حرکات دوره ای اندام خواب: مروری جامع
برای افرادی که حرکات دوره ای اندام خواب را تجربه می کنند، آیا درک اینکه چگونه حرکات در شب ممکن است با سایر اختلالات خواب مرتبط باشد می تواند به خواب سالم کمک کند؟
حرکات دوره ای اندام خواب
حرکات دوره ای اندام در خواب (PLMS) حرکات غیرارادی و مکرر پا و گاهی اوقات بازو در طول خواب است. PLMS یکی از اختلالات خواب است که ممکن است باعث اختلال در حرکت پاها شود، مانند سندرم پای بیقرار (RLS). می تواند منجر به اختلال در خواب، بی خوابی و خواب آلودگی در طول روز شود.
علل
علت دقیق PLMS ناشناخته است، اما تصور می‌شود که مربوط به موارد زیر باشد:
- شرایط پزشکی زمینه ای (به عنوان مثال، سندرم پای بی قرار، آپنه خواب)
- اختلال عملکرد عصبی
- عدم تعادل عصبی شیمیایی (مانند دوپامین، آهن)
نشانه ها
- حرکات مکرر پا و/یا بازو در طول خواب، معمولاً 0.5-5 ثانیه طول می کشد.
- ممکن است با احساس سوزن سوزن شدن، خزیدن یا کشیدن در پاها همراه باشد.
- این می تواند باعث اختلال در خواب شود و منجر به خستگی در طول روز شود.
نوع حرکات
حرکات دوره ای اندام در طول خواب (PLMS) شامل حرکات تکان دهنده ناگهانی پاها که به طور غیرارادی در طول خواب رخ می دهد، که فرد مبتلا ممکن است متوجه نشود که اتفاق می افتد. این می تواند لگد زدن، انقباض یا کشش پاها باشد.
- علائم سندرم پای بیقرار (RLS) در هنگام بیداری مشخص می شود.
- PLMS در هنگام خواب رخ می دهد. (Walters AS و Rye DB 2009)
- حرکات مرتبط اغلب شامل خم شدن یا اکستنشن در مچ پا است.
- در برخی موارد، این می تواند در زانو نیز رخ دهد.
- ممکن است در یک طرف یا به طور متناوب بین سمت چپ و راست رخ دهد. (کلینیک کلیولند، 2023)
- با افزایش سن و اغلب افزایش می یابد، اما همیشه با علائم پای بی قرار همراه نیست.
اگر PLMS باعث اختلال در طول روز، مانند اختلال قابل توجه خواب، خواب آلودگی بیش از حد در طول روز، و بی خوابی شود، ممکن است تشخیص داده شود. اختلال حرکت دوره ای اندام (PLMD). (بنیاد خواب، 2024)
تشخیص
PLMS از طریق یک مطالعه خواب (پلی سومنوگرافی)، که امواج مغزی، حرکات چشم، فعالیت ماهیچه‌ای و الگوهای تنفسی را در طول خواب ثبت می‌کند، تشخیص داده می‌شود. به عنوان بخشی از مطالعه، الکترودهای سطحی روی پاها و گاهی اوقات بازوها برای تشخیص انقباضات یا حرکات عضلانی قرار می گیرند.
- در افراد مبتلا به PLMS، حداقل چهار حرکت متوالی ممکن است از 1/2 ثانیه تا 5 ثانیه طول بکشد.
- اگر با برانگیختگی یا بیدار شدن از خواب همراه باشد، حرکات ممکن است مهمتر باشند.
- همچنین ممکن است در صورتی که برای شریک رختخواب اختلال ایجاد کنند، مهم تلقی شوند.
- هنگامی که به صورت مجزا در یک مطالعه خواب بدون علائم یا اثرات مرتبط ذکر شود، ممکن است نیازی به درمان بیشتری نباشد.
- اگر اختلال دیگری نتواند حرکات را توضیح دهد، PLMS ممکن است تشخیص احتمالی باشد.
- مجدداً، اگر این حرکات منجر به اختلال در خواب، بی خوابی و خواب آلودگی بیش از حد در طول روز شود، به آن PLMD می گویند.
- PLMS ایزوله ذکر شده در یک مطالعه خواب، بدون پیامد، ناچیز است و نیازی به درمان با دارو ندارد.
سندرم پای بیقرار بر اساس معیارهای بالینی احساس ناراحتی در پاها همراه با میل به حرکت که در عصر هنگام دراز کشیدن رخ می دهد و با حرکت تسکین می یابد، تشخیص داده می شود. (Stefani, A., & Högl, B. 2019)
رفتار
درمان PLMS به علت اصلی و شدت علائم بستگی دارد. گزینه ها عبارتند از:
- داروها (مانند آگونیست های دوپامین، مکمل های آهن)
- تغییر سبک زندگی (مانند ورزش، اجتناب از کافئین قبل از خواب)
- درمان بیماری زمینه ای
به طور کلی، اگر فرد مبتلا شکایتی از اختلال خواب نداشته باشد، درمان PLMS غیر ضروری است. در صورتی که باعث ایجاد موارد زیر شود، می توان درمان را در نظر گرفت:
- برانگیختگی جزئی یا کلی از خواب
- به بی خوابی کمک می کند
- کیفیت خواب را تضعیف می کند
- همچنین، اگر حرکات برای شریک رختخواب اختلال ایجاد کند، تحت کنترل گرفتن آنها ممکن است مطلوب باشد.
داروهای تجویزی می توانند در درمان PLMS موثر باشند. (کلینیک کلیولند، 2023) بسیاری از داروهای مورد استفاده برای درمان RLS می تواند مفید باشد. اینها ممکن است شامل بنزودیازپین ها (کلونازپام)، میراپکس (نام عمومی پرامیپکسول) و روپینیرول باشد. حرکات ممکن است با حوادث آپنه انسدادی خواب نیز رخ دهد و سپس درمان اختلال تنفسی را هدف قرار دهد.
کلینیک پزشکی کایروپراکتیک پزشکی و پزشکی کاربردی
افرادی که با خواب یا سایر اختلالات خواب که بر توانایی آنها برای داشتن خواب آرام تأثیر می گذارد، دست و پنجه نرم می کنند، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد ارزیابی و درمان برای بازگرداندن سلامتی مشورت کنند. افراد می توانند بهبود یابند و مزایای آن را دوباره به دست آورند استراحت با کیفیت از طریق شیوه های خواب سالم و سازگاری با شیوه زندگی. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد راه حل های بهینه سلامت و تندرستی همکاری می کند. ما بر روی آنچه برای تسکین درد، بازیابی عملکرد، جلوگیری از آسیب، و کمک به کاهش مشکلات از طریق تنظیماتی که به بدن کمک می‌کند تا خود را دوباره تنظیم کند، تمرکز می‌کنیم. آنها همچنین می توانند با سایر متخصصان پزشکی برای ادغام یک برنامه درمانی برای حل مشکلات اسکلتی عضلانی همکاری کنند.
با مراقبت های کایروپراکتیک احیا و بازسازی کنید
منابع
Walters, AS, & Rye, DB (2009). بررسی رابطه سندرم پای بیقرار و حرکات دوره ای اندام در خواب با فشار خون بالا، بیماری قلبی و سکته مغزی. خواب، 32 (5)، 589-597. doi.org/10.1093/sleep/32.5.589
کلینیک کلیولند (2023). اختلال حرکت دوره ای اندام (PLMD). my.clevelandclinic.org/health/diseases/14177-پریودیک-حرکات- اندام-از-خواب-plms
پایه خواب. (2024). اختلال حرکتی دوره ای اندام چیست، چه احساسی دارد، علل احتمالی آن، و چگونه درمان می شود. www.sleepfoundation.org/اختلال-حرکات-پریودیک- اندام
استفانی، ا.، و هوگل، بی. (2019). معیارهای تشخیصی، تشخیص افتراقی، و درمان فعالیت های حرکتی جزئی و اختلالات حرکتی کمتر شناخته شده خواب. گزینه های درمانی فعلی در نورولوژی، 21 (1)، 1. doi.org/10.1007/s11940-019-0543-8
