افراد ممکن است یک توده، برآمدگی یا گره در زیر پوست اطراف کمر، لگن و ساکروم خود پیدا کنند که می تواند با فشرده کردن اعصاب و آسیب رساندن به فاسیا باعث درد شود. آیا دانستن شرایط مرتبط با آنها و علائم آنها می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا تشخیص درستی داشته باشند و یک برنامه درمانی مؤثر برای آنها ایجاد کنند؟
برجستگی های دردناک، ندول های اطراف کمر، لگن و ساکروم
توده های دردناک در داخل و اطراف باسن، سقراطو قسمت پایین کمر توده‌های چربی یا لیپوم، بافت فیبری یا انواع دیگر گره‌ها هستند که با فشار دادن حرکت می‌کنند. به ویژه برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و کایروپراکتیک از اصطلاح غیر پزشکی استفاده می کنند موش های پشت سر (در سال 1937، این اصطلاح برای توصیف توده های مرتبط با لیپومای اپی ساکروایلیاک استفاده شد) برای توصیف برجستگی ها. برخی از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی مخالف نامیدن توده‌ها به موش هستند زیرا خاص نیست و می‌تواند منجر به تشخیص اشتباه یا درمان نادرست شود.
بیشتر در ناحیه کمر و لگن ظاهر می شوند.
در برخی موارد، از طریق فاسیای کمری یا شبکه ای از بافت همبند که ماهیچه های عمیق کمر و میانی کمر را می پوشاند، بیرون زده یا فتق می کنند.
توده های دیگری می توانند در بافت زیر پوست ایجاد شوند.
امروزه بسیاری از شرایط با توده پشت موش همراه است، از جمله:
سندرم درد تاج ایلیاک
سندرم مثلث مولتی فیدوس
فتق چربی فاسیال کمر
فتق چربی لومبوساکرال (ساکروم).
لیپوم اپی ساکرال
شرایط مرتبط
سندرم درد تاج ایلیاک
همچنین به عنوان سندرم ایلیولومبار شناخته می شود، سندرم درد تاج ایلیاک با ایجاد پارگی در رباط ایجاد می شود.
فاسیای کمری یک غشای فیبری نازک است که ماهیچه های عمیق کمر را می پوشاند.
فتق چربی فاسیال کمر یک توده چربی دردناک است که از طریق غشاء بیرون زده یا فتق می کند، به دام می افتد و ملتهب می شود و باعث درد می شود.
علل این نوع فتق در حال حاضر ناشناخته است.
فتق چربی لومبوساکرال (ساکروم).
لومبوساکرال محل برخورد ستون فقرات کمری به خاجی را توصیف می کند.
فتق چربی لومبوساکرال یک توده دردناک مانند فتق صورت کمری در یک مکان متفاوت در اطراف استخوان خاجی است.
علل این نوع فتق در حال حاضر ناشناخته است.
لیپوم اپی ساکرال
لیپوم اپی ساکرال یک ندول دردناک کوچک در زیر پوست است که عمدتاً در لبه‌های بیرونی بالای استخوان لگن ایجاد می‌شود. این توده ها زمانی ایجاد می شوند که بخشی از لایه چربی پشتی از طریق پارگی فاسیای قفسه سینه، بافت همبند که به نگه داشتن ماهیچه های پشتی در جای خود کمک می کند، بیرون بزند. (Erdem، HR و همکاران، 2013) یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است فردی را برای این لیپوم به یک متخصص ارتوپد یا جراح ارتوپد ارجاع دهد. یک فرد همچنین ممکن است از یک ماساژدرمانی که با این بیماری آشنا است تسکین درد پیدا کند. (Erdem، HR و همکاران، 2013)
نشانه ها
توده های پشت اغلب در زیر پوست دیده می شوند. آنها معمولاً در لمس حساس هستند و می توانند نشستن روی صندلی یا دراز کشیدن روی پشت را دشوار کنند، زیرا اغلب در استخوان های لگن و ناحیه ساکروایلیاک ظاهر می شوند. (Bicket، MC و همکاران، 2016) گره ها ممکن است:
محکم یا سفت باشید.
احساس کشسانی داشته باشید.
هنگام فشار دادن زیر پوست حرکت کنید.
باعث درد شدید و شدید شود.
درد ناشی از فشار بر روی توده است که اعصاب را فشرده می کند.
آسیب به فاسیای زیرین نیز می تواند علائم درد ایجاد کند.
تشخیص
برخی از افراد تا زمانی که فشار وارد نشود متوجه نمی شوند که ندول یا توده دارند. کایروپراکتیک ها و ماساژدرمانگران اغلب آنها را در طول درمان پیدا می کنند اما رشد غیر طبیعی چربی را تشخیص نمی دهند. کایروپراکتیک یا ماساژدرمانگر بیمار را به یک متخصص پوست یا متخصص پزشکی واجد شرایط ارجاع می دهد که می تواند مطالعات تصویربرداری و بیوپسی را انجام دهد. تعیین توده ها می تواند چالش برانگیز باشد زیرا آنها غیر اختصاصی هستند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی اوقات ندول ها را با تزریق یک بی حس کننده موضعی تشخیص می دهند. (Bicket، MC و همکاران، 2016)
تشخیص های افتراقی
رسوبات چربی می تواند هر تعداد چیز باشد، و همین امر در مورد منابع درد عصبی صدق می کند. یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است با رد کردن علل دیگر، که می‌تواند شامل موارد زیر باشد، تشخیص بیشتری بدهد:
کیست سباسه
یک کپسول خوش خیم و پر از مایع بین لایه های پوست.
آبسه زیر جلدی
مجموعه ای از چرک در زیر پوست.
معمولا دردناک است.
می تواند ملتهب شود.
سیاتیک
تشعشع درد عصبی پایین یک یا هر دو پا که ناشی از فتق دیسک، خار استخوانی یا اسپاسم عضلات در قسمت پایین کمر است.
لیپوسارکوم
تومورهای بدخیم گاهی اوقات می توانند به صورت توده های چربی در عضلات ظاهر شوند.
لیپوسارکوم معمولاً با بیوپسی تشخیص داده می شود، جایی که برخی از بافت ها از گره برداشته می شود و برای سلول های سرطانی بررسی می شود. (پزشکی جان هاپکینز. 2024)
ام آر آی یا سی تی اسکن نیز ممکن است برای تعیین محل دقیق ندول انجام شود.
لیپوم های دردناک نیز با فیبرومیالژیا مرتبط هستند.
رفتار
ندول های پشت معمولاً خوش خیم هستند، بنابراین هیچ دلیلی برای برداشتن آنها وجود ندارد مگر اینکه باعث درد یا مشکلات حرکتی شوند.آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا: OrthoInfo. 2023). با این حال، برای اطمینان از سرطانی نبودن آنها باید معاینه شوند. درمان معمولاً شامل داروهای بی‌حس کننده تزریقی مانند لیدوکائین یا کورتیکواستروئیدها و همچنین مسکن‌های بدون نسخه مانند NSAIDs است.
عمل جراحي
اگر درد شدید باشد، ممکن است برداشتن جراحی توصیه شود. این شامل بریدن توده و ترمیم فاسیا برای تسکین پایدار است. با این حال، در صورت وجود تعداد زیادی گره، ممکن است برداشتن آن توصیه نشود، زیرا برخی از افراد ممکن است صدها ندول داشته باشند. اگر توده ها کوچکتر، گسترده تر و حاوی مایع بیشتری باشند، لیپوساکشن ممکن است موثر باشد. (پزشک خانواده آمریکایی 2002) عوارض برداشتن جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:
روسری
کبودی
بافت ناهموار پوست
عفونت
درمان مکمل و جایگزین
درمان های مکمل و جایگزین مانند طب سوزنی، سوزن خشک و دستکاری ستون فقرات می تواند کمک کننده باشد. بسیاری از متخصصان کایروپراکتیک بر این باورند که ندول های پشت را می توان با درمان های مکمل و جایگزین با موفقیت درمان کرد. یک رویکرد رایج از طب سوزنی و دستکاری ستون فقرات به صورت ترکیبی استفاده می کند. یک مطالعه موردی گزارش داد که تزریق بی حسی و به دنبال آن سوزن خشک، که مشابه طب سوزنی است، تسکین درد را بهبود بخشید. (Bicket، MC و همکاران، 2016)
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب در درمان‌های پیشرونده و روش‌های توانبخشی عملکردی با تمرکز بر بازگرداندن عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیب‌های بافت نرم و روند بهبودی کامل تخصص دارد. حوزه های تمرینی ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادف خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، مزمن است. درد، آسیب‌های پیچیده، مدیریت استرس، درمان‌های پزشکی عملکردی، و پروتکل‌های مراقبت در محدوده. اگر فرد به درمان دیگری نیاز داشته باشد، به کلینیک یا پزشکی که برای شرایط او مناسب است ارجاع داده می شود، زیرا دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی، درمانگران، مربیان و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است.
فراتر از سطح
منابع
دابروفسکی، ک.، و سیزک، بی. (2023). آناتومی و مورفولوژی رباط کمری. آناتومی جراحی و رادیولوژیک: SRA، 45(2)، 169-173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
سیدحسین پور، ت.، تقی پور، م.، دادگو، م.، سنجری، م.ع.، تکمجانی، کاظم نژاد، ع.، خوش آموز، ی.، و هیدس، ج. تغییر مورفولوژی و ترکیب عضلات کمر در رابطه با کمردرد: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 2022 (22)، 4-660. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). لیپوم اپی ساکرال: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [لیپوم اپی ساکرال: علت قابل درمان کمردرد]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). بهترین طرح‌های «موش‌های پشتی» و مردان: گزارش موردی و بررسی ادبیات لیپومای اپی ساکروایلیاک. پزشک درد، 19(3)، 181-188.
برای افرادی که درد گلوتئوس مینیموس را تجربه می کنند و مطمئن نیستند که برای مقابله با آن از کجا شروع کنند، آیا فیزیوتراپیست، کایروپراکتر یا پزشک عمومی می تواند به تشخیص درد اندام تحتانی و ایجاد یک برنامه درمانی مناسب کمک کند؟
عضلات گلوتئوس مینیموس
گلوتئوس مینیموس کوچکترین عضله ماهیچه های سرینی است. این ماهیچه ها در ترکیب با عضلات سرینی ماکسیموس و گلوتئوس مدیوس، باسن را تشکیل می دهند. باسن ها به شکل گیری باسن، تثبیت باسن، چرخش پاها و بالا بردن ران ها کمک می کنند. گلوتئوس مینیموس و مدیوس به طور خاص از توانایی گلوتئوس ماکسیموس برای بالا بردن ساق به پهلو و چرخش ران به سمت داخل پشتیبانی می کند. (ScienceDirect. 2011)
تشریح
La عضلات سرینی مینیموس مثلثی شکل هستند و در زیر گلوتئوس مدیوس و در نزدیکی چرخاننده مفاصل ران قرار دارند. ماهیچه ها از ناحیه ایلیوم تحتانی شروع می شوند، قسمت فوقانی و بزرگ ترین ناحیه استخوان لگن که لگن را می سازد و به استخوان ران/ران می چسبد.
فیبرهای قسمت بالایی عضله ضخیم و فشرده هستند، در حالی که الیاف پایینی صاف و گسترده هستند.
اعصاب گلوتئال فوقانی و عروق خونی گلوتئوس مینیموس و مدیوس را از هم جدا می کنند.
La عضلات سرینی مدیوس از ناحیه ایلیوم فوقانی شروع کنید، که عضله گلوتئوس minimus را به طور کامل می پوشاند. محل ماهیچه های سرینی مینیموس بریدگی سیاتیک یا ناحیه ای در لگن که محل قرارگیری آن است را پوشانده است. عضله پیریفورمیس، ورید گلوتئال فوقانی و شریان گلوتئال فوقانی، که مقدار مشخصی از محافظت را ارائه می دهند.
عملکرد
حرکت بستگی به محل استخوان ران دارد. عملکرد عضله سرینی مینیموس عبارت است از:
خم کردن
چرخاندن
تثبیت کردن
هنگامی که ران کشیده می شود، به ربودن یا چرخاندن ساق به خارج از بدن کمک می کند.
هنگامی که استخوان های لگن خم می شوند، گلوتئوس مینیموس با کمک گلوتئوس مدیوس ران را به سمت داخل می چرخاند.
حرکات با تکیه گاه فیبرهای عضلانی انجام می شود که ران را در هر دو جهت حرکت می دهند. (ScienceDirect. 2011)
گلوتئوس مینیموس و مدیوس نیز در حین حرکت و هنگام استراحت، باسن و لگن را تثبیت می کنند.
شرایط مرتبط
یکی از شایع ترین آسیب ها ساییدگی و پارگی عضله است که می تواند باعث درد در اطراف و اطراف تروکانتر بزرگ شود. این به عنوان شناخته شده است سندرم درد تروکانتریک بزرگ یا GTPS، وضعیتی که معمولاً توسط تاندونوپاتی گلوتئوس مدیوس یا مینیموس ایجاد می شود که می تواند شامل التهاب بورس های اطراف باشد. (دایان رید. 2016) برای پارگی گلوتئوس minimus، درد/احساس در خارج از مفصل ران احساس می شود، به خصوص هنگام غلت زدن یا اعمال وزن بر روی سمت آسیب دیده. پارگی می تواند به طور ناگهانی و بدون هیچ فعالیت خاصی اتفاق بیفتد و باعث ایجاد پارگی به غیر از استفاده معمولی و فشار روی عضله شود. فعالیت های بدنی مانند پیاده روی ممکن است دردناک باشد.
توانبخشی
درمان بستگی به شدت بیماری دارد. معمولا استراحت، یخ و داروهای بدون نسخه می تواند به کاهش تورم و علائم درد کمک کند. برای علائم درد که فروکش نمی‌کنند، توصیه می‌شود به یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید که می‌تواند MRI یا اشعه ایکس را برای مشاهده وضعیت عضله و رد سایر علل درد انجام دهد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بیمار را به a ارجاع می دهد تیم فیزیوتراپی که می تواند قدرت گلوتئوس مینیموس را ارزیابی کند و لیستی از تمرینات و کشش ها را برای کمک به ترمیم عضله و در عین حال آماده سازی عضلات اطراف ارائه دهد. (SportsRec. 2017) بسته به میزان درد، گاهی اوقات پزشک تزریق کورتیزون به عضله گلوتئوس مینیموس را همراه با فیزیوتراپی تجویز می کند. این به کاهش درد کمک می کند تا تمرینات فیزیوتراپی به راحتی انجام شود و به عضله سرینی ماکسیموس اجازه می دهد تا به درستی بهبود یافته و تقویت شود. (جولی ام. لابروس و همکاران، 2010)
چگونه درمان های غیرجراحی با درمان های جراحی سنتی برای بهبود تحرک افراد مبتلا به آسیب های همسترینگ مقایسه می شود؟ همسترینگ ماهیچه هایی در اندام تحتانی هستند که باعث تحرک پاها و تثبیت لگن می شوند. بسیاری از ورزشکاران برای انجام حرکات سنگین مانند دوی سرعت، پریدن، چمباتمه زدن و لگد زدن در طول رویدادهای ورزشی به عضلات همسترینگ خود متکی هستند. با این حال، عضلات همسترینگ نیز بسیار مستعد آسیب هستند. ورزشکارانی که به طور مکرر عضلات همسترینگ خود را بیش از حد کشش می‌دهند، می‌توانند تا زمانی که پارگی‌های میکروسکوپی ایجاد شود، دچار کشیدگی عضلانی شوند که این امری رایج است. به طور مشابه، افرادی که برای مدت طولانی می نشینند نیز می توانند مشکلات همسترینگ را تجربه کنند. زمانی که افراد از نظر بدنی فعال نباشند، همسترینگ آنها ضعیف و کوتاه می‌شود که منجر به علائمی مانند درد عضلانی، نقاط ماشه‌ای و فشار بر عضلات جانبی می‌شود. آسیب های همسترینگ همچنین می تواند باعث مشکلات دیگری شود که اندام های تحتانی بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. این مقاله به بررسی این موضوع می‌پردازد که چگونه آسیب‌های همسترینگ بر تحرک تأثیر می‌گذارند و چگونه درمان‌های غیرجراحی به افراد کمک می‌کنند تا تحرک را به دست آورند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر کار می کنیم که از اطلاعات ارزشمند بیماران ما برای درمان افرادی که از آسیب های همسترینگ رنج می برند استفاده می کنند و آنها را در مورد درمان های غیر جراحی برای بازیابی تحرک آگاه می کنند. ما بیماران را تشویق می‌کنیم که سؤالات اساسی بپرسند و از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود در مورد وضعیت خود آموزش بگیرند. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی ارائه می دهد. رفع مسئولیت
آسیب های همسترینگ اجرای سایر مسائل
آیا هنگام گرم کردن قبل از ورزش در پشت ران خود دچار سفتی می شوید؟ آیا به دلیل نشستن طولانی مدت دردی را از کنار باسن و باسن خود احساس می کنید؟ یا تمایل به لنگیدن دارید که بر راه رفتن و راه رفتن شما تأثیر می گذارد؟ بسیاری از مردم نمی دانند که بیش از حد به همسترینگ خود فشار می آورند که می تواند باعث درد شود. کسانی که به ورزش می پردازند یا به کارهای بی تحرک می پردازند ممکن است بیش از حد یا کمتر از همسترینگ خود استفاده کنند که بر انعطاف پذیری و تحرک آن ها تا اندام تحتانی تأثیر می گذارد. مطابق با مطالعات پژوهشیآسیب‌های همسترینگ شایع‌ترین آسیب‌های عضلانی غیر تماسی هستند که توسط دو مکانیسم آسیب ایجاد می‌شوند: نوع کششی و نوع اسپرینت. صدمات از نوع اسپرینت مرتبط با همسترینگ زمانی اتفاق می‌افتد که عضلات به دلیل حداکثر یا نزدیک به حداکثر فعالیت بیش از حد تحت فشار قرار می‌گیرند و باعث خستگی عضلانی می‌شوند. تا آن نقطه، آسیب‌های همسترینگ نیز می‌تواند بر تحرک راه رفتن فرد تأثیر بگذارد.
دویدن بدون گرم کردن مناسب عضله همسترینگ می تواند باعث خستگی عضلات شود. آسیب های کششی مرتبط با عضلات همسترینگ شامل حرکات ترکیبی است که شامل خم شدن شدید مفصل ران و کشش زانو می شود. این آسیب‌ها همچنین می‌توانند سیاتیک را تقلید کنند و افراد را به این باور برسانند که عصب سیاتیک آنها بالا می‌رود. با این حال، درمان‌های موجود می‌توانند به کاهش درد ناشی از آسیب‌های همسترینگ و افزایش طول عضله کوتاه‌شده برای کاهش درد کمک کنند.
بهترین کشش های پایین تنه برای افزایش انعطاف پذیری-فیلم
اگر می خواهید درد ناشی از آسیب های همسترینگ را کاهش دهید، استفاده از RICE می تواند از مزمن شدن آن جلوگیری کند. این شامل کشش ملایم عضله آسیب دیده برای جلوگیری از گرفتگی و درد و در عین حال افزایش انعطاف پذیری است. آسیب های همسترینگ همچنین می تواند با سایر مشکلات مزمن مرتبط باشد که می تواند باعث التهاب در عضلات اطراف شود. مطالعات نشان می دهد که شرایطی مانند سندرم پیریفورمیس می‌تواند باعث گیر افتادن عصب در همسترینگ شود و در نتیجه دردی به پایین ساق پا منتهی شود که شبیه کمردرد و سیاتیک است. همانطور که قبلا ذکر شد، آسیب های همسترینگ می تواند تحرک را محدود کند و با شرایط مزمن مرتبط باشد. خوشبختانه، درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به کاهش درد و تسکین کمک کنند. برای یادگیری حرکات کششی مختلف که می تواند به کاهش درد در پایین تنه و افزایش انعطاف پذیری کمک کند، ویدیوی بالا را ببینید.
درمان برای بازگرداندن تحرک
اگر استراحت، یخ، فشرده سازی و کشش ملایم تسکین ندهند، ترکیب درمان آسیب های همسترینگ برای بازگرداندن تحرک می تواند برای بسیاری از افراد مفید باشد. درخواست کمک از یک متخصص درد، مانند یک ماساژ درمانگر یا کایروپراکتیک، برای ایجاد یک طرح/برنامه سفارشی توصیه می شود. روش های مختلفی وجود دارد که متخصصان درد می توانند برای بازیابی تحرک و درمان آسیب های همسترینگ از آنها استفاده کنند.
درمان MET
بسیاری از کایروپراکتیک ها و ماساژدرمانگران از درمان MET (تکنیک های انرژی عضلانی) استفاده می کنند تا به آرامی عضله همسترینگ کوتاه شده را کشیده و به بازیابی تحرک مفصل در اندام تحتانی کمک کند. در «کاربردهای بالینی تکنیک‌های عصبی عضلانی» نوشته Leon Chaitow، ND، DO و Judith Walker DeLany، LMT، بیان کردند که MET در کشش و تقویت عضلات همسترینگ از طریق انقباض ایزومتریک بسیار مهم است. همزمان، مطالعات تحقیقاتی اضافی نشان می دهد که تکنیک MET به همسترینگ اجازه می دهد تا دامنه خمش لگن را افزایش دهد. درمان MET همچنین به تقویت عضلات جانبی اطراف همسترینگ برای بازگرداندن تحرک کمک می کند.
افسردگی ستون فقرات
اگر آسیب‌های همسترینگ به دلیل گیر افتادن عصب ایجاد شده باشد، در این صورت تلاش برای رفع فشار ستون فقرات می‌تواند به بازگرداندن تحرک به باسن و اندام‌های تحتانی کمک کند. با توجه به "Decompression نهایی ستون فقرات" نوشته شده توسط دکتر Eric Kaplan، DC، FIAMA، و دکتر Perry Bard، DC، اظهار داشت که رفع فشار ستون فقرات برای ستون فقرات ایمن و ملایم است زیرا باعث ایجاد کشش ملایم بر روی دیسک ستون فقرات برای کاهش می شود. درد و افزایش ارتفاع دیسک هنگامی که آسیب های همسترینگ با گیر افتادن عصب همراه باشد، می تواند ناشی از فتق دیسک باشد که ریشه عصبی را تشدید می کند و باعث درد ارجاعی به همسترینگ می شود. استفاده از کشش ملایم روی ستون فقرات می تواند به کاهش درد ناشی از عصب تشدید کننده و کاهش درد در ناحیه همسترینگ کمک کند. بسیاری از افراد می توانند این درمان ها را برای کاهش آسیب های همسترینگ و بازگرداندن تحرک خود به پاهای خود انجام دهند.
La لگن نقش مهمی در حفظ ثبات و تحرک بدن دارند. با این حال، اقدامات نادرست می تواند منجر به ناهماهنگی و درد در ناحیه شود عضلات ران، باعث ناراحتی و تأثیرگذاری بر دیگران می شود عضلات و مفاصل. این مقاله بر روی عضلات خم کننده ران و اینکه چگونه ارزیابی آنها با درمان MET می تواند درد را کاهش دهد و تحرک لگن را بازیابی کند، تمرکز دارد. ما برای تسکین درد مزمن عضلانی مرتبط با عضلات خم کننده ران، از اطلاعات ارزشمندی در مورد بیماران خود برای ارائه دهندگان پزشکی معتبر با استفاده از درمان MET استفاده می کنیم. ما بیماران را بر اساس یافته‌های آنها به ارائه‌دهندگان پزشکی مرتبط تشویق و ارجاع می‌دهیم، در حالی که از این حمایت می‌کنیم که آموزش روشی قابل توجه و خارق‌العاده برای پرسیدن سؤالات ضروری از ارائه‌دهنده‌های ما در تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی تشکیل می دهد. رفع مسئولیت
عضلات فلکسور هیپ چیست؟
آیا در ناحیه لگن خود درد دارید؟ آیا تغییر وزن از یک سمت به سمت دیگر به تسکین درد کمک می کند؟ آیا احساس می‌کنید دردی از باسن به پاهایتان می‌رسد؟ این علائم ممکن است به دلیل درد در عضلات فلکسور لگن شما باشد. مطالعات تحقیقاتی نشان می دهد این ماهیچه‌ها از سایر گروه‌های عضلانی مانند تنه و پاها پشتیبانی می‌کنند و به فعالیت ماهیچه‌ای مناسب در هنگام بلند کردن پاها در طول تست‌های عملکردی باسن و لگن اجازه می‌دهند. فلکسورهای لگن در باسن شما از شش ماهیچه تشکیل شده است که به ثبات و تحرک کمک می کنند:
Psoas عمده
ایلیاکوس
رکتوس فموریس
سارتوریوس
ادکتور لانگوس
Tensor Fasciae Latae
مطالعات تکمیلی نشان داده است که عضلات خم کننده ران در حمایت از کمر و حفظ ثبات بسیار مهم هستند. این شش عضله به حرکات مفصل ران مانند خم شدن عمیق، اداکشن و چرخش خارجی و سایر عملکردها کمک می کنند. رابطه بین خم کننده های ران و ستون فقرات کمری به ویژه قوی است. با این حال، اگر این عضلات سفت شوند، می تواند بر عملکرد تأثیر منفی بگذارد و منجر به مسائل دیگری شود.
درد لگن مرتبط با سیستم اسکلتی عضلانی
درد لگن می تواند ناشی از سفت شدن ماهیچه های خم کننده ران باشد که می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند مسائل بهداشتی، آسیب ها یا عوامل محیطی قرار گیرد. مطالعات پژوهشی نشان داده است آسیب‌های اندام تحتانی می‌توانند عملکرد را کاهش دهند و علائمی شبیه درد در سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد کنند. سفت شدن خم کننده های ران می تواند در اثر نشستن طولانی مدت، بلند کردن نادرست یا حرکات تکراری ایجاد شود که منجر به کشیده شدن یا کوتاه شدن عضلات و ایجاد گره ها می شود. این می تواند به اختلالات اسکلتی عضلانی و ناهمواری باسن کمک کند. درمان های مختلفی برای تنظیم مجدد بدن و تقویت عضلات خم کننده ران در دسترس هستند.
راه حل غیر جراحی: مراقبت کایروپراکتیک- ویدئو
آیا هنگام راه رفتن با بی ثباتی دست و پنجه نرم می کنید یا بیشتر به یک پا تکیه داده اید تا پای دیگر؟ شاید شما درد مداوم لگن را تجربه کنید. ناهماهنگی در لگن ناشی از عوامل محیطی می‌تواند منجر به بی‌ثباتی و علائمی شبیه درد مرتبط با سفت شدن ماهیچه‌های خم کننده ران شود. این مسائل می تواند باعث اختلالات اسکلتی عضلانی شود که با هم همپوشانی دارند و منجر به سابلوکساسیون ستون فقرات می شوند. مطالعات پژوهشی ذکر شده است که تشخیص درد لگن ممکن است دشوار باشد زیرا اغلب به عنوان درد ارجاعی از ستون فقرات کمری یا مفصل زانو نشان داده می شود. این بدان معنی است که باسن ناهموار یا سفت می تواند باعث کمردرد یا زانو درد شود. درمان هایی برای کاهش درد لگن و کشش ملایم عضلات فلکسور در دسترس هستند. ویدئوی بالا نشان می‌دهد که چگونه مراقبت کایروپراکتیک می‌تواند راه‌حل‌های غیرجراحی را برای تنظیم مجدد بدن و کاهش استرس در عضلات اطراف ارائه دهد.
ارزیابی فلکسورهای هیپ با درمان MET
اگر به دلیل سفت شدن خم کننده های لگن، سفتی یا درد در لگن خود احساس می کنید، می توانید تحرک خود را بهبود بخشیده و از مشکلات بعدی به روش های مختلفی جلوگیری کنید. مطالعات نشان داده است فیزیوتراپی شامل RICE (استراحت، یخ، فشرده سازی و بالا بردن ارتفاع) می تواند به بازیابی قدرت و دامنه حرکتی عضلانی کمک کند. درمان بافت نرم همراه با فیزیوتراپی نیز می تواند در بازگرداندن تحرک لگن موثر باشد. دکتر جودیت واکر دلانی، LMT، و دکتر لئون چایتو، ND، DO در کتاب خود «کاربرد بالینی تکنیک‌های عصبی عضلانی» توضیح می‌دهند که تکنیک‌های انرژی عضلانی (MET) می‌توانند به آرامی عضلات خم کننده لگن را کشیده و تحرک و دامنه حرکتی را بازیابی کنند. در مفصل ران درمان MET می تواند ماهیچه های خم کننده لگن سفت را طولانی کند، درد ارجاعی را کاهش دهد و عملکرد لگن را بهبود بخشد.
نتیجه
هنگامی که باسن و عضلات اطراف آنها شروع به ایجاد درد می کنند که به بقیه بدن سرایت می کند، می تواند منجر به علائم ناراحت کننده ای شود که باعث می شود افراد وزن خود را برای جبران درد تغییر دهند. این می تواند به دلیل عوامل محیطی مانند نشستن برای مدت طولانی یا کشش بیش از حد ماهیچه ها اتفاق بیفتد که باعث سفت شدن خم کننده های ران می شود و می تواند منجر به درد در لگن و کمر شود. با این حال، فیزیوتراپی همراه با تکنیک‌های انرژی عضلانی (MET) می‌تواند به تسکین درد و تنظیم مجدد لگن با بدن کمک کند. این درمان ها به بدن اجازه می دهد تا ماهیچه های آسیب دیده را به طور طبیعی بهبود بخشد تا افراد بدون درد باشند.
منابع
آهوجا، وانیتا و همکاران. "درد مزمن لگن در بزرگسالان: دانش فعلی و آینده نگر." مجله بیهوشی، فارماکولوژی بالینی، 2020، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022067/.
کنراد، آندریاس و همکاران. تأثیر کشش عضلات فلکسور هیپ بر پارامترهای عملکرد. مروری سیستماتیک با متاآنالیز. مجله بین المللی تحقیقات محیط زیست و بهداشت عمومی، 17 فوریه 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7922112/.
میلز، متیو و همکاران. "تأثیر طول محدود ماهیچه فلکسور لگن بر فعالیت عضلات بازکننده لگن و بیومکانیک اندام تحتانی در بازیکنان زن فوتبالیست در سن دانشگاه." مجله بین المللی ورزش فیزیوتراپی، دسامبر 2015، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4675195/.
تایلر، تیموتی اف، و همکاران. "توانبخشی آسیب های بافت نرم لگن و لگن." مجله بین المللی ورزش فیزیوتراپی، نوامبر 2014، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4223288/.
یامانه، ماساهیرو و همکاران. "درک الگوی فعالیت عضلانی فلکسورهای لگن در هنگام بالا بردن پاهای مستقیم در افراد سالم." پیشرفت در پزشکی توانبخشی، 16 فوریه 2019، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365227.
بالش‌های تکان‌دهنده بالش‌های کوچک گرد بادی هستند که از مواد انعطاف‌پذیر ساخته شده‌اند و می‌توان از آن برای ایستادن و نشستن استفاده کرد. بالشتک باعث ایجاد بی ثباتی می شود و از این رو تکان می خورد تا عضلات کمر، لگن و عضلات مرکزی را درگیر کند. آنها ثبات هسته را تقویت می کنند، تون عضلانی را تقویت می کنند و تعادل و وضعیت بدن را بهبود می بخشند. بدن انعطاف پذیر به پیشگیری از آسیب کمک می کند. در کلینیک کایروپراکتیک و فانکشنال پزشکی جراحت، از تکنیک‌ها و درمان‌های نوآورانه برای کاهش استرس، کمک به بهبود آسیب‌های اسکلتی عضلانی ناشی از جراحات، بیماری‌ها یا شرایط و حفظ سلامت ستون فقرات و کل بدن استفاده می‌کنیم.
کوسن های تکان دهنده
یکی از دلایل رایج کمردرد، نشستن طولانی مدت است. افراد هنگام گذراندن روز به طور ناخواسته خمیده یا خمیده می شوند و باعث فشار به عضلات پشت، عضلات سرینی، عضلات مرکزی، باسن و ستون فقرات می شوند. این باعث می شود نیمه پایینی بدن ضعیف شود و باعث می شود که عضلات بالا برای حمایت از تنه و پایین تنه شلی را بگیرند.
اسپاسم عضلانی
اسپاسم عضلانی می تواند نوع حاد آن شدید و غیرارادی و سفتی مزمن، گرفتگی، گرفتگی و درد باشد. ناراحتی کمر و/یا علائم سیاتیک بسته به علت، محل و شدت فشار یا آسیب متفاوت است. علائم ممکن است کسل کننده، سوزان یا تیز در یک نقطه یا در یک منطقه وسیع باشد که می تواند به یک یا هر دو پا گسترش یابد. انواع ناراحتی در ناحیه کمر:
حاد علائم کمتر از سه ماه طول می کشد. اکثر افراد مبتلا به دوره های حاد حداقل یک بار عود خواهند داشت.
عود کننده به معنای بازگشت علائم حاد است.
مزمن علائم بیش از سه ماه طول می کشد.
مزایای کوسن
تشویق نشستن فعال وضعیت بدن را بهبود می بخشد و به افراد اجازه می دهد برای مدت طولانی تری بنشینند و متمرکز بمانند، زیرا هوشیاری بدن آنها بهبود می یابد، قوز کردن، خمیدگی، خم شدن و بی قراری را کاهش می دهد. سایر مزایای بالشتک متحرک عبارتند از:
کاهش استرس و فشار عضلانی روی مفاصل و رباط ها که باعث بهبود می شود حس عمقی یا آگاهی بدن
گردش خون و اکسیژن رسانی را در سراسر بدن افزایش می دهد.
به آبرسانی مجدد دیسک ها و گردش مایع نخاعی کمک می کند. دیسک های ستون فقرات خون رسانی مستقیم ندارند. بنابراین، حرکت برای پمپاژ و گردش مایعات سالم مورد نیاز است.
انعطاف پذیری بیشتری را در ستون فقرات، لگن و عضلات مرکزی فراهم می کند.
وضعیت کلی بدن را بهبود می بخشد.
La هدف از بالشتک های تکان دهنده است نه برای ایجاد آسایش آنها قرار است ناراحت کننده و ناپایدار باشند تا فرد صاف بنشیند. بالشتک را می توان روی صندلی یا زمین قرار داد تا به طور موثر تعادل را بدون وارد کردن فشار به پشت، زانو یا پا انجام دهد. آنها همچنین می توانند برای تمرین تعادل ایستاده استفاده شوند. عوامل مختلفی که باید در هنگام جستجوی کوسن در نظر گرفته شوند عبارتند از:
ثبات
راحت
حالت ارتجاعی
هم ترازی
همه در تعیین بهترین گزینه نقش دارند.
بحث در مورد گزینه ها با پزشک یا کیهان شناسی توصیه می شود تا اطمینان حاصل شود که کوسن نیازها و ترجیحات شما را برآورده می کند.
بهداشتی نخاعی
منابع
الرویلی، محمد و همکاران. "تمرینات تثبیت کننده همراه با تحریک الکتریکی عصبی عضلانی برای بیماران مبتلا به کمردرد مزمن: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده." مجله فیزیوتراپی برزیل جلد. 23,6،2019 (506): 515-10.1016. doi:2018.10.003/j.bjpt.XNUMX
هاکسور، بنیامین و همکاران. "سیستم تعادل نوآورانه پویا توانایی تعادل را بهبود می بخشد: یک مطالعه تصادفی کنترل شده یک سو کور." مجله بین المللی فیزیوتراپی ورزشی جلد. 16,4،1025 1032-1. 2021 آگوست 10.26603، doi:001/25756c.XNUMX
هانرت، اریک سی و کارل ای زلیک. "پا و کفش مسئول اکثر کار بافت نرم در مراحل اولیه راه رفتن هستند." علم حرکت انسانی جلد. 64 (2019): 191-202. doi:10.1016/j.humov.2019.01.008
شاهوارپور، ا و همکاران. "بیودینامیک فعال - غیرفعال تنه انسان هنگام نشستن بر روی صندلی چرخان." مجله بیومکانیک جلد. 49,6،2016 (939): 945-10.1016. doi:2016.01.042/j.jbiomech.XNUMX
با توجه به مقاصد مختلف، پاهای ما به پاها و پایین تنه اجازه می‌دهند به سمت جلو حرکت کنند و اندام فوقانی را از وارد کردن وزن زیاد روی بدن تثبیت کنند. قسمت پایینی بدن شامل باسن، لگن، پاها و پاها است. در هر بخش از پایین تنه، عضلات مختلفی مفاصل و ویژگی های اسکلتی نیمه تحتانی را احاطه کرده اند. برای باسن، چندین ماهیچه و تاندون به حمایت کمک می کنند تحرک لگن و عملکرد لگن پاها با ران زیرا ماهیچه ها و تاندون های متعدد به پاها کمک می کنند قدرت بیشتری برای حرکت داشته باشند. قسمت پایینی پاها با زانو اجازه می دهد تا اکستنشن و خم شدن نیز حرکت کنند. و در نهایت، مچ پا و پا با ماهیچه های مختلف کار می کنند تا حرکت به انگشتان پا را امکان پذیر کنند. ماهیچه های مختلف در انگشتان پا به تثبیت پا از ایجاد مشکل در مچ پا کمک می کند. با این حال، زمانی که آسیب‌ها یا عوامل متعدد شروع به تأثیر بر عضلات انگشتان می‌کنند، می‌تواند منجر به سندرم درد میوفاشیال یا نقاط ماشه‌ای شود که نه تنها بر انگشتان پا بلکه کل قسمت پاها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تا باسن حرکت می‌کند.
مقاله امروز به ماهیچه های خم کننده انگشتان پا می پردازد، اینکه چگونه درد ساق پا با نقاط ماشه ای موثر بر انگشتان پا همراه است و چگونه درمان ها و کشش های مختلف می توانند نقاط ماشه ای را در امتداد عضلات خم کننده انگشت پا کاهش دهند. ما بیماران را به ارائه‌دهندگان معتبری ارجاع می‌دهیم که تکنیک‌ها و درمان‌های مختلفی را در اندام‌های تحتانی بدن مربوط به نقاط ماشه‌ای مؤثر بر پاها، ساق پا و پاها ترکیب می‌کنند. این به بسیاری از افراد مبتلا به علائم درد در امتداد ماهیچه های خم کننده انگشت پا کمک می کند و هنگام انجام کارهای روزمره مانند قدم زدن یا راه رفتن باعث ایجاد درد می شود. ما هر بیمار را با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص آنها در صورت لزوم تشویق و قدردانی می کنیم. ما می دانیم که آموزش روش فوق العاده ای است زمانی که از ارائه دهندگان خود به درخواست و درک بیمار سؤالات پیچیده می پرسیم. دکتر الکس جیمنز، دی سی، فقط از این اطلاعات به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. رفع مسئولیت
عضلات خم کننده انگشتان پا
آیا با مسائل ثباتی برخورد کرده اید که بر نحوه ایستادن شما تأثیر می گذارد؟ در مورد مقابله با درد غیرقابل انکار ساق پا یا پا چطور؟ آیا در انگشت شست پا احساس درد می کنید؟ بسیاری از این مسائلی که روی پاها تأثیر می گذارد با عضلات خم کننده انگشتان پا مرتبط است. ماهیچه های خم کننده عبارتند از خم کننده انگشتان بلند و فلکسور هالوسیس بلند. این ماهیچه ها در ناحیه ساق پا قرار دارند و به سمت پایین تا مچ پا حرکت می کنند و تاندون های پا و انگشتان پا را تشکیل می دهند. مطالعات تحقیقاتی نشان می دهد عضله فلکسور انگشتان بلند یک عضله نازک است که در عضلات عقبی عمیق ساق پا قرار دارد و از چهار بخش مختلف انگشتان پا پشتیبانی می کند و امکان خم شدن را فراهم می کند. در حالی که سایر مطالعات تحقیقاتی نشان می دهد که عضله فلکسور هالوسیس لونگوس یک عضله خلفی عمیق است که در استخوان نازک نی قرار دارد و خم شدن انگشت شست پا را فراهم می کند و در عین حال به پلانتارفلکس و وارونگی پا کمک می کند.
اکنون ماهیچه های خم کننده با هم کار می کنند تا زمانی که فرد در حال راه رفتن است، پا را پایدار کند. مطالعات اضافی نشان داده است ماهیچه های خم کننده فعال هستند زیرا بسیاری از افراد از پاشنه پا فشار می آورند تا هنگام پا گذاشتن روی زمین به انگشتان پا و پاها حرکت کنند. این عمل ماهیچه های خم کننده را قادر می سازد منقبض شوند و انرژی زیادی برای حرکت پاها اعمال می کنند. با این حال، زمانی که بدن به طور طبیعی شروع به پیر شدن می‌کند یا مسائل مختلفی بر اندام‌های تحتانی بدن تأثیر می‌گذارد، می‌تواند منجر به مشکلات متعددی شود که بر تحرک فرد تأثیر می‌گذارد.
درد ساق پا همراه با نقاط ماشه ای که بر انگشتان پا تأثیر می گذارد
همانطور که بدن به طور طبیعی پیر می شود، حرکت افراد در نهایت شروع به کاهش می کند، زیرا آنها به جای بلند کردن پاهای خود برای حرکت در گام های خود حرکت می کنند. مطالعات نشان می دهد زمانی که بزرگسالان مسن‌تر به طور طبیعی شروع به پیر شدن می‌کنند، وضعیت پا کاهش می‌یابد که به آنها امکان می‌دهد پای پرون‌تری نسبت به پایی که به پشت خوابیده‌اند، داشته باشند. هنگامی که این اتفاق می افتد، می تواند تحرک در پاهای آنها را کاهش دهد و در عین حال باعث ایجاد استرس در عضلات فلکسور شود و در صدمات اندام تحتانی مانند درد کشکک رانی یا اختلال عملکرد تاندون رخ دهد. استرس در عضلات فلکسور می تواند منجر به ایجاد نقاط ماشه ای در امتداد عضلات فلکسور شود که می تواند با درد ساق پا مرتبط باشد. دکتر جانت تراول، کتاب MD، "درد و اختلال میوفاسیال"، اشاره کرد که نقاط ماشه ای در امتداد عضلات خم کننده انگشت پا می توانند به طور بالقوه باعث اختلال در حرکت و فشار به پا شوند. از آنجایی که عضلات خم کننده در ساق پا قرار دارند، بسیاری از افرادی که دویدن، آهسته دویدن، یا پیاده روی را به عنوان بخشی از زندگی روزمره خود دارند، می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. تا این مرحله، اگر فردی روی زمین ناهموار راه می‌رود، می‌تواند باعث پرون شدن پا و درد ساق پا شود. در عین حال، نقاط ماشه ای در عضلات فلکسور می توانند علائم اسپاسم و گرفتگی عضلانی را ایجاد کنند که می تواند به پروفایل های خطر همپوشانی برای درد مچ پا و پا تبدیل شود.
درمان نقاط ماشه ای در امتداد عضلات فلکسور - ویدئو
آیا با اسپاسم عضلانی غیرقابل توضیح در ساق پا مواجه شده اید؟ آیا هنگام راه رفتن طولانی مدت احساس بی ثباتی می کنید؟ یا متوجه می‌شوید که به‌جای بلند کردن پاهایتان، می‌چرخید؟ بسیاری از این مسائل با نقاط ماشه ای مرتبط است که بر عضلات خم کننده انگشتان پا تأثیر می گذارد که باعث درد ساق پا و پا می شود. وقتی صحبت از نقاط ماشه ای در امتداد عضلات خم کننده انگشتان پا می شود، مطالعات نشان می دهد که می تواند یک «انگشت ماشه ای» ایجاد کند که در آن عضله فلکسور هالوسیس که خم شدن انگشت شست پا را فراهم می کند، دردی دارد که منجر به مشکلات پا مانند فاسیای کف پا یا درد مچ پا می شود. خوشبختانه، همه چیز هنوز امکان پذیر است زیرا کشش ها و درمان های مختلفی برای کاهش نقاط ماشه ای مرتبط با عضلات خم کننده انگشت پا وجود دارد. ویدئوی بالا توضیح می دهد که عضلات فلکسور در ناحیه ساق پا در کجا قرار دارند و نحوه کشش عضله فلکسور را برای جلوگیری از بازگشت نقاط ماشه ای نشان می دهد.
کشش ها و درمان های مختلف برای عضلات فلکسور انگشتان پا
هنگام تسکین درد پا و ساق پا مرتبط با نقاط ماشه ای که بر عضلات فلکسور تأثیر می گذارند، کشش ها و درمان های مختلفی برای کاهش علائم مشابه درد مرتبط با نقاط ماشه ای وجود دارد. مطالعات نشان می دهد که ترکیب تمرینات مختلف تقویت کننده عضلات که ساق پا را هدف قرار می دهد می تواند تعادل وضعیتی پا را بهبود بخشد. یا کفش مناسب را برای جلوگیری از ظاهر شدن نقاط ماشه ای در آینده پیدا کنید. سایر کشش‌ها مانند گرفتن انگشتان پا و خم کردن پا به بسیاری از متخصصان درد اجازه می‌دهد تا مکان‌هایی را که نقاط ماشه‌ای روی عضلات خم‌کننده اثر می‌گذارند پیدا کنند و یک برنامه درمانی برای کاهش اثرات نقاط ماشه‌ای در امتداد عضلات خم‌کننده انگشتان پا ایجاد کنند. برخی از درمان ها شامل مراقبت از کایروپراکتیک است. حال، آیا مراقبت های کایروپراکتیک فقط شامل تنظیمات ستون فقرات در پشت نمی شود؟ بله، این کار را می کند، اما می تواند مشکلات دیگر را نیز کاهش دهد. همانطور که قبلا گفته شد، پاها ثبات اندام های تحتانی بدن را فراهم می کنند. هنگامی که مشکلات تعادل فرد را تحت تاثیر قرار می دهد می تواند باعث محدودیت حرکتی در لگن شود، پاها و پاها را به مرور زمان تحت تاثیر قرار دهد و نقاط ماشه ای را در طول مسیر ایجاد کند. با مراقبت های کایروپراکتیک، کایروپراکتیک ها می توانند تحرک مفصل ران را از طریق دستکاری مکانیکی و دستی ستون فقرات بازگردانند و می توانند به شل شدن مفاصل و ماهیچه های سفت که باعث درد می شوند کمک کنند. کایروپراکتیک ها می توانند محل قرارگیری نقاط ماشه ای را مشخص کنند و راه هایی برای کاهش درد در عضله آسیب دیده پیدا کنند.
نتیجه
ماهیچه های خم کننده انگشتان پا، خم کننده انگشتان بلند و خم کننده هالوسیس طولانی باعث ثبات و خم شدن انگشتان می شود. ماهیچه های خم کننده در ناحیه ساق پا قرار دارند و فرد را قادر می سازند تا بدون عارضه راه برود. هنگامی که آسیب‌ها یا آسیب‌ها روی پاها تأثیر می‌گذارند، می‌توانند به مسائل همپوشانی تبدیل شوند که بر ماهیچه‌های خم کننده تأثیر می‌گذارد و باعث علائم بی‌ثباتی در تعادل فرد می‌شود. اگر فورا درمان نشود، می تواند نقاط ماشه ای در ناحیه ساق پا ایجاد کند و باعث درد در عضلات فلکسور شود. نقاط ماشه ای در عضلات فلکسور می توانند باعث ایجاد استرس بر روی عضلات فلکسور شوند که سپس منجر به مشکلات پا مانند درد کشکک ران یا اختلال عملکرد تاندون می شود. تا آن نقطه باعث اختلال در تحرک و فشار عضلانی روی پا می شود. خوشبختانه درمان ها و کشش های مختلفی برای کاهش نقاط ماشه ای از رشد بیشتر و بهبود ثبات در بدن وجود دارد. تا آن مرحله، به فرد اجازه دهید بدون درد پا راه برود.
منابع
فاولز، جی وی، و ان ام نیومن. "یک مورد از "انگشت پا"." مجله جراحی کانادا. مجله Canadien De Chirurgie، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، ژوئیه 1984 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6744145/.
گلدمن، یان-پیتر و گرت-پیتر بروگمان. "پتانسیل عضلات خم کننده انگشت انسان برای تولید نیرو." مجله آناتومی، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، آگوست 2012 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3406365/.
کوساگاوا، یوکی و همکاران. "قدرت خم کننده انگشت پا با تحرک در افراد مسن با پاهای پرون شده و خوابیده همراه است اما با پاهای خنثی ارتباط ندارد." مجله تحقیقات پا و مچ پا، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 11 سپتامبر 2020 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7488436/.
مرداک، کریستوفر جی، و همکاران. "آناتومی، لگن استخوانی و اندام تحتانی، ماهیچه فلکسور هالوسیس لانگوس ساق پا..." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 25 اوت 2022، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk539776/.
کوینلان، شایان و همکاران. شواهدی برای بهبود تعادل با تقویت عضلات فلکسور انگشتان پا: یک بررسی سیستماتیک. راه رفتن و ایستادن، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، سپتامبر 2020 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32679464/.
Travell، JG، و همکاران. درد و اختلال میوفاشیال: راهنمای نقطه ماشه: جلد. 2: اندام تحتانی. ویلیامز و ویلکینز، 1999.
بسیاری از افراد از عضلات پایینی خود برای حرکت و فعال ماندن استفاده می کنند، زیرا هر عضله کار خود را انجام می دهد و امکان تحرک را برای عضلات فراهم می کند. باسن و ران. در ورزش، از عضلات ران به طور مداوم برای دراز کردن پاها و خم کردن زانوها استفاده می شود و به نیرویی قدرتمند اجازه می دهد تا هر چیزی را به دست آورد. مسابقه ورزشی. در عین حال ورزش های مختلف صدمات می تواند در باسن، ران ها و پاها رخ دهد و بر عضلات تأثیر بگذارد و باعث ایجاد درد و ناراحتی در اندام تحتانی شود. آسیب همسترینگ یکی از شایع‌ترین آسیب‌هایی است که می‌تواند روی ران‌ها تأثیر بگذارد، که می‌تواند باعث شود بسیاری از ورزشکاران از ورزش مورد علاقه خود برای بهبودی پس از آسیب خارج شوند. مقاله امروز به عضله همسترینگ، چگونگی ارتباط نقاط ماشه ای با کشیدگی همسترینگ و اینکه چگونه کشش های مختلف می تواند فشار عضلانی روی همسترینگ را کاهش دهد، می پردازد. ما بیماران را به ارائه‌دهندگان معتبری ارجاع می‌دهیم که از روش‌های متعددی در اندام‌های تحتانی بدن استفاده می‌کنند، مانند درمان‌های درد بالای ران و لگن مرتبط با درد نقطه ماشه‌ای میوفاسیال، تا به افرادی که با علائم درد در امتداد عضلات همسترینگ سروکار دارند، کمک کنیم. ما بیماران را با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص آنها تشویق و قدردانی می کنیم، به ویژه در صورت لزوم. ما درک می کنیم که آموزش راه حلی عالی برای پرسیدن سوالات پیچیده از ارائه دهندگان ما به درخواست بیمار است. دکتر Jimenez، DC، از این اطلاعات فقط به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. رفع مسئولیت
عضلات همسترینگ چیست؟
آیا در قسمت پشت بالای ران خود احساس درد می کنید؟ هنگام راه رفتن از جایی به مکان دیگر، آیا صدای ترکیدن در پشت ران خود می شنوید؟ یا با حساسیت عضلات پشت بالای ران خود مواجه هستید؟ بسیاری از این علائم با مسائلی مرتبط هستند که بر روی همسترینگ تأثیر می‌گذارند و باعث می‌شوند نقاط ماشه‌ای روی قسمت بالایی ران‌ها تأثیر بگذارند. به عنوان یکی از پیچیده ترین عضلات شامل سه عضله (نیمه تاندینوزوس، نیمه غشایی، عضله دوسر ران)، همسترینگ نقش مهمی در فعالیت های روزانه داشته باشد. از حرکات ساده مانند ایستادن گرفته تا حرکات انفجاری مانند دوی سرعت یا پرش، همسترینگ به عنوان شناخته شده است. عضلات خلفی ران که از لگن شروع می شود و از پشت استخوان ران می گذرد و از مفاصل فمورو استابولوم و تیبیوفمورال عبور می کند. عضلات همسترینگ در بدن نقش برجسته ای در اکستنشن لگن دارند و تثبیت کننده پویا مفصل زانو هستند. تا آن نقطه، عضلات همسترینگ مستعدترین عضله ای هستند که در برابر آسیب هایی تسلیم می شوند که می تواند منجر به ناتوانی در پاها شود و فعالیت های روزانه را تحت تاثیر قرار دهد.
کشیدگی همسترینگ و نقاط ماشه ای
از آنجایی که عضلات همسترینگ مستعدترین عضلاتی هستند که می توانند در معرض آسیب قرار گیرند، بسته به شدت آسیب، مدتی طول می کشد تا عضله بهبود یابد. مطالعات نشان می دهد این که همسترینگ به دلیل آرایش آناتومیکی که باعث کشیدگی ماهیچه ها می شود، در هنگام دویدن یا دوی سرعت ممکن است آسیب ببیند. تا این مرحله، بسته به اینکه چه میزان نیرو بر روی همسترینگ تاثیر گذاشته است، آسیب ها می توانند به 3 مورد از موارد زیر منجر شوند:
درجه 1: درد یا تورم خفیف (بدون از دست دادن عملکرد)
درجه 2: اختلال جزئی بافت قابل شناسایی با درد و تورم متوسط (حداقل از دست دادن عملکرد)
درجه 3: از هم گسیختگی کامل بافت همراه با درد و تورم شدید (از دست دادن کامل عملکرد)
دردی که بیماران در هنگام راه رفتن تجربه می کنند می تواند دردناک باشد و باعث لنگیدن آنها شود. در کتاب "درد و اختلال عملکرد مایوفاسیال" نوشته دکتر جانت جی تراول، MD، اظهار داشت که وقتی بیماران با درد در همسترینگ خود سروکار دارند، به طور بالقوه می تواند با نقاط ماشه ای در امتداد سه عضله همراه باشد و باعث درد و ناتوانی در عضلات شود. قسمت بالای ران در این کتاب همچنین اشاره شده است که وقتی نقاط ماشه‌ای روی همسترینگ تأثیر می‌گذارد، می‌تواند منجر به مهار عضلانی شود که ثبات لگن را به خطر می‌اندازد. یکی دیگر از مسائلی که باعث ایجاد نقاط محرک مرتبط با کشیدگی همسترینگ در بدن می شود این است که وقتی افراد در حالت نشسته هستند، احتمالاً درد خلفی را در باسن، بالای ران ها و پشت زانو تجربه می کنند. خوشبختانه راه های مختلفی برای کاهش درد در امتداد عضلات همسترینگ وجود دارد.
نقطه ماشه هفته: همسترینگ- ویدئو
آیا با درد پشت بالای ران خود مقابله کرده اید؟ آیا وقتی نشسته اید احساس ناراحتی می کنید؟ یا بعد از دویدن طولانی مدت عضلات همسترینگ شما درد می کند یا احساس سفت شدن می کنید؟ افرادی که با مشکلاتی در عضلات همسترینگ خود سر و کار دارند، ممکن است با فشار عضلانی مرتبط با نقاط ماشه ای سر و کار داشته باشند. ماهیچه های همسترینگ نقش حیاتی در بدن دارند زیرا به فرد اجازه می دهد راه برود، بدود، زانوها را خم کند و حتی پاها را دراز کند. عضلات همسترینگ نیز بیشترین آسیب را دارند و باعث ناتوانی در پاها می شوند. مطالعات نشان می دهد که نقاط ماشه ای مرتبط با عضلات همسترینگ می تواند منجر به درد یا تحریک پذیری در فیبرهای عضلانی شود که ممکن است با بیومکانیک و عملکرد طبیعی اندام تحتانی تداخل ایجاد کند. ویدئوی بالا توضیح می‌دهد که همسترینگ کجا قرار دارد و چگونه نقاط ماشه‌ای می‌توانند باعث ایجاد درد ارجاعی به همسترینگ شوند. تا آن نقطه، نقاط ماشه ای می توانند بر توانایی فرد در راه رفتن تأثیر بگذارند و بر عضلات اطراف در پایین تنه تأثیر بگذارند در حالی که سایر بیماری های مزمن را تقلید می کنند.
کشش های مختلف برای کاهش فشار عضلانی روی همسترینگ
هنگامی که همسترینگ آسیب می بیند، میزان بهبودی معمولاً به شدت آسیب در همسترینگ بستگی دارد. اگر آسیب همسترینگ خفیف باشد، پارگی ها یا کشیدگی ها می توانند در عرض سه تا هشت هفته بهبود یابند و اگر آسیب همسترینگ شدید باشد، پارگی یا کشیدگی می تواند تا سه ماه طول بکشد. وقتی عضلات همسترینگ تنش دارند و در آستانه پارگی هستند، بسیاری از افراد باید استفاده بیش از حد از عضله را متوقف کنند. کشش‌های مختلف می‌تواند فشار عضلانی روی همسترینگ را کاهش داده و تنش را از همسترینگ کاهش دهد تا امکان تحرک دوباره به پاها فراهم شود. مطالعات نشان می دهد که فشرده سازی دستی ایسکمیک بر روی عضلات فوقانی ران می تواند به طور قابل توجهی درد در اندام تحتانی را کاهش دهد. این به فرد اجازه می دهد تا نقاط ماشه ای مرتبط با همسترینگ را مدیریت کند و احتمال بروز مجدد آنها در پاها را کاهش دهد.
نتیجه
همسترینگ به عنوان مهمترین عضله در اندام های تحتانی بدن، نقش مهمی در بدن ایفا می کند زیرا به فرد اجازه می دهد بدون احساس درد راه برود، بدود و بایستد. با این حال، اگرچه آنها عضلات مهمی هستند، اما مستعد آسیب هستند. هنگامی که همسترینگ آسیب می بیند، روند بهبود بسته به شدت متفاوت است و می تواند نقاط ماشه ای را در امتداد رشته های عضلانی ایجاد کند. تا آن مرحله، درد ارجاعی در امتداد عضله بالای ران ایجاد می‌کند و بر توانایی راه رفتن فرد تأثیر می‌گذارد. خوشبختانه، اعمال کشش‌های مختلف روی همسترینگ می‌تواند درد را کاهش دهد و نقاط ماشه‌ای را از ایجاد مجدد در عضله کاهش دهد. این اجازه می دهد تا حرکت به پاها برگردد و بسیاری از افراد می توانند فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرند.
منابع
اسپارزا، دانیلو و همکاران. "اثرات فشرده سازی ایسکمیک موضعی بر نقاط ماشه ای نهفته میوفاسیال اندام فوقانی: مطالعه درد ذهنی و عملکرد حرکتی خطی." تحقیق و تمرین توانبخشی، هنداوی، 4 مارس 2019، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6425406/.
پودل، بیکاش و شیولال پاندی. "آسیب همسترینگ - Statpearls - قفسه کتاب NCBI." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 28 اوت 2022، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk558936/.
راجرز، کوپر دی و آوایاس راجا. "آناتومی، لگن استخوانی و اندام تحتانی، عضله همسترینگ." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 29 ژانویه 2022، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk546688/.
تومار، راویندرا سی، و همکاران. "ارتباط بین نقاط ماشه ای در همسترینگ، پشت پا، عضلات پا و فاسیوپاتی کف پا: یک مطالعه مقطعی." مجله Bodywork and Therapies جنبش، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، 7 آگوست 2020 ، pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33218537/.
Travell، JG، و همکاران. درد و اختلال میوفاشیال: راهنمای نقطه ماشه: جلد. 2: اندام تحتانی. ویلیامز و ویلکینز، 1999.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
