رندون شبکه ساکرال

La پلكس كمري بر روی دیواره خلفی جانبی قرار دارد لگن کوچکتر، در کنار ستون فقرات کمری. شبکه شبکه ای از اعصاب متقاطع است که ریشه ها، شاخه ها و عملکردهای مشترک دارند. شبکه خاجی شبکه ای است که از قسمت تحتانی ستون فقرات خارج می شود. سپس شبکه خود را در عضله پسواس ماژور قرار می دهد و در لگن ظاهر می شود. این اعصاب کنترل حرکتی را فراهم می کنند و اطلاعات حسی را از قسمت هایی از لگن و پا دریافت می کنند. علائم ناراحتی عصب ساکرال، بی حسی، یا سایر احساسات و دردها می تواند ناشی از آسیب باشد، به خصوص اگر ریشه های عصبی فشرده، درهم، مالش و تحریک شده باشند. این می تواند علائمی مانند کمردرد، درد در پشت و پهلوی پاها، مشکلات حسی موثر بر کشاله ران و باسن، و مشکلات مثانه یا روده ایجاد کند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب می تواند یک برنامه درمانی شخصی برای تسکین علائم، رهاسازی اعصاب، شل کردن عضلات و بازیابی عملکرد ایجاد کند.

شبکه ساکرال

تشریح

• شبکه خاجی توسط اعصاب نخاعی کمری L4 و L5 و اعصاب ساکرال S1 تا S4 تشکیل می شود.
• چندین ترکیب از این اعصاب نخاعی با هم ادغام می شوند و سپس به شاخه های شبکه خاجی تقسیم می شوند.
• هر کسی دو شبکه خاجی دارد - جمع شبکه – یکی در سمت راست و سمت چپ که از نظر ساختار و عملکرد متقارن است.

ساختار

چندین پلکسی در سراسر بدن وجود دارد. شبکه خاجی ناحیه وسیعی از بدن را از نظر عملکرد اعصاب حرکتی و حسی پوشش می دهد.

• اعصاب نخاعی L4 و L5 تنه لومبوساکرال را تشکیل می دهند و رامی قدامی اعصاب نخاعی خاجی S1، S2، S3 و S4 به تنه لومبوساکرال می پیوندند و شبکه خاجی را تشکیل می دهند.
• قبلی رامی شاخه هایی از عصب هستند که به سمت جلوی نخاع / جلوی بدن هستند.
• در هر سطح ستون فقرات، یک ریشه حرکتی قدامی و یک ریشه حسی خلفی به هم می پیوندند و عصب نخاعی را تشکیل می دهند.
• سپس هر عصب نخاعی تقسیم می شود به قسمت قدامی - شکمی - و خلفی - پشتی - رامی.
• هر کدام می توانند عملکردهای حرکتی و/یا حسی داشته باشند.

La شبکه خاجی به چندین شاخه عصبی تقسیم می شود، که شامل:

• عصب گلوتئال برتر - L4، L5 و S1.
• عصب گلوتئال تحتانی - L5، S1 و S2.
• La عصب سیاتیک - بزرگترین عصب شبکه خاجی و از بزرگترین اعصاب بدن L4، L5، S1، S2 و S3 است.
• La عصب فیبولار مشترک – L4 تا S2 و اعصاب تیبیال – L4 تا S3 شاخه‌های عصب سیاتیک هستند.
• عصب پوستی فمورال خلفی – S1، S2 و S3.
• عصب پودندال - S2، S3 و S4.
• عصب عضله کوادراتوس فموریس توسط L4، L5 و S1 تشکیل می شود.
• عصب ماهیچه ای انسدادی - L5، S1 و S2.
• عصب عضله پیریفورمیس – S1 و S2.

عملکرد

شبکه خاجی عملکردهای اساسی در سرتاسر لگن و پاها دارد. شاخه ها باعث تحریک عصبی چندین ماهیچه می شوند. شاخه های عصبی شبکه ساکرال نیز پیام های حسی را از پوست، مفاصل و ساختارهای لگن و پاها دریافت می کنند.

موتور

اعصاب حرکتی شبکه ساکرال سیگنال هایی را از مغز دریافت می کنند که از ستون فقرات به سمت شاخه های عصب حرکتی شبکه خاجی حرکت می کنند تا انقباض و حرکت ماهیچه ها را تحریک کنند. اعصاب حرکتی شبکه ساکرال عبارتند از:

عصب گلوتئال برتر

• این عصب باعث تحریک گلوتئوس مینیموس، گلوتئوس مدیوس و تانسور fascia لاتاکه عضلاتی هستند که به دور شدن لگن از مرکز بدن کمک می کنند.

عصب گلوتئال تحتانی

• این عصب باعث تحریک عضله گلوتئوس ماکسیموس می شود، ماهیچه بزرگی که لگن را به سمت جانبی حرکت می دهد.

عصب سیاتیک

• عصب سیاتیک دارای یک بخش تیبیا و یک قسمت فیبولار مشترک است که عملکردهای حرکتی و حسی دارند.
• قسمت تیبیا قسمت داخلی ران را تحریک می کند و عضلات پشت ساق و کف پا را فعال می کند.
• بخش مشترک فیبولار عصب سیاتیک ران و زانو را تحریک و حرکت می دهد.
• عصب فیبولار مشترک عضلات جلو و کناره‌های پا را تحریک می‌کند و انگشتان پا را دراز می‌کند تا آنها را صاف کند.

عصب پودندال

• عصب پودندال همچنین دارای عملکردهای حسی است که عضلات اسفنکتر مجرای ادرار را برای کنترل ادرار و عضلات اسفنکتر مقعدی را برای کنترل اجابت مزاج تحریک می کند.
• عصب کوادراتوس فموریس عضله را برای حرکت دادن ران تحریک می کند.
• عصب عضله obturator internus عضله را تحریک می کند تا باسن را بچرخاند و بدن را هنگام راه رفتن تثبیت کند.
• عصب عضله پیریفورمیس عضله را تحریک می کند تا ران را از بدن دور کند.

شرایط

شبکه خاجی یا نواحی از شبکه می تواند تحت تأثیر بیماری، آسیب تروماتیک یا سرطان قرار گیرد. از آنجایی که شبکه عصبی دارای شاخه ها و بخش های زیادی است، علائم می تواند گیج کننده باشد. افراد ممکن است از دست دادن حس یا درد در نواحی لگن و پا، با یا بدون ضعف عضلانی را تجربه کنند. شرایطی که بر شبکه ساکرال تأثیر می گذارد عبارتند از:

صدمه

• آسیب تروماتیک لگن می تواند به اعصاب شبکه ساکرال کشیده شود، پاره شود یا به آن آسیب برساند.
• خونریزی می تواند اعصاب را ملتهب و فشرده کند و باعث اختلال در عملکرد شود.

نوروپاتی

• اختلال عصبی می تواند شبکه خاجی یا قسمت هایی از آن را تحت تاثیر قرار دهد.
• نوروپاتی می تواند ناشی از:
• دیابت
• کمبود ویتامین B12
• داروهای خاص - داروهای شیمی درمانی
• سمومی مثل سرب
• الکل
• بیماری های متابولیک

عفونت

• عفونت ستون فقرات یا ناحیه لگن می تواند به اعصاب شبکه خاجی سرایت کند یا آبسه ایجاد کند و باعث علائم اختلال عصبی، درد، حساسیت و احساسات در اطراف ناحیه عفونی شود.

سرطان

• سرطانی که در لگن ایجاد می‌شود یا از جای دیگری به لگن گسترش می‌یابد، می‌تواند اعصاب ساکرال را تحت فشار قرار دهد یا عفونی کند.

درمان وضعیت پزشکی زمینه ای

توانبخشی با درمان بیماری زمینه ای که باعث مشکلات عصبی می شود آغاز می شود.

• درمان سرطان - جراحی، شیمی درمانی و/یا پرتودرمانی.
• درمان آنتی بیوتیکی برای عفونت ها.
• درمان نوروپاتی می تواند پیچیده باشد زیرا ممکن است علت آن نامشخص باشد و یک فرد می تواند چندین علت نوروپاتی را به طور همزمان تجربه کند.
• ترومای بزرگ لگن مانند برخورد وسیله نقلیه می تواند ماه ها طول بکشد، به خصوص اگر چندین شکستگی استخوان وجود داشته باشد.

بازیابی حرکتی و حسی

• مشکلات حسی می تواند در راه رفتن، ایستادن و نشستن اختلال ایجاد کند.
• سازگاری با نقایص حسی بخش مهمی از درمان، توانبخشی و بهبودی است.
• کایروپراکتیک، رفع فشارماساژ و فیزیوتراپی می توانند علائم را تسکین دهند، قدرت، عملکرد و کنترل حرکتی را بازیابی کنند.

اسرار سیاتیک فاش شد

منابع

دوژاردین، فرانک و همکاران. "رویکرد ترانسیلیاک قدامی جانبی گسترده به شبکه ساکرال." ارتوپدی و تروماتولوژی، جراحی و تحقیقات: OTSR جلد. 106,5،2020 (841): 844-10.1016. doi:2020.04.011/j.otsr.XNUMX

Eggleton JS، Cunha B. آناتومی، شکم و لگن، خروجی لگن. [به روز شده در 2022 اوت 22]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2023-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk557602/

گاروزو، دبورا و همکاران. آیا در آسیب های شبکه لومبوساکرال می توانیم شاخص هایی را شناسایی کنیم که بهبود خود به خود یا نیاز به درمان جراحی را پیش بینی می کنند؟ نتایج یک مطالعه بالینی روی 72 بیمار. مجله شبکه بازویی و آسیب عصب محیطی جلد. 9,1 1. 11 ژانویه 2014, doi:10.1186/1749-7221-9-1

Gasparotti R، شاه L. شبکه بازویی و لومبوساکرال و اعصاب محیطی. 2020 فوریه 15. در: Hodler J، Kubik-Huch RA، von Schulthess GK، ویراستاران. بیماری های مغز، سر و گردن، ستون فقرات 2020-2023: تصویربرداری تشخیصی [اینترنت]. چم (CH): Springer; 2020. فصل 20. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk554335/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_20

نوردروال، استیگ و همکاران. "تحریک عصب خاجی." Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke vol. 131,12،2011 (1190): 3-10.4045. doi:10.1417/tidsskr.XNUMX

نوفلد، اتان آ و همکاران. تصویربرداری MR از شبکه لومبوساکرال: مروری بر تکنیک ها و آسیب شناسی ها. مجله تصویربرداری عصبی: مجله رسمی انجمن تصویربرداری عصبی آمریکا جلد. 25,5،2015 (691): 703-10.1111. doi:12253/jon.XNUMX

کارکنان، ناتان پی، و آنتونی جی ویندبانک. نوروپاتی محیطی به دلیل کمبود ویتامین، سموم و داروها. Continuum (Minneapolis, Minn.) vol. 20,5،2014 اختلالات سیستم عصبی محیطی (1293): 306-10.1212. doi:01/0000455880.06675.5.CON.XNUMXa

یین، گنگ، و همکاران. "انتقال عصب انسدادی به شاخه عصب تیبیال عضله گاستروکنمیوس برای درمان آسیب عصب ساکرال پلکسوس." Neurosurgery جلد. 78,4 (2016): 546-51. doi:10.1227/NEU.0000000000001166