آسیب عصب سیاتیک

آسیب عصب سیاتیک از ضربه به عصب رخ می دهد و می تواند باعث بی حسی، سوزن سوزن شدن، از دست دادن قدرت عضلانی و درد شود.. تجربه ضربه‌ای می‌تواند اسپاسم عضلانی باشد که عصب سیاتیک را می‌کشد و/یا می‌گیرد، آسیب برخورد نیرو/فشار، آسیب کشش بیش از حد، یا آسیب پارگی/بریدگی. لغزش دیسک یا فتق دیسک، شایع ترین علت تحریک عصب سیاتیک است. لغزش دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که فرد کمی از جای خود خارج شده و از ستون فقرات بیرون می‌رود. این باعث ایجاد فشار/فشار بر روی عصب سیاتیک می شود.

علل آسیب عصب سیاتیک

زخم

• دررفتگی مفصل ران
• شکستگی استابولوم
• تروما به کمر، باسن، یا پا در اثر تصادف اتومبیل، آسیب ورزشی، آسیب کار.

درمان دارویی علل:

• ترومای مستقیم جراحی
• جراحی تعویض کامل لگن می تواند باعث شود عصب فشرده سازی و کشش در طول عمل، باعث آسیب به عصب سیاتیک و در نتیجه اختلال در عملکرد می شود.
• موقعیت نادرست در هنگام بیهوشی
• تزریق مواد عصبی
• آسیب های تزریقی از طریق تزریق عضلانی در ناحیه گلوتئال. این وضعیتی است که در آن از دست دادن حرکت و یا عدم احساس در اندام تحتانی آسیب دیده با یا بدون درد وجود دارد.
• فلج تزریقی می تواند به طور ناگهانی یا چند ساعت پس از آسیب به عصب سیاتیک شروع شود.
• تزریق عضلانی نابجا در ناحیه گلوتئال شایع ترین علت آسیب است. این به تزریق های مکرر یا تکنیک های ضعیف ناشی از آموزش ناکافی یا کارکنان فاقد صلاحیت نسبت داده می شود.
• آسیب عصب سیاتیک ناشی از تورنیکه.
• پانسمان هایی که خیلی تنگ هستند.
• گچ هایی که به اعصاب ضربه می زند.
• ارتز اتصالات معیوب
• درمان پس از پرتودرمانی می تواند باعث آسیب حاد و تاخیری عضلانی شود.

علائم ارائه بالینی

علائم شایع درد و غیر طبیعی است راه رفتن. سایر علائم بالینی عبارتند از:

• ضعف / آتروفی عضلانی
• اختلال رفلکس
• مسائل حرکتی و حسی مانند بیهوشی و بی حسی
• افت پا
• چرخش خارجی لگن
• انقباض ابداکشن مفصل ران
• بدشکلی اکینوس

تاریخچه پزشکی

• شکایات ناشی از تشعشع درد در ساق پا که از الگوی عصبی حسی پیروی می کند.
• درد از زیر زانو، به داخل پا منتشر می شود.
• شکایت از کمردرد، که اغلب شدت کمتری نسبت به پا درد دارد.
• گزارش احساس الکتریکی، سوزش، بی حسی.

تشخیص

یک معاینه فیزیکی دقیق و عینی برای تعیین شدت آسیب عصب سیاتیک ضروری است. مطالعات تشخیصی عبارتند از:

• اشعه X
• الکترومیوگرافی
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

مدیریت کایروپراکتیک و فیزیوتراپی

درمان محافظه کارانه رویکرد خط اول برای مدیریت آسیب عصب سیاتیک است.

مدیریت درد

• TENS
• ماساژ
• کشش ملایم
• تکنیک های حساسیت زدایی

ورزش و کشش

• تمرینات و کشش های کایروپراکتیک و فیزیوتراپی باعث بهبود بازسازی عصب پس از آسیب عصبی می شود.

تحریک الکتریکی عضلات

• نشان داده شده است که TENS و طب سوزنی الکتریکی به تقویت رشد مجدد عصبی کمک می کنند.
• تحریک زیستی لیزر می تواند به تغذیه و بازسازی اعصاب کمک کند.

تحرک مفصل یا بافت نرم

• به حفظ انعطاف پذیری عضلات، اعصاب و بافت نرم و جلوگیری از تغییر شکل کمک می کند.

تعادل آموزش

• تمرینات هماهنگی، قدرتی و انعطاف پذیری به بازیابی تعادل کمک می کند.

اسپلینت

• در مراحل اولیه پس از آسیب عصب سیاتیک، ممکن است برای جلوگیری از تغییر شکل و آسیب های جدید یا خطرات آسیب مجدد، به بریس نیاز باشد.
• ارتوز پای مچ پا – AFO می تواند به جلوگیری از افتادگی پا، آسیب عضلانی و خطر افتادن کمک کند.

ترکیب بدنی

بهینه سازی رژیم غذایی برای کاهش چربی

افرادی که می خواهند چربی کم کنند باید کمبود کالری ایجاد کنند. افراد باید به طور مداوم کمتر از آنچه نیاز دارند غذا بخورند کل مصرف انرژی روزانه - TDEE. مطمئن ترین راه برای کنترل کاهش کالری این است به عنوان مثال، کالری دریافتی را در دوزهای کوچک مانند 200-300 کالری کاهش دهید. پس از یک یا دو هفته، تجزیه و تحلیل ترکیب بدن را انجام دهید. اگر تعداد Fat Mass شروع به کاهش کرد یا نه، نیازهای کالری را بر اساس آن تنظیم کنید. محدود کردن کالری رایج ترین راه است، همچنین می‌توان با افزایش نیاز به کالری از طریق ورزش، کمبود ایجاد کرد.

منابع

کلاین، دی جی و همکاران "مدیریت و نتایج آسیب های عصب سیاتیک: یک تجربه 24 ساله." مجله جراحی مغز و اعصاب جلد. 89,1،1998 (13): 23-10.3171. doi:1998.89.1.0013/jns.XNUMX

اشمالزرید، تی پی و همکاران. "به روز رسانی در مورد فلج عصبی مرتبط با تعویض کامل لگن." ارتوپدی بالینی و تحقیقات مرتبط، 344 (1997): 188-206.

شیم، هو یونگ و همکاران. "آسیب عصب سیاتیک ناشی از تمرین کششی در یک رقصنده آموزش دیده." سالنامه طب توانبخشی جلد. 37,6،2013 (886): 90-10.5535. doi:2013.37.6.886/arm.XNUMX

سوزینسکی، کریستوف و همکاران. "تکنیک های فیزیوتراپی مورد استفاده در مدیریت بیماران مبتلا به آسیب های عصبی محیطی." تحقیقات بازسازی عصبی جلد. 10,11،2015 (1770): 2-10.4103. doi: 1673/5374.170299-XNUMX