آسیب ها و علائم رایج عضله پلانتاریس
افرادی که در ورزش و فعالیت‌های بدنی که شامل حرکت به سمت جلو در حین دویدن یا پریدن است شرکت می‌کنند، ممکن است دچار آسیب عضله پلانتاریس شوند. آیا درک آناتومی پشت ساق و علائم آن می تواند به تشخیص و درمان آسیب های عضله کف پا کمک کند؟
عضله پلانتاریس
عضله پلانتاریس ماهیچه ای بلند و باریک در ساق پا است که در امتداد پشت ساق پا کشیده شده است. این بخشی از Triceps Surae است، گروهی از ماهیچه‌های ساق پا که همراه با عضلات گاستروکنمیوس و کف پا، بخش عمده‌ای از پشت ساق را تشکیل می‌دهند. در قسمت خلفی سطحی ساق پا قرار دارد. کشیدگی یا پارگی عضله پلانتاریس در پشت ساق پا می تواند باعث درد و تورم شود، شبیه به کشیدگی ساق پا یا پارگی تاندون آشیل. افراد ممکن است درد فوری، گرفتگی و سایر علائم را احساس کنند.
تشریح
ماهیچه های گاستروکنمیوس و سولئوس عضلات اصلی هستند که کف پا در عمق بیشتری قرار دارد. آنها با هم تاندون آشیل را تشکیل می دهند که به تاندونی در پشت پاشنه ترکیب می شود و به استخوان پاشنه/پالکانئوس می چسبد. هنگامی که عضلات ساق پا منقبض می شوند، پا را به سمت پایین هدایت می کنند و هنگام راه رفتن، دویدن و دوی سرعت بدن را به جلو می برند. عضله پلانتاریس و تاندون کم و بیش در مرکز ساق پا، بین دو سر گاستروکنمیوس قرار دارند. حدود 7 تا 20 درصد از جمعیت بدون عضلات پلانتاریس متولد می شوند. تغییراتی مانند داشتن عضله پلانتاریس دو یا سه سر وجود دارد. (اولونیک Ł. و همکاران، 2020) با این حال، افرادی که عضله ندارند یا دارای تغییراتی هستند نشان داده نشده است که بر تحرک طولانی مدت یا کوتاه مدت تأثیر نمی گذارد.
نشانه ها
پارگی عضله پلانتاریس شایع ترین آسیب است و اغلب در حین دویدن یا پریدن رخ می دهد. (اسپنگ سی و همکاران، 2016) بسیاری از کسانی که دچار این آسیب می شوند ورزشکارانی هستند که باید به جلو پرت شوند. علائم رایج عبارتند از:
- درد ناگهانی در پشت ساق پا.
- تورم عضله ساق پا.
- گره های عضلانی یا نقاط محرک myofascial از ماهیچه ساق پا
- تورم و کبودی در پشت ناحیه ساق پا.
- گرفتگی عضلات ساق پا.
- احساس اسپاسم عضله ساق پا.
- علائم کشیدگی عضله پلانتاریس کمتر شدید است و علائم رایج آن سفتی و درد در حین و بعد از فعالیت بدنی است.
تشخیص
پارگی عضله پلانتاریس با پارگی تاندون آشیل متفاوت است زیرا پا می تواند به دنبال پارگی به سمت پایین باشد، در حالی که پارگی آشیل نمی تواند. پارگی پلانتاریس همچنین می تواند با یک لخته خون در وریدهای بزرگ ساق پا اشتباه گرفته شود که ترومبوز ورید عمقی/DVT نامیده می شود. (روهیلا اس و همکاران، 2013) آزمایشاتی مانند MRI یا سونوگرافی را می توان برای تایید یا رد پارگی کف پا انجام داد. هر دو می توانند برای بررسی اینکه آیا آسیب ناشی از کشیدگی یا پارگی است و شناسایی سایر علل احتمالی درد ساق پا مفید هستند.
رفتار
درمان معمولاً غیر جراحی است. در حالی که آسیب ها می توانند باعث درد و ناتوانی شوند، علائم تقریباً همیشه با درمان ها و درمان های محافظه کارانه برطرف می شوند. استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع اولین خطی هستند که استفاده می شود و ممکن است تمام آن چیزی باشد که برای کشیدگی عضله لازم است. استفاده کوتاه مدت از NSAID ها ممکن است برای کشیدگی یا پارگی برای کاهش درد و التهاب توصیه شود. (Morelli KM و همکاران، 2018) اگر درد عمیق باشد یا پارگی وجود داشته باشد، بیماران ممکن است به بی حرکتی کوتاه مدت یا استفاده از عصا برای کاهش درد نیاز داشته باشند. با کمک یک فیزیوتراپیست، متخصص کایروپراکتیک ورزشی و مربی ورزشی، می توان به تدریج تحرک و قدرت را افزایش داد. علائم معمولاً طی چند هفته به تدریج برطرف می شوند. بهبودی کامل بسته به شدت آسیب ممکن است تا هشت هفته طول بکشد.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد برنامه های درمانی سفارشی از طریق رویکردی یکپارچه برای درمان آسیب ها و سندرم های درد مزمن، بهبود انعطاف پذیری، تحرک و چابکی، تسکین درد و کمک به افراد برای بازگشت به فعالیت های عادی همکاری می کند. در صورت نیاز به درمان های دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا موثرترین درمان ها را ارائه دهند.
کنترل حرکت پا با ارتزهای سفارشی
منابع
Olewnik، Ł.، Zielinska، N.، Karauda، P.، Tubbs، RS، & Polguj، M. (2020). عضله پلانتاریس سه سر: شواهدی مبنی بر اینکه کف پا یک عضله وستیژیال نیست؟ آناتومی جراحی و رادیولوژیک: SRA، 42 (10)، 1189-1193. doi.org/10.1007/s00276-020-02478-8
اسپنگ، سی، آلفردسون، اچ، داکینگ، SI، ماسی، ال.، و اندرسون، جی. (2016). تاندون پلانتاریس: مروری روایی با تمرکز بر ویژگی های تشریحی و اهمیت بالینی. مجله استخوان و مفصل، 98-B(10)، 1312-1319. doi.org/10.1302/0301-620X.98B10.37939
روهیلا، اس.، جین، ن.، و یاداو، آر. (2013). پارگی پلانتاریس: چرا مهم است؟ گزارش های موردی BMJ، 2013، bcr2012007840. doi.org/10.1136/bcr-2012-007840
Morelli، KM، Brown، LB، و Warren، GL (2018). اثر NSAID ها بر بهبودی از آسیب حاد عضلانی اسکلتی: مروری سیستماتیک و متاآنالیز. مجله آمریکایی پزشکی ورزشی، 46 (1)، 224-233. doi.org/10.1177/0363546517697957
