دکتر الکس جیمنز ارائه می دهد: چگونه فشار خون بالا توضیح داده می شود (قسمت 2)

معرفی

دکتر الکس جیمنز، دی سی، در این مجموعه 2 قسمتی نحوه تأثیر فشار خون بر بدن انسان و چگونگی یافتن راه هایی برای مدیریت علائم مرتبط با فشار خون بالا که بر بسیاری از افراد تأثیر می گذارد، ارائه می دهد. قسمت 1 عوامل مختلفی را که با فشار خون بالا مرتبط هستند بررسی کرد و بخش دوم به بررسی ژن‌ها و سطوح مختلف بدن تحت تأثیر فشار خون بالا پرداخت. ما بیماران خود را به ارائه دهندگان پزشکی معتبر ارجاع می دهیم که چندین درمان در دسترس را برای بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا مرتبط با سیستم های قلبی عروقی، غدد درون ریز و ایمنی موثر بر بدن ارائه می دهند. ما هر یک از بیماران خود را با ذکر آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تجزیه و تحلیل مناسب تشویق می کنیم. ما می دانیم که آموزش روشی لذت بخش است زمانی که از ارائه دهندگان خود به درخواست و درک بیمار سؤال می کنیم. دکتر Jimenez، DC، تنها از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

سطوح ADMA در فشار خون بالا چیست؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: خوب، پس چه چیزی بر سطوح ADMA تأثیر می گذارد؟ تنظیم مثبت NRF-2 می تواند سطوح ADMA را کاهش دهد. پس عالیه بنابراین با نگاهی به چیزهایی که حاوی EGCG هستند، به چای سبز، سولفورافان، رسوراترول و ورزش هایی فکر کنید که سطح ADMA را در بدن کاهش می دهند. بهبود کنترل قند خون باعث بهبود سطح ADMA، پرداختن به مسیر هموسیستئین و بررسی هموسیستئین اسیدی می شود. بنابراین این سوال مطرح می شود که رایج ترین داروی بدون نسخه در ایالات متحده برای ریفلاکس معده یا اسیدیته معده که باعث افزایش سطح ADMA می شود چیست؟ و آن مهارکننده های پمپ پروتون، رژیم غذایی نامناسب یا افزایش هموسیستئین است. اینها چند نکته در مورد ADMA هستند که می توانید در نظر بگیرید.

بیایید کمی جابجا شویم. یادتان هست در مورد افزایش استرس اکسیداتیو صحبت کردیم؟ یک ارکستر سیستم آنزیمی کامل وجود دارد که به استرس اکسیداتیو می پردازد. و استرس اکسیداتیو مزمن می تواند منجر به فشار خون بالا شود. همچنین منجر به فیبروز یا فیبروز تدریجی اندام های انتهایی می شود. و بنابراین وقتی گونه‌های اکسیژن فعال، تکثیر سلولی، تغییرات مهاجرت، تغییرات آپوپتوز دارید، التهاب افزایش می‌یابد. گونه های فعال اکسیژن بافت شما را در سطح غشای پایه سفت تر می کنند. هنگامی که استرس اکسیداتیو افزایش یافته است، بافت شما سفت تر می شود. با افزایش استرس اکسیداتیو، آنزیم‌های ماتریکس خارج سلولی و ساختار شروع به جابجایی می‌کنید و سپس دچار اختلال عملکرد اندوتلیال می‌شوید.

بسیاری از آنزیم ها تحت تأثیر تغذیه و ساختار ژنتیکی ما هستند که تعادل استرس اکسیداتیو ما را تغییر می دهد. برخی از آنزیم ها گلوتاتیون و گلوتاتیون پراکسیداز هستند. پنجمین آنزیم پایین GPX است، آنزیمی که به ما کمک می‌کند با تغییر تعادل گلوتاتیون به التهاب و سموم واکنش نشان دهیم. ما چندین بار به گلوتاتیون اشاره کردیم. ما در مورد گلوتاتیون به عنوان یک نشانگر زیستی صحبت خواهیم کرد که می توانید آن را برای ارزیابی استرس اکسیداتیو در بیمار خود بررسی کنید. بنابراین آیا استرس اکسیداتیو شما به دلیل اختلال عملکرد میتوکندری است یا افزایش استرس اکسیداتیو شما به دلیل التهاب است؟ ما این را به عنوان یک عارضه جانبی در بسیاری از بیماران دیده‌ایم، زیرا افزایش التهاب منجر به افزایش استرس اکسیداتیو مرتبط با افزایش اختلال عملکرد میتوکندری می‌شود. این مثلث ماتریسی از تعامل بین گره انرژی، اختلال عملکرد میتوکندری، گونه های فعال اکسیژن و نشانگرهای التهابی گره دفاعی و ترمیم است. ما این چندگانه را در چندین شرایط مختلف دیده‌ایم.

چگونه استرس اکسیداتیو با سطوح ADMA مرتبط است؟

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: هنگامی که یافته‌های استرس اکسیداتیو را در بسیاری از سیستم‌های اندام‌های مختلف در بسیاری از شرایط دیگر در اقدامات پزشکی خود مشاهده می‌کنیم، در بسیاری از بیماران، اغلب همه این شرایط مزمن مرتبط با استرس اکسیداتیو را به عنوان بخشی از علائم آن‌ها مشاهده می‌کنیم. هنگامی که این اتفاق می افتد، باید در نظر داشته باشیم که چگونه با پرسیدن چند سوال ساده آنها را تعدیل کنیم. از آنها می پرسیدیم که از چه نوع ادویه ها و گیاهانی هنگام پختن استفاده می کنند. یا برنامه غذاییشون چیه؟ این سوالات برای تجزیه و تحلیل و کمک به بیمار مهم هستند زیرا ادویه های آشپزی می توانند بر بسیاری از جنبه های متابولیسم بدن ما تأثیر بگذارند که می تواند بر فشار خون تأثیر بگذارد.

با نگاهی به لیست ادویه های مختلف، مهم است که آنها را به غذاهای آماده اضافه کنید یا طعم غذا را تغییر دهید تا طعم و مزه خود را افزایش دهید و سلامت خود را بهبود بخشید. نکته دیگری که در مورد کاهش فشار خون باید به آن توجه کنید این است که این ادویه های مختلف را به عنوان بخشی از برنامه روزانه خود به غذا اضافه کنید و به یک مربی سلامت یا متخصص تغذیه ارجاع دهید که وظیفه اصلی آن افزودن ادویه بیشتر به رژیم غذایی بیمار است. و دستور العمل های متعددی ارائه می کند که دارای این ادویه ها هستند. به یاد داشته باشید، این کار زیاد طول نمی کشد. یک قاشق چای خوری تا یک قاشق غذاخوری از گیاهان مخلوط در غذای شما در طول روز می تواند به عادی سازی فشار خون شما کمک کند.

چگونه می توان با برنامه ای برای کاهش فشار خون بالا دست یافت

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: خوب، چگونه به استرس اکسیداتیو رسیدگی می کنید، و به چه نشانگرهای زیستی می توانید نگاه کنید؟ خوب، استرس اکسیداتیو بر سطوح مختلف سلولی و درون سلولی ما تأثیر می گذارد. استرس اکسیداتیو می تواند باعث تخریب DNA و تغییر چربی در غشای سلول میتوکندری شود. این می تواند باعث افزایش شیردهی شود و ساختار پروتئین را در بدن ما مختل کند. بنابراین ما شروع به بررسی ظرفیت آنتی اکسیدانی کل می کنیم. ظرفیت کل آنتی اکسیدانی تحت تأثیر کفایت تغذیه ای چربی های ضروری از کربوهیدرات های بسیار ساده از مواد معدنی، ویتامین ها و فیتونوترینت های کافی است. بنابراین می توانید سطح گلوتاتیون در سرم، سطح سیستئین، آنزیم ها، گلوتاتیون پراکسیداز، سوپراکسید دیسموتاز و پراکسید لیپید را در این لیست بررسی کنید تا ببینید چه چیزی در بدن افزایش می یابد. شما می توانید این نشانگرهای مختلف را بررسی کنید و سرنخی از اینکه چه بخشی از سلول ها یا سیستم اندام تحت تاثیر استرس اکسیداتیو قرار گرفته است را دریافت کنید.

وقتی این نتایج را می بینیم، باید برنامه ای برای افزایش آنتی اکسیدان های محلول در چربی، که می توانند در چربی و محلول در آب باشند، مانند اسید آلفا لیپوئیک، تهیه کنیم. یا مثلاً فردی هشت هیدروکسی دئوکسی گوانوزین را افزایش داده است. چه چیزهایی به شما کمک می کنند تا توالی DNA آنها را ترمیم کنید؟ خوب، این اجزای یک متابولیسم سلولی و تک کربنی است. این ویتامین B شماست. این گروه های متیل از چربی های ضروری است. اما پس از آن باید بپرسید که چرا این بالا رفته است؟ آیا به دلیل کمبود ریز مغذی ها، سمیت میتوکندریایی، التهاب مزمن یا هیپرگلیسمی افزایش یافته است؟ بنابراین برای بیماران قلبی متابولیک شما معمولاً شاهد افزایش نشانگر اکسیداسیون DNA هشت هیدروکسی دئوکسی گوانوزین هستند.

خوب، اینها نشانگرهای زیستی هستند که می توانید آنها را در ادرار یا خون بررسی کنید. نشانگر زیستی دیگری که می توانید با مشاهده تعادل آنژیوتانسین اکسید نیتریک بررسی کنید چیست؟ چه راه هایی وجود دارد که می توانید عملکرد اندوتلیال را بررسی کنید؟ چه راه هایی وجود دارد که می توانید عملکرد اندوتلیال را حتی بدون بررسی بهبود بخشید؟ خوب، کارهای مختلفی وجود دارد که می توانید برای تقویت اکسید نیتریک انجام دهید. ما قبلاً به آنها اشاره کرده ایم، مانند بهبود تعادل باکتریایی، خوردن فلاونوئیدهای بیشتر، افزایش غذاهای غنی از نیترات، یا حتی اضافه کردن یوگا به رژیم شما. همانطور که اشاره شد، روش‌هایی وجود دارد که می‌توانید عملکرد اندوتلیال را بدون داروهایی مانند سیلدنافیل بهبود بخشید، که به طور بالقوه می‌تواند با آپنه خواب مرتبط باشد. ممکن است به این موضوع بپردازد که آیا آنها آپنه خواب دارند یا خیر، نیاز به شکاف فک پایین دارند، و به برخی از شرایطی که با خود دارند رسیدگی می کند. یا در نهایت، ممکن است وعده های غذایی پرچرب آنها را مدیریت کند.

خوب، اگر فردی در رژیم کتوژنیک دارید، باید استرس اکسیداتیو بالقوه را بشناسید و آن را با بیماران خود برطرف کنید. بنابراین چند راه اولیه برای تشخیص اختلالات عروقی یا اندوتلیال چیست؟ یکی از ابزارهای سرپایی که می توانید استفاده کنید، شاخص واکنش پذیری عروقی است. این امر بیماری عروقی را تشخیص می‌دهد و به انعطاف‌پذیری مویرگ‌های کوچک و میزان بافت فراوان در پایین دست یک انسداد نگاه می‌کند. بنابراین به جای نگاه کردن به عروق کرونر یا کاروتید، به پایین در سطح شریان نگاه می کند و ما به آنچه که پرخونی واکنشی نامیده می شود نگاه می کنیم. بنابراین، به شما مقداری التهاب پیش آگهی می دهد.

اندازه گیری فشار خون

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: و مطالعاتی انجام شده است که افراد مبتلا به پرخونی واکنشی را برای بررسی اختلال عملکرد اندوتلیال و نحوه تعامل آن با امتیاز خطر فرامینگهام دنبال می کند. و ما می دانیم که وقتی فردی دارای شاخص غیرطبیعی است که رویدادهای قلبی عروقی را پیش بینی می کند، ترکیب آن با مسیر انتهایی خوانش عملکرد اندوتلیال پایین را کاهش می دهد، که با بیماری قلبی عروقی طولانی مدت همراه است. خب چطور اتفاق افتاد؟ یک کاف فشار خون را با یک مانیتور روی انگشت خود روی بازوی خود قرار می دهید. کاف فشار خون را بالا می برید تا جریان خون را مسدود کنید. سپس، پس از پنج دقیقه، آن را رها می‌کنید و پاسخ عروقی شما به آن موج خون پس از مسدود شدن جریان خون، فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب را پیش‌بینی می‌کند. در سمت چپ، عملکرد طبیعی اندوتلیال را مشاهده می کنید. خط آبی در نمودار بالا در سمت چپ مانع جریان خون است.

و سپس، پس از پنج دقیقه، کاف را رها می‌کنید و این جریان تقریباً زنگوله‌ای خون را به سمت مویرگ‌ها مشاهده می‌کنید. شما پاسخ، عملکرد اندوتلیال را می دانید. این یک منحنی معمولی در سمت راست است. عملکرد اندوتلیال ضعیف است. می توانید ببینید که هیچ نشانه ای از انعطاف پذیری مویرگی شریانی وجود ندارد. و بنابراین این پیش بینی تا هفت سال بعد است. پس از خود می‌پرسید، آیا زمانی که انتظار اختلال عملکرد اندوتلیال را دارم، چیزی وجود دارد که می‌تواند عملکرد اندوتلیال را بهبود بخشد، یا آیا شاخص واکنش‌پذیری عروقی غیرطبیعی دارم؟ و بله، بیایید یکی را به عنوان نمونه انتخاب کنیم. خوردن زغال اخته دو بار در روز یا مصرف آن به صورت پودر سرشار از آنتوسیانین است. در این مرحله، می‌توانید آن‌ها را به اسموتی‌هایی که در رژیم غذایی خود وارد کرده‌اید و دارای آنتی‌اکسیدان‌هایی در بدنتان هستند، اضافه کنید. آنتوسیانین ها و متابولیت های آنها می توانند به بهبود عملکرد عروق کمک کنند و در عین حال اتساع جریان واسطه را افزایش دهند و فشار خون سیستولیک 24 ساعته را کاهش دهند.

ما از کاروتید زیادی در ضخامت داخلی استفاده می کنیم زیرا اگر فردی مبتلا به چربی خون، هیپرگلیسمی یا فشار خون بالا داشته باشد، می خواهم از آن به عنوان یک نقطه اهرمی استفاده کنم تا ببینم آیا آنها التهاب دارند، کاروتید گاو کاروتید یا کاروتید داخلی آنها در هر طرف برای ردیابی وجود دارد. برای اینکه ببینیم آیا در حال بهبود سیستمیک در التهاب هستیم یا می‌توانیم با پلاک معکوس کنیم. و بنابراین، ما با آزمایش کلینیک، لیپیدهای پیشرفته، و آموزش از طریق بازدیدهای پزشکی گروهی همراه با مداخلات سبک زندگی با مواد مغذی، این کار را با موفقیت انجام دادیم. و کاهش پلاک و مدولاسیون مارک و بهبود التهاب داشته ایم. اگر کار مفیدی انجام ندهید، میانگین افزایش ضخامت داخلی انتیما کاروتید در سال بین 10 تا 20 درصد سطح غیر طبیعی است. شما می توانید از این به عنوان یک ابزار، به عنوان سرپایی، به راحتی برای نظارت بر کاهش التهاب عروقی سیستمیک در پلاک استفاده کنید.

نگاهی به نشانگرهای در حال ظهور

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: برخی دیگر از نشانگرهای نوظهور مانند HSCRP، اسید اوریک، فلزات سنگین، کمبودهای تغذیه ای و TMAO با فشار خون بالا ارتباط دارند. و با بهبود این نشانگرها، فشار خون بهبود می یابد. این چیزی است که باید به خاطر بسپارید. وقتی به یک HSCRP نگاه می‌کنید و می‌بینید که بالاتر از یک است، اتصال اینجاست. اکنون HSCRP آنزیم نیتریک اکساید سنتاز اندوتلیال را مهار می کند. بنابراین وقتی HSCRP بالا را می بینید، با اکسید نیتریک پایین ارتباط برقرار می کنید. اگر HSCRP بالا مشاهده کردید که گیرنده های آنژیوتانسین دو را تنظیم نمی کند، می تواند فشار خون را افزایش دهد و با افزایش خطر قلبی عروقی همراه است.

هر چند وقت یک بار اسید اوریک را چک می کنید؟ پیشگیری از اسید اوریک در بیماران مبتلا به فشار خون بسیار مهم است. اگر بالای شش است، باید به آن رسیدگی کنید. چگونه سطح اسید اوریک بالا را مدیریت می کنید؟ خوب، با حذف غذاهای غنی از پورین یا بهبود متابولیسم ادرار از طریق متابولیسم یک کربوهیدرات، b12، کاملا b6، محدود کردن الکل آنها یا اجتناب از مقدار زیادی قند فروکتوز بالا یا بهبود وزن بدن آنها، یا مقابله با مقاومت به انسولین. همه اینها واسطه اسید اوریک هستند. اگر فردی دارید که پرخون است، این پنج حوزه عدم تعادل فیزیولوژیکی قابل اصلاح را به خاطر بسپارید. بنابراین امیدوارم دیده باشید که فشار خون بالا یک سندرم است. این یک چیز نیست. این سفتی نیست. این یک سندرم است که در آن شما سه ناحیه دارید که باید التهاب، استرس اکسیداتیو و پاسخ ایمنی را در نظر بگیرید. شما می توانید به بسیاری از عدم تعادل های مختلف در اطراف این شماره گیری نگاه کنید.

نتیجه

دکتر الکس جیمنز، دی سی، ارائه می دهد: می توانید به بیمار خود نگاه کنید. شما می توانید به روش هایی که می توانید آنها را بیشتر ارزیابی کنید نگاه کنید. و بنابراین، هنگامی که بیمار مبتلا به فشار خون بالا را می بینید، درمان های ذکر شده در درخت تصمیم گیری بالینی خود را در نظر بگیرید. و سپس، می توانید از عوامل تغییر پذیر سبک زندگی و چیزهایی برای کاهش فشار خون آنها استفاده کنید. گنجاندن این برنامه های کاربردی سبک زندگی می تواند علت اصلی را بهبود بخشد و به شما در یافتن علت اصلی فشار خون بالا از طریق لنز طب عملکردی کمک کند.

سلب مسئولیت