عضله کوچک Teres تحت تأثیر نقاط ماشه ای

معرفی

روتاتور کاف همراه با شانه کار می کند و حرکت و دامنه کامل حرکت را فراهم می کند. را شانه ها یکی از بزرگ‌ترین و پیچیده‌ترین مفاصل است که می‌تواند تسلیم آسیب‌هایی شود که می‌تواند شانه‌ها را ناپایدار کند و علائم ناخواسته‌ای مانند درد را نه تنها روی شانه‌ها، بلکه بازوها و گردن را نیز درگیر کند. این علائم شبیه درد ناشی از سندرم درد میوفاشیال یا نقاط ماشه ای است. نقاط شروع می تواند گره های کوچکی را در امتداد رشته های عضلانی در هر گروه عضلانی ایجاد کند و باعث درد ارجاعی به نقاط مختلف بالاتنه شود. یکی از ماهیچه هایی که می تواند تحت تاثیر نقاط ماشه ای قرار گیرد، عضله ترس مینور است. مقاله امروز به بررسی این عضله، چگونگی تاثیر نقاط ماشه ای بر عضله ترس مینور و مدیریت نقاط ماشه ای مرتبط با عضله ترس مینور می پردازد. ما بیماران را به ارائه‌دهندگان معتبری که در درمان‌های اسکلتی عضلانی تخصص دارند ارجاع می‌دهیم تا به افرادی که از نقاط ماشه‌ای مرتبط با مفاصل شانه و ماهیچه‌های مینور رنج می‌برند، کمک کنند. ما همچنین بیماران خود را با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس معاینه آنها در صورت لزوم راهنمایی می کنیم. ما اطمینان می‌دهیم که آموزش راه‌حلی برای پرسیدن سؤالات روشن‌تر از ارائه‌دهندگان ما است. دکتر Jimenez DC این اطلاعات را فقط به عنوان یک سرویس آموزشی رعایت می کند. سلب مسئولیت

عضله مینور ترس چیست؟

آیا درد شانه را تجربه کرده اید؟ آیا احساس سوزن سوزن شدن می کنید که تا نوک انگشتان شما می رسد؟ در مورد اسپاسم یا سفتی شانه‌هایتان چطور؟ بیشتر این علائم ناشی از نقاط ماشه ای همراه با درد شانه در امتداد ماهیچه های کوچک ترس است. ماهیچه‌های ریز جزئی از گروه عضلانی هستند که از روتاتور کاف حمایت می‌کنند. این ماهیچه ها شامل زیر کتفی، ترس مینور، فوق خاری و زیر خاری هستند و با هم به تثبیت مفصل شانه و حتی انجام حرکت بازو کمک می کنند. برای ترس مینور، این عضله یک عضله ذاتی شانه باریک است که از مرز جانبی کتف (تیغه شانه) امتداد می یابد. عضله ترس مینور تا عضله دلتوئید عمیق است زیرا عملکردهای موازی با سایر عضلات روتاتور کاف مخصوصاً عضله زیر خاردار دارد. مطالعات نشان می دهد که حتی اگر رز مینور اغلب در عملکرد طبیعی شانه نادیده گرفته می شود. تا آن نقطه، عضله ترس مینور به یک جزء کلیدی برای حفظ عملکرد شانه تبدیل می شود، زمانی که سایر تاندون های روتاتور کاف به دلیل آسیب شناسی که بر شانه و مفصل روتاتور کاف تاثیر می گذارد از کار بیفتند. 

نقاط ماشه ای چگونه بر عضله کوچک ترس تأثیر می گذارد؟

هنگامی که آسیب شناسی شروع به تأثیر بر بدن می کند، شانه ها و روتاتور کاف را تحت تأثیر قرار می دهد. هنگامی که درد بر روتاتور کاف تأثیر می گذارد، نقاط ماشه ای می توانند ایجاد شوند و علائم مشابه درد را در امتداد شانه ها ایجاد کنند. درد شانه سومین اختلال شایع در سیستم اسکلتی عضلانی است. هنگامی که عضلات مربوطه در شانه تحت تأثیر قرار می گیرند، نقاط ماشه ای می توانند شرایط دیگری را تقلید کنند که تشخیص را دشوار می کند. به گفته دکتر Janet G. Travell، MD، بسیاری از بیماران اغلب بیشتر از درد شکایت دارند تا حرکت محدود شانه هایشان. این به این دلیل است که عضله زیر خاردار تحت تأثیر نقاط ماشه ای فعال قرار می گیرد و باعث درد ارجاعی شانه می شود. در آن نقطه، درد ارجاع شده به زیر نخاعی غالب می شود و تنش را به فیبرهای عضلانی موازی، یعنی ترز مینور، آزاد می کند. مسائل دیگری مانند هایپرتروفی نیز می تواند در صورت پارگی روتاتور کاف بر روی ریزهای کوچک تاثیر بگذارد. مطالعات نشان می دهد زمانی که روتاتور کاف آسیب می بیند و شروع به پاره شدن می کند، به طور بالقوه می تواند منجر به هیپرتروفی خفیف ترس شود و علائم مشابه درد در بالای بازو ایجاد کند. خوشبختانه، راه‌هایی برای مدیریت نقاط ماشه‌ای مرتبط با ترز مینور برای کاهش درد وجود دارد.

درمان درد جزئی ترز میوفاشیال- فیلم

هنگام چرخش یا بلند کردن شانه ها احساس درد و درد می کنید؟ در مورد احساس درد در بالای بازو چطور؟ یا روی شانه ها یا بالای بازو احساس حساسیت می کنید؟ بسیاری از افرادی که درد در امتداد شانه‌های خود را تجربه می‌کنند ممکن است به دلیل نقاط ماشه‌ای باشد که بر عضله کوچک ترز تأثیر می‌گذارد. عضله ترس مینور بخشی از روتاتور کاف است و به تثبیت شانه ها برای جلوگیری از بی ثباتی کمک می کند. هنگامی که عواملی باعث اختلال در عملکرد روتاتور کاف می شود، می تواند منجر به ایجاد نقاط ماشه ای مرتبط با عضله کوچک ترس شود و باعث ایجاد درد ارجاعی به شانه ها شود. مطالعات نشان می دهد افرادی که بیش از حد از عضلات شانه خود استفاده می کنند می توانند آنها را نسبت به دردهای مکانیکی بیش از حد حساس کنند. تا آن مرحله، این اجازه می دهد تا نقاط ماشه ای فعال در ایجاد درد شانه در امتداد عضله کوچک ترز نقش داشته باشند. ویدئوی بالا نشان می‌دهد که عضله ترس مینور در کجا قرار دارد و چگونه نقاط ماشه‌ای را از عضله رها کنید تا ضمن جلوگیری از ناتوانی، درد در شانه‌ها و بالای بازوها کاهش یابد.

مدیریت نقاط ماشه ای مرتبط با عضله کوچک ترس

وقتی بسیاری از افراد از درد شانه مرتبط با نقاط ماشه ای رنج می برند، اغلب توضیح می دهند و به پزشک اصلی خود نشان می دهند که درد کجاست. پزشکان آنها سپس بیماران خود را معاینه می کنند تا قبل از تشخیص علائمی که آنها را تحت تأثیر قرار می دهد، مشخص کنند که مشکل در کجاست. هنگامی که این علامت به عنوان نقاط ماشه ای مرتبط با درد شانه تشخیص داده شد، پزشکان بیماران خود را به متخصصان درد مانند کایروپراکتیک یا ماساژدرمانگران ارجاع می دهند تا نقاط ماشه ای را که بر شانه های آنها تأثیر می گذارد مدیریت و کاهش دهند. بسیاری از متخصصان درد از تکنیک های مختلفی برای تسکین درد شانه مرتبط با نقاط ماشه ای استفاده می کنند. مطالعات نشان می دهد که اثرات سوزن خشک بر روی نقاط ماشه فعال در عضله ترس برای بهبود شدت درد، دامنه حرکتی بین چرخشی و قابلیت انبساط روی شانه موثر است. راه های دیگر برای مدیریت نقاط ماشه ای مرتبط با عضله مینور ترس عبارتند از:

• کاهش یا اجتناب از بار زیاد یا تکراری روی عضله
• برای جلوگیری از کوتاه شدن عضلات شانه، وضعیت صحیح خوابیدن داشته باشید
• قرار دادن یک کمپرس گرم روی عضله برای شل شدن عضله سفت و کاهش ایجاد نقاط ماشه ای بیشتر
• انجام حرکات کششی برای کاهش تنش شانه

گنجاندن آنها می تواند به بازیابی تحرک شانه کمک کند و از شکل گیری نقاط ماشه ای در آینده و ایجاد درد شانه جلوگیری کند. 

نتیجه

ترز مینور بخشی از یک گروه عضلانی است که از روتاتور کاف در شانه حمایت می کند. این عضلات مفصل شانه را تثبیت می کنند و به انجام حرکت بازو کمک می کنند. ترز مینور عضله باریکی است که مرز جانبی کتف (تیغه شانه) را گسترش می دهد. هنگامی که آسیب شناسی شروع به تأثیر بر عضلات در ناحیه شانه می کند، می تواند منجر به ایجاد نقاط ماشه ای در امتداد عضله کوچک ترس شود و باعث درد ارجاعی در امتداد شانه ها و بالای بازوها شود. تا آن مرحله، بسیاری از افراد دامنه حرکتی شانه های خود را بدون درد به دست می آورند. درمان‌های مختلف می‌توانند به کاهش اثرات درد ارجاعی در امتداد شانه‌ها و مدیریت درد نقطه ماشه‌ای مرتبط با ماهیچه‌های کوچک ترز کمک کنند.

منابع

سبالوس-لایتا، لوئیس و همکاران. اثرات سوزن خشک در عضله ترس ماژور در ورزشکاران برتر هندبال. کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.» مجله طب بالینی، MDPI ، 20 سپتامبر 2021 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8466529/.

جونجا، پالاوی و جان بی هابارد. "آناتومی، شانه و اندام فوقانی، عضله کوچک ترز بازو." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 15 مه 2022، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk513324/.

اورتگا سانتیاگو، ریکاردو و همکاران. "حساسیت بیش از حد به درد فشار و درد ارجاعی از نقاط ماشه ای عضلانی در بازیکنان نخبه بسکتبال با ویلچر مرد." مجله فیزیوتراپی برزیل، Associação Brasileira De Pesquisa e Pós-Graduação Em Fisioterapia، 2020، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7351965/.

توکیش، جان ام.، و همکاران. "هیپرتروفی ترز مینور پیش بینی کننده رایج و منفی نتایج پس از ترمیم روتاتور کاف است." مجله ارتوپدی پزشکی ورزشی، انتشارات SAGE، 29 جولای 2016، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4968368/.

ویلیامز، متیو دی و همکاران. "درک اهمیت Teres Minor برای عملکرد شانه: آناتومی و آسیب شناسی عملکردی." مجله آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 1 مارس 2018 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29473831/.

سلب مسئولیت