آسیب تارهای صوتی: کلینیک برگشتی ال پاسو

تصادفات اتومبیل، کار، ورزش و تصادفات شخصی می تواند باعث آسیب به گردن شود که می تواند سایر نواحی را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به مشکلات سلامتی طولانی مدت شود.. صدمات گردنی که شامل آسیب بافت نرم می شود، اغلب پس از حادثه باقی می ماند. یکی از آسیب ها شامل آسیب تارهای صوتی ناشی از ضربه به حنجره است. حنجره یا جعبه صوتی عضوی است که پشت آن قرار دارد سیب آدم. آسیب به گردن که حنجره را تحت تأثیر قرار می دهد می تواند بر توانایی صحبت کردن و تنفس تأثیر بگذارد و باعث فلج تارهای صوتی شود. درمان می تواند شامل جراحی، صدا درمانی، فیزیوتراپی و کایروپراکتیک باشد.

آسیب تار صوتی

تارهای صوتی دو نوار انعطاف پذیر از بافت ماهیچه ای در ورودی نای هستند. تارهای صوتی به طور معمول در وضعیت باز و آرام قرار دارند تا اجازه تنفس را بدهند. هنگام صحبت، باندها با هم ترکیب می شوند و به لرزه در می آیند تا صدا ایجاد کنند. جراحی، عفونت های ویروسی، سرطان های خاص و ضربه به گردن می توانند باعث فلج تارهای صوتی شوند. در این شرایط، آسیب عصبی مانع از انتقال تکانه ها به جعبه صوتی می شود. را عضلات، معمولاً یکی از آنها، فلج می شوند و از بلع و بلعیدن بزاق از طریق نای/نای جلوگیری می کنند.. در موارد نادر، هر دو عضله قادر به حرکت نیستند.

نشانه ها

علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات تنفسی
• تنگی نفس.
• تنفس خشن.
• تنفس پر سر و صدا.
• مشکلات گفتاری
• نیاز به تنفس مکرر هنگام صحبت کردن.
• از دست دادن صدای آواز.
• ناتوانی در صحبت با صدای بلند.
• مشکل در بلع
• خفگی یا سرفه هنگام بلع.
• از دست دادن رفلکس گگ.
• سرفه های مکرر و پاکسازی گلو.

علل

آسیب گردن یا قفسه سینه

• ضربه به گردن یا قفسه سینه می تواند به اعصاب جعبه صوتی آسیب برساند.

عفونت

• عفونت هایی مانند بیماری لایم، ویروس اپشتین بار و تبخال می توانند باعث التهاب و آسیب عصبی شوند.

تومورها

• تومورها، سرطانی و غیرسرطانی، می توانند در داخل یا اطراف عضلات، غضروف و اعصاب رشد کنند.

عصبی

• شرایط عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس یا بیماری پارکینسون می تواند منجر به فلج تارهای صوتی شود.

آسیب جراحی

• اشتباهات یا عوارض جراحی روی گردن یا بالای قفسه سینه یا نزدیک آن می تواند منجر به آسیب به اعصاب جعبه صوتی شود.
• جراحی تیروئید یا غدد پاراتیروئید، مری، گردن و قفسه سینه خطر بیشتری دارد.

ضربه

• سکته مغزی جریان خون را در مغز خفه می کند و می تواند به ناحیه ای از مغز که پیام ها را به جعبه صوتی منتقل می کند آسیب برساند.

رفتار

درمان بر اساس شرایط پزشکی فردی و آزمایشات تشخیصی توسط پزشک تعیین می شود. درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

گفتار درمان

گفتار درمانی توصیه می شود زیرا ماهیچه های حنجره از طریق تمرینات مختلف تقویت می شوند و عملکرد تنفس را بهبود می بخشند. یک گفتاردرمانگر شروع به کار با فرد بر روی تمریناتی می کند که تارهای صوتی ضعیف شده را با افزایش جریان هوا و گردش خون هدف قرار می دهد.

فیزیوتراپی و عمل کایروپراکتیک

درمان شامل انجام تمرینات ملایمی است که به تدریج و به تدریج بر روی تارهای صوتی اثر می‌گذارند، اما به آنها استرس وارد نمی‌کنند. کایروپراکترها با فیزیوتراپیست کار می کنند که دستکاری با سرعت بالا و دامنه کم را با هدف قرار دادن قسمت پایین گردن و ناحیه فوقانی قفسه سینه، مهره های C3/T1 انجام می دهد. یک طرح درمانی همچنین از ماساژ، رفع فشار غیرجراحی، تحرک بافت نرم به کمک ابزار/ابزار، لیزر کم یا اولتراسوند، و حرکات کششی و تمرینات خانگی استفاده می‌کند.

عمل جراحي

برای افرادی که علیرغم انجام تمرینات گفتار و فیزیوتراپی تجویز شده، هیچ بهبودی را تجربه نمی کنند، ممکن است جراحی ضروری باشد. انواع مختلف روش ها بر اساس درجه و وسعت فلج است:

• تزریق - کلاژن و پرکننده‌ها به تارهای صوتی تزریق می‌شوند تا عضلات آسیب‌دیده را به حنجره نزدیک‌تر کنند.
• جراحی تلفنی - تارهای صوتی از طریق بازسازی تغییر مکان می دهند.
• تراکئوتومی - اگر تارهای صوتی در حال بسته شدن باشد، جراح ممکن است در دهانه نای برشی در گردن ایجاد کند و لوله تنفسی را وارد کند. این امر انسداد هوای ناشی از تارهای صوتی را دور می زند و باعث گردش مناسب هوا می شود.

ناپایداری ستون فقرات گردنی

منابع

چن، چینگ چانگ و همکاران. "نتایج طولانی مدت فلج تارهای صوتی پس از دیسککتومی قدامی گردن رحم." مجله ستون فقرات اروپا: انتشار رسمی انجمن ستون فقرات اروپا، انجمن ناهنجاری ستون فقرات اروپا، و بخش اروپایی انجمن تحقیقات ستون فقرات گردنی جلد. 23,3،2014 (622): 6-10.1007. doi:00586/s013-3084-XNUMX-y

Dankbaar JW، و همکاران. فلج تارهای صوتی: آناتومی، تصویربرداری و آسیب شناسی. بینش در تصویربرداری 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.

فیتزپاتریک، پی سی و آر اچ میلر. "فلج تارهای صوتی." مجله انجمن پزشکی ایالت لوئیزیانا: ارگان رسمی انجمن پزشکی ایالت لوئیزیانا جلد. 150,8 (1998): 340-3.

کریسکوویچ، MD و همکاران. فلج تارهای صوتی پس از جراحی قدامی ستون فقرات گردنی: بروز، مکانیسم و ​​پیشگیری از آسیب. The Laryngoscope vol. 110,9،2000 (1467): 73-10.1097. doi:00005537/200009000-00011-XNUMX

فلج تارهای صوتی. موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی. www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-pallysis. دسترسی به مه 18، 2022.

فلج تارهای صوتی. انجمن گفتار-زبان-شنوایی آمریکا. www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis. دسترسی به مه 18، 2022.

Waddell, Roger K. "مراقبت کایروپراکتیک برای بیمار مبتلا به نارسایی اسپاسمودیک همراه با ترومای ستون فقرات گردنی." مجله پزشکی کایروپراکتیک جلد. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6