ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه
MRI تنگی نخاعی: کایروپراکتیک کلینیک پشت

MRI تنگی نخاعی: کایروپراکتیک کلینیک پشت

تنگی ستون فقرات زمانی است که فضا در امتداد یا درون ستون فقرات شروع به باریک شدن می کند و توانایی حرکت عادی/راحت و گردش عصبی را از بین می برد. این می تواند بر مناطق مختلف، از جمله دهانه رحم / گردن، کمر/کمر، و کمتر رایج، نواحی قفسه سینه/فوقانی یا میانی پشت باعث گزگز، بی حسی، گرفتگی، درد، ضعف عضلانی یا ترکیبی در پشت، ساق پا، ران و باسن می شود. عوامل مختلفی می تواند باعث تنگی شود. تشخیص صحیح اولین قدم است و در آن تنگی نخاعی وجود دارد MRI می آید.

MRI تنگی نخاعی: جراحات پزشکی کایروپراکتیک

MRI تنگی نخاعی

تشخیص تنگی می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا بیشتر یک علامت/عارضه است تا یک بیماری، که اغلب ناشی از فتق دیسک، خار استخوان، یک بیماری مادرزادی، پس از جراحی یا پس از عفونت است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی / MRI یک آزمایش رایج در تشخیص است.

تشخیص

  • یک متخصص مراقبت های بهداشتی، مانند یک کایروپراکتیک، فیزیوتراپ، متخصص ستون فقرات یا پزشک، با درک علائم و تاریخچه پزشکی شروع می کند.
  • یک معاینه فیزیکی برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مکان، مدت، موقعیت‌ها یا فعالیت‌هایی که علائم را کاهش می‌دهند یا بدتر می‌کنند، انجام می‌شود.
  • تست های اضافی شامل قدرت عضلانی، تجزیه و تحلیل افزایش، و تست تعادل برای کمک به درک بهتر درد از کجا می آید.
  • برای تایید تشخیص، تصویربرداری لازم است تا ببینیم چه اتفاقی در حال رخ دادن است.
  • MRI استفاده می کند تصویربرداری کامپیوتری برای تولید تصاویری که استخوان و بافت‌های نرم مانند ماهیچه‌ها، اعصاب و تاندون‌ها را نشان می‌دهد و اگر فشرده یا تحریک شده باشند.
  • یک متخصص مراقبت های بهداشتی و تکنسین MRI قبل از تصویربرداری، الزامات ایمنی را بررسی خواهد کرد.
  • از آنجایی که این دستگاه از آهنرباهای قدرتمندی استفاده می کند، نمی تواند روی بدن یا در آن فلزی وجود داشته باشد، مانند پروتزهای کاشته شده یا وسایلی که شامل موارد زیر است:
  • ضربان سازها
  • کاشت حلزون
  • پمپ های تزریق دارو
  • داروهای ضد بارداری داخل رحمی
  • محرک های عصبی
  • گیره آنوریسم داخل جمجمه
  • محرک های رشد استخوان
  • اگر فرد نتواند ام آر آی مانند یک انجام دهد، ممکن است از یک آزمایش تصویربرداری متفاوت استفاده شود سی تی اسکن.

MRI می تواند از چند دقیقه تا یک ساعت یا بیشتر باشدبسته به اینکه چند موقعیت برای ایزوله کردن ناحیه آسیب دیده و گرفتن تصویر واضح لازم است. این آزمایش بدون درد است، اما گاهی اوقات از افراد خواسته می‌شود موقعیت خاصی را حفظ کنند که ممکن است ناراحت کننده باشد. تکنسین از شما می پرسد که آیا ناراحتی وجود دارد یا خیر و هر گونه کمکی را برای آسان کردن تجربه ارائه می دهد.

رفتار

همه موارد تنگی علائم ایجاد نمی کنند، اما گزینه های درمانی وجود دارد که یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند توصیه کند.

  • مراقبت محافظه کارانه اولین توصیه ای است که شامل کایروپراکتیک، رفع فشار، کشش و فیزیوتراپی است.
  • درمان قدرت عضلانی را افزایش می‌دهد، دامنه حرکتی را بهبود می‌بخشد، وضعیت بدنی و تعادل را بهبود می‌بخشد، علائم ناراحتی را کاهش می‌دهد، و استراتژی‌هایی را برای پیشگیری و مدیریت علائم ترکیب می‌کند.
  • داروهای تجویزی می توانند بخشی از یک برنامه درمانی بزرگتر باشند.
  • جراحی می تواند در موارد شدیدتر که مراقبت های محافظه کارانه کار نمی کند، به یک گزینه تبدیل شود.

تنگی کانال نخاعی


منابع

پایگاه داده چکیده‌های بررسی اثرات (DARE): بررسی‌های ارزیابی‌شده با کیفیت [اینترنت]. یورک (بریتانیا): مرکز بررسی و انتشار (بریتانیا)؛ 1995-. تشخیص تنگی ستون فقرات کمری: بررسی سیستماتیک به روز شده در مورد دقت تست های تشخیصی. 2013. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk142906/

قدیمی محمد، ساپرا ع. موارد منع مصرف تصویربرداری تشدید مغناطیسی. [به روز شده در 2022 مه 8]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2022-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk551669/

Gofur EM، Singh P. آناتومی، پشت، تامین خون کانال مهره. [به روز شده در 2021 ژوئیه 26]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2022-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk541083/

لوری، جان و کریستی تامکینز لین. "مدیریت تنگی ستون فقرات کمری." BMJ (Clinical Research ed.) vol. 352 h6234. 4 ژانویه 2016، doi:10.1136/bmj.h6234

استابر، کنت و همکاران "درمان کایروپراکتیک تنگی ستون فقرات کمری: مروری بر ادبیات." مجله پزشکی کایروپراکتیک جلد. 8,2 (2009): 77-85. doi:10.1016/j.jcm.2009.02.001

وقتی کمردرد مزمن در واقع یک وضعیت پزشکی است

وقتی کمردرد مزمن در واقع یک وضعیت پزشکی است

کمردرد معمولاً از بلند کردن یک شی به روش اشتباه یا حرکت نامناسب بدن و آسیب به ساختارهای ستون فقرات یا عضلات ناشی می شود. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ها/علائم یک وضعیت پزشکی جدی‌تر باشد. کمردرد ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

چگونه بفهمیم که علت اصلی کمردرد از چیز دیگری در بدن است؟ دو نوع درد وجود دارد که متخصصان درد به آنها نگاه می کنند. اینها هستند درد احشایی و درد جسمی. درد احشایی ناشی از آسیب یا آسیب به اندام ها یا بافت های اندام است. این درد داخلی می تواند از شرایطی مانند:

  • پانکراتیت
  • کولیت اولسراتیو
  • بیماری کرون
  • سنگهای سنگی
  • سرطان
  • درد کلیه
  • عفونت های دستگاه ادراری

درد جسمی آسیب یا آسیب به ماهیچه ها، پوست و بافت های نرم است. می تواند ناشی از:

  • سایش و پارگی منظم
  • سالخورده
  • صدمه
  • شیوه زندگی کم تحرک

با این حال، درد احشایی می تواند باعث تشدید درد جسمی/بدنی شود. استرسی که بدن به دلیل شرایط پزشکی متحمل می شود می تواند باعث التهاب شود.

وقتی کمردرد مزمن در واقع یک وضعیت پزشکی است

عفونت و سنگ کلیه

کلیه ها در پشت بدن به سمت وسط پشت قرار دارند. کلیه ها:

  • مواد زائد بدن را فیلتر کنید
  • مایعات بدن را تنظیم کنید
  • سایر عملکردهای حیاتی را انجام دهید.

عفونت کلیه و سنگ کلیه به راحتی می توانند پیچ ​​خوردگی یا کشیدگی در پشت را تقلید کنند. عفونت یا سنگ همچنین می تواند با علائم دیگری مانند:

  • Febbre
  • تهوع
  • نادیده گرفتن
  • احساس سوزش هنگام ادرار کردن.
  • احساس درد بیشتر و عمیق‌تر در پشت در مقایسه با کمردرد اسکلتی عضلانی.
  • درد پهلو و کشاله ران می تواند همراه با کمردرد باشد.
  • درد پس از جابجایی وضعیت یا دراز کشیدن از بین نمی رود.

عفونت مجاری ادراری UTI

عفونت های دستگاه ادراری فوقانی در کلیه ها یا حالب می تواند باعث کمردرد شود. عفونت ادراری فوقانی زمانی اتفاق می افتد که عفونت ادراری تحتانی در مثانه یا مجرای ادرار مورد توجه قرار نگیرد یا به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ ندهد. عفونت ها در هر سنی ممکن است رخ دهند و زنان و مردان مسن بیشتر مستعد ابتلا هستند. درد معمولا در ناحیه کمر و کشاله ران ظاهر می شود. سایر علائم احتمالی عبارتند از:

  • درد در پشت، پهلوهای پایین شکم بین دنده های پایین و باسن.
  • Febbre
  • استفراغ
  • تکرر ادرار در مقادیر کم
  • سوزش هنگام ادرار کردن
  • اصرار شدید به دفع ادرار
  • ادرار بدبو
  • ادرار کدر
  • خستگی.

درد می تواند اینگونه باشد:

  • درد گرفتگی
  • فشار
  • غم و اندوه

پانکراتیت

پانکراتیت التهاب پانکراس است، اندام صاف و بلندی که در قسمت فوقانی شکم و پشت معده قرار دارد. کمک می کند هضم و مدیریت قند La انجمن پانکراس آمریکا گزارش شده است که پانکراتیت حاد می تواند باعث شود افراد احساس بیماری با درد متوسط ​​تا شدید شکمی کنند که می تواند به پشت تابش کند و اغلب پس از خوردن غذا بدتر می شود. درد در قسمت بالایی تا میانی کمر احساس می شود. سایر علائم احتمالی عبارتند از:

  • درد شکمی که به پشت تابش می کند
  • درد شکم بعد از غذا خوردن
  • Febbre
  • تهوع
  • استفراغ
  • حساسیت در شکم

این درد می تواند مانند یک درد عضلانی یا مفصلی باشد که در ابتدا افزایش و کاهش می یابد و بعد از غذا خوردن یا دراز کشیدن تقویت می شود.

بیماری های التهابی روده IBD

کولیت اولسراتیو و بیماری کرون هستند بیماری های التهابی روده با آن اشتباه گرفته نشود سندرم روده تحریک پذیر.

  • کولیت اولسراتیو روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد.
  • نواحی ملتهب روده مشخصه بیماری کرون است.
  • هر دو می توانند باعث گسترش کمردرد شوند.

A مطالعه 25 درصد از افراد مبتلا به IBD کمردرد مزمن دارند. سایر علائم احتمالی عبارتند از:

درد می تواند خفیف یا شدید باشد، مانند گرفتگی در قسمت پایین شکم در اطراف کمر. می تواند در چرخه ها به صورت شعله ور شدن ظاهر شود، سپس از بین می رود. ضروری است که علائم هشدار دهنده بدن را بخوانید و درد را تحت فشار قرار ندهید یا آن را نادیده بگیرید. اگر کمردردی بیش از یک هفته ادامه داشت، برای معاینه کامل با پزشک یا متخصص کایروپراکتیک مشورت کنید. اگر کمردرد مزمن ناشی از یک بیماری شدید پزشکی وجود داشته باشد، می‌توان به متخصص درد توصیه کرد. یک پزشک یا متخصص اولیه به کنترل وضعیت پزشکی کمک می کند، در حالی که یک متخصص درد و/یا کیهان شناسی می تواند درد مزمن اسکلتی عضلانی ناشی از التهاب، تحریک و تحریک بیش از حد اعصاب را کاهش دهد.


ترکیب بدنی


پزشکی سبک زندگی شخصی

پزشکی سبک زندگی شخصی، برنامه های درمانی/سلامتی سفارشی را متناسب با فرد ایجاد می کند. شامل:

  • تحقیق در مورد چگونگی عملکرد بدن به عنوان یک سیستم یکپارچه.
  • ترکیبی از رویکردهای فناوری جدید در پزشکی.
  • رابطه بین مواد مغذی و بیان ژن.
  • علوم زیستی و رفتاری.

آزمایشات Nutrigenomics به افراد کمک می کند تا تأثیر اجزای رژیم غذایی را بر ژن های خود درک کنند. که می تواند به جلوگیری از پیشرفت برخی بیماری های مزمن کمک کند.

منابع

انجمن پانکراس آمریکا (پانکراپدیا). (2015). پاتوژنز و درمان درد در پانکراتیت مزمن. pancreapedia.org/reviews/pathogenesis-and-treatment-of-pain-in-chronic-pancreatitis

کالج آمریکایی روماتولوژی. (2019). شیوع بیماری التهابی روده و درد محوری مرتبط در ایالات متحده: داده های بررسی ملی سلامت و تغذیه (NHANES). acrabstracts.org/abstract/اطلاعات-شیوع-بیماری-التهاب-روده-و-مرتبط-محوری-از-بررسی-تغذیه-سلامت-ملی/

تصویربرداری ستون فقرات درمانگاه کمردرد

تصویربرداری ستون فقرات درمانگاه کمردرد

کایروپراکتیک ها و متخصصان ستون فقرات از تصویربرداری ستون فقرات از طریق اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن استفاده می کنند تا بفهمند چه چیزی باعث مشکلات و درد کمر می شود. تصویربرداری رایج است. چه کایروپراکتیک و چه جراحی ستون فقرات، آنها به شدت به کشف مشکلات کمر کمک می کنند و به فرد اجازه می دهند ببیند چه اتفاقی می افتد. انواع موارد شامل کمر درد که:

  • ناشی از زخم
  • چهار تا شش هفته باقی مانده است
  • با تاریخچه ای همراه است:
  • سرطان
  • Febbre
  • عرق شبانه

پزشکان از این تصاویر زمانی استفاده می کنند که تشخیص بیماری ستون فقرات. در اینجا برخی از بینش در مورد تصویربرداری ستون فقرات وجود دارد.

 

تصویربرداری ستون فقرات درمانگاه کمردرد

اشعه ایکس

اشعه ایکس برای کمردرد می تواند بسیار مفید باشد. یک اشعه ایکس مبتنی بر تابش است و برای بررسی شرایط ساختارهای استخوانی استفاده می شود. اشعه ایکس برای بافت استخوان یا بافت هایی که استخوانی شده یا کلسیفیه شده اند بهینه است. آنها بهترین عملکرد را با بافت های سخت، به ویژه استخوان ها دارند. بافت های نرم مانند ماهیچه ها، رباط ها یا دیسک های داخل مهره ای به خوبی وجود ندارند.

افرادی که تحت اشعه ایکس پشت قرار می گیرند توسط دستگاهی که پرتو تولید می کند اسکن می شوند. یک گیرنده انتخاب می کند که پرتو را پس از عبور از بدنه ثبت می کند و تصویری تولید می کند. تقریباً پنج دقیقه طول می کشد تا تکمیل شود، اما بسته به تعداد تصاویر پزشک می تواند طولانی تر باشد. اشعه ایکس برای اهداف بیمه مفید است و شرایط استخوانی مانند شکستگی های فشاری و/یا خار استخوان را رد می کند. اشعه ایکس به دلایل خاصی سفارش داده می شود و اغلب بخشی از یک مطالعه تشخیصی کل بدن است. این شامل ام آر آی و/یا سی تی اسکن می شود.

سی تی اسکن

CT مخفف توموگرافی کامپیوتری. این مجموعه ای از اشعه ایکس است که با استفاده از رایانه به تصاویر دیجیتالی می شود. مزیت سی تی اسکن برای اشعه ایکس استاندارد این است که نماها/زوایای مختلف بدن را ارائه می دهد و می تواند به صورت سه بعدی باشد. سی تی اسکن اغلب در موارد تروما یا افرادی که جراحی کرده اند استفاده می شود. آنها حدود پنج دقیقه طول می کشند. برای عکسبرداری با اشعه ایکس، افراد در حین اسکن بدن، ایستاده یا زیر دستگاه اشعه ایکس دراز می کشند. یک سی تی اسکن فرد را در یک دستگاه دایره ای شکل به شکل دونات دراز می کشد که در حین تصویربرداری در حین چرخش اسکن می کند. به افراد توصیه می‌شود که لباس‌های گشاد و راحت بپوشند. گاهی رنگ یا کنتراست داخل وریدی برای برجسته کردن بافت‌های عروقی استفاده می‌شود، تصاویر واضح تری ایجاد می کند.

MRI

MRI کوتاه شده است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. MRI از آهنربا برای تولید تصاویر استفاده می کند. تصویربرداری MRI اغلب در افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند استفاده می شود. آنها بیشتر طول می کشند، معمولا حدود 30 تا 45 دقیقه. هیچ جسم فلزی در MRI مجاز نیست. از بیماران خواسته می شود مواردی مانند کمربند، جواهرات و غیره را بردارید. رنگ کنتراست می تواند بخشی از MRI ​​باشد. دستگاه مانند یک تونل است. این می تواند برای افرادی که دارای کلاستروفوبیا هستند چالش برانگیز باشد. با یک پزشک مشورت کنید و دریابید که چگونه در طول این فرآیند احساس راحتی کنید.

سایر اشکال تصویربرداری ستون فقرات

سایر اشکال تصویربرداری عبارتند از:

ناوبری سی تی

  • ناوبری CT اسکن های CT را در زمان واقعی در طول عمل نشان می دهد.

فلوروسکوپی

  • فلوروسکوپی شامل یک پرتو اشعه ایکس است که مستقیماً از بدن عبور می کند و تصاویر زنده و متحرک را نشان می دهد.

هر دوی این نوع تصویربرداری از ستون فقرات در طول جراحی استفاده می شود. برای برخی موارد، تصویربرداری حین عمل استفاده می شود. این نوع تصویربرداری از رباتیک با تکنولوژی بالا استفاده می کند تا به جراحان کمک کند در طول عمل در فضاهای تنگ حرکت کنند. این کار باعث افزایش دقت جراح و کاهش اندازه برش می شود.

سونوگرافی

سونوگرافی را می توان برای بیماری های ستون فقرات استفاده کرد. این یک تست تصویربرداری است که از امواج صوتی برای تولید تصاویر استفاده می کند. با این حال، آزمایش های تصویربرداری که در تصویربرداری ستون فقرات استفاده می شود، در درجه اول اشعه ایکس و MRI هستند.

قرار تصویربرداری

با پزشک یا متخصص کایروپراکتیک خود از قبل صحبت کنید تا بفهمید در طول فرآیند تصویربرداری چه انتظاری دارید. آنها قبل از قرار ملاقات، نحوه آماده سازی و هرگونه دستورالعمل ویژه را به شما اطلاع می دهند. همراه با سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی، تصویربرداری از ستون فقرات بخش مهمی از فرآیند تشخیصی برای یافتن علت درد و ایجاد بهترین برنامه درمانی است.


ترکیب بدنی


اثرات کوتاه مدت قهوه و فشار خون

کافئین موجود در قهوه یک محرک یا ماده ای است که سیستم های بدن را تحریک می کند. هنگامی که کافئین مصرف می شود، افراد افزایش هیجان را تجربه می کنند، به ویژه در سیستم قلبی عروقی. این هیجان باعث می شود ضربان قلب و فشار خون بالا برود و سپس در افراد سالم به سطح پایه کاهش یابد. قهوه فشار خون کوتاه مدت را کمی افزایش می دهد. مصرف متوسط ​​قهوه برای افرادی که از قبل بیماری قلبی عروقی ندارند بی خطر است.

منابع

کمیسیون تنظیم مقررات هسته ای ایالات متحده (مه 2021) "دوزها در زندگی روزمره ما" www.nrc.gov/about-nrc/radiation/around-us/doses-daily-lives.html

اشعه ایکس برای کمردرد: بررسی های کنونی در پزشکی اسکلتی عضلانی. (آوریل 2009) "نقش تصویربرداری در کمردرد حاد چیست؟" www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697333/

شیر نخاعی که برای تشخیص ، استفاده از پزشکی و کمک به تصویربرداری استفاده شده است

شیر نخاعی که برای تشخیص ، استفاده از پزشکی و کمک به تصویربرداری استفاده شده است

بیشتر ما اصطلاح شیر نخاعی را شنیده ایم یا آن را در یک نمایش تلویزیونی درام پزشکی مشاهده کرده ایم. به عنوان a شناخته شده است سوراخ کمراما این روش شامل چه مواردی است و چگونه از آن استفاده می شود؟ چه چیزی را می دانم این روش در قسمت تحتانی پشت انجام می شود. می توان برای موارد زیر استفاده کرد:

شیر نخاعی توسط پزشک یا پرستار آموزش دیده برای انجام سوراخ های کمری انجام می شود. آ سوزن مخصوص بین مهره ها برای جمع آوری مایع مغزی نخاعی درج شده است. مایع مغزی نخاعی مایع آبکی و بی رنگ است نخاع و مغز را کوسن می کند، از آنها در برابر آسیب / آسیب محافظت می کند. ممکن است این سؤال پیش بیاید که چه زمانی یک فرد نیاز به ضربه زدن به ستون فقرات دارد، چقدر خطرناک است و از این روش چه انتظاری باید داشت؟ �

 

11860 Vista Del Sol ، Ste. 128 شیر آب نخاعی که برای تشخیص ، تجویز پزشکی و کمک به تصویربرداری استفاده می شود

استفاده از شیر نخاعی

از شیپور خاموشی ستون فقرات اغلب برای کمک به تشخیص عفونتهای سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود. یکی از شایع ترین عفونت ها مننژیت است. نمونه ای از مایع مغزی نخاعی است گرفته شده ، تست شدهو اگر ارگانیسم های عفونی در حال رشد هستند ، اینها سرنخ هایی برای تعیین و تنظیم برنامه درمانی و آنتی بیوتیک درمانی هستند. این روش همچنین به موارد زیر کمک می کند:

  • به عنوان مثال ، شناسایی اختلالات سیستم عصبی مرکزی ، مانند مولتیپل اسکلروزیس یا صرع.
  • تشخیص سرطانهایی که بر مغز یا نخاع تأثیر می گذارند
  • تجویز شیمی درمانی یا بیهوشی

از شیرهای نخاعی نیز با کمک تصویربرداری استفاده می شود.

مثلایک رنگ کنتراست را می توان در مایع مغزی نخاعی تزریق کرد تا نمای آناتومیکی از نخاع و پوشش ها به دست آید. وقتی فرد نتواند MRI انجام دهد ، آنها بسیار مفید هستند.

پوشش های نخاعی از یک مقطع عصب

نمای عقب نخاع

 

  1. نخاع
  2. آراکنوئید
  3. ریشه های پشتی
  4. عصب نخاعی
  5. عصب نخاعی
  6. سطح خلفی بدن مهره ها
  7. مخروط مدولاریس
  8. equuda cauda
  9. پایانه فیلم
  10. فضای subarachnoid

A شیر نخاعی در بیمارستان یا مرکز سرپایی انجام می شودبسته به دلیل شیر آب. این است یک روش اضطراری نیست. شرایط اضطراری موقعیت ها و اتفاقاتی را که باید طی چند ثانیه / دقیقه انجام شود به ذهن می آورد. یک سوراخ کمر مستلزم آن نوع عمل نیست.

تهیه

به دستورالعمل های ارائه دهنده در مورد اینکه چه چیزی بخورید و بنوشید گوش دهید و دنبال کنید.

  • به فردی گفته می شود که برای ساعتهای مشخص قبل از آن چیزی نخورد و نخورد.
  • لازم است هر داروی نسخه ای ، داروهای بدون نسخه و آلرژی های دارویی برای تیم پزشکی که انجام این روش را انجام می دهد ، افشا شود.
  • افراد می توانند لباس خود را بپوشند اما ترجیحاً شل و راحت باید هدف باشد.
  • هنگامی که در محل قرار داشت ، یک عمل لباس بیمارستانی برای انجام عمل به بیمار داده می شود.
  • روز قرار ملاقات ، علائم غیر معمول را به پزشک بگویید.
  • برای رانندگی در خانه یک راننده تعیین شده داشته باشید ، زیرا بعضی اوقات بیمار می تواند بعد از عمل احساس ضعف و سرگیجه کند.

روش

شیر یک روش ساده است معمولاً نیم ساعت یا کمتر طول می کشد.

  • بیمار نشسته است خم شده به جلو یا دراز کشیده در طرف.
  • زانوها را تا حد ممکن باید بالا بکشید تا چانه به طرف قفسه سینه در یک توپ قرار گیرد.
  • این قوس پشت را قوس می دهد و از مهره ها خارج می شود ، بنابراین ناحیه وسیع تری برای ورود سوزن وجود دارد.
  • پوست با ضد عفونی کننده تمیز می شود.
  • A ورق یا حوله استریل روی بیمار قرار می گیرد که دارای دهانه ای است که قسمت تحتانی کمر را در معرض دید خود قرار می دهد.
  • بی حسی موضعی برای بی حس کردن منطقه تزریق می شود.
  • مگر اینکه پزشک حرکات را آموزش دهدباقی مانده هنوز هم مهم است زیرا پیشرفت سوزن در ناحیه کوچک یک روش ظریف است.
  • یک اولیه وجود دارد که احساس سوزش می کند ، اما بیمار سوزن واقعی را همانطور که پیشرفت می کند احساس نمی کند.
  • سوزن وارد فضای نخاعی می شود که مایع مغزی نخاعی در آن قرار دارد.
  • فشار مایع مغزی نخاعی اندازه گیری می شود.
  • بعضی اوقات سونوگرافی یا تکنیک تخصصی اشعه ایکسمعروف به فلوروسکوپی برای یافتن بهترین مکان برای سوزن است.
  • این جایی است که دلیل شیر تعیین چه اقدامی انجام می شود. در هر دو دارو تجویز می شود یا یک مقدار کمی از مایع مغزی نخاعی گرفته می شود.
  • سوزن جمع می شود.
  • بانداژ اعمال می شود.
  • درد لوله نخاعی نادر است، اما بعضی اوقات سوزن می تواند عصبی را مسواک بزند ریشه در هنگام قرار دادن این می تواند مانند یک شوک الکتریکی در زیر پا احساس شود.
11860 Vista Del Sol ، Ste. 128 شیر آب نخاعی که برای تشخیص ، تجویز پزشکی و کمک به تصویربرداری استفاده می شود

بهبود

پس از اتمام ، بیمار به مدت 30 تا 60 دقیقه در پشت خود قرار دارد تا پزشک بتواند هرگونه ناهنجاری یا عوارض را بررسی کند. ارسال به خانه بستگی به دلیل شیر آب دارد. در صورت وجود تب غیر قابل توضیححالت تهوع و غیره بیمار به خانه فرستاده نخواهد شد.

اگر آن بود روش سرپایی بیمار می تواند بعد از چند ساعت استراحت ، فعالیتهای ساده ای را ترک و از سر بگیرد. برای رفع هرگونه ناراحتی ، داروهای ضد درد موقتی تجویز می شوند. نتایج می تواند یک روز یا یک هفته بعد بیاید. آنها به دلیل وجود نخاع بستگی دارند.

خطرات و عوارض

این یک روش ایمن با عوارض نادر محسوب می شود. شایعترین اثر آن سردرد است و معمولاً در چند ساعت ، یک روز یا دو روز بعد انجام می شود. اینها به مشکلات عصبی منجر نمی شود. آب یا چای می تواند به جلوگیری و کاهش سردرد کمک کند. تسکین دهنده درد بدون نسخه نیز می تواند کمک کند. اما اگر سردرد بعد از دو روز ادامه پیدا کرد ، با پزشک تماس بگیرید. یک احتمال بسیار کوچک از یک عارضه شدیدتر ممکن است رخ دهد از جمله:

  • عفونت
  • خون ریزی
  • کمبود
  • فتق مغزی یا حرکت بافت مغز از فشار اضافه شده است
  • آسیب عصبی یا نخاع

این یک روش بسیار ایمن است که تیم پزشکی از افراد متخصص و ماهر و کاملاً مراقب و مهربانی برخوردار است.


پزشکان تصادف اتوماتیک و درمان کایروپراکتیک

 


 

دکتر الکس جیمنز سلب مسئولیت ارسال بلاگ

دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک ، اسکلت عضلانی ، داروهای فیزیکی ، تندرستی و مسائل حساس بهداشتی و / یا مقالات ، موضوعات و مباحث مربوط به داروی کاربردی است. ما برای درمان و پشتیبانی از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی از پروتکل های سلامتی و تندرستی استفاده می کنیم. پست ها ، موضوعات ، موضوعات و بینش های ما شامل موارد بالینی ، موضوعات و موضوعاتی است که به طور مستقیم یا غیرمستقیم دامنه عملکرد بالینی ما رابط و پشتیبانی می کند. *

دفتر ما تلاش منطقی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و مطالعه تحقیقاتی مربوطه یا مطالعاتی را که از پست های ما پشتیبانی می کند ، شناسایی کرده است. ما همچنین کپی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را در صورت درخواست در دسترس هیئت مدیره و یا مردم قرار می دهیم. ما درک می کنیم که مواردی را که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمان دارند ، پوشش می دهیم. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفا در صورت تمایل از دکتر الکس خیمنز بپرسید یا با ما با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید. ارائه دهنده (ها) دارای مجوز در تگزاس و نیومکزیکو *

روشهای تصویربرداری تشخیصی شکایت کودکان | ال پاسو، TX.

روشهای تصویربرداری تشخیصی شکایت کودکان | ال پاسو، TX.

  • این یک بررسی مختصر از برخی از شکایات مهم کودکان است که در عمل بالینی مواجه می شوند.
  • ترومای حاد از جمله ترومای سر حاد
  • ترومای غیر تصادفی در کودکان (کودک آسیب دیده)
  • شکایت اسکلتی عضلانی (آرتروز ایدیوپاتو نوجوان، اسکولیوز،
  • نئوپلاسم های شایع کودکان (CNS و دیگران)
  • عفونت
  • بیماری متابولیک

ترومای حاد اطفال:

تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • صدمات FOOSH (به عنوان مثال ، از میمون میلاد سقوط کرد)
  • Supracondylar Fx، آرنج. همیشه ضربه تصادفی d / t داشته باشید. <10-yo
  • Fx مفصلی
  • طبقه بندی گارتلند ضایعات ناشی از جابجایی ناچیزی که به طور ناگهانی جابجایی شده اند و با جابجایی ساده در مقابل جابجایی خلفی آرنج درمان شده اند
  • خطر احتمالی مصدومیت ایسکمیک اگر مراقبت از تأخیر باشد (contracture Volkmann)
  • معاینه رادیولوژیک بسیار مهم است: علامت بادبان و علائم چربی خلفی با خط قدامی استخوان بازو نتوانست در اواسط / 2/3 کاپیتلوم تلاقی کند.

فرزند ناتمام Fx:

تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • بیشترین تغییر در <10 سالگی گرین استیک ، توروس ، پلاستیک یا تغییر شکل کمان
  • به طور معمول به خوبی درمان می شود، با حفظ ایمن درمان می شود
  • تغییر شکل پلاستیک اگر> 20 درجه نیاز به کاهش بسته داشته باشد
  • شکستگی جمجمه پینگ پنگ ممکن است به دنبال تروما ، زایمان فورسپس و عوارض ضربه زایمان ایجاد شود. ممکن است نیاز باشد که توسط neurosurgeo.n کودکان ارزیابی شود
تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • گونه های Salter-Harris از آسیب های ورقه های رشد فیزیکی
  • نوع لغزش 1 را تایپ کنید. مثلا، Epiphysis Femoral Episode Slipped Capital. معمولا شکستگی استخوان مشخص نیست
  • 2-M / C را با پیش آگهی خوب تایپ کنید
  • نوع 3-intra-articular را بنویسید، بنابراین خطر ابتلا به زودرس را متحمل می کند آرتروز و ممکن است نیاز به عمل جراحی نداشته باشد
  • 4-FX را از طریق تمام مناطق در مورد physis تایپ کنید. پیش آگهی نامناسب و کوتاه شدن اندام
  • نوع 5 - اغلب هیچ شواهدی از شکستن استخوان واقعی وجود ندارد. پیش آگهی ضعیف D / T خسارت آسیب و آسیب عروق با کوتاه شدن اندام
  • ارزیابی تصویربرداری بسیار مهم است

آسیب غیر مجاز (NAI) در کودکان

تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • اشکال مختلف سوء استفاده از کودک وجود دارد. سوء استفاده فیزیکی ممکن است از آسیب های پوستی به آسیب های MSK / سیستمیک مختلفی که بر استخوان ها و بافت های نرم تاثیر می گذارند، متفاوت باشد. تصویربرداری حیاتی است و ممکن است علائم قطعی را به هشدار دهنده ارائه دهندگان پزشکی و اطلاع رسانی از خدمات حفاظت از کودکان و سازمان های اجرای قانون در مورد سوء استفاده فیزیکی شناسایی کند.
  • در یک نوزاد: سندرم کودک لرزیده ممکن است با علائم CNS d / t پارگی ورید پل نارس و هماتوم ساب دورال باشد که می تواند کشنده باشد. خونریزی شبکیه اغلب یک سرنخ است. سر CT بسیار مهم است.
  • MSK پرچم قرمز رادیولوژیک:
  • 1) استخوان Fx اصلی در یک کودک بسیار کوچک و بی روح (0-12 mo)
  • 2) رینگ پشتی Fx: به طور طبیعی هرگز حوادث ناشی از D / T اتفاق نمی افتد. به احتمال زیاد مکانیسم: گرفتن و فشردن یک کودک یا ضربه مستقیم.
  • 3) فراوانی چندگانه با میزان بهبودی زمانی مختلف، به عنوان مثال، callus استخوان نشان دهنده آسیب مجدد فیزیکی
  • 4) گوشه متافیزیکی Fx aka Bucket handle Fx، که اغلب برای NAI در کودکان پاتوژنومونیک است. زمانی رخ می دهد که اندام تحت تاثیر قرار می گیرد و به شدت پیچیده می شود.
  • 5) شکستگی اسپیر استخوان های طولانی در یک کودک جوان نمونه ی دیگری از NAI است.
  • سایر نکات مهم NAI. تاریخ ناپیوسته توسط سرپرستان / مراقبان ارائه شده است. هیچ شواهدی از ناهنجاری های مادرزادی / متابولیک استخوانی نظیر Osteogenesis Imperfecta یا Rickets / osteomalacia و غیره
  • توجه: وقتی سرپرستان کودک سابقه ای را گزارش می کنند که گزارش می دهد سقوط و تصادفات در خانه است ، مهم است که بدانیم ظاهراً بیشتر تصادفات / سقوط در خانه به ندرت اتفاق می افتد یا بعید است منجر به شکستگی های اساسی استخوان شود.
  • گزارش سوءاستفاده از کودک در ایلینوی:
  • www2.illinois.gov/dcfs/safekids/reporting/pages/index.aspx

روش تصویربرداری MSK در اطفال

تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • آرتریت روماتوئید جوانان (JIA)بیماری مزمن M / C کودکی در نظر گرفته شده است. Dx بالینی: درد / تورم مفصل در کودک 6 هفته یا بیشتر در کودک <16 سالگی اشکال مختلف وجود دارد: Dx زود هنگام برای جلوگیری از عوارض به تعویق افتادن بسیار مهم است.
  • بیشترین فرم های آشنا از JIA:
  • 1) بیماری Pauciarticular (40)) - شکل m / c از JIA. دختران بیشتر در معرض خطر هستند. ارائه به عنوان آرتریت در <4 مفاصل: زانو، مچ پا، مچ دست. زانو. این نوع ارتباط بسیار خوبی با درگیری چشمی به عنوان iridocyclitis (25٪) نشان می دهد که به طور بالقوه ممکن است منجر به نابینایی شود. آزمایشگاه ها: RF-ve ، ANA مثبت.
  • 2) بیماری Polyarticular (25٪): RF-ve. دختران بیشتر در معرض خطر هستند بر روی مفاصل کوچک و بزرگ تاثیر می گذارد اغلب بر ستون فقرات گردن رحم تاثیر می گذارد
  • 3) فرم سیستمیک JIA (20٪): اغلب با تظاهر سیستمیک حاد به عنوان تب، آرترالژیا، میالژی، لنفادنو [pathy، hepatosplenomegaly، پلیسروسئیت (پریکارد / پلورال افیوژن) ارائه می شود. ویژگی های مهم Dx ویژگی های خارش صورتی ریز ماهی قزل آلا در اندام و تنه است. فرم سیستمیک دارای ناتوانی متمایز از دخالت چشم است. اتصالات به طور معمول هیچ فرسایش در مقایسه با انواع دیگر کفش. بنابراین تخریب مشترک معمولا مشاهده نمی شود

تصويربرداری در JIA

تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • تقسیم بیش از حد استخوان فیبو ناشی از غضروف مفصلی / فرسایش استخوانی DJD
  • انگشتان دست و استخوانهای طولانی بسته شدن زودرس فیبری / کوتاه شدن اندام
  • زانو / مچ پا راد DDx: آرتروپاتی هموفیلی Rx: DMARD.
  • عوارض ممکن است ناشی از تخریب مفصلی، کاهش رشد / اندام، نابینایی، عوارض سیستمیک، معلولیت باشد.

اغلب موارد نئوپلاسم بدخیم پستان کودکان

تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • Osteosarcoma (OSA) و سارکوم Ewing s (ES)) 1 است و 2nd M / C اولیه بدخیم نئوپلاسم استخوانی دوران کودکی (اوج در 10-20 یو) به طور بالقوه: درد استخوان، تغییر در فعالیت، متاستاز اولیه به خصوص در مفاصل ریه ممکن است رخ دهد. پیش آگهی ضعیف
  • اوینگ ممکن است همراه با درد استخوان ، تب و افزایش عفونت تقلیدی از ESR / CRP باشد. Dx اولیه با تصویربرداری و مرحله بندی بسیار مهم است.
  • تصویربرداری از OSA و ES: اشعه ایکس و به دنبال آن MRI ، CT قفسه سینه ، PET / CT. در اشعه ایکس: OSA ممکن است هر استخوانی را تحت تأثیر قرار دهد اما بیشتر به عنوان استخوان تهاجمی تشکیل دهنده نئوپلاسم در مورد زانو (50٪ موارد) به خصوص به عنوان استئوئید تشکیل یک ضایعه تهاجمی در متافیز با پریوستیت حدس زده / آفتاب زدگی و مثلث کدمان. حمله بافت نرم مشخص شده است.
  • ES ممکن است در شفت حضور داشته باشد و گسترش بافت نرم خیلی زود نشان دهد. MRI برای تشخیص میزان حمله استخوان و ST، MRI مورد نیاز برای برنامه ریزی جراحی بسیار مهم است
  • OSA & ES Rx: ترکیبی از جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی. تکنیک های نجات اندام در برخی موارد انجام می شود. اگر دیر تشخیص داده شود ، پیش آگهی ضعیفی دارد.
تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • تصویربرداری از سارکوم Ewing s
  • نفوذ غلظت استخوان
  • تهاجم بافت نرم و زودرس
  • واکنش پرایستئا تهاجمی با پاسخ لایه ای (پوست پیاز)
  • تکان دادن استخوان کورتکس (فلش پرتقال)
  • یک ضایعه به طور معمول دیافیزیس است که دارای پسوند متافیزیکی است
  • معروف به تومور سلول گرد به همراه مولتیپل میلوما و لنفوم

بدخیمی های دوران کودکی مشترک

تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • نوروبلاستوما (NBL) بدخیمی M / C نوزادی. از سلولهای تاج عصبی یا همان تومورهای PNET ناشی می شود (به عنوان مثال ، گانگلیون های دلسوز). بیشتر آنها در کودکان <24 ماهه اتفاق می افتد. برخی پیش آگهی خوبی نشان می دهند اما> 50٪ موارد با بیماری پیشرفته مشاهده می شوند. 70-80٪ در سن 18 ماهگی یا بالاتر با متاستاز پیشرفته مواجه هستند. NBL ممکن است در مدولای فوق کلیه ، گانگلیون های دلسوز و سایر مکان ها ایجاد شود. به صورت توده شکمی ، استفراغ وجود دارد. > 50٪ همراه با درد استخوان متاستاز d / t است. از نظر بالینی: معاینه فیزیکی ، آزمایشگاه ها ، تصویربرداری: اشعه ایکس سینه و ابد ، CT شکم و قفسه سینه برای Dx بسیار مهم است. MRI ممکن است کمک کند. NBL ممکن است به جمجمه متاستاز داده و بخیه ها را با یک نمایش مشخص به عنوان دیاستاز بخیه آسیب شناختی متاستاز دهد.
  • لوسمی لنفوبلاستی حاد بدخیمی m / c دوران کودکی است. آسیب شناسی: نفوذ سلول های لوسمی مغز استخوان به علت درد استخوانی و جایگزینی دیگر سلول های مغز طبیعی با آنمی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی و عوارض مرتبط است. سلول های لوسمی ممكن است در سایر سایت ها مانند CNS، طحال، استخوان و دیگر مناطق نفوذ كنند. Dx: CBC، سطوح لاکتات دهيدروژناز سرم، بيوپسي آسپيراسيون مغز استخوان، کليد است. تصویربرداری ممکن است کمک کند اما برای تشخیص ضروری نیست. در رادیوگرافی، نفوذ لوسمی استخوان ممکن است به طور معمول به عنوان نوارهای رادیولوسنت در طول صفحه رشد فیزیکی ظاهر شود. Rx: شیمی درمانی و درمان عوارض
تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • مدولوبلاستوما: نئوپلاسم بدخیم M / C در کودکان
  • اکثریت قبل از 10-yo توسعه می یابد
  • محل M / C: مخچه و حفره خلفی
  • بافت شناسی یک تومور نوع PNET را نشان می دهد نه یک گلیوما که در ابتدا تصور می شد
  • MBL، و همچنین Ependymoma و لنفوم CNS، ممکن است منشاء متاستاز را از طریق CSF منجر شود و علاوه بر این منحصر به فرد است که بر خلاف سایر تومورهای CNS نشان دهنده گسترش متاستاتیک در خارج از CNS، m / c به استخوان
  • 50 درصد از MBL ممکن است به طور کامل قابل جدا شدن باشد
  • اگر Dx و درمان قبل از متاستاز شروع شود، بقا 5 سال 80٪
  • تصویربرداری حیاتی است: اسکن CT ممکن است مورد استفاده قرار گیرد، اما روش انتخاب تصویربرداری MRI است که علاوه بر ارائه ارزیابی برتر از کل neuraxis برای متاستاز.
  • اگر به مقایسه با بافت اطراف مغز، MBL به نظر می رسد به عنوان ضایعه هیپو، ایزو و hyperintense heterogenous در اسکن T1، T2 و FLAIR (تصاویر بالا). اغلب فشرده سازی بطن 4th با هیدروسفالی انسدادی. تومور به طور معمول افزایش کنتراست را روی T1 + C gad (تصویر سمت چپ پایین) نشان می دهد. متاستاز قطره ای از MBL با ضایعه افزایش دهنده T1 + C در بند ناف

عفونت های مهم اطفال

تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • در نوزاد / نوزاد <1 ماه: تب> 100.4 (38C) ممکن است نشان دهنده عفونت باکتریایی و ویروسی باشد. Strep B ، لیستریا ، E. Coli ممکن است منجر به سپسیس ، مننژیت شود. رویکرد: اشعه ایکس قفسه سینه ، پنچری کمر با فرهنگ ، کشت خون ، CBC ، تجزیه ادرار.
  • در کودکان جوان، Hemophilus influenza type B (HIB) ممکن است عارضه کمیاب اما جدی به اپيگلوتیت باشد. واکسن فعلی به کاهش تعداد موارد اپیگلوتیت و سایر بیماری های مرتبط با HIB کمک می کند.
  • Parainfluenza یا RSV ویروس ممکن است به لورنینگراکروبنشیت کروپ یا حاد منجر شود.
  • Epiglottitis و Croup Dx بالینی هستند، اما AP و جانبی جانبی گردن نرم اشعه ایکس بسیار مفید هستند
  • اپیگلوتیت با یک علامت مشخصه umb thumb سازگار است که با ادم اپی گلوت ضخیم شده d / t سازگار است. این می تواند تهدید کننده حیات باشد راه های هوایی خطرناک (بالا سمت چپ)
  • کروپ ممکن است یک علامت استیپل یا "علامت بطری شراب" با هایپوفارنکس متسع به عنوان تنگی حاد مجاری تنفسی ساب گلوت در AP و اشعه ایکس بافت نرم گردن (بالا سمت راست) نشان داده شود
  • ویروس Syncytia تنفسی (RSV) و آنفولانزا ممکن است موجب ایجاد پنومونی ویروسی به طور بالقوه با عوارض تهدید کننده زندگی در افراد مبتلا به کمبود ایمنی، بسیار جوان و کودکان مبتلا به اختلالات همراه شود. CXR بسیار مهم است (سمت چپ متوسط)
  • فارنژیت استرپتوکوک با عفونت GABHS ممکن است منجر به برخی از عوارض حاد یا تأخیر شود (مثلاً تب روماتیسمی)
  • آبسه پریتونسلیال (بالا سمت راست میانی) ممکن است در بعضی موارد پیشرفت کند و با پخش کردن در کنار بافت های نرم بافت در گردن که به طور بالقوه منجر به گسترش فضاهای زیر جلدی / زیر جمعی (لودویگ آنژینا) شود، زمانی که مسیرهای هوایی نیاز به کنترل ادرار زبان /
  • توسعه آبسه رتروگرگنال می تواند به طور بالقوه منجر به گسترش عفونت از طریق آزادسازی فاسیای گردن شود که منجر به نیش زدن مدیسینیت، سندرم لمور و تهاجم به فضای کاروتید می شود (که به طور بالقوه عوارض تهدید کننده زندگی هستند)
  • سندرم گریزل (بالا سمت چپ) عوارض نادر ناشی از عفونت های دهانی منطقه / لوزه ها که می تواند به فضای پیشانی منتهی شود و منجر به سستی و بی ثباتی مرتبط با C1-2 شود
  • دیگر عفونت های مهم در کودکان، پنومونی عنصر باکتری (پنوموکوک)، عفونت ادراری و پیلونفریت حاد (به ویژه در دختران) و مننژیت مننژیت
تصویربرداری تشخیصی کودکان ال پاسو، TX.
  • بیماری متابولیک کودکان
  • ریکیتس: پوکی استخوان را در شکم نابالغ مورد توجه قرار می دهد. منطقه کلسیفیکاسیون موقت صفحه رشد اپیفیسیال به طور خاص تحت تاثیر قرار می گیرد
  • بالینی با عقب ماندگی رشد، اندام اندام، راساری، سینه کبوتر، دنده های افسرده، مچ های بزرگ و متورم، و مچ پا، تغییر شکل جمجمه
  • آسیب شناسی: اختلالات ویتامین D و کلسیم علت m / c است. کمبود نوردهی خورشید فرد تیره پوست، لباس محدود به نور، مواجهه با شیر مادر انحصاری طولانی مدت، گیاهخواری، سندرم های غربالگری روده، آسیب کلیه و دیگران
  • تصویربرداری: متافیزیک متخلخل با متافیزیک قلم مو با فرسایش، گسترش پلاکاردهای رشد، پیوند کاسووندیال پوسچر به عنوان یک رازیاری روچستر، اندام اندام
  • Rx: علل اصلی درمان، نقص تغذیه ای و غیره

منابع

شکم: روشی تصویربرداری تشخیصی ال پاسو، TX.

شکم: روشی تصویربرداری تشخیصی ال پاسو، TX.

 

  • تشخیص بیماری های شکمی می تواند به موارد زیر تقسیم شود:
  • ناهنجاریهای گوارشی دستگاه (مری ، معده ، روده کوچک و بزرگ و آپاندیس)
  • ناهنجاری های اندام های گوارشی جانبی (اختلالات کبدی صفراوی و پانکراس)
  • ناهنجاری های اندام های دستگاه ادراری و تناسلی
  • اختلالات دیواره شکم و عروق اصلی
  • هدف این ارائه ارائه ابتدایی ترین درک کلی است تصویربرداری تشخیصی رویکرد و مدیریت بالینی مناسب بیماران مبتلا به شایع ترین بیماری های شکمی
  • روش های تصویربرداری مورد استفاده در بررسی شکایات شکمی:
  • شکم AP (KUB) و راست CXR
  • CT اسکن شکمی (با کنتراست خوراکی و IV و کنتراست W / O)
  • مطالعات بالایی و پایین GI باریم
  • سونوگرافی
  • MRI (بیشتر به عنوان MRI کبدی استفاده می شود)
  • انتروگرافی MRI و انتروکلایز
  • MRI رکتوم
  • Cholangiopankreatography آندروشید (ERCP) - اغلب آسیب شناسی مجاری ادراری و پانکراس
  • تصویربرداری هسته ای

چرا یک اشعه ایکس شکم را سفارش دهید؟

تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

  • شامل ارزیابی اولیه گاز روده در شرایط اضطراری. به عنوان مثال، یک مطالعه منفی در یک بیمار با احتمال کم ممکن است نیاز به CT یا سایر روش‌های تهاجمی را برطرف کند.
  • ارزیابی لوله‌ها، خطوط و اجسام خارجی پرتوپاک
  • ارزیابی پس از عمل جراحی گاز داخل صفاقي / مجاری صفراوی
  • نظارت بر مقدار گاز روده و حل و فصل پس از عمل جراحی (آینومیک) ileus
  • نظارت بر عبور کنتراست از طریق روده
  • مطالعات ترابری کولون
  • نظارت بر کلیه

 

تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

چه چیزی برای توجه به AP Abdomen: Supine در مقابل راست در مقابل Decubitus

  • هوای آزاد (pneumoperitoneum)
  • انسداد روده: حلقه های گشاد شده: SBO در مقابل LBO (قانون 3-6-9) SB- حد بالایی-3-cm، LB-حد بالایی-6-cm، Caecum- حد بالایی-9-cm. توجه داشته باشید از دست دادن haustra، توجه داشته باشید اتساع (وجود) دریچه conivente (plica semilunaris) در SBO
  • SBO: به سطوح مختلف هوا-مایع در ارتفاعات مختلف در ظاهر پله‌های فیلم عمودی، معمولی SBO توجه کنید.
  • توجه داشته باشید کمبود گاز رکتوم / کولون (تخلیه شده) در SBO

 

تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

  • اسکن شکمی شکم مدولاسیون انتخاب در حین بررسی شکایات حاد و مزمن شکمی به خصوص در بزرگسالان. به عنوان مثال، بدخیمی شکمی می تواند با موفقیت تشخیص داده شود و اطلاعات بالینی را برای برنامه ریزی مراقبت ارائه دهد
  • سونوگرافی شکم، کلیوی و لگن می تواند برای کمک به تشخیص آپاندیسیت (خصوصاً در کودکان) ، آسیب شناسی عروقی حاد و مزمن ، ناهنجاری های کبد صفراوی ، آسیب شناسی زنان و زایمان انجام شود.
  • استفاده از پرتوهای یونیزان (اشعه ایکس و CT) باید در کودکان و سایر گروه های آسیب پذیر به حداقل برسد.

 

تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

تصویربرداری تشخیص بیماری های عمده سیستم گوارش

  • 1) اختلالات مری
  • 2) سرطان معده
  • 3) Enteropathy حساس به گلوتن
  • 4) بیماری روده التهابی
  • 5) آدنوکاریسینوم داکتال پانکراس
  • 6) کارسینوم کولورکتال
  • 7) آپاندیسیت حاد
  • 8) انسداد روده کوچک
  • 9) Volvulus

اختلالات مری

  • Achalasia (Achalasia اولیه): شکست پریستالسیس سازمان یافته مری d/t باعث اختلال در آرامش اسفنکتر تحتانی مری (LOS) با اتساع مشخص مری و استاز غذا شد. انسداد دیستال مری (اغلب به دلیل تومور) را "آکاالازی ثانویه" یا "شبه آکاالازی" می نامند. پریستالیس در بخش عضله صاف انتهایی مری ممکن است به دلیل ناهنجاری شبکه Auerbach (مسئول شل شدن عضلات صاف) از بین برود. . نورون های واگ نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند
  • اولیه: 30 -70s، M: F برابر است
  • بیماری Chagas (عفونت تریپانوزوما کروزی) با تخریب سلولهای عصبی شبکه مینتریک سیستم GI (مگاکلون و مری)
  • با این حال، قلب M / C بدن تحت تاثیر قرار می گیرد
  • از نظر بالینی: دیسفاژی برای هر دو جامد و مایع، در مقایسه با دیسفاژی برای جامدات تنها در موارد کارسینوم مری است. درد قفسه سینه و انقباض کارسینوم سلول سنگفرشی میانی مرطوب M / C در حدود 5٪ به علت تحریک مزمن مخاط همراه با استرس مواد غذایی و ترشحات. پنومونی آسپیراسیون ممکن است توسعه یابد. دریچه کبدی
  • تصویربرداری: منقار پرنده در بلع باریم دستگاه گوارش فوقانی، مری متسع، از دست دادن پریستالسیس. معاینه آندوسکوپی بسیار مهم است.
  • Rx: دشوار است. مسدود کننده های کانال کلسیم (کوتاه مدت). اتساع پنوماتیک، در 85% بیماران با خطر 3-5% خونریزی/ سوراخ شدن موثر است. تزریق سم بوتولینوم فقط تقریباً طول می کشد. 12 ماه در هر درمان ممکن است زیر مخاط را زخمی کند که منجر به افزایش خطر سوراخ شدن در طول میوتومی بعدی شود. میوتومی جراحی (میوتومی هلر)
  • 10-30 درصد از بیماران مبتلا به ریفلاکس معده (GERD)

 

تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

  • پیش غذا: برای توصیف تظاهرات عملکرد حرکتی انحطاط در مری پیر > 80 سال به دلیل قطع قوس رفلکس با کاهش حساسیت به اتساع و تغییر در پریستالسیس استفاده می شود.
  • بیماران ممکن است از دیسفاژی یا درد قفسه سینه شکایت داشته باشند، اما بیشتر آنها بدون علامت هستند
  • اسپاسم مری (Dist) / ديستال (DES) اختلال حرکتی مری است که ممکن است به عنوان یک سوراخ سوراخ سوراخ بینی یا مروارید rosary در فرو رفتن باریم ظاهر شود.
  • 2٪ درد قفسه سینه غیر قلبی
  • مانومتری آزمون استاندارد تشخیص طلا است.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

  • Zenker diverticulum (ZD) کیف مخصوص حنجره
  • یک بیضه در سطح هیپوفارنکس، فقط در نزدیکی اسفنکتر مری بالایی، که به نام کشش کیلین یا مثلث کیلین شناخته می شود
  • بیماران 60-80 یو هستند و در حال حاضر با دیسفاژی، رگورگات، هالیتوز، احساس گرگرفتگی
  • ممکن است با آسپیراسیون و اختلالات ریوی مشکل باشد
  • بیماران ممکن است داروها را جمع آوری کنند
  • ZD- یک دیسپلازی کووالانسی یا نفوذی است که ناشی از انسداد ناحیه شکمی از طریق انقباض Killian است و یک کیسه را تشکیل می دهد که مواد غذائی و سایر محتویات آن ممکن است جمع شوند.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

  • سندرم ملوری وایس به پارگی های مخاطی و زیر مخاطی شبکه وریدی دیستال مری مرتبط با رگ زدن/استفراغ شدید و برآمدگی محتویات معده بر روی قسمت تحتانی مری اشاره دارد. الکلی ها در معرض خطر خاصی هستند. موارد با هماتمز بدون درد تظاهر می کنند. درمان معمولاً حمایتی است.
  • Dx: تصویربرداری نقش کمی دارد، اما ازفاگرام حاجب ممکن است مقداری پارگی مخاطی را نشان دهد که با کنتراست پر شده است (تصویر پایین سمت راست). سی تی اسکن ممکن است به حذف سایر علل خونریزی دستگاه گوارش فوقانی کمک کند
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

  • سندرم بوگرواف: پارگی مری به دلیل استفراغ شدید
  • ارائه: M> F، استفراغ، درد قفسه سینه، mediastinitis، سپتیک Mediastinum، pneumomediastinum، پلورال افیوژن pneumothorax
  • در گذشته، همیشه مرگبار بود
  • مکانیسم‌ها شامل بیرون راندن محتویات معده به‌ویژه با غذاهای بزرگ هضم نشده است، هنگامی که مری به شدت در برابر گلوت بسته منقبض می‌شود و 90 درصد آن در امتداد دیواره خلفی چپ رخ می‌دهد.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

  • فتق هیاتوز (HH): فوران کردن محتویات شکمی از طریق انقباض مری دیافراگم به داخل حفره ی قفسه سینه.
  • بسیاری از بیماران مبتلا به HH بدون علامت هستند و این یک یافته تصادفی است. با این حال، علائم ممکن است شامل درد اپی گاستر/سینه، پری بعد از غذا، تهوع و استفراغ باشد.
  • گاهی اوقات HH مترادف با بیماری ریفلاکس معده به مری (GORD) در نظر گرفته می شود، اما ارتباط ضعیفی بین این دو بیماری وجود دارد!
  • 2-انواع: فتق هیاتوس لغزنده 90% و فتق غلتشی (پارازوفاژیال) 10%. دومی ممکن است خفه شود و منجر به ایسکمی و عوارض شود.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

  • لیومیوم مری M/C نئوپلاسم خوش خیم مری است. اغلب بزرگ است اما در عین حال غیر انسدادی است. تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GIST) کمترین شیوع را در مری دارند. باید از کارسینوم مری افتراق داده شود.
  • تصویربرداری: مزانشیدگی کنتراست، فرونشانی باریم بالا GI، اسکن CT. Gastroesophagoscopy روش Dx انتخاب است.

تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

  • کارسینومای مری ارائه شده با افزایش دیسفاژی، در ابتدا به جامدات و پیشرفت به مایعات با انسداد در موارد پیشرفته تر
  • <1٪ کل سرطان ها و 4-10٪ کل موارد بدخیمی دستگاه گوارش. به دلیل استعمال سیگار و الکل ، تسلط مردان در زیر نوع سلول سنگفرشی شناخته شده است. مری بارت و آدنوکارسینوم
  • M: F 4: 1. افراد سیاه بیشتر از افراد سفید پوست حساس هستند. 2: 1. پیش آگهی ضعیف!
  • بلع باریم می تواند در تعیین توده مری حساس باشد. Gastroesophagoscopy (آندوسکوپی) تشخیص با بیوپسی بافت را تایید می کند
  • به طور کلی شایع ترین بدخیمی X-ray و سرطان معده است که در معرض مری است.
  • سلول اسکواموس معمولا در مری وسطی، آدنوکارسینوما در ناحیه دفاعی یافت می شود
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • سرطان معده: بدخیمی اولیه از اپیتلیوم معده. نادر قبل از سن 40. سن متوسط ​​در تشخیص در ایالات متحده 70 سال برای مردان و 74 سال برای زنان است. ژاپن، کره جنوبی، شیلی و کشورهای اروپای شرقی دارای یکی از بالاترین میزان سرطان معده در جهان هستند. نرخ سرطان معده در سراسر جهان کاهش می یابد. سرطان معده علل مرگ و میر ناشی از سرطان 5 است. ارتباط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری 60- 80٪، اما تنها 2٪ جمعیت با H. Pyloris ایجاد سرطان معده. 8-10٪ یک مولفه خانوادگی به ارث برده است.
  • لنفوم معده نیز با عفونت H. pyloris ارتباط دارد. تومور سلول Stromal Cellular GIST یا GIST یکی دیگر از نئوپلاسم هایی است که بر روی معده تاثیر می گذارد
  • از نظر بالینی: بدون علائم زمانی که سطحی و بالقوه قابل درمان است. تا 50٪ از بیماران ممکن است شکایت GI غیر اختصاصی داشته باشد. بیماران ممکن است با بی اشتهایی و کاهش وزن (95٪) و نیز درد مبهم شکم همراه باشند. تهوع، تهوع و استفراغ و انسداد سکته زودرس ممکن است با تومورهای بزرگ و یا ضایعات نفوذی که باعث تخریب معده می شود، رخ دهد.
  • پیش بینی: اکثر سرطانهای معده دیر تشخیص داده شده و ممکن است تهاجم محلی را با آلودگی به ناحیه تناسلی، کبد و گسترش مزانتریک نشان دهند. نرخ بقا 5 20٪ یا کمتر است. در ژاپن و کره جنوبی، برنامه های غربالگری اولیه، بقا را به 60٪ افزایش داد
  • تصویربرداری: مطالعه دستگاه گوارش فوقانی باریم، سی تی اسکن. معاینه آندوسکوپی روش انتخابی برای تشخیص است. در تصویربرداری، سرطان معده ممکن است به صورت توده اگزوفیتیک (پلی پوید) یا نوع قارچی، زخمی یا نفوذی/ انتشاری (Linitis Plastica) ظاهر شود. سی تی اسکن برای ارزیابی تهاجم موضعی (گره ها، مزانتر، کبد و غیره) مهم است.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • بیماری سلیاک با نام مستعار غیر استروییکی اسپکترومتری با نام Enteropathy حساس به گلوتن: آسیب مخاطی مزمن ناشی از گلوتن با واسطه سلول T که منجر به از دست دادن پرزها در پروگزیمال روده کوچک و سوء جذب گوارشی می شود (یعنی اسپرو). در برخی موارد کم خونی فقر آهن با علت نامشخص در نظر گرفته می شود. در قفقازی ها (1 در 200) رایج است اما در افراد آسیایی و سیاه پوست نادر است. دو قله: یک خوشه کوچک در اوایل کودکی. به طور معمول در دهه های 3 و 4 زندگی.
  • از نظر بالینی: درد شکمی علائم m / c، اختلال در مصرف مواد مغذی / ویتامین ها است: مدفوع IDA و گویای مثبت، اسهال، یبوست، استاته ریا، کاهش وزن، پوکی استخوان / استئومالاسی، درماتیت هپپتیمریس. افزایش ارتباط با لنفوم سلول T، افزایش ارتباط با کارسینوم سلول سنگفرشی مری، SBO
  • Dx: آندوسکوپی بالای GI با بیوپسی های متعدد دوازدهه ای، در نظر گرفته شده است استاندارد تشخیصی برای بیماری سلیاک. بافت شناسی نشان دهنده نفوذ سلول T و لنفوپلاستی، آتروفی ویلی، کریپتس هیپرپلازی، Submucosa و Serosa هستند. Rx: از بین بردن محصولات حاوی گلوتن
  • تصویربرداری: برای Dx مورد نیاز نیست، اما در فلوروسکوپی بلع باریم: آتروفی مخاطی و دفع مخاطی مخاطی (فقط موارد پیشرفته). انعطاف پذیری SB رایج ترین یافته ها است. پوکی استخوان دوازدهه (دوازدهه حباب). معکوس کردن شکاف مخاطی ژله و ایلئال:
  • ژژونوم شبیه ایلئوم، ایلئوم شبیه ژژونوم و دوازدهه شبیه جهنم است.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

بیماری التهابی روده: بیماری کرون (CD) و کولیت اولسراتیو (UC)

  • سی دی: التهاب اتوایمیون مزمن عود کننده و تسکین دهنده که بر روی هر بخش از دستگاه گوارش از دهان تا حنجره تأثیر می گذارد، اما اغلب به طور معمول شامل انتهای ایلئوم می شود. ارائه M / C: درد شکم / گرفتگی و اسهال. مسیر: شکل گرانولوماتایی است که بر خلاف UC فراموشی است، که به طور بالقوه منجر به ایجاد محدودیت می شود. مناطقی که تحت تاثیر التهاب قرار می گیرند معمولا پچ شده اند
  • عوارض متعددی وجود دارد: ضعف مواد مغذی / ویتامین ها (کم خونی، پوکی استخوان، تاخیر رشدی در کودکان، حساسیت به بدخیمی GI، انسداد روده، شکل گیری فیستول، تظاهرات اضافی شکمی: uveitis، آرتریت، AS، اریتم ندوسوم و دیگران. 10- 20٪ معمولا بعد از 10 سالانه سینه برای جراحی شکم، فیستولاسیون، BO نیاز به عمل جراحی شکمی دارد.
  • Dx: بالینی، CBC، CMP، CRP، ESR، آزمایش های سرولوژیک: DDx IBD: آنتی بادی های ضد Saccharomyces cerevisiae (ASCA)، آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد سیتوپلاسم (p-ANCA) به روش هیستولوژیک یا سرم. تست Calprotectin مدفوع به DDX IBS کمک می کند و پاسخ به درمان، بیماری / بیماری را بررسی می کند.
  • Dx از انتخاب: آندوسکوپی، ایلئوسکوپی و بیوپسی های متعدد ممکن است تغییرات آندوسکوپی و بافت شناختی را نشان دهد. آندوسکوپی کپسول ویدئو (VCE)، تصویربرداری ممکن است به Dx از عوارض کمک کند. Rx: داروهای ایمن سازی، داروهای مکمل، رژیم غذایی، پروبیوتیک ها، اعمال جراحی. بدون درمان اما هدف این است که باعث بهبودی، علائم کنترل و جلوگیری / درمان عوارض شود
  • تصویربرداری Dx: KUB به DDx SBO، باریم انما (کنتراست منفرد و دوگانه)، روده کوچک را دنبال کنید. يافته ها: ضايعات شكمي، زخم هاي آفتي / عميق، فيستول / سينوس ها، نشانه ريوي، چرخه خزنده، حلقه هاي LB را تحت تأثير قرار داد.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • تصویربرداری از یک بیمار کرون که رزکسیون روده کوچک برای انسداد داشت.
  • (الف) سی تی اسکن التهاب غیر اختصاصی را نشان می دهد در حالی که
  • (B) MRE از همان منطقه نشان می دهد یک استراتژی fibrostenotic
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • UC: به طور مشخص فقط روده بزرگ را درگیر می کند اما ایلیت پس از شستشو ممکن است ایجاد شود. شروع آن معمولاً در 15-40 سالگی است و در مردان شیوع بیشتری دارد، اما شروع بعد از 50 سالگی نیز شایع است. بیشتر در آمریکای شمالی و اروپا رایج است (فرضیه بهداشت). اتیولوژی: ترکیبی از تغییرات محیطی، ژنتیکی و میکروبیوم روده دخیل است. سیگار کشیدن و آپاندکتومی زودهنگام تمایل به نشان دادن ارتباط منفی با UC دارند، برخلاف سی دی که برخی از عوامل خطر در نظر گرفته می شوند.
  • ویژگی های بالینی: خونریزی مقعدی (شایع)، اسهال، ترشحات مخاطی رکتوم، تنسموس (گاهی اوقات)، درد زیر شکم و کم آبی شدید ناشی از ترشحات چرکی رکتوم (در موارد شدید، به ویژه در افراد مسن)، کولیت برق آسا و مگاکولون سمی می توانند جنینی باشند اما عوارض نادری هستند. . آسیب شناسی: بدون گرانولومات. زخم ها مخاط و زیر مخاط را تحت تأثیر قرار می دهند. پولیپ های کاذب به صورت مخاط در امان مانده بالا ظاهر می شوند.
  • یک فرآیند اولیه همیشه رکتوم را تحت تأثیر قرار می دهد و در (25٪) یک بیماری موضعی (پروکتیت) باقی می ماند. 30٪ گسترش بیماری پروگزیمال ممکن است رخ دهد. UC ممکن است به صورت سمت چپ (55%) و پانکولیت (10%) ظاهر شود. اکثر موارد خفیف تا متوسط ​​هستند
  • Dx: کولونوسکوپی با ایلئوسکوپی با بیوپسی های متعدد Dx را تایید می کند. آزمایشگاه ها: CBC، CRP، ESR، کالپروتکتین مدفوع، عوارض: کم خونی، مگاکولون سمی، سرطان کولون، بیماری خارج از روده بزرگ: آرتریت، یووئیت، AS، پیودرما گانگرنوزوم، کلانژیت اسکلروزان اولیه. Rx: درمان موضعی خوراکی یا مقعدی با اسید 5 آمینوسالیسیلیک، کورتیکواستروئیدها، داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی، کولکتومی درمانی است.
  • تصویربرداری: برای Dx لازم نیست، اما تنقیه باریم ممکن است زخم، اثر انگشت، در موارد پیشرفته از دست دادن هاسترا و باریک شدن روده بزرگ تولید کننده روده بزرگ را نشان دهد. سی تی اسکن ممکن است به Dx کمک کند که به عنوان ضخیم شدن مخاط تنها در موارد متوسط ​​و شدید تشخیص داده می شود. موارد CT ممکن است به Dx از عوارض کمک کند. تصویر فیلم ساده، کولون لوله سربی و ساکروایلییت را به عنوان آرتریت انتروپاتیک (AS) نشان می دهد.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • کارسینوم کولورکتال (CRC) m / c سرطان دستگاه گوارش و دومین بدخیمی شایع در بزرگسالان. Dx: آندوسکوپی و بیوپسی. سی تی روشی است که اغلب برای مرحله بندی استفاده می شود. برداشتن جراحی ممکن است درمانی باشد، اگرچه میزان بقای پنج ساله بسته به مرحله بندی 2 تا 40 درصد است. عوامل خطر: رژیم غذایی کم فیبر و چربی و پروتئین حیوانی بالا، چاقی (به ویژه در مردان)، کولیت اولسراتیو مزمن. آدنوم کولون (پولیپ). سندرم پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (سندرم باغبان) و سندرم لینچ به عنوان پولیپ غیر خانوادگی.
  • از نظر بالینی: شروع موذی با تغییر عادات روده، خون تازه یا ملنا، کم خونی فقر آهن ناشی از از دست دادن خون مخفی مزمن به ویژه در تومورهای سمت راست. انسداد روده، انواژیناسیون، خونریزی شدید و بیماری متاستاتیک به ویژه در کبد ممکن است تظاهرات اولیه باشد. مسیر: 98% آدنوکارسینوم ها هستند که از آدنوم های قبلی کولون (پولیپ های نئوپلاستیک) با تبدیل بدخیم ناشی می شوند. میزان بقای پنج ساله 40-50 درصد است که مرحله عمل مهمترین عامل مؤثر بر پیش آگهی است. تومورهای رکتوزیگموئید M/C (55%)،
  • NB بعضی از آدنوکارسینوما اس. انواع موکینوس به طور معمول در اواخر ارائه شده و معمولا پیش آگهی ضعیف را به دلیل ارائه دیر و ترشح موکین و گسترش محلی / دور
  • تصویربرداری: تنقیه باریم حساسیت برای پولیپ بیش از 1 سانتی متر، تک کنتراست: 77-94٪، کنتراست دوگانه: 82-98٪. کولونوسکوپی یک روش انتخابی برای پیشگیری، تشخیص و شناسایی کارسینوم کولورکتال است. سی تی اسکن با کنتراست برای ارزیابی مرحله بندی و پیش آگهی متها استفاده می شود.
  • غربالگری: کولونوسکوپی: مردان 50 yo-10 سال اگر به طور طبیعی، 5 سال اگر polypectomy، FOB، 1st درجه نسبت به CA آغاز نظارت در 40 یو
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

 

تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • سرطان پانکراس: آدنوکارسینوم اپیتلیال مجاری ادراری (90٪)، پیش آگهی بسیار ضعیف با مرگ و میر بالا. سرطان شکمی M / C 3 / M. کولون #1 است، معده #2. سرطان پانکراس به دلیل 22٪ از همه مرگ و میر ناشی از بدخیمی های دستگاه گوارش، و 5٪ از کل مرگ و میر سرطان است. 80٪ موارد در 60 +. سیگار کشیدن سیگار یکی از قوی ترین عوامل خطر زیست محیطی است که رژیم غذایی غنی از چربی های حیوانی و پروتئین است. چاقی سابقه خانوادگی. M / C در سر تشخیص داده شده و فرایند تسخیر شده است.
  • Dx: سی تی اسکن بسیار مهم است. تهاجم شریان مزانتریک فوقانی (SMA) نشان دهنده بیماری غیرقابل برداشت است. 90 درصد آدنوکارسینوم های پانکراس در Dx قابل برداشتن نیستند. اکثر بیماران در عرض 1 سال از Dx می میرند. از نظر بالینی: زردی بدون درد، abd. درد، کیسه صفرا کوروازیه: یرقان بدون درد و بزرگ شدن کیسه صفرا، سندرم تروسو: ترومبوفلبیت مهاجرتی، دیابت شیرین با شروع جدید، متاستازهای ناحیه ای و دوردست.
  • CT Dx: توده لوزالمعده با واکنش دسموپلاستیک قوی، تقویت ضعیف و تضعیف کمی کمتر در مقایسه با غده طبیعی مجاور، تهاجم SMA.
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • آپانديسيت: بسیار رایج در عمل رادیولوژی عمومی است و عامل اصلی جراحی شکم در بیماران جوان است
  • CT مهم ترین روش تشخیص آپاندیسیت است
  • سونوگرافی باید در بیماران جوان و کودکان استفاده شود
  • رادیوگرافی KUB هیچ نقشی در تشخیص آپاندیسیت ندارد
  • در تصویربرداری، آپاندیسیت آپاندیس ملتهب را با ضخیم شدن دیواره، بزرگ شدن و رشته چربی دور آپاندیس نشان می دهد. یافته های مشابهی از ضخیم شدن و بزرگ شدن دیوار در ایالات متحده ذکر شده است. علامت هدف معمولی در موقعیت کاوشگر ایالات متحده در محور کوتاه ذکر شده است.
  • اگر آپاندیس یک قاعده عصبی نسبت به ایالات متحده باشد، ممکن است نتواند Dx دقیق ارائه دهد و ممکن است لازم باشد CT اسکن شود
  • Rx: عملی برای اجتناب از عوارض
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • انسداد روده کوچک (SBO) -80٪ از تمام انسداد روده مكانیكی؛ 20٪ باقی مانده از انسداد روده بزرگ است. این میزان مرگ و میر 5.5٪
  • M / C علت: هر Hx جراحی شکم قبلی و چسبندگی
  • ارائه کلاسیک یبوست است، افزایش تنگی شکمی با حالت تهوع و استفراغ
  • رادیوگرافی تنها 50٪ برای SBO حساس است
  • CT نشان دهنده علت SBO در٪ 80٪ موارد است
  • معیارهای متغیر برای انسداد حداکثر انسداد روده ای وجود دارد، اما 3.5 سانتی متر، تخمین محافظه کارانه روده انحالی است
  • در عکس رادیوگرافی Abd: خوابیده در مقابل عمودی. روده گشاد شده، دریچه‌های مخاطی کشیده شده (چین‌های مخاطی)، سطوح مایع هوای جایگزین - نردبان پله‌ای - عدم وجود گاز در رکتوم/کولون
  • Rx: به صورت "شکم حاد" عمل می کند
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.
  • Volvulus-m/c در کولون سیگموئید به ویژه. در افراد مسن دلیل اصلی: یبوست مزمن همراه با پیچش زائد سیگموئید در مزوکولون سیگموئید. منجر به انسداد روده بزرگ (LBO) می شود. سایر علل شایع: تومور روده بزرگ. سیگموئید در مقابل ولولوس سکوم
  • از نظر بالینی: علائم LBO همراه با یبوست، نفخ شکم، درد، تهوع و استفراغ. شروع ممکن است حاد یا مزمن باشد
  • از نظر رادیوگرافی: از دست دادن هاسترا در LB، اتساع LB (بیش از 6 سانتی متر)، "علامت دانه قهوه" اسلاید بعدی، انتهای پایینی ولولوس به لگن اشاره می کند.
  • توجه: قانون کلی برای روده گشاد باید 3-6-9 باشد که در آن 3 سانتی متر SB ، 6 سانتی متر LB و 9 سانتی متر Coecum باشد
  • Rx: عمل به عنوان "شکم حاد".
تصویربرداری تشخیصی شکم el paso tx.

منابع

 

بیماری های رودهای قفسه سینه برای تصویربرداری تشخیصی

بیماری های رودهای قفسه سینه برای تصویربرداری تشخیصی

هسته آناتومی

  • به نسل‌های درخت تراشه-برونشیال، لوب‌ها، بخش‌ها و شکاف‌ها توجه کنید. به لوبول ریوی ثانویه (1.5-2-cm) توجه کنید - واحد عملکردی اصلی ریه ها در HRCT مشاهده می شود. به سازماندهی ساختاری مهم فضاهای آلوئولی با ارتباطات بین (منافذ کوهن و کانال های لامبرت) توجه کنید که به رانش هوا اجازه می دهد و با همان مکانیسم اجازه می دهد تا مایع اگزوداتیو یا ترانسوداتیو از طریق ریه پخش شود و در شکاف متوقف شود. به آناتومی پلور توجه کنید: جداری که بخشی از فاسیای اندوتوراسیک است و احشایی که یک لبه ریه - فضای پلور در بین آن را تشکیل می دهد.

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • مدیاستن: توسط پلور و ریه احاطه شده است. ساختارهای اصلی شامل غدد لنفاوی متعدد است (نمودار نشان دهنده گره های مدیاستن و درگیری آنها در لنفوم را ببینید.

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

رویکرد عمومی برای بررسی شکایات قفسه سینه

  • معاینه رادیوگرافی (قفسه سینه با اشعه ایکس CXR)؛ گام اول عالی هزینه کم، قرار گرفتن در معرض اشعه کم، ارزیابی شکایات بالینی متعدد
  • سی تی اسکن: سی تی قفسه سینه، سی تی با وضوح بالا (HRCT)
  • رویکرد آسیب شناسی قفسه سینه:
  • زخم
  • عفونت
  • نئوپلاسم ها
  • ادم ریوی
  • آمفیزم ریه
  • آتکلکت
  • آسیب شناسی پلور
  • Mediastinum

PA & Lateral CXR

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • ممکن است از نماهای اضافی استفاده شود:
  • نمای Lordotic: به ارزیابی نواحی آپیکال کمک می کند
  • نمای دکوبیتوس به راست و چپ: کمک به ارزیابی پلورال افیوژن ظریف، پنوموتوراکس و سایر آسیب‌شناسی

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • CXR معمولی PA و نماهای جانبی. از نوردهی خوب اطمینان حاصل کنید: دیسک‌های ستون فقرات و عروق قلب در نمای PA مشاهده می‌شوند. 9 تا 10 دنده عقب راست را بشمارید تا تلاش دمی کافی را تأیید کنید. یک بررسی کامل را با استفاده از روش زیر آغاز کنید: آیا ضایعات ریوی زیادی وجود دارد A-شکم/دیافراگم، دیواره T-قفسه سینه، M-mediastinum، L-ریه ها به صورت جداگانه، ریه ها-هر دو. یک الگوی جستجوی خوب ایجاد کنید

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • 1) بیماری فضای هوایی که به بیماری ریه آلوئولی معروف است؟ پر شدن آلوئول های ریه، آسین و متعاقباً کل لوب با مایع یا ماده ای با هر ترکیبی (خون، چرک، آب، مواد پروتئینی یا حتی سلول ها) از نظر رادیوگرافی: توزیع لوبار یا سگمنتال، ندول های فضای هوایی، تمایل به ادغام، هوا. برونکوگرام و علامت سیلوئت موجود است. توزیع Batwing (پروانه) همانطور که در (CHF) ذکر شده است. تغییر سریع در طول زمان، یعنی افزایش یا کاهش (روزها)
  • 2) بیماری بینابینی: نفوذ بینابینی ریوی (سپتوم آلوئولی، پارانشیم ریه، دیواره عروق و غیره) به عنوان مثال توسط ویروس ها، باکتری های کوچک، تک یاخته ها. همچنین انفیلتراسیون توسط سلول‌هایی مانند سلول‌های التهابی/بدخیم (مثلاً لنفوسیت‌ها) به عنوان برجسته‌سازی بینابینی ریه با الگوی رتیکولونودولار رتیکولار، ندولار و مختلط ارائه می‌شود. علل مختلف: التهابی بیماری های خود ایمنیبیماری ریه فیبروزان، بیماری ریه شغلی، عفونت ویروسی/مایکوپلاسما، سل، لنفوم سارکوئیدوز/لوسمی و بسیاری دیگر.

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • شناخت الگوهای مختلف بیماری ریوی می تواند به DDx کمک کند. توده در مقابل تثبیت (سمت چپ). به الگوهای مختلف بیماری ریوی توجه کنید: بیماری فضای هوایی به عنوان تحکیم لوبار نشان دهنده ذات الریه، تحکیم منتشر نشان دهنده ادم ریوی است. آتلکتازی (فروپاشی و کاهش حجم). الگوهای بینابینی بیماری ریوی: مشبک، ندولار یا مختلط. SPN در مقابل ادغام‌های کانونی متعدد (ندول‌ها) که احتمالاً نمایانگر نفوذهای متس در مقابل نفوذهای سپتیک هستند.

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • الف = داخل پارانشیمی
  • B = جنب
  • C = خارج پلورا
  • محل مهم ضایعات قفسه سینه را بشناسید

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • علائم مهم: علامت سیلوئت: کمک به محلی سازی و DDx. مثال: تصویر پایین سمت چپ: رادیوپاسیتی در ریه راست، کجا قرار دارد؟ MM سمت راست زیرا مرز راست قلب که در مجاورت لوب میانی راست قرار دارد دیده نمی شود (سیلوئت شده) برونکوگرام هوا: هوای حاوی برونش/برونشیول احاطه شده توسط مایع

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

قفسه سینه

  • پنوموتوراکس (PTX): هوا (گاز) در فضای جنب. علل بسیاری. عوارض:
  • تنش PTX: افزایش مداوم هوا در فضای پلورال که به سرعت مدیاستن و ریه را فشرده می کند و بازگشت وریدی به قلب را به سرعت کاهش می دهد. در صورت عدم درمان سریع می تواند کشنده باشد
  • PTX خود به خود: اولیه (بزرگسالان جوان (30-40) به ویژه مردان قد بلند و لاغر. علل اضافی: سندرم مارفان، EDS، هموسیستینوری، کمبود آنتی تریپسین - 1. ثانویه: افراد مسن مبتلا به بیماری پارانشیمی: نئوپلاسم، آبسه، آمفیزم فیبروز ریه و لانه زنبوری، اندومتریوز PTX d/t کاتامنیال و غیره.
  • پنوموتوراکس تروماتیک: پارگی ریه، ترومای بلانت، طب سوزنی یاتروژنیک (لوله های قفسه سینه و غیره) و غیره.
  • CXR: خط جنب احشایی که به لبه ریه معروف است را یادداشت کنید. عدم وجود بافت / عروق ریوی فراتر از خط پلور احشایی. پنوموتوراکس ظریف را می توان فراموش کرد. در حالت ایستاده، هوا بالا می رود و PTX باید در بالا جستجو شود.
  • شکستگی دنده: v.common. پرتوهای ایکس سری دنده‌ای آسیب‌زا یا پاتولوژیک (مثلاً متس، MM) چندان مفید نیستند، زیرا اسکن CXR و/یا سی‌تی اسکن برای ارزیابی پارگی ریه PTX (پایین سمت چپ) پس از سانحه و مسیر اصلی دیگر مهم‌تر است.

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

عفونت

  • پنومونی: باکتریایی در مقابل ویروسی یا قارچی یا در میزبان ضعیف سیستم ایمنی (مثلاً کریپتوکوکوس در HIV/AIDS) سل ریوی

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • پنومونی: اکتسابی از جامعه در مقابل اکتسابی از بیمارستان. پنومونی باکتریایی معمولی یا پنومونی لوبار (غیر سگمنتال) با مواد چرکی که آلوئول ها را پر کرده و به کل لوب گسترش می یابد. ارگانیسم M/C استرپتوکوک پنومونی یا پنوموکوک
  • سایر موارد: (استاف، سودوموناس، کلبسیلا به ویژه در افراد الکلی که به طور بالقوه منجر به نکروزیس/ گانگرن ریه می شوند) مایکوپلاسما (20-30) با نام مستعار پنومونی راه رفتن و غیره.
  • از نظر بالینی: سرفه مولد، تب، درد قفسه سینه پلورتیک گاهی اوقات هموپتیزی.
  • CXR: کدورت فضایی متقابل محدود به کل لوب. برونشوگرافی هوا علامت سیلوئت به مکان کمک می کند.
  • ویروسی: آنفولانزا، VZV، HSV، EBV، RSV و غیره به عنوان بیماری بینابینی ریه که می تواند دو طرفه باشد تظاهر می کند. ممکن است منجر به اختلال تنفسی شود
  • پنومونی آتیپیک و پنومونی قارچی: مایکوپلاسما، بیماری لژیونر و برخی از پنومونی قارچی/کریپتوکوک ممکن است همراه با بیماری بینابینی ریه ظاهر شوند.
  • آبسه ریوی: مجموعه ای عفونی از مواد چرکی در ریه ها که اغلب نکروز می شود. ممکن است منجر به عوارض ریوی و سیستمی قابل توجه / تهدید کننده زندگی شود.
  • در CXR یا CT: مجموعه گرد با حاشیه های ضخیم و نکروز مرکزی حاوی سطح مایع هوا. DDx از آمپیم که ریه و بر پایه پلور را تحریف می کند
  • Rx: آنتی بیوتیک ها، ضد قارچ ها، عوامل ضد ویروسی.
  • برای اطمینان از رفع کامل، پنومونی باید با تکرار CXR پیگیری شود
  • عدم بهبود رادیوگرافیک پنومونی ممکن است نشان دهنده کاهش ایمنی، مقاومت آنتی بیوتیکی، کارسینوم زمینه ای ریه یا سایر عوامل پیچیده باشد.

سل ریوی

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • عفونت شایع در سراسر جهان (کشورهای جهان سوم). از هر 3 نفر در سراسر جهان 1 نفر به سل مبتلا می شود. سل توسط مایکوباکتریوم سل یا مایکوباکتریوم بوویس ایجاد می شود. باسیل داخل سلولی ماکروفاژها نقش کلیدی دارند.
  • سل اولیه ریوی و سل پس از اولیه. نیاز به قرار گرفتن در معرض مکرر از طریق استنشاق. در اکثر میزبان‌های دارای قابلیت ایمنی، عفونت فعال ایجاد نمی‌شود
  • سل به صورت 1) پاکسازی شده توسط میزبان، 2) سرکوب شده به عفونت سل نهفته (LTBI) 3) باعث بیماری فعال سل می شود. بیماران مبتلا به LTBI در حال گسترش سل نیستند.
  • تصویربرداری: CXR، HRCT. سل اولیه: تثبیت فضای ریوی (60٪) لوب های تحتانی، لنفادنوپاتی (95٪ - ناف و پارتراشه)، پلورال افیوژن (10٪). شیوع سل اولیه به احتمال زیاد در مبتلایان به نقص ایمنی و کودکان.
  • سل میلیاری: انتشار عوارض ریوی و سیستمی که می تواند کشنده باشد
  • عفونت پس از اولیه (ثانویه) یا فعال‌سازی مجدد: بیشتر در قسمت‌های اپیک و قسمت‌های خلفی لوب‌های فوقانی، PO2 بالا)، ضایعات حفره‌دار 40 درصد، بیماری فضای هوایی تکه‌ای یا هم‌پیوسته، فیبروکلسیفیک. ویژگی های نهفته: کلسیفیکاسیون های گرهی.
  • Dx: اسمیر و کشت باسیل اسید فست (AFB) (خلط). سرولوژی HIV در تمام بیماران مبتلا به سل و وضعیت HIV ناشناخته
  • Rx: رژیم 4 دارویی: ایزونیازید، ریفامپین، پیرازینامید و اتامبوتول یا استرپتومایسین.

نئوپلاسم های ریوی (سرطان اولیه ریه در مقابل متاستاز ریوی)

  • سرطان ریه: سرطان m/c در مردان و ششمین سرطان شایع در زنان. ارتباط قوی با استنشاق مواد سرطان زا. از نظر بالینی: کشف دیررس، بسته به محل تومور. آسیب شناسی (انواع): سلول های کوچک (SCC) در مقابل کارسینوم سلول های غیر کوچک
  • سلول کوچک: (20٪) از سلول های عصبی غدد با نام مستعار Kultchitsky ایجاد می شود، بنابراین ممکن است مواد فعال بیولوژیکی ترشح کند که با سندرم پارانئوپلاستیک ظاهر می شوند. به طور معمول در مرکز (95٪) در یا در نزدیکی ساقه اصلی / برونش لوبار قرار دارد. اکثر آنها پیش آگهی ضعیف و غیرقابل برداشت را نشان می دهند.
  • سلول غیر کوچک: آدنوکارسینوم ریه (40%) (سرطان ریه M/C)، M/C در زنان و افراد غیر سیگاری. سایر موارد: سلول سنگفرشی (ممکن است با ضایعه حفره دار ظاهر شود)، سلول بزرگ و برخی دیگر
  • فیلم ساده (CXR): ضایعه کانونی جدید یا بزرگ شده، مدیاستن گشاد شده که حاکی از درگیری غدد لنفاوی، افیوژن پلور، آتلکتازی و تثبیت است. SPN-ممکن است نشان دهنده سرطان ریه بالقوه باشد، به خصوص اگر دارای مرزهای نامنظم، عروق تغذیه کننده، دیواره ضخیم در قسمت بالایی ریه باشد. ندول های متعدد ریه احتمالا نشان دهنده متاستاز هستند.
  • بهترین روش: HRCT با کنتراست.
  • سایر نئوپلاسم های قفسه سینه: لنفوم در قفسه سینه به ویژه در نت های پستانی مدیاستن و داخلی شایع است.
  • به طور کلی نئوپلاسم های ریوی M/C یک متاستاز هستند. برخی از تومورها تمایل بیشتری به بیماری های ریوی دارند، به عنوان مثال، ملانوما، اما هر سرطانی می تواند به ریه ها متاستاز دهد. برخی متاستازها به عنوان متاستاز «گلوله توپ» شناخته می‌شوند
  • Rx: پرتودرمانی، شیمی درمانی، رزکسیون

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • ادم ریوی: یک اصطلاح کلی تجمع غیر طبیعی مایع در خارج از ساختارهای عروقی را تعریف می کند. به طور کلی به دو دسته قلبی (به عنوان مثال، CHF، نارسایی میترال) و غیر قلبی با دلایل متعدد (به عنوان مثال، اضافه بار مایعات، پس از تزریق، علل عصبی، ARDS، نزدیک به غرق شدن/خفگی، مصرف بیش از حد هروئین، و موارد دیگر) تقسیم می شود.
  • علل: افزایش فشار هیدرواستاتیک در مقابل کاهش فشار انکوتیک.
  • تصویربرداری: CXR و CT: 2 نوع سیل بینابینی و آلوئولار. ارائه تصویربرداری به مراحل بستگی دارد
  • در CHF: مرحله 1: توزیع مجدد جریان عروقی (10-18 میلی‌متر جیوه) که به‌عنوان «سفالیزاسیون» عروق ریوی مشخص می‌شود. مرحله 2: ادم بینابینی (18-25 میلی متر جیوه) ادم بینابینی: کاف دور برونشیال، خطوط کرلی (لنفاوی پر از مایع) خطوط A، B، C. مرحله 3: ادم آلوئولار: بیماری فضای هوایی: ادغام تکه تکه‌ای که به بیماری منتشر فضای هوایی تبدیل می‌شوند: ادم Batwing، برونکوگرام‌های هوایی
  • Rx: 3 هدف اصلی: O2 اولیه برای حفظ O2 در 90% اشباع
  • بعدی: (1) کاهش بازگشت وریدی ریوی (کاهش پیش بار)، (2) کاهش مقاومت عروقی سیستمیک (کاهش پس از بارگذاری)، و (3) حمایت اینوتروپیک. درمان علل زمینه ای (مانند CHF)

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • آتلکتازی ریه: گسترش ناقص پارانشیم ریوی. اصطلاح "ریه از بین رفته" معمولاً برای زمانی که کل ریه فرو ریخته می شود، استفاده می شود
  • 1) آتلکتازی جذب کننده (انسدادی) در نتیجه انسداد کامل راه هوایی (مانند تومور، اشیاء استنشاقی و غیره) رخ می دهد.
  • 2) آتلکتازی غیرفعال (آرامش) زمانی رخ می دهد که تماس بین پلور جداری و احشایی مختل شود (افیوژن پلور و پنوموتوراکس).
  • 3) آتلکتازی فشاری در نتیجه هر ضایعه اشغال کننده فضای قفسه سینه رخ می دهد که ریه را فشرده کرده و هوا را از آلوئول خارج می کند.
  • 4) آتلکتازی سیکاتریسیال: در نتیجه اسکار یا فیبروز ایجاد می شود که باعث کاهش انبساط ریه می شود مانند بیماری گرانولوماتوز، پنومونی نکروزان و فیبروز پرتویی.
  • 5) آتلکتازی چسبنده ریه ناشی از کمبود سورفکتانت و کلاپس آلوئولی است.
  • 6) صفحه مانند یا دیسکوئید اغلب پس از بیهوشی عمومی ایجاد می شود
  • 7) ویژگی های تصویربرداری: کلاپس ریه، مهاجرت شقاق های ریه، انحراف مدیاستن، بالا آمدن دیافراگم، تورم بیش از حد ریه سالم مجاور.

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • مدیاستن: آسیب شناسی را می توان به مواردی که منجر به یک توده کانونی می شود یا آنهایی که منجر به بیماری منتشر که مدیاستن را درگیر می کند، تقسیم کرد. علاوه بر این، هوا ممکن است به داخل مدیاستن در پنومومیاستینوم ردیابی کند. دانش آناتومی مدیاستن به Dx کمک می کند.
  • توده های مدیاستن قدامی: تیروئید، تیموس، تومورهای تراتوم/سلول زاینده، لنفوم، لنفادنوپاتی، آنوریسم آئورت صعودی
  • توده های میانی مدیاستن: لنفادنوپاتی، ضایعات عروقی، برونش و غیره.
  • توده های مدیاستن خلفی: تومورهای عصبی، آنوریسم آئورت، توده های مری، توده های نخاعی، آدنوپاتی زنجیره آئورت

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.

 

  • آمفیزم ریوی: از دست دادن بافت نرمال الاستیک / پس زدن الاستیک ریه با تخریب مویرگ ها و سپتوم آلوئولی / بینابینی.
  • تخریب پارانشیم ریه به دلیل التهاب مزمن. تخریب الاستین با واسطه پروتئاز. به دام انداختن هوا/بزرگ شدن فضای هوایی، تورم شدید، فشار خون ریوی و تغییرات دیگر. بالینی: تنگی نفس پیشرونده، غیر قابل برگشت. تا زمانی که حجم بازدم اجباری در 1 ثانیه (FEV1) به 50% کاهش یابد، بیمار با حداقل تلاش نفس نفس نمی‌زند و خود را با سبک زندگی وفق می‌دهد.
  • COPD سومین علت مرگ و میر جهانی است. 1.4 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده را مبتلا می کند. M:F = 1: 0.9. امتیاز 45 سال و بالاتر
  • علل: استعمال دخانیات و کمبود a-1-Antitrypsin (تقسیم شده به centrilobular (سیگار کشیدن) و panacinar.
  • تصویربرداری؛ علائم تورم شدید، به دام افتادن هوا، تاول، فشار خون ریوی.

 

تصویربرداری تشخیصی قفسه سینه el paso tx.