علائم سیاتیک در ورزشکاران با توجه به تکه های شین

by دکتر الکس جیمنز DC، APRN، FNP-BC، CFMP، IFMCP | سیاتیک, آسیب های ورزشی

ورزشکارانی که روزانه تمرین دقیق و یا شرکت در مسابقات منظم انجام می دهند اغلب می توانند در معرض خطر بیشتری از آسیب دیدن یا آسیب زدن باشند. از آنجایی که اکثر فعالیت های ورزشی و یا فعالیت های فیزیکی نیاز به استفاده مجدد و ثابت از اندام های پایینی دارد، عارضه ای را که بر روی کمر پشت، بغل، ران و حتی پاهای ورزشکار تاثیر می گذارد، می تواند در نهایت عملکرد آنها را تغییر دهد.

سندرم استرس تیبیال داخلی که معمولاً به آن آتل شکم گفته می شود ، از نظر پزشکی یک بیماری جدی محسوب نمی شود ، با این وجود می تواند عملکرد یک ورزشکار را به چالش بکشد. تقریباً 5 درصد از کل آسیب های ورزشی سندرم استرس تناسلی مدیال، یا MTSS برای کوتاه بودن تشخیص داده می شوند.

شین splints یا MTSS اغلب در گروه های خاصی از جمعیت ورزشی رخ می دهد، که به دلیل 13-20 درصد آسیب در دونده ها و تا 35 درصد در اعضای سرویس نظامی است. سندرم استرس مداوم تیبایا به عنوان درد در ناحیه خلفی-میانی نیمه پایین تیبیا که در طول ورزش فعال است و به طور کلی غیر فعال است در طول استراحت توصیف می شود. ورزشکاران احساس ناراحتی در ناحیه زیر جلوی پای یا ساق پا را توصیف می کنند. رحم در ناحیه شکم مدیا می تواند معمولا درد را از بین ببرد.

علل سندرم استرس مداوم تنشی

دو دلیل عمده برای سندرم استرس تیبیال میانی وجود دارد. اولین مورد این است که عضلات ساق پا منقبض می شوند و فشار مکرر در قسمت داخلی استخوان درشت نی ایجاد می کنند و التهاب لایه خارجی استخوان پریوست را ایجاد می کنند که معمولاً به نام پریوستیت شناخته می شود. در حالی که درد آتل شینی در امتداد ساق قدامی احساس می شود ، عضلات واقع در اطراف این ناحیه عضلات خلفی ساق پا هستند. تیبیالیس خلفی ، فلکسور دیجیتوروم لانگوس و کف پا همه از قسمت خلفی-میانی نیمه پروگزیمال درشت نی بیرون می آیند. در نتیجه ، احتمالاً نیروی کشش از این عضلات در استخوان درشت نی دلیل درد معمولاً در قسمت دیستال پا نیست.

نظریه دیگری از این تنش این است که فاسیا عمیق کریستال یا DCF، بافت همجنسگرا سخت که عضلات خلفی پایه را احاطه کرده، ممکن است بیش از حد بر روی شکم تیره بیفتد و باعث آسیب به استخوان شود. محققان دانشگاه هونولولو یک پا از مردان 5 و 11 بالغ زن بالغ را ارزیابی کردند. از طریق مطالعه، آنها تأیید کردند که در این نمونه، عضلات بخش پشتی عضلات در بالای قسمت اعصاب که معمولا در سندرم استرس مزمن تیبایی دردناک است، نشان داده شده است و فاسیا عمیق کراول در کل طول کل تیبیا درونی

پزشکان مرکز پزشکی سوئد در سیاتل، واشنگتن معتقدند که با توجه به آناتومی، تنش از عضلات گوساله خلفی می تواند یک فشار مشابه بر روی تیبیا در هنگام قرار دادن DCF ایجاد کند و باعث آسیب شود.

محققان در مطالعه آزمایشگاهی با استفاده از سه نمونه تازه گانه، نتیجه گرفتند که فشار در محل تزریق DCF در طول تری بیلی مدیا به صورت خطی به عنوان افزایش فشار در عضلات عقب خلفی پیشرفت کرده است. این مطالعه تایید کرد که آسیب ناشی از تنش در تیبیا میانی ممکن است. با این حال، مطالعات پریستئوم استخوان در افراد مبتلا به MTSS هنوز برای تعیین شاخص های التهابی برای تأیید نظریه پریوستیت انجام نشده است.

نظریه دوم که به نظر می رسد باعث ایجاد سندرم استرس تیبیال داخلی می شود این است که بارگذاری مکرر یا بیش از حد ممکن است باعث واکنش استرس استخوان در استخوان درشت نی شود. وقتی استخوان درشت نی نتواند باری را که به آن وارد می شود به درستی تحمل کند ، در هنگام تحمل وزن خم می شود. بیش از حد باعث آسیب میکروبی در استخوان می شود ، نه فقط در امتداد لایه خارجی. اگر بارگذاری مکرر بیش از توانایی ترمیم استخوان باشد ، ممکن است استئوپنی موضعی ایجاد شود. به همین دلیل ، برخی از محققان شکستگی استرسی در ناحیه استخوان درشت استخوان ران را نتیجه مداوم واکنش های استرس استخوان که شامل MTSS است می دانند.

با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، یا MRI، در لگن آسیب دیده می تواند اغلب ادم مغزی استخوان، بلند کردن بینی و مناطق افزایش استقامت استخوان در ورزشکاران با سندرم استرس متوسط ​​تیبای. این حمایت از نظریه واکنش استرس استخوان است. یک MRI یک ورزشکار با تشخیص MTSS همچنین می تواند مانع از سایر علل درد پایینی مانند شکستگی استرس تیبال، سندرم محفظه خلفی شدید و سندرم انسداد شریان پاپیتیال شود.

عوامل خطر برای MTSS

در حالی که علت، مجموعه ای از علل و یا شیوه ای از علت MTSS هنوز تنها یک فرضیه است، عوامل خطر برای ورزشکاران در حال توسعه آن شناخته شده است. همانطور که توسط آزمون قطره ای navicular یا NDT تعیین می شود، قطر ناحیه ای بزرگ به طور قابل توجهی با تشخیص سندرم استرس استریسک میانی مطابقت دارد. NDT تفاوت در موقعیت ارتفاع استخوان ناحیه ای را از یک موقعیت مشترک غیر متعارف در حمایت بدون وزن و به وزن کامل تحمل می کند. NDT درجه سقوط قوس در هنگام تحمل وزن را توضیح می دهد. نتایج بیش از 10 میلی متر در نظر گرفته می شود بیش از حد و می تواند یک عامل خطر قابل توجه برای توسعه MTSS.

مطالعات انجام شده نشان می دهد که ورزشکاران مبتلا به MTSS اغلب زنان هستند، دارای شاخص توده بدنی بالاتر، تجربه کمتری در حال اجرا و سابقه قبلی MTSS هستند. سینماتیک در حال اجرا برای زنان می تواند متفاوت از مردان باشد و اغلب نشان داده شده است که افراد را در معرض آسیب دیدگی رنج می برند و اشک رباط صلیبی قدامی قدامی و سندرم درد پاتلوفمورال. این همان الگوی بیومکانیک همچنین ممکن است زنان را برای ایجاد سندرم استرس استریل تری بیواسکریپت کند. به نظر می رسد ملاحظات هورمونی و تراکم استخوان کم تاثیر عوامل، افزایش خطر MTSS در ورزشکار زن نیز هست.

BMI بالاتر در یک ورزشکار نشان می دهد که آنها توده عضلانی بیشتری دارند تا اضافه وزن. نتیجه نهایی ، به همین دلیل است که پاها بار قابل توجهی سنگین را تحمل می کنند. این فرضیه مطرح شده است که در این موارد ، رشد استخوان تسریع شده توسط خم شدن استخوان درشت نی ممکن است به سرعت کافی پیشرفت نکند و آسیب به استخوان ایجاد شود. بنابراین ، کسانی که BMI بالاتر دارند ممکن است به تدریج برنامه های تمرینی خود را ادامه دهند تا بدن بتواند متناسب شود.

ورزشکاران با تجربه کمتر در حال اجرا بیشتر احتمال اشتباهات آموزشی را دارند که ممکن است یک علت شایع برای سندرم استرس مزمن است. اینها شامل موارد زیر می شوند: • افزایش سرعت فاصله، تغییر مکان زمین، آموزش بیش از حد، تجهیزات ضعیف و یا کفش، و غیره. عدم تجربه نیز می تواند ورزشکار را به بازگشت به فعالیت قبل از زمان توصیه شده منجر شود، که این امر موجب شایع تر MTSS در کسانی است که قبلا MTSS تجربه کرده بود. بازیابی کامل از MTSS می تواند از شش ماه تا ده ماه طول بکشد و اگر آسیب اصلی به درستی بهبود نیافته باشد یا ورزشکار به زودی به تمرین بازگردد احتمالا درد و علائم آنها ممکن است به سرعت برطرف شوند.

تجزیه و تحلیل بیومکانیک

NDT به عنوان نشانه قابل اندازه گیری از پرواسیون پا استفاده می شود. Pronation به عنوان یک حرکت سهبعدی توصیف شده است که متشکل از تقلید در پائین، احضار پیشانی و فروکش در مچ پا است. Pronation جنبشی طبیعی بدن است و در راه رفتن و در حال اجرا کاملا ضروری است. هنگامی که پای زمین را در مرحله تماس اولیه در حال اجرا قرار می دهد، پا شروع به شستشو می کند و مفاصل پا بدست می آید. این انعطاف پذیری به پا کمک می کند تا نیروهای واکنش زمین را جذب کند.

در طول مرحله پاسخ بارگیری، پا افزایش می یابد، در طول مرحله ایستا، تقریبا به 40 رسیدن به میزان تقریبی پروناسیون می رسد. در ناحیه قدم زدن، پا از حرکات خارج می شود و به موقعیت خنثی می رسد. در طول ترمینال، پای مچ پا، حرکت مفاصل را به یک موقعیت متصل، ایجاد بازوی اهرم سفت و سخت است که از آن برای تولید نیروها برای پا پا کردن.

با شروع مرحله پاسخ بارگیری و در طول بقیه مرحله ایستادن تک پا در حال دویدن ، با گسترش و ربوده شدن و چرخش خارجی با انقباض متحدالمرکز عضلات مفصل ران ، از جمله گلوتئال ها ، ران ران تثبیت و پشتیبانی می شود. ، piriformis ، obturator internus ، gemellus برتر و gemellus تحتانی. ضعف یا خستگی در هر یک از این ماهیچه ها می تواند باعث چرخش داخلی استخوان ران ، جمع شدن زانو ، چرخش داخلی استخوان درشت نی و بیش از حد تلفظ شود. بنابراین استفاده بیش از حد می تواند نتیجه ضعف یا خستگی عضلات باشد. در این صورت ، ممکن است یک ورزشکار NDT کاملاً طبیعی داشته باشد و با این وجود ، درصورت لزوم عضلات ران کار نمی کنند ، این می تواند بیش از حد رشد کند.

در دونده ای که بیش از حد زیاد از حد در آمده است ، پا ممکن است به حالت ایستاده در حالت میانی ادامه پیدا کند ، در نتیجه یک واکنش سوپین تاخیر ایجاد می کند ، و باعث می شود تولید برق کمتر از حد انگشت باشد. این ورزشکار می تواند تلاش کند تا دو اصلاح بیومکانیکی را در اینجا اعمال کند که می تواند به توسعه MTSS کمک کند. اول از همه ، پشت استخوان درشت نی کشیده می شود تا از استفاده بیش از حد جلوگیری کند. این می تواند باعث ایجاد تنش به DCF شود و استخوان درشت نی را تحت فشار قرار دهد. دوم ، مجتمع گاستروکولئوس برای بهبود تولید قدرت با قوت بیشتری منقبض می شود. با این حال ، این فرضیه وجود دارد که افزایش نیروی در این گروه های عضلانی می تواند از طریق DCF فشار بیشتری به استخوان درشت نی وارد کند و احتمالاً استخوان استخوان ران را تحریک کند.

ارزیابی آسیب در ورزشکاران

وقتی فهمید که استفاده بیش از حد از بزرگترین عامل خطر برای سندرم استرس تیبیای داخلی است ، ورزشکار باید ارزیابی خود را به آرامی آغاز کند و به تدریج از طریق روش پیشرفت کند. مهمتر از همه ، NDT باید انجام شود ، مطمئن شوید که تفاوت بیش از 10 میلی متر است. سپس ، تجزیه و تحلیل نحوه دویدن ورزشکار بر روی تردمیل ، ترجیحاً هنگام خستگی عضلات ، مانند پایان تمرین ، ضروری است. حتی با NDT طبیعی نیز ممکن است شواهدی مبنی بر استفاده بیش از حد در دویدن وجود داشته باشد.

در مرحله بعدی ، باید زانوی ورزشکار بر این اساس ارزیابی شود. متخصصی که ارزیابی را انجام می دهد ، باید توجه داشته باشد که آیا زانو جمع شده است ، آیا مفصل ران آن سطح است یا اینکه ران از 5 درجه بالاتر از سطح قرار دارد. اینها می تواند نشانه های واضحی باشد که احتمالاً ضعف در لگن وجود دارد. آزمایش سنتی عضلات ممکن است ضعف را نشان ندهد. بنابراین ، ممکن است آزمایش عملکرد عضلانی مورد نیاز باشد.

علاوه بر این، باید مشاهده کرد که آیا ورزشکار می تواند یک اسکیت یک پا با بازوها و اسلحه های اضافی را انجام دهد. متخصص همچنین باید توجه داشته باشید که اگر لقمه، زانو adducts و پا برسد. علاوه بر این، قدرت تخریب مفصل ران باید در سمت دروازه آزمایش شود، با ران در یک موقعیت خنثی، بلند و خمشی، اطمینان حاصل شود که زانو مستقیم باشد. هر سه موقعیت با ضربه محکم و ناگهانی در یک موقعیت خنثی و در محدوده پایان چرخش خارجی و داخلی نیز باید آزمایش شود. پس از جراحی پاشنه پا در راستای زانوی راست و خم، در هر سه موقعیت چرخش حنجره: خارجی، خنثی و داخلی نیز می تواند مورد بررسی و بررسی قرار گیرد تا وجود سندرم استرس مزمن تیبیال یا MTSS را تعیین کند. موقعیتی که یک متخصص مراقبت های بهداشتی پس از ارزیابی ضعف را پیدا می کند، جایی است که ورزشکار باید فعالیت های خود را تقویت کند.

درمان زنجیره جنبشی

در حضور ضعف رگ، ورزشکار باید با انجام تمرینات ایزومتریک در موقعیت ضعف، فرایند تقویت را آغاز کند. برای مثال، اگر در حین رفع خستگی با ضربات ضعف وجود داشته باشد، ورزشکار باید ایزومتریکهای جداگانه را در این موقعیت شروع کند. تا زمانی که عضلات به طور ایزومتریک در این موقعیت فعال شوند، مجموعه 3 به 5 از 10 به 20 ثانیه باید پیشرفت فرد را به اضافه کردن حرکت. هنگامی که ورزشکار به این سطح می رسد، انقباضات متقارن را در همان موقعیت، در برابر گرانش، شروع کنید. بعضی از موارد یک حادثه یک طرفه و یک حادثه دروغین است. انقباضات غیر عادی باید دنبال شود، و سپس تمرینات ورزشی خاص.

در صورتی که سایر جبران های بیومکانیکی رخ دهد، این نیز باید مطابق با آن مورد توجه قرار گیرد. اگر تیبالیال خلفی نیز ضعف نشان می دهد، ورزشکار باید تمرینات تقویتی در آن منطقه را شروع کند. اگر عضلات گوساله تنگ باشند، یک برنامه کشش باید آغاز شود. با استفاده از هر شرایطی ممکن است به روند بازسازی کمک شود. آخرین، اما نه کم کم، اگر رباط های پایه بیش از در امتداد باشد، ورزشکار باید کفش را تثبیت کند. استفاده از یک کفش پشتیبانی شده برای مدت زمان موقت در طول توانبخشی می تواند مفید باشد برای اطلاع دادن به ورزشکار برای پذیرش الگوهای جدید جنبش.

MTSS و سیاتیک

سندرم استرس تیبیال داخلی که در اصطلاح دیگر آن را آتل شینی نمی نامند ، در نهایت یک وضعیت دردناک است که می تواند توانایی راه رفتن یا دویدن یک ورزشکار را بسیار محدود کند. همانطور که در بالا ذکر شد ، برای تعیین وجود MTSS در یک ورزشکار ، می تواند چندین ارزیابی توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی انجام شود ، با این حال ، سایر شرایط غیر از آتل شکاف ممکن است باعث درد پا و ضعف مفصل ران شود. به همین دلیل مراجعه به متخصصان اضافی برای اطمینان از تشخیص صحیح صحیح آسیب دیدگی یا شرایط توسط ورزشکار از اهمیت برخوردار است.

سیاتیک بهتر است به عنوان مجموعه ای از علائم شناخته شود که از ناحیه کمر منشا می گیرد و در اثر تحریک عصب سیاتیک ایجاد می شود. عصب سیاتیک بزرگترین عصب در بدن انسان است که با مناطق مختلف قسمت فوقانی و تحتانی ساق پا ارتباط برقرار می کند. از آنجا که درد پا می تواند بدون وجود کمردرد رخ دهد ، سندرم استرس تیبیای داخلی یک ورزشکار می تواند واقعاً سیاتیک باشد که از پشت سر منشا می گیرد. به طور معمول ، MTSS می تواند با دردی مشخص شود که هنگام راه رفتن یا دویدن در حالی که سیاتیک به طور کلی هنگام نشستن با وضعیت نامناسب بدتر است.

صرف نظر از علائم ، برای یک ورزشکار ضروری است که به دنبال تشخیص مناسب برای تعیین علت درد و ناراحتی خود باشد. مراقبت های کایروپراکتیک نوعی محبوب از درمان های جایگزین است که بر آسیب ها و شرایط اسکلتی - عضلانی و همچنین اختلالات سیستم عصبی تمرکز دارد. یک متخصص کایروپراکتیک می تواند به تشخیص MTSS یک ورزشکار کمک کند و همچنین وجود سیاتیک را به عنوان علت علائم نادیده بگیرد. علاوه بر این ، مراقبت های کایروپراکتیک می تواند به بازیابی و بهبود عملکرد یک ورزشکار کمک کند. با استفاده از تنظیمات دقیق ستون فقرات و دستکاری های دستی ، یک متخصص عمل جراحی می تواند به تقویت ساختارهای بدن و افزایش تحرک و انعطاف پذیری فرد کمک کند. پس از آسیب دیدگی ، یک ورزشکار باید مراقبت و درمان لازم را انجام دهد و لازم است هرچه سریعتر به فعالیت ورزشی خاص خود بازگردد.

کایروپراکتیک و عملکرد ورزشی

در نتیجه ، بهترین راه برای جلوگیری از درد ناشی از MTSS کاهش عوامل خطر ورزشکار است. یک ورزشکار باید یک تجزیه و تحلیل اساسی راه رفتن در حال اجرا و نصب مناسب کفش داشته باشد و همچنین تقویت مفصل ران را در موقعیت های عملکردی به عنوان بخشی از برنامه تقویت کننده داشته باشد. علاوه بر این ، باید اطمینان حاصل شود که ورزشکاران قبل از بازگشت به بازیابی ، توانبخشی کامل دارند زیرا احتمال عود سندرم استرس تیبیال میانی زیاد است.

مراقبت های کایروپراکتیک یک فرم موثر درمان جایگزین است که معمولا توسط بسیاری از ورزشکاران ترجیح داده می شود زیرا می تواند بدون بهبود نیاز به دارو یا جراحی کمک کننده باشد. اکثر ورزشکاران مخصوصا برای جلوگیری از آسیب ها آموزش می بینند، با این حال، بیش از حد از ساختارهای بدن به طور مداوم و تکراری می تواند به تدریج شروع به تخریب شود، منجر به مسائل مانند splin shin که ممکن است علائم سیاتیک را به طور بالقوه آشکار می کند اگر در مدت طولانی درمان نشده .

برای اطلاعات بیشتر، لطفا با دکتر جیمنز تماس بگیرید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .

توسط دکتر الکس جیمنز

موارد اضافی: کمر درد بعد از جراحت خودکار

پس از وارد شدن به حادثه خودرو، نیروی محرک ضربه میتواند باعث آسیب یا آسیب به بدن شود، به ویژه در ساختارهای اطراف ستون فقرات. برخورد خودکار می تواند در نهایت بر روی استخوان ها، عضلات، تاندون ها، رباط ها و دیگر بافت های اطراف ستون فقرات، معمولا ناحیه کمری ستون فقرات تاثیر بگذارد و سبب علائم مانند کمر درد شود. سیاتیک یک نشانه مشترک از علائم بعد از حادثه خودرو است که ممکن است نیاز به مراقبت های پزشکی فوری برای تعیین منبع و پیگیری درمان داشته باشد.

مبحث ارسال: مورد اضافی اضافی: فشار جدید 24 / 7 ؟ مرکز تناسب اندام

youtu.be/2H1nahnr-Rg%20