آلرژی شیر گاو در بیماران مولتیپل اسکلروزیس

مولتیپل اسکلروز یا MS یک بیماری مزمن سیستم عصبی مرکزی یا CNS است. در حالی که علت بیماری ناشناخته باقی مانده است، مطالعات تحقیقاتی نشان داده اند که عوامل محیطی، مانند تغذیه، ممکن است بر بروز و توسعه ام اس تأثیر بگذارد. سایر مطالعات تحقیقاتی به طور خاص ارتباط بین برخی از عوامل رژیم غذایی در بیماری ام اس، مانند مصرف چربی، لبنیات و گوشت را تجزیه و تحلیل کردند. مولتیپل اسکلروزیس یا ام اس، اپیدمیولوژی نشان می دهد که لبنیات در درجه اول در بیان بالینی این بیماری نقش دارد. هدف مقاله زیر نشان دادن اثرات حساسیت به شیر گاو در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس می باشد.

چکیده

زمینه: قرار گرفتن در معرض برخی از عوامل محیطی مانند تغذیه متفاوت و تماس با آلرژن ها ممکن است در ایجاد ام اس (MS) نقش داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی حساسیت به شیر گاو (CMA) در بیماران ام اس در مقایسه با افراد سالم انجام شد. مواد و روشها: بین مارس 2012 و ژوئیه 2012، 48 بیمار MS انتخاب و با 48 فرد سالم مقایسه شدند تا فراوانی CMA در بیماران MS در مقایسه با گروه کنترل سالم ارزیابی شود. ایمونوگلوبین E اختصاصی شیر گاو (IgE) توسط Immuno CAP تعیین شد. جنسیت و فراوانی CMA بین گروه های مورد مطالعه با آزمون کای اسکوئر مقایسه شد. نتایج: در مجموع 96 نفر (22% مرد و 78% زن) مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 30.8/6.6 تا 30.7/6.9 سال بود. میانگین سنی گروه مورد و شاهد به ترتیب 30.9/6.3 (0.83/XNUMX ±) در مقابل XNUMX/XNUMX تا XNUMX/XNUMX سال بود (XNUMX/XNUMX = P value). IgE اختصاصی شیر گاو در سرم بیماران ام اس و افراد سالم شناسایی نشد. نتیجه: بین MS و افراد سالم در مورد CMA اختلاف معنی داری وجود نداشت. کلید واژه ها: آلرژی، شیر گاو، مولتیپل اسکلروز

معرفی

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری مزمن دمیلینه کننده التهابی سیستم عصبی مرکزی (CNS) است[1] و یکی از علل شایع ناتوانی عصبی در بزرگسالان جوان به ویژه زنان است.[2] پیشنهاد می‌شود که فرآیندهای خودایمنی به دلیل نقص در سلول‌های T تنظیمی و نارسایی در سرکوب سلول‌های CD4+ و CD8+ واکنش‌دهنده خودکار، نقشی در پاتوژنز بیماری داشته باشند.[3] اگرچه علت MS ناشناخته است، اما شواهدی برای کانولوشن با تأثیرات ژنتیکی و محیطی بر حساسیت وجود دارد. کمبود نسبی ویتامین D، [4,5،6] ویروس اپشتین بار، [7] و سیگار کشیدن [8] از جمله عوامل محیطی هستند که همگی با افزایش حساسیت به MS مرتبط هستند. تغذیه یکی دیگر از عوامل محیطی است که احتمالاً در پاتوژنز ام اس نقش دارد.[9] علاوه بر این، عوامل رژیم غذایی اغلب به عنوان یک علت احتمالی ذکر می‌شوند، آزمایش‌های بالینی بسیار کمی بر اساس رژیم‌های غذایی خاص یا مکمل‌های غذایی در MS وجود دارد و شواهدی در این زمینه وجود ندارد.[9] دریافت بیشتر ترکیبات غذایی مختلف با افزایش خطر ابتلا به ام اس از جمله شیرینی جات، الکل، فرآورده های گوشتی دودی، قهوه، چای و ... هنوز هیچ یک از این داده ها توسط مطالعات بعدی تایید نشده است. در سال 10، در یک مطالعه، گزارش شده است که عوامل غذایی یا آلرژی های غذایی ممکن است یکی از علل اصلی شروع و پیشرفت ام اس باشد.[11,12,13] از سوی دیگر، ویتامین D به‌عنوان یک عامل خطر در ام‌اس مطرح شده است، [10،11،1991] و گزارش شده است که کاهش سطوح 14 هیدروکسی ویتامین D با افزایش خطر ابتلا به MS مرتبط است. ] علاوه بر این، مجموع شواهد برای نقش محافظتی ویتامین D در MS توسط برخی به اندازه کافی قوی فرض شده است که توصیه می‌کند مکمل ویتامین D را به افراد مبتلا به MS توصیه کند.[15,16,17] آلرژی به شیر گاو (CMA) دارای پتانسیل غیرمستقیم برای ایجاد کمبود 25 هیدروکسی ویتامین D در افراد مبتلا است که تمایل به اجتناب از لبنیات محصولات شیر ​​گاو دارند.[18] در دوران نوزادی، شیر گاو بیشترین آلرژن غذایی است که با آن مواجه می‌شویم، و بروز CMA با سن متفاوت است.[21] در نوزادان و بزرگسالان، شیوع گزارش شده CMA بین مطالعات متفاوت است. با این حال، واضح است که CMA آلرژی شایع در دوران کودکی است، با شیوع 2-6٪، [22] و با افزایش سن کاهش می یابد. اعتقاد بر این است که قرار گرفتن در معرض برخی از عوامل محیطی که قبل از بلوغ اتفاق می‌افتد، ممکن است فرآیند خودایمنی را آغاز کند و یک فرد مستعد ژنتیکی را در آینده برای ابتلا به ام‌اس پیشی کند. بر اساس این واقعیت، فرضیه ارتباط بین مصرف شیر و ام اس از سال ها قبل مورد توجه قرار گرفته و مطالعات اپیدمیولوژیک برای حمایت از این ارتباط انجام شده است.[24] در نظر گرفته می شود که بهبود دفاع ایمنی بر درمان بیماران ام اس تأثیر می گذارد، بنابراین شناسایی آلرژن ها و حذف آنها از رژیم غذایی می تواند ناتوانی بیماران را کاهش دهد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی میزان CMA در بیماران MS نسبت به گروه کنترل سالم بود.

مواد و روش ها

در فاصله اسفند 2012 تا تیر 2012، 48 بیمار ام اس (مراجعه به کلینیک ام اس بیمارستان ارجاعی دانشگاه اصفهان) انتخاب و با 48 فرد سالم (از بین همراهان و آشنایان بیماران به عنوان گروه کنترل) برای بررسی ارتباط بین CMA و MS مقایسه شدند. بر اساس معیارهای مک‌دونالد، بیماران ام‌اس به طور قطعی به ام اس مبتلا شدند.[25] اگر بیماران در طول ماه گذشته کورتیکواستروئیدها و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را در 3 ماه گذشته دریافت نکرده باشند، واجد شرایط بودند. این مطالعه مورد بررسی و تایید کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اصفهان قرار گرفت و تمامی موضوعات در مورد هدف و اهداف مطالعه توضیح داده شد و از همه آنها رضایت کتبی و آگاهانه اخذ شد. گروه شاهد از نظر سن و جنس با بیماران همسان شدند. برای تعیین ایمونوگلوبین E (IgE) اختصاصی آلرژن شیر گاو، از هر دو گروه نمونه خون گرفته شد و نمونه های سرم به آزمایشگاه ایمونولوژی منتقل شد. ImmunoCAP (فادیا، اوپسالا، سوئد) برای آنتی بادی IgE مخصوص آلرژن در سرم افراد مورد استفاده استفاده شد. این تکنیک مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا بوده و دارای حساسیت بالا و ویژگی های بسیار خوب است[26,27,28،XNUMX،XNUMX] همچنین در ایران فقط در پژوهشکده آسم و آلرژی دانشگاه علوم پزشکی تهران قابل اجرا می باشد. همچنین آنتی بادی اختصاصی IgE علیه شیر گاو تعیین و با استفاده از تکنیک های آماری محاسبات انجام و نتایج استخراج شد. داده ها به عنوان میانگین - انحراف معیار یا تعداد (%) در صورت لزوم ارائه می شوند. برای مقایسه سن بین گروه ها از آزمون تی مستقل استفاده شد. همچنین جنسیت و فراوانی CMA بین گروه‌های مورد مطالعه با آزمون مجذور کای مقایسه شد. تمام تجزیه و تحلیل ها توسط بسته آماری علوم اجتماعی (SPSS)-20 انجام شد و معنی داری آماری در P <0.05 پذیرفته شد.

مولتیپل اسکلروزیس یا MS یکی از بیماریهای مولتی فاکتوریل، التهابی و نورودنژراتیک سیستم عصبی مرکزی است که نشان داده شده است که با عوامل محیطی مانند تغذیه ارتباط نزدیکی دارد. مطالعات اخیر در مورد نقش رژیم غذایی در MS، شواهدی وجود دارد که برخی از عوامل رژیمی مانند مصرف محصولات لبنی مانند شیر گاو، بر میزان بروز مولتی اسکلروز، دوره بیماری و علائم بیماری تاثیر می گذارد. با توجه به مطالعات انجام شده، انواع خاصی از پروتئین های موجود در شیر گاو برای تحریک سیستم ایمنی بدن افراد مبتلا به MS وجود دارد. دکتر الکس جیمنز DC، CCST

نتایج

در مجموع 96 نفر مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج تمام نمونه های خون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. از کل آزمودنی ها 22% مرد و 78% زن و میانگین سنی افراد مورد مطالعه 30.8/6.6 تا 1/30.7 سال بود. جدول 6.9 مقایسه سن، جنسیت و فراوانی CMA را بین گروه های مورد مطالعه نشان می دهد. همانطور که نشان داده شد میانگین سنی گروه مورد و شاهد مشابه بود و تفاوت آماری معنی داری بین گروه ها وجود نداشت (به ترتیب 30.9/6.3 ± 0.83/22 در مقابل 50/50 ± XNUMX/XNUMX، XNUMX/XNUMX = P value). از XNUMX مرد، XNUMX درصد بیماران ام اس و XNUMX درصد افراد شاهد بودند. تفاوت معنی داری بین گروه های مورد مطالعه از نظر ترکیب جنسیتی وجود نداشت. نتایج روش CAP برای تعیین آنتی بادی IgE اختصاصی آلرژن بر علیه شیر گاو در بیماران ام اس و افراد سالم نشان داد که هیچ CMA مثبتی در این افراد وجود نداشت و تفاوتی بین بیماران ام اس و افراد سالم وجود نداشت.

بحث

از سال‌ها پیش، تأثیر رژیم غذایی مانند مصرف چربی در ام‌اس فرض شده است.[29] میزان مصرف چربی های اشباع شده، محصولات لبنی و کورن فلکس (غلات) و کاهش مصرف چربی های غیراشباع در مناطقی با شیوع بالای ام اس وجود دارد.[29] اگرچه، یافته های این مطالعات توسط تعداد زیادی از مطالعات مورد-شاهدی تایید نشد، مطالعات اپیدمیولوژیک ارتباط بین شیوع ام اس و مصرف چربی حیوانی را پیشنهاد کرده اند. بسیاری از عوامل مانند رژیم غذایی می توانند با تقلید مولکولی باعث ایجاد خودایمنی و تجزیه میلین شوند.[11,12,13] به نظر می رسد که تقلید مولکولی ممکن است خودتحمل ایمنی به آنتی ژن های میلین CNS را در افراد مستعد ژنتیکی مختل کند. CMA یکی از شایع ترین آلرژن های غذایی در دوران نوزادی است. به نظر می رسد که سیستم ایمنی برخی از پروتئین های شیر را مضر تشخیص داده و آنتی بادی های IgE برای خنثی سازی آن می سازد. آنتی بادی های IgE این پروتئین ها را در تماس بعدی تشخیص می دهند و به سیستم ایمنی سیگنال می دهند تا برخی از مواد شیمیایی را آزاد کند.[31] بنابراین، شیر گاو به عنوان یک پروتئین رژیمی دارای تقلید مولکولی بالقوه با اتوآنتی ژن های میلین است و ممکن است باعث ایجاد فرآیند خودایمنی شود، بنابراین مصرف شیر در بیماران ام اس ممکن است نقش احتمالی در پیشرفت یا عود بیماری داشته باشد. علاوه بر این، همانطور که قبلا ذکر شد، ویتامین D به عنوان یک عامل خطر در بیماران ام اس نقش دارد [18] و CMA پیامدهای تغذیه ای را منتقل می کند زیرا افراد مبتلا تمایل به اجتناب از محصولات لبنی دارند و نشان داده شده است که 25 هیدروکسی ویتامین D ندارند. [20] اندازه‌گیری IgE خاص، حساسیت ناشی از IgE به شیر گاو را تأیید کرد و یک نشانگر پیش‌آگهی برای تداوم CMA است.[31] در مطالعه حاضر، ما IgE شیر گاو را برای یافتن حساسیت به شیر در بیماران ام اس در مقایسه با کنترل به عنوان نشانگر CMA پایدار ارزیابی کردیم. نتایج مطالعه CMA را در گروه MS مثبت نشان نداد و بین بیماران MS و گروه شاهد تفاوتی نداشت. یافته های ما مشابه نتایج راماگوپالان و همکاران بود. مطالعه.[32] راماگوپالان، در یک گروه مبتنی بر جمعیت در سال 2010، بررسی کرد که آیا CMA دوران کودکی بر خطر بعدی ابتلا به ام اس تأثیر می گذارد یا نه. آنها داده ها را از طریق مصاحبه تلفنی از مادران 6638 مورد شاخص ام اس و 2509 همسر کنترل کننده در کانادا جمع آوری کردند و فراوانی CMA را بین موارد شاخص و شاهد مقایسه کردند و هیچ تفاوت معنی داری پیدا نکردند. بنابراین، نویسنده به این نتیجه رسید که CMA دوران کودکی به نظر نمی رسد یک عامل خطر برای MS باشد. مطالعه دیگری نشان داد که عوامل شیر مایع گاو بر ظاهر بالینی ام اس تأثیر می گذارد.[25] اگرچه علاقه پزشکی به تأثیر رژیم غذایی بر میزان و شدت بیماری ام اس انجام شد، [33] به عنوان بهترین دانش ما، مطالعات کمی در زمینه آلرژن های غذایی و ام اس وجود دارد، بنابراین پیشنهاد می شود مطالعات بیشتری برای بررسی انجام شود. آلرژن های غذایی، در تعداد زیادی از بیماران ام اس و افراد سالم بر اساس افراد به یاد می آورند، سپس پاسخ های مثبت را با استفاده از تکنیک های پیشرفته ارزیابی می کنند و نتایج را بین بیماران ام اس و افراد سالم مقایسه می کنند. به طور خلاصه، یافته های مطالعه ما بررسی کرد که هیچ تفاوتی بین افراد مبتلا به MS و افراد سالم در مورد CMA وجود ندارد و ما نتوانستیم هیچ ارتباطی بین CMA و MS پیدا کنیم.

نتیجه

این مطالعه توزیع فراوانی آلرژی به شیر گاو را در بیماران ام اس در مقایسه با افراد سالم مورد ارزیابی قرار داد. اگرچه بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت، اما حجم نمونه کوچک بیماران ام اس ممکن است بر ارتباط این فرضیه تأثیر بگذارد.

پانویسها و منابع

منبع پشتیبانی: صفر تضاد منافع: هیچ اعلام نشده است. مولتیپل اسکلروزیس یا ام اس یک بیماری مزمن سیستم عصبی مرکزی یا CNS است که اعتقاد بر این است که با عوامل محیطی مانند تغذیه مرتبط است. مطالعات تحقیقاتی که ارتباط بین برخی از فاکتورهای رژیم غذایی در مولتیپل اسکلروزیس را تجزیه و تحلیل می‌کند، نشان داد که لبنیات عمدتاً در بیان بالینی مولتیپل اسکلروزیس نقش دارد. هدف مقاله بالا نشان دادن اثرات حساسیت به شیر گاو در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بود. با توجه به این مطالعه تحقیقاتی، لبنیات ممکن است تا حدی بر شیوع ام اس تأثیر بگذارد، اگرچه هنوز مطالعات تحقیقاتی بیشتری برای نتیجه گیری بیشتر این یافته ها مورد نیاز است. اطلاعات ارجاع شده از مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی (NCBI). دامنه اطلاعات ما محدود به مسائل مربوط به کایروپراکتیک و سلامت ستون فقرات است. برای بحث در مورد موضوع، لطفاً از دکتر خیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید915-850-0900. دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند

بحث در مورد مبحث اضافی: درد کمر حاد

درد پشتاین یکی از مهمترین دلایل معلولیت و روزهای از دست رفته در کار در سراسر جهان است. کمردرد دومین دلیل شایع مراجعه به مطب توسط پزشکان است که بیشتر از عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی است. تقریباً 80 درصد مردم حداقل یک بار در طول زندگی خود درد کمر را تجربه خواهند کرد. ستون فقرات یک ساختار پیچیده است که از استخوان ها ، مفاصل ، رباط ها و ماهیچه ها در میان سایر بافت های نرم تشکیل شده است. آسیب ها و / یا شرایط وخیم ، ماننددیسک های فتق دیسک، در نهایت می تواند منجر به علائم درد پشت شود. آسیب های ورزشی یا آسیب های ناشی از تصادفات خودرو اغلب اغلب علت درد پشت هستند، اما گاهی اوقات ساده ترین حرکات می توانند نتایج دردناکی داشته باشند. خوشبختانه، گزینه های درمان جایگزین، مانند مراقبت از کیهان پراکسی، می تواند به کاهش درد در استفاده از تنظیمات ستون فقرات و دستکاری دست کمک کند و در نهایت بهبود تسکین درد را کاهش دهد.  

EXTRA EXTRA | موضوع مهم: توصیه شده El Paso، TX Chiropractor

***