ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه
استفاده از بیولوژیک های طبیعی برای بهبودی سریع تر آسیب

استفاده از بیولوژیک های طبیعی برای بهبودی سریع تر آسیب

همانطور که بدن بزرگتر می شود، توانایی زندگی به طور کامل می تواند دشوار باشد. آیا استفاده از بیولوژیک های طبیعی می تواند به افزایش توانایی طبیعی بدن برای بهبود کمک کند؟

بیولوژیک طبیعی

اگرچه گاهی اوقات یک گزینه درمانی ضروری است، اما روش های جراحی می تواند اولین خط درمانی باشد که به بیماران معرفی می شود. بیولوژیک های طبیعی یک جایگزین کمتر تهاجمی است که می تواند بستری شدن در بیمارستان را از بین ببرد و بهبودی را تسریع کند. (ریهام محمد علی، 2020)

آنها چیست؟

بدن با اجزایی متولد می شود که شروع به التیام و بهبودی می کند. این اجزا عبارتند از:

  • سلول ها
  • سیتوکین
  • پروتئین ها
  • کلاژن
  • الاستین
  • اسید هیالورونیک

در زمان تولد، این اجزا به وفور یافت می شوند اما با افزایش سن بدن کاهش می یابد. به همین دلیل است که کودکان زودتر از بزرگسالان از صدمات بهبود می یابند. بهبودی برای بزرگسالان می تواند با کاهش این اجزای طبیعی شفابخش کندتر باشد. هدف از درمان‌های بیولوژیک طبیعی افزایش اجزای شفابخش با معرفی مجدد اجزای خود بدن است. اتولوگ – یا با آوردن اجزای جدید – آلوژنیک - از یک اهدا کننده (مؤسسه ملی بهداشت 2016) انتخاب بین این دو گزینه به سن و سلامت فرد بستگی دارد، زیرا کسانی که مسن تر هستند یا از سلامت جسمانی ضعیفی برخوردار هستند ممکن است عوارض ناشی از مقادیر پایین اجزای تشکیل دهنده را تجربه کنند.

  • اجزای شفابخش مشتق شده از منابع اهداکننده می‌توانند نویدبخش‌تر باشند، زیرا درمان‌ها معمولاً از بافت‌های زایمان دور ریخته شده در هنگام زایمان به دست می‌آیند.
  • بافت‌های زایمان سرشار از اجزای شفابخش هستند که حاوی فراوان‌ترین مجموعه‌ای از عناصر طبیعی شفابخش هستند.
  • توجه به این نکته ضروری است که محصولات دستمال کاغذی به دست آمده هیچ آسیبی برای مادر یا جنین ندارند.

استفاده از بیولوژیک های طبیعی برای بهبودی سریع تر آسیب

درمان اتولوگ

برگرفته از فردی که سلول درمانی را دریافت می کند. (یون کیان، و همکاران، 2017)

پلاسمای غنی از پلاکت - PRP

  • پلاسمای غنی از پلاکت با کشیدن خون فرد و چرخاندن آن در سانتریفیوژ برای جداسازی پلاسما کشت می‌شود.
  • مایع حاصل دوباره به ناحیه آسیب دیده تزریق می شود تا محیطی شفابخش ایجاد کند.
  • این شکل از بیولوژیک های طبیعی برای افرادی که آسیب های جزئی دارند که به راحتی قابل ترمیم هستند موثر است.
  • این فرآیند برای افراد مسن‌تر که در حال حاضر کاهش اجزای شفابخش طبیعی را دارند، چندان مؤثر نیست.
  • عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، رژیم غذایی ناسالم و سوء مصرف الکل/مواد می توانند اثربخشی درمان های PRP را کاهش دهند.

آسپیراسیون مغز استخوان

  • این یک فرآیند تهاجمی و دردناک است که با قرار دادن بیمار تحت بیهوشی و سوراخ کردن استخوان برای استخراج مغز شروع می شود. (انجمن سرطان آمریکا، 2023)
  • مانند PRP، موفقیت به سن، سلامت و سبک زندگی فرد بستگی دارد.
  • روش‌های تهاجمی مانند این احتمال عفونت بالاتری دارند و به دوره نقاهت طولانی‌مدت نیاز دارند.

سلول های بنیادی مشتق از چربی

  • درمان‌های بافت چربی/چربی از طریق روشی شبیه به فرآیند لیپوساکشن جمع‌آوری می‌شوند.
  • این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و یک فرآیند تهاجمی است.
  • پس از جمع آوری بافت، سلول ها جدا شده و مجددا تزریق می شوند. (لوبنا مزینی و همکاران. 2020)
  • موفقیت درمان به سلامت، سن و سبک زندگی فرد بستگی دارد.
  • هنگام انتخاب این روش و دوره نقاهت طولانی مدت، خطر عفونت بیشتر است.

درمان آلوژنیک

سلول های بازسازی کننده مبتنی بر اهدا کننده.

مایع درمانی آمنیوتیک

مایع آمنیوتیک حاوی فاکتورهای رشد مختلف، سیتوکین ها و پروتئین های ضد التهابی است که ممکن است باعث ترمیم بافت، کاهش التهاب و تحریک بازسازی سلولی شود. (پترا کلمت. 2012)

  • این درمان که در زمان تولد جمع آوری شده است، یک درمان ایده آل برای افرادی است که دچار آسیب هایی شده اند که بر عملکرد روزانه تأثیر می گذارد.
  • پزشکان و پزشکان از درمان مایع آمنیوتیک برای درمان بسیاری از بیماری ها، از ارتوپدی گرفته تا مراقبت از زخم، استفاده می کنند.
  • مایع آمنیوتیک در زمان تولد جمع‌آوری می‌شود و در مقایسه با منابع اتولوگ با افزایش اجزای شفابخش فراوان است.
  • مایع آمنیوتیک است دارای امتیاز ایمنی (پاسخ ایمنی را محدود یا سرکوب می کند) و خطر رد شدن نادر است.
  • این درمان‌ها معمولاً در مطب پزشک با حداقل زمان استراحت پس از درمان انجام می‌شوند.

ژله وارتون

  • ژله وارتون از بند ناف در زمان تولد گرفته می شود و اساساً از یک ماده ژل ساخته شده از اسید هیالورونیک و شبکه ای از الیاف کلاژن تشکیل شده است.
  • خواص منحصر به فرد آن آن را برای محافظت و حمایت از بند ناف ایده آل می کند. (ویکرام ساباپاتی، و همکاران، 2014)
  • اعتقاد بر این است که حاوی جمعیتی از سلول های بنیادی مزانشیمی است که توانایی تمایز به انواع سلول ها و سایر فاکتورهای رشد ترشح شده و سیتوکین ها را دارند. (F. Gao، و همکاران، 2016)
  • به عنوان با ارزش ترین منبع برای بهبود بافت های مختلف از جمله استخوان، غضروف، پوست و بافت عصبی در نظر گرفته می شود.
  • از نظر ایمنی دارای امتیاز کم با خطر رد شدن و حداقل زمان بهبودی در صورت وجود پس از درمان در مطب است.

اگزوزوم ها

  • اگزوزوم ها وزیکول های کوچک و متصل به غشاء هستند که در ارتباط بین سلولی در بدن نقش دارند. (کارل راندال هارل، و همکاران، 2019)
  • آنها حاوی انواع مولکول های فعال زیستی از جمله پروتئین ها، لیپیدها، اسیدهای نوکلئیک (مانند RNA) و مولکول های سیگنال دهنده هستند.
  • آنها به عنوان وسیله ای برای انتقال مولکول های سیگنال از یک سلول به سلول دیگر عمل می کنند و به سلول ها اجازه می دهند بر رفتار و عملکرد سلول های همسایه یا دور تأثیر بگذارند.
  • آنها را می توان از طریق تکنیک های تخصصی از مایعات بیولوژیکی و کشت های سلولی مختلف جمع آوری یا جدا کرد، اما زمانی که در بدو تولد جمع آوری می شوند، قوی تر هستند.
  • اگزوزوم‌های داخل بند ناف برای ترمیم و بازسازی بافت مورد استفاده قرار می‌گیرند و به سلول‌ها سیگنال می‌دهند که:
  • تکثیر - افزایش تعداد سلول ها از طریق تقسیم سلولی.
  • تمایز - تبدیل سلول های غیر تخصصی به سلول های تخصصی.
  • بهبود بافت در نواحی آسیب دیده یا آسیب دیده.
  • اگزوزوم های بند ناف دارای امتیاز ایمنی با حداقل خطر رد شدن هستند.
  • هنگامی که با منبع دیگری از درمان آلوژنیک مانند مایع آمنیوتیک یا ژله وارتون همراه شود، درمان‌ها برای افزایش ارتباطات سلولی و شروع ترمیم ایده‌آل هستند.

انتخاب کدام درمان بیولوژیکی طبیعی بهترین است برای هر کسی متفاوت است. هنگام انتخاب یک درمان، ضروری است که افراد با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه خود مشورت کنند تا تعیین کنند کدام برنامه نتایج بهینه را خواهد داشت.


آیا حرکت کلید شفا است؟


منابع

Aly RM (2020). وضعیت فعلی درمان های مبتنی بر سلول های بنیادی: یک مرور کلی بررسی سلول های بنیادی، 7، 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001

موسسه ملی بهداشت (2016). مبانی سلول های بنیادی.

Qian, Y., Han, Q., Chen, W., Song, J., Zhao, X., Ouyang, Y., Yuan, W., & Fan, C. (2017). عوامل رشد مشتق شده از پلاسمای غنی از پلاکت به تمایز سلول های بنیادی در بازسازی اسکلتی عضلانی کمک می کند. مرزها در شیمی، 5، 89. doi.org/10.3389/fchem.2017.00089

انجمن سرطان آمریکا (2023). انواع پیوند سلول های بنیادی و مغز استخوان.

Mazini، L.، Rochette، L.، Admou، B.، Amal، S.، و Malka، G. (2020). امیدها و محدودیت های سلول های بنیادی مشتق از چربی (ADSCs) و سلول های بنیادی مزانشیمی (MSCs) در بهبود زخم. مجله بین المللی علوم مولکولی، 21(4)، 1306. doi.org/10.3390/ijms21041306

Klemmt P. (2012). کاربرد سلول های بنیادی مایع آمنیوتیک در علوم پایه و بازسازی بافت. اندام زایی، 8(3)، 76. doi.org/10.4161/org.23023

Sabapathy، V.، Sundaram، B.، VM، S.، Mankuzhy، P.، و Kumar، S. (2014). انعطاف پذیری سلول های بنیادی مزانشیمی ژله Human Wharton با رشد مو، ترمیم زخم پوستی بدون اسکار را افزایش می دهد. PloS one، 9 (4)، e93726. doi.org/10.1371/journal.pone.0093726

گائو، اف.، چیو، اس ام، موتان، DA، ژانگ، زی، چن، ال.، جی، HL، Tse، HF، فو، QL، و لیان، Q. (2016). سلول های بنیادی مزانشیمی و تعدیل ایمنی: وضعیت فعلی و چشم انداز آینده مرگ و بیماری سلولی، 7(1)، e2062. doi.org/10.1038/cddis.2015.327

Harrell, CR, Jovicic, N., Djonov, V., Arsenijevic, N., & Volarevic, V. (2019). اگزوزوم های مشتق شده از سلول های بنیادی مزانشیمی و سایر وزیکول های خارج سلولی به عنوان درمان های جدید در درمان بیماری های التهابی. سلول ها، 8 (12)، 1605. doi.org/10.3390/cells8121605

گزینه های جراحی ستون فقرات

گزینه های جراحی ستون فقرات

گزینه‌های جراحی زمانی که کمردرد مزمن یا آنقدر شدید می‌شود که فرد نمی‌تواند به طور طبیعی عمل کند و بر زندگی او تأثیر منفی می‌گذارد. تقریباً همه افراد در مقطعی کمردرد را تجربه می کنند. این اغلب از:

  • بلند کردن اجسام سنگین/غیر سنگین به اشتباه
  • وضعیت نامناسب
  • چرخش به روشی ناجور
  • بیش از حد رسیدن
  • اسپاسم عضلانی
  • فعالیت بدنی که بدن به انجام آن عادت ندارد

اکثر موارد کمردرد و درد خود به خود یا با درمان محافظه کارانه برطرف می شود. اما گاهی اوقات جراحی لازم است.

گزینه های جراحی ستون فقرات

زمانی که جراحی لازم است

کمردرد حاد می تواند روزها یا هفته ها طول بکشد و اغلب با فیزیوتراپی، کایروپراکتیک و خودمراقبتی برطرف می شود. کمردردی که به مدت 12 هفته یا بیشتر ادامه یابد مزمن در نظر گرفته می شود. حدود بیست درصد از افرادی که پس از یک سال کمردرد حاد را تجربه می کنند، دچار کمردرد مزمن می شوند. پزشکان سعی می کنند اکثر موارد کمردرد را با روش های غیر جراحی درمان کنند.

  • آنها معمولاً با فیزیوتراپی / کایروپراکتیک شروع می شوند.
  • اگر این کار موثر نبود، دارو گنجانده شده است.
  • با این حال، بسیاری از افراد نمی‌خواهند داروی طولانی‌مدت مصرف کنند، که ممکن است جراحی توصیه شود.
  • در بیشتر موارد، جراحی آخرین راه حل است.

هنگامی که درد به پاها می رسد یا اگر باعث مشکلاتی در عملکرد مثانه و/یا روده شود، اینها هستند علائم/علائم قطعی که جراحی لازم است اگر درد/اختلال پس از درمان کامل و موثر غیرجراحی ادامه یابد، می‌توان جراحی را برای حفظ ستون فقرات توصیه کرد. بهبود قدرت و عملکرد ستون فقرات بقبل از اینکه مشکل بدتر شود و باعث آسیب و آسیب بیشتر شود. برخی از رایج ترین و موثرترین گزینه های جراحی ستون فقرات عبارتند از.

گزینه های جراحی

میکرو دیسککتومی

میکرودیسککتومی رایج ترین جراحی کمر در ایالات متحده است. این است جراحی ستون فقرات کم تهاجمی بیماران میکرودیسککتومی کمردرد همراه با پا درد، گزگز، بی حسی و ضعف دارند. در بین مهره ها دیسک های ضربه گیر بدن قرار دارند. دیسک ها می توانند شروع به بیرون زدگی کنند، یک دیسک برآمده یا فتق شده، و روی ریشه های عصبی اطراف فشار آورده و باعث درد، گزگز، بی حسی یا ضعف شود. میکرودیسککتومی قسمت هایی از دیسک را که بر روی عصب فشار می آورد برداشته می شود.

نامیده می شود میکرو چون جراح از عینک های تخصصی معروف به لوپ استفاده می کند که به عنوان میکروسکوپ عمل می کند. این به این دلیل است که جراح می تواند جزئیات را هنگام عمل ببیند. جراحی از طریق یک برش کوچک در وسط پشت یا در سمت آسیب دیده انجام می شود. بیماران می توانند چند ساعت پس از جراحی به خانه بروند و در عرض دو هفته به فعالیت های عادی بازگردند. میزان موفقیت 85 تا 95 درصد است، به خصوص اگر جراحی زودتر از زمان شروع آسیب انجام شود.

لامینکتومی

کانال نخاعی دارای پوشش خاصی است. این جایی است که اعصاب و رباط ها از آن عبور می کنند. افزایش سن همراه با ساییدگی طبیعی بدن باعث ضخیم شدن رباط ها می شود. این زمانی است که خارهای استخوانی در اثر آرتروز ایجاد می‌شوند و دیسک‌ها شروع به برآمدگی یا پارگی/فتق می‌کنند. این فضایی را که اعصاب باید به راحتی از آن عبور کنند مسدود می کند و با آن برخورد می کند. به این تنگی، تنگی نخاعی می گویند. لامینکتومی فضا را باز می کند و فشار/فشار را کاهش می دهد. این روش مستلزم برداشتن بخشی از پشت مهره به نام لامینا است. این باعث بزرگ شدن کانال نخاعی و کاهش فشار روی اعصاب می شود. این روش از طریق یک برش کوچک در وسط پشت انجام می شود اما می تواند از طریق یک نیز انجام شود حداقل برش درد پا پس از جراحی بهبود می یابد. یک برش سنتی بهبود کامل 6 تا 12 هفته طول می کشد. میزان موفقیت حدود 85 درصد است.

فیوژن نخاعی

همجوشی ستون فقرات دو یا چند استخوان را در ستون فقرات به هم می پیوندد. این کار زمانی انجام می‌شود که یک فرد تحت فشار شدید اعصاب، بی‌ثباتی شدید یا جراحی اصلاح ستون فقرات باشد. فیوژن می تواند به تثبیت شکستگی های ستون فقرات کمک کند. دلایل دیگر همجوشی ستون فقرات بدشکلی ستون فقرات، سرطان ستون فقرات و گاهی اوقات برای آن استفاده می شود درد غیر قابل تحمل فیوژن ستون فقرات را با پیچ و میله تثبیت می کند. دیسک ایجاد کننده فشرده سازی با دستگاه فیوژن و پیوند استخوان جایگزین می شود. این جراحی اغلب همراه با لامینکتومی انجام می شود. بهبودی و بازگشت به فعالیت‌ها می‌تواند حدود 3 تا 4 ماه پس از عمل طول بکشد. میزان موفقیت با بهبود درد 85 تا 90 درصد است.

کیفپلاستی

شکستگی های فشاری ستون فقرات در افراد مبتلا به پوکی استخوان شایع است. هنگامی که آنها رخ می دهند، درد می تواند آنقدر شدید باشد که بریس ها و داروها کمکی نمی کنند. کیفوپلاستی می تواند باعث تسکین درد شود. این می تواند توسط یک پزشک مدیریت درد، رادیولوژیست مداخله ای، یا جراح در یک مرکز اشعه ایکس سرپایی و اتاق عمل انجام شود. روش شامل آرام بخشی آگاهانه، گاهی اوقات با بیهوشی عمومی همراه است. یک ابزار کوچک در مهره قرار می گیرد و یک بالون باد می شود تا جایی برای سیمان استخوان باز شود. پس از تزریق سیمان استخوان، بیماران می توانند ظرف چند ساعت به خانه بروند. میزان موفقیت حدود 85٪ است و زمان بهبودی می تواند چندین روز باشد.

جایگزینی دیسک

این روشی است که می تواند جایگزین همجوشی ستون فقرات در موارد خاص شود. جایگزینی دیسک را می توان در کمر/کمر یا ستون فقرات گردنی/گردنی انجام داد. این روش برای درمان فشرده شدن عصب و/یا فشار نخاع انجام می شود. دیسک آسیب دیده یا آسیب دیده برداشته می شود و با یک دیسک مصنوعی جایگزین می شود. این دستگاه امکان حرکت را فراهم می کند، در حالی که روش‌های فیوژن استخوان‌ها را برای تثبیت و بی‌حرکت کردن ناحیه ترکیب می‌کنند. تعویض دیسک برای بیماران جوانی که آرتریت جدی ندارند توصیه می شود. این به این دلیل است که آنها هنوز تحرک دارند. اگر آرتریت قابل توجهی وجود داشته باشد، بیمار ممکن است درد بیشتری را تجربه کند و نیاز به فیوژن ستون فقرات داشته باشد. بهبودی حدود شش هفته طول می کشد. فعالیت بدنی شدید برای دو یا سه هفته پس از دوره نقاهت اولیه ممنوع است. میزان موفقیت بیش از 90٪ است.

دیسککتومی و فیوژن قدامی دهانه رحم - ACDF

این یک امر عادی است گردن / دهانه رحم روش ستون فقرات این جراحی برای تسکین درد، ضعف، سوزن سوزن شدن و بی حسی بازوها ناشی از گرفتگی عصب یا تنگی است. دیسک آسیب دیده از طریق یک برش کوچک در سمت جلوی گردن برداشته می شود. دیسک با یک پیوند استخوان یا اسپیسر تخصصی و یک صفحه کوچک با پیچ جایگزین می شود. این برای تثبیت ستون فقرات است. در تسکین درد و جلوگیری از زوال عصبی ناشی از فشردگی نخاع بسیار موثر است. زمان بهبودی حدود 12 هفته قبل از بازگشت کامل به فعالیت های عادی است. با این حال، افراد پس از دو هفته احساس بهتری دارند.

گزینه های جراحی پشت

اکثر موارد مربوط به کمردرد خود به خود یا با درمان محافظه کارانه بهبود می یابند. اما اگر فردی نتواند تسکین پیدا کند، گزینه های جراحی ایمن و موثری وجود دارد که می تواند کمک کند.


ترکیب بدنی


هنگامی که سیستم ایمنی بدن فعال می شود

هنگامی که بدن در اثر عفونت باکتریایی، ویروس و غیره بیمار می شود، سیستم دفاعی بدن فعال می شود و باعث التهاب می شود. این پاسخ ایمنی به عنوان اولین موج دفاعی در برابر مهاجمان خارجی عمل می کند. ناحیه آلوده به دلیل افزایش جریان خون قرمز و متورم می شود. به عنوان مثال، هنگامی که بینی در اثر سرماخوردگی قرمز می شود، این التهاب است. این واکنش توسط گلبول های سفید خونی به نام ایجاد می شود ماکروفاژها، و پروتئین هایی که از خود ساطع می کنند نامیده می شوند سیتوکین ها تحریک التهاب التهابی که توسط سیستم ایمنی ایجاد می شود معمولا چیز خوبی است. این بدان معناست که بدن مقدار مناسبی از هورمون ها و پروتئین ها را آزاد می کند. اینها گلبول های سفید خون را فعال می کنند تا روند بهبودی را آغاز کرده و با عفونت مبارزه کنند.

منابع

برگه اطلاعات مربوط به کمردرد. موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. www.ninds.nih.gov/ اختلالات / آموزش-مراقب-بیمار / صفحه-واقعیت / برگه-واقعی-پشت-درد-پایین

مروری بر میزان عوارض دیسککتومی و فیوژن قدامی دهانه رحم (ACDF). Surg Neurol Int. 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31528438/

مشاور روماتولوژی. (2017.) "کمر درد." www.rheumatologyadvisor.com/home/تصمیم-حمایت-در-پزشکی/روماتولوژی/کمر-درد/