چگونه طب سوزنی می تواند به کاهش درد زانو کمک کند

by دکتر الکس جیمنز DC، APRN، FNP-BC، CFMP، IFMCP | طب سوزنی, درمان با طب سوزنی الکتریکی, مراقبت های جسمی

برای افرادی که با علائم زانو درد ناشی از آسیب و/یا آرتریت سر و کار دارند، آیا استفاده از یک برنامه درمانی طب سوزنی و/یا طب سوزنی الکتریکی می تواند به تسکین و مدیریت درد کمک کند؟

طب سوزنی برای زانو درد

طب سوزنی شامل وارد کردن سوزن های بسیار نازک به پوست در نقاط خاص طب سوزنی بدن است. بر این فرض استوار است که سوزن‌ها جریان انرژی بدن را برای فعال کردن و ترویج بهبودی، تسکین درد و کمک به آرامش بدن بازمی‌گردانند.

• طب سوزنی می تواند به رفع بیماری های مختلف از جمله درد زانو ناشی از آرتریت یا آسیب کمک کند.
• بسته به نوع و شدت درد، درمان ها می توانند به کاهش درد برای روزها یا هفته ها کمک کنند.
• طب سوزنی اغلب به عنوان یک درمان مکمل استفاده می شود - درمان علاوه بر سایر درمان ها یا استراتژی های درمانی مانند ماساژ و کایروپراکتیک.

فواید طب سوزنی

زانو درد ناشی از آرتروز یا آسیب می تواند انعطاف پذیری، تحرک و کیفیت زندگی را کاهش دهد. طب سوزنی می تواند به تسکین کمک کند.

هنگامی که سوزن‌های طب سوزنی روی بدن قرار می‌گیرند، سیگنالی در طول نخاع به مغز ارسال می‌شود که باعث ترشح هورمون‌های اندورفین/درد می‌شود. محققان پزشکی معتقدند این به کاهش درد کمک می کند. (کیان-کیان لی و همکاران، 2013طب سوزنی همچنین به کاهش تولید کورتیزول، هورمونی که به کنترل التهاب کمک می کند، کمک می کند. (کیان-کیان لی و همکاران، 2013با کاهش درد و التهاب کمتر پس از درمان‌های طب سوزنی، عملکرد و تحرک زانو بهبود می‌یابد.

• عوامل مختلفی در تسکین درد ناشی از طب سوزنی نقش دارند. برخی شواهد نشان می دهد که انتظارات فرد ممکن است بر نتایج درمان طب سوزنی تأثیر بگذارد. (استفانی ال پرادی و همکاران، 2015)
• محققان در حال حاضر در حال ارزیابی هستند که آیا این انتظار که طب سوزنی مفید است به نتیجه بهتر بعد از درمان کمک می کند یا خیر. (Zuoqin Yang و همکاران، 2021)
• در سال 2019، طب سوزنی برای درمان آرتروز زانو در دستورالعمل‌های بنیاد روماتولوژی/آرتریت آمریکا برای مدیریت درد استئوآرتریت دست، لگن و زانو توصیه شد. (شارون ال. کولاسینسکی و همکاران، 2020)

پژوهش

• مطالعات بالینی مختلف از توانایی طب سوزنی برای کمک به تسکین و مدیریت درد زانو حمایت می کند.
• یک مطالعه نشان داد که طب سوزنی به مدیریت شرایط مختلفی که باعث درد مزمن می شوند کمک می کند. (اندرو جی. ویکرز و همکاران، 2012)
• یک مرور علمی، مطالعات قبلی در مورد مداخلات مدیریت درد پس از جراحی زانو را تجزیه و تحلیل کرد و شواهد تأییدکننده‌ای یافت که درمان‌ها استفاده از داروها را برای تسکین درد پس از جراحی به تاخیر انداخته و کاهش داد. (داریو تدسکو و همکاران، 2017)

استئوآرتریت

• یک مرور سیستماتیک، مطالعات کنترل تصادفی‌سازی شده را برای تعیین اینکه آیا طب سوزنی باعث کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل در افراد مبتلا به استئوآرتریت مزمن زانو می‌شود یا خیر، تجزیه و تحلیل کرد. (Xianfeng Lin و همکاران، 2016)
• افراد شش تا بیست و سه جلسه هفتگی طب سوزنی به مدت سه تا ۳۶ هفته دریافت کردند.
• تجزیه و تحلیل نشان داد که طب سوزنی می تواند عملکرد و تحرک بدنی کوتاه و بلندمدت را بهبود بخشد و تا 13 هفته تسکین درد را در افراد مبتلا به زانو درد مزمن ناشی از آرتروز ارائه دهد.

آرتریت روماتوئید

• آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که مفاصل از جمله مفصل زانو را درگیر می کند و باعث درد و سفتی می شود.
• طب سوزنی در درمان آرتریت روماتوئید / RA مفید است.
• یک بررسی نشان داد که طب سوزنی به تنهایی و در ترکیب با سایر روش های درمانی برای افراد مبتلا به RA مفید است. (پی چی، چو هنگ-یی چو 2018)
• اعتقاد بر این است که طب سوزنی دارای اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی برای کمک به تنظیم عملکرد سیستم ایمنی است.

زانو درد مزمن

• شرایط و آسیب های مختلف می توانند باعث درد مزمن زانو شوند و حرکت را دشوار کنند.
• افراد مبتلا به درد مفاصل اغلب به درمان های مکمل برای مدیریت تسکین درد روی می آورند که طب سوزنی یکی از روش های محبوب است. (مایکل فراس و همکاران، 2012)
• یک مطالعه بهبود مختصری را در کاهش درد در 12 هفته نشان داد. (Rana S. Hinman و همکاران، 2014)
• طب سوزنی منجر به بهبود مختصری در تحرک و عملکرد در 12 هفته شد.

ایمنی

• طب سوزنی زمانی ایمن تلقی می شود که توسط یک متخصص آموزش دیده و دارای مجوز انجام شود.
• عوارض کمی از استفاده از طب سوزنی گزارش شده است. (مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه 2022)

عوارض جانبی

• عوارض جانبی می تواند شامل درد، کبودی یا خونریزی در محل وارد کردن سوزن و سرگیجه باشد.
• عوارض جانبی کمتر شایع شامل غش، افزایش درد و حالت تهوع است. (دانشکده پزشکی هاروارد. 2023)
• کار با یک پزشک متخصص طب سوزنی مجاز و حرفه ای می تواند خطر عوارض جانبی و عوارض ناخواسته را کاهش دهد.

انواع

سایر گزینه های طب سوزنی که ممکن است ارائه شوند عبارتند از:

الکترو ساکشن

• یک شکل اصلاح شده از طب سوزنی که در آن یک جریان الکتریکی خفیف از سوزن ها عبور می کند و باعث تحریک اضافی برای نقاط طب سوزنی می شود.
• در یک مطالعه تحقیقاتی، افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو بهبود قابل توجهی در درد، سفتی و عملکرد فیزیکی خود پس از درمان با طب سوزنی الکتریکی گزارش کردند. (زیونگ جو و همکاران، 2015)

شنوایی

• طب سوزنی گوش یا گوش بر روی نقاط طب سوزنی در گوش مربوط به قسمت های مختلف بدن عمل می کند.
• یک بررسی تحقیقاتی چندین مطالعه را در مورد طب سوزنی گوش برای تسکین درد مورد تجزیه و تحلیل قرار داد و دریافت که این طب سوزنی می تواند ظرف 48 ساعت پس از شروع درد تسکین دهد. (M. Murakami و همکاران، 2017)

طب سوزنی میدان جنگ

• مراکز مراقبت های بهداشتی نظامی و کهنه کار از شکل منحصر به فردی از طب سوزنی گوش برای مدیریت درد استفاده می کنند.
• مطالعات نشان می دهد که این دارو در تسکین فوری درد موثر است، اما تحقیقات بیشتری برای تعیین اثربخشی طولانی مدت تسکین درد ضروری است. (آنا دنی مونتگومری، رونووان اوتنباخر 2020)

قبل از تلاش طب سوزنی، برای راهنمایی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید، زیرا ممکن است با سایر روش های درمانی و تنظیم سبک زندگی ادغام شود.

غلبه بر آسیب ACL

منابع

Li، QQ، Shi، GX، Xu، Q.، Wang، J.، Liu، CZ، و Wang، LP (2013). اثر طب سوزنی و تنظیم خودکار مرکزی طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2013، 267959. doi.org/10.1155/2013/267959

پرادی، اس ال، برچ، جی.، واندربلومن، ال.، کراچ، اس.، و مک فرسون، اچ (2015). اندازه گیری انتظارات سود از درمان در آزمایشات طب سوزنی: یک بررسی سیستماتیک درمان های مکمل در پزشکی، 23 (2)، 185-199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007

Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). آیا انتظارات بیمار برای درمان طب سوزنی مفید است؟: پروتکلی برای بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. پزشکی، 100(1)، e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178

Kolasinski، SL، Neogi، T.، Hochberg، MC، Oatis، C.، Guyatt، G.، Block، J.، Callahan، L.، Copenhaver، C.، Dodge، C.، Felson، D.، Gellar، K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). راهنمای بنیاد کالج روماتولوژی/آرتریت آمریکا 2019 برای مدیریت استئوآرتریت دست، لگن و زانو. مراقبت و تحقیق آرتریت، 72 (2)، 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131

Vickers، AJ، Cronin، AM، Machino، AC، Lewith، G.، MacPherson، H.، Foster، NE، Sherman، KJ، Witt، CM، Linde، K.، و همکاری متخصصان طب سوزنی (2012). طب سوزنی برای درد مزمن: متاآنالیز داده های فردی بیمار آرشیو طب داخلی، 172 (19)، 1444-1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654

Tedesco، D.، Gori، D.، Desai، KR، Asch، S.، Carroll، IR، Curtin، C.، McDonald، KM، Fantini، MP، و Hernandez-Boussard، T. (2017). مداخلات بدون دارو برای کاهش درد یا مصرف مواد افیونی پس از آرتروپلاستی کامل زانو: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. جراحی JAMA, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872

Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). اثرات طب سوزنی بر زانو درد مزمن ناشی از استئوآرتریت: یک متاآنالیز. مجله جراحی استخوان و مفاصل. جلد آمریکایی، 98 (18)، 1578-1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620

Chou, PC, & Chu, HY (2018). اثربخشی بالینی طب سوزنی بر آرتریت روماتوئید و مکانیسم‌های مرتبط: مروری سیستمیک. طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد: eCAM، 2018، 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918

Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Mullner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). استفاده و پذیرش طب مکمل و جایگزین در میان جمعیت عمومی و پرسنل پزشکی: مروری سیستماتیک مجله اوشنر، 12 (1)، 45-56.

هینمن، آر اس، مک کروری، پی.، پیروتا، ام.، رلف، آی.، فوربس، ای.، کراسلی، کی ام، ویلیامسون، ای.، کیریاکیدس، ام.، نووی، کی، متکالف، BR، هریس، ای. .، ردی، پی.، کوناگان، پی جی، و بنل، کی ال (2014). طب سوزنی برای درد مزمن زانو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی جاما، 312 (13)، 1313-1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660

مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه (2022). طب سوزنی در عمق. مرکز ملی سلامت تکمیلی و یکپارچه www.nccih.nih.gov/health/acupuncture- what-you-need-to-now

دانشکده پزشکی هاروارد. (2023). طب سوزنی: چیست؟ انتشارات سلامت هاروارد وبلاگ دانشکده پزشکی هاروارد. www.health.harvard.edu/a_to_z/acupuncture-a-to-z#:~:text=The%20most%20common%20side%20effects,injury%20to%20an%20internal%20organ.

جو، زی، گو، ایکس، جیانگ، ایکس، وانگ، ایکس، لیو، اس.، او، جی.، کوی، اچ، و وانگ، ک. (2015). طب سوزنی الکتریکی با شدت جریان های مختلف برای درمان استئوآرتریت زانو: یک مطالعه کنترل شده یک سو کور مجله بین المللی پزشکی بالینی و تجربی، 8(10)، 18981-18989.

موراکامی، ام.، فاکس، ال.، و دایکرز، MP (2017). طب سوزنی گوش برای تسکین درد فوری- مروری سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. داروی درد (مالدن، ماس.)، 18 (3)، 551-564. doi.org/10.1093/pm/pnw215

مونتگومری، AD، و Ottenbacher، R. (2020). طب سوزنی میدان نبرد برای مدیریت درد مزمن در بیماران تحت درمان طولانی مدت مواد افیونی. طب سوزنی پزشکی، 32 (1)، 38-44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382