مدیریت درد سیاتیک با طب سوزنی: آنچه باید بدانید

by دکتر الکس جیمنز DC، APRN، FNP-BC، CFMP، IFMCP | طب سوزنی, سیاتیک

برای افرادی که طب سوزنی را برای تسکین و مدیریت سیاتیک در نظر می گیرند، آیا دانستن اینکه چگونه کار می کند و چه چیزی در طول یک جلسه انتظار می رود می تواند به تصمیم گیری کمک کند؟

جلسه درمان سیاتیک با طب سوزنی

طب سوزنی برای سیاتیک یک درمان پزشکی ایمن و موثر برای تسکین و مدیریت علائم درد است. مطالعات نشان می دهد که این روش به اندازه سایر استراتژی های درمانی موثر است و عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند. (Zhihui Zhang و همکاران، 2023تعداد دفعات طب سوزنی برای تسکین درد سیاتیک به شدت بیماری و آسیب بستگی دارد، اما بسیاری از آنها طی دو تا سه هفته بهبودی را گزارش می دهند. (فانگ تینگ یو و همکاران، 2022)

قرار دادن سوزن

• مشکلات گردش خون می تواند باعث رکود انرژی بدن در یک یا چند مریدین/کانال شود که منجر به درد در ناحیه اطراف و اطراف آن می شود. (وی-بو ژانگ و همکاران، 2018)
• هدف از طب سوزنی بازگرداندن گردش خون بهینه با تحریک نقاط خاصی در بدن به نام نقاط طب سوزنی است.
• سوزن‌های نازک و استریل، نقاط طب سوزنی را تحریک می‌کنند تا توانایی‌های درمانی طبیعی بدن را فعال کرده و درد را تسکین دهند. (همینینگ ژو 2014)
• برخی از پزشکان استفاده می کنند الکترواسکولار - یک جریان الکتریکی ملایم و ملایم به سوزن ها وارد می شود و از بافت ها عبور می کند تا سیستم عصبی را فعال کند. (Ruixin Zhang و همکاران، 2014)

نقاط طب سوزنی

درمان سیاتیک با طب سوزنی شامل نقاط خاص طب سوزنی در امتداد مریدین های مثانه و کیسه صفرا است.

مریدین مثانه – BL

نصف النهار/BL مثانه از پشت در امتداد ستون فقرات، باسن و پاها می گذرد. نقاط طب سوزنی در مریدین برای سیاتیک عبارتند از:فانگ تینگ یو و همکاران، 2022)

• BL 23 -Shenshu - محل قرارگیری در قسمت پایین کمر، نزدیک کلیه.
• BL 25 – داچانگشو – موقعیت در قسمت پایین کمر.
• BL 36 – Chengfu – محل قرارگیری در پشت ران، درست زیر باسن.
• BL 40 – Weizhong – محل پشت زانو.

مریدین کیسه صفرا - GB

نصف النهار کیسه صفرا/GB در امتداد طرفین از گوشه چشم تا انگشت صورتی کشیده می شود. (توماس پررو و همکاران، 2021) نقاط طب سوزنی برای سیاتیک در این مریدین عبارتند از:Zhihui Zhang و همکاران، 2023)

• GB 30 - Huantiao - محل قرارگیری در پشت، جایی که باسن به باسن می رسد.
• GB 34 – Yanglingquan – محل قرارگیری در قسمت بیرونی ساق پا، زیر زانو.
• GB 33 – Xiyangguan – محل کناری زانو، در پهلو.

تحریک نقاط طب سوزنی در این مریدین ها جریان خون را در ناحیه افزایش می دهد، التهاب را کاهش می دهد و اندورفین و سایر مواد شیمیایی عصبی تسکین دهنده را آزاد می کند تا علائم را تسکین دهد. (نینگسن لی و همکاران، 2021) نقاط طب سوزنی خاص بسته به علائم و علت اصلی متفاوت است. (تیاو-کی لیم و همکاران، 2018)

بیمار نمونه

An نمونه ای از جلسه درمان سیاتیک با طب سوزنی: بیمار با درد تیراندازی مداوم که از پشت و کنار ساق پا امتداد می یابد. یک درمان استاندارد شامل موارد زیر است:

• متخصص طب سوزنی سوابق پزشکی و علائم بیمار را به طور کامل بررسی می کند و از بیمار می خواهد به محل درد اشاره کند.
• سپس، آنها روی ناحیه و اطراف آن لمس می‌کنند تا محل تشدید و کاهش درد را پیدا کنند و در حین حرکت با بیمار ارتباط برقرار می‌کنند.
• بسته به محل و شدت، ممکن است شروع به گذاشتن سوزن در قسمت پایین کمر با تمرکز بر محل آسیب کنند.
• گاهی اوقات، استخوان خاجی درگیر می شود، بنابراین متخصص طب سوزنی سوزن هایی را روی آن نقاط طب سوزنی قرار می دهد.
• سپس به پشت پا حرکت می کنند و سوزن ها را وارد می کنند.
• سوزن ها به مدت 20-30 دقیقه نگه داشته می شوند.
• متخصص طب سوزنی اتاق یا محل درمان را ترک می کند اما به طور منظم چک می کند.
• بیمار ممکن است گرما، سوزن سوزن شدن یا سنگینی خفیف را احساس کند که یک پاسخ طبیعی است. اینجاست که بیماران یک اثر آرام بخش را گزارش می کنند. (شیلپادوی پاتیل و همکاران، 2016)
• سوزن ها با دقت برداشته می شوند.
• بیمار ممکن است عمیقاً احساس آرامش کند و به او توصیه می شود برای جلوگیری از سرگیجه به آرامی بلند شود.
• ممکن است درد، قرمزی یا کبودی در محل وارد کردن سوزن وجود داشته باشد که طبیعی است و باید به سرعت برطرف شود.
• به بیمار توصیه هایی برای اجتناب از فعالیت های شدید، آبرسانی مناسب و انجام حرکات کششی ملایم داده می شود.

فواید طب سوزنی

نشان داده شده است که طب سوزنی یک درمان مکمل برای تسکین و مدیریت درد است. فواید طب سوزنی:

گردش خون را بهبود می بخشد

• طب سوزنی گردش خون را تحریک می کند، که اعصاب آسیب دیده یا تحریک شده را تغذیه می کند و باعث بهبودی می شود.
• این به تسکین علائم سیاتیک مانند بی حسی، سوزن سوزن شدن و درد کمک می کند. (سونگ یی کیم و همکاران، 2016)

اندورفین را آزاد می کند

• طب سوزنی باعث ترشح اندورفین و سایر مواد شیمیایی طبیعی تسکین درد می شود که به تسکین درد کمک می کند. (شیلپادوی پاتیل و همکاران، 2016)

سیستم عصبی را تنظیم می کند

• طب سوزنی پاسخ های سمپاتیک و پاراسمپاتیک را دوباره متعادل می کند که استرس، تنش و درد را کاهش می دهد. (شین ما و همکاران، 2022)

عضلات را آرام می کند

• درد عصبی اغلب با تنش و اسپاسم عضلانی همراه است.
• طب سوزنی عضلات سفت را شل می کند، فشار را کاهش می دهد و تسکین می دهد. (Zhihui Zhang و همکاران، 2023)

از علائم تا راه حل ها

منابع

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). اثربخشی و ایمنی درمان طب سوزنی برای سیاتیک: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز مسیرهای تصادفی کنترل شده مرزها در علوم اعصاب، 17، 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Yu، FT، Liu، CZ، Ni، GX، Cai، GW، Liu، ZS، Zhou، XQ، Ma، CY، Meng، XL، Tu، JF، Li، HW، یانگ، JW، Yan، SY، Fu، HY، Xu، WT، Li، J.، Xiang، HC، Sun، TH، Zhang، B.، Li، MH، Wan، WJ، … وانگ، LQ (2022). طب سوزنی برای سیاتیک مزمن: پروتکل برای یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده چند مرکزی BMJ open، 12(5)، e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Zhang، WB، Jia، DX، Li، HY، Wei، YL، Yan، H.، Zhao، PN، Gu، FF، Wang، GJ، و وانگ، YP (2018). درک جریان Qi در مریدین ها به عنوان سیال بینابینی که از طریق فضای بینابینی با مقاومت هیدرولیکی پایین جریان دارد. مجله چینی پزشکی یکپارچه، 24 (4)، 304-307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3

ژو اچ (2014). Acupoint ها فرآیند بهبودی را آغاز می کنند. طب سوزنی پزشکی، 26 (5)، 264-270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057

Zhang, R., Lao, L., Ren, K., & Berman, BM (2014). مکانیسم های طب سوزنی-الکتروکوپنکچر بر درد مداوم بیهوشی، 120 (2)، 482-503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101

Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). مداخلات سوزن‌زنی برای سیاتیک: انتخاب روش‌ها بر اساس مکانیسم‌های درد نوروپاتیک - مروری بر دامنه. مجله پزشکی بالینی، 10(10)، 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189

لی، ن.، گوو، ی.، گونگ، ی.، ژانگ، ی.، فن، دبلیو.، یائو، ک.، چن، زی، دو، بی.، لین، ایکس، چن، بی.، Chen, Z., Xu, Z., & Lyu, Z. (2021). اقدامات ضد التهابی و مکانیسم های طب سوزنی از نقطه طب سوزنی تا اندام های هدف از طریق تنظیم عصبی-ایمنی. مجله تحقیقات التهاب، 14، 7191-7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581

Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). طب سوزنی و مکانیسم عصبی در مدیریت کمردرد - یک به روز رسانی. داروها (بازل، سوئیس)، 5(3)، 63. doi.org/10.3390/medicines5030063

کیم، سی، مین، اس.، لی، اچ، چئون، اس.، ژانگ، ایکس، پارک، جی وای، آهنگ، تی جی و پارک، اچ جی (2016). تغییرات جریان خون محلی در پاسخ به تحریک طب سوزنی: یک بررسی سیستماتیک. طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2016، 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207

پتیل، اس.، سن، اس.، برال، ام.، ردی، اس.، برادلی، ک.ک.، کورنت، ای.ام، فاکس، سی جی، و کی، AD (2016). نقش طب سوزنی در مدیریت درد گزارش‌های فعلی درد و سردرد، 20(4)، 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1

Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP, & Liu, CZ (2022). مکانیسم های بالقوه طب سوزنی برای درد نوروپاتیک بر اساس سیستم حسی تنی مرزها در علوم اعصاب، 16، 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343