اختلال عملکرد TMJ در عضله ناخنک جانبی

by دکتر الکس خیمنز | کایروپراکتیک, درد مزمن, شرایط درمان شده, سردرد و درمان, سلامتی, درمان ها, رفلکس احشایی

معرفی

فک به میزبان اجازه می دهد تا بجود، صحبت کند و حرکت کند در حالی که توسط عضلات اطراف که به ساختار فک کمک می کنند تثبیت می شود. سایر ماهیچه های اطراف که از فک حمایت می کنند عبارتند از عضلات گردن هنگامی که غذا مصرف می شود و بلعیده می شود. فک پایین دارای مفاصل در هر طرف است که به قسمت بالایی جمجمه متصل می شود، در حالی که عضلات اطراف عملکرد حرکتی فک را تامین می کنند. تا آن نقطه، ساییدگی و پارگی طبیعی یا عوامل مختلف نه تنها می‌توانند بر مفاصل و عضلات اطراف اثر بگذارند، بلکه می‌توانند باعث همپوشانی پروفایل‌های درد در تاندون‌ها، اندام‌ها و عضلات فک شوند که به طور بالقوه بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می‌گذارد. مقاله امروز به بررسی عضله pterygoid جانبی، چگونگی تأثیر اختلال عملکرد TMJ و نقاط ماشه ای بر این عضله و راه های مدیریت اختلال عملکرد TMJ و نقاط ماشه ای در فک می پردازد. ما بیماران را به ارائه‌دهندگان معتبری که در درمان‌های اسکلتی عضلانی تخصص دارند، ارجاع می‌دهیم تا به افرادی که از درد نقطه ماشه‌ای مرتبط با اختلال عملکرد TMJ که بر عضله pterygoid جانبی تأثیر می‌گذارد رنج می‌برند، کمک کنند. ما همچنین بیماران خود را با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس معاینه آنها در صورت لزوم راهنمایی می کنیم. ما مطمئن می شویم که آموزش راه حلی برای پرسیدن سؤالات روشنگر از ارائه دهندگان ما است. دکتر Jimenez DC این اطلاعات را فقط به عنوان یک سرویس آموزشی رعایت می کند. رفع مسئولیت

عضله ناخنک جانبی چیست؟

آیا هنگام باز یا بسته کردن دهان، صداهایی در فک خود شنیده اید؟ آیا فک شما سفت می شود و درد به سمت گردن حرکت می کند؟ آیا فک شما قفل می شود و باعث می شود در باز یا بسته کردن دهانتان مشکل ایجاد کنید؟ برخی از این علائم با درد همراه با عضله pterygoid جانبی همپوشانی دارند. به عنوان بخشی از ماهیچه های جونده، عضله pterygoid جانبی همچنین یک عضله جمجمه ای فکی است که نقش مهمی در ناحیه تمپورال تحتانی دارد. عضله pterygoid جانبی همراه با عضله pterygoid داخلی کار می کند تا عملکرد فک پایین یا فک پایین را فراهم کند. عضله pterygoid جانبی همچنین دارای اعصابی است که از عصب سه قلو منشعب می شوند و اطلاعات را به مغز می فرستند. این اطلاعات باعث حرکت و عملکرد عضلات در هنگام مصرف غذا می شود. با این حال، هنگامی که جراحات یا حوادث تروماتیک بر روی ناخنک جانبی تأثیر می گذارد، می تواند ساختار فک پایین و عضلات اطراف را مختل کند.

چگونه اختلال عملکرد TMJ و نقاط ماشه ای بر روی ناخنک جانبی تأثیر می گذارد

هنگامی که ناخنک جانبی تحت تأثیر اختلال عملکرد TMJ (مفصل گیجگاهی فکی) قرار می گیرد، مطالعات نشان می دهد که بسیاری از افراد اغلب درد در اطراف فک را تجربه می کنند که باعث محدودیت حرکت فک و درد در عضلات ناخنک جانبی می شود. هنگامی که عضلات ناخنک جانبی به دلیل جویدن بیش از حد یا در اثر نیروهای ضربه ای که فک را تحت تأثیر قرار می دهند بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرند، می تواند باعث ایجاد گره های ریزی در رشته های عضلانی ناخنک جانبی شود که به عنوان نقاط ماشه ای شناخته می شوند تا خط فک را تحت تأثیر قرار دهند. نقاط شروع باعث ایجاد علائم درد مرتبط با سایر مشکلات مزمن که باعث درد فک می شود. هنگامی که نقاط ماشه ای روی ناخنک جانبی تاثیر می گذارد، می تواند باعث ایجاد ناراحتی و درد در اختلال عملکرد TMJ شود.

به گفته دکتر Janet G. Travell، MD، بسیاری از افراد با درد شدید در فک خود ممکن است به سندرم درد میوفاشیال ناشی از اختلالات اسکلتی عضلانی ناشی از نقاط ماشه ای فعال در عضله ناخنک جانبی مبتلا شوند. از آنجایی که pterygoid جانبی به طور بالقوه با نقاط ماشه ای مرتبط با اختلال عملکرد TMJ درگیر است، مطالعات نشان می دهد که عضله ناخنک جانبی ممکن است از آتروفی عضلانی رنج ببرد در حالی که با جابجایی دیسک مرتبط با اختلال عملکرد TMJ مرتبط است. اختلال TMJ زمانی است که عضلات و رباط های اطراف فک پایین از نقاط ماشه ای فعال تحریک می شوند. هنگامی که فردی از اختلال عملکرد TMJ رنج می برد، عضلات ناخنک سفت می شوند و علائم مرتبط با درد را ایجاد می کنند که فک و ناحیه دهان و صورت اطراف آن را تحت تاثیر قرار می دهد.

درد فک و اختلال عملکرد TMJ-فیلم

آیا در امتداد خط فک خود درد داشته اید؟ آیا هنگام باز یا بستن دهان، عضلات فک شما سفت می شوند؟ آیا هنگامی که فک خود را باز می کنید صداهایی شنیده اید که باعث درد می شود؟ بسیاری از این علائم با اختلال عملکرد TMJ که بر عضله ناخنک جانبی تأثیر می گذارد، مرتبط است. ویدیوی بالا توضیح می دهد که چگونه اختلال TMJ و درد فک بر بدن تأثیر می گذارد. مطالعات نشان می دهد که فعالیت های عضله ناخنک جانبی اجازه حرکت به سمت فک را برای میزبان می دهد. با این حال، هنگامی که عوامل شروع به تأثیر بر فک و عضله ناخنک جانبی می کنند، ممکن است منجر به اختلال و جابجایی دیسک در TMJ شود. اختلال عملکرد TMJ مرتبط با نقاط ماشه ای در فک ممکن است با عوامل دیگری که باعث درد در فک و بقیه بدن می شوند ترکیب شود. این به عنوان شناخته شده است درد جسمی- احشایی، جایی که عضله بر اندام مربوطه تأثیر می گذارد. اختلال عملکرد TMJ مرتبط با نقاط ماشه ای برای تشخیص پیچیده و چالش برانگیز است زیرا نقاط ماشه ای اغلب علائم مزمن دیگری را تقلید می کنند که ممکن است به طور بالقوه درگیر باشند. از آنجایی که عضله pterygoid جانبی دارای عملکرد حسی حرکتی در فک است، زمانی که عضله حساس می شودآن سیگنال های عصبی بیش از حد حساس می شوند و باعث فعال شدن نامرتب عضلانی در فک می شوند. بنابراین، عوامل تعیین کننده در TMD (اختلالات گیجگاهی فکی) ظاهر می شود. خوشبختانه راه هایی برای مدیریت اختلال عملکرد TMJ مرتبط با درد محرک در فک وجود دارد که بر روی هر کسی تاثیر می گذارد.

مدیریت اختلال عملکرد TMJ و محرک درد در فک

هنگامی که فردی علائم درد در فک ناشی از اختلال عملکرد TMJ مرتبط با درد نقطه ماشه ای را تجربه می کند، بسیاری تلاش می کنند درمان های مختلف برای به حداقل رساندن درد از آنجایی که درد نقطه ماشه ای در فک می تواند باعث درد ارجاعی مرتبط با دندان درد و سردردهای تنشی شود، دردی که فرد احساس می کند در صورت عدم تغییر فیزیکی می تواند گیج کننده باشد. تا آن مرحله، بسیاری از مردم برای کاهش درد از داروهای بدون نسخه استفاده می‌کنند. با این حال، کسانی که می‌خواهند درد را بدون دارو مدیریت کنند، می‌توانند به یک متخصص اسکلتی عضلانی مراجعه کنند که پزشک اصلی آنها به او مراجعه می‌کند و می‌تواند یک برنامه درمانی برای آن فرد ارائه دهد. بسیاری از متخصصان اسکلتی عضلانی، مانند کایروپراکتیک، می توانند اطلاعات بیمار را در مورد جایی که در طول معاینه احساس درد می کنند، به دست آورند. پس از آن، پزشکان کایروپراکتیک می توانند راه حلی را از طریق تفکر بالینی قبل از اعمال درمان برای درد بیمار ابداع کنند. برخی از تکنیک های مختلفی که یک کایروپراکتیک برای فردی که با درد فک مرتبط با نقاط ماشه ای سروکار دارد، استفاده می کند عبارتند از:

• کشش و اسپری: جایی که عضله جانبی کشیده می شود و با مایع خنک کننده اسپری می شود تا نقاط ماشه ای را کاهش دهد.
• دستکاری ستون فقرات گردنی: تنظیم ستون فقرات به ستون فقرات گردنی برای شل کردن عضلات سفت اطراف گردن و فک پایین. 
• فشرده سازی حرارتی: یک کیسه داغ روی فک قرار می گیرد تا ماهیچه ها شل شوند.

هنگامی که کایروپراکتیک ها از این تکنیک ها در نقاط ماشه ای که بر روی ناخنک جانبی تأثیر می گذارند استفاده می کنند، ممکن است به طور بالقوه علائم اختلال عملکرد TMJ مرتبط با نقاط ماشه ای را کاهش دهد. 

نتیجه

ناخنک جانبی بخشی از ماهیچه های جونده است که با عضله ناخنک میانی کار می کند تا فک را تثبیت کند و عملکرد حرکتی را هنگام جویدن یا صحبت کردن میزبان فراهم کند. هنگامی که عضله ناخنک جانبی در اثر جویدن بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرد یا تحت تأثیر عوامل آسیب زا قرار می گیرد، می تواند باعث ایجاد علائم درد مرتبط با نقاط ماشه ای شود. نقاط ماشه ای گره های کوچکی در عضله هستند که می توانند باعث درد ارجاعی به نقاط مختلف بدن شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، بسیاری از افراد از سایر بیماری های مزمن مرتبط با نقاط ماشه ای رنج می برند. یکی از آنها اختلال عملکرد TMJ است که در آن عضلات اطراف فک پایین تحریک می شوند و می توانند باعث قفل شدن فک شوند. خوشبختانه، درمان‌های مختلفی برای بسیاری از افراد برای تسکین درد نقطه ماشه‌ای مرتبط با اختلال عملکرد TMJ که فک‌هایشان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به جلوگیری از پیشرفت بیشتر علائم مرتبط کمک می‌کند، وجود دارد.

منابع

لیتکو، مونیکا و همکاران. "ارتباط بین نوع چسبندگی عضله ناخنک جانبی و موقعیت دیسک مفصل گیجگاهی فکی در تصویربرداری تشدید مغناطیسی." رادیولوژی صورت Dento Maxillo، موسسه رادیولوژی بریتانیا، اکتبر 2016، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595028/.

لیو، منگ چی، و همکاران. "تغییرات عملکردی عضله ناخنک جانبی در بیماران مبتلا به اختلالات گیجگاهی فکی: مطالعه بافت تصاویر تشدید مغناطیسی آزمایشی." مجله پزشکی چین، Wolters Kluwer Health، 5 مارس 2020، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7065862/.

لوپس، سرجیو لوسیو پریرا د کاسترو، و همکاران. "حجم عضله ناخنک جانبی و میگرن در بیماران مبتلا به اختلالات گیجگاهی فکی". علم تصویربرداری در دندانپزشکی، آکادمی کره ای رادیولوژی دهان و فک و صورت، مارس 2015، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362986/.

راتی، مانو و پراچی جین. آناتومی، سر و گردن، عضله ناخنک جانبی. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 29 اکتبر 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk549799/.

رفع مسئولیت