اصطلاحات مربوط به درد عصبی: رادیکولوپاتی، رادیکولیت، نوریت

 آیا زمانی که بیماران عبارات کلیدی را که کمردرد و شرایط مرتبط با آن را توصیف می‌کنند، بدانند، درمان‌ها موفق‌تر هستند؟

انواع دردهای عصبی

هنگامی که افراد نیاز به درک بهتر تشخیص ستون فقرات خود دارند، توانایی تمایز بین عبارات کلیدی می تواند تفاوت قابل توجهی در درک توسعه یک برنامه درمانی شخصی ایجاد کند. اصطلاحاتی که کمردرد و شرایط مختلف مرتبط با آن را توصیف می کنند می توانند شامل موارد زیر باشند:

• سیاتیک
• تشعشع و درد ارجاعی
• رادیکولوپاتی
• رادیکولیت
• نوروپاتی
• نوریت

علل کمردرد

علائم کمردرد معمولاً به دلیل ادامه تمرین وضعیت بدنی ناسالم/بد و عضلات بیش از حد جبران شده و ضعیف ایجاد می شود. حتی برای افرادی که به طور منظم ورزش می‌کنند، انتخاب‌های حرکتی که در طول روز انجام می‌شود می‌تواند عملکرد ماهیچه‌ها، تاندون‌ها، رباط‌ها و فاسیا را برای حفظ هم ترازی مناسب بدن مختل کند.

• آسیب‌ها و شرایط ساختارهای ستون فقرات مانند استخوان‌ها، دیسک‌ها و اعصاب، عموماً جدی‌تر از مشکلات وضعیت بدن و دردهای مربوط به بافت نرم هستند.
• بسته به تشخیص، مشکلات ساختاری می تواند علائم مربوط به فشرده سازی عصب، تحریک و/یا التهاب را ایجاد کند. (پزشکی میشیگان، 2022)

ستون فقرات و سیستم عصبی

• اعصاب محیطی با قابلیت‌های حسی و حرکتی به سمت اندام‌ها گسترش می‌یابند.
• ریشه های عصبی از کانال نخاعی که بخشی از سیستم عصبی محیطی است خارج می شوند.
• سپس ریشه عصب نخاعی از طریق سوراخ از ستون فقرات خارج می شود. (آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا، 2023)
• انشعاب اعصاب از طناب نخاعی و خروج از سوراخ در هر سطحی از ستون فقرات رخ می دهد.

اصطلاحات

هنگام تشخیص ستون فقرات یا طی مراحل درمان، اصطلاحات پزشکی مختلفی وجود دارد.

رادیکولوپاتی

• رادیکولوپاتی یک اصطلاح کلی است که هر فرآیند بیماری را توصیف می کند که ریشه عصبی نخاعی را تحت تاثیر قرار می دهد و چیزی است که در بدن اتفاق می افتد.
• هنگامی که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما اطلاع می دهد که درد شما به دلیل رادیکولوپاتی است، ممکن است تعدادی تشخیص خاص، علائم بالینی و علائم به عنوان بخشی از توضیحات درج شود.
• علل شایع رادیکولوپاتی شامل فتق دیسک/ها و تنگی نخاع است.
• علل کمتر شایع می تواند شامل کیست سینوویال یا تومور باشد که بر ریشه عصب فشار می آورد. (پزشکی جان هاپکینز، 2023)
• رادیکولوپاتی می تواند در گردن، کمر، یا در ناحیه قفسه سینه رخ دهد.
• اغلب، رادیکولوپاتی توسط نوعی از فشرده سازی ریشه عصبی ایجاد می شود.
• به عنوان مثال، مواد اکسترود شده از دیسک حنجره می تواند روی یک ریشه عصبی فرود بیاید و باعث ایجاد فشار شود.
• این می تواند علائم مرتبط با رادیکولوپاتی، از جمله بی حسی، ضعف، درد یا احساس الکتریکی را ایجاد کند. (پزشکی جان هاپکینز، 2023)

حتی اگر یک ریشه عصبی نخاعی در دو طرف ستون فقرات وجود داشته باشد، آسیب، تروما یا مسائل ناشی از انحطاط به شکل نامتقارن بر اعصاب تأثیر می گذارد. تغییرات دژنراتیو که به عنوان ساییدگی و پارگی طبیعی شناخته می شوند، معمولاً در این روش رخ می دهند. با استفاده از مثال قبلی فتق دیسک، ماده ای که از ساختار دیسک نشت می کند تمایل دارد در یک جهت حرکت کند. در این حالت، علائم در سمتی که ریشه عصبی با مواد دیسک تماس پیدا می‌کند، تجربه می‌شود، اما نه در سمت دیگر. (انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، 2023)

رادیکولیت

• رادیکولیت نوعی رادیکولوپاتی است اما مربوط به التهاب است نه فشرده سازی. (پزشکی جان هاپکینز، 2023)
• رادیکو- به ریشه عصبی نخاعی اشاره دارد.
• پسوند - این است به التهاب اشاره دارد.
• این کلمه به یک ریشه عصبی نخاعی اشاره دارد که است التهاب و / یا تحریک به جای فشرده.
• در فتق دیسک، این ماده ژل حاوی مواد شیمیایی مختلف است که باعث التهاب می شود.
• هنگامی که ماده ژل با ریشه های عصبی تماس پیدا می کند، یک پاسخ التهابی ایجاد می شود. (Rothman SM, Winkelstein BA 2007)

تشعشع یا درد ارجاعی

• درد تابشی مسیر یکی از اعصاب محیطی را دنبال می کند که اطلاعات حسی مانند گرما، سرما، سوزن سوزن و درد را منتقل می کند.
• شایع ترین علت درد تشعشع، برخورد/فشرده شدن ریشه عصب نخاعی است. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. OrthoInfo)
• درد ارجاعی در ناحیه متفاوتی از بدن که دور از منبع درد است که تمایل به عضوی دارد تجربه می‌شود. (موری جنرال موتورز، 2009)
• این می تواند توسط نقاط ماشه ای میوفاسیال یا فعالیت احشایی ایجاد شود.
• نمونه ای از دردهای ارجاع شده علائمی در فک یا بازو زمانی است که فرد دچار حمله قلبی می شود. (موری جنرال موتورز، 2009)

رادیکولار

• اصطلاحات رادیکولار درد و رادیکولوپاتی معمولا اشتباه گرفته می شوند.
• درد رادیکولار یکی از علائم رادیکولوپاتی است.
• درد رادیکولار از ریشه عصب نخاعی به هر یک از قسمت ها یا تمام قسمت های پایین اندام / اندام تابش می کند.
• با این حال، درد رادیکول نشان دهنده علائم کامل رادیکولوپاتی نیست.
• علائم رادیکولوپاتی همچنین شامل بی‌حسی، ضعف، یا احساسات الکتریکی مانند سوزن سوزن، سوزش یا شوک است که در اندام حرکت می‌کند. (پزشکی جان هاپکینز، 2023)

نوروپاتی

• نوروپاتی یک اصطلاح دیگر است که به هرگونه اختلال عملکرد یا بیماری که بر اعصاب تأثیر می گذارد اشاره دارد.
• معمولاً بر اساس علت، مانند نوروپاتی دیابتی، یا محل طبقه بندی می شود.
• نوروپاتی می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد - از جمله اعصاب محیطی، اعصاب اتونوم/اعصاب اندام، یا اعصابی که در داخل جمجمه قرار دارند و چشم ها، گوش ها، بینی و غیره را عصب دهی می کنند.
• نمونه ای از نوروپاتی محیطی سندرم تونل کارپال است. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. OrthoInfo. 2023)
• یکی از بیماری های ستون فقرات که به عنوان عامل نوروپاتی محیطی شناخته شده است، تنگی نخاع است. (Bostelmann R، Zella S، Steiger HJ، و همکاران، 2016)
• در این شرایط، تغییرات در سوراخ‌ها بر فضایی که شروع به فشرده‌کردن اعصاب در هنگام خروج می‌کند، اثر باریک می‌کند.
• نوروپاتی می تواند تنها یک عصب یا بسیاری از اعصاب را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد.
• هنگامی که چندین اعصاب درگیر می شوند به آن پلی نوروپاتی می گویند.
• وقتی فقط یکی باشد، به عنوان مونو نوروپاتی شناخته می شود. (کلینیک کلیولند 2023)

نوریت

• نوریت نوعی نوروپاتی است که نشان دهنده التهاب عصبی است. (انجمن آمریکایی جراحان مغز و اعصاب)
• نوریت التهاب اعصاب محیطی را پس از خروج از ستون فقرات توصیف می کند. (موسسه ملی بهداشت کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده. مدلاین پلاس. 2022)
• اعصاب محیطی رشته‌های بلند و نازکی هستند که حس، احساس و تکانه‌های حرکتی را به تمام قسمت‌های بدن واقع در خارج از سیستم عصبی مرکزی می‌رسانند.
• نوریت می تواند به درد رادیکولار و همچنین سایر علائم عصبی منجر شود. (موسسه ملی بهداشت کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده. مدلاین پلاس. 2022)

سیاتیک

• سیاتیک علائمی را توصیف می کند که شامل درد و احساسات تابشی است که به لگن، باسن، ساق پا و پا می رسد.
• یکی از شایع ترین علل سیاتیک رادیکولوپاتی است.
• دیگری تنگی نخاع است. (کلینیک کلیولند 2023)
• سندرم پیریفورمیس جایی است که یک عضله باسن/پیریفورمیس سفت عصب سیاتیک را که زیر آن قرار دارد منقبض می کند. (Cass SP. 2015)

کایروپراکتیک

تنظیمات کایروپراکتیک، رفع فشار غیر جراحیMET، و ماساژ درمانی های مختلف می توانند علائم را تسکین دهند، اعصاب گیر کرده یا به دام افتاده را آزاد کنند و عملکرد را بازیابی کنند. از طریق درمان‌ها، کایروپراکتیک و درمانگران توضیح می‌دهند که چه اتفاقی می‌افتد و چرا از یک تکنیک خاص استفاده می‌کنند. دانستن کمی در مورد نحوه عملکرد سیستم عصبی-عضلانی اسکلتی می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و بیمار در ایجاد و تنظیم استراتژی های درمانی موثر کمک کند.

سیاتیک در دوران بارداری

منابع

پزشکی میشیگان. کمردرد بالا و وسط.

آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا. آناتومی ستون فقرات و سیستم عصبی محیطی.

پزشکی جان هاپکینز شرایط سلامتی. رادیکولوپاتی

انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا فتق دیسک.

آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. OrthoInfo. رادیکولوپاتی گردنی (عصب تحت فشار).

Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). توهین های شیمیایی و مکانیکی ریشه عصبی حساسیت رفتاری و فعال سازی گلیال را القا می کنند که در ترکیب افزایش می یابد. تحقیق مغز، 1181، 30-43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064

موری جنرال موتورز (2009). تحریریه مهمان: درد ارجاع شده. مجله علوم شفاهی کاربردی: Revista FOB, 17(6), i. doi.org/10.1590/s1678-77572009000600001

آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. OrthoInfo. سندرم تونل کارپال.

Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). آیا فشرده سازی کانال نخاعی می تواند علت پلی نوروپاتی باشد؟ کلینیک و عمل، 6(1)، 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816

کلینیک کلیولند مونونوروپاتی.

انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا واژه نامه اصطلاحات جراحی مغز و اعصاب.

موسسه ملی بهداشت کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده. مدلاین پلاس. اختلالات اعصاب محیطی

کلینیک کلیولند تنگی کانال نخاعی.

Cass SP (2015). سندرم پیریفورمیس: علت سیاتیک غیر دیسکووژنیک گزارش های فعلی پزشکی ورزشی 14 (1)، 41-44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110