آیا درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به افراد مبتلا به سندرم پیریفورمیس کمک کنند تا درد سیاتیک ارجاعی را کاهش دهند و به بازیابی تحرک لگن کمک کنند؟
عضله پیریفورمیس و سندرم پیریفورمیس
در اندام تحتانی، ماهیچه‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها و ریشه‌های عصبی مختلف به پاها، باسن و ران‌ها اجازه می‌دهند و افراد را قادر می‌سازند تا حرکت کنند و به وضعیت بدنی خوب کمک کنند. یکی از ماهیچه ها که به عضله پیریفورمیس معروف است در ناحیه گلوتئال پایین تنه قرار دارد که در هر حرکتی به عضلات اصلی کمک می کند و به فرد اجازه راه رفتن، دویدن و چرخش در باسن را می دهد. (چانگ و همکاران، 2024) در عین حال، عضله پیریفورمیس روی عصب سیاتیک قرار دارد، طولانی ترین و بزرگترین عصب که از طریق اندام تحتانی به پایین تا پاشنه حرکت می کند و عملکرد حسی حرکتی را برای اندام تحتانی فراهم می کند. (Giuffre و همکاران، 2024عوامل محیطی مانند کم تحرکی، نشستن یا ایستادن بیش از حد، بلند کردن اجسام سنگین یا وضعیت نامناسب می تواند بر عضله پیریفورمیس تأثیر بگذارد و مشکلات اسکلتی عضلانی را در اندام تحتانی ایجاد کند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر ارتباط داریم که بیماران ما را از اثرات سندرم پیریفورمیس، که اندام های تحتانی بدن آنها را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث درد و ناراحتی می شود، آگاه می کنند. در حالی که سؤالات مهمی را از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط می‌پرسیم، به بیماران توصیه می‌کنیم که از درمان‌های غیرجراحی مختلف برای کاهش علائم درد مانند سندرم پیریفورمیس استفاده کنند. دکتر الکس جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس دانشگاهی در نظر می گیرد. رفع مسئولیت.
آیا احساس سوزن سوزن شدن در باسن و ران خود را تجربه کرده اید که راه رفتن را غیرقابل تحمل می کند؟ آیا دردی تابشی را احساس می‌کنید که به پاهایتان می‌رسد؟ یا آیا هنگام حرکات کششی متوجه سفتی در ناحیه باسن و باسن خود شده اید؟ هنگامی که عوامل محیطی بر بدن تأثیر می‌گذارند، به ویژه در اندام‌های فوقانی و تحتانی، می‌توانند باعث ایجاد پروفایل‌های خطر همپوشانی شوند که می‌تواند به شرایط مزمن تبدیل شود. بنابراین، عوامل محیطی موثر بر عضله پیریفورمیس می تواند منجر به یک بیماری اسکلتی عضلانی به نام سندرم پیریفورمیس شود. سندرم پیریفورمیس یک بیماری اسکلتی عضلانی جسمی و عصبی است که در اثر انقباض زیاد یا طولانی مدت عضله پیریفورمیس ایجاد می شود. (یانکوویچ و همکاران، 2013) بسیاری از افرادی که با سندرم پیریفورمیس سروکار داشته اند، شروع به گزارش درد در ناحیه گلوتئال می کنند که باعث ایجاد حس هایی در پایین پا می شود که می تواند عصب سیاتیک را فشرده کند. (هیکس و همکاران، 2024)
چه چیزی باعث ایجاد سندرم پیریفورمیس می شود؟
سه عامل ایجاد کننده می توانند باعث ایجاد سندرم پیریفورمیس در اندام تحتانی شوند. عوامل محیطی مانند حرکت بیش از حد، عدم تحرک فیزیکی یا شرایط اسکلتی عضلانی می توانند عصب سیاتیک را به مرور زمان تحت فشار قرار دهند، آن را به دام انداخته و باعث درد تدریجی شوند. علاوه بر این، نقاط ماشه ای در عضلات ناشی از کشیدگی مکرر می تواند منجر به اسپاسم عضلانی یا التهاب برای تحریک عصب سیاتیک شود، که ممکن است با شرایط اسکلتی عضلانی متفاوتی ظاهر شود. (فایفر و فیتز، 1989در نهایت، بسیاری از مردم فکر می کنند که دردی که تجربه می کنند به جای سندرم پیریفورمیس، درد سیاتیک است.
علائمی شبیه سیاتیک
اکنون، سیاتیک و سندرم پیریفورمیس کاملاً متفاوت هستند، اما علائم مشابهی دارند که باعث ارتباط آنها می شود. سیاتیک ناشی از مشکلات ستون فقرات است که بر قسمت پایین کمر تأثیر می گذارد و باعث ایجاد درد در پا می شود. سندرم پیریفورمیس فقط شامل فشار دادن عضله پیریفورمیس به یک ناحیه عصب سیاتیک می شود که باعث ایجاد پروفایل های خطر همپوشانی می شود. برخی از علائم رایج سیاتیک و پیریفورمیس که با آنها همراه است عبارتند از:
کمبود
احساس گزگز و سوزش
التهاب
اسپاسم و حساسیت عضلانی
درد و ناراحتی هنگام نشستن یا ایستادن
سیاتیک: علل، علائم و نکات - ویدئو
درمان های غیر جراحی برای پیریفورمیس
خوشبختانه، درمان‌های متعدد غیر جراحی هستند و می‌توانند به بسیاری از افراد مبتلا به سندرم پیریفورمیس کمک کنند تا تسکین پیدا کنند. درمان های غیرجراحی مقرون به صرفه و غیر تهاجمی هستند و متناسب با درد فرد تنظیم می شوند. با سندرم پیریفورمیس، درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به بهبود درد و عملکرد برگشت به اندام‌های تحتانی کمک کرده و باعث تسکین علامتی عضله پیریفورمیس شوند. (ویج و همکاران، 2021برخی از درمان های غیرجراحی که برای کاهش علائم مشابه درد مرتبط با پیریفورمیس عالی هستند عبارتند از:
فیزیوتراپی: فیزیوتراپی ها به عضلات اجازه تحرک و کشش را می دهد و ساختارهای اسکلتی عضلانی را از حالت فشرده خارج می کند. (گاندولفی و همکاران، 2023)
طب سوزنی: یک متخصص طب سوزنی آموزش دیده سوزن های کوچکی را در نقاط طب سوزنی اطراف پیریفورمیس قرار می دهد و اثرات ضد التهابی ارائه می دهد. (او و همکاران، 2023)
تنظیمات کایروپراکتیک: کایروپراکتیک ها از دستکاری مکانیکی و دستی ستون فقرات برای تنظیم مجدد بدن، کشش و تقویت عضلات آسیب دیده و کاهش درد استفاده می کنند.
باقی مانده: اجتناب از فعالیت های شدید و خوابیدن روی تشک مناسب می تواند به کاهش درد ستون فقرات مرتبط با سندرم پیریفورمیس و بهبود کیفیت خواب کمک کند.
ترکیب این درمان‌های غیرجراحی برای کاهش سندرم پیریفورمیس می‌تواند به بسیاری از افراد کمک کند تا روزانه بیشتر مراقب بدن خود باشند. آنها می توانند بخشی از یک برنامه روزانه در سفر سلامت و تندرستی فرد در مدیریت سندرم پیریفورمیس و کاهش علائم مشابه درد آن باشند. انجام این کار باعث می شود اندام تحتانی دوباره متحرک باشد و فرد بدون درد باشد.
منابع
Chang، C.، Jeno، SH، و Varacallo، M. (2024). آناتومی، لگن استخوانی و اندام تحتانی: عضله پیریفورمیس. در StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30137781
گاندولفی، ام جی، زامپارینی، اف.، اسپینلی، ا.، و پراتی، سی (2023). آسانا برای کمر، لگن و پاها برای جلوگیری از اختلالات اسکلتی عضلانی در بین متخصصان دندانپزشکی: پروتکل یوگا در مطب. J Funct Morphol Kinesiol, 9(1). doi.org/10.3390/jfmk9010006
Jankovic، D.، Peng، P.، و van Zundert، A. (2013). بررسی مختصر: سندرم پیریفورمیس: علت، تشخیص و مدیریت آیا جی آنیست, 60(10)، 1003-1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
فایفر، تی، و فیتز، WF (1989). [سندرم پیریفورمیس]. Z Orthop Ihre Grenzgeb, 127(6)، 691-694. doi.org/10.1055/s-2008-1040313 (سندرم داس پیریفورمیس.)
Vij، N.، Kiernan، H.، Bisht، R.، Singleton، I.، Cornett، EM، Kaye، AD، ایمانی، F.، Varrassi، G.، پوربحری، M.، Viswanath، O.، و Urits ، I. (2021). گزینه های درمانی جراحی و غیر جراحی برای سندرم پیریفورمیس: مروری بر ادبیات. بیهوشی درد, 11(1)، e112825. doi.org/10.5812/aapm.112825
La ناحیه کمری ستون فقرات دارای ماهیچه ها و ریشه های عصبی مختلفی است که با اندام های تحتانی بدن مانند لگنباسن، پاها، زانوها و پاها، برای تحرک و عملکرد راه رفتن. ماهیچه های مختلف در ناحیه باسن شامل عضلات گلوتئال می شود. آنها با عضلات لگن رابطه معمولی دارند زیرا با هم برای تحرک لگن و نعوظ کار می کنند حالت خوب در بدن. این ماهیچه‌ها و اعصاب مختلف عملکرد حسی-حرکتی را برای حرکت پاها تامین می‌کنند و تحرک لگن را فراهم می‌کنند. پیریفورمیس یکی از ماهیچه هایی است که در ناحیه باسن و باسن کمک می کند. هنگامی که این عضله بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرد، می تواند باعث مشکلات حرکتی در پاها شود و بر توانایی راه رفتن فرد تأثیر بگذارد. مقاله امروز به عضله پیریفورمیس، چگونگی ارتباط نقاط ماشه ای با سندرم پیریفورمیس و نحوه مدیریت سندرم پیریفورمیس مرتبط با نقاط ماشه ای می پردازد. ما بیماران را به ارائه‌دهندگان معتبری ارجاع می‌دهیم که روش‌های متعددی را در اندام‌های تحتانی بدن، مانند درمان‌های درد سیاتیک و سندرم پیریفورمیس مرتبط با نقاط ماشه‌ای، به کار می‌برند تا به افرادی که با علائم درد در امتداد عضله پیریفورمیس سر و کار دارند، کمک کنند. ما بیماران را با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص آنها تشویق و قدردانی می کنیم، به ویژه زمانی که مناسب باشد. ما درک می کنیم که آموزش راه حلی عالی برای پرسیدن سوالات پیچیده از ارائه دهندگان ما به درخواست بیمار است. دکتر Jimenez، DC، از این اطلاعات فقط به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. رفع مسئولیت
عضله پیریفورمیس چیست؟
آیا در راه رفتن از جایی به مکان دیگر مشکل داشته اید؟ آیا در ناحیه باسن یا باسن احساس سفتی عضلات می کنید؟ یا در هنگام حرکت به زانوها و پاهای خود درد شدیدی را تجربه می کنید؟ این علائم درد با نقاط ماشه ای که عضله پیریفورمیس را تحت تاثیر قرار می دهند مرتبط هستند. را پاریرویزیس یک عضله صاف و گلابی شکل، یکی از شش گروه عضله چرخان کوتاه در ناحیه گلوتئال باسن و ران است. گروه های عضلانی چرخان شامل موارد زیر است:
برج جوزا
کوادراتوس فموریس
Obturator Internus
Obturator Externus
این عضله موازی با حاشیه های خلفی گلوتئوس مدیوس و در عمق عضله سرینی ماکسیموس قرار دارد. این عضله برای بدن بسیار مهم است زیرا با تثبیت مفصل ران حرکت پایین تنه را فراهم می کند و می تواند ران ها را بلند کرده و از بدن دور کند. را عضله پیشانی همچنین عصب سیاتیک را احاطه کرده است، زیرا این عصب طولانی در عمق زیر پیریفورمیس قرار می گیرد و وارد ناحیه گلوتئال پشت می شود. هنگامی که عضله پیریفورمیس بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرد یا از عوامل آسیب زا رنج می برد، می تواند عصب سیاتیک را تشدید کند و حتی گره های کوچکی را ایجاد کند که به عنوان نقاط ماشه ای شناخته می شوند و باعث مشکلات حرکتی می شود.
نقاط ماشه ای مرتبط با سندرم پیریفورمیس
هنگامی که عوامل غیرطبیعی بر عضلات پیریفورمیس تأثیر می‌گذارند، می‌توانند به نقاط ماشه مرتبط با سندرم پیریفورمیس تبدیل شوند و باعث ایجاد مشکلاتی در ناحیه لگن و لگن بدن شوند. به گفته دکتر Janet G. Travell، دکتر "درد و اختلال میوفاسیال"، نقاط ماشه ای زمانی فعال می شوند که فشارهای مکرر بر عضله پیریفورمیس تأثیر بگذارد و باعث علائم ضعف عضلانی و درد در لگن شود. این باعث ایجاد مشکلاتی در عضلات اطراف و عصب سیاتیک می شود که تشخیص نقاط ماشه ای را دشوار می کند. مطالعات نشان می دهد نقاط محرک مرتبط با سندرم پیریفورمیس ممکن است به طور بالقوه باعث اسپاسم عضلانی یا یک فرآیند التهابی برای تحریک عصب سیاتیک شود که ممکن است بدون یافته های عصبی مشابه سندرم دیسک کمر باشد. نقاط ماشه ای مرتبط با سندرم پیریفورمیس ممکن است مشکلات مزمنی مانند فیبرومیالژیا. با وجود اینکه مشخص کردن نقاط ماشه ای در معاینه دقیق دشوار است، اما راه های مختلفی برای کاهش درد و جلوگیری از تأثیرگذاری نقاط ماشه ای بر عضله پیریفورمیس که باعث درد عصب سیاتیک می شود وجود دارد.
Trigger Point of the Week: Piriformis Muscle- Video
آیا با درد عصب سیاتیک برخورد کرده اید؟ آیا راه رفتن برای مدت کوتاهی برای شما مشکل بوده است؟ یا با حساسیت یا درد عضلانی در باسن یا باسن خود مواجه هستید؟ افرادی که این علائم را تجربه می کنند ممکن است با سندرم پیریفورمیس مرتبط با نقاط ماشه ای سر و کار داشته باشند. پیریفورمیس یک عضله کوچک به شکل بادبزن است که یکی از شش گروه عضله چرخان کوتاه است که از طریق تثبیت به تحرک لگن و ران کمک می کند. عضلات پیریفورمیس نیز عصب سیاتیک را احاطه کرده و می توانند تسلیم جراحات شوند. هنگامی که نیروهای ضربه‌ای بر روی باسن و ران‌ها تأثیر می‌گذارند، عضله پیریفورمیس ندول‌هایی به نام نقاط ماشه ایجاد می‌کند که باعث می‌شود عضله عصب سیاتیک را تحریک کرده و باعث درد در پاها شود. ویدیوی بالا نشان می دهد که عضله پیریفورمیس در کجا قرار دارد و چگونه نقاط ماشه ای می توانند درد عصب سیاتیک در پا را بدون یافته های عصبی تقلید کنند. مطالعات نشان می دهد این نقاط ماشه ای می تواند یک تغییر تشریحی نادر باشد که می تواند با سندرم پیریفورمیس مرتبط با سیاتیک مرتبط باشد. با این حال، چند خبر خوب وجود دارد، زیرا راه هایی برای مدیریت سندرم پیریفورمیس مرتبط با نقاط ماشه ای وجود دارد.
مدیریت سندرم پیریفورمیس مرتبط با نقاط ماشه ای
تکنیک های مختلف می تواند به مدیریت سندرم پیریفورمیس مرتبط با نقاط ماشه ای برای تسکین عضله پیریفورمیس کمک کند. مطالعات نشان می دهد نوار Kinesio بر روی عضله پیریفورمیس می تواند به کاهش درد و بهبود دامنه حرکتی مفصل ران بسیاری از افراد کمک کند. تکنیک‌های دیگر مانند کشش یا ماساژ بافت عمیق می‌تواند به شل شدن ماهیچه‌های سفت و تسکین نقاط ماشه‌ای از تشکیل روی پیریفورمیس کمک کند. برای درد سیاتیک مرتبط با نقاط ماشه ای در امتداد عضله پیریفورمیس، درمان رفع فشار می تواند به عضله پیریفورمیس کمک کند تا فشار روی عصب سیاتیک را کاهش دهد و درد تشدید شده را کاهش دهد. این تکنیک ها می توانند به بهبود تحرک مفصل ران و افزایش دامنه حرکتی باسن و اندام تحتانی کمک کنند.
نتیجه
پیریفورمیس عضله کوچکی است که حرکت لگن و ران را فراهم می کند. این عضله کوچک عصب سیاتیک را احاطه کرده است که به عملکرد حرکتی پاها کمک می کند. هنگامی که عوامل آسیب زا بر عضله پیریفورمیس تأثیر می گذارد، می تواند نقاط ماشه ای ایجاد کند و باعث درد سیاتیک در لگن شود. این باعث مشکلات حرکتی و درد در اطراف باسن می شود. درمان های مختلفی برای کمک به کاهش نقاط ماشه ای در امتداد عضله پیریفورمیس و کاهش درد عصب سیاتیک از ایجاد مشکلات بیشتر در حرکت باسن و پاها ارائه شده است.
منابع
چانگ، کارول و همکاران. "آناتومی، لگن استخوانی و اندام تحتانی، عضله پیریفورمیس." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 3 اکتبر 2022، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk519497/.
فایفر، تی و دبلیو اف فیتز. "[سندرم پیریفورمیس]." Zeitschrift Fur Orthopadie Und Ihre Grenzgebiete، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 1989 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2618150/.
ر؛، هاشمی راد ف؛ کریمی ن؛ کشاورز. "تاثیر تکنیک Kinesio Taping بر نقاط ماشه ای عضله پیریفورمیس." مجله Bodywork and Therapies جنبش، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده، 8 فوریه 2016، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27814861/.
رو، ته هون و لنس ادموندز. "تشخیص و مدیریت سندرم پیریفورمیس: یک نوع آناتومیک نادر که توسط تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تجزیه و تحلیل شده است." مجله علوم تصویربرداری بالینی، انتشارات Medknow & Media Pvt Ltd، 21 فوریه 2018، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5843966/.
Travell، JG، و همکاران. درد و اختلال میوفاشیال: راهنمای نقطه ماشه: جلد. 2: اندام تحتانی. ویلیامز و ویلکینز، 1999.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
