کلینیک پشت کایروپراکتیک پزشکی انواع آسیب اسپوندیلیت
اسپوندیلوآرتریت گروهی از بیماری‌های التهابی با واسطه سیستم ایمنی است که باعث کمردرد مزمن، التهاب، دردهای تحریک‌کننده و درد می‌شود. این شرایط بیشتر بر ستون فقرات تاثیر می گذارد اما می تواند مفاصل بازوها، پاها، باسن، پوست، چشم ها و روده ها را تحت تاثیر قرار دهد. انواع اسپوندیلیت می تواند به طور قابل توجهی بر عملکرد روزانه، فعالیت بدنی و سلامت استخوان ها تأثیر بگذارد.
انواع اسپوندیلیت
انواع اصلی عبارتند از:
- اسپوندیلیت Ankylosing
- آرتریت روده ای
- آرتریت انتروپاتیک
- آرتریت واکنشی
- اسپوندیلیت نوجوانان
- اسپوندیلیت تمایز نیافته
اسپوندیلیت محوری در مقابل انواع اسپوندیلیت محیطی
شرایط اسپوندیلیت به عنوان طبقه بندی می شوند محوری – axSpA or محیطی - pSpA.
- محوری به معنای مربوط به ناحیه مرکزی بدن، مانند تنه و سر است.
- اسپوندیلوآرتریت محوری آرتریت و التهاب در لگن و ستون فقرات است.
- این بیماری قبل از 45 سالگی شروع می شود.
- درد معمولاً از کمر شروع می شود اما می تواند از گردن یا سایر مناطق شروع شود.
- با کمردرد، معمولاً در ناحیه کمر و/یا باسن مشخص می شود.
- سفتی کمر صبحگاهی که 30 دقیقه یا بیشتر طول می کشد.
- التهاب مفصل ساکروایلیاک نیز می تواند وجود داشته باشد.
- کمردرد به تدریج پیشرفت می کند.
- بیش از سه ماه ماندگاری دارد.
- با حرکت فیزیکی بهبود می یابد، نه با استراحت.
- اسپوندیلوآرتریت محیطی آرتریت و درد التهابی در مفاصل و تاندون های محیطی است. و شامل ستون فقرات نمی شود.
- افراد ممکن است علائم اسپوندیلیت محیطی و محوری را به طور همزمان داشته باشند.
- تشخیص بستگی به این دارد که آیا علائم عمدتاً محیطی یا محوری هستند.
اسپوندیلیت و اسپوندیلوز
اسپوندیلوز و اسپوندیلیت از این جهت مشابه هستند که باعث درد و التهاب در پشت و باسن می شوند. تفاوت در محرک های هر شرایط است.
- اسپوندیلیت هست یک بیماری که در آن سیستم ایمنی بدن مفاصل را تخریب می کند، باعث التهاب می شود، استخوان سازی بیش از حد تولید می کند و باعث جوش خوردن استخوان می شود.
- اسپوندیلوز هست یک دسته آرتریت که با پیر شدن ستون فقرات از ساییدگی و پارگی طبیعی ظاهر می شود.
- این اتفاق در هنگام تخریب دیسک ها و مفاصل ستون فقرات رخ می دهد.
- همچنین زمانی که خارهای استخوانی روی مهره های ستون فقرات ایجاد می شود، بروز می کند.
انسولوزون اسپوندیلیت
اسپوندیلیت آنکیلوزان شایع ترین شکل آرتریت است که بر ستون فقرات، سایر مفاصل و نواحی بدن تأثیر می گذارد. این وضعیت باعث التهاب مفصل ستون فقرات می شود که باعث ناراحتی شدید و درد مزمن می شود. در برخی موارد، التهاب به آنکیلوز تبدیل می‌شود، جایی که بخش‌های ستون فقرات به هم می‌پیوندند و بی‌حرکت می‌شوند. سایر نواحی بدن که می توانند باعث التهاب شوند عبارتند از:
- دنده ها
- پاشنه
- شانه
- باسن
- مفاصل کوچک پا و دست.
اسپوندیلیت Ankylosing علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. علائم اولیه شایع عبارتند از:
- ناراحتی عمومی، کاهش اشتها و تب خفیف در اوایل بیماری وجود دارد.
- سفتی و درد مداوم در باسن و کمر که به تدریج طی چند هفته یا چند ماه پیشرفت می کند.
- درد و سفتی می تواند در عرض چند ماه یا چند سال به گردن و ستون فقرات برود.
- درد معمولاً گسترده و مبهم است.
- سفتی و درد در صبح و شب بدتر می شود و با ورزش سبک یا دوش آب گرم بهبود می یابد.
- درد معمولاً مزمن می شود، حداقل 3 ماه طول می کشد و می تواند در هر دو طرف احساس شود.
- حساسیت و درد در لگن، ران، تیغه های شانه، پاشنه پا و دنده ها نیز ممکن است رخ دهد.
رویکردهای درمانی شامل استفاده از یخ و گرما برای کاهش تورم، افزایش گردش خون و کاهش درد مفاصل، تمرینات وضعیت بدن، کشش، فیزیوتراپی و دارو است.
آرتریت پسوریاتیک
آرتریت پسوریاتیک باعث تورم، درد و التهاب در مفاصل کوچک دست و پا می شود. با این حال، مفاصل زانو، مچ پا، و مچ دست نیز می توانند تحت تاثیر قرار گیرند. پسوریازیس بثوراتی است که باعث ایجاد لکه های پوسته پوسته می شود.
- افراد می توانند پیشرفت کنند داکتیلیت وقتی انگشت یا پا بین مفاصل اطراف متورم می شود.
- سفتی و درد ستون فقرات می تواند بروز کند.
- به طور معمول انتهای مفاصل انگشتان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند و درد و التهاب را تجربه می کنند.
- شرط نیز شامل می شود علائم ناخن دست و پا.
- می توان از داروهایی که اغلب برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان استفاده می شود استفاده کرد.
- ورزش به حفظ دامنه حرکتی و حفظ قدرت کمک می کند.
- تمرینات ایزومتریک عضلات را بدون حرکت مفصل کار کنید و خطر آسیب بیشتر به مفاصل ملتهب را کاهش دهید.
- کاردرمانی و فیزیوتراپی می تواند به طور قابل توجهی به بهبود عملکرد مفصل آرتروز کمک کند.
اسپوندیلیت انتروپاتیک
آرتریت انتروپاتیک آرتریت التهابی مزمن است که با بیماری التهابی روده مرتبط است. شناخته شده ترین آنها کرون و کولیت اولسراتیو هستند.
- مفاصل اندام محیطی و گاهی کل ستون فقرات شایع ترین نواحی بدن هستند که به اسپوندیلیت انتروپاتیک مبتلا می شوند.
- علامت اصلی التهاب روده، از جمله درد روده و مفاصل و/یا کمردرد التهابی است.
- علائم دیگر می تواند شامل کاهش وزن، وجود خون در مدفوع، درد شکم و/یا اسهال مزمن باشد.
- مدیریت آرتریت انتروپاتیک معمولاً به معنای مدیریت بیماری زمینه ای روده است.
اسپوندیلوآرتریت نوجوانان
اسپوندیلوآرتریت نوجوانان گروهی از بیماری های روماتیسمی دوران کودکی است که قبل از 16 سالگی باعث آرتریت می شود و می تواند تا بزرگسالی ادامه یابد. اسپوندیلوآرتریت نوجوانان شامل موارد زیر است:
- آرتریت انتروپاتیک
- آرتریت مرتبط با آنتزیت
- اسپوندیلوآرتریت تمایز نیافته
- آرتریت روده ای
- آرتریت واکنشی
- اسپوندیلیت آنکیلوزان نوجوان
اسپوندیلوآرتریت نوجوانان باعث التهاب و درد در مفاصل پایین بدن مانند مچ پا، لگن، زانو و لگن می شود. سایر نواحی بدن که ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:
- روده ها
- چشم ها
- پوست
- ستون فقرات
بی حالی و خستگی نیز می تواند بروز کند. علائم می توانند غیرقابل پیش بینی و اپیزودیک باشند و بدون علت خاصی ظاهر و ناپدید شوند. چرخه وضعیت بین شعله ور شدن و بهبودی است. رویکردهای درمانی رایج عبارتند از:
- دارو
- ورزش
- آموزش ایستادن
- فیزیوتراپی، دارو درمانی
- یخ و گرما برای کاهش درد مفاصل و شل شدن عضلات.
- در موارد شدید، جراحی می تواند توصیه شود.
آرتریت واکنشی یا سندرم رایتر
آرتریت واکنشی آرتریت است که باعث می شود درد و التهاب در غشاهای مخاطی، مثانه، پوست، مفاصل، چشم ها و اندام تناسلی.
- اعتقاد بر این است که آرتریت واکنشی واکنشی به عفونت است، معمولاً در دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری.
- آرتریت واکنشی در بیشتر موارد مفاصل ساکروایلیاک و ستون فقرات را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
- آرتریت واکنشی معمولاً با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، استروئیدها و داروهای آرتریت روماتوئید درمان می شود.
- اگر عفونت باکتریایی باعث آرتریت واکنشی شود، پزشک می تواند آنتی بیوتیک تجویز کند.
اسپوندیلوآرتریت تمایز نیافته
اسپوندیلوآرتریت تمایز نیافته جایی است که علائم و نشانه های اسپوندیلیت با معیارهای یک اختلال روماتوئید خاص مطابقت ندارد. افراد مبتلا به اسپوندیلوآرتریت تمایز نیافته یک یا چند مورد از علائم را خواهند داشت که عبارتند از:
- خستگی
- التهاب کمر
- درد پشت
- درد باسن که متناوب یا در هر دو طرف ظاهر می شود.
- تورم انگشتان پا یا انگشتان دست
- درد پاشنه
- آرتریت در مفاصل کوچک.
- آرتریت در مفاصل اندام بزرگ.
- آنتزیت یا التهاب محل اتصال رباط یا تاندون به استخوان.
- التهاب چشم
- افراد همچنین می توانند علائم سایر انواع اسپوندیلیت مانند پسوریاتیک یا آنکیلوزان را نشان دهند.
رویکردهای درمانی عبارتند از:
- ورزش
- ورزش درمانی
- آموزش ایستادن
- یخ و گرما برای کاهش درد مفاصل و شل شدن عضلات.
انواع اسپوندیلیت تشخیص اسپوندیلوآرتریت
منابع
کارون، فیلیپ و همکاران. "اسپوندیلوآرتریت محیطی: یک موجودیت-وضعیت هنر نادیده گرفته شده." RMD open vol. 6,1 (2020): e001136. doi:10.1136/rmdopen-2019-001136
دوگادوس، ماکسیم و دومینیک باتن. "اسپوندیلوآرتریت." Lancet (لندن، انگلستان) جلد. 377,9783 (2011): 2127-37. doi:10.1016/S0140-6736(11)60071-8
گیل، تجپال و همکاران. میکروبیوم روده در اسپوندیلوآرتریت. نظر فعلی در روماتولوژی جلد. 27,4 (2015): 319-25. doi:10.1097/BOR.0000000000000187
روزنباوم، جیمز تی. "چشم در اسپوندیلوآرتریت✰." سمینارهای آرتریت و روماتیسم جلد. 49,3S (2019): S29-S31. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.09.014
سئو، می ریونگ و همکاران. "تشخیص تاخیری با پیامدهای بدتر و پاسخ های درمانی نامطلوب در بیماران مبتلا به اسپوندیلوآرتریت محوری مرتبط است." روماتولوژی بالینی جلد. 34,8 (2015): 1397-405. doi:10.1007/s10067-014-2768-y
شاریپ، آیگول و ژانت کونز. "درک پاتوژنز اسپوندیلوآرتریت." Biomolecules جلد. 10,10 1461. 20 اکتبر 2020، doi:10.3390/biom10101461
