برخی از اختلالات عصبی می توانند باعث اپیزودهای حاد نوروپاتی محیطی شوند و برای افرادی که نوروپاتی محیطی مزمن تشخیص داده شده است، آیا فیزیوتراپی می تواند به بهبود توانایی حرکت ایمن همراه با داروها، روش ها و تنظیم شیوه زندگی برای کمک به کنترل و مدیریت علائم کمک کند؟
درمان نوروپاتی محیطی
درمان نوروپاتی محیطی شامل درمان های علامتی و مدیریت پزشکی برای کمک به جلوگیری از بدتر شدن آسیب عصبی است.
برای انواع حاد نوروپاتی محیطی، مداخلات و درمان‌های پزشکی می‌توانند فرآیند زمینه‌ای را درمان کرده و شرایط را بهبود بخشند.
برای انواع مزمن نوروپاتی محیطی، مداخلات پزشکی و عوامل سبک زندگی می تواند به جلوگیری از پیشرفت این بیماری کمک کند.
درمان نوروپاتی محیطی مزمن بر کنترل علائم درد و محافظت از مناطق کاهش یافته از آسیب یا عفونت متمرکز است.
خودمراقبتی و اصلاح سبک زندگی
برای افرادی که مبتلا به نوروپاتی محیطی تشخیص داده شده اند یا در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند، عوامل سبک زندگی نقش مهمی در مدیریت علائم و جلوگیری از بدتر شدن آسیب عصبی دارند و حتی می توانند از ایجاد این بیماری جلوگیری کنند. (جاناتان اندرز و همکاران، 2023)
مدیریت درد
افراد می‌توانند این درمان‌های خودمراقبتی را امتحان کنند و ببینند که آیا و کدامیک به کاهش ناراحتی‌شان کمک می‌کند و سپس روتینی را ایجاد می‌کنند که بتوانند از پس آن برآیند. خودمراقبتی برای علائم درد عبارتند از:
قرار دادن یک پد گرم کننده گرم روی مناطق دردناک.
قرار دادن یک پد خنک کننده (نه یخ) روی نواحی دردناک.
پوشاندن منطقه یا بدون پوشش، بسته به سطح راحتی.
لباس‌های گشاد، جوراب‌ها، کفش‌ها و/یا دستکش‌هایی بپوشید که از موادی ساخته نشده باشند که می‌تواند باعث تحریک شود.
از استفاده از لوسیون ها یا صابون هایی که می توانند باعث تحریک شوند خودداری کنید.
از کرم ها یا لوسیون های تسکین دهنده استفاده کنید.
تمیز نگه داشتن نواحی دردناک
پیشگیری از آسیب ها
کاهش حس یکی از رایج‌ترین عوارضی است که می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند زمین خوردن، دشواری در رفت و آمد و آسیب شود. پیشگیری و بررسی منظم جراحات می تواند به جلوگیری از عوارضی مانند زخم های عفونی کمک کند. (ناجا کلافکه و همکاران، 2023تنظیم سبک زندگی برای مدیریت و پیشگیری از آسیب‌ها عبارتند از:
کفش‌ها و جوراب‌های با روکش خوب بپوشید.
پاها، انگشتان پا، انگشتان دست و دست‌ها را مرتباً بررسی کنید تا بریدگی‌ها یا کبودی‌هایی که ممکن است احساس نشده باشند را بررسی کنید.
بریدگی ها را تمیز کرده و بپوشانید تا از عفونت جلوگیری کنید.
در مورد وسایل تیز مانند آشپزی و کار یا باغبانی احتیاط کنید.
مدیریت بیماری
عوامل سبک زندگی می توانند به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کنند و ارتباط نزدیکی با خطرات و علل زمینه ای دارند. برای کمک به جلوگیری از نوروپاتی محیطی یا پیشرفت آن می توان از طریق:جاناتان اندرز و همکاران، 2023)
در صورت ابتلا به دیابت، سطح گلوکز سالم را حفظ کنید.
برای هر نوروپاتی محیطی از الکل خودداری کنید.
یک رژیم غذایی متعادل را حفظ کنید که می تواند شامل مکمل های ویتامینی باشد، به ویژه برای گیاهخواران یا وگان ها.
درمان های بدون نسخه
چند درمان بدون نسخه می تواند به علائم دردناک کمک کند و در صورت نیاز می توان آنها را مصرف کرد. درمان های بدون نسخه درد شامل موارد زیر است:مایکل اوبرال و همکاران، 2022)
اسپری، پچ یا کرم لیدوکائین موضعی.
کرم ها یا پچ های کپسایسین.
داغ یخی موضعی
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - ادویل / ایبوپروفن یا آلو / ناپروکسن
تیلنول/استامینوفن
این درمان ها می توانند به تسکین علائم دردناک نوروپاتی محیطی کمک کنند، اما به بهبود کاهش حس، ضعف یا مشکلات هماهنگی کمک نمی کنند. (جاناتان اندرز و همکاران، 2023)
درمان های تجویزی
درمان های تجویزی برای درمان نوروپاتی محیطی شامل داروهای ضد درد و ضد التهاب است. انواع مزمن نوروپاتی محیطی عبارتند از:
نوروپاتی الکلی
نوروپاتی دیابتی
نوروپاتی ناشی از شیمی درمانی
درمان‌های تجویزی برای انواع مزمن با درمان‌های انواع حاد نوروپاتی محیطی متفاوت است.
گاهی اوقات، هنگامی که نوروپاتی محیطی با کمبود شدید ویتامین همراه است، یک مکمل قوی یا ویتامین B12 که از طریق تزریق داده می شود، می تواند به جلوگیری از پیشرفت کمک کند. درمان با نسخه می تواند به درمان فرآیند زمینه ای در برخی از انواع نوروپاتی محیطی حاد کمک کند. درمان نوروپاتی محیطی حاد، مانند سندرم میلر-فیشر یا سندرم گیلن باره، می تواند شامل موارد زیر باشد:
کورتیکواستروئیدها
ایمونوگلوبولین ها - پروتئین های سیستم ایمنی
پلاسمافرزیس روشی است که بخش مایع خون را حذف می‌کند و سلول‌های خونی را برمی‌گرداند که فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی را اصلاح می‌کند. (سانجا هوروات و همکاران، 2022)
محققان بر این باورند که ارتباطی بین این شرایط و التهاب وجود دارد آسیب عصبیو اصلاح سیستم ایمنی برای درمان علائم و بیماری زمینه ای مفید است.
عمل جراحي
در برخی موارد، روش های جراحی می تواند برای افرادی که دارای انواع خاصی از نوروپاتی محیطی هستند مفید باشد. هنگامی که شرایط دیگری علائم یا روند نوروپاتی محیطی را تشدید می کند، جراحی ممکن است به تسکین علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند. این زمانی که گیر افتادن عصب یا نارسایی عروقی از عوامل هستند، موثر بوده است. (ونچیانگ یانگ و همکاران، 2016)
طب مکمل و جایگزین
برخی از رویکردهای مکمل و جایگزین می توانند به افراد کمک کنند تا با درد و ناراحتی کنار بیایند. این درمان ها می تواند به عنوان یک گزینه مداوم برای کسانی که نوروپاتی محیطی مزمن دارند، عمل کند. گزینه ها می تواند شامل موارد زیر باشد: (ناجا کلافکه و همکاران، 2023)
طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن ها در مناطق خاصی از بدن برای کمک به کاهش علائم درد است.
طب فشاری شامل اعمال فشار بر روی مناطق خاصی از بدن برای کمک به کاهش علائم درد است.
ماساژ درمانی می تواند به کاهش تنش عضلانی کمک کند.
مدیتیشن و درمان های آرامش بخش می توانند به مدیریت علائم کمک کنند.
فیزیوتراپی همچنین می تواند به عنوان یکی از اجزای مهم زندگی با نوروپاتی محیطی مزمن و بهبودی از نوروپاتی محیطی حاد عمل کند.
فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت ماهیچه‌های ضعیف، بهبود هماهنگی و یادگیری نحوه سازگاری با تغییرات حسی و حرکتی برای دور زدن ایمن کمک کند.
افرادی که درمان مکمل یا جایگزین را در نظر می گیرند، تشویق می شوند که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه خود صحبت کنند تا تعیین کنند که آیا این درمان برای وضعیت آنها بی خطر است یا خیر. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی و/یا متخصصان برای ایجاد راه‌حل درمانی بهینه سلامت و تندرستی برای ارائه تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی همکاری خواهد کرد.
نوروپاتی محیطی: یک داستان بهبودی موفق
منابع
اندرز، جی.، الیوت، دی، و رایت، دی (2023). مداخلات غیردارویی نوظهور برای درمان نوروپاتی محیطی دیابتی. آنتی اکسیدان ها و سیگنالینگ ردوکس، 38 (13-15)، 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke، N.، Bossert، J.، Kröger، B.، Neuberger، P.، Heyder، U.، Layer، M.، Winkler، M.، Idler، C.، Kaschdailewitsch، E.، هاینه، R.، جان، اچ.، زیلکه، تی، اشملینگ، بی.، جوی، اس.، مرتنز، آی.، باباداگ-ساواس، بی.، کوهلر، اس.، مالر، سی، ویت، سی ام، استاینمن، دی. , … Stolz, R. (2023). پیشگیری و درمان نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی درمانی (CIPN) با مداخلات غیردارویی: توصیه های بالینی از یک بررسی محدوده سیستماتیک و یک فرآیند اجماع کارشناسان. علوم پزشکی (بازل، سوئیس)، 11(1)، 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). نوروپاتی محیطی دیابتی دردناک: مقایسه واقعی بین درمان موضعی با گچ دارویی لیدوکائین 700 میلی گرم و درمان های خوراکی. تحقیق و مراقبت باز دیابت BMJ، 10(6)، e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). لیدوکائین داخل وریدی برای درمان درد مزمن: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر. مجله تحقیقات درد، 15، 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). تسکین درد و بهبود کیفیت زندگی مرتبط با سلامت پس از برداشتن فشار اعصاب محیطی به دام افتاده با میکروجراحی در بیماران مبتلا به نوروپاتی محیطی دیابتی دردناک. مجله جراحی پا و مچ پا: انتشار رسمی کالج آمریکایی جراحان پا و مچ پا، 55 (6)، 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
برای افرادی که کمردرد ناشی از فتق دیسک را تجربه می کنند، آیا درک تفاوت بین جراحی و کایروپراکتیک به افراد کمک می کند تا برنامه درمانی مناسب را پیدا کنند؟
جراحی یا کایروپراکتیک
زندگی با کمردرد می تواند یک کابوس باشد، و با این حال بسیاری از آنها بدون مراجعه به مراقبت دست و پنجه نرم می کنند. امروزه تعداد زیادی جراحی و تکنیک های غیرتهاجمی وجود دارد که در درمان مشکلات ستون فقرات و کمر و مدیریت علائم بهتر است. برای افرادی که ممکن است فتق دیسک داشته باشند یا در مورد راه هایی برای تسکین کمردرد خود کنجکاو هستند، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، فیزیوتراپیست، متخصص ستون فقرات و متخصص کایروپراکتیک می توانند گزینه های درمانی را به آنها اطلاع دهند. جراحی و درمان کایروپراکتیک از درمان‌های رایج برای فتق، برآمدگی یا لیز خوردن دیسک هستند.
فتق دیسک زمانی است که دیسک‌های غضروفی که مهره‌ها را تحت فشار قرار می‌دهند، از موقعیت خود خارج شده و به بیرون نشت می‌کنند.
جراحی برای فتق دیسک شامل برداشتن یا ترمیم دیسک است.
کایروپراکتیک به صورت غیر جراحی دیسک را تغییر مکان می دهد و ستون فقرات را مجدداً تنظیم می کند.
هر دو درمان دارای اهداف یکسان با تفاوت های کلیدی هستند.
مراقبت کایروپراکتیک
کایروپراکتیک یک سیستم درمانی است که بر تنظیم و حفظ تراز ستون فقرات برای کمک به مشکلات پشت و وضعیت بدن تمرکز دارد. کایروپراکتیک ها متخصصان پزشکی آموزش دیده و دارای مجوز هستند که رویکرد غیرجراحی، درمانی اثبات شده برای درد مزمن، انعطاف پذیری و مسائل حرکتی را در پیش می گیرند.
راه کار می کند
درمان کایروپراکتیک فرآیندهای درمانی طبیعی بدن را تشویق و پشتیبانی می کند. برای درد مفاصل کمر، گردن، پاها، بازوها، پاها و دست ها در نظر گرفته می شود. این معمولاً شامل جلساتی است که در آن کایروپراکتیک به طور فیزیکی و با دقت مهره‌ها را با دست تنظیم می‌کند که به عنوان دستکاری ستون فقرات یا تنظیمات کایروپراکتیک نیز شناخته می‌شود. (MedlinePlus. 2023). یک متخصص کایروپراکتیک یک ارزیابی پزشکی کامل انجام می دهد و آزمایش هایی را برای ایجاد تشخیص انجام می دهد. یک متخصص کایروپراکتیک یک برنامه درمانی ایجاد می کند که ممکن است شامل یک تیم ماساژ و فیزیوتراپیست باشد. متخصصان طب سوزنی، مربیان سلامت و متخصصان تغذیه برای درمان مناطق آسیب دیده با تکنیک های مختلف، تمرینات هدفمند را توصیه می کنند، سبک زندگی و تغذیه را برای حمایت از درمان تنظیم می کنند و پیشرفت را نظارت می کنند. همراه با کشش و فشار مداوم، روش های متعدد می توانند تحرک مفصل را افزایش داده و علائم درد را تسکین دهند. (مرکز ملی سلامت کامل و یکپارچه. 2019پروتکل های اضافه شده برای حمایت یا تقویت درمان کایروپراکتیک عبارتند از:
گرمایش و یخ درمانی برای کاهش التهاب و افزایش گردش خون.
استفاده از وسایلی برای تحریک الکتریکی عضلات و اعصاب.
توسعه تکنیک های آرامش و تنفس عمیق.
ترکیب تمرینات برای ارتقای توانبخشی
ایجاد یک برنامه منظم تناسب اندام.
ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی.
مصرف برخی مکمل های غذایی
نشان داده شده است که دستکاری ستون فقرات و تنظیمات کایروپراکتیک باعث بهبود علائم و بازیابی تحرک در موارد کمردرد مزمن می شود. یک بررسی نشان داد که افراد مبتلا به کمردرد مزمن/کمر بهبود قابل توجهی را پس از شش هفته درمان کایروپراکتیک گزارش کردند. (ایان دی کولتر و همکاران، 2018)
قیمت
هزینه های درمان کایروپراکتیک به عوامل مختلفی بستگی دارد.
بیمه ممکن است درمان را پوشش دهد یا ندهد، و مبلغی که یک فرد باید بپردازد می تواند بر اساس شدت پرونده، آنچه برنامه او پوشش می دهد و محل زندگی آنها متفاوت باشد. یک بررسی نشان داد که هزینه می تواند بین 264 تا 6,171 دلار باشد. (سیمون داگنایس و همکاران، 2015)
عمل جراحي
طیف وسیعی از روش های جراحی کم تهاجمی برای درمان فتق دیسک وجود دارد. اینها با برداشتن یا جایگزینی دیسک های آسیب دیده یا تثبیت مهره ها، فشرده سازی عصب را کاهش می دهند و درد و التهاب را تسکین می دهند.
راه کار می کند
فتق دیسک می تواند در هر قسمتی از ستون فقرات اتفاق بیفتد، اما در قسمت تحتانی کمر/کمر و در گردن/ ستون فقرات گردنی شایع تر است. جراحی در موارد زیر توصیه می شود:آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
درمان های محافظه کارانه تر، مانند داروها و فیزیوتراپی، قادر به مدیریت علائم نیستند.
درد و علائم بر زندگی روزمره و عملکرد تأثیر می گذارد.
ایستادن یا راه رفتن سخت یا غیرممکن می شود.
فتق دیسک باعث مشکل در راه رفتن، ضعف عضلانی و از دست دادن کنترل مثانه یا روده می شود.
فرد نسبتا سالم، بدون عفونت، پوکی استخوان یا آرتریت است.
روش های جراحی خاص مورد استفاده عبارتند از:
جراحی فیوژن
فیوژن ستون فقرات رایج ترین روش برای فتق دیسک کمر است.
این شامل استفاده از مواد استخوان مصنوعی برای جوش دادن مهره‌ها به منظور افزایش پایداری و رهاسازی و جلوگیری از تحریک و فشار عصبی است. (آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا. 2024)
لامینوتومی و لامینکتومی
علائم فتق دیسک از فشرده سازی روی اعصاب ظاهر می شود.
لامینوتومی شامل ایجاد یک برش کوچک در لامینا یا قوس مهره های نخاعی برای آزاد کردن فشار است.
این اغلب برای فتق در قسمت تحتانی ستون فقرات استفاده می شود. دیسک فرسوده یا آسیب دیده برداشته می شود و یک پروتز تخصصی جایگزین دیسک برداشته می شود. (آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
این امکان تحرک بیشتر را فراهم می کند.
موفقیت جراحی فتق دیسک به عوامل مختلفی بستگی دارد. پیشرفت‌ها در تکنیک‌های کم تهاجمی به طور قابل‌توجهی نتایج بلندمدت را بهبود بخشیده است، با یک بررسی نشان داد که حدود 80٪ نتایج خوب و عالی را در یک پیگیری شش ساله گزارش کردند. (جورج جی دورمان، نصیر منصور 2015) اما احتمال عود وجود دارد. حدود 20 تا 25 درصد از افراد مبتلا به فتق دیسک کمر در برخی مواقع دچار فتق مجدد می شوند. (آکادمی جراحان مغز و اعصاب آمریکا. 2024)
قیمت
جراحی فتق دیسک تخصصی است و هزینه ها به دامنه و مقیاس درمان بستگی دارد.
هنگام انتخاب بین کایروپراکتیک و جراحی برای فتق دیسک، تعدادی از عوامل می توانند تصمیم را تعیین کنند، از جمله:
کایروپراکتیک گزینه غیرجراحی کمتر تهاجمی است.
تنظیمات کایروپراکتیک نمی تواند به برخی موارد شدید فتق دیسک کمک کند.
تنظیمات کایروپراکتیک از بدتر شدن فتق دیسک جلوگیری می کند و علائم را کاهش می دهد.
جراحی درد و علائم را سریعتر از درمان کایروپراکتیک یا محافظه کارانه تسکین می دهد، اما به زمان بهبود قابل توجهی نیاز دارد و هزینه بالایی دارد. (آنا NA توستسون و همکاران، 2008)
جراحی ممکن است برای افراد مبتلا به استئوآرتریت یا پوکی استخوان مناسب نباشد.
درمان کایروپراکتیک یکی از گزینه‌های درمانی محافظه‌کارانه‌تر برای فتق دیسک است و ممکن است ابتدا قبل از عمل جراحی امتحان شود. به طور کلی، جراحی تنها زمانی توصیه می شود که روش های غیرتهاجمی قادر به متوقف کردن یا مدیریت درد و علائم نباشند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک راه حل بهینه سلامت و تندرستی کار می کند که به طور کامل برای بازگشت به حالت عادی به نفع فرد است.
Coulter، ID، Crawford، C.، Hurwitz، EL، Vernon، H.، Khorsan، R.، Suttorp Booth، M.، & Herman، PM (2018). دستکاری و بسیج برای درمان کمردرد مزمن: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 18 (5)، 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais، S.، Brady، O.، Haldeman، S.، و Manga، P. (2015). یک بررسی سیستماتیک که هزینه های مراقبت کایروپراکتیک را با سایر مداخلات برای درد ستون فقرات در ایالات متحده مقایسه می کند. تحقیقات خدمات بهداشتی BMC، 15، 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). نتایج دراز مدت عمل های مختلف برای فتق دیسک کمر: تجزیه و تحلیل بیش از 39,000 بیمار. اصول و عمل پزشکی: مجله بین المللی دانشگاه کویت، مرکز علوم بهداشت، 24(3)، 285-290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). اثربخشی هزینه درمان جراحی در مقابل درمان غیرجراحی برای فتق دیسک کمر در طی دو سال: شواهد از کارآزمایی تحقیقاتی نتایج بیماران ستون فقرات (SPORT). ستون فقرات، 33 (19)، 2108-2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
تنگی ستون فقرات اصطلاحی است که برای توصیف باریک شدن ستون فقرات استفاده می شود. درمان ها متفاوت است، زیرا مورد هر کس متفاوت است. برخی از افراد علائم خفیف را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر علائم شدید را تجربه می کنند. آیا دانستن گزینه‌های درمانی می‌تواند به بیمار و تیم مراقبت‌های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی را مطابق با شرایط فرد سفارشی و شخصی‌سازی کنند؟
درمان تنگی نخاعی
فضاهای درون ستون فقرات می‌توانند باریک‌تر از آنچه تصور می‌شود شوند، که می‌تواند باعث فشار روی ریشه‌های عصبی و نخاع شود. هر جایی در امتداد ستون فقرات ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. باریک شدن می تواند باعث درد، سوزش و/یا درد در پشت و ضعف در پاها و پاها شود. تنگی نخاع چندین درمان اولیه دارد. هنگامی که از طریق درمان‌های تنگی کانال نخاعی کار می‌کنید، یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی علائم را ارزیابی کرده و درمان را با درمان خط اول، مانند داروهای ضد درد و/یا فیزیوتراپی آغاز می‌کند. اینها اغلب اولین نفر در بین افراد مبتلا به این بیماری هستند.
دارو
درد مزمن یکی از علائم اصلی است. درمان خط اول اغلب شامل استفاده از داروهای مسکن درد است. داروهایی که معمولاً تجویز می شوند، ضد التهاب های غیر استروئیدی یا NSAID ها هستند. این داروها درد و التهاب را کاهش می دهند. با این حال، NSAID ها برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شوند، و ممکن است نیاز به استفاده از داروهای دیگر برای تسکین درد باشد که عبارتند از:سودیر دیوان و همکاران، 2019)
تیلنول - استامینوفن
گاباپنتین
Pregabalin
مواد افیونی برای موارد شدید
ورزش
ورزش می تواند علائم تنگی نخاع را با برداشتن فشار از روی اعصاب کاهش دهد، که می تواند درد را کاهش دهد و تحرک را بهبود بخشد. (آندره مارچند و همکاران، 2021) ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی موثرترین تمرینات را برای فرد توصیه می کنند. مثالها عبارتند از:
یکی دیگر از درمان های اولیه تنگی نخاع فیزیوتراپی است که اغلب در کنار داروهای مسکن استفاده می شود. به طور معمول، افراد شش تا هشت هفته فیزیوتراپی را با جلسات دو تا سه بار در هفته انجام می دهند. استفاده از فیزیوتراپی نشان داده است که (سودیر دیوان و همکاران، 2019)
کاهش درد
تحرک را افزایش دهید
داروهای مسکن را کاهش دهید.
علائم سلامت روان مانند عصبانیت، افسردگی و تغییرات خلقی را کاهش دهید.
برای موارد شدید، فیزیوتراپی پس از جراحی می تواند زمان بهبودی را کاهش دهد.
مهاربندها
بریس های پشتی می توانند به کاهش حرکت و فشار روی ستون فقرات کمک کنند. این مفید است زیرا حتی حرکات کوچک ستون فقرات می تواند منجر به تحریک عصبی، درد و بدتر شدن علائم شود. با گذشت زمان، بریس می تواند منجر به افزایش مثبت تحرک شود. (کارلو آمندولیا و همکاران، 2019)
تزریق
ممکن است برای تسکین علائم شدید، تزریق استروئید اپیدورال توصیه شود. استروئیدها به عنوان ضد التهاب عمل می کنند تا درد و تورم ناشی از التهاب و تحریک اعصاب نخاعی را کاهش دهند. آنها روش های پزشکی غیر جراحی محسوب می شوند. بر اساس تحقیقات، تزریق می تواند به طور موثر درد را برای دو هفته و تا شش ماه کنترل کند و برخی تحقیقات نشان داده اند که پس از تزریق نخاعی، تسکین می تواند 24 ماه طول بکشد. (سودیر دیوان و همکاران، 2019)
روش رفع فشار رباط های ضخیم
ممکن است به برخی افراد توصیه شود که تحت یک روش رفع فشار قرار گیرند. این روش شامل استفاده از یک ابزار سوزنی نازک است که در پشت قرار می گیرد. بافت رباط ضخیم برداشته می شود تا فشار وارده بر ستون فقرات و اعصاب کاهش یابد. تحقیقات نشان داده است که این روش می تواند علائم و نیاز به جراحی تهاجمی تر را کاهش دهد. (ناگی مخیل و همکاران، 2021)
درمان های جایگزین
علاوه بر درمان های خط اول، افراد ممکن است به درمان های جایگزین برای مدیریت علائم ارجاع داده شوند، از جمله:
طب سوزنی
این شامل وارد کردن سوزن‌هایی با نوک نازک در نقاط مختلف طب سوزنی برای تسکین علائم است.
برخی تحقیقات نشان داده اند که طب سوزنی ممکن است در کاهش علائم موثرتر از فیزیوتراپی به تنهایی باشد. هر دو گزینه قابل اجرا هستند و می توانند تحرک و درد را بهبود بخشند. (هیرویوکی اوکا و همکاران، 2018)
کایروپراکتیک
این درمان فشار روی اعصاب را کاهش می‌دهد، تراز ستون فقرات را حفظ می‌کند و به بهبود تحرک کمک می‌کند.
ماساژ
ماساژ به افزایش گردش خون، شل شدن عضلات و کاهش درد و سفتی کمک می کند.
گزینه های درمانی جدید
همانطور که تحقیقات تنگی نخاع ادامه دارد، درمان‌های جدیدی برای کمک به تسکین و مدیریت علائم در افرادی که به طب سنتی پاسخ نمی‌دهند یا به دلایل مختلف نمی‌توانند در درمان‌های مرسوم شرکت کنند، در حال ظهور هستند. با این حال، برخی از شواهد ارائه شده امیدوارکننده است. بیمه‌گران پزشکی ممکن است آنها را آزمایشی در نظر بگیرند و تا زمانی که ایمنی آنها ثابت نشده باشد، پوششی ارائه ندهند. برخی از درمان های جدید عبارتند از:
آکوپتومی
طب سوزنی نوعی طب سوزنی است که در آن از سوزن های نازک با نوک کوچک، مسطح و از نوع اسکالپل برای کاهش تنش در نواحی دردناک استفاده می شود. تحقیقات در مورد اثرات آن هنوز محدود است، اما داده های اولیه نشان می دهد که می تواند یک درمان مکمل موثر باشد. (جی هون هان و همکاران، 2021)
درمان سلول های بنیادی
سلول های بنیادی سلول هایی هستند که تمام سلول های دیگر از آنها منشا می گیرند. آنها به عنوان ماده خام بدن برای ایجاد سلول های تخصصی با عملکردهای خاص عمل می کنند. (موسسه ملی بهداشت 2016)
افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی ممکن است دچار آسیب بافت نرم شوند.
درمان با سلول های بنیادی از سلول های بنیادی برای کمک به ترمیم بافت های آسیب دیده یا بیمار استفاده می کند.
درمان با سلول های بنیادی می تواند به ترمیم یا بهبود نواحی آسیب دیده و تسکین علائم کمک کند.
مطالعات بالینی برای تنگی کانال نخاعی گزارش می دهد که می تواند یک گزینه درمانی مناسب برای برخی باشد.
با این حال، تحقیقات بیشتری برای تأیید اینکه آیا درمان به اندازه کافی برای استفاده گسترده مؤثر است یا خیر، مورد نیاز است. (هیدکی سودو و همکاران، 2023)
دستگاه های تثبیت کننده دینامیک
LimiFlex یک دستگاه پزشکی است که در حال تحقیق و تجزیه و تحلیل برای توانایی آن در بازگرداندن تحرک و ثبات در ستون فقرات است. از طریق یک روش جراحی در پشت کاشته می شود. بر اساس تحقیقات، افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی که لیمی فلکس دریافت می‌کنند، اغلب نسبت به سایر اشکال درمان، کاهش درد و علائم بیشتری را تجربه می‌کنند. (تی جانسن و همکاران، 2015)
رفع فشار حواس پرتی بین خاری کمری
رفع فشار حواس پرتی بین خاری کمری یکی دیگر از روش های جراحی برای تنگی کانال نخاعی است. این جراحی با یک برش در بالای ستون فقرات انجام می شود و دستگاهی را بین دو مهره قرار می دهد تا فضا ایجاد شود. این کار باعث کاهش حرکت و فشار روی اعصاب می شود. نتایج اولیه تسکین مثبت کوتاه مدت علائم را نشان می دهد. داده های بلند مدت هنوز در دسترس نیست زیرا این یک گزینه نسبتاً جدید درمان تنگی نخاعی است. (خدمات بهداشت ملی بریتانیا، 2022)
روشهای جراحی
چندین روش جراحی برای تنگی کانال نخاعی وجود دارد. برخی عبارتند از: (NYU Langone Health. 2024) جراحی برای تنگی نخاع اغلب برای افرادی با علائم شدید مانند بی حسی در بازوها یا پاها انجام می شود. هنگامی که این علائم ایجاد می شود، نشان دهنده فشرده شدن قابل توجه اعصاب نخاعی و نیاز به درمان تهاجمی تر است. (NYU Langone Health. 2024)
لامینکتومی
لامینکتومی بخشی یا تمام لامینا، استخوان مهره ای که کانال نخاع را می پوشاند، برداشته می شود.
این روش برای کاهش فشار روی اعصاب و نخاع طراحی شده است.
لامینوتومی و فورامینوتومی
هر دو جراحی در صورتی استفاده می شوند که تنگی نخاعی فرد بر سوراخی در سوراخ مهره تأثیر منفی بگذارد.
رباط ها، غضروف ها یا سایر بافت هایی که اعصاب را منقبض می کنند برداشته می شوند.
هر دو فشار روی اعصابی که از سوراخ عبور می کنند را کاهش می دهند.
لامینوپلاستی
لامینوپلاستی با برداشتن قسمت‌هایی از لامینای کانال نخاعی، فشار روی نخاع را کاهش می‌دهد.
این روش جراحی شامل برداشتن فتق یا برآمدگی دیسک است که به نخاع و اعصاب فشار وارد می کند.
همجوشی ستون فقرات
همجوشی ستون فقرات شامل اتصال دو مهره با استفاده از قطعات فلزی مانند میله و پیچ است.
مهره‌ها پایدارتر هستند زیرا میله‌ها و پیچ‌ها به عنوان یک بریس عمل می‌کنند.
کدام درمان مناسب است؟
از آنجایی که همه برنامه های درمانی متفاوت هستند، تعیین موثرترین آنها برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مناسب است. هر رویکرد برای فرد شخصی خواهد بود. برای تصمیم گیری بهترین درمان، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ارزیابی می کنند: (موسسه ملی آرتریت و بیماری های اسکلتی عضلانی و پوستی. 2023)
شدت علائم.
سطح فعلی سلامت کلی.
سطح آسیبی که در ستون فقرات رخ می دهد.
سطح ناتوانی و چگونگی تحرک و کیفیت زندگی تحت تأثیر قرار می گیرد.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و عملکردی پزشکی آسیب با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه و/یا متخصصان برای کمک به تعیین بهترین گزینه های درمانی و نگرانی های مربوط به داروها یا سایر اشکال درمان همکاری خواهد کرد.
باز کردن قفل سلامتی
منابع
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). یک رویکرد الگوریتمی برای درمان تنگی ستون فقرات کمری: یک رویکرد مبتنی بر شواهد. داروی درد (مالدن، ماس)، 20 (ضمیمه 2)، S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand، AA، Houle، M.، O'Shaughnessy، J.، Châtillon، C. É.، Cantin، V.، & Descarreaux، M. (2021). اثربخشی یک برنامه پیش توانبخشی مبتنی بر ورزش برای بیمارانی که در انتظار جراحی برای تنگی کانال نخاعی کمری هستند: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. گزارش های علمی، 11(1)، 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia، C.، Rampersaud، YR، Southerst، D.، Ahmed، A.، Schneider، M.، Hawker، G.، Bombardier، C.، و Côté، P. (2019). اثر نمونه اولیه کمربند تنگی نخاعی کمری در مقابل یک تکیه گاه کمری بر ظرفیت راه رفتن در تنگی کانال نخاعی کمری: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 19 (3)، 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). دوام روش کم تهاجمی رفع فشار کمری در بیماران مبتلا به تنگی نخاعی کمری علامت دار: پیگیری طولانی مدت تمرین درد: مجله رسمی موسسه جهانی درد، 21 (8)، 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
اوکا، اچ.، ماتسودایرا، ک.، تاکانو، ی.، کاسویا، دی، نییا، م.، تونوسو، جی.، فوکوشیما، م.، اوشیما، ی.، فوجی، تی.، تاناکا، اس.، و اینانامی، H. (2018). مطالعه مقایسه ای سه درمان محافظه کارانه در بیماران مبتلا به تنگی نخاعی کمری: تنگی نخاع کمری با طب سوزنی و مطالعه فیزیوتراپی (مطالعه LAP). طب مکمل و جایگزین BMC، 18 (1)، 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han، JH، Lee، HJ، Woo، SH، Park، YK، Choi، GY، Heo، ES، Kim، JS، Lee، JH، Park، CA، Lee، WD، Yang، CS، Kim، AR، و Han ، CH (2021). اثربخشی و ایمنی آکوپوتومی بر تنگی ستون فقرات کمری: یک کارآزمایی بالینی تصادفی، کنترل‌شده، عملی: یک پروتکل مطالعه. پزشکی، 100(51)، e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
سودو، اچ.، میاکوشی، تی.، واتانابه، ی.، ایتو، ی.ام، کاهاتا، ک.، تا، ک.ک.، یوکوتا، ن.، کاتو، اچ.، ترادا، تی، ایوازاکی، ن.، آراتو، T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). پروتکل برای درمان تنگی کانال نخاعی کمری با ترکیبی از سلول‌های بنیادی مزانشیمی مشتق از مغز استخوان آلوژنیک و اولترا خالص شده و ژل تشکیل‌دهنده درجا: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده دوسوکور چند مرکزی، آینده‌نگر. BMJ open, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
یانسن، تی.، بورنمن، آر.، اوتن، ال.، ساندر، ک.، ویرتز، دی.، و فلاگماچر، آر. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [مقایسه فشارزدایی پشتی و رفع فشار پشتی همراه با دستگاه تثبیت دینامیک LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie، 153(4)، 415-422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
داروی کاربردی مصرف بدن انسان و درمان آن به عنوان یک کل است. بدن انسان سیستم های زیادی دارد اما همه آنها برای حفظ هموستاز کار می کنند. در بسیاری از موارد با طب سنتی ، بیمار مبتلا به سردرد ، درد مفصل ، التهاب و خستگی برای درمان هر یک از علائم جداگانه به بسیاری از متخصصان ارجاع می شود. مسئله و نه فقط خود این علامت ، موارد بسیاری را می توان فاش کرد.
با داروهای کاربردی ، غالباً چندین آزمایشگاه اجرا می شود که عمیق تر از صفحه اصلی خون معمولی به نظر می رسند. در طب سنتی ، آزمایش گلوکز و AHb1c برای ارزیابی دیابت انجام می شود. در پزشکی کاربردی ، یک آزمایش عمیق تر دستور داده می شود تا سایر امکانات را نیز رد کند و پزشکان قادر به مشاهده کلیه مؤلفه های دیابت از جمله هستند , آدیپونکتین ، انسولین. این امکان درک عمیق تری از آنچه که در داخل بدن اتفاق می افتد و چگونگی بهترین درمان آن را فراهم می کند
با این گفته ، آزمایشگاههای بسیاری وجود دارد که پزشکان پزشکی کاربردی و یکپارچه از آنها استفاده می کنند ، هر یک در پانل های منحصر به فرد خود تخصص دارند. به طور متوسط در عمل یکپارچه سازی به طور متوسط 5-10 شرکت آزمایشگاه مختلف استفاده می شود تا بیمارانشان بهترین مراقبت را داشته باشند. هشت مورد از پرکاربردترین شرکت های آزمایشگاهی عبارتند از:
راه حل های تشخیصی بسیاری از آزمایشات را ارائه می دهند اما تخصص آنها در نقشه GI آنها قرار دارد. این آزمایش DNA میکروبیوتای دستگاه گوارش را از یک نمونه مدفوع اندازه گیری می کند. این امر به پزشکان این امکان را می دهد تا میکروب های دقیقی را که ممکن است باعث ایجاد اختلال در روده یا عاملی شود که باعث بیماری می شود ، مشاهده و تشخیص دهند.
سلامتی پر جنب و جوش دارای تست های متنوعی است اما یکی از مواردی که بیشتر مورد استفاده پانل حساسیت به مواد غذایی است. این امر به پزشکان این امکان را می دهد تا ببینند چه غذاهایی را که بیمارانشان مصرف می کنند و باعث ایجاد ویرانی برای سلامت روده می شوند ، می دانند.
SpectraCellبه عنوان یک شرکت آزمایش تغذیه شروع به کار کرد اما از آن زمان به آزمایشگاهی تبدیل شده است که تغذیه سلولی ، سلامت قلب و عروق ، تعادل هورمون ها و تمایل ژنتیکی را آزمایش می کند.
تحلیلی دقیق (تست DUTCH) آزمایش DUTCH مخفف تست ادرار خشک برای هورمونهای جامع است و نگاهی به عدم تعادل آدرنال و هورمون می اندازد.
تشخیص Genova دارای تست های متنوعی است اما یکی از رایج ترین آنها مشخصات جامع GI Effects است. این آزمایش مدفوع بیمار را می گیرد و DNA ارگانیسم را به عنوان بخشی از ارزیابی جامع تشخیص می دهد.
داده پزشکان طیف گسترده ای از تست عملکردی را برای بهترین نتایج به بیماران ارائه می دهد. برخی آزمایشات شامل قرار گرفتن در معرض محیط و سم زدایی محیطی ، عناصر سمی و ضروری و آلرژی و مصونیت است.
سیرکس آزمون های خود را به عنوان "آرایه" طبقه بندی می کند. این آرایه ها برای مواردی مانند واکنش خود ایمنی دیابت ، ... سد خونی مغزی ، واکنش ایمنی مخاط و موارد دیگر آزمایش می کنند.
آزمایشگاه Dunwoody آزمایش حساسیت به مواد غذایی ، آدرنال ، انتقال دهنده های عصبی و موارد دیگر را ارائه می دهد. Dunwoody می تواند برای مولکول های خاص IgE و IgG4 آزمایش کند.
سلامتی بیمار در درجه اول قرار دارد و پایین آمدن به موارد اساسی بعضی اوقات نیاز به یک شرکت آزمایشگاه دارد. این شرکت ها از فناوری بالای خط استفاده می کنند تا اطمینان حاصل شود که بیماران و پزشکان دقیق ترین نتایج را برای بهبود بهینه کسب می کنند.
مهم است که مطمئن شوید بهترین مراقبت ممکن در دسترس بیمار قرار می گیرد. این معمولاً به معنای سفارش آزمایشگاههای مختلف از شرکتهای مختلف برای به دست آوردن بهترین نتیجه است. هر آزمایشگاه به روش خاص خود عالی است ، اما آنها غالباً در یک منطقه خاص تخصص دارند. این مهم است زیرا اغلب به بیمار و پزشک اجازه می دهد بالاترین کیفیت را بدست آورند. یک پزشک که از چندین آزمایشگاه استفاده می کند ، در این زمینه تحصیل کرده و مراقب بیماران خود است. - کنا وان ، مربی ارشد بهداشت
* دامنه اطلاعات ما محدود به موضوعات مربوط به كيروپراكتيك ، اسكلت عضلاني و بهداشتي و يا مقالات ، مباحث و بحث هاي پزشكي عملكردي است. ما از پروتکل های سلامت عملکردی برای درمان آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. دفتر ما تلاشی منطقی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و مطالعه تحقیقاتی مربوطه یا مطالعات پشتیبانی شده از پست های ما را شناسایی کرده است. ما همچنین کپی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را در صورت درخواست در دسترس هیئت مدیره و یا عموم قرار می دهیم
با ادامه روند بهبود طب مدرن ، مربیان بهداشت بیشتر و حیاتی می شوند. اکنون بیش از هر زمان دیگری ، رشته مراقبت های بهداشتی با سرعت بالایی در حال پیشرفت است و متخصصان همیشه زمان قابل قبولی را که برخی از بیماران آرزو می کنند ، ندارند. اینجاست که مربیان بهداشت درگیر می شوند. در اصل ، موقعیت مربی بهداشت برای پر کردن خلاء در چندین مطب پزشک ایجاد شده است. بسیاری از پزشکان کمک می کنند ، اما وقت و منابع لازم برای کمک به هر فرد و کمک به ساخت عادات سالم به صورت روزانه ندارند. با این وجود مربیان بهداشتی می توانند مربی حامی باشند که به بیماران در ایجاد تغییر در سبک زندگی سالم کمک و راهنمایی می کند. بسیاری از بیمارانی که به دنبال کمک به تغییر شیوه زندگی خود هستند ، کسانی هستند که به نوعی درد مزمن ، سردرد یا التهاب مفاصل رنج می برند.
در هفته‌های گذشته ، مربی بهداشت را مشخص کردیم و واقعاً چه کاری انجام می دهند ، و همچنین دو قدم اول مربی بهداشت ممکن است با یک بیمار برداشته شود. در طول این مقاله ، مراحل سوم و چهارم تجزیه و تحلیل خواهد شد.
به یک طراوت نیاز دارید؟ مشکلی نیست!
مربیان بهداشت در ال پاسو: با کلیک کردن قسمت 1 می توان یافت اینجا کلیک نمایید.
مربیان بهداشت در ال پاسو: با کلیک کردن قسمت 2 می توان یافت اینجا کلیک نمایید.
مرحله 3: ساختن یک برنامه عملی
هنگامی که مربی بهداشت ارزش ها و اهداف بیمار را درک کرد ، می توان نقشه تغییر را ترسیم کرد. نکته ای که در مورد ساختن یک برنامه بی نظیر است ، این است که مربی بهداشت ، بیمار را ترغیب می کند تا در آن حرفی برای گفتن داشته باشد و در ساختن برنامه کمک کند. روش های پزشکی تغییر کرده است و این جنبه یکی از آنهاست. پیش از این ، بسیاری از بیماران سکوت می کردند تا پزشکان به آنها دستورالعمل جدید خود را صادر کنند. با این حال ، نشان داده شده است که بیمارانی که با پزشک برنامه اقدام می کنند ، احتمالاً برنامه ای را رعایت و تکمیل می کنند.
علاوه بر این ، چشم انداز بیمار می تواند به حفظ انتظارات کمک کند و برنامه عمل را در یک جدول زمانی واقع بینانه حفظ کند. مربی بهداشت پیشنهادات خود را در این فرایند و همچنین چشم انداز آنها ارائه می دهد. اغلب اوقات ، این به بیمار کمک می کند تا هدف کلی خود را ، در اهداف یا وظایف خاص تر مشخص کند.
به محض اینکه اهداف کلی به وظایف مشخص تقسیم می شوند ، مربی بهداشت سپس مراحل انجام این کارها را ترسیم می کند. ساده انداختن مراحل کوچک هنگام فکر کردن به یک تصویر بزرگتر ، بسیار ساده است ، بنابراین مربی بهداشت ابزاری را برای کمک به بهتر در درک بیمار فراهم می کند.
نمونه ای از این امر برای بیمارانی است که می خواهند وزن کم کنند. ترسیم این وظایف نتیجه نهایی خواهد داشت که شبیه به این موارد است:
در این هفته هر روز یک میوه و سبزی جدید امتحان خواهم کرد و مشخص می کنم از چه چیزی لذت می برم
من به روشهای خلاقانه و متفاوتی برای انجام حرکات روزانه فکر خواهم کرد، مانند پیدا کردن یک مسیر پیاده روی در محله‌ام.
من همیشه یک بطری آب با خود نگه می دارم و هر دو ساعت یک بار آن را پر می کنم
این هفته دو شب شام درست میکنم
� من این هفته هر روز بعد از شام به پیاده روی خواهم رفت
با فراهم کردن این وظایف ملموس و کوچکتر به بیماران ، اکنون بیمار "تکالیف" را به معنای تکمیل این کارها در طول هفته دارد. مربی بهداشت با انجام این کار مهلت تعیین می کند و به طور مرتب با بیمار معاینه می کند تا از ادامه مسیر اطمینان حاصل کند.
مرحله 4: پیگیری پیشرفت و نتایج
قبل از پیگیری پیشرفت ، مربی بهداشت هدف بیمار را در نظر می گیرد و تعیین می کند که چند بار بیمار برای پیگیری ها نیاز به ورود دارد. برای بسیاری از بیماران ، ترکیبی از تکنیک های پیگیری استفاده می شود. مربیان بهداشت می دانند که حضوری همیشه راحت نیست و همیشه در برنامه بیمار قرار نمی گیرد. اگر این سناریو باشد ، مربیان بهداشت در این زمینه کار می کنند تا با استفاده از برخی بازدیدهای حضوری ، برخی مکالمات تلفنی یا سایر جلسات بررسی مجازی که سازگار با HIPAA است ، پیگیری های لازم را انجام دهند.
اغلب اوقات ، در طول یک تغییر سبک زندگی ، بیماران ممکن است گیج یا دلسرد شوند. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که این طبیعی است و پیشرفت همیشه به صورت یک خط مستقیم نیست ، بلکه شامل برآمدگی هایی در طول مسیر است. برای کمک به بهتر بیمار ، مربی بهداشت راهنمایی مفیدی را برای "کجا به نوبه خود" ارائه می دهد.
به عنوان انسان ، در زمان های مختلف ما به انواع مختلفی از پشتیبانی نیاز داریم. راهنمای تبدیل به عنوان یک یادآوری کارهایی است که باید برای مقابله با این احساسات هنگام بروز آنها انجام شود. موارد موجود در این راهنما ایده هایی از قبیل:
� دنبال کردن یک سرگرمی، مانند رقصیدن یا نواختن ساز
� بیرون رفتن در طبیعت
شروع تمرین ذهن آگاهی
� ساختن هنر، مانند طراحی یا نوشتن
� پیوستن به یک گروه اجتماعی، مذهبی یا معنوی
علاوه بر این فعالیت ها ، مربی بهداشت با بیمار مشخص خواهد کرد که بسته به شرایط ، چه نوع حمایتی (داخلی یا خارجی) مناسب است.
در نهایت، پیشرفت همیشه مانند افت عدد در مقیاس نیست. پیشرفت می تواند به اشکال مختلف باشد. به منظور کمک به بیمار برای درک و درک همه پیشرفت‌هایی که در حال انجام است، یک مربی بهداشت سوالاتی مانند:
1 چگونه می توانید پیشرفت خود را بدانید؟
2 مزایای تجربه خود را چگونه توصیف می کنید؟
3. چه چیزی در مورد این تجربه خوب بود؟
4 چگونه رشد کرده اید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد ، یک مربی بهداشت دارای اهمیت است زیرا آنها در دستیابی به تمام مراحلی که برای رسیدن به موفقیت و رسیدن به اهداف درمانی خود انجام می دهند ، یاری می کنند. بسیاری از مراحل مهم وجود دارد که وقتی تصویر بزرگی در ذهنشان است ، به راحتی فراموش نمی شود. دو مرحله آخر که یک مربی بهداشت با یک بیمار روی آن کار خواهد کرد ، کمک به آنها در تجسم بهترین نفس خود و ایجاد برنامه ای برای تاب آوری است. این دو موضوع در مقاله بعدی مورد بحث قرار خواهد گرفت.
استفاده از یک مربی سلامت برای تکمیل تغییر سبک زندگی مشابه کار رفتن به درمان است. فرد باید تمایل داشته باشد که ابزارها و منابعی را که به آنها داده می شود بپذیرد و در واقع کار ارائه شده را انجام دهد وگرنه نتیجه ای در بر نخواهد داشت. اگر یک بیمار واقعاً در مورد تکمیل یک تغییر سبک زندگی جدی است، استفاده از یک مربی سلامت منبع بسیار مفیدی است! همانطور که می‌توان دید، آنها با بیماران کار می‌کنند تا وظایف و ایده‌هایی را که ممکن است بیمار در ابتدا به آن فکر نکرده باشد، به دست بیاورند. با استفاده از مربی سلامت، بیمار شانس بیشتری برای رسیدن به اهداف خود دارد. - کنا وون ، مربی ارشد بهداشت
کلیه اطلاعات و منابع این پست از مقاله یکپارچه سازنده با عنوان "یک رویکرد شش مرحله ای برای مربیگری سلامت و سلامتی: یک ابزار برای اجرای تمرین" گرفته شده است و می توانید با کلیک روی اینجا کلیک نمایید؛ و همچنین در زیر در کتابشناسی مناسب ذکر شده است.
* دامنه اطلاعات ما فقط به مباحث مربوط به کایروپراکتیک ، عضلانی و اسکلتی و سلامت اعصاب یا مقاله ها ، مباحث و مباحث مربوط به عملکرد پزشکی محدود می شود. ما از پروتکل های بهداشتی عملکردی برای درمان آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. دفتر ما تلاش منطقی را برای ارائه استنادهای حمایتی انجام داده است و مطالعه یا مطالعات تحقیقاتی مربوط به پست های ما را شناسایی کرده است. ما همچنین در صورت درخواست نسخه هایی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را در اختیار هیئت مدیره یا عموم قرار می دهیم. برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً از دکتر الکس جیمنز سؤال کنید یا با ما در تماس باشید 915-850-0900.
میلر ، W. و Rose ، G. (1991). مصاحبه انگیزشی: آماده سازی مردم برای تغییر رفتار اعتیاد آور. انتشارات گیلفورد.
پکورارو، وندی. �رویکردی شش مرحله ای برای مربیگری سلامت و تندرستی: ابزاری برای اجرای تمرین.» پزشک رسمی ادغام رسانه ای، 17 اکتبر 2019 ، www.integrativepractitioner.com/res منابع/e-books/a-six-step-approach-to-health-and-wellness-coaching-a-toolkit-for-ociation-implementation.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
