اعصاب حسی و رفلکس های عمیق تاندون
سوزش ، نکمر ، سوزن سوزن شدن و درد را می توان در پشت، کمر، پاها و پاها احساس کرد. در بسیاری از مواقع این علائم از یک قسمت از بدن به ناحیه دیگر گسترش می یابند. سیاتیک نمونه ای از درد است که به اندام، در این مورد، پشت ساق پا منتشر می شود. اعصاب از ستون فقرات منشأ می گیرند و به دو دسته تقسیم می شوند اعصاب حسی و حرکتی. عصب حسی این حس را به پوست معروف می کند درماتوم. الگوهای پوستی به عنوان نقشه روی بدن عمل کنید.
مثال: درماتوم روی تنه بدن واکنش نشان می دهند ریشه های عصب نخاعی قفسه سینه، بازوها نسبت به آن واکنش نشان می دهند ریشه های عصبی ستون فقرات گردن رحمو پاها نسبت به آن واکنش نشان می دهند ریشه های عصب نخاعی کمری.
محل Dermatome - مربوط به سطح ستون فقرات
- شانه ها - C4 ، C5
- Forearms داخلی / بیرونی - C6 و T1
- انگشت شست و انگشتان کوچک - C6 ، C7 ، C8
- جلوی ران - L2
- میانه ، سمت هر دو گوساله - L4 ، L5
- انگشتان پا کوچک - S1
پزشک ممکن است از یک تکه پنبه ، سواب ، پین یا گیره کاغذی برای آزمایش احساسات متقارن در بازوها و پاها پاسخهای غیرطبیعی می تواند امضاء از مشکل ریشه عصبی.
رفلکسهای تاندون
اکثر افراد یک پزشک را تجربه کرده اند ضربه زدن به زانوها با چکش لاستیکی. پاسخ طبیعی یک ضربه است. این یک است SLR، که یک است پاسخ عضلانی غیر ارادی تولید شده توسط چکش ضربه زدن به تاندون. هنگامی که پاسخ های رفلکس ارائه نمی شود ، این می تواند بدان معنی باشد که نخاع ، ریشه عصب ، عصب محیطی یا عضله به طریقی زخمی شده و آسیب دیده است. رفلکس های غیاب نیز سرنخ سایر شرایط / آسیب ها هستند. پاسخ رفلکس غیر طبیعی نیز ممکن است توسط یک علت ایجاد شود قطع از حسی (احساس) or موتور (حرکت) اعصاب و گاهی اوقات هر دو. با تعیین محل مشکل عصبی ، پزشک رفلکس ها را در قسمت های مختلف بدن آزمایش می کند.
مناطق آزمایش شده رفلکس - مطابق با سطح ستون فقرات
- دوسر بازو فوقانی – ستون فقرات گردنی C5-C6
- Darmal Ristus Forearm - C6-C7
- آرنج Triceps - C7
- شکم - T8 ، T9 ، T10 ، T11 ، T12 ، توراک
- کشکک زانو/ران، چهارسر ران – L3، L4 کمر
- مچ پا - S1 Sacral
امتحانات عصبي در ناحيه گردن / کمردرد
قدرت / تن عضله
اندازه گیری قدرت و اندازه گیری ماهیچه روش دیگری برای تشخیص نقص عصبی است. بسته به علائم / وضعیت / آسیب / روش های مختلفی برای ارزیابی قدرت عضلات وجود دارد:
- قدم زدن روی مدفوع
- ایستاده روی پاشنه ها
- روی انگشتان پا ایستاده است
- در حال جابجایی
- انجام خم های زانو
- گرفتن یک مورد در هر دست
قدرت عضلات درجه بندی شده و ثبت در نمودار بیمار
یک پزشک بطور منفعلانه لحن عضلانی بدن را آزمایش می کند انعطاف پذیری و گسترش بازوها و پاها. لحن عضلانی معمولی اراده با کمی مقاومت در برابر حرکت منفعل پاسخ دهید. تست حرکات دیگر برای پروگزیمال (تنه / تنه) و دیستال (دوردست) ضعف. تقارن عضلانی همچنین در نظر گرفته شده است
آزمایشات عصبی
در صورت لزوم ممکن است یک متخصص ستون فقرات سفارش دهد مطالعات عصبی مثل یک مطالعه هدایت عصبی (NCS) یا الکترومیوگرام (EMG) برای اندازه گیری عملکرد عصبی.
مطالعات تصویربرداری
ام آر آی و/یا سی تی اسکن ستون فقرات را می توان برای کمک به متخصص ستون فقرات/کیهان شناسی تشخیص صحیح و همچنین کمک به ایجاد یک برنامه درمانی.
نتیجه
A معاینه عصبی، همراه با معاینه مکانیکی متشکل از حرکت بازوها ، پاها و نیم تنهمی تواند در تشخیص صحیح به پزشکان کمک شایانی کند. نتایج امتحان سپس با سابقه ، بیماری و مطالعات تشخیصی بیمار. پس از تشخيص ، برنامه درماني مناسب مورد بحث قرار مي گيرد. این با استراتژی های غیرجراحی شروع می شود اما اگر این روش ها شکست بخورند ، می توان مداخله جراحی در نظر گرفت.
تسکین و درمان نوروپاتی محیطی
