اگرچه بسیاری از آسیبهای فوتبال پاها و اندام‌های تحتانی را درگیر می‌کنند، سایر نواحی بدن نیز مستعد آسیب هستند. به طور کلی آسیب های فوتبال را حاد یا تجمعی توصیف می کنند. آسیب های حاد آسیب زا هستند. آنها معمولاً به دلیل لغزش، زمین خوردن، ضربه خوردن و برخورد با بازیکنان دیگر ایجاد می شوند. صدمات تجمعی شامل استرس مکرر بر روی ماهیچه، مفصل یا بافت همبند است. این باعث دردهای پیشرونده، درد، و اختلالات فیزیکی می شود که با گذشت زمان بدتر می شود. درک چگونگی و چرایی وقوع آنها اولین گام در پیشگیری از آسیب است. آسیبهای رایج‌تری که در بین ورزشکاران فوتبال تجربه میشود عبارتند از.
صدمه و تکان مغز که منجر به بیهوشی میشود
این نوعی آسیب مغزی خفیف تروماتیک است mTBI ناشی از ضربه / ضربه ناگهانی به سر. بازیکنان برای ضربه زدن به توپ آموزش می بینند. با این حال، اگر برای ضربه آماده نباشید یا در موقعیتی نامناسب قرار بگیرید، ضربه مغزی ممکن است رخ دهد.
مچ پا
رگ به رگ شدن مچ پا زمانی است که کشش و پارگی رباط/های اطراف مفصل مچ پا وجود دارد.
پیچ خوردگی جانبی مچ پا یا خارج از مچ پا ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که بازیکن با بالای پا به توپ ضربه بزند.
رگ به رگ شدن مچ پا میانی یا داخل مچ پا ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که وقتی پا به سمت بالا خم می شود، انگشتان پا بیرون می آیند.
تگزوستس Achilles
این مزمن است صدمه که از استفاده بیش از حد همراه با درد در پشت مچ پا رخ می دهد. بازیکنان به طور مداوم در حال انجام حرکات تکراری و ناگهانی هستند که به مرور زمان باعث این نوع آسیب می شود.
پارگی تاندون آشیل
پارگی شامل یک پارگی جزئی یا کامل تاندون آشیل. اغلب بازیکنان با صدای پاپ می گویند. این زمانی اتفاق می افتد که بازیکنان حرکات سریع و انفجاری انجام دهند. توقف سریع، شروع، جابه‌جایی، پریدن همگی می‌توانند نقش داشته باشند.
کشاله کشاله ران / کشش
این یک نوع فشار است که زمانی اتفاق می‌افتد عضلات داخلی ران بیش از حد خود کشیده می شوند. در نتیجه، الف بازیکن می تواند کشاله ران را در هنگام ضربه زدن و/یا مقاومت حریف که می خواهد توپ را بگیرد یا در جهت مخالف ضربه بزند بکشد.
آسیب همسترینگ
این آسیب ها شامل سه ماهیچه پشت ران و می تواند از سویه های جزئی تا پارگی/پارگی کامل متفاوت باشد. این ناشی از دویدن، دوی سرعت، پریدن و توقف است که منجر به این نوع آسیب‌ها میشود.
سندرم باند ایلوتیوئیدی
این یک آسیب استفاده بیش از حد/مکرر است که شامل یک تاندون به نام باند IT می شود. این بافت همبند است که در امتداد قسمت خارجی ران قرار دارد. دویدن مداوم می تواند اصطکاک ایجاد کند زیرا باند در امتداد بیرونی زانو کشیده می شود که می تواند باعث تاندونیت شود.
التهاب غلاف کف
این باعث می شود پا درد ناشی از التهاب نوارهای بافتی که از پاشنه پا تا انگشتان پا کشیده شده است. عوامل متعددی می تواند باعث ایجاد این بیماری شود. این ممکن است بازیکنانی باشد که از کفش‌های نامناسب یا نامناسب استفاده می‌کنند، کفش‌هایی که از قوس مناسب پشتیبانی نمی‌کنند یا بازی روی سطح سخت.
کشش ماهیچه ساق پا
این زمانی است که یکی از ماهیچه های ساق پا از تاندون آشیل کشیده می شود. باز هم سریع و معمولاً دوی سرعت، دویدن یا پریدن خود به خود علت آن است.
آسیب های زانو
La شایع ترین آسیب های فوتبال آسیب هایی هستند که زانو را درگیر می کنند. این به دلیل توقف و تغییر جهت سریع و ناگهانی است. حرکات انفجاری و خود به خود فشار شدیدی را بر روی زانوها و رباط های حمایت کننده وارد می کند. وقتی استرس از حد رباط فراتر می رود، می تواند باعث رگ به رگ شدن یا پارگی در مفصل شود. هنگامی که آسیبی به زانو/ها وجود دارد، با استفاده از مقیاس درجه بندی تشخیص داده می شود.
درجه 1 رگ به رگ شدن خفیف
درجه 2 پارگی جزئی
درجه 3 اشک کامل
زانوی دونده
سندرم درد پاتلوفمورال که به زانوی دونده نیز معروف است، می باشد وضعیتی که در آن غضروف زیر کاسه زانو در اثر آسیب یا استفاده بیش از حد آسیب می بیند. این زمانی اتفاق می افتد که ناهماهنگی در زانو و/یا کشیدگی تاندون ها وجود داشته باشد.
جراحت ACL
رباط صلیبی قدامی یا ACL در جلوی زانو قرار دارد. اینها شایع ترین آسیب های زانو هستند. این به این دلیل است که رباط ها کمتر از ماهیچه ها یا تاندون ها جمع می شوند. و آنهایی که در زانو هستند بسیار آسیب پذیر هستند.
آسیب رباط صلیبی
این نوع آسیب همیشه باعث ایجاد درد نمی شود، اما اغلب در هنگام وقوع، صدای کوبیدن ایجاد می کند. درد و تورم در عرض 24 ساعت ایجاد می شود. به دنبال آن از دست دادن دامنه حرکتی و حساسیت در اطراف و در امتداد مفصل رخ می دهد.
آسیب منیسک
منیسک شامل یک قطعه غضروف C شکل است که فضای بین استخوان ران و ساق پا را محافظت می کند. این اشک ها دردناک هستند و هستند اغلب نتیجه پیچش، چرخش، کاهش سرعت، یا ضربه سریع/سریع است.
شین شکاف
این اصطلاح انواع علائم دردناکی را که در جلوی ساق پا ایجاد میشود، توصیف می‌کند. این اغلب از تمرین بیش از حد/شدید اتفاق می‌افتد، یا تمرین تغییر می‌کند. بازیکنان همچنین می توانند در هنگام تمرین در حالی که از کفش های مناسب استفاده نمی کنند، ساق پا ایجاد کنند.
شکستگی استرس
این نوع شکستگی ها معمولاً در نتیجه استفاده بیش از حد یا ضربه مکرر به استخوان ایجاد می شوند. نتیجه کبودی شدید یا یک ترک خفیف در استخوان است.
التهاب تاندون
هنگامی که تاندون ها ملتهب می شوند، به آن تاندونیت گفته می شود. این با استفاده بیش از حد مکرر همراه است، اما همچنین می تواند از یک آسیب تروماتیک ایجاد شود که باعث پارگی های کوچک در فیبرهای عضلانی می شود.
پیشگیری از آسیب های فوتبال
بسیاری از این صدمات ناشی از استفاده بیش از حد، تمرین بیش از حد، آماده سازی نامناسب و/یا گرم نکردن مناسب بدن است. در اینجا چند نکته برای کمک به کاهش خطر وجود دارد.
قبل از بازی حداقل 30 دقیقه گرم کنید
به کشش توجه ویژه ای داشته باشید:
کشاله ران
باسن
همسترینگ
تاندون آشیل
عضلات چهار سر ران
از وسایل محافظ استفاده کنید
این شامل:
محافظان دهان
محافظ ساق پا
نوار کینزیو
ساپورت مچ پا
حفاظت از چشم
اطمینان حاصل کنید که آنها به درستی اندازه و نگهداری می شوند.
فیلد را بررسی کنید
هر چیزی که می تواند باعث آسیب یا آسیب شود را بررسی کنید. این شامل:
سوراخ
گودال
شیشه شکسته
سنگ
باقیمانده
از بازی در هوای بد خودداری کنید
یا بلافاصله پس از باران شدید زمانی که زمین به خصوص لطیف و گل آلود است.
زمان کافی برای بهبودی پس از آسیب بگذارید.
این برای آسیب های جزئی فوتبال نیز صدق می کند. تلاش خیلی سریع برای بازگشت، خطر بدتر شدن آسیب، آسیب مجدد و/یا ایجاد آسیب های جدید را افزایش می دهد.
از بارگیری کربوهیدرات برای کمک به افزایش ذخیره انرژی برای دویدن طولانی، دوچرخه سواری، شنا و غیره استفاده کنید.. نشان داده شده است که با زمان بندی موثر، بارگیری کربوهیدرات افزایش می یابد گلیکوژن عضله، منجر به بهبود عملکرد می شود.
بدنسازان و ورزشکاران تناسب اندام
از بارگیری کربن برای ساخت اندازه و جرم قبل از مسابقات استفاده کنید. زمان و کارایی بارگیری کربوهیدرات از فردی به فرد دیگر متفاوت است. قبل از مسابقه بزرگ بعدی حتما آزمایش کنید.
منابع
فرچایلد، تیموتی جی و همکاران. بارگیری سریع کربوهیدرات پس از یک دوره کوتاه تمرین تقریباً حداکثر شدت. طب و علم در ورزش و ورزش ج. 34,6،2002 (980): 6-10.1097. doi:00005768/200206000-00012-XNUMX
Kilic O، Kemler E، Gouttebarge V. "توالی پیشگیری" برای آسیب های اسکلتی عضلانی در میان فوتبالیست های تفریحی بزرگسالان: مروری سیستماتیک از ادبیات علمی. Phys Ther Sport. 2018؛ 32:308-322. doi:10.1016/j.ptsp.2018.01.007
لینگسما اچ، ماس آ. سر در فوتبال: چیزی فراتر از یک رویداد مغزی؟. عصب شناسی. 2017؛ 88 (9): 822-823. doi:10.1212/WNL.0000000000003679
Pfirrmann D، Herbst M، Ingelfinger P، Simon P، Tug S. تجزیه و تحلیل بروز آسیب در مردان حرفه ای بزرگسالان و جوانان فوتبالیست جوان: یک مرور سیستماتیک. قطار J Ahl. 2016؛ 51 (5): 410-424. doi:10.4085/1062-6050-51.6.03
فوتبال یکی از محبوب ترین ورزش های تیمی در ایالات متحده است و یک فرم عالی برای ورزش به کودکان و بزرگسالان ارائه می دهد. متاسفانه، طبیعت ورزش، جنبش مکرر و احتمال برخورد، به چند فرصت برای آسیب رساندن اضافه می کند.
آسیب های اندام تحتانی و بالایی، آسیب های بیش از حد، و سر، گردن، و آسیب های صورت معمول هستند. مطابق با سلامت کودکان استنفورد، "کودکان 88,000 8-14 در یک اتاق اورژانس برای آسیب های مرتبط با فوتبال درمان شدند."
بازیکنان فوتبالی که اقدامات احتیاطی خاصی انجام می دهند، احتمال آسیب دیدگی را کاهش می دهند. بیایید به سه راه برای جلوگیری از آسیب به عنوان یک بازیکن فوتبال نگاه کنیم:
#1: فوتبال: از تجهیزات مناسب استفاده کنید
درهم و برهم کردن اتصالات مناسب، لباس و محافظان سینه، خطر ابتلا به صدمه را کاهش می دهد. اغلب تنظیمات را انجام دهید، به خصوص اگر بازیکن به سرعت در حال رشد است و یا در وزن تغییر می کند.
# 2: دریافت شده توسط یک Chiropractor قبل از فصل بررسی شده است
بازیکنان فوتبال که اجازه می دهند تناسب اندام خود را کاهش دهند احتمال آسیب را افزایش می دهد. از دکتر دکتر کایروپراکتیک دیدن کنید تا اطمینان حاصل شود که هیچ مشکلی با مشارکت در فعالیت های شدید وجود ندارد. یک فیزیوتراپ همچنین می تواند مطمئن شود که ستون فقرات هم تراز است و عضلات و مفاصل قوی و کارا درست می کنند.
#3: توجه به محیط اطراف را جلب کنید
مزرعه ای که به خوبی نگهداری نمی شود، فرصت بیشتری برای تبدیل مچ پا یا سقوط دارد. این مهم است که قبل از بازی کردن منطقه بازی کنید و توجه داشته باشید که هر ناحیه ای است که می تواند یک بازیکن را به مقصد برساند.
علاوه بر این، آب و هوا را در نظر بگیرید. زمینه های جادویی، جغرافیایی، مسائل اضافی را ایجاد می کنند، و به خصوص درجه حرارت گرم باعث می شود بازیکنان خطر کم شدن آب و یا گرما را تجربه کنند. قبل از بازی برای مسائل آب و هوا آماده باشید.
اگر حتی اگر همه این اقدامات احتیاطی را انجام دهید، هنوز هم آسیب دیده اید، گزینه های متعددی برای درمان وجود دارد. بعد از گذشت چند روز استراحت، امیدوارم خفیف و بهبود یابد. آسیب های جدی تر نیاز به بازدید پزشک و یکی از این سه درمان دارد.
اول، یخ و آن را بالا برده نگه داشتن وزن از منطقه مجروح تا آنجا که ممکن است، و بالش آن را بالا ببرید. برای جلوگیری از تورم و التهاب، از یک کیسه یخ پیچیده شده در یک حوله استفاده کنید. اگر آسیب دردناک باشد، بیش از داروهای مخدر به کاهش ناراحتی کمک می کند.
سپس بگذارید: آخرین تصمیم شما می خواهید شروع به بازی خیلی زود و مجددا صدمه زدن به خودتان. با بیشتر صدمات جدی، نشستن از چند بازی، و یا حتی یک فصل کامل، انتخابی است که ترویج بهبود و سلامت است. با متخصص معالج خود درباره مدت زمانی که نیاز به صدمه دیدن صحیح است، با پزشک خود مشورت کنید.
در نهایت، تنظیمات مراقبت از خود را حفظ کنید: متخصصان متخصص در درمان سیستم neuromusculo-skeletal system به طور کامل آموزش دیده اند. بسیاری از آسیب های ناشی از فوتبال پس از چندین بازدید از مراجعه به مراکز آموزشی، بهبود می یابند.
ترشح نخاعی و مفصلی، بهبودی عضلات و آرام سازی تاندون، همه تکنیک های درمانگر هستند که برای ترویج و تسریع بهبودی استفاده می شوند. علاوه بر این، پزشکان کیهان شناسی از راه های ارزشمندی برای استفاده از تغذیه و تمرین برای حفظ عملکرد بدن در ظرفیت بهینه استفاده می کنند تا از آسیب مجدد جلوگیری شود.
لذت بردن از فعالیت بدنی برای حفظ یک برنامه روتین که یک سبک زندگی سالم و فعال را فراهم می کند ضروری است و پیوستن به یک تیم فوتبال یک انتخاب عالی برای کودکان و همچنین بزرگسالان است. دانستن اقدامات احتیاطی قبلی که باید انجام شود جلوگیری از آسیب دیدن کمک خواهد کرد که شما قوی و ایمن باشید.
با این حال، اگر شما یا فرزندتان در نهایت آسیب دیدید، این اشکال درمان زمان بهبودی را کاهش می‌دهد و شما را با سرعت کامل به بازی بازمی‌گرداند. بنابراین قبل از اینکه دوباره به زمین بازی برگردید، با ما تماس بگیرید تا قرار بعدی خود را تعیین کنیم.
درمان کایروپراکتیک برای سکته مغزی
این مقاله کپی رایت شده توسط Blogging Chiros LLC برای اعضای دکتر جراحی اعصاب و روان، ممکن است به هیچ وجه از جمله رسانه های چاپی یا الکترونیکی کپی و یا کپی نباشد، صرفنظر از اینکه آیا برای هزینه یا رایگان بدون اجازه کتبی قبلی Blogging Chiros، LLC.
دقیقا چطور برنامه های جلوگیری از آسیب در فوتبال چقدر موثر است؟ ال پاسو، TX.s جراحی علمی دکتر الکساندر جیمنز به آخرین شواهد نگاه می کند ...
فوتبال محبوب ترین تیم ورزشی در جهان است. جراحات برای بازیکنان آماتور و حرفه ای مسئله مهمی است. در واقع، تحقیقات پیشین برآورد کرده است که بازیکنان فوتبال از جمله آسیب پذیرترین ورزشکاران هستند که میزان آسیب تخمین زده شده از حوادث 17-24 را در هر ساعت 1000 بازی (1) دارد. نه درصد از تمام آسیب های ورزشی که در هلند وجود دارد به علت فوتبال (دو) و تنها در بریتانیا، هزینه درمان و زمان از کار به دلیل آسیب های فوتبال از دست رفته تخمین زده می شود تقریبا # 1billion سالانه (1)!
در یک تحقیق برجسته، محققان دو تیم لیگ قهرمانان را دنبال کردند و اطلاعات مربوط به بازیکنان 2,229 در هفت فصل را برای بررسی آسیب دیدگی آسیب های عضلانی در بازیکنان فوتبال (3) جمع آوری کردند. آنها همچنین برنامه های آموزشی بازیکنان و داده ها را از بازی های خود برای تجزیه و تحلیل دقیق خطرات آسیب های مرتبط با آن، تجزیه و تحلیل کردند. یافته ها به شرح زیر است:
ضایعات عضلانی 2,908 ثبت شده اند؛
به طور معمول، یک بازیکن در هر فصل آسیب دیدگی عضلات 0.6 را حفظ می کند (برابر با آسیب های عضلانی 15 در هر فصل در یک تیم از بازیکنان 25).
ضایعات عضلانی 31 درصد از تمام صدمات بوده و باعث کاهش 27٪ از کل آسیب شد.
نود و دو درصد آسیب های عضلانی بر روی چهار گروه عضلانی بزرگ اندام تحتانی قرار گرفتند: همسترینگ (37 درصد)، adductors (23 درصد)، چهارگوشه (19٪) و عضلات گوساله (13٪)؛
شانزده درصد آسیب های عضلانی مجددا آسیب دیدند؛ با این وجود، این آسیب های مجدد ناشی از جراحات اولیه به طور قابل ملاحظه ای طولانی تر شد.
شیوع آسیب عضلانی با سن افزایش یافت.
همان گروهی از محققان همچنین یک مطالعه پیگیری (منتشر شده در 2013) انجام دادند که در آن آنها به دنبال ایجاد اثرات احتمالی تردد در میزان آسیب در بین بازیکنان (4) بودند. آسیب های از دست رفته و مواجهه با قرار گرفتن در معرض چشم انداز از تیم 27 بیش از فصول 11 ثبت نام شد. مسابقات براساس مقدار روزهای بازیابی قبل از هر مسابقه جمع آوری شد و میزان تصادفات بین کلاس ها مقایسه شد. نتايج نشان داد که در مقايسه با دوره بازيافت بيش از شش روز، ميزان آسيب عضلاني و ميزان آسيب عام در مسابقات ليگ که در آن بازيکنان روز چهار يا کمتر بازي را به دست آوردند، افزايش يافت.
با توجه به سطح بالایی از آسیب های بین بازیکنان فوتبال (خطر در طول دوره های احتمالی مسابقه افزایش می یابد) و فشار مالی بازی مدرن، احتمالا ناامید کننده است که تیم پزشکی مراقب بازیکنان می کند که درمان زخم ها در بازیکنان کاملا خسته کننده است و همچنین یک مبارزه بی پایان. علاوه بر این، مشخص می کند که چرا برخی از بازیکنان در حال بازگشت به مسابقه قبل از آسیب هستند، به طور کامل بهبود یافته است، مرحله ای را برای عود مجدد آسیب دیده، همراه با عدم حضور طولانی مدت این شرکت کننده از رقابت و آموزش.
درمان آسیب
درمان جراحات در فوتبال هر دو وقت گیر و گران است، به خصوص در سطح نخبگان. و در حالی که یک ادبیات بزرگ در اپیدمیولوژی آسیب های ورزشی وجود دارد، پروتکل های ایجاد شده برای درمان آسیب های عضلانی و معیارهای ارزیابی برای تصویربرداری وجود دارد و تعدادی از آزمایش های بالینی و عملکردی که می تواند به کارکنان بهداشتی در تصمیم گیری نقطه بهینه ای که ورزشکار می تواند با خیال راحت بازگشت به مشارکت کامل (5,6)، دستورالعمل فعلی به کاهش قابل توجهی در میزان آسیب عضلانی در ورزش حرفه ای مانند فوتبال انجام نشده است.
به منظور ساده کردن چیزها، شواهد نشان می دهد که آسیب های جدیدی که اغلب در عرض چند هفته پس از بازگشت به مسابقه اتفاق می افتد، معمولا هزینه بازی کردن را بیشتر از آسیب کلیدی (7) هزینه می کند. دلایل احتمالی برای این مشاهده احتمالا به علت تغییرات بدنی پس از اولین آسیب، مانند سفتی عضلانی و / یا خستگی، تشکیل بافت اسکار، تغییرات بیومکانیک، مهار عصبی عضلانی، و همچنین درمان نامناسب - به عنوان مثال، بیش از حد تهاجمی یا ناقص توانبخشی (8-10).
برنامه های جلوگیری از آسیب
حتی مسلح با دانش است که به روز و بهترین تکنولوژی مملو از مشکل است. به یاد آوردن ادبیات قدیمی که یک انس از آن است ممانعت ارزش یک پوند درمان است "، جایگزینی است که به مراتب بهتر است برای جلوگیری از آسیب دیدن در ابتدا با یک برنامه پیشگیری از آسیب. این آسان تر از انجام انجام شده است. درست است که ادبیات فراوانی درمورد اثربخشی روش ها برای جلوگیری از عود عوارض و آسیب عضلانی مانند افزایش انعطاف پذیری تمرینات غیر متمرکز و تمرکز و تمرین وجود دارد. با وجود این و برنامه هایی مانند FIFA's The II (Box 1)، میزان بروز آسیب های عضلانی به طور کلی و میزان عود آن به ویژه باقی مانده است (11-16).
مطالعات اخیر نشان می دهد که در سطوح بالاتری از عملکرد، ممکن است در مورد مزایای قابل توجه افزوده زیاد نباشد، در حالی که برخی مطالعات اولیه نشان می دهد که اثربخشی برنامه های فوتبال، همانطور که در جعبه 1 توصیف می شود، نشان می دهد. در یک مطالعه که در بالا توضیح داده شد (18) و در سال گذشته منتشر شد، گروهی از محققان به دنبال بررسی اینکه آیا برنامه پیشگیری از آسیبیدن شامل تمرینات 10 طراحی شده برای افزایش ثبات، قدرت عضلانی، هماهنگی و همه کاره بودن از عضلات پشت، ران و پا (FIFA's The II) در مورد کاهش میزان آسیب موثر بوده و این که آیا آن مزایای مربوط به کاهش هزینه های مرتبط با درمان پس از جراحات رخ داده (19) را ارائه می دهد.
از تجزیه و تحلیل، علاقهمندان به بازیهای 479 مرد آماتور در سالهای 18-40 سالهای متمادی به دو دسته تقسیم شدهاند: گروه مداخله به تمرینات تمرکز شده بر پایداری هسته، آموزش عجیب و غریب ماهیچههای ران، آموزشهای پروپروئوزیپتیک، تثبیت دینامیکی و پلیمتری با جهت گیری مستقیم مستقیم در هر جلسه تمرین (جلسات 2-3 در هفته) از طریق یک فصل. در عین حال، تیم مدیریت، گرم شدن معمول خود را ادامه داد.
همانطور که در مطالعه قبلی، تفاوت معناداری در درصد بازیکنان آسیب دیده و میزان آسیب بین دو گروه وجود ندارد. جالب بود که در گروه مداخله، هزینه درمان آسیب 256 برای هر شرکت کننده بود. در گروه کنترل، هزینه های درمان دو بار در $ 606 برای هر شرکت کننده بود. محققان اظهار داشتند که صرفه جویی در هزینه در گروه مداخله ممکن است به علت آسیب زانو باشد که به دلیل طولانی تر شدن دوره های توانبخشی و زمان بسیار بیشتری از کار در مقایسه با تعدادی از آسیب های مختلف، از دست رفته است.
در همین حال، مطالعه دیگری در مورد برنامه پیشگیری از آسیب (بر اساس دوم) در بازیگران مرد آماتور در پایان سال گذشته چاپ شده است (20). آن را کشف کرد (مانند مطالعات قبلی)، یک برنامه مداخله، میزان شیوع آسیب را در طول یک فصل کاهش نمی دهد. با این حال، مانند مطالعه، بازیکنان گروه مداخله هزینه های مراقبت های بهداشتی کمتری را متحمل شدند، اگر چه توجیهی برای این یافته ها داده نشده است. همانطور که اگر اعتبار اشتباه در اطراف ارزش برنامه های پیشگیری از آسیب برای بازیکنان فوتبال، پس از آن یک نظرسنجی سیستماتیک اخیر از تمام مطالعات قبلی منتشر شده تا کنون برای رسیدن به نتیجه قطعی (21) مبارزه کرد. شش مطالعات شامل مجموعا شرکتکنندگان 6,099 با معیارهای ورود به مطالعه مواجه شدند و نتایج این دو در شش مطالعه (در میان بزرگ و یکی از کیفیت متوسط) در تعارض بود و میزان آسیب در آنها کاهش یافته است. چهار مورد از شش تحقیق، "اثر پیشگیرانه" بود، هرچند اثر یک مطالعه واحد از لحاظ آماری معنی دار نبود. دلایل ممکن برای این یافته های متضاد ممکن است انتخاب موضوعی (جنس و سطح توانایی)، تفاوت بین برنامه های مداخله ای (محتوا، فرکانس آموزش و مدت زمان) و انطباق با این برنامه باشد. با این حال، روشن است که تحقیقات در مورد نوع و جدی تمرینات در یک برنامه پیشگیری از آسیب هنوز برای جلوگیری از بروز تصادفات در فوتبال موثر است.
اخبار خوب در پیشگیری
از آنجایی که مطالعه تجدید نظر شده که قبلا ذکر شد (21) چاپ شد، دو تحقیق کاملا منتشر شده در مورد برنامه های پیشگیری از آسیب در فوتبال به نظر می رسد اخبار را تشویق کنند - حداقل صدمات عضلانی. در یکی از محققان، بازیکنان نخبگان در دو فصل متوالی رقابت کردند، در حالی که اولین (2008-2009) به عنوان دوره مداخله و دومین دوره مدیریت (2009-2010) (22) بود. در کل، 26 (08 / 09) و 23 (09 / 10) نخبگان حرفه ای فوتبال حرفه ای که در رقابت های لیگ برتر و رقابت های اروپا رقابت می کنند شرکت کردند. برنامه آموزش پیشگیری از حوادث دو بار در هفته به تمام این فصل (جلسات جلوگیری از 58) انجام شد و نتایج با کنترل (بدون برنامه پیشگیری از آسیب) سال مقایسه شد.
در اولین بازرسی، نتایج ناامید کننده بود، نشان دهنده افزایش تعداد کامل حوادث در دوره مداخله (88 vs 72). اما این امر عمدتا به دلیل تعداد بیشتری از آسیب های تلف شده در فصل مداخله (44) در مقایسه با فصل کنترل (23) بود. در طول فصل مداخله، مانند آسیب های عضلانی که به طور معنی داری کمتر بود، در مقایسه با تیم های بزرگتر در فصل مداخله، حتی بیشتر قابل توجه بود.
یکی دیگر از مطالعات تازه منتشر شده توسط دانشمندان ایتالیایی که اثرات برنامه پیشگیری از آسیب های دو جانبه را بر شیوع آسیب های اولیه و آسیب های مجدد در مردان 36 نخبه مردان فوتبال فوتبال مورد بررسی قرار می دهد نیز موجب تشویق خواندن (23) می شود. در طول فصل قبل که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفت، آسیب های عضلانی 27 در این گروه وجود داشت که به ترتیب 58.7 درصد از مجموع آسیب ها بود: 13 این در طول تمرین و 14 در طول مسابقات رخ داده است. شایعترین آسیبهای عضلانی، آسیبهای 5.6 / ساعت 1000 در معرض تمرین / بازی بود و اثر 106.4 بار عدم حضور / 1000 در معرض ساعت بود.
به منظور تلاش برای کاهش سرعت آسیب در فصل بعد، پزشک تیم (همچنین در میان نویسندگان این مطالعه) یک برنامه پیشگیری از آسیب را پیدا کرد و 2-3 را در هفته انجام داد. این شامل دو عنصر بود: مجموعه ای از تمرینات ثبات هسته ای که توسط گروه کل قبل از هر جلسه تمرینی اجرا می شد (نگاه کنید به جعبه 2) همراه با یک برنامه پیشگیری از آسیب های فردی که پس از ارزیابی با آزمایش های kinesiologic و تشخیصی آغاز شد. در ابتدای سال، هر ورزشکار با استفاده از ارزیابی Ober، ارزیابی توماس و آزمایش مستقیم (SLR) (24-26) آزمایش انعطاف پذیری پا را انجام داد. تست بی ثباتی در معرض خطر (27) برای نشان دادن بی ثباتی ستون فقرات همراه با آزمایش طوفان (28,29) برای ارزیابی اختلال سوق کریولیا تکمیل شد. استحکام چهارگوشه و مقاومت همسترينگ به وسيله ايزوکينتيک اندازه گيري شد و توجه به ويژگي مصنوعي قدرت گلوئوتيس ميادووس بررسي شد.
آسیب های ناشی از MRI و یافته های بالینی تصویربرداری توسط تیم پزشکی تشخیص داده شد. آسیب به عنوان تعریف شده بود که باعث شد که شرکت کننده از دست رفتن جلسه تمرینی یا مسابقه بعدی جلوگیری کند و در طول جلسه تمرینی یا مسابقه برنامه ریزی شده اتفاق افتاد. قبل از اینکه باشگاه پزشکان باشگاه او را برای مشارکت پاک کند، یک بازیکن مجروح زخمی شد. مجددا صدمات به عنوان کسانی که در همان وب سایت رخ داد بیش از سه ماه پس از آنکه بازیکن به طور کامل درگیر شد در ابتدای آسیب های مجدد و دقیقا مشابه همان سایت بود، توصیف شد.
نتایج
در طی فصل مداخله، مجموع 64 آسیب دیده است - 36 (56 درصد) در طول تمرین و 28 (44٪) در طول مسابقات. از این تعداد، 20 آسیب دیدگی عضلانی داشتند، که به دلیل 31.3 درصد از آسیب های مجموع بود؛ 14 که در طول تمرین و 6 در طول بازی رخ داده است. در مجموع، سه آسیب مجدد به وقوع پیوسته و (15 درصد از آسیب های عضلانی کلیه) رخ داد و هیچ آسیب های زودرس به وجود نیامد. در مقایسه با فصل قبل بدون برنامه مداخله ای، تعداد دفعات و آسیب های عضلانی کاهش می یابد. به طور خاص، در حالی که صدمات عضلانی به دلیل 31٪ از آسیب به آنها 59٪ از تمام آسیب ها را تشکیل می دهد. به طور قابل توجهی، تعداد آسیب های در هر ساعت 1000 آموزش و زمان بازی بیش از نیمی از 5.6 به 2.5 کاهش یافته است. در همین حال تعداد روزهای نزدیک به دو سوم 106 به 37 کاهش یافت. محققان موفق شدند این مداخله را به سه جنبه کلیدی برساند:
یک برنامه پیشگیری از آسیب دیدگی شامل تمرینات ثبات هسته ای مشابه برنامه های "The II" بود اما در دو حالت (جلسات گروهی و فردی) متفاوت بود و امکان آموزش شدید و ویژه فراهم شد. در مقابل، نتایج تلفیقی تحقیق در برنامه II به احتمال زیاد به دلیل محتوای غیرواقعی و شدت ناکارآمد است.
تداوم تعهد برنامه توسط بازیکنان به هر دو گروه و مناطق فردی.
علاوه بر آموزش عجیب و غریب همسترینگ در برنامه گروه (مجموعه 2 از تکرار 5 در هفته) همراه با تمام برنامه شخصی برای بازیکنان با سابقه آسیب.
با استفاده از حمام یخ در نتیجه هر جلسه تمرین
محققان هشدار دادند که مطالعه آنها تعداد بیشتری از موضوعات را شامل خواهد شد، اما داده ها هنوز در سال گذشته بیش از پیش پیشرفت چشمگیری داشته است. آنها همچنین استدلال کردند که با افزایش تعداد جلسات آموزش گروهی و شخصی، نتایج می تواند افزایش یابد.
خلاصه و توصیه ها
درمان آسیب در فوتبال تهاجمی به همان اندازه پرهزینه و وقت گیر است و با توجه به فشار بازی، پیشگیری از آسیب بیشتر از همیشه محسوب می شود. اما، علیرغم انتشار گسترده مطالب منتشر شده در مورد استراتژی های پیشگیری از آسیب و ابتکارات مانند FIFA's The II، میزان آسیب در فوتبال همچنان بالا است، به خصوص در سطوح بالاتر.
آخرین تحقیقات نشان می دهد که در حالی که برنامه های جلوگیری از آلودگی به طور کلی مانند II ممکن است بروز تروما در بازیگران آماتور کاهش یابد، به ویژه با کاهش میزان آسیب زانو. با این حال، احتمالا به نفع بازیکنان حرفه ای یا سطح آنها نخواهد بود. در عوض، ترکیب یک رویکرد انحصاری (با استفاده از تأکید بسیار بیشتر بر تمرینات خاصی که توسط تست های کینزیو و تشخیصی تعیین شده است) با جلسات تیم به نظر می رسد مطلوب است. علاوه بر این، مهم است که گیمرها با تقریبا هر برنامه در کنار یکدیگر قرار بگیرند و به طور منظم (حداقل دو بار در هفته) برای دستیابی به تمام مزایای بالقوه شرکت کنند.
منابع
1.Br J Sports Med. 2002؛ 36: 354-9.
2.Injury Prevention. 2011;17(2):1-5.
3.Am J Sports Med. 2011 ژوئن؛ 39 (6): 1226-32
4.Br J Sports Med. 2013 Aug؛ 47 (12): 743-7.
5 ورزش های زانو Surg Traumatol Arthrosc 2010؛ 18: 1798-1803.
6.J ورزش ارتوپدی Phys Ther 2010؛ 40: 67-81
7.Br J ورزش مد 2005؛ 39: 542-546
8 ورزشی Med 2004؛ 34: 681-695
9 Am J Sports Med 2002؛ 30: 199-203.
10 ورزشی Med 2012؛ 42: 209-226
11 بر ج ورزش Med 2012؛ 46: 112-117.
12.Am J Sports Med 2004؛ 32 (عرضه 1): S5-S16.
13 Am J Sports Med 2010؛ 38: 2051-2057.
14 Am J Sports Med 2010؛ 38: 1147-1153.
15 بر ج ورزش Med 2006؛ 40: 767-772
16 Am J Sports Med 2013؛ 41: 327-335
17 Am J Sports Med 2002؛ 30 (5): 652-9
18.Br J ورزش Med 2012 دسامبر؛ 46 (16): 1114-8
19 J Physiother 2013 مارس؛ 59 (1): 15-23
20 کلین J Sport Med 2013 نوامبر؛ 23 (6): 500-1
21 ورزشی Med 2013 آوریل؛ 43 (4): 257-65
22.J مقاومت مخزن Res 2013 دسامبر؛ 27 (12): 3275-85
23 J Muscles، Ligaments and Tendons Journal 2013؛ 324 3 (4): 324-330
24. جراحی استخوان و مفصل 1936 ؛ 18: 105-110.
25 ورزش فیزیکی ورزشی 2007؛ 8: 14-21.
26.J ارتوپدی و ورزش فیزیوتراپی 1981؛ 2: 117-133
27 Magee DJ ارزیابی فیزیکی ارتوپدی. 3rd ed. فیلادلفیا، PA: WB Sauders Company؛ 1997
28 ستون فقرات 2003؛ 28: 1593-1600
29 بیومکانیک بالینی 2004؛ 19: 456-464
تحقیقات جدید نشان می دهد که یک حرکت رایج فوتبال - پرتاب توپ از روی سر - ممکن است آنقدر که تصور می شد برای مغز بی ضرر نباشد.
مطالعه ای که روی بیش از 200 فوتبالیست آماتور بزرگسال از هر دو جنس انجام شد، نشان داد که "سر زدن" منظم به توپ، و همچنین ضربه های تصادفی به سر، به طور قابل توجهی خطر ضربه مغزی بازیکن را افزایش می دهد. دکتر مایکل لیپتون، رهبر مطالعه، از کالج پزشکی آلبرت انیشتین در شهر نیویورک، در بیانیه خبری کالج گفت، ما فقط باید نگران بازیکنان باشیم که با سر ناخواسته برخورد می کنند.» اما مطالعه ما نشان می دهد که شما لیپتون گفت: برای ایجاد این نوع نگرانی نیازی به برخورد آشکار ندارید. او استاد رادیولوژی، روان‌پزشکی و علوم رفتاری در انیشتین است. یکی دیگر از متخصصان ضربه مغزی که یافته‌ها را بررسی کرده است، موافق است. ورزشکاران فوتبال در معرض خطر
دکتر دکتر گفت: «به نظر می‌رسد این مطالعه شواهد بیشتری را ارائه می‌کند که نشان می‌دهد چنین تمرین‌هایی در بازی فوتبال می‌تواند ورزشکاران را در معرض خطر آسیبهای مغزی قرار دهد». جیمی اولمن. او آسیب عصبی را در بیمارستان دانشگاه North Shore در Manhasset، NY کارگردانی می کند. اما متخصصان تروما به سر مدت‌هاست می‌دانستند که سایر ورزش‌ها - از جمله فوتبال و راگبی - نیز ممکن است خطراتی را به همراه داشته باشند. در مطالعات قبلی، لیپتون گفت که تیمش دریافته است که «30 درصد از بازیکنان فوتبالی که بیش از 1,000 بازی در سال داشتند، دچار مشکل شدهاند. خطر بالاتر تغییرات ریزساختاری در ماده سفید مغز، نمونه‌ای از آسیبهای مغزی تروماتیک، و عملکرد شناختی بدتر.» با بررسی بیشتر این موضوع، مطالعه جدید بر پرسش‌نامه‌های آنلاینی متمرکز شد که توسط ۲۲۲ بازیکن بزرگسال باشگاه فوتبال آماتور در منطقه نیویورک پاسخ داده شد. هم مرد و هم زن همه آنها حداقل شش ماه در طول سال قبل فوتبال بازی کرده بودند. طبق نظرسنجی، مردان به طور متوسط 44 ضربه سر در دو هفته انجام دادند، در حالی که زنان به طور متوسط 27 ضربه سر زدند. یک یا چند ضربه تصادفی با سر، مانند برخورد توپ به پشت سر یا برخورد سر با زانوی بازیکن دیگر، توسط 43 درصد از زنان و 37 درصد از مردان گزارش شده است. بازیکنانی که مرتباً توپ را با سر می زنند، سه برابر بیشتر احتمال دارد. تیم لیپتون گزارش داد که نسبت به کسانی که اغلب توپ را با سر نمی زدند، علائم ضربه مغزی داشتند. بازیکنانی که دو بار یا بیشتر در یک بازه زمانی دو هفته ای ضربه تصادفی به سرشان وارد شد، شش برابر بیشتر از بازیکنانی که ضربه تصادفی به سر نداشتند، دچار علائم ضربه مغزی شدند. یافته‌ها نشان داد. طبق این گزارش، از بین کسانی که توپ را با سر زدند یا ضربه‌های تصادفی سر را گزارش کردند، 20 درصد علائم ضربه مغزی متوسط تا شدید داشتند. از هفت بازیکن با علائم بسیار شدید، شش بازیکن دو ضربه ناخواسته یا بیشتر به سر بیش از دو نفر داشتند. در هفته‌ها، چهار نفر در میان کسانی بودند که بیشترین ضربه را به توپ زدند، و سه نفر در گروهی بودند که توپ را در رتبه دوم قرار دادند. لیپتون تأکید کرد که این یافته‌ها را نمی‌توان به کودکان، نوجوانان یا حرفه‌ای تعمیم داد. لیپتون گفت: "با این حال، "یافته‌های ما مطمئناً نشان می‌دهد که سر زدن چیزی بیش از یک ضربه مغزی فرعی است و ضربه‌های مغزی مربوط به سر شایع هستند." ما باید به افرادی که این آسیب‌ها را دارند مراقبت مناسب بدهیم و تلاش کنیم تا از ضربه‌های متعدد سر که به‌ویژه خطرناک هستند جلوگیری کنیم.» او اضافه کرد که این به معنای مراقبت از علائم است. لیپتون توضیح داد - مانند سردرد، گیجی و سرگیجه - در طول بازی و تمرین، حتی اگر واقعاً ضربه مغزی تشخیص داده نشده باشد. ضربه مغزی دوم بسیار زیاد است. از آنجایی که این آسیب‌ها ناشناخته می‌شوند و مدیریت نمی‌شوند، ممکن است پیامدهای بالینی مهمی برای کوتاه‌مدت و بلندمدت داشته باشند. سلمان ازهر متخصص مغز و اعصاب و مدیر خدمات سکته مغزی در بیمارستان لنوکس هیل در شهر نیویورک است. او گفت که یافته‌های جدید مطابق با مطالعات قبلی است و به نظر می‌رسد که احتمال ضربه مغزی همراه با فراوانی ضربه‌های سر افزایش می‌یابد.» شانس داشتن علائم متوسط تا شدید زمانی افزایش می‌یابد که سر ناخواسته از یک در دو کاهش یابد. ازهر خاطرنشان کرد: این مطالعه در ابتدا به صورت آنلاین در فوریه منتشر شد. عصب شناسی.
برای اطلاعات بیشتر، از دکتر خیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900
ارائه شده توسط:
دکتر الکس جیمنز DC، CCST
متخصص ترومای ستون فقرات
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
