چگونه متخصصان مراقبت های بهداشتی یک رویکرد بالینی در نقش پرستاری برای کاهش درد در افراد ارائه می دهند؟
معرفی
عملکرد پرستاران ثبت نام شده (RN)، پرستاران ثبت شده در عمل پیشرفته (APRN) و پرستاران مجاز عملی (LPN) توسط قانون پرستاری اداره می شود. پرستاران شاغل در تخصص های فوق باید مهارت ها و دانش عملی خود را حفظ کنند که شامل آشنایی با قوانین و مقررات مربوط به حرفه آنها می شود. انجام عملی پرستاری برای پرستاران مجاز عملی (LPN) مجاز است. مقاله امروز به نقش پرستاری می پردازد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر مرتبط صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی هرگونه درد یا ناراحتی که تجربه می کنند یکپارچه می کنند. ما همچنین بیماران را در حین پرسیدن سوالات پیچیده از ارائه‌دهنده پزشکی مرتبط با آنها برای ادغام در برنامه درمانی شخصی آنها برای مدیریت درد، مطلع و راهنمایی می‌کنیم. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. رفع مسئولیت.
نقش ها در پرستاری
قانون عمل پرستاری، پرستاری عملی را چنین توصیف می کند: «انجام اقدامات مختلف منتخب، از جمله تجویز درمان ها و داروها متعدد، در مراقبت از بیمار، مجروح، و ارائه ارتقای سلامتی، حفظ سلامت و پیشگیری از بیماری ها با رعایت موارد زیر. راهنمایی یک پرستار ثبت شده، یک پزشک دارای مجوز، پزشک استئوپاتیک، پزشک متخصص پا، یا یک دندانپزشک دارای مجوز. در سال 2014 بازنگری شد و اکنون مفاهیم کلی سلامت و تندرستی را به دانشجویان غیر پرستاری و عموم می‌آموزد. هدف اصلی یک RN تکمیل دسترسی به مراقبت های بهداشتی برای افرادی است که درد دارند یا با مسائل مزمن سروکار دارند. (کاسیانی و سیلوا، 2019)
بسیاری از افراد تحت نظارت یک پرستار، پزشک یا دندانپزشک ثبت نام شده هستند، افرادی که یک برنامه آموزش عملی پرستاری قبل از مجوز تایید شده توسط هیئت مدیره، یک برنامه آموزش حرفه ای پرستاری، و دانشجویان فارغ التحصیل پرستاری عملی واجد شرایط به عنوان دانشجویان حرفه ای پرستاری را تکمیل کرده اند. با این حال، پرستاران عملی دارای مجوز که دوره مشخص شده را طبق قانون 64 B9-12.005، FAC تکمیل نکرده اند، ممکن است محدوده محدودی از درمان داخل وریدی را انجام دهند. این محدوده شامل:
درمان داخل وریدی در محدوده پرستار عملی:
سرعت جریان درمان IV را محاسبه و تنظیم کنید.
علائم ذهنی و عینی واکنش های مختلف به تجویز IV را به بیمار مشاهده کرده و گزارش دهید.
باید محل تزریق را بازرسی کرد، پانسمان را عوض کرد و سوزن یا کاتتر داخل وریدی را از وریدهای محیطی خارج کرد.
کیسه های آویزان یا بطری های مایع آبرسان.
درمان داخل وریدی خارج از محدوده پرستار عملی:
شروع خون و فرآورده های خونی
شروع یا تجویز شیمی درمانی سرطان
شروع گسترش دهنده های پلاسما
شروع تجویز داروهای تحقیقاتی
ساخت محلول IV
فشارهای IV، به جز فلاش های هپارین و فلاش های سالین
مناسب است پرستاران عملی دارای مجوز برای بیمارانی که تحت چنین درمانی قرار می‌گیرند، درمان ارائه دهند، حتی اگر این قانون کار پرستاران عملی دارای مجوز را محدود کند. 64B-12.005 الزامات برای شایستگی و دانش لازم برای واجد شرایط بودن LPN برای انجام درمان IV. اگر دستورالعمل‌های دوره درمان IV منتشر شده توسط فدراسیون ملی آموزش پرستاران عملی دارای مجوز تکمیل شود، ممکن است یک LPN برای اجرای درمان IV تأیید شود. LPN می تواند در آموزش های بیشتر برای ارائه درمان IV از طریق خطوط مرکزی در حالی که توسط یک RN نظارت می شود، شرکت کند. «خطوط مرکزی. هیئت تأیید می کند که یک پرستار عملی دارای مجوز، همانطور که در بخش فرعی 64B9-12.002، FAC تعریف شده است، ممکن است درمان داخل وریدی را از طریق خطوط مرکزی تحت نظارت یک پرستار حرفه ای ثبت شده با آموزش و آموزش لازم ارائه دهد. چهار ساعت آموزش حداقل مورد نیاز برای آموزش و آموزش مناسب است. سی ساعت آموزش برای درمان داخل وریدی مورد نیاز برای بخش فرعی این قانون ممکن است شامل چهار ساعت آموزش باشد. حداقل، آموزش آموزشی و عملی بالینی در زمینه های زیر باید در آموزش و پرورش مقرر در این بخش گنجانده شود:
آناتومی و فیزیولوژی ورید مرکزی
ارزیابی سایت CVL
تغییر پانسمان CVL و کلاهک
فلاشینگ CVL
داروی CVL و تجویز مایعات
خون گیری CVL
عوارض CVL و اقدامات درمانی
پرستار عملی دارای مجوز پس از اتمام دوره درمان داخل وریدی از طریق خطوط مرکزی از نظر عملکرد بالینی، شایستگی و دانش نظری و عملکرد مورد ارزیابی قرار می گیرد. یک پرستار ثبت نام شده باید شاهد ارزیابی عملکرد بالینی باشد و یک بیانیه مهارت در مورد یک پرستار عملی دارای مجوز ارائه کند. پرستار عملی دارای مجوز در عمل بالینی، شایستگی و دانش نظری و عمل مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. یک پرستار ثبت نام شده که بر ارزیابی عملکرد بالینی نظارت می کند باید بیانیه مهارتی را امضا کند که صلاحیت پرستار عملی دارای مجوز را در اجرای درمان داخل وریدی از طریق خطوط مرکزی تأیید می کند. پرونده پرسنل پرستار عملی دارای مجوز متقاضی باید حاوی بیانیه مهارت باشد. کد 64B9-12.005.
پرستاری حرفه ای توسط پرستاران ثبت نام شده (RN) انجام می شود. قانون پرستاری این کار را اینگونه تعریف می‌کند: «اجرای آن اعمال متعددی که مستلزم دانش تخصصی، قضاوت و مهارت پرستاری بر اساس اصول کاربردی علوم روانشناختی، بیولوژیکی، فیزیکی و اجتماعی است». پرستاری حرفه ای فراتر از مراقبت عملی است و شامل تشخیص پرستاری، برنامه ریزی، نظارت و آموزش سایر کارکنان در تئوری و اجرای هر یک از وظایف ذکر شده در بالا می شود. علاوه بر این، پرستاران باید از تجربیات متعدد برای کمک به بیماران با درک همدلی استفاده کنند تا آنها احساس راحتی و امنیت کنند. (تورس-ویگیل و همکاران، 2021)
نمایندگی ها و گواهینامه های پرستاری
تفویض مسئولیت‌ها به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دیگر یا یک فرد با صلاحیت بدون مجوز توسط قانون پرستاری فلوریدا مجاز است. هنگام تعیین یک کار یا فعالیت، پرستار ثبت نام شده (RN) یا پرستار عملی دارای مجوز (LPN) باید مناسب بودن را در نظر بگیرد. آنها باید احتمال آسیب به بیمار، سختی کار، قابل پیش بینی یا غیرقابل پیش بینی بودن نتیجه و منابع - از جمله کارکنان و تجهیزات - موجود در محیط بیمار را در نظر می گرفتند. RN و LPN ممکن است وظایفی را خارج از حیطه فعالیت پرستار تعیین کنند. این وظایف شامل تعیین تشخیص پرستاری یا تفسیر ارزیابی های پرستاری، تدوین برنامه مراقبت، تعیین اهداف مراقبت پرستاری و ارزیابی پیشرفت برنامه مراقبتی است. نقش پرستاری ترویج حمایت و ایجاد ارتباط مستقیم با بیماران است. (ونتورا و همکاران، 2020)
464.0205 گواهینامه پرستار داوطلب بازنشسته
یک پرستار بازنشسته عملی یا ثبت نام شده ممکن است برای کار با جمعیت های محروم، فقیر یا بدحال برای کار کردن با یک گواهی داوطلب بازنشسته از هیئت پرستاری درخواست کند. آنها مستقیماً توسط یک پزشک، پرستار حرفه ای پیشرفته، پرستار ثبت نام شده، مدیر بخش بهداشت شهرستان و:
خدمات تحت گواهی را فقط در تنظیمات حمایت شده که هیئت تایید کرده است ارائه می دهد
دامنه عمل برای یک داوطلب گواهی شده به مراقبت های بهداشتی اولیه و پیشگیرانه توسط هیئت محدود می شود.
یک پرستار داوطلب بازنشسته نباید:
مواد کنترل شده را تجویز کنید
بر سایر پرستاران نظارت کنید
دریافت غرامت پولی
464.012 پرستار ثبت شده در تمرین پیشرفته (APRN)
«قانون تجویز باربارا لومپکین» در پایان سال 2018 پیشنهاد شد. این قانون به بسیاری از پزشکان کمک می‌کند تا گواهی را به مجوز تبدیل کنند و از 1 اکتبر 2018 لازم‌الاجرا می‌شود. این قانون یک جدول زمانی و فرآیند انتقال را برای پزشکان دارای گواهی پیشرفته تعیین می‌کند. پرستاران ثبت نام شده یا متخصصان پرستار بالینی از 30 سپتامبر 2018، به عنوان پرستاران ثبت شده در عمل پیشرفته (APRNs). تا زمانی که بخش و هیئت مدیره انتقال از گواهینامه به مجوز را که بر اساس این قانون ایجاد شده است، تکمیل کنند، یک پرستار حرفه‌ای ثبت‌نام شده پیشرفته که دارای گواهینامه فعالیت در 30 سپتامبر 2018 است، می‌تواند با تمام حقوق، مجوزها و مسئولیت‌های زیر به فعالیت خود ادامه دهد. این بخش مجوز به عنوان یک پرستار حرفه ای پیشرفته ثبت شده است. آنها همچنین می توانند از عنوان قابل اجرا تحت s.464.015 پس از تاریخ لازم الاجرا شدن این قانون استفاده کنند.
هیئت پرستاری برای ایجاد مجوز APRN به موارد زیر نیاز دارد:
پرستاری که می‌خواهد به‌عنوان یک پرستار ثبت‌نام شده حرفه‌ای تبدیل شود، باید به بخش APRN مراجعه کند، مدارکی را ارائه دهد که نشان دهد الزامات تعیین‌شده توسط هیئت مدیره را برآورده می‌کند و دارای مجوز معتبر برای انجام پرستاری حرفه‌ای یا مجوز فعال چند ایالتی برای انجام پرستاری حرفه‌ای توسط س 464.0095.
تایید صلاحیت توسط هیئت تخصصی مربوطه. برای تبدیل شدن به یک پرستار معتبر در هر بخش پرستاری و تمدید مجوز دولتی فعلی خود، ابتدا باید این گواهی را دریافت کنید. برای مدتی که برای آمادگی و قبولی در آزمون گواهینامه ملی مناسب تشخیص داده می‌شود، هیئت می‌تواند طبق قاعده به پرستاران دارای گواهینامه بیهوشی، پرستاران متخصص بالینی، پرستاران خبره، پرستاران روانپزشکی و ماماهای پرستار گواهی مجوز دولتی موقت اعطا کند.
تکمیل برنامه کارشناسی ارشد در رشته تخصصی پرستاری بالینی و آموزش مهارت های خاص پزشک. برای داوطلبانی که در تاریخ 1 اکتبر 1998 یا بعد از آن فارغ التحصیل می شوند، بند (4) (الف) مستلزم تکمیل برنامه کارشناسی ارشد است تا واجد شرایط دریافت گواهینامه اولیه به عنوان یک پزشک متخصص پرستار باشند.
هیئت پرستاری نقش / وظایف APRN را تعریف می کند:
تجویز، توزیع، تجویز یا سفارش هر دارویی؛ با این حال، یک پرستار ثبت شده در دوره پیشرفته فقط در صورتی مجاز است که ماده کنترل شده را همانطور که در s.893.03 مشخص شده است، تجویز یا توزیع کند که یک برنامه کارشناسی ارشد یا دکترا را تکمیل کرده باشد که آموزش مهارت های پزشک متخصص را ارائه می دهد و منجر به دریافت مدرک کارشناسی ارشد یا دکترا در پرستاری بالینی می شود. .
درمان های مناسب را برای شرایط خاص آغاز کنید.
عملکردهای اضافی را که ممکن است توسط قانون تحت s.464.003 تعیین شود، انجام داد.
سفارش تست های تشخیصی و فیزیوتراپی و کاردرمانی.
هر دارویی را برای تجویز به بیمار در یک مرکز سفارش دهید.
فراتر از وظایف کلی ذکر شده در بخش (3)، یک APRN واجد شرایط انجام وظایف زیر در حوزه تخصصی خود است:
در چارچوب پروتکل تعیین شده، پرستار مجاز می‌تواند یک یا همه اقدامات زیر را انجام دهد:
مشکلات پزشکی انتخاب شده را مدیریت کنید.
سفارش فیزیوتراپی و کاردرمانی.
برای برخی از بیماری های حاد درمان ها را شروع، نظارت یا تغییر دهید.
برای نظارت و مدیریت بیماران مبتلا به بیماری های مزمن پایدار.
ایجاد مشکلات رفتاری و تشخیص و ارائه توصیه های درمانی.
Stature در ادامه به تعریف وظایف ماماهای بیهوشی و پرستار می پردازد. برای جزئیات بیشتر به مجسمه مراجعه کنید.
اخذ و نگهداری پروانه پرستاری
مجوز ممکن است از طریق آزمایش، تأیید یا پرستار به دست آید مصوبه قرارداد مجوز. پس از درخواست و هزینه پرداخت غیرقابل استرداد تعیین شده توسط هیئت مدیره، بخش مجوز لازم را برای شرکت در پرستاری حرفه ای یا عملی به متقاضی اعطا می کند که بتواند مدرکی را به هیئت مدیره ارائه دهد که آنها:
دارای مجوز معتبر برای انجام پرستاری حرفه ای یا عملی در ایالت یا قلمروی دیگر در ایالات متحده است، مشروط بر اینکه شرایط لازم برای مجوز در آن ایالت یا سختگیرانه تر یا تقریباً برابر با شرایط در فلوریدا باشد که متقاضی مجوز اصلی خود را دریافت کرد.
الزامات ذکر شده در s.464.008 برای صدور مجوز را برآورده می کند و یک آزمون ایالتی، منطقه ای یا ملی را گذرانده است که حداقل به سختی آزمون اداره شده توسط بخش است.
دو سال از سه سال گذشته را به طور فعال در ایالت، قلمرو، یا حوزه قضایی دیگر در ایالات متحده بدون هیچ گونه اقدامی علیه مجوز آنها توسط نهاد صدور مجوز هیچ حوزه قضایی گذرانده است. بر اساس این بند، متقاضیانی که مجوز دریافت می کنند باید دوره قوانین و مقررات فلوریدا مورد تایید هیئت مدیره را طی شش ماه پس از دریافت مجوز خود به پایان برسانند. پس از بررسی یافته های بررسی سوابق کیفری کشوری، به محض اینکه اداره تشخیص داد که متقاضی فاقد سابقه کیفری است، مجوز مربوطه با تاییدیه صادر می شود.
فرض بر این است که هر گونه امتحان و الزامات سایر ایالت ها و مناطق ایالات متحده تقریباً یکسان یا بیشتر از آزمون های این ایالت است. این فرض در 1 ژانویه 1980 محقق خواهد شد. با این حال، هیئت می‌تواند قوانینی را برای تعیین برخی از ایالت‌ها و سرزمین‌ها وضع کند که صلاحیت‌ها و آزمون‌های آنها اساساً مشابه آزمون‌های این ایالت تلقی نمی‌شوند.
در صورت ارائه انفرادی درخواست و هزینه های مناسب و همچنین تکمیل موفقیت آمیز بررسی سوابق کیفری که طبق بند (4) مورد نیاز است، متقاضی صدور مجوز با تاییدیه که به دلیل دستورات رسمی نظامی به این ایالت نقل مکان می کند. همسر آنها که دارای ارتباط نظامی است و عضو قرارداد مجوز پرستاری در ایالت دیگر است، تمام شرایط را برآورده خواهد کرد.
متقاضی باید مجموعه ای از اثر انگشت را بر اساس یک فرم و قوانین دپارتمان به بخش ارسال کند. متقاضی همچنین باید مبلغی معادل هزینه هایی که وزارت بهداشت برای بررسی سوابق جنایی متقاضی پرداخت کرده است، به بخش بپردازد. برای بررسی سابقه جنایی در سراسر ایالت، وزارت بهداشت اثر انگشت متقاضی را به وزارت اجرای قانون فلوریدا ارسال می کند و وزارت اجرای قانون فلوریدا اثر انگشت را برای بررسی سابقه جنایی در سراسر کشور به FBI ارسال می کند. زمانی که متقاضی کلیه شرایط دیگر مجوز را برآورده کند و سابقه کیفری نداشته باشد، وزارت بهداشت نتایج بررسی سوابق کیفری را بررسی می کند، مجوز صادر می کند و سایر متقاضیان دارای سابقه کیفری را برای تصمیم گیری مجدد به هیئت مدیره ارجاع می دهد. در مورد صدور یا عدم صدور مجوز و در چه شرایطی.
تا زمانی که تحقیقات به پایان برسد، و در آن زمان الزامات s.464.018 اعمال شود، وزارتخانه مجوز تاییدیه ای را به هیچ متقاضی که در ایالت، حوزه قضایی یا قلمرو دیگری از ایالات متحده برای عملی که در حال بررسی است اعطا نمی کند. این قسمت یا فصل 456 را نقض می کند. پس از تکمیل کلیه داده های لازم و تأیید، این بخش طی 30 روز مجوز صادر می کند. همچنین فرآیند اعلان الکترونیکی متقاضی را توسعه می دهد و اعلان های الکترونیکی را پس از دریافت درخواست و تکمیل بررسی پیشینه ارائه می دهد. فرض کنید متقاضی باید به دلیل اطلاعات مربوط به درخواست خود یا به دلیل غربالگری، جمع‌آوری داده‌ها و روش‌های راستی‌آزمایی در مقابل هیئت مدیره حاضر شود. در این صورت زمان صدور پروانه 30 روزه تمدید خواهد شد. شرایط صدور مجوز از طریق تأیید در این بخش برای فردی که دارای مجوز چند ایالتی فعال در ایالت دیگر تحت s است اعمال نمی شود. 464.0095.
صدور مجوز با آزمون
هرکسی که می خواهد در آزمون صدور مجوز شرکت کند تا پرستار ثبت نام شده شود، باید به بخش مراجعه کند. این بخش هر نامزدی را که:
متقاضی با پر کردن فرم درخواست و پرداخت 150 دلار هزینه تعیین شده توسط هیئت، شرایط لازم را برآورده کرده است. علاوه بر این، آنها 75 دلار هزینه معاینه تعیین شده توسط هیئت مدیره و هزینه واقعی هر متقاضی را به بخش خرید آزمون از NCSBN (شورای ملی هیئت های دولتی پرستاری) یا یک سازمان ملی مشابه پرداخت کرده اند.
دارای اطلاعات کافی از تاریخ 1 اکتبر 1989 یا بعد از آن، که وزارت باید آن را برای بررسی مکاتبات سوابق جنایی در سراسر ایالت با وزارت اجرای قانون ارائه دهد.
دارای مدرک دیپلم متوسطه یا معادل آن، از سلامت روحی و جسمی خوبی برخوردار بوده و دارای شرایط زیر باشد:
فارغ التحصیلی از یک برنامه تایید شده
فارغ التحصیلی از یک برنامه آموزش پرستاری قبل از صدور مجوز معادل یک برنامه مصوب که توسط هیئت مدیره تعیین می شود.
فارغ التحصیل یا بعد از 1 ژوئیه 2009، از یک برنامه معتبر
فارغ التحصیلی قبل از 1 ژوئیه 2009، از یک برنامه آموزش پرستاری قبل از صدور مجوز که فارغ التحصیلان آن واجد شرایط امتحان بودند.
تکمیل دوره ها در یک برنامه آموزش حرفه ای پرستاری ممکن است معیارهای آموزشی برای صدور مجوز به عنوان یک پرستار عملی دارای مجوز را برآورده کند. دارای توانایی برقراری ارتباط به زبان انگلیسی، همانطور که در آزمون بخش ارزیابی می شود. به جز مواردی که توسط s.464.018 رد شده باشد، هر متقاضی که در آزمون قبول شده و شرایط آموزشی ذکر شده در بخش (1) را تکمیل کرده باشد، واجد شرایط برای تبدیل شدن به یک پرستار عملی مجاز یا پرستار حرفه ای ثبت شده، بر حسب مورد است.
صرف نظر از حوزه قضایی که آزمون در آن برگزار می شود، هر متقاضی که سه بار متوالی در آزمون مردود می شود، برای واجد شرایط بودن برای امتحان مجدد، باید یک دوره تقویتی مورد تایید هیئت را به پایان برساند. داوطلب ممکن است اجازه داشته باشد تا سه بار پس از اتمام دوره اصلاحی، قبل از اینکه مجبور به انجام اصلاحات شود، آزمون را امتحان کند. پس از انجام مراحل اصلاحی، متقاضی شش ماه فرصت دارد تا برای بررسی مجدد درخواست دهد. طبق مقررات، هیئت الزاماتی را برای آموزش تقویتی تعیین می کند.
متقاضی که یک برنامه تایید شده را تکمیل می کند، باید در دوره آماده سازی آزمون مجوز تایید شده توسط هیئت مدیره ثبت نام کرده و در صورتی که تصمیم بگیرد در مدت شش ماه پس از فارغ التحصیلی در آزمون مجوز شرکت نکند. متقاضی نمی تواند از کمک مالی فدرال یا ایالتی برای پوشش هزینه های مربوط به دوره استفاده کند. آنها تنها مسئول پوشش آنها هستند. این هیئت قوانینی را برای دوره های آمادگی برای آزمون های مجوز تعیین می کند. بخش 464.0095 اگر فردی در حال حاضر دارای مجوز چند ایالتی در ایالت دیگر باشد، از الزامات مجوز معاف می شود (2).
صدور مجوز پس از تصویب قرارداد مجوز پرستاری
فلوریدا قرارداد مجوز پرستاری را به قانون تصویب کرد. این به پرستاران اجازه می دهد تا در قراردادهای صدور مجوز 26 ایالت شرکت کنند. فراخوان حذف سیستم سنگین و زائد مجوزهای تکراری و ارتقای مزایای ایمنی و بهداشت عمومی منجر به تصویب این قانون شد. بیانیه رسمی به شرح زیر است:
این توافقنامه در 31 دسامبر 2018، هرکدام زودتر یا در روزی که توسط حداقل 26 ایالت به قانون تبدیل شود، لازم الاجرا و قانونی می شود. ظرف شش ماه پس از تاریخ اجرای این قرارداد، هر کشور عضوی که طرف قرارداد قبلی مجوز پرستاری ("قرارداد قبلی") که این قرارداد جایگزین شد، در نظر گرفته می‌شود که از پیمان قبلی خارج شده‌اند.
تا زمانی که یک ایالت عضو از قرارداد قبلی خارج نشود، هر یک از ایالت های طرف این کشور باید به امتیاز مجوز چند ایالتی پرستار برای تمرین در آن کشور عضو که تحت قرارداد قبلی اعطا شده بود احترام بگذارد. هر کشور عضو ممکن است با تصویب قانونی که آن را لغو می کند، از این قرارداد انصراف دهد. خروج یک ایالت حزبی شش ماه پس از تصویب قانون لغو اجرایی می شود. هر گونه ترتیبات همکاری، از جمله قراردادهای مجوز پرستار، بین یک دولت طرف و یک دولت غیر طرف که با سایر شرایط این قرارداد مطابقت داشته باشد، معتبر باقی می‌ماند و تحت تأثیر این قرارداد قرار نمی‌گیرد. کشورهای طرف می توانند این قرارداد را تغییر دهند. تنها زمانی که در قوانین هر یک از طرفین گنجانده شود، بیان شود که اصلاح این پیمان برای دولت های حزب الزام آور است و نافذ می شود. قبل از اینکه همه کشورهای عضو این توافقنامه را تصویب کنند، نمایندگان کشورهای غیرعضو این توافقنامه دعوت خواهند شد تا در فعالیت های کمیسیون شرکت کنند بدون اینکه بتوانند رای دهند.
باز کردن سرزندگی: حکمت کایروپراکتیک و علم شفای عملکردی - ویدئو
الزامات آموزش مداوم پرستاری
مجوزها باید هر دوسال یا هر دو سال یکبار تمدید شوند. یک ساعت تماس باید برای هر ماه تقویمی از چرخه مجوز در یک سال مشخص تکمیل شود. ساعات مقرر در بند (1) در زمان های تعیین شده باید شامل دوره های آموزش مداوم زیر باشد:
در هر دوسال یک دوره 2 ساعته پیشگیری از خطاهای پزشکی باید طی شود.
یک دوره 1 ساعته HIV/AIDS فقط در دوسالانه اول
یک دوره 2 ساعته در قوانین و مقررات فلوریدا در هر دوسال
از 1 آگوست 2017، یک دوره 2 ساعته در شناخت اختلالات در رویکرد بالینی و هر دوسال دیگر پس از آن.
در یا بعد از 1 ژانویه 2019، یک دوره 2 ساعته در مورد قاچاق انسان و هر دوسال بعد از آن.
یک دوره 2 ساعته در مورد خشونت خانگی در هر سه سال یکبار الزامی است.
علاوه بر این، هیئت پرستاری فلوریدا برای برآورده کردن الزامات یک ساعت تماس برای هر ماه تقویمی از چرخه مجوز، به ساعات کلی آموزش مداوم نیاز دارد. این ساعت مورد نیاز در وب سایت آنها به روز می شود. علاوه بر دوره های ذکر شده در بالا، آنها در حال حاضر 16 ساعت ادامه تحصیل در رشته پرستاری عمومی را می طلبند.
دارای مجوز پرستار با دو مجوز و الزامات CE
یک دارنده مجوز با مجوز RN و LPN ممکن است با تکمیل آموزش مداوم لازم برای RN، الزامات CE را برآورده کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد قوانین، همانطور که قبلا ذکر شد و استثنائات، به وب سایت انجمن پرستاری مراجعه کنید.
استانداردهای آموزش مداوم
اهداف یادگیرنده: اهداف باید نتایج رفتاری پیش‌بینی‌شده فراگیران را مشخص کند و قابل اندازه‌گیری، قابل دسترس و مرتبط با وضعیت عملکرد پرستاری امروز باشد. اهداف برنامه درسی، نحوه آموزش و استراتژی ارزیابی را تعیین خواهند کرد.
موضوع: محتوا باید به طور خاص ایجاد شود تا نیازها، سطوح و اهداف آموزشی شرکت کنندگان را برآورده کند. اطلاعات به صورت منطقی تنظیم می شود و توصیه های کارشناسان موضوع را در بر می گیرد. موضوع مناسب برای پیشنهادات آموزش مداوم باید شامل اطلاعات یک یا چند مورد زیر باشد. این باید نشان دهنده نیازهای آموزشی حرفه ای یادگیرنده برای رسیدگی به خواسته های مراقبت بهداشتی مصرف کننده باشد:
مناطق پرستاری و مشکلات ویژه مراقبت های بهداشتی.
علوم زیستی، فیزیکی، رفتاری و اجتماعی.
جنبه های حقوقی مراقبت های بهداشتی
مدیریت / مدیریت پرسنل مراقبت های بهداشتی و مراقبت از بیمار
فرآیند یاددهی/یادگیری پرسنل مراقبت های بهداشتی و بیماران
ارزیابی: باید به گونه ای نشان داده شود که هیئت مدیره راضی باشد که به شرکت کنندگان فرصت داده می شود فرصت های آموزشی، استراتژی های ارائه، امکانات و منابع مورد استفاده در پیشنهاد را ارزیابی کنند. در پایان فرآیند یادگیری، فعالیت‌های یادگیری خودگردان - مانند برنامه‌های کامپیوتری، دوره‌های مبتنی بر وب، تحقیقات اینترنتی و مطالعه در خانه - باید برای ارزیابی دانش دانش‌آموز استفاده شوند. در ارزیابی باید ده سوال یا بیشتر وجود داشته باشد. برای اینکه زبان آموز واجد شرایط ساعات تماس باشد، باید نمره ارزشیابی حداقل 70٪ را دریافت کند. ارائه دهنده موظف است ارزیابی را درجه بندی کند.
منابع
Cassiani, SHB, & Silva, F. (2019). گسترش نقش پرستاران در مراقبت های بهداشتی اولیه: مورد برزیل Rev Lat Am Enfermagem, 27، e3245. doi.org/10.1590/1518-8345.0000.3245
چگونه متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند پروتکل هایی را برای افرادی که در معرض قاچاق قرار می گیرند شناسایی و ایجاد کنند و مکانی امن را فراهم کنند؟
معرفی
امروز قسمت دوم این مجموعه را بررسی خواهیم کرد که در مورد شناخت قاچاق در یک محیط بالینی است. مقاله امروز در این مجموعه دو قسمتی شناخت قاچاق به بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا نقش ها و پروتکل های شناسایی قاچاقی را که بر بیمارانشان تأثیر می گذارد را درک کنند و به ایجاد فضای ایمن و مثبت برای آنها کمک کند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر مرتبط صحبت می کنیم که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی و شناسایی قاچاق در کلینیک و در عین حال رعایت پروتکل های مناسب برای اطمینان از ایمنی بیمار، ادغام می کنند. ما همچنین بیماران را در حین پرسیدن سوالات پیچیده از ارائه‌دهنده پزشکی مرتبط برای ادغام و ارائه فضایی امن و مثبت به بیماران اطلاع می‌دهیم و راهنمایی می‌کنیم. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. رفع مسئولیت.
نقش متخصصین مراقبت های بهداشتی در شناسایی قاچاق
حتی با وجود اینکه ممکن است با قربانیان قاچاق انسان مواجه شوند و شانس ورود به این موضوع را داشته باشند، بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی معتقدند که فاقد دانش و اعتماد به نفس لازم برای شناسایی این قربانیان و ارائه نوع کمک مورد نیازشان هستند. به عنوان مثال:
فقط 37 درصد از مددکاران اجتماعی و متخصصان پزشکی مورد بررسی مجدداً در زمینه شناسایی و حمایت از قربانیان قاچاق انسان آموزش دیده اند. (بک و همکاران، 2015).
شناسایی و کمک به قربانیان برای پردازشگرها بسیار سخت است زیرا قاچاقچیان قربانیان خود را زیاد جابجا می کنند و از استراتژی های مختلفی برای فرار از کشف استفاده می کنند. اغلب، این می تواند آخرین تعامل شما با قربانی باشد (میسی و گراهام، 2012).
ممکن است همراهی وجود داشته باشد که بسیار سلطه گر باشد، به بیمار اجازه ندهد با شما تنها بگذرد، یا اصرار داشته باشد که مدارک را پر کند یا از طرف بیمار صحبت کند.
این امکان وجود دارد که نه قربانی و نه دوست آنها مدارک شناسایی یا بیمه نداشته باشند و فقط به صورت نقدی پرداخت کنند.
قربانی یا همراه او ممکن است از پاسخ دادن به سوالات خودداری کند.
قربانی ممکن است از انجام آزمایشات اضافی و مراقبت های بعدی خودداری کند.
قربانی ممکن است آسیب های جسمی، بیماری های مقاربتی و نشانه هایی از استرس روانی اجتماعی داشته باشد.
ممکن است قربانی شهر را نشناسد و اظهار کند که در آن شهر است.
قربانی ممکن است هنگام پرسیدن سوال یا در حضور همراه خود ترسیده به نظر برسد.
قربانی ممکن است احساس شرم، گناه، درماندگی یا تحقیر از خود نشان دهد.
ممکن است متوجه تناقضاتی در اطلاعات اولیه مانند سن، نام، آدرس، سابقه کاری یا اطلاعات مربوط به وضعیت زندگی و فعالیت های روزانه شوید.
اگر بیمار انگلیسی صحبت نمی کند، اهل کجاست و چگونه وارد شده است؟
اگر بیمار صغیر باشد قیم کیست و کجاست؟
قربانی ممکن است خالکوبی های غیرمعمولی داشته باشد تا نشان دهد که آنها "مال" قاچاقچی خود هستند.
شناخت علائم قاچاق
اگر از شاخص های هشدار دهنده معمولی قاچاق انسان آگاه باشید، می توانید به راحتی قربانیان احتمالی را شناسایی کنید و کمک مناسب را ارائه دهید. موارد زیر نشانه های معمولی هستند که نشان می دهد شخصی در حال قاچاق است. طبیعتاً همه قربانیان یا انواع قاچاق همه شاخص ها را نشان نمی دهند. شرایط کار و زندگی (خط تلفن ملی قاچاق انسان، nd):
قربانی ممکن است نتواند به تنهایی بیاید و برود یا خانه یا موقعیت فعلی کار خود را ترک کند.
قربانیان قاچاق انسان اغلب خردسالانی هستند که مجبور به انجام اعمال جنسی تجاری می شوند.
این فرد ممکن است در صنعت سکس تجاری کار کند و تحت کنترل یک دلال یا مدیر باشد.
ممکن است از قربانی خواسته شود که ساعات غیرعادی یا بیش از حد طولانی کار کند.
قربانی ممکن است پول کمی دریافت کند یا فقط انعام دریافت کند.
قربانی ممکن است در محل کار تحت محدودیت های غیرعادی یا شدید قرار گیرد یا اجازه نداشته باشد استراحت کند.
قربانی ممکن است بدهی زیادی به "کارفرما" خود داشته باشد.
قربانی ممکن است از طریق وعده های دروغین در مورد ماهیت کار یا محیط زندگی خود به سمت محل کار یا زندگی فعلی خود اغوا شده باشد.
خانه یا محل کار قربانی ممکن است دارای امنیت غیرعادی بالایی باشد، مانند پنجره‌های مات یا تخته‌شده، میله‌های روی پنجره‌ها، نرده‌های بلند و دوربین‌های امنیتی.
ممکن است از قربانی خواسته شود که در محل کار خود زندگی کند.
قربانی ممکن است علائم مختلفی از سوء استفاده را از سوی کارفرمای خود تجربه کند.
ممکن است به قربانی مستقیماً پرداخت نشود. در عوض، پول به سرپرست یا مدیر هدایت می شود که درصد زیادی را برای هزینه های زندگی و سایر بدهی ها کسر می کند.
ممکن است قربانی مجبور به رعایت سهمیه های روزانه غیر منطقی شود.
قربانی ممکن است مجبور شود در محیط های کاری ناامن و بدون تجهیزات ایمنی مناسب کار کند.
مراقبت های کایروپراکتیک برای بهبودی پس از تروما-فیلم
بهترین دستورالعمل‌ها برای مصاحبه با افراد قاچاقچی
به‌عنوان یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، باید به طور مداوم در هر مرحله از فرآیند مصاحبه، دوره‌های مختلف عمل را بسنجید. برای ایجاد اعتماد و اطمینان از ایمنی، پزشکان بیش از هر چیز باید عقاید و فرضیات از پیش تعیین شده در مورد قربانیان و رفتار آنها را کنار بگذارند.هاج، 2014; دیبویز، 2014; همینگز، جاکوبوویتز و عباس، 2016). زیمرمن و واتس (2003) پیشنهاد می کند که سازمان بهداشت جهانی قوانینی را برای هر مرحله از فرآیند مصاحبه ایجاد کرده است که شامل توصیه های زیر است:
مهم است که به خاطر داشته باشید که هر سناریو و بازمانده قاچاق متفاوت است و توجه به حساب هر فرد و پذیرش آن بسیار مهم است.
ممکن است مدتی طول بکشد تا قربانیان صحبت کنند و مایل باشند در مورد تجربیات خود صحبت کنند زیرا ایجاد رابطه و اعتماد برای آنها دشوار است.
شما باید برای محافظت از خود و قربانی اقدامات احتیاطی انجام دهید زیرا باید پیش بینی کنید که قربانی در معرض آسیب های روانی، بدنی، اجتماعی و قانونی قرار دارد.
برای جلوگیری از ناراحتی بیشتر قربانی، باید قبل از شروع فرآیند مصاحبه، خطرات و مزایای آن را در نظر بگیرید، زیرا می تواند به خودی خود یک تجربه آسیب زا باشد.
در حالی که باید قربانیان را در مواقع ضروری به منابع موجود هدایت کنید، باید از دادن وعده ها یا تعهدات محقق نشده خودداری کنید.
مدت زمان لازم برای آماده شدن قربانیان قاچاق انسان برای پذیرش تغییرات ممکن است بسیار متفاوت باشد. برخی از قربانیان می توانند مشتاق جستجوی امکانات جدید و بهبود شرایط خود باشند. برخی از افراد به دلیل اینکه به اندازه کافی مسائل مربوط به اعتماد را توسعه نداده اند یا به دلیل ترس از انتقام از قاچاقچی خود، کمتر احتمال دارد که کمک بپذیرند.
بسته به موقعیت، بسیاری از ارائه دهندگان خدمات یا مترجمان باید در طول مصاحبه حضور داشته باشند. همه افرادی که در فرآیند مصاحبه شرکت می کنند باید به طور منطقی در مورد قاچاق انسان، از جمله اینکه چگونه قاچاقچیان قربانیان خود را دستکاری می کنند و چگونه با آنها به گونه ای تعامل می کنند که به تفاوت های فرهنگی آنها احترام می گذارد، آگاه باشند. برای حفظ ناشناس بودن و اطمینان از اینکه قربانی می تواند آزادانه و صادقانه ارتباط برقرار کند، باید از استفاده از مترجمانی که با قربانی آشنا هستند یا در همان محله زندگی می کنند، خودداری کنید.
داشتن یک طرح ایمنی اضطراری برای محافظت از قربانی در برابر آسیب - هم از دیگران و هم آسیب به خود - بسیار مهم است.
برای همه مداخلات، از جمله مصاحبه، رضایت همیشه باید به صورت داوطلبانه اخذ شود. برای بسیاری از قربانیان که هرگز خودمختاری یا خودمختاری را ندانسته اند، این ممکن است یک ایده خارجی باشد.
از استفاده از اصطلاحات حقوقی یا فنی خودداری کنید.
علاوه بر این، بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که بازماندگان تروما ممکن است پس از اینکه درمان می‌تواند تأثیری ماندگار بر تمام جنبه‌های زندگی آنها داشته باشد، رنج ببرند و امنیت روانی، عاطفی و جسمی را در اولویت قرار دهد. منطقی است که فرض کنیم آن شخص دقیق ترین گزارش از تجربه خود را در آن زمان ارائه می دهد. رفتار محافظه‌کارانه، تدافعی و ستیزه‌جویانه یک فرد ممکن است تنها مکانیسم مقابله با آسیب‌های روحی او باشد. (V. Greenbaum، 2017)
نحوه گزارش قاچاق شناخته شده یا مشکوک
بهترین راه برای گزارش قاچاق مشکوک، تماس با خط تلفن ملی قاچاق انسان یا ارسال پیامک به شماره 711 در صورتی که بیمار به سؤالات ارزیابی پاسخ مثبت دهد، اگر یافته های شما حاکی از این است که آنها ممکن است قربانی قاچاق انسان باشند. علاوه بر این، می توانید به شماره 233733 پیامک کنید. جزئیات اولیه پرونده از شما درخواست می شود، مانند (خط تلفن ملی قاچاق انسان، nd):
محل قاچاق مشکوک
در صورت امکان نام قاچاقچی مورد ادعا
شهر و ایالت شما
چگونه در مورد خط تلفن یاد گرفتید
ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی که می‌دانند یا معتقدند کودکی مورد آزار، بی‌توجهی یا رها شدن قرار می‌گیرد، باید نگرانی‌های خود را فوراً به مجریان قانون یا سازمان مربوطه بهزیستی کودک گزارش دهند، زیرا طبق قوانین کودک آزاری و بی‌توجهی به خبرنگاران ملزم هستند. شما می توانید به صورت آنلاین یا با تماس با خط تلفن کودک و خانواده در ایالتی که در آن زندگی می کنید، تخلف را گزارش دهید.
مستندسازی یافته های فیزیکی
یافته های فیزیکی باید با دقت و با دقت و با استفاده از توضیحات مکتوب، طرح هایی با دست آزاد که شناسایی و حاشیه نویسی شده اند و عکس های دیجیتال یا فیلم با رضایت بیمار ثبت شوند. در مورد عکاسی، تصویر باید صورت بیمار و ضایعه یا جراحت را که با استفاده از سکه، خط کش یا سایر اشیاء مشترک اندازه گیری می شود، نشان دهد. عکس باید شامل یک تکه کاغذ باشد که تاریخ ثبت عکس را در آن ذکر کند. عکس‌های بیشتر می‌توانند از هر ضایعه یا جراحت مربوطه عکس‌هایی از نزدیک ثبت کنند. عکس‌های پیگیری سریال در طول هفت تا ده روز می‌توانند برای ثبت بهبود یا پیشرفت اکیموز و سایر علائم مرتبط با آسیب استفاده شوند. بیانیه ای که عکاس را شناسایی می کند و صحت و یکپارچگی تصاویر را تأیید می کند باید در نمودار گنجانده شود. قبل از گرفتن هر عکسی، باید برای مستندات عکاسی رضایت گرفته و ثبت شود. بیماران باید از حقوق خود آگاه باشند، که شامل توانایی رد کردن تمام اسناد عکاسی یا محدود کردن آن به تعداد محدودی از مکان‌های مشخص است.
علاوه بر ارائه مراقبت‌های پزشکی ضروری، متخصص مراقبت‌های بهداشتی باید برای ایجاد محیطی تلاش کند که در آن هر بیمار احساس احترام، راحتی، مراقبت، تایید و قدرت نشان دادن در صورت تمایل داشته باشد. اگر بیمار برای نشان دادن در محیط بالینی "آماده" احساس نمی کند، ممکن است بعداً افشا شود. در نتیجه، برای بیماران در معرض خطر، هر تعامل بالینی منفرد باید به عنوان گامی در جهت ایمنی نهایی آنها تلقی شود.
قوانین و سیاست ها برای قاچاق انسان
ایالات متحده قوانین و سیاست های مختلفی را برای جلوگیری از قاچاق انسان، مجازات عاملان و محافظت از بازماندگان وضع کرده است. یکی از این قوانین و سیاست هاست قانون حمایت از قربانیان قاچاق انسان یا قانون TVPA (کنگره ایالات متحده).
این نقطه مرکزی قانون فدرال قاچاق انسان است. این قانون بر سه حوزه اصلی تمرکز دارد:
TVPA به دنبال جلوگیری از قاچاق انسان از طریق افزایش آموزش و آگاهی است.
این قانون به دنبال محافظت از قربانیان قاچاق با فراهم کردن دسترسی آنها به خدمات با استفاده از بودجه فدرال مشابه سایر پناهندگان است.
این قانون، قاچاق و جرایم مرتبط با آن را به عنوان جرایم فدرال مشمول مجازات های سخت معرفی می کند.
یکی از راه هایی که قانون از قربانیان قاچاق انسان حمایت می کند این است که آنها را از عواقب درگیر شدن در فعالیت های مجرمانه که ناشی از تجربه قاچاق انسان است، تبرئه می کند، مانند ورود به کشور با استفاده از اسناد جعلی یا کار بدون مجوز مناسب. علاوه بر این، خانواده های قربانیان قاچاق واجد شرایط دریافت ویزای T هستند که به آنها اجازه می دهد در کشور بمانند تا از اجرای قانون فدرال در تعقیب مجرمان حمایت کنند. پس از سه سال، قربانیان می توانند برای اقامت دائم درخواست دهند. بسته به شرایط خاص، بسیاری از افراد ممکن است مستحق کمک و مزایا باشند، مانند دسترسی به برنامه امنیتی شاهد و غرامت. علاوه بر این، افراد بین 16 تا 24 سال می توانند واجد شرایط برنامه Job Corp و مجوزهای کاری باشند.
دیگران از TVPA انتقاد می کنند. معمولاً این وظیفه بر عهده قربانی است که ابتدا بی گناهی یا اجبار خود را ثابت کند. دوم، این قانون بیش از سایر انواع قاچاق انسان بر قاچاق جنسی تاکید می کند، که نادیده می گیرد که قاچاق انسان چقدر پیچیده است. فقط قربانیان و بازماندگان انواع «شدید» قاچاق که آماده همکاری با تحقیقات و تعقیب مجرمان خود هستند، واجد شرایط خدمات ارائه شده تحت این قانون هستند. این امر شدت آزاری را که قربانیان متحمل شده‌اند و میزان بی‌اعتمادی و وحشتی که ممکن است نسبت به متجاوز و سایرین در مناصب قدرت داشته باشند نادیده می‌گیرد.
پیشگیری از قاچاق از طریق آگاهی، مداخلات و منابع
در سایه، قاچاق انسان رونق می گیرد. ما سایه‌هایی را که قاچاقچیان انسان در آن کمین کرده‌اند با افزایش آگاهی عمومی و پزشکان از این مشکل ریشه کن می‌کنیم (هاج، 2008; Gozdziak & MacDonnell، 2007). به عنوان مثال، نصب علائم و جزوات در مورد قاچاق انسان نه تنها می تواند به افزایش آگاهی عمومی کمک کند، بلکه این شانس را که قربانیان ممکن است خود به خود مطرح شوند را نیز افزایش می دهد. بروشورها و پوسترها از کمپین نجات و بازگرداندن قربانیان قاچاق رایگان است.
هنگام کمک به قربانیان قاچاق انسان، پزشکان و ارائه دهندگان خدمات باید بتوانند با انواع سازمان ها و موسسات خدمات دولتی، قانونی، پزشکی و اجتماعی تعامل داشته باشند. به طور کلی، سه دسته اصلی وجود دارد که مراقبت ها و خدماتی که قربانی در آن قرار می گیرد (دل و همکاران، 2019; جانسون، 2012; Oram & Domoney، 2018):
خدمات فوری
خدمات مرتبط با بازیابی
خدمات درباره ادغام مجدد
منابع برای ارائه دهندگان
ارائه‌دهندگانی که به دنبال ارتباط با برنامه‌های محلی هستند که به قربانیان قاچاق انسان کمک می‌کنند یا به کمک قربانی یا بازمانده نیاز دارند، می‌توانند از پایگاه داده ارجاع مرکز ملی منابع قاچاق انسان استفاده کنند. بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند وب سایت را برای ارائه منابع مفید در منطقه خود بررسی کنند.
نتیجه
هرگونه قاچاق انسان ناقض حقوق اساسی است. از آنجایی که قاچاق انسان ریشه های بسیاری دارد، ریشه کن کردن این موضوع نیازمند رویکردهای متفاوتی در جبهه های مختلف است. هنگامی که صحبت از پرداختن به نژادپرستی، فقر، ظلم، تعصب و سایر عواملی که منجر به قاچاق انسان می شود، به میان می آید، متخصصان مراقبت های بهداشتی باید برای رویارویی با این موضوع هم در جمعیت بیماران خود و هم در مشارکت با همکارانی از رشته های مختلف تلاش کنند. پزشکان، مددکاران اجتماعی، مشاوران و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی بر اساس آیین نامه اخلاقی خود ملزم هستند که در رسیدگی به سوء استفاده از قدرت و پیشبرد عدالت اجتماعی رهبری کنند. شاغلین می توانند این کار را از جمله با آموزش به دیگران و خود در مورد پویایی پیچیده و دامنه بین المللی قاچاق انسان انجام دهند.
منابع
بک، ME، لاینیر، MM، ملزر-لانژ، ام.، سیمپسون، پی.، نوجنت، ام.، و رابیت، ا. (2015). درک ارائه دهندگان پزشکی از قاچاق جنسی و تجربه آنها با بیماران در معرض خطر طب اطفال, 135(4)، e895-902. doi.org/10.1542/peds.2014-2814
دیبویز، سی (2014). قاچاق انسان و کار جنسی: اصول اساسی کار اجتماعی. مریدین ها: فمینیسم، نژاد، فراملیت گرایی, 12(1)، 227-233. muse.jhu.edu/article/541879/pdf
دل، NA، مینارد، BR، متولد، KR، واگنر، E.، اتکینز، B.، و هاوس، W. (2019). کمک به بازماندگان قاچاق انسان: بررسی سیستماتیک مداخلات خروج و پس از خروج. سوءاستفاده از خشونت تروما, 20(2)، 183-196. doi.org/10.1177/1524838017692553
Gozdziak، E.، & MacDonnell، M. (2013، 4 مارس). بستن شکاف ها: نیاز به بهبود شناسایی و خدمات به کودکان قربانی قاچاق توسط دانشکده خدمات خارجی - دانشگاه جورج تاون - Issuu. Issuu.com. issuu.com/georgetownsfs/docs/gozdziak-closing-the-gaps
گرین باوم، وی جی (2017). قاچاق جنسی کودکان در ایالات متحده: چالش‌هایی برای ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مجله PLoS پزشکی, 14(11)، e1002439. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002439
Hemmings، S.، Jakobowitz، S.، Abas، M.، Bick، D.، Howard، LM، Stanley، N.، Zimmerman، C.، و Oram، S. (2016). پاسخ به نیازهای بهداشتی بازماندگان قاچاق انسان: یک بررسی سیستماتیک BMC Health Serv Res, 16، 320. doi.org/10.1186/s12913-016-1538-8
هاج، DR (2008). قاچاق جنسی در ایالات متحده: یک مشکل داخلی با ابعاد فراملی Soc Work, 53(2)، 143-152. doi.org/10.1093/sw/53.2.143
میسی، آر جی، و گراهام، LM (2012). شناسایی قربانیان قاچاق جنسی داخلی و بین المللی در حین ارائه خدمات انسانی سوءاستفاده از خشونت تروما, 13(2)، 59-76. doi.org/10.1177/1524838012440340
چگونه متخصصان مراقبت های بهداشتی یک رویکرد بالینی برای شناسایی قاچاق به افرادی که به دنبال یک محیط امن هستند ارائه می دهند؟
معرفی
در سرتاسر دنیا پدیده ای وجود دارد که رسانه ها و سازمان های محلی بیشتر به آن توجه دارند و بسیاری از مردم باید از آن آگاه باشند. این به عنوان قاچاق شناخته می‌شود و می‌تواند طیف وسیعی از فعالیت‌ها، از کار اجباری در صنایع مختلف گرفته تا کار جنسی را در بر گیرد. در حالی که اکثر افراد قاچاق معمولاً زنان یا کودکان جوان هستند، می تواند افراد زیادی را در هر سن و زمینه ای تحت تأثیر قرار دهد. بسیاری از بازماندگان قاچاق مجبورند با آسیب های روحی و جسمی که از بدرفتاری قاچاقچیان متحمل شده اند، زندگی کنند. هدف این دوره ارائه به متخصصان پزشکی و سایرین در زمینه های مرتبط با واقعیت های قاچاق انسان و همچنین انواع منابع و مداخلاتی است که می تواند برای کمک به بسیاری از افراد قاچاق در این مجموعه دو قسمتی مورد استفاده قرار گیرد. مقاله امروز به بررسی اجمالی قاچاق و چگونگی تأثیر آن بر فرد می پردازد. در بخش دوم، نقش‌ها و پروتکل‌هایی را مورد بحث قرار می‌دهیم که چگونه متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند قاچاق را شناسایی کنند و در عین حال فضای امن و مثبتی را برای فرد فراهم کنند. ما با ارائه دهندگان پزشکی مرتبط با گواهی که اطلاعات بیماران ما را برای ارزیابی و شناسایی قاچاق در کلینیک ادغام می کنند، بحث می کنیم. ما همچنین بیماران را در حین پرسیدن سوالات پیچیده از ارائه‌دهنده پزشکی مرتبط خود مطلع و راهنمایی می‌کنیم تا یک برنامه درمانی سفارشی برای درد آنها یکپارچه شود و فضایی امن و مثبت را برای آنها فراهم کنیم. دکتر جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک شامل می شود. رفع مسئولیت.
تعریف قاچاق
تعریف قاچاق می تواند چالش برانگیز باشد زیرا اغلب با مشکلات دیگری مانند ازدواج اجباری، تجاوز جنسی، آزار خانگی و کار اجباری همزیستی دارد. (هیوم و سیدون، 2017) همانطور که سازمان ملل متحد اعلام کرد، قاچاق شامل فعالیت های زیر است: «به عنوان استخدام، حمل و نقل، انتقال، پناه دادن، یا دریافت بسیاری از افراد با استفاده از تهدید یا استفاده از زور برای دستیابی به رضایت شخصی که بر شخص دیگری کنترل دارد، برای استثمار.» (دفتر کمیساریای عالی حقوق بشر سازمان ملل متحد، nd) اجزای زیر این تعریف عبارتند از:
عمل: این اشاره به اشکال مختلف قاچاق انسان از جمله استخدام، انتقال، پذیرش و پناه دادن افراد است.
به معنای: اجبار، زور، کلاهبرداری، آدم ربایی، فریب، سوء استفاده از قدرت یا ضعف، یا ارائه وجه نقد یا پاداش های دیگر به فردی که در مقامی بر قربانی است، معمولاً برای انجام قاچاق استفاده می شود.
هدف: قاچاقچیان برای پیشبرد منافع مالی خود به کار اجباری، فحشا، بهره کشی جنسی، بردگی اجباری، برده داری و حتی برداشت اعضای بدن می پردازند.
در حالی که این اصطلاحات گاهی مترادف به کار می روند، قاچاق انسان و قاچاق انسان یکسان نیستند. قاچاق انسان عبارت است از انتقال شخص به داخل کشور از طریق غیر قانونی. داوطلبانه است، زیرا فرد قاچاق معمولاً برای دستیابی به این هدف به فرد یا طرف دیگری غرامت می دهد.لوسک و لوکاس، 2009).
اصطلاح گسترده قاچاق انسان در قانون حمایت از قربانیان قاچاق انسان شامل قاچاق نیروی کار و قاچاق جنسی می شود. قاچاق جنسی زمانی است که فردی زیر 18 سال سن دارد و با فریب، زور یا اجبار برای یک عمل جنسی تجاری مورد حمایت قرار می گیرد یا از او خواسته می شود. تسلیم اجباری، اجباری یا متقلبانه یک فرد به برده داری، اسارت بدهی، بندگی غیرارادی، یا اجباری، قاچاق کاری محسوب می شود. به گفته کنگره ایالات متحده، TVPA الزامی ندارد که اگر شخصی از مکانی به مکان دیگر منتقل شود، قاچاق انجام شود.
آمار قاچاق
تعیین میزان واقعی مشکل به دلیل پیچیدگی موضوع قاچاق انسان و این واقعیت که هم مجرمان و هم قربانیان اغلب مورد توجه قرار نمی گیرند، چالش برانگیز است. چند برآورد منتشر شده از دانشگاهیان، محققان و سازمان ها و آژانس های مسئول ثبت و نظارت بر وقوع قاچاق انسان به شرح زیر است:
بر اساس برآوردهای سازمان بین المللی کار، بیش از 40 میلیون قربانی قاچاق انسان در سراسر جهان وجود دارد. (سازمان بین المللی کار، nd)
از سال 51,000 بیش از 2007 شکایت از موارد قاچاق انسان توسط خط تلفن ملی قاچاق انسان دریافت شده است.خط تلفن ملی قاچاق انسان، nd).
تعداد افرادی که تصور می شود در ایالات متحده قاچاق می شوند، سال به سال بسیار متفاوت است و تخمین زده می شود که از 40,000 تا 50,000 متغیر باشد. (ویزتر، 2007)
در سال 2017، وزارت دادگستری ایالات متحده 1,045 مورد محکومیت را برای جرایم مرتبط با قاچاق انسان به دست آورد که 78 درصد نسبت به سال 2015 افزایش داشته است. (سازمان بین المللی کار، nd).
بر اساس گزارش سازمان بین المللی کار، بیش از 15 میلیون نفر در ازدواج اجباری، 4.8 میلیون نفر قربانی قاچاق جنسی هستند و قاچاق کار اجباری جان تقریباً 25 میلیون نفر را در سراسر جهان می گیرد. (سازمان بین المللی کار، 2017)
در ایالات متحده، فلوریدا سومین مقصد محبوب برای قربانیان قاچاق انسان است. در سال 2018، 767 گزارش از حوادث قاچاق انسان در فلوریدا و نزدیک به 1,900 تماس با خط تلفن ملی قاچاق انسان گزارش شد. تقریباً 70 درصد قاچاق جنسی، 16.5 درصد قاچاق نیروی کار و 7.5 درصد از قاچاق جنسی و کار در مجموع وجود داشته است. از میان قربانیان، 56 درصد بزرگسال و 69 درصد زن بودند.خط تلفن ملی قاچاق انسان، nd).
چالش های جمع آوری داده ها
کدهای سوء استفاده فعلی ICD-10-CM نمی تواند به اندازه کافی قربانیان قاچاق انسان را از سایر قربانیان بدرفتاری متمایز کند، حتی اگر تعداد فزاینده ای از مراقبین برای شناسایی و ثبت افراد با اشکال مختلف قاچاق انسان آموزش دیده باشند. پزشکان نمی توانند به درستی یک بیماری را شناسایی کنند یا منابع مورد نیاز برای انجام درمان را بدون کدهای مناسب ترتیب دهند. علاوه بر این، این امر نظارت انتقادی بر وجود و عود کار انسانی یا استثمار جنسی را غیرممکن کرد.
ژوئن 2018 اولین کدهای ICD-10-CM برای طبقه بندی سوء استفاده مرتبط با قاچاق انسان، طبق درخواست برنامه بیمارستان ها علیه خشونت انجمن قلب آمریکا، منتشر شد. پیشنهاد برای اصلاح از سوی دفتر مرکزی AHA در مورد ICD-10 ارائه شد که با ابتکارات بهداشت کاتولیک، ابتکار قاچاق انسان در بیمارستان عمومی ماساچوست و کلینیک آزادی همکاری داشت. از سال مالی 2019، برخی از کدهای ICD-10-CM می‌توانند برای جمع‌آوری داده‌ها در مورد کار اجباری یا استثمار جنسی بزرگسالان یا کودکان، چه اثبات شده یا مشکوک، استفاده شوند. این کدهای جدید ممکن است علاوه بر سایر کدهای فعلی ICD-10-CM برای سوء استفاده، بی توجهی و سایر بدرفتاری ها صادر شوند. این کدها از بیمارستان‌ها و سیستم‌های بهداشتی مختلف پشتیبانی می‌شوند. علاوه بر این، کدهای جدیدی وجود دارد که می تواند برای ثبت سابقه کار یا استثمار جنسی گذشته یک فرد، بررسی، رد کردن، و مشاهده موارد استثمار، و شناسایی مرتکبین متعدد و مکرر بدرفتاری و غفلت از طریق یک دلیل خارجی کد مورد استفاده قرار گیرد.ماسیاس-کنستانتوپولوس، 2018).
ICD-10-CM کدهای سوء استفاده خاصی را برای طیف وسیعی از تجارب سوء استفاده، مانند سوء استفاده فیزیکی از یک فرد مسن، سوء استفاده جنسی از کودک، و خشونت علیه همسر یا شریک زندگی ارائه می دهد. مشابه نحوه استفاده از کدهای تشخیص بیماری، ردیابی فراوانی و روند انواع سوء استفاده خاص، ارتباط آنها با سایر آسیب‌ها و بیماری‌ها، و انواع منابعی که ممکن است برای متوقف کردن سوء استفاده لازم باشد، همگی با ثبت سوء استفاده با استفاده از موارد مربوط امکان‌پذیر می‌شوند. کد ICD-10-CM. اتخاذ راهبردهای پیشگیری، ایجاد بهترین شیوه‌ها برای درمان، معرفی خدمات و روش‌های پرداخت جدید و ایجاد زمینه‌های جدید تامین مالی و تحقیقاتی، همگی با استفاده از این کدها به عنوان تشخیص اولیه امکان‌پذیر می‌شوند.ماسیاس-کنستانتوپولوس، 2018).
مستند کردن انواع خاصی از خشونت و سوء استفاده به تنهایی تصویر کاملی از تجربه سوء استفاده ارائه نمی دهد. هر تجربه سوء استفاده از یک تعامل پیچیده بین چندین متغیر، از جمله محیط فیزیکی، پویایی اجتماعی و خانوادگی، و خطرات و آسیب پذیری های شخصی است. هنگامی که این جنبه ها با استفاده از کدهای Z ICD-10-CM ارزیابی، مستندسازی و کدگذاری شوند، متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند به بیماری ها و آسیب های مرتبط با سوء استفاده و همچنین نیازهای اجتماعی و روانی مرتبط با سلامت به طور موثرتری پاسخ دهند. به طور مشابه، استفاده از کدهای ICD-10-CM S، T، V، W، X، و Y برای ثبت و طبقه‌بندی علل خارجی عوارض و همچنین ماهیت، هدف و مکانیسم آسیب می‌تواند به روشن کردن چگونگی سوء استفاده و خشونت کمک کند. متعهد هستند و راه را برای اقدامات پیشگیرانه بیشتر هموار می کنند (ماسیاس-کنستانتوپولوس، 2018).
اقدامات مورد نیاز
کدگذاران باید از کدهای ICD-10-CM برای کار اجباری و بهره کشی جنسی آگاه باشند و هنگام بررسی سوابق پزشکی بیمار برای تعیین کدهای ICD-10-CM استفاده کنند.
بیمارستان‌ها و سیستم‌های بهداشتی باید کسانی را که نیاز به دانستن دارند - پزشکان، پرستاران، سایر متخصصان پزشکی، و متخصصان کدنویسی، از جمله اهمیت جمع‌آوری داده‌ها در مورد کار اجباری و بهره‌کشی جنسی از مردم، آگاه کنند.
By پیگیری از موارد تایید شده و مشکوک در سیستم مراقبت های بهداشتی، بیمارستان ها, و سیستم های بهداشتی می توانند نیازهای قربانیان را بهتر رصد کنند و راه هایی برای ارتقای سلامت جامعه بیابند.این عمل همچنین ابزار اضافی برای جمع آوری داده ها برای کمک به ایجاد سیستمیک یک سرویس و زیرساخت منبع ارائه می دهد، و همچنین تلاش برای جلوگیری از آسیب و اطلاع رسانی به سیاست های عمومی.
نمودار همراه تمایز بین ارزیابی متمرکز و جامع، مستندسازی و کدگذاری سوء استفاده را نشان می‌دهد. همچنین نشان می‌دهد که چگونه این تفاوت‌ها ممکن است بر واکنش‌های متخصصان پزشکی به موارد و درک آنها از انواع منابعی که ممکن است برای کمک به قربانیان قاچاق انسان مورد نیاز باشد، تأثیر بگذارد.ماسیاس-کنستانتوپولوس، 2018).
فراتر از سطح: درک اثرات آسیب شخصی - ویدئو
باورهای غلط رایج در مورد قاچاق
این تصور غلط وجود دارد که قاچاق مستلزم آدم ربایی و عبور از مرزهای ملی یا بین المللی برای فعالیت های مختلف برای افراد است. این تصور غلط نمی‌تواند تصدیق کند که قاچاق فردی می‌تواند از هر قومیت، جنسیت یا کشور باشد و تقریباً در همه جا و در هر بخش از اقتصاد ممکن است اتفاق بیفتد. تعداد انگشت شماری از افسانه های رایج در مورد قاچاق انسان به شرح زیر است:
افسانه: خشونت فیزیکی بخش رایج قاچاق است. قاچاقچیان اغلب از تاکتیک های غیرخشونت آمیز مانند فریب، دستکاری، ارعاب و فریب برای وادار کردن قربانیان خود به شرایط استثماری استفاده می کنند، حتی در حالی که خشونت فیزیکی در بسیاری از جنایات آنها نقش دارد.
افسانه: استثمار جنسی جزء ضروری قاچاق است. این احتمالاً شناخته‌شده‌ترین نوع قاچاق است، اما بهره‌کشی جنسی تجاری از قربانیان نیز یک عمل مکرر است. با این حال، کارشناسان فکر می کنند که قاچاق نیروی کار در سراسر جهان رایج تر است.
افسانه: فقط اتباع خارجی بدون مدرک قربانی قاچاق می شوند.پروژه پولاریس خط تلفن ملی قاچاق انسان را اداره می کند، که به هزاران پرونده قاچاق مربوط به اتباع خارجی که به طور قانونی در ایالات متحده مشغول به کار یا اقامت هستند رسیدگی کرده است.
افسانه: فقط بخش های غیرقانونی یا مخفی در قاچاق دخیل هستند. قاچاق در مورد چندین صنعت مشروع از جمله تولید، رستوران ها، خدمات نظافتی و ساخت و ساز مستند شده است.
افسانه: حمل و نقل یک فرد از مرزهای ایالتی یا ملی بخشی از قاچاق است. قاچاق انسان، جابجایی غیرقانونی افراد از مرزهای ایالتی یا ملی است. حتی زمانی که سفرهای برون مرزی وجود نداشته باشد، امکان قاچاق وجود دارد. حتی ممکن است فردی در خانه یا شهر خود قربانی قاچاق شود.
افسانه: قاچاق همیشه بخشی از تجارت جنسی تجاری است. هر رابطه جنسی تجاری با بچه ها همیشه به عنوان قاچاق انسان تلقی می شود. رابطه جنسی تجاری بزرگسالان تنها زمانی به عنوان قاچاق طبقه بندی می شود که قربانی وادار، وادار یا فریب داده شود تا برخلاف میل خود این کار را انجام دهد.
اشکال رایج قاچاق
آنجا انواع مختلفی از قاچاق وجود دارد، زیرا بسیاری از افرادی که قاچاق شده اند به موارد زیر طبقه بندی می شوند:
قاچاق جنسی
کار اجباری / کار اجباری
کودکان کار
سربازی اجباری کودک
تأثیر و پیامدهای قاچاق بر افراد
برای کسی که هرگز قاچاق انسان را تجربه نکرده است، ممکن است درک این موضوع چالش برانگیز باشد که چرا بسیاری از قربانیان سکوت را انتخاب می کنند یا چنین تمایل شدیدی برای همکاری با قاچاقچیان خود نشان می دهند.جانسون، 2012). به گفته بالدوین، فرنباخر و آیزنمن (2015) تبعیت و سکوت قربانی تحت تأثیر عناصر زیر است که مدل سازگاری آرام توضیح می دهد:
اجبار: قاچاقچیان با استفاده از خشونت، ارعاب و محروم کردن فرد از نیازهای اولیه، او را وادار به اطاعت می کنند. قاچاقچیان ممکن است از راهبردهای روانشناختی، از جمله انزوا، رفتار تحقیرآمیز، و خستگی ناشی از زور بدنی استفاده کنند. در نتیجه، فرد احساس تحریف شده ای از واقعیت را تجربه می کند و احساس درماندگی می کند.
تبانی: همکاری قربانی با قاچاقچیان خود در قاچاق یا سایر فعالیت های غیرقانونی ممکن است ناشی از ترکیبی از عوامل از جمله ترس، تنهایی، وابستگی کامل و حتی احساس همذات پنداری با قاچاقچی باشد.
توهین: گناه و پشیمانی قربانیان از اعمال خود، علیرغم همکاری اجباری، تنها تضمین کننده سکوت آنهاست (جانسون، 2013).
افراد قاچاقچی در معرض طیف گسترده ای از مسائل بهداشتی، از جمله بیماری های مزمن ناشی از شرایط نامناسب کاری یا سوءتغذیه، بارداری ناخواسته، صدمات شدید و بیماری های مقاربتی هستند. بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که مسائل عاطفی اغلب به عنوان بیماری های جسمی یا احساسات در فرهنگ های خاص تجربه می شوند. به عنوان مثال، افسردگی، استرس یا اضطراب ممکن است به عنوان علائم خستگی، سردرد، یا مشکلات گوارشی ظاهر شود.گرین باوم، 2018; زیمرمن، حسین و سرگرمی، 2008).
نتیجه
شناخت نشانه های قاچاق در افرادی که با این مسائل سر و کار داشته اند مهم است. در قسمت 2 این مجموعه، نحوه شناسایی کارکنان مراقبت های بهداشتی و اقداماتی را که باید در هنگام قاچاق بیمار انجام شود، بررسی خواهیم کرد. این به فرد این امکان را می دهد که بداند در یک محیط امن و مثبت قرار دارد تا کمکی را که شایسته آن است دریافت کند.
منابع
بالدوین، SB، Fehrenbacher، AE، و Eisenman، DP (2015). اجبار روانی در قاچاق انسان. تحقیقات بهداشتی کیفی, 25(9)، 1171-1181. doi.org/10.1177/1049732314557087
گرین باوم، وی جی (2017). قاچاق جنسی کودکان در ایالات متحده: چالش‌هایی برای ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مجله PLoS پزشکی, 14(11)، e1002439. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002439
هیوم، دی‌ال، و سیدون، NM (2017). قاچاق انسان زنان و دختران: ویژگی ها، اشتراکات و پیچیدگی ها. زنان و درمان, 40(1-2)، 7-11. doi.org/10.1080/02703149.2016.1205904
Lusk, M., & Lucas, F. (2008). چالش قاچاق انسان و برده داری معاصر. مجله رفاه اجتماعی تطبیقی, 25(1)، 49-57. doi.org/10.1080/17486830802514049
ماسیاس-کنستانتوپولوس، WL (2018). کدهای تشخیصی برای قاچاق انسان می تواند به ارزیابی میزان بروز، عوامل خطر، و بیماری و صدمات همبود کمک کند. اخلاق AMA J, 20(12)، E1143-1151. doi.org/10.1001/amajethics.2018.1143
وایتزر، آر (2007). ساخت اجتماعی قاچاق جنسی: ایدئولوژی و نهادینه سازی یک جنگ صلیبی اخلاقی. سیاست و جامعه, 35(3)، 447-475. doi.org/10.1177/0032329207304319
زیمرمن، سی.، حسین، م.، یون، ک.، گجدادزیف، وی، گوزون، ن.، چومارووا، م.، سیاروکی، RA، جوهانسون، آ.، کفورتووا، آ.، اسکودانیبیو، اس.، موتوس , MN, Roche, B., Morison, L., & Watts, C. (2008). سلامت زنان قاچاق شده: نظرسنجی از زنانی که وارد خدمات پس از قاچاق در اروپا می شوند. سلامت عمومی ام جی, 98(1)، 55-59. doi.org/10.2105/AJPH.2006.108357
آیا متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند رویکردی فراگیر و مثبت را برای مراقبت های بهداشتی تایید کننده جنسیت برای افراد غیر باینری اجرا کنند؟
معرفی
وقتی صحبت از افراد زیادی می شود که به دنبال گزینه های مراقبت بهداشتی مناسب برای بیماری ها و رفاه عمومی خود هستند، برای برخی از جمله بسیاری از افراد در جامعه LGBTQ+ می تواند ترسناک و چالش برانگیز باشد. بسیاری از افراد برای یافتن امکانات مراقبت های بهداشتی مثبت و ایمن نیاز به تحقیق دارند تا به آنچه که فرد هنگام معاینه معمولی یا درمان بیماری هایش با آنها سر و کار دارد گوش دهند. در جامعه LGBTQ+، بسیاری از افراد به دلیل آسیب های گذشته ناشی از دیده نشدن یا شنیده نشدن به دلیل هویت، ضمایر و جهت گیری، بیان آنچه بر بدنشان تأثیر می گذارد دشوار است. این می تواند موانع متعددی بین آنها و پزشک اصلی آنها ایجاد کند که منجر به تجربه منفی شود. با این حال، زمانی که متخصصان پزشکی محیطی مثبت و ایمن را فراهم می‌کنند، به بیماری‌های فرد گوش می‌دهند و نسبت به بیماران خود قضاوت نمی‌کنند، می‌توانند درها را برای بهبود سلامت مراقبت‌های بهداشتی فراگیر در جامعه LGBTQ+ باز کنند. مقاله امروز بر روی یک هویت در جامعه LGBTQ+ که به عنوان غیر باینری شناخته می‌شود، تمرکز می‌کند و اینکه چگونه می‌توان مراقبت‌های بهداشتی فراگیر را بهینه کرد و در عین حال برای بسیاری از افرادی که با دردها، دردها و شرایط درون بدنشان سروکار دارند، سودمند بود. به طور تصادفی، ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر که اطلاعات بیماران ما را برای ارائه یک تجربه ایمن و مثبت در مراقبت های بهداشتی فراگیر ترکیب می کنند، ارتباط برقرار می کنیم. همچنین به آنها اطلاع می‌دهیم که گزینه‌های غیرجراحی برای کاهش اثرات درد و درد عمومی و بازیابی کیفیت زندگی آنها وجود دارد. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا در یک محیط امن و مثبت، سؤالات آموزشی شگفت انگیزی را از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود در مورد علائم مرتبط با درد بدن بپرسند. دکتر الکس جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آکادمیک ترکیب می کند. رفع مسئولیت
جنسیت غیر باینری چیست؟
اصطلاح غیر باینری در جامعه LGBTQ+ برای توصیف فردی که در طیف هویت جنسیتی خود را به عنوان مرد یا زن معرفی نمی کند، استفاده می شود. افراد غیر باینری حتی می‌توانند تحت هویت‌های جنسیتی مختلفی قرار بگیرند که آنها را همانطور که هستند می‌سازد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
جنس گرا: فردی که از هنجارهای جنسیتی سنتی پیروی نمی کند.
دستورکار: فردی که با هیچ جنسیتی همذات پنداری نمی کند.
مایع جنسی: فردی که هویت جنسیتی او ثابت نیست یا می تواند در طول زمان تغییر کند.
بین جنسیتی: فردی که خود را ترکیبی از زن و مرد معرفی می کند.
آندروژین: فردی که بیان جنسیت او ترکیبی از صفات مردانه و زنانه است.
جنسیت ناسازگار است: فردی که با انتظارات جامعه از هویت جنسیتی مطابقت ندارد.
فراجنسیتی: فردی که هویت جنسیتی او با جنسیت تعیین شده در بدو تولد متفاوت است.
هنگامی که صحبت از افراد باینری غیر باینری می شود که به دنبال درمان مراقبت های بهداشتی برای بیماری های خود هستند، ممکن است کمی چالش برانگیز باشد زیرا بسیاری از افرادی که در جامعه LGBTQ+ به عنوان غیر باینری شناخته می شوند باید هنگام دریافت درمان با تأثیرات اجتماعی و اقتصادی مقابله کنند. ، که می تواند منجر به استرس غیر ضروری هنگام مراجعه به معاینه معمول یا درمان بیماری های خود شود. (بورگوال و همکاران، 2019) هنگامی که این اتفاق می افتد، می تواند منجر به یک تجربه منفی برای فرد شود و او را احساس حقارت کند. با این حال، وقتی متخصصان مراقبت های بهداشتی برای آموزش مناسب، استفاده از ضمایر صحیح، و ایجاد فضایی فراگیر، مثبت و امن برای افرادی که به عنوان غیر باینری شناخته می شوند، وقت بگذارند، می تواند درها را برای ایجاد یک آگاهی فراگیر و بیشتر باز کند. منجر به مراقبت مناسب تر برای جامعه LGBTQ+ شود. (تلیر، 2019)
بهینه سازی سلامتی شما - ویدئو
آیا شما یا عزیزانتان با درد مداومی در بدنشان دست و پنجه نرم می کنید که عملکرد را دشوار می کند؟ آیا استرس را در نقاط مختلف بدن که با اختلالات اسکلتی عضلانی مرتبط است احساس می کنید؟ یا به نظر می‌رسد که بیماری‌های شما بر روال روزمره شما تأثیر می‌گذارد؟ اغلب در دنیای در حال تغییر امروزی، بسیاری از افراد در حال تحقیق در مورد درمان های مراقبت های بهداشتی ایمن و فراگیر برای کاهش بیماری های خود هستند. این یک جنبه مهم برای بسیاری از افراد در جامعه LGBTQ+ است، زیرا یافتن مراقبت مناسب مورد نیاز آنها می تواند استرس زا باشد. بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی باید بهترین مراقبت های بهداشتی و مداخلات ممکن را در جامعه LGBTQ+ ارائه دهند تا نابرابری های سلامتی را که تجربه می کنند درک کنند. (راتای، 2019هنگامی که متخصصان مراقبت های بهداشتی تجربه منفی با بیماران خود در جامعه LGBTQ+ ایجاد می کنند، می تواند باعث ایجاد استرس های اجتماعی-اقتصادی در آنها شود که می تواند با شرایط قبلی آنها همپوشانی داشته باشد و موانعی ایجاد کند. وقتی نابرابری‌ها با عوامل استرس‌زای اجتماعی-اقتصادی همراه باشد، می‌تواند منجر به سلامت روانی ضعیف شود. (باپتیست-رابرتس و همکاران، 2017هنگامی که این اتفاق می افتد، می تواند به مکانیسم های مقابله و انعطاف پذیری منجر شود که می تواند با پیامدهای جدی برای سلامت و رفاه کلی فرد مرتبط باشد. با این حال، همه چیز از بین نمی رود، زیرا بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی در حال ادغام در فضاهای مراقبت بهداشتی ایمن، مقرون به صرفه و مثبت برای افرادی هستند که به عنوان غیر باینری شناخته می شوند. ما در اینجا در کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب، بر روی کاهش اثرات نابرابری های سلامتی کار خواهیم کرد و در عین حال آگاهی را به طور مداوم افزایش خواهیم داد.بهبود تجربیات مثبت و فراگیر برای افراد غیر باینری که به دنبال مراقبت های بهداشتی فراگیر هستند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بهینه سازی سلامتی برای بهبود سلامت و تندرستی، ویدیوی بالا را بررسی کنید.
چگونه مراقبت های بهداشتی فراگیر غیر باینری را بهینه کنیم؟
هنگامی که صحبت از مراقبت های بهداشتی فراگیر برای افراد غیر باینری در جامعه LGBTQ+ می شود، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید هویت جنسیتی افراد را رعایت کنند و در عین حال یک رابطه مثبت و قابل اعتماد برای کاهش بیماری هایی که تجربه می کنند ایجاد کنند. با ایجاد یک تجربه ایمن و مثبت برای بیماران خود، افراد LGBTQ+ شروع به صحبت با پزشکان خود می کنند که چه مسائلی را تجربه می کنند، و این به پزشک اجازه می دهد تا یک برنامه مراقبت بهداشتی شخصی ارائه دهد که در عین حال نتایج سلامتی آنها را بهبود می بخشد. . (Gahagan & Subirana-Malaret، 2018) در عین حال، مدافع بودن و بهبود سیستماتیک، از جمله مراقبت های تایید کننده جنسیت، می تواند منجر به نتایج مثبت شود و برای افراد LGBTQ+ مفید باشد. (بات و همکاران، 2022)
منابع
باپتیست-رابرتس، کی، اورانوبا، ای.، ورتز، ن.، و ادواردز، LV (2017). پرداختن به نابرابری های مراقبت های بهداشتی در میان اقلیت های جنسی. Obstet Gynecol Clin North Am, 44(1)، 71-80. doi.org/10.1016/j.ogc.2016.11.003
بات، ان.، کانلا، جی، و جنتیل، جی پی (2022). مراقبت های تایید کننده جنسیت برای بیماران ترنسجندر. Innov Clin Neurosci, 19(4-6)، 23-32. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35958971
بورگوال، ا.، گویانشویلی، ن.، هارد، وی.، کاتا، جی.، گارسیا نیتو، آی.، اوره، سی.، اسمایلی، آ.، ویدیچ، جی.، و موتمنز، جی. (2019). تفاوت های بهداشتی بین افراد ترنس باینری و غیر باینری: یک نظرسنجی مبتنی بر جامعه Int J Transgend, 20(2-3)، 218-229. doi.org/10.1080/15532739.2019.1629370
Gahagan, J., & Subirana-Malaret, M. (2018). بهبود مسیرهای مراقبت های بهداشتی اولیه در میان جمعیت LGBTQ و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی: یافته های کلیدی از نوا اسکوشیا، کانادا. Int J Equity Health, 17(1)، 76. doi.org/10.1186/s12939-018-0786-0
راتای، KT (2019). برای بهبود مراقبت‌های بهداشتی و کاهش نابرابری‌های بهداشتی، جمع‌آوری داده‌های بهبود یافته برای جمعیت LGBTQ ما مورد نیاز است. سلامت عمومی دلا جی, 5(3)، 24-26. doi.org/10.32481/djph.2019.06.007
Tellier، P.-P. (2019). بهبود دسترسی به سلامت برای کودکان، جوانان و بزرگسالان نوظهور با تنوع جنسیتی؟ روانشناسی بالینی کودک و روانپزشکی, 24(2)، 193-198. doi.org/10.1177/1359104518808624
جنسیت مفهومی با جنبه های مختلف است. هر کسی یک بیان جنسیتی دارد. آیا یادگیری در مورد بیان جنسیت می تواند به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا برنامه های درمانی بهتر و مؤثرتری برای جامعه LGBTQ+ ارائه دهند؟
بیان جنسیتی
بیان جنسیت به روش هایی اشاره دارد که افراد هویت جنسیتی خود و خود را ارائه می دهند. این می تواند لباس، کوتاه کردن مو، رفتار و غیره باشد. برای بسیاری، ممکن است بین آنچه جامعه از جنسیت خود انتظار دارد و اینکه چگونه این افراد خود را معرفی می کنند، سردرگمی وجود داشته باشد. بیان جنسیت برگرفته از فرهنگی است که آن را احاطه کرده است، به این معنی که ممکن است یک انتظار اجتماعی مشترک در مورد جنسیت وجود داشته باشد. همچنین می‌تواند به این معنا باشد که همان مدل مو یا لباس زنانه در یک محیط می‌تواند مردانه دیده شود.
جامعه سعی می کند بیان را با وادار کردن زنان به پوشیدن انواع خاصی از لباس ها و مردان را به گونه ای دیگر برای شرکت در مدرسه، کار و هنگام حضور در جمع تنظیم کند.
هنگامی که فرهنگ ها هنجارهای جنسیتی را اجرا می کنند، به آن می گویند پلیس جنسیتی، که می تواند از قوانین لباس پوشیدن گرفته تا تنبیه فیزیکی و عاطفی را شامل شود.
ایجاد فضای امن برای همه جنسیت ها مستلزم آگاهی از این هنجارهای آشکار یا ضمنی جنسیتی است تا بتوان از پلیس جلوگیری کرد. (José A Bauermeister، و همکاران، 2017)
تحقیقات نشان داده است که میزان تبعیض علیه تراجنسیتی ها و افراد ناسازگار با جنسیت در مقایسه با سوگیری علیه افرادی که LGBTQ هستند افزایش یافته است. (الیزابت کیبل، و همکاران، 2020)
مراقبت های بهداشتی
بیان جنسیت می تواند بر دسترسی و کیفیت مراقبت های بهداشتی تأثیر بگذارد.
افراد با بیان جنسیتی متفاوت از آنچه که برای جنسیت تعیین شده آنها در بدو تولد انتظار می رود، ممکن است با افزایش سوگیری و آزار و اذیت ارائه دهندگان مواجه شوند. (دیده بان حقوق بشر. 2018)
استرس اقلیت نقش مهمی در عدم تعادل سلامتی ایفا می کند. (آی اچ مایر. 1995)
تحقیقات نشان می دهد که بیان جنسیت بخشی از استرس اقلیت است که توسط اقلیت های جنسی سیسجنس و اقلیت های جنسیتی توصیف شده است. (Puckett JA، و همکاران، 2016)
آموزش بهتر
تأثیرات بیان جنسیت بسته به جنسیت، هویت جنسی و موقعیت افراد متفاوت است.
با این حال، پزشکان برای انجام آزمایش‌های غربالگری مناسب، مانند غربالگری سرطان پروستات یا دهانه رحم، باید جنسیت فرد را که در بدو تولد تعیین شده است، بدانند.
یک راه برای تایید بیشتر این است که پزشک ابتدا خود را با استفاده از ضمایر خود معرفی کند.
کارکنان بهداشت باید از همه بپرسند که ترجیح می‌دهند چه نامی داشته باشند و از چه ضمایری استفاده کنند.
این عمل ساده بیمار را به اشتراک گذاری بدون ایجاد ناراحتی ناخوشایند دعوت می کند.
هر فردی انتخاب می کند که چگونه خود را به دنیا معرفی کند و ما به همه احترام می گذاریم. ما در کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب، برای رسیدگی به اثرات استرس اقلیت بر نابرابری‌های سلامتی و افزایش آگاهی در مورد راه‌های بهبود مستمر تجربیات مثبت کار خواهیم کرد. افراد LGTBQ+ که به دنبال مراقبت های بهداشتی فراگیر هستند برای آسیب های عصبی-عضلانی اسکلتی، شرایط، تناسب اندام، سلامت تغذیه و عملکرد.
انقلابی در مراقبت های بهداشتی
منابع
Bauermeister، JA، Connochie، D.، Jadwin-Cakmak، L.، & Meanley، S. (2017). پلیس جنسیت در دوران کودکی و رفاه روانی مردان اقلیت جنسی بزرگسالان جوان در ایالات متحده. مجله آمریکایی سلامت مردان، 11 (3)، 693-701. doi.org/10.1177/1557988316680938
کیبل، ای.، بوسون، جی کی، و کاسول، TA (2020). باورهای اساسی و تعصب جنسی نسبت به مردان همجنس گرا. مجله همجنس گرایی، 67 (8)، 1097-1117. doi.org/10.1080/00918369.2019.1603492
دیده بان حقوق بشر. "شما بهترین دوم را نمی خواهید" - تبعیض ضد دگرباشان جنسی در مراقبت های بهداشتی ایالات متحده.
Ayhan، CHB، Bilgin، H.، Uluman، OT، Sukut، O.، Yilmaz، S.، & Buzlu، S. (2020). بررسی سیستماتیک تبعیض علیه اقلیت های جنسی و جنسیتی در محیط های مراقبت های بهداشتی. مجله بین المللی خدمات سلامت: برنامه ریزی، مدیریت، ارزیابی، 50(1)، 44-61. doi.org/10.1177/0020731419885093
Meyer IH (1995). استرس اقلیت و سلامت روان در مردان همجنس گرا مجله سلامت و رفتار اجتماعی، 36 (1)، 38-56.
Puckett، JA، Maroney، MR، Levitt، HM، & Horne، SG (2016). روابط بین بیان جنسیت، استرس اقلیت و سلامت روان در زنان و مردان اقلیت جنسی سیسجندر. روانشناسی جهت گیری جنسی و تنوع جنسیتی، 3(4)، 489-498. doi.org/10.1037/sgd0000201
چگونه پزشکان می توانند تجربه مثبتی برای افراد LGTBQ+ ایجاد کنند که به دنبال مراقبت های بهداشتی فراگیر برای درد عضلانی هستند؟
معرفی
یافتن درمان مناسب برای بسیاری از شرایط درد بدن نباید چالش برانگیز باشد، زیرا عوامل و شرایط متعددی می توانند بر سبک زندگی فرد تأثیر بگذارند. وقتی صحبت از این عوامل به میان می‌آید، می‌تواند از محیط خانه گرفته تا شرایط پزشکی آنها را در بر بگیرد، که پس از آن به سلامتی آنها آسیب می‌زند و وقتی از وضعیت آنها مطلع نمی‌شوند، شنیده نمی‌شوند. این می تواند باعث ایجاد موانع شود و باعث می شود که فرد هنگام درمان درد خود دیده یا شنیده نشود. با این حال، بسیاری از افراد در جامعه LGBTQ+ می‌توانند به دنبال راه‌حل‌های شخصی‌سازی‌شده متعددی برای بهبود رفاه عمومی خود باشند و تجربه مثبتی متناسب با نیازهای خود داشته باشند. این مقاله به بررسی این موضوع می‌پردازد که چگونه مراقبت‌های بهداشتی فراگیر می‌تواند تأثیر مثبتی بر جامعه LGBTQ+ داشته باشد و چگونه درمان‌های غیرجراحی مانند مراقبت‌های کایروپراکتیک را می‌توان در برنامه مراقبت بهداشتی فراگیر شخصی‌شده یک فرد گنجاند. علاوه بر این، ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر که اطلاعات بیمار ما را برای کاهش درد عمومی از طریق درمان فراگیر بهداشتی یکپارچه می کنند، ارتباط برقرار می کنیم. همچنین به آنها اطلاع می‌دهیم که درمان‌های غیرجراحی می‌تواند تجربه مثبتی برای آنها باشد تا درد عمومی بدن را به حداقل برساند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا در حالی که به دنبال آموزش از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط ما در مورد شرایط درد خود در یک محیط امن و مثبت هستند، سؤالات شگفت انگیزی بپرسند. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی ترکیب می کند. رفع مسئولیت
مراقبت های بهداشتی فراگیر چیست؟
آیا با استرس دائمی که باعث درد در بدن شما می شود مواجه بوده اید؟ آیا احساس می کنید موانعی وجود دارد که شما را از تسکین درد خود باز می دارد؟ یا بسیاری از عوامل محیطی مانع از بازگشت سلامت و تندرستی شما می شوند؟ بسیاری از افرادی که به دنبال درمان برای درد عمومی یا شرایطی هستند که بر سلامت و تندرستی آنها تأثیر می گذارد، اغلب تحقیق می کنند که کدام درمان مراقبتی با خواسته ها و نیازهای آنها به شیوه ای مثبت و ایمن و در عین حال فراگیر مطابقت دارد. درمان های مراقبت های بهداشتی مانند مراقبت های بهداشتی فراگیر می تواند یک نتیجه مثبت و ایمن برای اعضای جامعه LGBTQ+ ارائه دهد. مراقبت های بهداشتی فراگیر می تواند به بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا یک کد رفتاری فراگیر را در جامعه LGBTQ+ برای بهبود نتایج خاص سلامت ایجاد کنند. (موران، 2021) در حال حاضر مراقبت های بهداشتی فراگیر به عنوان حذف موانع برای خدمات مراقبت های بهداشتی تعریف می شود که باید برای بسیاری از افراد بدون در نظر گرفتن سن، گرایش جنسی و هویت جنسی به یک اندازه در دسترس و مقرون به صرفه باشد. برای بسیاری از افراد در جامعه LGBTQ+، بسیاری از افراد به عنوان اقلیت های جنسیتی شناخته می شوند. اقلیت جنسیتی فردی است که خود را ناسازگار با جنسیت می داند و هویت یا بیان جنسیتی اش با دوتایی جنسیتی مرسوم متفاوت است. مراقبت های بهداشتی فراگیر جنبه مهمی برای جامعه LGBTQ+ است، زیرا می تواند برای افراد در دریافت درمانی که شایسته آن هستند مفید باشد.
چگونه مراقبت های بهداشتی فراگیر برای جامعه LGTBQ+ مزایایی دارد؟
در مورد مراقبت های بهداشتی فراگیر، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید هنگام مراجعه برای معاینه عمومی به بیماران و نیازهای آنها احترام بگذارند. از آنجایی که بسیاری از افراد در جامعه LGBTQ+ در حال حاضر به اندازه کافی با استرس دست و پنجه نرم می کنند، به ویژه جوانان، داشتن محیطی آرام، ایمن و بدون قضاوت برای ارتقای ایمنی و شمول مهم است. (دیانا و اسپوزیتو، 2022) راه های زیادی وجود دارد که مراقبت های بهداشتی فراگیر می تواند نتایج مفیدی را برای فرد و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فراهم کند. برخی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
فرد چه ضمایری را ترجیح می دهد
آنچه فرد می خواهد شناسایی شود
احترام گذاشتن به نیازهای بیمار
ایجاد یک رابطه قابل اعتماد با فرد
هنگامی که افراد در جامعه LGBTQ+ مراقبت های بهداشتی فراگیر در یک محیط مثبت داشته باشند، می تواند تجربه مثبتی برای آنها ایجاد کند زیرا می تواند سلامت روان و رفاه عمومی را بهبود بخشد و تأثیر زیادی بگذارد که می تواند نجات بخش باشد. (کارول و بیشاپ، 2022) تیم کایروپراکتیک پزشکی و عملکرد پزشکی آسیب متعهد به ایجاد فضایی مثبت و امن برای افراد جامعه LGBTQ+ است که به مراقبت های بهداشتی فراگیر برای کاهش علائم مشابه درد از طریق برنامه های درمانی شخصی نیاز دارند.
چگونه مراقبت کایروپراکتیک می تواند درد را به تسکین تبدیل کند-ویدئو
با توجه به اینکه بسیاری از افراد به دنبال نوع درمان مناسب برای درد و ناراحتی عمومی هستند، بسیاری از افراد به دنبال درمان های غیر جراحی هستند. درمان‌های غیرجراحی می‌توانند برای بسیاری از افراد در جامعه LGBTQ+ مفید باشند، زیرا بی‌خطر هستند و می‌توانند درک درستی از آنچه بر بدنشان می‌گذارد را به افراد ارائه دهند. درمان‌های غیرجراحی مانند مراقبت‌های کایروپراکتیک، رفع فشار ستون فقرات، و درمان MET می‌توانند علائم مشابه درد مرتبط با اختلالات اسکلتی عضلانی را از طریق یک برنامه درمانی شخصی که برای فرد ارائه می‌شود، کاهش دهند. بسیاری از متخصصان بهداشتی که احترام قائل هستند و محیط حمایتی را برای افراد LGBTQ+ که به دنبال سلامتی فراگیر هستند فراهم می کنند، افزایش اعتماد به نفس و کاهش اضطراب آنها گزارش شده است که به طور بالقوه می تواند عدم اطمینان را برای ملاقات های بعدی کاهش دهد. (مک کیو و همکاران، 2019) ایجاد یک محیط امن و مثبت برای افرادی که به دنبال مراقبت های بهداشتی فراگیر هستند می تواند به آنها کمک کند تا در عین حال آسودگی خاطرشان را از درد و رنجی که تجربه کرده اند، کاهش دهند. این ویدئو توضیح می‌دهد که چگونه درمان‌های غیرجراحی مانند مراقبت‌های کایروپراکتیک می‌توانند به کاهش درد اسکلتی عضلانی مرتبط با استرس کمک کنند و به تنظیم مجدد بدن در خارج شدن از سابلوکساسیون کمک کنند. علاوه بر این، این تغییرات کوچک در ایجاد یک محیط امن و فراگیر هنگام دریافت مراقبت های بهداشتی می تواند تأثیر پایدار و مثبتی بر بسیاری از افراد بگذارد. (بات، کانلا و جنتیل، 2022)
استفاده از درمان های مفید برای مراقبت های بهداشتی فراگیر
وقتی صحبت از درمان‌های غیرجراحی به میان می‌آید که بخشی از درمان فراگیر هستند، کاهش نابرابری‌های بهداشتی و اطمینان از اینکه بسیاری از LGBTQ+ درمان‌های مورد نیاز خود را دریافت می‌کنند بسیار مهم است. (کوپر و همکاران، 2023از آنجایی که بسیاری از افراد با چالش‌های سلامتی منحصربه‌فردی مواجه هستند، از بدشکلی بدن و جنسیت گرفته تا کشیدگی‌های عضلانی رایج مرتبط با اختلالات اسکلتی- عضلانی، بسیاری از افراد می‌توانند به دنبال درمان‌های غیرجراحی مانند مراقبت‌های کایروپراکتیک باشند. مراقبت های کایروپراکتیک می تواند با حمایت از سلامت اسکلتی عضلانی و رفاه عمومی به رفع نیازهای فرد کمک کند. (Maiers، Foshee، و Henson Dunlap، 2017) مراقبت های کایروپراکتیک می تواند شرایط اسکلتی عضلانی را که بسیاری از افراد LGBTQ+ دارند کاهش دهد و می توانند از عواملی که بر بدن آنها در یک محیط امن و مثبت تأثیر می گذارد آگاه باشند. درمان‌های غیرجراحی را می‌توان با سایر روش‌های درمانی در مراقبت‌های بهداشتی فراگیر برای افراد LGBTQ+ ترکیب کرد. آنها می توانند یک محیط امن در کلینیک فراهم کنند و با مقرون به صرفه بودن کیفیت مراقبت خود را بهبود بخشند. (جانسون و گرین، 2012) مراقبت‌های بهداشتی فراگیر می‌تواند به افراد LGBTQ+ به فضایی امن و مثبت کمک کند تا رفتاری را که سزاوار آن هستند بدون منفی‌بافی دریافت کنند.
منابع
بات، ان.، کانلا، جی، و جنتیل، جی پی (2022). مراقبت های تایید کننده جنسیت برای بیماران ترنسجندر. Innov Clin Neurosci, 19(4-6)، 23-32. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35958971
Carroll, R., & Bisshop, F. (2022). آنچه باید در مورد مراقبت های بهداشتی تایید کننده جنسیت بدانید. Emerg Med Australas, 34(3)، 438-441. doi.org/10.1111/1742-6723.13990
Cooper، RL، Ramesh، A.، Radix، AE، روبن، JS، Juarez، PD، Holder، CL، Belton، AS، Brown، KY، Mena، LA، و Matthews-Juarez، P. (2023). آموزش مراقبت های تاییدی و فراگیر برای دانشجویان و دستیاران پزشکی برای کاهش نابرابری های بهداشتی تجربه شده توسط اقلیت های جنسی و جنسیتی: یک مرور سیستماتیک. سلامت ترنسجند, 8(4)، 307-327. doi.org/10.1089/trgh.2021.0148
دیانا، پی، و اسپوزیتو، اس. (2022). سلامت جوانان LGBTQ+: یک نیاز برآورده نشده در اطفال. کودکان (بازل), 9(7). doi.org/10.3390/children9071027
جانسون، سی دی و گرین، BN (2012). تنوع در حرفه کایروپراکتیک: آماده شدن برای سال 2050 J Chiropr Educ, 26(1)، 1-13. doi.org/10.7899/1042-5055-26.1.1
Maiers، MJ، Foshee، WK، و Henson Dunlap، H. (2017). مراقبت های فرهنگی حساس کایروپراکتیک از جامعه تراجنسیتی: مروری روایتی از ادبیات. J Chiropr Humanit, 24(1)، 24-30. doi.org/10.1016/j.echu.2017.05.001
McCave، EL، Aptaker، D.، Hartmann، KD، و Zucconi، R. (2019). ترویج عملکرد مراقبت از سلامت تراجنسیتی مثبت در بیمارستان ها: شبیه سازی استاندارد شده بیمار IPE برای فراگیران فارغ التحصیل مراقبت های بهداشتی. MedEdPORTAL, 15، 10861. doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10861
موران، CI (2021). حمایت از سیاست سلامت جمعیت LGBTQ. آموزش بهداشت (ابینگدون), 34(1)، 19-21. doi.org/10.4103/efh.EfH_243_18
یافتن درمان مناسب برای دردهای عمومی بدن به دلیل انواع مختلف می تواند چالش برانگیز باشد فاکتورهای محیطی. این عوامل، مانند زندگی در خانه، فعالیت بدنی، و شرایط کار، می توانند منجر به همپوشانی علائمی شوند که بر سلامت روانی و عاطفی فرد تأثیر منفی می گذارد. در صورت عدم درمان و بسته به شدت، این علائم می توانند ایجاد شوند شرایط مزمن. با این حال، افراد می توانند پیدا کنند راه حل های شخصی برای کاهش درد و ناراحتی با در نظر گرفتن مسئولیت سلامت و تندرستی خود. این مقاله به بررسی مراقبت های تایید کننده جنسیت می پردازد، درمانی که می تواند برای جامعه LGBT+ و گزینه های غیر جراحی مانند رفع فشار ستون فقرات و مراقبت های کایروپراکتیک مفید باشد. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر کار می کنیم که از اطلاعات ارزشمند بیماران ما برای ارائه درمان هایی مانند مراقبت های تایید کننده جنسیت برای افراد مبتلا به درد عمومی بدن استفاده می کنند. ما بیماران را تشویق می‌کنیم که سؤالات اساسی بپرسند و از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود در مورد وضعیت خود آموزش بگیرند. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی ارائه می دهد. رفع مسئولیت
مراقبت تایید کننده جنسیت چیست؟
هنگامی که به دنبال درمان هستند، مردم اغلب تحقیق می کنند و مراقبتی را پیدا می کنند که به بهترین وجه با نیازهای آنها مطابقت دارد. یکی از درمان‌هایی که نشان داده شده است تأثیر مثبتی بر بسیاری از افراد دارد، مراقبت تأیید جنسیت است. مطالعات تحقیقاتی نشان داد که این فرآیند می تواند تأیید جنسیت را از طریق ابزارهای مختلف، از جمله لباس، مو، صدا و ضمایر، تغییر نام، مراقبت های پزشکی و جراحی، و انتقال اجتماعی مورد بررسی قرار دهد. افراد ممکن است از مراقبت های تایید کننده جنسیت به طور منحصر به فرد برای دریافت درمانی که شایسته آن هستند استفاده کنند. تحقیقات همچنین نشان می دهد مراقبت های تایید کننده جنسیت باید چند رشته ای باشد و شامل ارزیابی های تشخیصی، روان درمانی/مشاوره و درمان باشد. بسیاری از افراد در جامعه LGBT+ به دنبال مراقبت های تایید کننده جنسیت برای بهبود سلامت ذهنی و جسمی خود هستند که می تواند نجات دهنده باشد.
چگونه مراقبت تأیید جنسیت به LGBT+ کمک می کند؟
مراقبت تأیید جنسیت یک جنبه مهم از حمایت از جامعه دگرباشان جنسی + است. این شامل تایید و پذیرش هویت جنسی یک فرد و ایجاد تغییرات لازم برای کمک به بیان آن است. ایجاد یک محیط ایمن و مثبت برای مراقبت های تایید کننده جنسیت می تواند تجربه، نتایج سلامت و کیفیت زندگی بسیاری از افراد در جامعه دگرباشان جنسی+ را به طور قابل توجهی بهبود بخشد، به ویژه افرادی که خود را تراجنسیتی می دانند. درک معنای "جنسیت" و "تأیید" برای ارائه مراقبت موثر مهم است. جنسیت به چگونگی درک جامعه از جنسیت یک فرد به عنوان مرد/مرد یا زن/زن اشاره دارد، در حالی که تایید مستلزم پذیرش و تایید هویت یک فرد است. مطالعات تحقیقاتی نشان داده است که مراقبت های تایید کننده جنسیت بر جامعه دگرباشان جنسی+ تأثیر مثبت می گذارد و آن را به یکی از اجزای مهم مراقبت های بهداشتی برای این جمعیت تبدیل می کند.
در جامعه LGBT+، "T" مخفف افراد تراجنسیتی با هویت جنسی است که با جنسیت تعیین شده آنها در بدو تولد مطابقت ندارد. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
زن ترنسجندر: مرد به زن، نر اختصاص داده شده در بدو تولد، زن زنده/زن تایید شده، طیف ترانس زنانه
مرد ترنسجندر: زن به مرد، زن در بدو تولد، مرد زنده/مرد تایید شده، طیف فرامردانه
transsexual: افرادی در جامعه تراجنسیتی که به جنس مخالف انتقال یافته اند، اغلب شامل جراحی تغییر جنسیت
بسیاری از افراد تراجنسیتی به دنبال مراقبت های تایید کننده جنسیت هستند تا با ایجاد تغییراتی برای هماهنگی بدن و ذهن خود، سلامت و رفاه کلی خود را بهبود بخشند. متأسفانه، موانعی در ارتباط با دسترسی به مراقبت های تایید کننده جنسیت وجود دارد.
موانع مرتبط با مراقبت تایید کننده جنسیت
دسترسی به مراقبت های تایید کننده جنسیت می تواند مانعی برای بسیاری از جامعه دگرباشان جنسی باشد که منجر به سلامت روانی ضعیف، کاهش حمایت اجتماعی و تبعیض می شود. مطالعات تحقیقاتی نشان داد که این بارها می توانند به ایجاد بدشکلی بدن و علائم مرتبط کمک کنند. تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به بدشکلی بدن ممکن است در طی معاینات عمومی دچار اختلالات همبودی شوند، از جمله بدشکلی جنسیتی، که می تواند باعث ناراحتی بیمار شود. با این حال، ایجاد یک محیط امن و محترمانه برای جامعه LGBT+ با ارائه مراقبت‌های تأیید جنسیت شخصی امکان‌پذیر است. تیم کایروپراکتیک پزشکی و عملکردی پزشکی آسیب متعهد به ایجاد فضای مثبت برای افرادی است که به عنوان ترنسجندر شناخته می شوند و علائم مشابه درد را از طریق برنامه های درمانی شخصی کاهش می دهد.
فواید یک رژیم غذایی سالم و مراقبت از کایروپراکتیک - ویدئو
استفاده از درمان های مفید در مراقبت های تایید کننده جنسیت
برای افرادی که به دنبال مراقبت های تایید کننده جنسیت هستند، امید وجود دارد، زیرا بسیاری از درمان های مفید در دسترس هستند. گزینه‌های غیرجراحی مانند رفع فشار ستون فقرات و مراقبت‌های کایروپراکتیک می‌توانند مشکلات اسکلتی عضلانی را کاهش دهند و به بیماران در مورد عوامل محیطی که بر رفاه آنها تأثیر می‌گذارند آموزش دهند. درمان هورمونی، فیزیکی و روانی برای برنامه‌های مراقبت شخصی مهم هستند و آنها را مقرون به صرفه می‌سازند و ایمنی را تضمین می‌کنند. افراد جامعه LGBT+ با چالش‌های بهداشتی منحصربه‌فردی روبرو هستند و داشتن فضایی امن و مثبت می‌تواند سفر سلامت و تندرستی آنها را قابل مدیریت‌تر کند.
منابع
بات، ان.، کانلا، جی، و جنتیل، جی پی (2022). مراقبت های تایید کننده جنسیت برای بیماران ترنسجندر. نوآوری در علوم اعصاب بالینی, 19(4-6)، 23-32. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9341318/
Carroll, R., & Bisshop, F. (2022). آنچه باید در مورد مراقبت های بهداشتی تایید کننده جنسیت بدانید. اورژانس استرالیا, 34(3). doi.org/10.1111/1742-6723.13990
Grant، JE، Lust، K.، & Chamberlain، SR (2019). اختلال بدشکلی بدن و رابطه آن با تمایلات جنسی، تکانشگری و اعتیاد تحقیقات روانپزشکی, 273، 260-265. doi.org/10.1016/j.psychres.2019.01.036
هاشمی، ال.، واینرب، جی.، وایمر، AK، و ویس، RL (2018). مراقبت از تراجنسیتی در محیط مراقبت اولیه: مروری بر دستورالعمل ها و ادبیات. پزشک فدرال, 35(7)، 30-37. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6368014/
کاپلان، ای.، و بارد، پی. (2023). رفع فشار نهایی ستون فقرات. جت لانچ.
Tordoff، DM، Wanta، JW، Collin، A.، Stepney، C.، Inwards-Breland، DJ، و Ahrens، K. (2022). پیامدهای سلامت روان در جوانان تراجنسیتی و غیر دودویی دریافت کننده مراقبت های تایید کننده جنسیت. JAMA شبکه باز, 5(2). doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.0978
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
