فیزیوتراپی میگرن: تسکین درد و بازیابی تحرک

برای افرادی که از سردردهای میگرنی رنج می برند، آیا ترکیب فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد، بهبود تحرک و مدیریت حملات آینده کمک کند؟

فیزیوتراپی میگرن

سردردهای میگرنی گردنی می توانند باعث درد، محدودیت حرکت یا علائم گیج کننده مانند سرگیجه یا حالت تهوع شوند. آنها ممکن است از گردن یا ستون فقرات گردنی منشا گرفته و سردردهای گردنی نامیده شوند. یک تیم فیزیوتراپی کایروپراکتیک می تواند ستون فقرات را ارزیابی کرده و درمان هایی را ارائه دهد که به بهبود تحرک و کاهش درد کمک می کند. افراد ممکن است از کار با تیم فیزیوتراپی میگرن برای انجام درمان‌هایی برای شرایط خاص، تسکین سریع و ایمن درد و بازگشت به سطح قبلی خود سود ببرند.

آناتومی ستون فقرات گردنی

گردن از هفت مهره گردنی تشکیل شده است. مهره های گردنی از طناب نخاعی محافظت می کنند و به گردن اجازه می دهند تا از طریق:

• انعکاس
• توسعه
• چرخش
• خم شدن جانبی

مهره های گردنی فوقانی به حمایت از جمجمه کمک می کنند. در دو طرف سطح دهانه رحم مفاصل وجود دارد. یکی به پشت جمجمه متصل می شود و اجازه حرکت را می دهد. این ناحیه ساب اکسیپیتال محل قرارگیری چندین ماهیچه است که سر را پشتیبانی و حرکت می دهند، با اعصابی که از گردن از ناحیه ساب اکسیپیتال وارد سر می شوند. اعصاب و ماهیچه های این ناحیه ممکن است منبعی برای گردن درد و/یا سردرد باشند.

نشانه ها

حرکات ناگهانی می توانند علائم میگرن سرویکوژنیک را تحریک کنند، یا ممکن است در حالت های پایدار گردن ظاهر شوند. (صفحه ص 2011) علائم اغلب کسل کننده و بدون ضربان هستند و ممکن است چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند. علائم سردرد میگرنی سرویکوژنیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد در دو طرف پشت سر.
• درد در پشت سر که به یک شانه تابش می کند.
• درد در یک طرف بالای گردن که به شقیقه، پیشانی یا چشم می رسد.
• درد در یک طرف صورت یا گونه.
• کاهش دامنه حرکتی در گردن.
• حساسیت به نور یا صدا
• تهوع
• سرگیجه یا سرگیجه

تشخیص

ابزارهایی که ممکن است پزشک استفاده کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس
• MRI
• سی تی اسکن
• معاینه فیزیکی شامل دامنه حرکتی گردن و لمس گردن و جمجمه است.
• بلوک های عصبی تشخیصی و تزریق.
• مطالعات تصویربرداری گردن نیز ممکن است نشان دهد:
• زخم
• برآمدگی یا فتق دیسک
• انحطاط دیسک
• تغییرات آرتروز

تشخیص سردرد سرویکوژنیک معمولاً با سردرد یک طرفه و غیر ضربان دار و از دست دادن دامنه حرکتی گردن انجام می شود. (کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. 2013) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فرد را به فیزیوتراپی ارجاع دهد تا سردردهای سرویکوژنیک را پس از تشخیص، درمان کند. (رانا ام وی 2013)

فیزیوتراپی

هنگامی که برای اولین بار به فیزیوتراپ مراجعه می کنید، تاریخچه و شرایط پزشکی را بررسی می کنند و سوالاتی در مورد شروع درد، رفتار علائم، داروها و مطالعات تشخیصی پرسیده می شود. درمانگر همچنین در مورد درمان های قبلی سؤال می کند و سابقه پزشکی و جراحی را بررسی می کند. اجزای ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لمس گردن و جمجمه
• اندازه گیری دامنه حرکت گردن
• اندازه گیری قدرت
• ارزیابی وضعیتی

پس از تکمیل ارزیابی، درمانگر با فرد کار خواهد کرد تا یک برنامه درمانی شخصی و اهداف توانبخشی ایجاد کند. درمان های مختلفی در دسترس است.

ورزش

ورزش هایی برای بهبود حرکت گردن و کاهش فشار روی اعصاب گردنی ممکن است تجویز شود و ممکن است شامل شود. (پارک، SK و همکاران، 2017)

• چرخش دهانه رحم
• خم شدن دهانه رحم
• خم شدن سمت دهانه رحم
• انقباض دهانه رحم

درمانگر به فرد آموزش می دهد که آهسته و پیوسته حرکت کند و از حرکات ناگهانی یا تند خودداری کند.

تصحیح وضعیتی

اگر وضعیت سر رو به جلو وجود داشته باشد، ستون فقرات گردنی فوقانی و ناحیه ساب اکسیپیتال می توانند اعصابی را که در پشت جمجمه حرکت می کنند فشرده کنند. اصلاح وضعیت بدن ممکن است یک استراتژی موثر برای درمان باشد و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• انجام تمرینات وضعیتی هدفمند.
• استفاده از بالش پشتی گردن برای خواب.
• استفاده از تکیه گاه کمر هنگام نشستن.
• نوار حرکتی ممکن است به افزایش آگاهی لمسی از وضعیت پشت و گردن و بهبود آگاهی کلی وضعیت بدن کمک کند.

گرما / یخ

• گرما یا یخ ممکن است روی گردن و جمجمه اعمال شود تا به کاهش درد و التهاب کمک کند.
• گرما می تواند به شل شدن عضلات سفت و بهبود گردش خون کمک کند و ممکن است قبل از انجام کشش گردن استفاده شود.

ماساژ

• اگر عضلات سفت حرکت گردن را محدود می کنند و باعث سر درد می شوند، ماساژ می تواند به بهبود تحرک کمک کند.
• یک تکنیک ویژه به نام رهاسازی ساب اکسیپیتال، عضلاتی را که جمجمه را به گردن متصل می‌کنند، برای بهبود حرکت و کاهش تحریک عصبی شل می‌کند.

کشش دستی و مکانیکی

• بخشی از برنامه فیزیوتراپی میگرن ممکن است شامل کشش مکانیکی یا دستی برای رفع فشار دیسک ها و مفاصل گردن، بهبود حرکت در گردن و کاهش درد باشد.
• حرکت مفصل ممکن است برای بهبود حرکت گردن و مدیریت درد استفاده شود. (پاکوین، JP 2021)

تحریک الکتریکی

• تحریک الکتریکی، مانند طب سوزنی الکتریکی یا تحریک الکتریکی عصبی عضلانی از طریق پوست، ممکن است در عضلات گردن برای کاهش درد و بهبود علائم سردرد استفاده شود.

مدت زمان درمان

بیشتر جلسات فیزیوتراپی میگرنی برای سردردهای سرویکوژنیک حدود چهار تا شش هفته طول می کشد. افراد ممکن است طی چند روز پس از شروع درمان، تسکین را تجربه کنند، یا علائم ممکن است در مراحل مختلف برای هفته ها ظاهر شوند و از بین بروند. برخی ماه‌ها پس از شروع درمان، سردرد میگرنی را ادامه می‌دهند و از تکنیک‌هایی استفاده می‌کنند که برای کمک به کنترل علائم یاد گرفته‌اند.

کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمان‌های پیشرونده و روش‌های توانبخشی عملکردی با تمرکز بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیب‌های بافت نرم تخصص دارد. ما از پروتکل های تخصصی کایروپراکتیک، برنامه های سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستم های توانبخشی برای تمام سنین استفاده می کنیم. برنامه های طبیعی ما از توانایی بدن برای دستیابی به اهداف اندازه گیری شده خاص استفاده می کنند. ما با پزشکان، درمانگران و مربیان برتر شهر همکاری کرده‌ایم تا درمان‌هایی با کیفیت بالا ارائه دهیم که به بیمارانمان اجازه می‌دهد سالم‌ترین روش زندگی را حفظ کنند و یک زندگی کاربردی با انرژی بیشتر، نگرش مثبت، خواب بهتر و درد کمتر داشته باشند. .

مراقبت کایروپراکتیک برای میگرن

منابع

صفحه ص (2011). سردردهای سرویکوژنیک: یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای مدیریت بالینی مجله بین المللی فیزیوتراپی ورزشی، 6 (3)، 254-266.

کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد (IHS) (2013). طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد، ویرایش سوم (نسخه بتا). سفالالژیا: مجله بین المللی سردرد، 3(33)، 9-629. doi.org/10.1177/0333102413485658

رانا ام وی (2013). مدیریت و درمان سردرد با منشا سرویکوژنیک. کلینیک های پزشکی آمریکای شمالی، 97 (2)، 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

پارک، اس‌کی، یانگ، دی‌جی، کیم، جی‌اچ، کانگ، دی‌اچ، پارک، SH، و یون، جی اچ (2017). تأثیر تمرینات کششی دهانه رحم و فلکشن کرانیو-سرویکس بر ویژگی‌های عضلانی گردن و وضعیت بدن بیماران مبتلا به سردرد سرویکوژنیک. مجله علم فیزیوتراپی، 29 (10)، 1836-1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin، JP، Tousignant-Laflamme، Y.، & Dumas، JP (2021). اثرات بسیج SNAG همراه با یک ورزش خانگی خود-SNAG برای درمان سردرد سرویکوژنیک: یک مطالعه آزمایشی. مجله درمان دستی و دستکاری، 29 (4)، 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960