برای افرادی که باید برای مدت طولانی در یک وضعیت باشند، هم ترازی وضعیتی ضعیفی دارند و حرکات تکراری انجام می دهند، چرخه اسپاسم سندرم درد میوفاشیال چیست؟
چرخه اسپاسم سندرم درد میوفاشیال
سندرم درد میوفاشیال یک بیماری شایع است که باعث علائم درد در ناحیه خاصی از بدن می شود.جعفری ام اس 2014). چرخه اسپاسم سندرم درد میوفاشیال یک الگوی تکرارشونده است که در آن تنش و اسپاسم عضلانی در مناطق آسیب دیده، ناشی از سندرم درد میوفاشیال، منجر به درد می‌شود و باعث اسپاسم عضلانی بیشتر می‌شود. این یک چرخه معیوب از ناراحتی و سفتی ایجاد می کند که شکستن آن بدون درمان دشوار است. درد باعث تداوم اسپاسم عضلانی می شود و بالعکس.
چرخه درد اسپاسم
در صورت درمان نشدن، درد میوفاشیال اغلب به عنوان یک چرخه مکرر اسپاسم، درد و اسپاسم تجربه می شود. (کوجیدی MM و همکاران، O2016) علت دقیق اسپاسم مشخص نیست. ممکن است مربوط به تجمع و آزاد شدن بیش از حد استیل کولین باشد که باعث انقباض مداوم عضلات می شود. (نیکول ای، کروکس ام، هسو ای، فرانته ام. 2018تئوری دیگر این است که ضربه های مکرر عضله کوچک به ایجاد یک نقطه ماشه یا گره در عضله کمک می کند. (تورن. 2021)
نقاط ماشه ای فعال در عضلات مشخصه سندرم درد میوفاشیال است. (شاه جی پی و همکاران، 2015) این نقاط ماشه ای باعث ایجاد درد در ناحیه ای می شوند که در آن قرار دارند و گاهی در جاهای دیگر که به درد ارجاعی معروف است. هر عضله دارای الگوی ارجاعی خاصی از درد است که از نقطه ماشه ای در آن عضله به مکان دیگری در بدن می رود. (شاه جی پی و همکاران، 2015) ارائه دهندگان پزشکی و ماساژ درمانگران آموزش دیده در این زمینه می توانند نقاط ماشه ای را با الگوهای درد خود شناسایی کنند. با سندرم درد میوفاشیال، عضلات منقبض شده و دامنه حرکتی مفاصل ممکن است کاهش یابد. (جعفری ام اس 2014)
تسریع امتیازات
سندرم درد میوفاشیال با نقاط ماشه ای و گره های حساس درون ماهیچه ها مشخص می شود که در صورت فشار دادن می تواند باعث درد ارجاعی شده و به چرخه اسپاسم کمک کند.
تنش عضلانی
یک عضله مکرر منقبض یا آسیب دیده می تواند نقاط ماشه ای ایجاد کند که می تواند منجر به سفتی ساق پا و اسپاسم احتمالی شود.
چرخه درد-اسپاسم-درد
درد از نقطه ماشه می تواند باعث انقباض و اسپاسم بیشتر عضله شود که منجر به درد بیشتر و تداوم چرخه می شود.
نحوه بروز اسپاسم و درد
درد میوفاشیال اغلب به دلیل دوره های طولانی تراز وضعیتی ضعیف، آسیب عضلانی و حرکات تکراری ایجاد می شود. (کلینیک کلیولند، 2023) برای مثال، وقتی تمام روز پشت میز کار می نشینید، بالاتنه به سمت جلو خم می شود. قسمت فوقانی عضله ذوزنقه ای در پشت گردن و بالای شانه قرار دارد. عضله ذوزنقه فوقانی برای بالا بردن سر کار می کند. (Yoo WG 2015) عضله ذوزنقه اکنون باید بیشتر از آنچه که قبلاً کار می کرد کار کند. این استفاده بیش از حد ممکن است باعث آسیب عضلانی میکروسکوپی شود که منجر به اسپاسم و درد عضلانی شود. (Bron C.، & Dommerholt JD 2012) (نیکول ای، کروکس ام، هسو ای، فرانته ام. 2018بدون درمان، اسپاسم عضلانی، درد، و آسیب عضلانی میکروسکوپی ممکن است باقی بماند یا بدتر شود و منجر به نقاط ماشه ای و درد مزمن شود. (جعفری ام اس 2014)
علل
حرکات تکراری
تکرار همان حرکت، مانند تایپ کردن در رایانه، می‌تواند باعث تنش عضلانی و ایجاد نقاط شود.
وضعیت بد
حفظ وضعیت بدنی نادرست برای مدت طولانی می تواند عضلات را تحت فشار قرار دهد و به رشد نقطه ماشه ای کمک کند.
آسیب عضلانی
آسیب های گذشته می تواند عضلات را مستعد ایجاد نقاط ماشه ای و چرخه های درد کند.
فشار
استرس روانی می تواند منجر به تنش عضلانی شود و نقاط ماشه ای موجود را تشدید کند.
چرخه را بشکنید
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست می تواند از کشش، ماساژ و درمان نقطه ماشه ای برای کاهش تنش عضلانی و رفع نقاط ماشه ای استفاده کند.
ورزش
ورزش منظم، از جمله کشش ملایم، می تواند به بهبود انعطاف پذیری عضلات و کاهش تنش کمک کند.
گرما درمانی
اعمال گرما در نواحی آسیب دیده می تواند به آرامش عضلات و کاهش درد کمک کند.
ارگونومی
اصلاح عادات کاری و وضعیت بدن برای کاهش فشار روی عضلات.
مدیریت استرس
تکنیک هایی مانند تنفس عمیق و مدیتیشن می توانند به کاهش تنش عضلانی مرتبط با استرس کمک کنند.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
کلینیک کایروپراکتیک و طب عملکردی پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
توانبخشی آسیب های شخصی
منابع
جعفری ام اس (2014). مکانیسم های درد میوفاشیال اعلامیه های تحقیقات علمی بین المللی، 2014، 523924. doi.org/10.1155/2014/523924
کوجیدی، م.م.، اخوتیان، ف.، رحیمی، ع.، باغبان، ع.ع.، و عظیمی، ح. (2016). مقایسه بین اثرات درمان های بافت نرم غیرفعال و فعال بر نقاط ماشه ای پنهان عضله تراپزیوس فوقانی در زنان: کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور. مجله پزشکی کایروپراکتیک، 15 (4)، 235-242. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.08.010
شاه، جی پی، تاکر، ن.، هیمور، جی، آردو، جی وی، سیکدار، اس.، و گربر، ال. (2015). نقاط ماشه ای میوفاسیال در آن زمان و اکنون: یک دیدگاه تاریخی و علمی. PM & R: مجله آسیب، عملکرد و توانبخشی، 7 (7)، 746-761. doi.org/10.1016/j.pmrj.2015.01.024
Yoo WG (2015). مقایسه فعال شدن و تغییر عضله ذوزنقه فوقانی در حین کار کامپیوتری دردناک و غیر دردناک. مجله علوم فیزیوتراپی، 27 (10)، 3283-3284. doi.org/10.1589/jpts.27.3283
برون، سی، و دومرهولت، جی دی (2012). علت شناسی نقاط ماشه ای میوفاشیال. گزارش های فعلی درد و سردرد، 16 (5)، 439-444. doi.org/10.1007/s11916-012-0289-4
برای افرادی که به گردن یا کمر خود آسیب می رسانند، ممکن است عضلات دچار اسپاسم یا تشنج شوند، که انجام روز، ورزش، فعالیت های بدنی و غیره را دشوار می کند.
اسپاسم کمر شل کننده های عضلانی
اسپاسم عضلات پشت کمر درد شایعی است که مانند سفتی یا انقباض ناگهانی در عضلات پشت احساس می شود. آنها می توانند از پیچش خفیف تا درد شدید متغیر باشند.
علل
وضعيت بد: نشستن یا ایستادن با وضعیت بد می تواند عضلات پشت را تحت فشار قرار دهد.
استعمال مفرط: برداشتن چیزی، خم شدن یا بلند کردن آن می تواند باعث اسپاسم شود.
کم شدن آب بدن: ننوشیدن آب کافی می تواند باعث عدم تعادل الکترولیت شود و منجر به اسپاسم شود.
شرایط اساسی: فتق دیسک یا بیماری دژنراتیو دیسک می تواند باعث اسپاسم کمر شود.
عدم تعادل عضلانی: عضلات ضعیف یا ماهیچه های خیلی سفت می توانند باعث اسپاسم شوند.
درمان ها
درمان های خانگی: می توانید از گرما یا یخ استفاده کنید، از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کنید، کشش ملایم را امتحان کنید یا ناحیه مورد نظر را ماساژ دهید.
ورزش: قدرت و انعطاف کمر خود را با ورزش یا فیزیوتراپی بهبود بخشید.
آبرسانی و تغذیه: آب کافی بنوشید و از غذاهای غنی از منیزیم و کلسیم استفاده کنید.
تنظیمات کایروپراکتیک: اینها می توانند ستون فقرات را در موقعیت صحیح قرار دهند و عضلات را آرام کنند.
رفع فشار غیر جراحی: کاهش فشار از ستون فقرات به خون و مواد مغذی بیشتر اجازه می دهد تا نواحی دردناک را التیام بخشد.
شل کننده عضلات اسکلتی
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است شل کننده های عضلات اسکلتی را تجویز کند. این داروها بدون نسخه در دسترس نیستند و باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تجویز شوند.
شل کننده های عضلات اسکلتی احتمالا باعث خواب آلودگی می شوند.
افراد نباید رانندگی کنند، با ماشین آلات سنگین کار کنند، یا در فعالیت های بدنی دیگر شرکت کنند، در حالی که شل کننده های عضلانی اسپاسم را مصرف می کنند.
شل کننده های عضلانی اسکلتی برای 65 سال یا بیشتر توصیه نمی شود زیرا جایگزین های مطمئن تر و موثرتری وجود دارد.
همچنین زنان باردار یا شیرده نباید از این داروها استفاده کنند.
این مسائل را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.
کاریزوپرول
Carisoprodol به صورت عمومی و به عنوان مارک های Soma و Vanadom در دسترس است. با سرکوب تکانه های عصبی واقع در مغز و نخاع عمل می کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی این دارو را در ترکیب با فیزیوتراپی برای بهبود هر گونه اسپاسم عضلانی و مدیریت آسیب ها و/یا درد اسکلتی عضلانی تجویز می کنند. (ویتنکو سی و همکاران، 2014) این نیست که باید دارو را برای احساس بهتر ادامه دهید، بلکه بیشتر به عنوان یک شروع برای کمک به برنامه فیزیوتراپی است.
اسپاسم عضلانی پشت نمونه کاملی از شرایطی است که ممکن است در کوتاه مدت از کاریسوپرودول بهره مند شود.
کاریزوپرودول می تواند ایجاد عادت کند.
قبل از قطع ناگهانی این دارو حتما با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
کاریزوپرودول می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که ممکن است تفکر یا واکنش را مختل کند.
از نوشیدن الکل خودداری کنید زیرا ممکن است باعث افزایش خواب آلودگی و سرگیجه شود که اغلب توسط کاریزوپرودول ایجاد می شود. (Zacny JP، Paice JA و Coalson DW 2012)
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را از هرگونه حساسیت دارویی، بیماری کلیوی یا بیماری کبدی یا در صورت ابتلا به تشنج مطلع کنید.
سیکلوبنزاپرین
سیکلوبنزاپرین به صورت Amrix و به شکل عمومی موجود است. سیکلوبنزاپرین مانند سایر شل کننده های عضلانی ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شود. اثرات آرام بخش نحوه عملکرد آن بر روی عضلات دردناک و پر تنش است. سیکلوبنزاپرین همراه با فیزیوتراپی برای درمان بیماری‌ها و/یا آسیب‌های مربوط به ماهیچه‌های اسکلتی، به ویژه زمانی که درد یا اسپاسم درگیر باشد، استفاده می‌شود. هنگامی که همراه با فیزیوتراپی استفاده می شود، می تواند به تسریع بهبودی کمک کند.
سیکلوبنزاپرین از نظر شیمیایی با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مرتبط است.
اگرچه آن را مشتقی از دسته داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می دانند، اما خطر یکسانی برای سلامت کبد ندارد.
طبق گفته مؤسسه ملی بهداشت، دلایل عدم مصرف این دارو عبارتند از: داشتن اختلال تیروئید، بلوک قلبی، نارسایی احتقانی قلب، اختلال ریتم قلب، یا اخیراً حمله قلبی. (ویتنکو سی و همکاران، 2014)
متاکسالون
اسکلاکسین نام تجاری متاکسالون است. مانند سایر شل کننده های عضلانی، متاکسالون در ترکیب با فیزیوتراپی و استراحت زمانی که عضلات بیش از حد سفت می شوند استفاده می شود. (ویتنکو سی و همکاران، 2014) با سرکوب تکانه های عصبی در مغز و نخاع عمل می کند. علاوه بر افراد مسن و زنان باردار، متاکسالون معمولاً برای کسانی که بیماری کلیوی، بیماری کبدی، تشنج یا اختلالات خونی دارند، تجویز نمی شود.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
پشت اسپاسم: شل کننده های عضلانی می توانند به افراد کمک کنند، همراه با یک برنامه درمانی فیزیوتراپی شخصی. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب، و کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند تا خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
درد ستون فقرات قفسه سینه
منابع
Witenko، C.، Moorman-Li، R.، Motycka، C.، Duane، K.، Hincapie-Castillo، J.، Leonard، P.، و Valaer، C. (2014). ملاحظاتی برای استفاده مناسب از شل کننده های عضلات اسکلتی برای مدیریت کمردرد حاد. P & T: یک مجله با بررسی همتا برای مدیریت فرمول، 39 (6)، 427-435.
Zacny، JP، Paice، JA، و Coalson، DW (2012). اثرات ذهنی و روان حرکتی کاریزوپرودول در ترکیب با اکسی کدون در داوطلبان سالم. وابستگی به مواد مخدر و الکل، 120 (1-3)، 229-232. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.07.006
آیا استفاده از یخ بهترین گزینه برای افرادی است که دچار آسیب فشار حاد کمر می شوند؟
درمان دما
درمان با دمای یخ که به عنوان سرما درمانی یا سرما درمانی نیز شناخته می شود، درمانی است که از دمای انجماد برای کاهش درد و تورم استفاده می کند. می توان آن را به روش های مختلفی اعمال کرد، از جمله:
بسته های یخ:
ماساژ یخ
اسپری های خنک کننده
گردابها
حمام های یخ
یخ معمولا برای آسیب های حاد توصیه می شود و یک راه معمول و ساده برای درمان درد و تورم است. افراد می توانند بسته های ژل قابل انجماد را بخرند یا با تکه های یخ در کیسه پلاستیکی یا حوله خودشان را بسازند. گرما درمانی بیشتر برای مشکلات مزمن شامل اسپاسم عضلانی استفاده می شود افزایش گردش خون.
چگونه یخ درد را تسکین می دهد و التهاب را کاهش می دهد
درمان دمای یخ توسط:
باریک شدن رگ‌های خونی باعث کاهش گردش خون در ناحیه آسیب دیده و بافت‌های نرم و کاهش تورم می‌شود.
کاهش جریان خون نیز به کنترل تورم بیش از حد کمک می کند.
یخ دارای اثر ضد درد کوتاه مدت بی حس کننده است. سردی انتهای عصبی را بی حس می کند و علائم درد را تسکین می دهد.
تسکین درد به عضلات اجازه می دهد تا آرام شوند.
کنترل گردش خون با کاهش جریان مواد شیمیایی تحریک‌کننده‌ای که می‌توانند محل آسیب را غرق کنند، به کنترل درد کمک می‌کند. این مواد شیمیایی یک پاسخ طبیعی و صحیح به التهاب هستند، اما یخ آنها را کنترل می کند تا به کنترل درد کمک کند.
بعد از آسیب دیدگی کمر
برای آسیب ناشی از کشیدگی کمر، یخ و داروهای ضد التهابی مانند NSAID ها اولین خط درمان در طول مرحله التهابی هستند که معمولاً 24 تا 72 ساعت طول می کشد. از آنجایی که گرما با افزایش گردش خون می تواند التهاب را افزایش دهد، به عنوان یک درمان اولیه توصیه نمی شود. پس از چند روز اول، اکثر پزشکان و متخصصان درد بسته به ترجیحات فرد، استفاده از یخ یا گرما را توصیه می کنند. در حالی که محققان به بررسی بهترین راه‌ها برای درمان آسیب‌های حاد ادامه می‌دهند، اکثر پزشکان هنوز یخ را به عنوان اولین خط دفاعی برای آسیب‌های کمر توصیه می‌کنند.
مروری بر مطالعات، 20 دسته درمانی مختلف را ارزیابی کرد تا در مورد ایمنی و اثربخشی آنها بیاموزد. (McIntosh G. & Hall H. 2011) درمان ها شامل داروهای ضد درد بدون نسخه، طب سوزنی، تمرینات مکنزی، سایر تمرینات پشت و درمان های درجه حرارت بود. در مورد درمان دمایی، این بررسی شواهد متوسطی پیدا کرد که نشان می‌دهد استفاده از پوشش حرارتی 5 روز پس از آسیب می‌تواند به تسکین درد کمک کند. با این حال، شواهد کافی برای حمایت از اثربخشی هر یک از درمان‌های دما وجود نداشت، که نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. (McIntosh G. & Hall H. 2011)
فیزیوتراپی و فعالیت
این بررسی نشان داد که از استراحت طولانی باید اجتناب شود و ورزش ملایم و بازگشت تدریجی به فعالیت بدنی باید برای دستیابی به بهترین نتایج برای تسکین درد و بازیابی عملکرد تشویق شود. فعال ماندن به طور قابل توجهی زمان مرخصی از کار و ناتوانی مزمن را تا 1 سال در مقایسه با درمان های طب سنتی کاهش می دهد. (McIntosh G. & Hall H. 2011) تحقیقات همچنین نشان داد که انجام فیزیوتراپی در مراحل اولیه می تواند بهبود را تسریع کند. نشان داده شده است که کار تحرکی، تمرینات هدفمند و تمرینات تقویتی باعث تسکین درد، کاهش عود آسیب و بهبود عملکرد کلی می شود. تحقیقات بیشتر از فعالیت بدنی و ورزش به عنوان گزینه های درمانی موثر برای فشارهای حاد کمر حمایت می کند. با این حال، تحقیقات بیشتر در مورد تیمارهای دما مورد نیاز است. (فرنچ SD و همکاران، 2006) (QY و همکاران، 2021 را ببینید)
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
صحبت با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای تعیین علت و میزان آسیب برای ارائه آموزش های فردی به بیمار در مورد درمان مهم است. این می تواند شامل فیزیوتراپی، استراحت، مربیگری سلامت، دارو درمانی و جراحی باشد که ممکن است در موارد خاص توصیه شود. غلبه بر این محدودیت ها امکان پذیر است. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک راه حل بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب، و کمک به کاهش درد از طریق تنظیمات ستون فقرات که به بدن کمک می‌کند خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
فرنچ، اس دی، کامرون، ام.، واکر، بی اف، ریگارس، جی دبلیو و استرمن، ای جی (2006). بررسی کاکرین از گرما یا سرمای سطحی برای کمردرد. ستون فقرات، 31 (9)، 998-1006. doi.org/10.1097/01.brs.0000214881.10814.64
یپ اسپاسم غیرارادی عضلات مچ دست است که ورزشکاران را تحت تاثیر قرار می دهد. آنها اغلب با گلف، بیسبال و ورزش هایی که شامل حرکات تاب خوردن و پرتاب می شوند، مانند بولینگ، دارت، کریکت و غیره مرتبط هستند. آیا درک اطلاعات و علل می تواند به تشخیص و یافتن درمان یا آموزش مناسب کمک کند؟
بله
یپ اسپاسم غیرارادی مچ دست است که ورزشکاران آن را تجربه می کنند. این اصطلاح همچنین برای اشاره به اضطراب عملکرد بدون اسپاسم فیزیکی استفاده می شود. محققان بر این باورند که آنها به دلیل استفاده بیش از حد از عضله ایجاد می شوند که منجر به دیستونی می شود (بیماری که باعث انقباض غیرارادی عضلات می شود) و همراه با عوامل روانی مانند اضطراب عملکرد و تفکر بیش از حد، می تواند آنها را بدتر کند. (Beacon Health Systems، 2024)
مطالعه ای روی بیش از صد ورزشکار باتجربه نشان داد که تقریباً 68 درصد از کمانداران و 40 درصد از گلف بازها یپ را تجربه کرده اند. (کلارک پی، شفیلد دی و آکهورست اس. 2020)
نشانه ها
شایع ترین علامت اسپاسم عضلانی است که اغلب در دست و مچ دست است. به همین دلیل در بین ورزشکارانی که ورزش هایی را انجام می دهند که نیاز به حرکات دقیق دست و مچ دارند، رایج ترین است. Yip بر مهارت های حرکتی ظریف تأثیر می گذارد. (آئویاما، تی و همکاران، 2021)علاوه بر اسپاسم عضلانی، علائم نیز می تواند شامل موارد زیر باشد:Beacon Health Systems، 2024)
چرخش
لرزش
یخ زدن
پریشانی روانی
علل
ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، مربیان، مربیان و محققان می‌دانند که عوامل روانی و جسمانی باعث ایجاد انحراف می‌شوند. علل فیزیکی زمینه ای شامل استفاده بیش از حد است عضلات مچ دست، که منجر به دیستونی یا حرکات غیر ارادی عضلات می شود. همچنین به عنوان دیستونی خاص وظیفه شناخته می شود، همچنین می تواند افرادی را که درگیر حرکات ماهیچه ای مکرر هستند، مانند کارگران کارخانه و خط مونتاژ، کارمندان فروشگاه، نوازندگان و غیره نیز تحت تاثیر قرار دهد.کلارک پی.، شفیلد دی., و Akehurst S. 2020). اضطراب عملکرد و استرس روانی می تواند بدتر شود دیستونی (آئویاما، تی و همکاران، 2021) ورزشکاران می توانند آنقدر روی حرکات خود متمرکز شوند که به اعمال خود بیش از حد فکر کنند و عملکرد بدتری داشته باشند. افرادی که دارای اضطراب، خودآگاهی یا استرس در مورد یک بازی یا عملکرد هستند، اغلب متوجه می شوند که اسپاسم غیرارادی مچ دستشان بدتر است. (کلارک پی، شفیلد دی و آکهورست اس. 2020)
خطر افزایش یافته
یپ ها در ورزشکارانی که از دست و مچ خود برای ورزش خود استفاده می کنند رایج است و احتمالاً بر ورزشکاران با تجربه، رقابت کننده و مسن تر تأثیر می گذارد. (Beacon Health Systems، 2024) در ورزشکارانی که روی حرکات کوچکتر یا مسافتهای کوتاهتر تمرکز می کنند بیشتر دیده می شود. به عنوان مثال، گلف بازان معمولاً در هنگام قرار دادن اسپاسم غیرارادی مچ دست را تجربه می کنند و بازیکنان بیسبال در هنگام پرتاب در فاصله کمتر از 20 متر احتمالاً آن را تجربه می کنند. (کلارک پی، شفیلد دی و آکهورست اس. 2020)
تشخیص
هیچ تشخیص رسمی برای yips وجود ندارد. با این حال، یک مربی، مربی ورزشی، پزشکان ورزشی و دیگران می توانند الگوی علائم و رفتار را مشاهده کنند و تشخیص آگاهانه ای ارائه دهند.
هنگامی که محرک/ها شناسایی شدند، می توان به آنها رسیدگی کرد. درمان هایی که می توانند کمک کنند عبارتند از: (Beacon Health Systems، 2024)
موقعیت های دست جایگزین
این می تواند باعث تسکین دیستونی و تفکر بیش از حد شود.
استفاده از تجهیزات یا تثبیت کننده های مختلف
این اجازه می دهد تا ماهیچه های خاص بی حرکت شوند و ماهیچه های مختلف فعال شوند.
تمرکز حواس
کاهش اضطراب و پریشانی می تواند به آرامش بدن کمک کند.
تمرین تمرکز حواس قبل از بازی ها یا مسابقات می تواند به کاهش محرک های روانی کمک کند.
تزریق بوتاکس
تزریق بوتاکس می تواند انواع خاصی از دیستونی را درمان کند.
روانشناسی ورزشی
روانشناس ورزشی یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است که عملکرد ورزشی تک تک ورزشکاران و چگونگی تأثیر آن بر ذهن و مهارت های آنها را مطالعه می کند.
یک روانشناس ورزشی می تواند به افراد کمک کند برنامه ای ایجاد کنند که کاهش می دهد استرس یا اضطراب پیرامون بازی ها و عملکرد
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
Yips در بین ورزشکاران رایج است. پرداختن به مولفه های جسمی و روانی برای درمان این بیماری مهم است. صحبت با یک مربی یا یک روانشناس ورزشی، سایر ورزشکاران و کادر پشتیبانی مانند مربیان می تواند به شما در یافتن راه حل کمک کند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک راه حل بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما روی آنچه برای تسکین درد، بازگرداندن عملکرد و جلوگیری از آسیب برای شما مفید است تمرکز می کنیم. در مورد دردهای اسکلتی عضلانی، متخصصانی مانند کایروپراکتیک، طب سوزنی و ماساژدرمانگر می توانند از طریق تنظیمات ستون فقرات که به بدن کمک می کند تا خود را دوباره تنظیم کند، به کاهش درد کمک کنند. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
کلارک، پی، شفیلد، دی، و آکهورست، اس. (2020). پیش‌بینی‌کننده‌های شخصیت یپس و حساسیت به خفگی. مرزها در روانشناسی، 10، 2784. doi.org/10.3389/fpsyg.2019.02784
Aoyama, T., Ae, K., Souma, H., Miyata, K., Kajita, K., Kawamura, T., & Iwai, K. (2021). تفاوت در ویژگی های شخصیتی و شدت علائم با توجه به طبقه بندی مبتنی بر ماشه پرتاب یپ در بازیکنان بیسبال. مرزها در ورزش و زندگی فعال, 3, 652792. doi.org/10.3389/fspor.2021.652792
یادگیری علت مشکل و نحوه مدیریت موثر آن می تواند به افرادی که دچار اسپاسم کمر هستند کمک کند تا سریع و ایمن به سطوح قبلی عملکرد و فعالیت بازگردند.
اسپاسم پشت
افرادی که با کمردرد یا سیاتیک سر و کار دارند معمولاً علائم را به صورت سفت شدن یا اسپاسم عضلات پشت توصیف می کنند. اسپاسم پشت می تواند خفیف باشد، مانند فشار دادن مشت به یک طرف ستون فقرات یا درد شدید که مانع از نشستن، ایستادن یا راه رفتن راحت فرد می شود. اسپاسم استخوانی می تواند شدید شود و در حفظ حالت عمودی طبیعی مشکل ایجاد کند.
اسپاسم چیست
اسپاسم پشت، شروع ناگهانی سفتی عضلات پشت است. گاهی اوقات، احساس سفتی آنقدر شدید و شدید می شود که مانع از حرکت عادی فرد می شود. برخی از افراد به دلیل درد و گرفتگی در خم شدن به جلو مشکل دارند.
نشانه ها
اکثر قسمت ها از چند ساعت تا چند روز طول می کشند. موارد شدید ممکن است حدود شش تا هشت هفته طول بکشد، اما اسپاسم و درد به تدریج کاهش می‌یابد و به فرد اجازه می‌دهد به طور طبیعی حرکت کند و فعالیت طبیعی خود را از سر بگیرد. احساسات و علائم رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:
سختی خم شدن.
احساس سفتی در پشت.
دردها و احساسات نبض دار.
درد در یک یا هر دو طرف کمر.
گاهی اوقات، اسپاسم می تواند باعث درد شدید در باسن و باسن شود. وقتی شدید باشد، می‌تواند با درد عصبی، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن همراه باشد که به یک یا هر دو پا منتهی می‌شود. (مدلاین پلاس. 2022)
علل
اسپاسم کمر به دلیل سفت شدن بافت ماهیچه ای ایجاد می شود که اغلب ناشی از برخی استرس های مکانیکی است. استرس باعث می شود بافت عضلانی نزدیک ستون فقرات به طور غیر طبیعی کشیده شود. در نتیجه کشیدن، فیبرهای عضلانی سفت و دردناک می شوند. علل مکانیکی اسپاسم کمر ممکن است شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
وضعیت بد نشستن و/یا ایستادن.
آسیب استفاده بیش از حد مکرر
کشیدگی های کمر.
فتق دیسک کمر.
آرتروز کمر.
اسپوندیلولیستزیس – جابجایی مهره ها از موقعیت خود، از جمله آنترولیستزیس و رترولیستزیس.
تنگی کانال نخاعی
همه اینها می توانند فشار بیشتری را بر ساختارهای آناتومیکی ستون فقرات وارد کنند. عضلات پایین کمر در نزدیکی این ساختارها ممکن است دچار اسپاسم محافظتی شوند که همچنین می تواند باعث ایجاد احساس سفت و دردناک در پشت شود. سایر علل غیر مکانیکی اسپاسم کمر عبارتند از:راهنمای مرک، 2022)
عوامل مرتبط با شغل - بلند کردن مداوم، هل دادن، کشیدن و/یا پیچاندن.
وضعیت نشستن نامناسب یا نشستن طولانی مدت بدون پشتیبان.
عدم آمادگی جسمانی
اضافه وزن یا چاقی
شرایط روانی - اضطراب، افسردگی و استرس عاطفی.
سابقه پزشکی خانوادگی اسپوندیلیت آنکیلوزان.
سیگار کشیدن
افراد می توانند سیگار را ترک کنند، ورزش کنند یا در فعالیت های مثبت برای مدیریت استرس شرکت کنند. افرادی که با اسپاسم کمر سر و کار دارند ممکن است برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنند.
رفتار
درمان اسپاسم کمر می‌تواند شامل درمان‌های خانگی یا درمان‌های ارائه‌دهندگان پزشکی باشد. این درمان ها برای تسکین اسپاسم و مدیریت استرس های مکانیکی که ممکن است باعث آنها شده باشد طراحی شده اند. متخصصان پزشکی همچنین می توانند استراتژی هایی را برای جلوگیری از اسپاسم نشان دهند. درمان های خانگی می تواند شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
اگر راهبردهای خودمراقبتی نتوانند تسکین دهند، ممکن است افراد برای درمان نیاز به مراجعه به پزشک متخصص داشته باشند. درمان های پزشکی می تواند شامل موارد زیر باشد:راهنمای مرک، 2022)
ورزش درمانی
مراقبت کایروپراکتیک
طب سوزنی
رفع فشار غیر جراحی
تحریک عصبی عضلانی الکتریکی از طریق پوست
تزریق استروئید
جراحی کمر آخرین راه درمان است.
اکثر افراد می توانند علائم را با فیزیوتراپی یا کایروپراکتیک مدیریت کنند که شامل تمرینات یادگیری و تنظیم وضعیت بدن برای تسکین گرفتگی است.
Bhatia، A.، Engle، A.، & Cohen، SP (2020). عوامل دارویی فعلی و آینده برای درمان کمردرد. نظر متخصص در مورد دارو درمانی، 21 (8)، 857-861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
افراد مبتلا به گردن و شانه درد ممکن است احساسی مانند توده ها یا گره های سفت شده در داخل و اطراف ماهیچه هایی که گردن و شانه به هم می رسند را تجربه کنند. آیا استفاده از نوار حرکتی برای نقاط ماشه ای گردن و شانه می تواند به شل شدن و رها شدن آنها، بازیابی عملکرد و تسکین درد کمک کند؟
نوار حرکتی برای نقاط ماشه ای گردن و شانه
عضلات ذوزنقه فوقانی و بالابرنده کتف جایی هستند که شانه و گردن به هم می رسند و اغلب محل تشکیل نقاط ماشه ای هستند. این نقاط ماشه ای می توانند باعث تنش، درد و اسپاسم عضلانی در گردن و شانه ها شوند. درمان های مختلف برای رهاسازی نقاط ماشه ای و کاهش علائم درد شامل ماساژ درمانی، رهاسازی نقطه ماشه و تنظیمات کایروپراکتیک در یک رویکرد درمانی چند رشته ای است.
تحریک الکتریکی و اولتراسوند اغلب برای از بین بردن گره ها استفاده می شود، اما شواهد علمی نشان داده است که این درمان ها به تنهایی موثرترین نیستند. (دیوید او. دریپر و همکاران، 2010)
کشش عضلات گردن می تواند تنش را کاهش دهد و به رها شدن گره ها کمک کند.
تمرین وضعیت های سالم به جلوگیری و پیشگیری از علائم کمک می کند. (کلینیک کلیولند 2019)
نوار حرکتی می تواند درد و اسپاسم را کاهش دهد و به رها شدن نقاط ماشه ای کمک کند.
درمان
استفاده از نوار حرکتی نوعی فیزیوتراپی است که می تواند به روش های مختلف مورد استفاده قرار گیرد.
این نوار به برداشتن بافت های فوقانی از بافت های زیرین کمک می کند تا گردش خون را افزایش داده و اسپاسم عضلانی را آزاد کند.
می تواند به بهبود انقباضات عضلانی، کاهش تورم و مهار درد در بافت های آسیب دیده کمک کند.
به جلوگیری از بدتر شدن نقاط ماشه و گره کمک می کند.
نوار همچنین می تواند برای مدیریت استفاده شود lymphedema.
استفاده
برای کاهش نقاط ماشه ای، افراد می توانند از نوار نوار حرکتی خاصی به نام a استفاده کنند نوار بالابر. افراد می توانند با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنند تا انواع نوارها را به آنها نشان دهد. یاد بگیرید که چگونه آنها را به درستی برش دهید.
قبل از استفاده از نوار حرکتی، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا فیزیوتراپیست برای ارزیابی آسیب و وضعیت مشورت کنید.
نوار حرکت شناسی برای همه مناسب نیست و برخی از افراد شرایطی دارند که باید از استفاده از نوار حرکت شناسی به طور کلی اجتناب شود.
یک درمانگر می تواند درد گردن و نقاط ماشه ای را ارزیابی کند تا تعیین کند که آیا فرد باید از نوار حرکتی استفاده کند یا خیر.
برای استفاده از نوار حرکتی برای نقاط ماشه ای گردن و شانه:
با باز شدن گردن و شانه ها راحت باشید.
در صورت لزوم یک نوار بالابر برای هر طرف گردن ببرید.
طول نوار بالابر باید حدود 3 تا 4 اینچ باشد.
پشت کاغذ را در مرکز با نوار باز شده در مرکز بردارید، که باید شبیه یک چسب زخم باشد.
هر دو انتهای نوار بالابر باید همچنان پشتی کاغذ داشته باشند.
نوار حرکت شناسی را دراز کنید.
نوار کشیده را مستقیماً روی نقاط ماشه در ناحیه بالای شانه قرار دهید.
پشتی را در دو طرف نوار بالابر بردارید و انتهای آن را بدون کشش قرار دهید.
نوار را به آرامی مالش دهید تا چسب به چسب کمک کند.
هنگامی که نوار چسب زده شد، می توان آن را به مدت 2 تا 5 روز در آنجا گذاشت.
اگر با حمام یا دوش خیس شود اشکالی ندارد.
پوست اطراف نوار را زیر نظر بگیرید تا قرمزی یا سایر علائم واکنش منفی به نوار را مشاهده کنید.
نوار حرکتی می تواند ابزار مفیدی برای کاهش درد و اسپاسم باشد، اما جایگزین درمان حرفه ای، تمرینات و کشش های تجویز شده و بازآموزی وضعیت بدن نمی شود.
تیم فیزیوتراپی راهبردهای خودمراقبتی مناسب برای شرایط فرد را آموزش خواهند داد.
برای افراد دارای گردن و درد شانه و اسپاسم عضلانی، آزمایش نوار حرکتی ممکن است به کاهش علائم و بهبود آسیب کلی کمک کند.
رویکرد غیر جراحی به سلامتی با مراقبت کایروپراکتیک
منابع
Draper، DO، Mahaffey، C.، Kaiser، D.، Eggett، D.، & Jarmin، J. (2010). سونوگرافی حرارتی سفتی بافت نقاط ماشه ای در عضلات ذوزنقه فوقانی را کاهش می دهد. نظریه و عمل فیزیوتراپی، 26(3)، 167-172. doi.org/10.3109/09593980903423079
آسیب های عضلانی همسترینگ، به ویژه در ورزشکاران و افرادی که مشاغل سختی دارند، شایع است. آیا با ترمیم جراحی و توانبخشی پس از عمل شانس بهتری برای بهبودی کامل وجود دارد؟
پارگی عضلات همسترینگ
اغلب آسیب های عضله همسترینگ پارگی جزئی عضله است. این نوع آسیب‌ها، کشیدگی‌های عضلانی هستند که زمانی رخ می‌دهند که فیبرهای عضلانی فراتر از حد طبیعی خود کشیده شوند. پارگی کامل عضله همسترینگ غیرعادی است، اما هم در ورزشکاران و هم در غیر ورزشکاران رخ می دهد. تعیین برنامه درمانی بهینه به موارد زیر بستگی دارد:
شدت پارگی تاندون
انتظارات فرد آسیب دیده
اشک ناقص زمانی هستند که عضله همسترینگ است بیش از حد کشیده شده است، اما کاملاً جدا نشده است.
اشک کامل معمولاً در بالای عضله که در آن تاندون از لگن جدا می شود، رخ می دهد.
پارگی کامل معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که خم شدن ناگهانی مفصل ران و امتداد مفصل زانو وجود داشته باشد - وقتی عضله در این حالت منقبض می‌شود، بیش از حد خود کشیده می‌شود.
پارگی های کامل به عنوان آسیب های مختلف شناخته می شوند و ممکن است به درمان های تهاجمی تری نیاز داشته باشند. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021)
افرادی که این نوع آسیب را متحمل می شوند، یک ضربه چاقو تیز در پشت ران را توصیف می کنند.
سویه های پایه همسترینگ را می توان با گام های ساده درمان کرد - استراحت، یخ، داروهای ضد التهابی و درمان های محافظه کارانه.
نشانه ها
علائم کشیدگی عضله همسترینگ می تواند شامل درد، کبودی، تورم و مشکل در حرکت باشد. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021) افرادی که این آسیب را تحمل می کنند معمولاً درد شدید ناگهانی را تجربه می کنند. علائم پارگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
درد شدید در جایی که باسن و ران به هم می رسند.
مشکل در راه رفتن.
نشستن می تواند دشوار باشد زیرا لبه صندلی می تواند مستقیماً روی آسیب فشار وارد کند.
اسپاسم و احساس گرفتگی در پشت ران.
ضعف در پا، به ویژه هنگام خم کردن زانو یا بلند کردن پا در پشت بدن.
بی حسی یا احساس سوزش در نتیجه تحریک عصب سیاتیک.
تورم و کبودی در پشت ران - با گذشت زمان می تواند به سمت پشت زانو و ساق پا و احتمالاً به پا برسد.
با پارگی کامل همسترینگ، معمولا تورم و کبودی قابل توجهی در پشت ران ایجاد می شود.
تشخیص
تشخیص علائم در مراحل اولیه دشوار است، به همین دلیل است که معمولاً عکس‌برداری با اشعه ایکس از لگن یا ران انجام می‌شود.
در برخی شرایط، قطعه‌ای از استخوان می‌تواند همراه با اتصال عضله همسترینگ از لگن خارج شود. آزمایش MRI می تواند برای ارزیابی چسبندگی انجام شود و می تواند ویژگی های مهم پارگی کامل عضله همسترینگ را مشخص کند، از جمله:آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2021)
تعداد تاندون های درگیر.
کامل در مقابل پارگی ناقص.
میزان پسرفت - مقداری که تاندون ها به عقب کشیده اند.
این توسعه درمان را هدایت می کند.
رفتار
درمان پارگی کامل به عوامل مختلفی بستگی دارد. متغیر دیگر بیمار و انتظارات اوست.
درمان است در افراد جوان تر مانند ورزشکاران سطح بالا تهاجمی تر است.
درمان است در افراد میانسال کمتر پرخاشگر است.
اغلب یک پارگی تاندون را می توان بدون جراحی درمان کرد.
هنگامی که یک تاندون درگیر می شود، معمولاً از اتصال طبیعی خود دور نمی شود و بافت اسکار در موقعیت مثبت ایجاد می شود.
برعکس، زمانی که سه تاندون پاره می‌شوند، معمولاً بیش از چند سانتی‌متر از استخوان فاصله می‌گیرند. این موارد با ترمیم جراحی نتایج بهتری دارند. (UW Health. 2017)
جراحان از ویژگی های بیمار استفاده خواهند کرد - ورزشکاران سطح بالا یا افرادی که فعالیت بدنی کمتری دارند - برای راهنمایی توصیه های درمانی.
توانبخشی
توانبخشی بعد از جراحی می تواند 3-6 ماه یا بیشتر طول بکشد.
شش هفته اول تحمل وزن را با استفاده از عصا محدود می کند.
ممکن است به بیماران توصیه شود که از بریس برای کاهش تنش روی تاندون های همسترینگ ترمیم شده استفاده کنند.
تقویت تا سه ماه بعد از عمل شروع نمی شود و حتی فعالیت های سبک معمولاً به تعویق می افتد. (UW Health. 2017)
از آنجا که این آسیب می تواند مدت زمان بهبودی طولانی داشته باشد، برخی از افراد ممکن است انتخاب کنند درمان غیر جراحی.
گاهی اوقات این افراد علائم ناراحتی ناشی از نشستن را تجربه می کنند و ممکن است ضعف طولانی مدت عضله همسترینگ را نشان دهند.
بهبودی کامل پس از آسیب کامل عضله همسترینگ به زمان نیاز دارد. مطالعات نشان داده است که ورزشکاران سطح بالا می توانند پس از ترمیم و توانبخشی آسیب حاد عضله همسترینگ، ورزش های رقابتی را از سر بگیرند. (ساموئل کی چو، مونیکا ای.رو. 2016)
تأخیر در درمان جراحی ممکن است همیشه به نتایج مطلوب منجر نشود.
هنگامی که تاندون از اتصال طبیعی خود جدا می شود، شروع به زخم شدن در اطراف بافت های نرم اطراف می کند.
هنگامی که بیش از چند هفته پس از آسیب اولیه تاخیر وجود داشته باشد، بازیابی طول کامل تاندون و عضله می تواند چالش برانگیز باشد.
این می تواند روند توانبخشی را به تاخیر بیاندازد و ممکن است پتانسیل بهبودی کامل را محدود کند. (هو یون کواک و همکاران، 2011)
با جراحات شدید، شانس بیشتری برای بهبودی کامل با ترمیم جراحی وجود دارد، اما می‌تواند شامل بهبودی طولانی مدت و تعهد به برنامه توانبخشی پس از عمل باشد.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
