تست پای راست برای تشخیص کمردرد
آیا آزمایش پای صاف می تواند به یافتن علت درد پشت یا همسترینگ در افرادی که آن را تجربه می کنند کمک کند؟
تست پای راست
تست بلند کردن پای مستقیم اغلب برای تشخیص سیاتیک/رادیکولوپاتی، فتق دیسک و سایر مشکلات ستون فقرات استفاده می شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که آزمایش را انجام می‌دهد، بیشتر حرکت را انجام می‌دهد زیرا آنها علت درد پا و/یا کمر را ارزیابی می‌کنند. بیمار به پشت دراز می کشد و پاها صاف است. ارائه‌دهنده از بیمار می‌خواهد حرکات خاصی را انجام دهد و او را از احساسش آگاه کند. سپس، آنها پا را بالا می‌برند تا ببینند که آیا علائم شروع می‌شوند یا نه. ارائه دهندگان اغلب از این تست در کنار مطالعات تصویربرداری استفاده می کنند.
- علل بالقوه عبارتند از فتق دیسک یا اسپوندیلولیز و شکستگی استرس در ستون فقرات. (Casiano VE و همکاران، کمر درد. 2023)
- برخی از مطالعات نشان می دهد که تست پای صاف به تشخیص سیاتیک و علل دیگر کمک می کند. (Pesonen J. و همکاران، 2021)
هدف
بالا بردن مستقیم پا یکی از رایج ترین تست های دستی است که در طول معاینه فیزیکی انجام می شود. تست بلند کردن پا مستقیم به دنبال بازتولید درد یا علائم دیگر به شیوه ای کنترل شده است تا سرنخ هایی از آنچه اتفاق می افتد ارائه دهد. این یک معاینه دستی است و ارائه دهنده خدمات بهداشتی:
- بیمار را در موقعیت قرار دهید
- بیمار را حرکت می دهد
- فشار ایجاد کنید تا ببینید بیمار چقدر می تواند در مقابل آن مقاومت کند
این اغلب در کنار آزمایش های تصویربرداری، مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن استفاده می شود. (آلگری ام و همکاران، 2016) هدف آن بررسی حرکت عصبی و حساسیت بافت عصبی به فشرده سازی است. تست لیفت پا مستقیم نورودینامیک است زیرا از حرکت برای تشخیص مشکلات عصبی استفاده می کند. (Baselgia LT و همکاران، 2017)
در طول آزمون
انتظار داشته باشید که در طول آزمایش کمی درد احساس کنید، زیرا نکته اصلی این است که ببینید چه چیزی علائم را تشدید می کند. آنها ممکن است ناشی از:
- عضلات ران یا پشت سفت
- اسپاسم عضلات پشت
- دیسک لغزید
- بی ثباتی ستون فقرات
اکثر تست ها غیرفعال هستند و ارائه دهنده آن را انجام می دهد. بیمار می تواند با آرام ماندن تا حد امکان و شفاف بودن در مورد آنچه احساس می شود به دستیابی به دقیق ترین نتیجه کمک کند. (Pande K. 2015) رویه:
- بیمار به پشت دراز می کشد و پاهایش صاف است.
- ارائه دهنده از بیمار می خواهد که یکی از پاها را به داخل بچرخاند.
- این به آنها می گوید که چه موقعیتی بر علائم کمر تأثیر می گذارد.
- سپس از شما می خواهند که پا را به سمت مرکز بدن بیاورید.
- سپس، پای صاف را بلند می کنند تا زمانی که بیمار علائم را تجربه کند.
- درد نشان دهنده فتق دیسک است.
- اگر درد وجود ندارد، این نیز اطلاعات ارزشمندی را ارائه می دهد.
- این روش با پای دیگر تکرار می شود.
سفارشی سازی
مهم است که ممتحن را از هرگونه محدودیت مطلع کنید. اگر بیمار نتواند پای خود را در حالی که صاف است بلند کند یا اگر به سختی به پشت دراز بکشد، تست بلند کردن پای مستقیم تغییراتی دارد. همچنین می تواند به جلوگیری از آسیب در طول آزمایش کمک کند.
تغییرات
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است آزمایش را با مچ پا در وضعیت خمیده پشتی/بالا بردن پا تکرار کند. سپس، از بیمار می‌خواهند این کار را در حالی که چانه‌اش در سینه‌اش فرو رفته است، انجام دهد. (یانگ آر و همکاران، 2013) این تغییرات می تواند به بررسی درگیری عصبی در مکان های خاص، مانند نخاع یا سخت شامه، غشای پوشاننده مغز و نخاع کمک کند. (Venne G. و همکاران، 2017اگر درد معمول در پشت یا ساق پا باشد اما نه چانه، گردن یا پا، اعصاب طناب نخاعی احتمالاً درگیر و تحت تأثیر قرار می گیرند. (Camino Willhuber GO، Piuzzi NS. 2023)
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب، و کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. این کلینیک همچنین می‌تواند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کند.
از آسیب تا بهبودی با مراقبت های کایروپراکتیک
منابع
Casiano، VE، Sarwan، G.، Dydyk، AM، و Varacallo، MA (2025). کمر درد. در StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30844200
Pesonen, J., Shacklock, M., Suomalainen, JS, Karttunen, L., Mäki, J., Airaksinen, O., & Rade, M. (2021). گسترش تست بلند کردن پای مستقیم برای بهبود ارزیابی بالینی سیاتیک: اعتبار و عملکرد تشخیصی با اشاره به تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. اختلالات اسکلتی عضلانی BMC، 22(1)، 808. doi.org/10.1186/s12891-021-04649-z
آلگری، ام.، مونتلا، اس.، سالیچی، اف.، والنته، آ.، مارکسینی، ام.، کامپاگنه، سی، باسیارلو، م.، مانفردینی، ام. ای، و فانلی، جی. (2016). مکانیسم های کمردرد: راهنمای تشخیص و درمان F1000Research, 5, F1000 Faculty Rev-1530. doi.org/10.12688/f1000research.8105.2
Baselgia، LT، Bennett، DL، Silbiger، RM، & Schmid، AB (2017). تست‌های نورودینامیک منفی، اختلال عملکرد عصبی را در بیماران مبتلا به نوروپاتی گیرافتاده رد نمی‌کنند. آرشیو طب فیزیکی و توانبخشی، 98 (3)، 480-486. doi.org/10.1016/j.apmr.2016.06.019
پانده ک (2015). استفاده از تست بلند کردن پای مستقیم منفعل: نظرسنجی از پزشکان. مجله ارتوپدی مالزی، 9 (3)، 44-48. doi.org/10.5704/MOJ.1511.012
یانگ، آر.، نیکس، اس.، هولوهان، آ.، برادورست، آر.، و رید، ال. (2013). مداخلات برای افزایش دورسی فلکشن مفصل مچ پا: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز مجله تحقیقات پا و مچ پا، 6(1)، 46. doi.org/10.1186/1757-1146-6-46
Venne, G., Rasquinha, BJ, Kunz, M., & Ellis, RE (2017). رکتوس کاپیتیس خلفی مینور: پیوندهای بافت شناسی و بیومکانیکی به دورا ماتر نخاعی. ستون فقرات، 42 (8)، E466-E473. doi.org/10.1097/BRS.0000000000001867
Camino Willhuber، GO و Piuzzi، NS (2025). تست بلند کردن پای مستقیم در StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30969539
