ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه
وقتی کایروپراکتیک ضروری است: کلینیک فتق دیسک

وقتی کایروپراکتیک ضروری است: کلینیک فتق دیسک

فتق، لیز خوردن یا پارگی دیسک 80 درصد یا بیشتر از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. اکثر افراد حتی متوجه نمی شوند که دچار سابلوکساسیون مهره شده اند، زیرا کمی جابه جا شده است اما خود به خود برگشته و خود را بهبود می بخشد. علائم فتق دیسک می تواند با گذشت زمان کاهش یابد و خود به خود بهبود یابد. با این حال، مواقعی وجود دارد که کایروپراکتیک برای کمک به لغزش یا پارگی دیسک در تراز صحیح و جلوگیری از آسیب مجدد یا ایجاد دیسک های جدید ضروری است.

زمانی که کایروپراکتیک ضروری است: فتق دیسک

زمانی که کایروپراکتیک ضروری است

وقتی توانایی یک فرد برای حرکت محدود است، قطعاً زمانی است که کایروپراکتیک ضروری است. افراد بدن خود را می پیچند و می چرخانند و نیروی چرخشی ناشی از بلند کردن و جابجایی اشیا در خانه، محل کار، مدرسه، ورزش یا وزنه زدن، خطر آسیب دیسک را افزایش می دهد.

  • ستون فقرات کمری یا کمر شایع ترین محل آسیب فتق دیسک است.
  • درد می تواند به باسن و پاها گسترش یابد و باعث سیاتیک یا علائمی شبیه به سیاتیک شود.
  • هنگامی که کمردرد از طریق بازو به شانه سرایت می کند، ناشی از فتق است گردن / دهانه رحم دیسک
  • وقتی مواد بالشتک از دیسک/هسته پالپوس به اعصاب اطراف فشار می آورد و باعث التهاب، درد و بی حسی می شود.
  • افراد ممکن است پس از تعویض لاستیک پنچر شده، بیرون آمدن/سر خوردن از حمام/دوش، یا سرفه و عطسه دچار فتق دیسک شوند.

شفا

فتق دیسک را می توان با آن درمان کرد کیسه های یخ و گرما, داروهای بدون نسخهو ضد التهاب. با این حال، اگر این رویکردها نتیجه ای نداشته باشند، کایروپراکتیک و فیزیوتراپی می تواند برای رفع درد، فعال کردن مجدد سیستم شفای بدن و جریان یافتن انرژی گردش خون در بدن ضروری باشد. تمرینات/حرکات بسته به آسیب توصیه می شود تا به سیستم اسکلتی عضلانی اجازه دهد تا خون غنی از مواد مغذی را دوباره تنظیم کند و به گردش درآورد.

ارزیابی

تیم کایروپراکتیک باید بررسی کند که آیا فرد برای مراقبت های کایروپراکتیک معاینه شده است یا خیر. برخی از افراد به دلیل موارد زیر نمی توانند تنظیمات کایروپراکتیک را انجام دهند:

  • سرطان ستون فقرات
  • فناوری پوکی استخوان
  • ناهنجاری استخوان در قسمت بالایی گردن یا اطراف آن
  • خطر بالای سکته مغزی

هنگامی که بیمار پاک شد:

  • متخصص کایروپراکتیک با ارزیابی سلامت کلی ستون فقرات، نه فقط نواحی دردناک، آسیب و آسیب را ارزیابی می کند.
  • آنها تاریخچه پزشکی را جویا می شوند و معاینه فیزیکی انجام می دهند.
  • بسته به شرایط ممکن است آزمایشات تشخیصی لازم باشد.

تیم معیارهای زیر را ارزیابی خواهد کرد:

  • اگر رفلکس ها طبیعی باشد.
  • اگر از دست دادن عضله یا کاهش قدرت عضلانی وجود داشته باشد.
  • اگر بی حسی یا از دست دادن حس وجود دارد.
  • از دست دادن رفلکس ها، قدرت عضلانی و احساس می تواند نشان دهنده نیاز به درمان تهاجمی تر باشد.

بسته به آنچه که پیدا می شود، ممکن است فرد را به یک جراح ستون فقرات یا متخصص ارجاع دهند.

تکنیک

کایروپراکتیک بر بازگرداندن یکپارچگی ساختاری به بدن، کاهش فشار بر بافت عصبی و ایجاد مجدد دامنه حرکتی طبیعی تمرکز دارد. با این درمان درد و التهاب کاهش یافته یا از بین می رود و حرکت منظم و رفلکس ها برمی گردد. بدن دوباره تنظیم می شود، استرس کاهش می یابد و انرژی طبیعی بدن می تواند آسیب را ترمیم کند. تنظیمات شامل:

  • HVLA یک سرعت بالا و دامنه کم است رانش کوتاه به مهره هایی که از موقعیت خارج شده اند.
  • تحرک شامل دستکاری با سرعت کم، کشش و حرکت عضلات و مفاصل آسیب دیده است.
  • کاویتاسیون مفصل اکسیژن، نیتروژن و دی اکسید کربن را از مهره ها خارج می کند و فشار را روی ناحیه آسیب دیده آزاد می کند.

تکنیک های تنظیم تخصصی

فعال کننده

تکنیک انتشار فعال

  • این تکنیک بافت نرم مشکلات مربوط به عضلات، اعصاب، رباط ها، تاندون ها و فاسیا را درمان می کند.

کاکس فلکشن حواس پرتی

متنوع

تکنیک Gonstead

تکنیک عقب نشینی

  • این تکنیک از یک میز دراپ استفاده می کند در حالی که کایروپراکتیک از تراست سریع و دستکاری رهاسازی استفاده می کند.

تکنیک پایه لوگان

  • این تکنیک از لمس سبک برای صاف کردن استخوان خاجی استفاده می کند.

تکنیک نقطه ترمینال تامپسون یا دراپ تامپسون

  • این تکنیک جدول با مکانیسم وزن تنظیم می شود تا بیمار را قبل از اعمال تراست در وضعیت صحیح نگه دارد.

جدول رفع فشار DOC


منابع

دانازومی، موسی س و همکاران. "دو تکنیک درمان دستی برای مدیریت رادیکولوپاتی کمری: یک کارآزمایی بالینی تصادفی." مجله پزشکی استئوپاتیک جلد. 121,4،391 400-26. 2021 فوریه 10.1515، doi:2020/jom-0261-XNUMX

کر، دانا و همکاران «پیش‌بینی‌کننده‌های بلندمدت پیامدهای فتق دیسک کمر چیست؟ یک مطالعه تصادفی و مشاهده ای. ارتوپدی بالینی و تحقیقات مرتبط جلد. 473,6،2015 (1920): 30-10.1007. doi:11999/s014-3803-7-XNUMX

لوری، جان دی و همکاران. "درمان جراحی در مقابل درمان غیر جراحی برای فتق دیسک کمر: نتایج هشت ساله برای نتایج کارآزمایی تحقیقاتی بیماران ستون فقرات." ستون فقرات جلد. 39,1،2014 (3): 16-10.1097. doi:0000000000000088/BRS.XNUMX

وانگ، جفری سی و همکاران. "تزریق اپیدورال برای درمان فتق دیسک کمر علامت دار". مجله اختلالات و تکنیک های ستون فقرات جلد. 15,4،2002 (269): 72-10.1097. doi:00024720/200208000-00001-XNUMX

Yussen، PS، و JD Swartz. فتق حاد دیسک کمر: تشخیص تصویربرداری. سمینارهای سونوگرافی، CT و MR جلد. 14,6،1993 (389): 98-10.1016. doi:0887/s2171-05(80032)0-XNUMX

افزایش وزن بیش از حد، چاقی و سرطان

افزایش وزن بیش از حد، چاقی و سرطان

فرصت برای مداخلات بالینی

با وجودی که اثرات اضافه وزن و چاقی بر روی دیابت، بیماری قلبی عروقی، مرگ و میر همه موارد و دیگر نتایج سلامتی به طور گسترده ای شناخته شده است، آگاهی کمتری وجود دارد که اضافه وزن، چاقی و افزایش وزن با افزایش خطر ابتلا به سرطان های خاص همراه است. بررسی اخیر بیش از مطالعات 1000 نتیجه گیری کرد که شواهد کافی برای پیوند وزن، اضافه وزن و چاقی با سرطان های 13، از جمله آدنوکارسینوم مری، وجود داشت؛ سرطان کبد معده، کولون و رکتوم، کبد، کیسه صفرا، پانکراس، رگ داخلی، تخمدان، کلیه و تیروئید؛ سرطان پستان زنان یائسه؛ مننژيوم؛ و میلوم چندگانه.1یک پیگیری 18 ساله تقریباً 93 زن در مطالعه سلامت پرستاران، ارتباط دوز-پاسخ افزایش وزن و چاقی را با چندین سرطان نشان داد.2

افزایش چاقی

چاقی مرد خوردن برگر غیرمستقیم در خارج از el paso txشيوع چاقی در ايالات متحده در طول تقريبا 50 سال افزايش يافته است. در حال حاضر بیش از دو سوم بزرگسالان و تقریبا یک سوم از کودکان و نوجوانان اضافه وزن یا چاقی. جوانان چاق به احتمال زیاد چاق هستند به عنوان بزرگسالان، ترکیب خطر خود را برای پیامدهای بهداشتی مانند بیماری های قلبی عروقی، دیابت و سرطان. روند رو به رشد بسیاری از پیامدهای سالمندی اضافه وزن و چاقی (مانند نوع دیابت 2 و بیماری قلبی عروقی) نیز افزایش می یابد که با روند قبلی در میزان چاقی همخوانی دارد. علاوه بر این، عواقب این بیماری ها به شدت چاقی در حالت دوز واکنش مرتبط است.2بنابراین جای تعجب نیست که چاقی بخش قابل توجهی از هزینه های مراقبت های بهداشتی را تشکیل می دهد.

سرطان

سلول های سرطانی چاقی microsope el paso tx

گزارش منتشر شده در اکتبر 3، 2017، توسط مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری ها بروز سرطان 13 در ارتباط با اضافه وزن و چاقی در 2014 و روند در این سرطان در طول دوره 10 از 2005 به 2014 ارزیابی شده است.3در سال 2014، بیش از 630 نفر مبتلا به سرطان مرتبط با اضافه وزن و چاقی تشخیص داده شدند که بیش از 000 درصد از کل سرطان های تشخیص داده شده در زنان و 55 درصد از سرطان ها در مردان را شامل می شود. قابل توجه ترین یافته ها این بود که سرطان های مرتبط با اضافه وزن و چاقی به طور فزاینده ای در بین افراد جوان تشخیص داده می شوند.

چاقی مرد در ساحل ساحلی اکسپرس پاس می یابداز سال 2005 تا 2014، افزایش سالانه 1.4 درصدی در سرطان های مرتبط با اضافه وزن و چاقی در بین افراد 20 تا 49 ساله و 0.4 درصد افزایش در این سرطان ها در بین افراد 50 تا 64 ساله مشاهده شده است. به عنوان مثال، اگر نرخ سرطان در سال 2014 مانند سال 2005 ثابت می ماند، 43 مورد کمتر سرطان روده بزرگ وجود داشت اما 000?33 مورد بیشتر سرطان های دیگر مربوط به اضافه وزن و چاقی بود. تقریبا نیمی از سرطان ها در افراد کمتر از 000 سال با اضافه وزن و چاقی مرتبط بودند. اضافه وزن و چاقی در میان افراد جوان ممکن است در اوایل زندگی آنها بر سلامت افراد تأثیر بگذارد.2با توجه به فاصله زمانی بین قرار گرفتن در معرض عوامل خطر سرطان و تشخیص سرطان، شیوع بالای اضافه وزن و چاقی در بین بزرگسالان، کودکان و نوجوانان ممکن است افزایش بیشتری را در بروز سرطان های مرتبط با اضافه وزن و چاقی پیش بینی کند.

مداخلات بالینی

دکتر چاقی در اتاق عمل el paso tx

از زمان انتشار گزارش مهم جراح عمومی در سال 1964 در مورد عواقب سلامتی سیگار، پزشکان به بیماران خود توصیه کرده اند که از مصرف دخانیات و روش های ترک سیگار خودداری کنند و به برنامه های مؤثر برای کاهش خطر بیماری های مزمن از جمله سرطان ارجاع داده اند. این تلاش‌ها، همراه با رویکردهای جامع سلامت عمومی و سیاست‌گذاری برای کاهش مصرف دخانیات، مؤثر بوده است، سیگار کشیدن در پایین‌ترین حد خود قرار دارد. تلاش‌های مشابهی برای جلوگیری از افزایش وزن بیش از حد و درمان کودکان، نوجوانان و بزرگسالان دارای اضافه وزن یا چاق ضروری است. ارجاع پزشک به برنامه های مداخله رفتاری شدید و چند جزئی برای کمک به بیماران مبتلا به چاقی در کاهش وزن می تواند نقطه شروع مهمی در بهبود سلامت بیمار و پیشگیری از بیماری های مرتبط با چاقی باشد. مزایای حفظ وزن سالم در طول زندگی شامل بهبود در طیف گسترده ای از پیامدهای سلامتی، از جمله سرطان است. داده های در حال ظهور اما بسیار اولیه ای وجود دارد که برخی از این فواید سرطان ممکن است به دنبال کاهش وزن در میان افراد دارای اضافه وزن یا چاقی به دست آید.4

نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه (USPSTF)

فشار خون چاقی پزشکان دفتر فشار خون گرفته شده el paso txLa نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه (USPSTF) توصیه می شود غربالگری برای چاقی و مداخلات رفتاری شدید انجام شده از طریق 12 به بازدید از 16 برای بزرگسالان و 26 و یا بازدید بیشتر برای کودکان و نوجوانان با چاقی.5,6اندازه‌گیری وزن، قد و شاخص توده بدنی (BMI)، مطابق با توصیه‌های USPSTF، و مشاوره بیماران در مورد حفظ وزن سالم می‌تواند پایه‌ای برای مراقبت‌های پیشگیرانه در محیط‌های مراقبت بالینی ایجاد کند. اطلاعات علمی در مورد اثرات منفی افزایش وزن برای سلامتی، از جمله افزایش خطر ابتلا به سرطان، همچنان در حال ظهور است.1ردیابی وزن بیماران در طول زمان می تواند کسانی را که می توانند از مشاوره و ارجاع زودهنگام بهره مند شوند شناسایی کند و به آنها کمک کند از افزایش وزن اضافی جلوگیری کنند. با این حال، کمتر از نیمی از پزشکان مراقبت های اولیه به طور منظم BMI بیماران بزرگسال، کودک و نوجوان خود را ارزیابی می کنند. بحث‌های تشویقی در مورد مدیریت وزن در چندین محیط مراقبت‌های بهداشتی، از جمله مطب پزشکان، کلینیک‌ها، بخش‌های اورژانس و بیمارستان‌ها، می‌تواند فرصت‌های متعددی را برای بیماران فراهم کند و پیام‌ها را در زمینه‌ها و محیط‌های مراقبتی تقویت کند.

برنامه های کاهش وزن

چاقی مردان جوان که در ورزشگاه el paso tx کار می کننداجرای مداخلات بالینی، از جمله غربالگری، مشاوره و ارجاع، چالش های عمده ای دارد. از آنجا که 2011، Medicare جلسات مشاوره رفتاری برای کاهش وزن در تنظیمات مراقبت های اولیه را پوشش داده است. با این حال، منافع به طور گسترده ای مورد استفاده قرار نگرفته است.7این که آیا عدم استفاده نتیجه فقدان دانش پزشک یا بیمار است یا به دلایل دیگر نامشخص است. تعداد کمی از دانشکده‌های پزشکی و برنامه‌های رزیدنتی آموزش کافی در زمینه پیشگیری و مدیریت چاقی یا درک نحوه ارجاع به چنین خدماتی ارائه می‌دهند. چاقی یک وضعیت بسیار انگ است. بسیاری از پزشکان شروع گفتگو در مورد چاقی با بیماران را دشوار می دانند، و برخی ممکن است ناخواسته از زبان بیگانه استفاده کنند. مطالعات نشان می دهد که بیماران مبتلا به چاقی استفاده از عباراتی مانندوزن ناسالم�یا�افزایش BMI�به جای��اضافه وزن�یا�چاقیand تغذیه و فعالیت بدنی بهبود یافته است�به جای��رژیم غذایی و ورزش.8با این حال، مشخص نیست که آیا تغییر به این اصطلاحات منجر به مشاوره رفتاری مؤثرتر می شود یا خیر. ابزارهای موثر پشتیبانی تصمیم گیری بالینی برای اندازه گیری BMI و راهنمایی پزشکان از طریق مداخلات ارجاع و مشاوره می تواند حمایت های مورد نیاز پزشکان را در مواجهه بیمار با پزشک ارائه دهد. گنجاندن شایستگی‌های اخیراً توسعه‌یافته برای پیشگیری و مدیریت چاقی در برنامه‌های درسی متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ممکن است توانایی آنها را برای ارائه مراقبت مؤثر بهبود بخشد. از آنجایی که تعداد کمی از پزشکان مراقبت های اولیه در زمینه استراتژی های تغییر رفتار مانند درمان شناختی رفتاری یا مصاحبه انگیزشی آموزش دیده اند، سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده مانند پرستاران، داروسازان، روانشناسان و متخصصان تغذیه می توانند با ارائه مشاوره و ارجاعات مناسب به افراد کمک کنند تا سلامت خود را مدیریت کنند. .

زن در حال وسوسه شیطان فرشته شانه کیک چاق شدن میوه el paso txدستیابی به کاهش وزن پایدار نیازمند استراتژی‌های جامعی است که از تلاش‌های بیماران برای ایجاد تغییرات قابل توجه در شیوه زندگی حمایت می‌کند. در دسترس بودن برنامه ها و خدمات بالینی و اجتماعی برای ارجاع بیماران بسیار مهم است. اگرچه چنین برنامه هایی در برخی از جوامع موجود است، اما شکاف هایی در دسترسی وجود دارد. علاوه بر این، حتی زمانی که این برنامه ها در دسترس هستند، افزایش پیوند بین مراقبت های بالینی و اجتماعی می تواند دسترسی بیماران را بهبود بخشد. پیوند دادن برنامه‌های پیشگیری از چاقی، مدیریت وزن و فعالیت بدنی در جامعه با خدمات بالینی می‌تواند افراد را به منابع ارزشمند پیشگیری و مداخله در جوامعی که در آن زندگی می‌کنند، کار می‌کنند و بازی می‌کنند، متصل کند. چنین پیوندهایی می تواند به افراد دلگرمی لازم برای تغییرات سبک زندگی را بدهد که سلامت آنها را حفظ یا بهبود می بخشد.

دو مرد شکم چاقی سالم را از بین می بردشیوع بالای اضافه وزن و چاقی در ایالات متحده همچنان به افزایش پیامدهای سلامت مرتبط با چاقی از جمله سرطان کمک خواهد کرد. با این وجود، سرطان اجتناب ناپذیر نیست. این امکان وجود دارد که بتوان از بسیاری از سرطان های مرتبط با اضافه وزن و چاقی پیشگیری کرد و پزشکان مسئولیت مهمی در آموزش بیماران و حمایت از تلاش های بیماران برای داشتن سبک زندگی سالم دارند. برای همه متخصصان مراقبت های بهداشتی مهم است که تاکید کنند که در کنار ترک یا اجتناب از دخانیات، دستیابی و حفظ وزن سالم نیز برای کاهش خطر ابتلا به سرطان مهم است.

هدف چاقی

اطلاعات مقاله

گرتا ام. ماستی، دکترا1؛ویلیام اچ دیتز، MD، دکترا2؛لیزا سی ریچاردسون، MD، MPH1

وابستگی نویسنده

نویسنده مسئول:گرتا ام. ماستتی، دکترا، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، 4770 Buford Hwy NE، آتلانتا، GA 30341 (gmassetti@cdc.gov).

تعارض منافعهمه نویسندگان فرم ICMJE را برای افشای تضاد منافع احتمالی تکمیل و ارسال کرده اند. دکتر دیتز دریافت هزینه های هیئت مشاوره علمی از Weight Watchers و هزینه های مشاوره از RTI را گزارش می دهد. هیچ افشای دیگری گزارش نشده است.

سلب مسئولیت:یافته‌ها و نتیجه‌گیری‌های این گزارش متعلق به نویسندگان است و لزوماً موضع رسمی مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها نیست.

منابع

1. Lauby-Secretan B، Scoccianti C، Loomis D، Grosse Y، Bianchini F، Straif K. کارگروه دفترچه راهنمای آژانس بین المللی تحقیقات سرطان. چاقی بدن و سرطان از دیدگاه کارگروه IARC. N Engl J Med. 2016؛ 375 (8): 794-798. گروه مقاله

2 ژنگ ی، منسون JE، یوان C و همکاران. انجمن های افزایش وزن از ابتدای تا بزرگسالی با پیامدهای مهم سلامت بعدا در زندگی. جامه 2017؛ 318 (3): 255-269. گروه مقاله

3. استیل سی بی، توماس سی سی، هنلی اس جی، و همکاران. علائم حیاتی: روند در بروز سرطان های مرتبط با اضافه وزن و چاقی - ایالات متحده، 2005-2014. 3 اکتبر 2017. www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6639e1.htm?s_cid=mm6639e1_w.

4 Byers T، Sedjo RL. آیا کاهش وزن عمدی باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان می شود؟ دیابت Obes Metab. 2011؛ 13 (12): 1063-1072. گروه مقاله

5 Grossman DC، Bibbins-Domingo K، Curry SJ، و همکاران؛ نیروی کار پیشگامان ایالات متحده. غربالگری برای چاقی در کودکان و نوجوانان: بیانیه پیشنهادات کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده. جامه 2017؛ 317 (23): 2417-2426. گروه مقاله

6 نیروی کار پیشگامان ایالات متحده. بیانیه پیشنهاد نهایی: چاقی در بزرگسالان: نمایش و مدیریت. دسامبر 2016 www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/obesity-in-adults-screening-and-management. دسترسی به September 21، 2017.

7 Batsis JA، Bynum JPW. جذب مراکز برای مزایای چاق شدن Medicare و Medicaid: 2012-2013. چاقی (بهار نقره ای). 2016؛ 24 (9): 1983-1988. گروه مقاله

8 Puhl R، Peterson JL، Luedicke J. انگیزه دادن یا ننگ زدن؟ ادراک عمومی از زبان مربوط به وزن استفاده شده توسط ارائه دهندگان خدمات بهداشتی. Int J Obes (Lond). 2013؛ 37 (4): 612-619. گروه مقاله