ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه
بیماری کرون چیست؟ یک مرور کلی

بیماری کرون چیست؟ یک مرور کلی

بیماری کرون یک بیماری التهابی روده (IBD) است. IBD موارد سلامتی است که با ایجاد التهابی که بیش از میانگین ناراحتی معده یا عفونت خفیف طول می کشد ، دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد. بیشتر افراد تصور می کنند که دستگاه گوارش فقط از معده تشکیل شده و مواد غذایی را ذخیره و تجزیه می کند و همچنین روده های کوچک و بزرگ که از طریق ادرار و مدفوع مواد زائد را از سیستم ما خارج می کنند. اما این فراتر از این است. دهان و مری نیز بخشی از دستگاه گوارش است و مشکلات موجود در آن می تواند کار را دشوار و دردناک کند. در حالی که چندین دهه است که محققان در مورد بیماری کرون تحقیق کرده اند ، اما هیچ پاسخی بدون چون و چرا در مورد علت این بیماری ندارند. این مقاله شما را به سفری در تاریخچه ، علل ، علائم ، تشخیص و درمان بیماری کرون و همچنین آنچه در آینده انتظار می رود ، رهنمون می کند. طبق بنیاد کرون و کولیت آمریکا ، حدود 700,000 نفر در ایالات متحده از بیماری کرون رنج می برند در حالی که 3 میلیون نفر در کل مبتلا به IBD هستند. این معادل تعداد افرادی است که در واشنگتن دی سی زندگی می کنند

 

درک بیماری کرون

 

بیماری کرون اولین بار توسط دکتر بوریل بی کرون در سال 1932 با کمک دکتر لئون گینزبورگ و دکتر گوردون دی اوپنهایمر توصیف شد. کرون در سال 1884 در شهر نیویورک به عنوان یکی از 12 کودک به دنیا آمد. او به دلیل همدلی با پدرش که از مشکلات هضم وحشتناکی رنج می برد ، پزشک شد. کرون بخشی از گروه عظیمی از پزشکان بود که در اوایل قرن 20 به بسیاری از مدارس معتبر پزشکی پیوستند و در سال 1907 از کالج پزشکان و جراحان دانشگاه کلمبیا فارغ التحصیل شدند. در دانشگاه ، وی MA ، Ph.D. ، و MD برای تحقیقات خود در مورد خونریزی داخل شکمی. او نمی توانست هزینه زیاد (35 دلار) را برای دو درجه سابق بپردازد زیرا نمی خواست پول را از پدرش بخواهد. وی 2.5 سال را به عنوان کارآموز در بیمارستان پرآوازه کوه سینا ، یکی از تنها 8 کارآموز انتخاب شده از 120 داوطلب ، گذراند. او شوخ طبعی را در حرفه انتخابی خود یافت که در بیوگرافی خود آورده و می گوید: "بدبختی من (یا شاید بخت من) بود که بیشتر زندگی حرفه ای خود را به عنوان دانشجوی یبوست و اسهال سپری کردم. گاهی اوقات می توانم آرزو کنم گوش ، بینی و گلو را به عنوان یک تخصص به جای انتهای دم آناتومی انسان انتخاب کنم.

 

اکثر متخصصان گوارش آن زمان جراح بودند ، اما تحقیقات کرون به گونه ای بود که وی در سال 1917 به انجمن گوارشی آمریکا پیوست ، با راهنمایی دکتر ویلیام جی مایو که کلینیک وی به عنوان یکی از برجسته ترین دانش پزشکی آمریکا بیش از 100 نفر باقی مانده است. سالها بعد کرون اگرچه دو فرزند متاهل بود ، اما با کار خود و بیمارانش تماس تلفنی روزانه و شبانه داشت. شاید حتی مهمتر کار او در مورد "معالجه های معده" بود که در سال 1928 منتشر کرد. او با دکتر جسی شاپریو در کوه سینا که خود از IBD رنج می برد کار کرد. کرون دریافت که بسیاری از یهودیان به این بیماری مبتلا هستند و از آنجا که کوه سینا بسیاری از آنها را پذیرفت ، بیماران زیادی را برای مطالعه یافت. وی در نهایت به عنوان اولین رئیس کلینیک دستگاه گوارش Mount Sinai s در نهایت به مدت 60 سال با بیمارستان در ارتباط بود. وی برای شروع یک پروژه اختصاص داده شده به تومورهای روده و سختگیری به تلاش جراح دکتر AA Berg همراه با گینزبورگ و اوپنهایمر پیوست. تحقیقات ترکیبی آنها به کرون اجازه داد مقاله ای به انجمن دستگاه گوارش آمریکا در ماه مه 1932 در آتلانتیک سیتی به نام "گرانولوم غیر اختصاصی روده" و به دنبال آن مقاله دوم به نام "ایلئیت ترمینال: یک نهاد بالینی جدید" ارائه دهد. کرون اصطلاح ایلئیت منطقه ای را ترجیح داد زیرا معتقد بود که این واژه فقط در قسمت انتهایی روده کوچک وجود دارد و نگران بود که مردم با دیدن کلمه "انتهایی" تصور کنند این کشنده است. اندکی پس از آن ، اصطلاح بیماری کرون ، گیرنده همه انتریت های انتهایی یا منطقه ای شد. کرون احترام به شهادت نمی خواست اما همکارانش اصرار داشتند.

 

تاریخچه این بیماری تا سال 850 میلادی ثبت شده است و آلفرد ، پادشاه انگلیس را درگیر کرده است. مردم اعتقاد داشتند که او به خاطر گناهانش مجازات می شود ، اما وجود فیستول و درد ناشی از غذا خوردن چیز دیگری است. حدود 150 سال قبل از نامگذاری بیماری کرون ، یک پزشک ایتالیایی به نام جیووانی باتیستا مورگانی بیماری را در سال 1761 توصیف کرد. کرون رسماً در سال 1948 بازنشسته شد اما در اواسط دهه 90 زندگی خود را به پزشکی ادامه داد. وی در تاریخ 29 ژوئیه 1983 ، 11 ماه دیگر از صدمین سالگرد تولد خود درگذشت. در سال آخر وی ، دوستان ، خانواده و همکارانش ایجاد بنیاد تحقیقاتی Burrill B. Crohn را در بیمارستان Mount Sinai آغاز کردند.

 

چه عواملی باعث بیماری کرون می شود؟

 

بیماری کرون چندین دهه است که پزشکان و محققان را با مشکل مواجه کرده است، زیرا علت دقیقی برای آن یافت نمی شود و این امر توانایی آنها را برای درمان کامل آن محدود می کند. عادات غذایی نامناسب همراه با سطوح بالای استرس، علت اصلی این مشکل سلامتی بودند، اما در طول سال‌ها این عادات به‌عنوان عواملی در نظر گرفته می‌شوند که این وضعیت را تشدید می‌کنند، نه ایجاد آن. دو عاملی که در تحقیقات امروز برجسته شده‌اند، وراثت و عملکرد نادرست سیستم ایمنی هستند. مانند بسیاری از بیماری‌های اصلی، اگر فردی در خانواده شما از بیماری کرون رنج برده باشد، احتمال ابتلای شما نیز به مراتب بیشتر است. هر زمان که به یک پزشک جدید مراجعه می کنید، این باید یکی از اولین چیزهایی باشد که هنگام پر کردن نمودار سابقه خانوادگی به آنها اطلاع می دهید. به این ترتیب، اگر هر یک از این علائم ظاهر شود، پزشک شما پایگاه دانشی خواهد داشت که از آن می‌توان ادامه داد. علیرغم اعتقاد به اینکه ژنتیک نقش اساسی را ایفا می کند، در حال حاضر، پزشکان نمی توانند بر اساس سابقه خانوادگی پیش بینی کنند که چه کسی به بیماری کرون مبتلا می شود.

 

نظریه اصلی دیگر این است که پاسخ نامعتبر توسط سیستم ایمنی بدن می تواند باعث ایجاد بیماری کرون شود. این تئوری نشان می دهد که برخی از باکتریها یا ویروس ها می توانند باعث ایجاد بیماری کرون در هنگام پاسخ بدن به سیستم غیر ایمنی بدن شوند. این واکنش باعث می شود که سیستم ایمنی بدن به سلولهای خود در دستگاه گوارش حمله کرده و منجر به التهاب شود. بیماری کرون به افراد در هر سنی ، از هر جنس و از هر نژاد حمله می کند ، با این حال تصور می شود این ویژگی ها منجر به احتمال بیشتری برای ابتلا به این بیماری می شود.

 

  • جغرافیا:افرادی که در مناطق شهری / صنعتی زندگی می کنند بیشتر از کسانی که در مناطق روستایی زندگی می کنند به بیماری کرون مبتلا می شوند. این نشان می دهد که رژیم های غذایی پر از غذاهای تصفیه شده یا چربی زیاد احتمالاً باعث ابتلا به بیماری کرون می شوند ، در حالی که افرادی که رژیم های تازه تری دارند و از مواد شیمیایی اضافی عاری هستند ، از این رژیم اجتناب می کنند.
  • سابقه خانوادگی:اگرچه بسیاری از افراد به بیماری کرون مبتلا می شوند بدون اینکه یکی از اقوام آنها نیز به همان رنج برسد ، از هر 1 نفر 5 نفر مبتلا به بیماری کرون (20٪) یکی از اقوام خود را دارد که این بیماری را نیز دارد. بین 1.5 و 28٪ از افراد مبتلا به IBD دارای یک بستگان درجه یک (پدر و مادر ، خواهر و برادر ، فرزند) هستند که دارای IDB نیز هستند.
  • سیگار کشیدن:مانند بسیاری از بیماری های دیگر ، سیگار کشیدن شدت بیماری کرون را افزایش می دهد و تنها خطر قابل کنترل برای ایجاد آن است. هیچ کس نمی تواند شما را از ترک سیگار منصرف کند ، اما اگر علائم اولیه بیماری کرون را تجربه می کنید ، بهترین کاری است که می توانید برای خود انجام دهید.
  • قومیت: یکی از ناامیدکننده ترین قسمت های بیماری کرون تصادفی بودن آن در ابتلا به آن است. قفقازی ها بالاترین گروه در معرض خطر هستند ، به ویژه آنهایی که از نژاد یهودی اروپای شرقی هستند. با این حال ، آفریقایی-آمریکایی ها و مردم آفریقایی تبار که در انگلستان زندگی می کنند ، طی دهه های گذشته ، وقتی صحبت از ابتلا به بیماری کرون می شود ، تعداد آنها به طور مداوم افزایش می یابد.
  • سن: نادر نادر دیگر. هر کسی در هر سنی می تواند به بیماری کرون مبتلا شود ، اما این بیماری معمولاً قبل از 30 سالگی تشخیص داده می شود و نشان می دهد این بیماری با رشد و بلوغ مرتبط است. این یکی از بیماری های نادر است که با افزایش سن احتمال ابتلا به آن کمتر می شود.
  • مصرف داروهای ضد التهاب: داروهای غیر استروئیدی که شامل ایبوپروفن ، ناپروکسن سدیم ، دیکلوفناک و ... هستند ، می توانند منجر به التهاب روده شوند ، که بیماری کرون را بدتر می کند. اگر علائم بیماری کرون را دارید ، تمام تلاش خود را انجام دهید تا از مواردی مانند Aleve ، Advil ، Voltaren ، Motrin IB و غیره جلوگیری کنید.

 

علائم بیماری کرون چیست؟

 

همانطور که بیماری کرون شروع به تسخیر بدن فرد می کند ، آنها درد شکم ، خستگی ، کاهش وزن ، سو mal تغذیه و اسهال شدید را تجربه خواهند کرد. از الگوی خاصی پیروی نمی کند زیرا بیماری کرون می تواند قسمتهای مختلف دستگاه گوارش را برای افراد مختلف تحت تأثیر قرار دهد. در حالی که شباهت های زیادی وجود دارد ، اما به ندرت اتفاق می افتد که دو مورد کاملاً شبیه هم باشند. بیماری کرون باعث ایجاد التهاب در دستگاه گوارش می شود که به طور عمیق و عمیقی در بافت روده مناطق آسیب دیده گسترش می یابد. داروهای طبیعی می توانند شدت درد را کاهش دهند ، اما عفونت بیش از حد عمیق است تا بتوانند کارهای بیشتری انجام دهند. این علائم می تواند برای افرادی که از خستگی یا اسهال شدید رنج می برند بسیار شکننده و ناتوان کننده باشد ، و باعث شود فرد مبتلا روزها ، هفته ها یا حتی ماه ها کار یا مدرسه خود را از دست بدهد ، در حالی که به دنبال درمان است و می آموزد چگونه کنار بیاید. روده باریک و روده بزرگ بیشتر متأثر از اعضای بدن برای کسی که از بیماری کرون رنج می برد. بزرگترین مشکل در تشخیص بیماری کرون از آغاز و شروع درمان آن این است که بسیاری از علائم آن شبیه به بسیاری از بیماری های دیگر است ، از جمله:

 

  • موارد اسهال
  • Febbre
  • درد / گرفتگی شکم
  • ظاهر خون در مدفوع
  • خستگی
  • از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن نامعلوم
  • زخم های دهان
  • فیستولهای اطراف مقعد باعث درد یا زهکشی می شوند

 

در بیشتر موارد ، بروز یک یا حتی تعدادی از این علائم را می توان به تعداد عفونت یا ویروس نسبت داد. یک پزشک خوب این افراد را اولاً رد می کند ، اغلب با یک برنامه دارویی ساده. اگر پیشرفت حاصل نشود ، پتانسیل بیماری کرون افزایش می یابد. علائم حتمی که نیاز به سفر به پزشک دارند عبارتند از: خون در مدفوع ، چندین دوره اسهال که با استفاده از داروهای بدون نسخه متوقف نمی شوند. تب که بیش از دو روز بدون هیچ توضیحی ادامه دارد. کاهش وزن بدون معنی و بدون توضیح مناسب (مسمومیت غذایی ، اشکال معده و غیره) از دست دادن اشتها ، کم خوری و خستگی همه نشانه های سو signs تغذیه است. هنگامی که بدن شما مواد مغذی مناسبی را از غذایی که می خورید دریافت نمی کند ، مبارزه با بیماری ها و عفونت ها برای آن دشوار است. بدون درمان ، علائم بیماری کرون بسیار جدی می شوند ، از جمله:

 

  • التهاب مجاری کبد و / یا صفرا
  • التهاب مفاصل
  • التهاب چشم
  • التهاب پوست
  • در کودکان ، تاخیر در رشد و یا رشد جنسی

 

تشخیص بیماری کرون چیست؟

 

هنگامی که یک یا چند مورد از علائم ادامه داشت و پزشک علت بیشتری برای عابران پیاده را رد کرد ، توجه باید به احتمال زیاد بیماری کرون به عنوان دلیل آن معطوف شود. علائم مختلف می تواند به معنی انواع مختلف کرون یا حتی نوع دیگری از IBD باشد. انواع بیماری کرون عبارتند از:

 

  • ایلوکلیت:hisاین شایع ترین شکل بیماری کرون است. این بیماری هر دو روده را تحت تأثیر قرار می دهد ... انتهای روده کوچک که به عنوان ایلئوم انتهایی نیز شناخته می شود. علائم متداول شامل اسهال ، گرفتگی عضلات ، درد در ناحیه شکم میانی و پایین راست و کاهش وزن قابل توجه است.
  • ایلیت:hisاین نوع بیماری کرون فقط روی ایلئوم تأثیر می گذارد. علائم آن به طور کلی همان ایلئوکولیت است. در موارد شدید ، فیستول و آبسه های التهابی می توانند در قسمت پایین سمت راست شکم ظاهر شوند.
  • بیماری Gastroduodenal Crohn s:theبرای معده و ابتدای روده کوچک که به اثنی عشر معروف است تأثیر می گذارد. علائم می تواند شامل کاهش وزن ، کاهش اشتها ، استفراغ مکرر ، تهوع مکرر باشد.
  • ژژونوئیتیت:hisاین نوع بیماری کرون ، ژژنوم را که نیمه بالایی روده کوچک است تحت تأثیر قرار می دهد. نواحی تکه ای التهاب در نیمه فوقانی ژژنوم نوع این بیماری کرون است. علائم در این فرم به شدت شدید نیستند ، اما برای تشخیص مهم نیستند. آنها شامل درد یا گرفتگی خفیف تا شدید بعد از غذا در شکم یا شکم شما هستند. دوره های اسهال ؛ فیستولها در موارد شدید یا در صورت طولانی شدن التهاب بدون درمان ، طولانی مدت تشکیل می شوند.
  • کولیت گرانولوماتوز کرون: این نوع فقط بر روده بزرگ تأثیر می گذارد. علائم معمول آن اسهال ، خونریزی رکتوم ، شرایط اطراف مقعد است که شامل زخم ، فیستول و آبسه و درد مفاصل یا ضایعات پوستی است.

 

هیچ آزمایش واحدی تشخیص بیماری کرون را تأیید نمی کند. سایر موارد نیز علائم مشابهی دارند ، از جمله عفونت های باکتریایی ، بنابراین ممکن است مدتی طول بکشد تا با وجود روزها ، هفته ها یا ماه ها علائم ، واقعاً تشخیص داده شود.

 

چه انتظاری از دکتر دارید؟

 

اولین کاری که پزشک انجام خواهد داد انجام معاینه فیزیکی استاندارد از کل بدن شما شامل س questionsالاتی در مورد سابقه خانوادگی ، برنامه روزانه و همچنین رژیم و تغذیه است. پاسخ کامل و صادقانه به همه این موارد به پزشک شما این امکان را می دهد که بیماری های خاص را خیلی سریعتر رد یا محدود کند. آزمایش های تشخیصی به صورت خون گیری و نمونه مدفوع است. این می تواند وجود بسیاری از بیماری ها را از بین ببرد و بر آنچه ممکن است مورد توجه قرار گیرد ، تمرکز کند. اگر این موارد غیرقطعی باشد ، اکثر پزشکان به دنبال مواردی مانند التهاب و زخم ، اشعه ایکس را در دستگاه GI فوقانی و تحتانی شما انجام می دهند. همچنین ممکن است یک آزمایش کنتراست سفارش شود تا تفاوت واضح بین آنچه که باید در آنجا باشد و آنچه که نباید باشد را مشاهده کنید. به یاد داشته باشید که در این قرارها دوست یا عضوی از خانواده خود را به همراه داشته باشید ، زیرا گذراندن همه امکانات و تشخیص بالقوه بیماری کرون بسیار طاقت فرسا است. با پیشرفت آزمایشات ، بهتر است با شرکت بیمه خود تماس بگیرید و به آنها بگویید که چه خبر است ، بنابراین آنها می توانند به شما اطلاعاتی راجع به آزمایشات ارائه شده و غیر ممکن ارائه دهند. اطمینان حاصل کنید که هرچه بیشتر اطلاعات را با پزشک خود بنویسید و س questionsالاتی را بپرسید که نمی فهمید.

 

اگر اشعه ایکس اولیه در باریک کردن این مسئله موفق نبود ، پزشک شما ممکن است آندوسکوپی را توصیه کند. این روشی است که با قرار دادن یک دوربین کوچک نصب شده با یک نور برای نگاه کردن به دستگاه گوارش و روده شما انجام می شود. آنها بسیار تهاجمی تر از اشعه X قفسه سینه هستند ، اما بسیاری از پیشرفت های فناوری باعث تحمل آن شده اند. یک پزشک دستگاه گوارش می تواند کمی از بی حسی موضعی و یک دوربین کوچک استفاده کند تا گلو شما را سست کند و رفلکس گگ شما را غیرفعال کند. این امر به دستگاه گوارش اجازه می دهد تا دهان ، مری ، معده و قسمت اول روده کوچک شما را که به عنوان اثنی عشر شناخته شده است مشاهده کند ، و به دنبال علائم داستان از التهاب یا زخم است.

 

آندوسکوپی دوم کمی بیشتر طاقت فرسا است. همچنین به عنوان کولونوسکوپی شناخته می شود ، قبل از اینکه پزشکان نگاهی بیندازند ، به تخلیه کامل دستگاه GI شما نیاز دارد. این بدان معناست که برای پاک کردن آن دارو مصرف خواهید کرد ، که باعث می شود چند سفر به دستشویی داشته باشید و هیچ یک از آنها خوشایند نیست. این روش معمولاً نیاز به نوشیدن مایعی دارد که به عنوان یک نوع ملین نسبتاً شدید عمل می کند و شما را ملزم می کند حداقل تا یک روز که اثرات آن اتفاق می افتد ، از محل کار یا مدرسه مرخصی بگیرید. هنگامی که به مرکز درمانی رسیدید ، بیهوشی به شما داده می شود تا شما را ناک اوت کند ، این یک چیز خوب است زیرا دوربین از رکتوم شما وارد می شود و برای دیدن روده بزرگ به سمت بالا حرکت می کند. در صورت وجود ساختارهای غیرمعمول در هر دو روش آندوسکوپی ، پزشکان ممکن است بخواهند نمونه برداری از روده بزرگ یا ناحیه دیگر شما را انجام دهند. این کار با استفاده از ابزاری برای از بین بردن کمی بافت از داخل روده یا داخل قسمت دیگری از دستگاه دستگاه گوارش برای تجزیه و تحلیل انجام می شود. درد همراه با نمونه برداری صفر است.

 

در طول کولونوسکوپی ، پزشک ممکن است بخواهد روش دیگری را انجام دهد که به آن کروماندوسکوپی گفته می شود. در این روش ، یک مایع آبی درون روده بزرگ پاشیده می شود. این تغییرات جزئی در پوشش روده شما را نشان می دهد که می تواند پولیپ یا سایر تغییراتی که به نظر می رسد پیش سرطانی باشد ، باشد. این بدان معنی است که آنها ممکن است پیشرو در تغییر در بدن شما باشند که می توانند به سلول های سرطانی تبدیل شوند. اگر پولیپ ها کشف شوند ، می توانند از بین بروند و بیوپسی انجام شود تا مشخص شود که خوش خیم یا بدخیم هستند یا خیر. اگر از مایع آبی استفاده شود ، حرکات روده تا چند روز آینده رنگ قطعی آبی برای آنها خواهد داشت.

 

بعضی از قسمتهای روده کوچک شما وجود دارد که در طی کولونوسکوپی یا آندوسکوپی دیده نمی شوند. این به تصویربرداری از روده باریک نیاز دارد که با استفاده از کنتراست خوراکی - چیزی که می نوشید - همراه با اسکن توموگرافی رایانه ای (CT) یا اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) کار می کند. هرچقدر رادیکال به نظر برسد ، این می تواند شامل بلعیدن دوربینی به اندازه و شکل یک اسکناس باشد که پس از آن از روده کوچک و روده شما هنگام حرکت در دستگاه GI شما عکس می گیرد. در طی مدفوع در آینده بی خطر دفع می شود. اگر دستیابی به قسمت های روده خیلی سخت باشد ، می توان از آندوسکوپی بالون استفاده کرد. این یک بالون واقعی نیست ، اما مفهوم آن یکسان است. جابجایی ساختار با یک جسم پر از هوا فضای نزدیک شدن دوربین و ضبط آن را ایجاد می کند.

 

شاخص فعالیت بیماری کرون (CDAI) چیست؟

 

شاخص فعالیت بیماری کرون (CDAI) ابزاری تحقیقاتی است که به محققان ، پزشکان و بیماران اجازه می دهد تا میزان دردناک بودن علائم بیماری کرون را در هر زمان مشخص کنند. این اولین بار توسط WR Best و همکارانش در مرکز بهداشت منطقه ای منطقه ای غرب ایالت ایلینوی در سال 1976 ساخته شد. این شاخص دارای هشت فاکتور است که هر یک از آنها را وزن کرده و سپس برای جمع آوری نمره نهایی جمع می کند. CDAI کمک می کند تا مطالعات عمده تشخیص دهد که این دارو برای افرادی که از بیماری کرون رنج می برند موثر است. برای تعیین کیفیت زندگی در مبتلایان به بیماری کرون بسیار عالی است که درک خوبی از پزشکان در مورد میزان تحمل درد قبل از شروع واقعی کیفیت زندگی در پزشکان داشته باشد. هشت متغیر درگیر در CDAI عبارتند از:

 

  • انحراف درصد از وزن استاندارد
  • هماتوکریت کمتر از 0.47 (مردان) و 0.42 (زنان)
  • وجود توده شکمی (0 در صورت عدم وجود ، 2 در صورت سوال ، 5 در صورت قطعی)
  • آیا بیمار برای کاهش عوارض اسهال از لوموتیل یا مواد مخدر استفاده می کند؟
  • چگونه احساس می شود بیمار به طور کلی در مقیاس از 0 (خوب) تا 4 (وحشتناک). این حساب به مدت هفت روز مستقیم انجام می شود.
  • وجود عوارض
  • درد شکم از 0 (هیچ) به 3 (شدید) به مدت هفت روز مستقیم کاهش یافت.
  • ضبط تعداد مدفوع مایع یا نرم به مدت هفت روز مستقیم.

 

به این هشت فاکتور وزن های مختلف اختصاص داده می شود ، با وجود عوارض و مصرف Lomotil یا مواد افیونی بالاترین وزن (x30 و x20). همچنین برای مواردی مانند درد مفصل ، التهاب عنبیه ، فیستول مقعدی ، شکاف ، تب و غیره امتیازاتی به آن اضافه می شود. وقتی همه این اطلاعات به تعداد زیاد برسد ، معمولاً سه رقم ارائه می شود. اگر فردی بیش از 450 نمره کسب کند ، بیماری کرون شدید به حساب می آید و بر این اساس اقدامات انجام می شود. اگر CDAI کمتر از 150 باشد ، یک فرد در حال بهبود است. اگر نمره CDAI یک فرد 70 امتیاز یا بیشتر کاهش یابد ، می توانید به درمان پاسخ دهید. نسخه ای از مقیاس CDAI را می توان در اینجا یافت نشد. اگرچه بسیار مفید است ، اما CDAI نیز با انتقاداتی روبرو شده است. این واقعیت که کیفیت زندگی معمولی ، خستگی ، عوامل آندوسکوپی ، کاهش پروتئین یا سایر ویژگیهای سیستمیک را در نظر نمی گیرد.

 

عوارض بیماری کرون چیست؟

 

مشابه بسیاری از بیماری های شدید دیگر ، عدم درمان بیماری کرون یا بدتر شدن آن علی رغم درمان می تواند منجر به چندین بیماری پیچیده دیگر شود که برخی از آنها تهدید کننده زندگی هستند. آنها عبارتند از:

 

  • انسداد روده: وقتی بیماری کرون دستگاه گوارش را ملتهب می کند ، می تواند دیواره روده را ضخیم کند ، که باعث می شود قسمت هایی از روده بافت زخم ایجاد کرده و شروع به باریک شدن کند ، و باعث ایجاد حرکات نامنظم روده می شود. اگر محل عبور بیش از حد باریک شود ، در واقع جریان سیستم گوارشی شما را مسدود می کند و باعث می شود محتوای آن گیر کرده و مانعی برای خود ایجاد کند. این امر به عنوان یبوست آغاز می شود اما سرانجام آشکار می شود که با اعمال درمان ها ، اتفاق شدیدتری نیز در حال انجام است. برای برداشتن بخشی از روده که زخم شده است ، جراحی که معمولاً به سرعت پس از تشخیص انجام می شود. اگر انسداد روده کامل باشد ، نیاز به جراحی فوری دارد. این نوع جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود ، به این معنی که شما برای انجام عمل خوابیده اید و در هنگام انجام درد هیچ دردی را احساس نمی کنید. یک جراح شکم را برای دیدن روده ایجاد می کند. گاهی اوقات این کار به روش لاپاراسکوپی انجام می شود تا میزان برشکاری انجام شود. از آنجا ، جراح قسمتی از روده شما را که مسدود شده است ، پیدا کرده و انسداد آن را رفع می کند. با این وجود این میزان رویه نیست. اگر هر قسمت از روده آسیب دیده باشد ، باید برداشته شود یا جایگزین شود. این عمل به برداشتن روده معروف است. در صورت برداشته شدن ، انتهای سالم در دو طرف قسمت برداشته شده با استفاده از منگنه یا بخیه به هم متصل می شوند ، که می تواند حل شود و یا با روش دیگری برداشته شود ، این احتمال بسیار زیاد شامل لاپاراسکوپی است. برخی موارد وجود دارد که نمی توان انتهای آن را به هم متصل کرد زیرا چنین قسمت بزرگی از روده باید برداشته شود. وقتی این اتفاق می افتد ، جراح یک انتهای آن را از طریق شکاف دیواره شکم از طریق کولوستومی یا ایلئوستومی بیرون می آورد. نکته اصلی این است که قبل از تأثیر جریان خون در روده ، جراحی انجام شود. این جراحی خطرات زیادی از جمله تشکیل بافت اسکار بیشتر ، آسیب به اندام های اطراف و انسداد بیشتری در روده دارد.
  • زخم:وقتی قسمت هایی از بدن به طور مزمن ملتهب می شوند ، منجر به زخم های باز می شوند که مانند حالت طبیعی بهبود نمی یابند. به این موارد زخم گفته می شود و تقریباً در هرجای بدن ، از داخل یا خارج وجود دارد. برای افرادی که از بیماری کرون رنج می برند ، می توان آنها را در دهان ، مقعد ، معده یا در ناحیه تناسلی مشاهده کرد. زخم های مجاری دستگاه گوارش غالباً اولین علامت بیماری هستند ، اگرچه از آنجا که به جز در دهان قابل تشخیص نیستند ، برای اکثر افراد ، غالباً تا شکل گیری سایر علائم از بین می روند. زخم همچنین می تواند در اثنی عشر ، آپاندیس ، روده کوچک و روده بزرگ ایجاد شود. یک بیماری مشابه ، معروف به کولیت اولسراتیو ، فقط در روده بزرگ ایجاد می شود و به اندازه بیماری کرون جدی نیست. اگر زخم از دیواره روده شکسته شود ، می تواند فیستول ایجاد کند ، ارتباطی بین روده و پوست یا قسمت های مختلف روده وجود دارد. این یک وضعیت بسیار خطرناک است که ممکن است منجر به دور زدن روده یا حتی تخلیه روده توسط مواد غذایی روی پوست شود. اگر به آبسه تبدیل شوند می توانند زندگی را تهدید کنند. اگر بیش از یكی از آنها در روده باریك یا روده بزرگ وجود داشته باشد ، زخم نیز می تواند كم خون شود. این می تواند باعث از دست رفتن مکرر خون شود و نیاز به جراحی دارد.
  • شکاف مقعد: این یک پارگی کوچک در بافت مقعد یا پوست اطراف آن است که می تواند آلوده شود. منجر به حرکات دردناک روده می شود. این می تواند به طور طبیعی بهبود یابد ، اما تهدیدات غیرمترقبه ای برای رسیدن به یک فیستول دورانی باقی مانده است.
  • سوء تغذیه: هر کسی که از اسهال ، درد شکم و گرفتگی رنج می برد ، به احتمال زیاد مواد مغذی کافی برای عملکرد مناسب به بدن وارد نمی کند. نتایج معمول کم خونی ناشی از عدم مصرف کافی آهن یا مقدار کافی B-12 است. اگر روده کوچک ملتهب باشد ، می تواند باعث هضم غذا و جذب مواد مغذی شود. اگر مشکل در روده بزرگ ، از جمله راست روده و روده بزرگ باشد ، مشکلات مربوط به عدم توانایی بدن در جذب آب و الکترولیت است. چه عواملی باعث سو mal تغذیه می شوند؟ روش های مختلفی وجود دارد که می تواند شکل بگیرد. موردی که اکثر افراد در طول زندگی خود تجربه کرده اند ، اسهال شدید است. آیا تا به حال مسمومیت غذایی داشته اید که منجر به چندین مورد اسهال بد یا استفراغ شود؟ دفعه بعدی که روی ترازو قدم بگذارید ممکن است متعجب شوید که ببینید در طی یک روز چندین پوند از دست داده اید ، حتی ممکن است به 10 یا 12 رسیده باشد! هنگامی که بدن شما چیزی را در دستگاه GI شما تشخیص می دهد ، تمام تلاش خود را می کند تا آن را به طریقی یا دیگری تخلیه کند. این منجر به استفاده از مایعات در بدن برای انتقال عناصر خارجی به خارج از سیستم می شود و می تواند منجر به کم آبی بدن شود زیرا مایعات ، مواد مغذی و الکترولیت هایی مانند روی ، فسفر ، منیزیم ، پتاسیم و سدیم همراه با آن خارج می شوند. دلایل دیگر سو mal تغذیه شامل شکم درد و حالت تهوع است. اگر زنی هستید که تا به حال باردار شده اید و با بیماری صبحگاهی دست و پنجه نرم می کنید ، می دانید این احساس چه حسی دارد ، و هنگامی که حمله می کنند ، غذا خوردن آخرین چیزی است که ذهن شما را به ذهن خطور می کند. با این حال ، همچنین جمع آوری مواد مغذی کافی و تعداد صحیح کالری برای بدن دشوار است ، که به مرور زمان ضعیف می شود. خونریزی از رکتوم ، دردناک و خجالت آور نیز باعث سو mal تغذیه می شود زیرا زخم روده منجر به کمبود می شود. سفرهای مکرر به دستشویی نیز می تواند باعث سو mal تغذیه شود زیرا افراد برای جلوگیری از خجالت ، بدنبال کاهش این عادت خواهند بود. اما کاهش کالری دریافتی بدن می تواند منجر به سو mal تغذیه و کاهش وزن شود. حتی یک قرص سخت تر برای بلعیدن این است که داروی IDB به توانایی شما در گفتن مغز آسیب می زند. پردنیزون ، که یک کورتیکواستروئید رایج است ، می تواند باعث کاهش توده عضلانی سالم در طول استفاده طولانی مدت شود. سایر روش های درمانی مانند سولفاسالازین و متوترکسات می توانند در جذب اسید فولیک که در رشد سلول سالم بسیار مهم است تداخل ایجاد کنند.
  • سرطان روده بزرگ:متاسفانه Big C در ارتباط با بیماری کرون سر زشت خود را پرورش می دهد. ابتلا به بیماری کرون خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. به افراد فاقد سابقه خانوادگی بیماری کرون یا سرطان روده بزرگ توصیه می شود هر 10 سال یکبار از کولونوسکوپی برای بررسی استفاده کنند. اگر سابقه خانوادگی دارید ، از دکتر در مورد انجام این کار زودتر و مکرر س askال کنید. سرطان روده بزرگ از روده بزرگ یا راست روده شروع می شود که سلول ها به طور غیر طبیعی رشد می کنند. بیشتر آنها به عنوان رشد به نام پولیپ در پوشش داخلی روده بزرگ یا راست روده آغاز می شود. دو نوع پولیپ وجود دارد: آدنوماتوز و هیپرپلاستیک / التهابی. دومی به طور کلی سرطانی نیستند و بیشتر شایع هستند. مورد اول گاهی به سرطان تغییر می کند. اگر بزرگتر از 50 سانتی متر باشند ، بیشتر اوقات این حالت وجود دارد یا اگر بیش از دو سانتی متر پیدا شود. بیماری به نام دیسپلازی نیز نشانه هشدار دهنده سرطان است. این به این معنی است که پس از برداشتن پولیپ ، مناطقی در پولیپ یا پوشش وجود دارد که ظاهری طبیعی ندارند ، که نشان می دهد منشا آنها سرطانی است.
  • سایر مشکلات بهداشتی:nyهر تعداد بیماری می تواند به کسی مبتلا شود که به بیماری کرون مبتلا شده است. اینکه چطور روی بقیه بدن تأثیر می گذارد ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. مشکلات رایج می تواند شامل کم خونی ، اختلالات پوستی ، آرتروز ، بیماری کبدی و بیماری کیسه صفرا باشد.
  • سوء جذب: عارضه سو mal تغذیه ، ایجاد مواد مغذی حیاتی مانند چربی ها ، قندها ، ویتامین ها ، مواد معدنی و پروتئین ها را از طریق روده کوچک دشوار می کند. التهاب روده ، یکی از علائم بیماری کرون ، نیز می تواند این امکان را ایجاد کند.
  • کاهش قدرت استخوان: عارضه سو mal تغذیه ، خطر شکستگی استخوان را افزایش می دهد. اگر بدن شما به اندازه کافی ویتامین D دریافت نمی کند ، به اندازه کافی کلسیم جذب نمی کند یا التهاب طولانی مدت دارید ، این اتفاق بیشتر رخ می دهد.
  • تأخیر رشد: عارضه خطرناکی برای کودکانی که از بیماری کرون رنج می برند ، عدم رشد ناشی از IBD است. حدود یک سوم از کودکان مبتلا به بیماری کرون و 1/10 از کودکان مبتلا به کولیت اولسراتیو در ایالات متحده کوتاهتر از حد انتظار خواهد بود. کودکان مبتلا به هر یک از این بیماری ها باید از یک متخصص تغذیه با مشورت والدین خود استفاده کنند.

 

درمان بیماری کرون چیست؟

 

شنیدن اینکه هیچ درمانی شناخته شده برای بیماری کرون وجود ندارد ، می تواند ضربه ای ناتوان کننده برای افراد مبتلا به آن باشد. با این حال ، پیشرفت در درمان امکان کاهش چشمگیر علائم و حتی فراخوانی بهبودی طولانی مدت را در برخی از بیماران فراهم می کند. با در نظر گرفتن درمان مناسب و با تعهد فرد مبتلا ، افراد مبتلا به بیماری کرون می توانند عملکرد خوبی داشته و زندگی سالم و طولانی داشته باشند. خبر خوب این است که اگر یک گزینه درمانی به درستی کار نکند ، موارد دیگری نیز وجود دارد که باید آنها را امتحان کنید. این یک عمل متعادل کننده برای اکثر افراد است و نیاز به تسریع تعادل بین دارو ، تغییر در رژیم غذایی و روال تغذیه ای آنها ، و گاهی اوقات روشهای جراحی بهترین راه برای رسیدن به مسیر سالم و سالم است.

 

  • دارو: دارو همان چیزی است که اکثر مردم هنگام بیمار شدن در مورد آن فکر می کنند و در اینجا چنین وضعیتی وجود دارد. داروی بیماری کرون برای سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به قسمت های ملتهب دستگاه گوارش شما طراحی شده است. سرکوب این که التهاب می تواند کمک زیادی به کاهش درد ناشی از تب ، درد و اسهال کند. همچنین به بدن شما زمان می دهد تا بهبود یابد. این دارو می تواند به شما کمک کند تا از شعله ور شدن جلوگیری کنید (به زیر مراجعه کنید) و دوره های طولانی مدت بهبودی در طولانی مدت و بیشتر. بعداً در این کتاب در مورد بهبودی صحبت خواهیم کرد.
  • ترکیبی درمانی:ترکیبی درمانی دقیقاً همان چیزی است که به نظر می رسد. استفاده از بیش از یک منبع درمانی برای کنترل بیماری کرون. این نوع درمان همچنین می تواند خطر عوارض جانبی یا حتی مسمومیت را افزایش دهد ، بنابراین پزشک شما باید هم شما و هم برنامه درمانی را تجزیه و تحلیل کند تا ببیند چه چیزی منطقی ترین است.
  • رژیم غذایی و تغذیه: میزان بیماری هایی که با شروع تغییرات شدید در رژیم غذایی و عادات تغذیه ای خود بسیار بهتر می شوند ، واقعاً حیرت آور است. تغذیه مناسب از طریق خوردن انواع مناسب غذاها برای نوع خاصی از بیماری کرون می تواند علائم دردناک بیماری را کاهش داده و از شعله ور شدن آن جلوگیری کند. درک نیازهای بدن از نظر پروتئین ، چربی ، کربوهیدرات ، آب ، ویتامین ها و مواد معدنی می تواند به شما آموزش خوبی در مورد اینکه چرا عوارض جانبی خاصی ایجاد می کنید و چگونگی کاهش اثر آنها می دهد. تقریباً مانند مسمومیت غذایی یا ناراحتی معده ، برگشتن به یک رژیم غذایی خفیف ... روش شناخته شده جهانی موز ، سس سیب ، برنج ، نان تست (BRAT) یک روش عالی برای کاهش ناراحتی است که ممکن است هنگام خوردن غذاهای تند یا آنهایی که ایجاد می شود که باعث شعله ور شدن می شود.
  • جراحی:هیچ کس نمی خواهد به خصوص در ناحیه ای به حساسیت دستگاه گوارش شما جراحی کند. با این حال ، آمارها می گویند که تقریباً 66٪ -75٪ افراد مبتلا به بیماری کرون در برخی موارد به جراحی نیاز دارند. این تعداد دلهره آور است ، اما از آنجا که اکثر مردم تا زمانی که دچار التهاب روده نشوند ، بیماری کرون را درک نمی کنند یا نمی توانند تشخیص دهند. جراحی در مواقعی که داروها م workingثر نیستند یا اگر التهاب به انسداد ، شکاف یا فیستول تبدیل شده باشد ، اجازه نمی دهد روده یا مقعد شما به درستی کار کند ، جراحی ضروری است. همانطور که قبلاً ذکر شد ، این جراحی ها شامل برداشتن بخشی از روده بیمار ، معروف به برداشتن و برداشتن قسمتهای سالم باقی مانده و حرکت دادن آنها با هم است (آناستوموز). اگرچه این نوع جراحی می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند و کسی را که از بیماری کرون رنج می برد بهبود بخشد ، اما درمانی نیست. آمارهای بعد از جراحی نشان می دهد که 30٪ بیمارانی که جراحی مربوط به بیماری کرون انجام داده اند در طی سه سال علائم را برمی گردانند و طی 60 سال 10٪ بازگشت علائم را دارند.

 

چگونه می توانید جلوی شعله ور شدن بیماری کرون را بگیرید و از آن استفاده کنید؟

 

شعله ور شدن بخشی از تأسف آور اما پیش بینی شده از بیماری کرون است. بسیار نادر بیمارانی هستند که به بیماری کرون تشخیص داده شده اند ، تحت درمان قرار می گیرند و تا پایان عمر در حال بهبود هستند. سرانجام ، هر نوع بیمار مبتلا به بیماری کرون شعله ور می شود. آمادگی و درک دلایل بسیار مهم است تا شعله ور شدن به یک جلسه دردناک طولانی مدت تبدیل نشود. هنگامی که شعله ور اتفاق می افتد ، مبتلایان به بیماری کرون باید مراقب خود باشند تا از خود مراقبت کنند اما همچنین علل احتمالی شعله ور شدن را نیز شناسایی کنند. با این کار اجتناب از آنها در آینده بسیار راحت تر خواهد شد.

 

اولین چیزی که باید در هنگام شعله ور شدن بررسی کنید ، رژیم اخیر شما است. بسیاری از غذاها می توانند دستگاه GI شما را تشدید کرده و باعث التهاب در هر نقطه از دستگاه از دهان گرفته تا روده شوند. غذاهایی که حاوی ادویه هایی مانند سیر ، پودر چیلی ، پیاز ، فلفل قرمز و ... هستند از جمله انواع غذایی هستند که می توانند دستگاه گوارش را به راحتی تحریک کرده و باعث التهاباتی شوند که می تواند باعث درد شدید و اسهال شدید شود. یک راه عالی برای مشخص کردن اینکه چه غذایی ممکن است باعث شعله ور شدن شود ، نگه داشتن یک دفترچه یادداشت غذایی است که در آن هر آنچه را می خورید ضبط کنید. به این ترتیب می توانید واقعاً غذاهایی را هدف قرار دهید که پس از مصرف آنها شعله ور شوند. حتی ممکن است غذا نباشد بلکه ماده اصلی باشد که باعث شعله ور شدن می شود. دانستن اینکه چه غذایی باعث بروز این علائم در شما می شود ، اجتناب از آنها را آسان می کند. اگر می خواهید تعریف کنید که چه غذاهایی برای شما بی خطر است و کدام یک باعث ابتلا به بیماری کرون می شود ، در مورد احتمال مشورت با یک متخصص تغذیه در مورد این موضوع از پزشک سوال کنید.

 

اگر مواد غذایی را بعنوان دلیل احتمالی شعله ور شدن منتفی دانسته اید ، بهترین شرط بعدی شما تجزیه و تحلیل الگوهای مصرف دارو است. کنار گذاشتن یک دوز ، مصرف دوز غلط یا حتی مصرف قرص در زمان های متفاوت از حد طبیعی می تواند باعث ایجاد واکنش یا کاهش قدرت اثر دارو در فرو نشاندن علائم بیماری کرون شود. اگر بزرگسال یا نوجوان هستید ، تنها شخصی که می تواند باعث شود قرص های خود را به موقع و با دوز مناسب مصرف کنید ، خود شما هستید. اگر پدر و مادر کودکی هستید که به بیماری کرون مبتلا هستید ، باید اطمینان حاصل کنید که آنها روزانه دقیقاً دوز مصرفی را دریافت می کنند. اگر متوجه شدید که دوز مصرفی فعلی خود را به اندازه کافی از علائم خود مراقبت نمی کنید ، باید با پزشک خود تماس بگیرید ، در مورد آنچه اتفاق می افتد توضیح دهید و با آنها کار کنید تا یک راه حل پیدا کنید یا احتمالاً خود دارو را تغییر دهید ، هر چند وقت یکبار آن را مصرف می کنید ، وقتی آن را مصرف می کنید یا دوز مصرفی شما. پزشکان می خواهند به شما کمک کنند تا بین مواد مخدر بیش از حد و درد بیش از حد ، محیط سالم را پیدا کنید.

 

اگر داروی Crohn شما را آزار ندهد ، ممکن است نوع دیگری از دارو باشد ، به ویژه داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDS). علیرغم وجود زبانی که نام آن را می چرخانند ، اینها شناخته شده ترین داروها در جهان هستند که نام های رایج تری مانند آسپرین و ایبوپروفن دارند. متاسفانه برای مبتلایان به بیماری کرون ، این مسکن ها عوارض جانبی دردناکی نیز دارند که می تواند روده را تحریک کرده و التهاب را سریعاً لگد بزند. اگر از تب مکرر ، سردرد یا سایر دردهای بدن رنج می برید ، از پزشک خود بپرسید آیا برای جلوگیری از NSAID ها ، مصرف استامینوفن (که معمولاً در تایلنول یافت می شود) برای شما بی خطر است.

 

داروی دیگری که می تواند باعث شعله ور شود ، آنتی بیوتیک است که اغلب برای درمان عفونت های باکتریایی تجویز می شود. اگر تا به حال آنتی بیوتیک برای شما تجویز شده باشد ، می دانید که پزشک ، پرستار و داروساز اصرار دارند که آنها را همراه غذا بخورید تا احتمال ناراحتی معده را کاهش دهید. این هنوز هم در سالم ترین افراد اتفاق می افتد زیرا تعادل باکتری های روده شما را تغییر می دهد. این می تواند باعث اسهال شود ، و هنگامی که اسهال در دستگاه کران مبتلا به بیماری اسهال ظاهر می شود ، می تواند مشکل ایجاد کند.

 

اگر رژیم غذایی شما مناسب است و از مصرف داروهایی که باعث شعله ور شدن می شوند خودداری می کنید ، هنوز دو مکان دیگر برای جستجوی احتمالی علل وجود دارد. اولین مورد این است که اگر سیگاری هستید. نگاه کنید ، همه ما می دانیم که سیگار کشیدن به هر دلیلی برای شما مضر است و باعث افزایش خطر سکته مغزی ، حمله قلبی و سرطان ریه می شود. همین خطر در مورد بیماران مبتلا به بیماری کرون صادق است. وارد کردن دود و تنباکو به سیستم گوارش یکی از بدترین ایده هایی است که می توانید داشته باشید. اگر در حین گذراندن بیماری کرون وسوسه می شوید سیگار بکشید ، توجه داشته باشید که به دلیل آن احتمالاً نیاز به جراحی دارید. یکی دیگر از دلایل شعله ور شدن ، افزایش استرس است. در ابتدا استرس به عنوان یکی از دلایل بیماری کرون قلمداد می شد ، اما در حقیقت ، معمولاً اعتقاد بر این است که عامل تحریک کننده بیماری است. اگر با استرس دست و پنجه نرم می کنید و احساس می کنید این بیماری به بیماری کرون شما ریخته شده است ، در مورد نحوه استفاده از تکنیک های کنترل استرس با پزشک مشورت کنید. اگر نیاز شما فوری باشد ، مواردی مانند حمام گرم یا دوش طولانی می تواند به آرامش عضلات کمک کند. ایده های دیگر این است که ورزش کنید یا به سادگی پیاده روی کنید تا ماهیچه هایی را که حتی نمی دانستید کلینچ می کنید ، بیرون بیاورید. همچنین می توانید یوگا یا مدیتیشن را امتحان کنید که هزاران منبع آنلاین برای شروع آن وجود دارد.

 

چه کاری می توانید انجام دهید وقتی که مبتلا به شعله ور شدن بیماری کرون هستید؟

 

در صورت بروز بیماری کرون ، احساس استرس و / یا وحشت سخت است. بعضی ها یک روز ، بعضی ها یک هفته و بعضی ها یک ماه دوام می آورند چون این مسئله به شخص ، شرایط و میزان توانایی مدیریت آن بستگی دارد. اگرچه قدرت بهبودی واقعی ندارد ، اما یک ذهن مثبت این است که این شرایط موقتی است و شما بهبود خواهید یافت ، می تواند تا حد زیادی بر ذهنیت فرد مبتلا به شعله ور تأثیر بگذارد.

 

  • رژیم سالم را حفظ کنید:خیلی خوب ممکن است چیزی باشد که بخورید و باعث شعله ور شدن شما شود ، اما این بدان معنا نیست که باید غذا را کنار بگذارید یا رژیم پاک کننده رادیکال را امتحان کنید. تغذیه مناسب اساس اساسی برای مقابله با بیماری کرون به صورت روزانه و روزانه است. اگر دچار اسهال هستید که مایعات بدن شما را تخلیه می کند ، با افزایش مصرف مایعات و خوردن غذاهای ملایم که دارای مواد ادویه دار یا غلظت بالای چربی هستند و منجر به التهاب بیشتری می شوند ، تنظیم کنید.
  • با تست های تشخیصی خود به طور مرتب بمانید:henوقتی برای اولین بار به بیماری کرون مبتلا شدید و پزشک نسخه ها و برنامه های درمانی را در اختیارتان قرار می دهد ، بخشی از این برنامه باید آزمایش های تشخیصی منظم باشد تا ببیند وضعیت بدن شما چگونه پابرجا است. اگر شعله ور شده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید و درمورد آن و همچنین حدس هایی که ممکن است باعث ایجاد آن شود را به او اطلاع دهید. پزشک ممکن است بخواهد یک آزمایش تشخیصی را بالا ببرد تا ببیند چه نوع عوارض جانبی اتفاق می افتد و چرا شعله ور شده اید ، این می تواند به دکتر اجازه دهد که علت ایجاد آن را تجزیه و تحلیل کند و چگونه از بروز مجدد آن جلوگیری کند.
  • تنظیم سیستم پشتیبانی:هیچ کس مجبور به گذراندن هیچ بیماری نیست ، به ویژه بیماری مانند کرون که دارای عوارض جانبی بسیار ناگوار است. بدون توجه به سن ، وضعیت تأهل و زندگی خود یا کاری که برای تأمین هزینه زندگی خود انجام می دهید ، به شبکه ای از دوستان و خانواده نیاز خواهید داشت که در صورت بروز شعله ور می توانید به آنها برای حمایت روحی و جسمی اعتماد کنید. این شامل یک دوره ابتدایی است که شما می توانید به آنها بفهمانید که از چه رنج می برید و به آنها شفافیت و دانش در مورد بیماری کرون و آنچه برای مردم انجام می دهد ، می دهید. گرچه ممکن است بسیار شرم آور باشد ، هرچقدر با افرادی که به شما اهمیت می دهند صریح و صادق باشید ، در صورت نیاز به کمک ، دسترسی به آن راحت تر خواهد بود. این موارد می تواند به سادگی رانندگی نزد پزشک و یا جدی بودن بچه های خود در مدرسه باشد زیرا شما باید به اورژانس بروید. در مواقع دیگر ، فقط کسی است که می تواند گوش شما را بدهد و صحبت کند وقتی شما از شعله ور شدن به خصوص یا از آینده چه ناامید شوید. اطمینان حاصل کنید که حداقل یک عضو شبکه پشتیبانی شما در شرایط اضطراری از نزدیک کار می کند یا زندگی می کند.
  • با پزشکتان رابطه خوبی برقرار کنید: همه ما می بینیم که چقدر بیشتر مردم مشغول هستند. شما یک دکتر پیدا می کنید ، نسخه های خود را پر می کنید و طی 6-12 ماه دوباره به آنها مراجعه می کنید. هنگامی که شما در حال مبارزه با بیماری کرون هستید ، اینطور نیست که همه چیز کار می کند. داشتن پزشکی که می دانید ، به او اعتماد دارید و نسبت به توانایی او در اینکه بتواند با دقت و صداقت شما را از مسیر حرکت در مسیر درست قرار دهد مطمئن هستید. این امر به گذشته از پزشک مراقبت های اولیه شما نیز گسترش می یابد. برقراری روابط خوب با میز کارمندان دفتر وی ، پرستاران ، سایر پزشکان مانند یک متخصص تغذیه یا یک مشاور می تواند مزایای بسیار زیادی در این زمینه داشته باشد.
  • به درمان تجویز شده خود احترام بگذارید: افراد زیادی در ذهنشان خطور می کند که بهترین زمان اضافه کاری را در مورد چگونگی روند درمان خود می دانند. اینها انواع تغییر در دوز مصرفی ، مصرف نکردن دارو در زمان مناسب یا مصرف کامل آن نیستند. پزشکان فقط شما را تشخیص نمی دهند تا فکر خود را بشنوند. آنها از همه ابزاری که در اختیار دارند استفاده می کنند تا شما احساس بهتری داشته باشید و اجازه دهید بدن شما بهبود یابد. در نظر بگیرید که دفعه بعدی که احساس میل به خوردن قرص نخواهید کرد.
  • کورتیکواستروئیدها را امتحان کنید:hisاین دارو اغلب برای درمان شعله ور شدن در کوتاه مدت تجویز می شود. آنها در مدت زمان طولانی توصیه نمی شوند زیرا بیماران یا می توانند به آنها اعتیاد پیدا کنند یا در برابر آنها مقاوم شوند.
  • خواب بهتری داشته باشید: تحقیقات نشان داده است که در صورت عدم خواب کافی در شب ، بیماران مبتلا به بیماری کرون به احتمال زیاد عود می کنند. خواب ضعیف در مطالعه ای بر روی 3,173،60 بیمار بزرگسال مبتلا به IBD نشان داد که بسیاری از XNUMX٪ از بیمارانی که از شعله ور شدن رنج می برند ، خواب کم گزارش کرده اند ، و این امر را به افسردگی ، مصرف دخانیات و استفاده از داروهای کورتیکواستروئید مرتبط می کند.

 

بهبودی مانند بیماری کرون چیست؟

 

بهبودی مرحله ای از بیماری کرون است که در آن علائم خاموش می شوند. التهابی که دستگاه گوارش شما را آلوده می کند از بین می رود و آسیب به روده ، روده بزرگ و سایر قسمت های دستگاه گوارش شما متوقف می شود. سیستم ایمنی بدن شما از حمله به بدن خود جلوگیری کرده و به عملکرد طبیعی خود باز می گردد. در این مدت ، کاهش خستگی و درد را مشاهده خواهید کرد و دچار اسهال شدید خواهید شد. آزمایش خون تشخیصی توسط پزشک احتمالاً نشان می دهد که سطح التهاب شما به حالت طبیعی برگشته و ضایعات موجود در روده ، روده بزرگ ، معده ، مقعد ، مری و دهان بسته شده و شروع به بهبود می کند. هیچ کس نمی تواند بگوید چه چیزی باعث بهبودی می شود یا چه مدت طول می کشد ، اما به وضوح یک چرخه است. بعد از اولین شعله ور شدن که باعث تشخیص بیماری کرون می شود ، حدود 10٪ -20٪ بیماران بهبودی طولانی مدت را گزارش می کنند. این آمار به لطف مطالعات و تحقیقات پیش رو که پزشکان و بیماران را برای مقابله سریعتر و موثرتر با بیماری کرون آماده می کند ، در روند صعودی قرار دارد. انواع مختلفی از بهبودی در ارتباط با بیماری کرون وجود دارد که دارای ویژگی های همراه است. آن ها هستند:

 

  • ترمیم بالینی: این بدان معنی است که شما در آن زمان علائم صفر مرتبط با بیماری کرون دارید. این می تواند به طور طبیعی اتفاق بیفتد یا می تواند نتیجه مصرف مجدد دارو باشد. توجه داشته باشید که اگر بهبودی شما در نتیجه مصرف داروهای کورتیکواستروئید است ، در واقع بهبودی در نظر گرفته نمی شود ، بیشتر به این دلیل که این داروها فقط برای استفاده کوتاه مدت منظور می شوند زیرا ممکن است باعث اعتیاد شوند یا بدن در برابر آنها مقاوم شود.
  • ترمیم آندوسکوپی:hisاین بدان معناست که پزشک شما هنگام بررسی روده بزرگ شما در حین آندوسکوپی هیچ نشانه ای از بیماری پیدا نمی کند. اگر هیچ التهابی وجود نداشته باشد و ضایعات یا پولیپ وجود نداشته باشد. این را می توان به عنوان ترمیم عمیق یا ترمیم مخاط نیز نامید. با این وجود ، این بهبود واقعی را تضمین نمی کند ، زیرا بیماری کرون بیش از آنچه در روده بزرگ اتفاق می افتد چیزهای زیادی دارد. التهاب می تواند در هر مکانی از دستگاه گوارش رخ دهد ، اما روده بزرگ قسمت اصلی این بیماری است. با این وجود ، روده بزرگ یکی از عوامل اصلی بیماری است و یکی از دردناک ترین قسمت های این فرآیند است ، بنابراین یک گزارش بهداشتی در آنجا وجود دارد ارزش تجلیل دارد
  • ترمیم بافت شناسی: این اصطلاح به شرایطی گفته می شود که سلولها از آندوسکوپی از روده بزرگ شما خارج می شوند و تحت میکروسکوپ به صورت طبیعی آزمایش می شوند. این نشان می دهد که هیچ سرطانی وجود ندارد و نه التهابی که معمولاً با بیماری کرون مرتبط باشد. این بهبودی وقتی پیگیری می شود که یک روش جراحی انجام شود و کمبود فعالیت بیماری پیدا شود ، خصوصاً اگر عمل جراحی برداشتن ایلئوکلونیک باشد ، که رایج ترین عمل جراحی مرتبط با بیماری کرون است. در این روش ، ناحیه ای که روده های کوچک و بزرگ به هم می رسند ، معروف به ایلئوم انتهایی ، برداشته می شود.
  • حذف بیوشیمیایی:oodخون و فضولات فاقد موادی است که وجود التهاب را نشان می دهد. این با آزمایش خون و نمونه مدفوع ثابت می شود.

 

مسیر بهبودی برای هر بیمار مبتلا به بیماری کرون متفاوت است ، که می تواند آن را بیشتر آزار دهد در صورتی که در دستیابی به آن زمان بسیار سخت تر از شخص دیگری هستید. پزشکان بسیاری از داروهای مختلف را برای پیشرفت شما امتحان می کنند ، در حالی که دیگران مسیرهای تهاجمی تری را تجربه می کنند. در اینجا برخی از مسیرهایی که ممکن است پزشک شما در پی بهبودی برای شما طی کند وجود دارد.

 

داروها

 

دارو اولین انتخاب آشکار برای هر فرد مبتلا به بیماری کرون است. داروها سالها قبل از کسب مجوز از انجمن فدرال دارو (FDA) آزمایش شده اند و بیشتر عوارض آن شناخته شده است. از آنجا که هیچ علت واقعی شناخته شده ای برای بیماری کرون وجود ندارد ، به احتمال زیاد بیماران بیش از یک بار در هر بار دارو قرار می گیرند تا کوکتل مناسب شما را تیتر کنند. اهداف در مصرف داروها برای بیماری کرون عبارتند از: کاهش علائم مزمن مانند درد و اسهال ، کمک به روده در معالجه صدمه ای که التهاب ایجاد کرده و خود التهاب را تسکین می دهد. داروهای زیر برای مقابله با بیماری کرون استفاده می شود:

 

استروئیدها

 

  • پردنیزون: همچنین برای درمان آرتروز ، اختلالات خونی ، آلرژی های شدید ، مشکلات تنفسی ، مشکلات چشم و سرطان ، شناخته شده ترین کورتیکواستروئیدها است. این زمان پاسخ سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد. اعتیاد آور است و بدن می تواند در صورت طولانی مدت در برابر اثرات آن مقاومت کند.

 

داروهایی برای کند کردن سیستم ایمنی بدن

 

سیستم ایمنی هوشیار دلیل اصلی بیماری کرون است ، گرچه هیچ کس نتوانسته است دلیل آن را بفهمد. کاهش سرعت واکنش و واکنش سیستم ایمنی بدن می تواند آسیب التهابی را که بر روی دستگاه GI شما ایجاد می کند ، محدود کند. این داروها عبارتند از:

 

  • آزاتیوپرین: معمولاً برای جلوگیری از رد عضو در افرادی که پیوند کلیه داشته اند ، استفاده می شود. همچنین برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود. این یک سرکوب کننده سیستم ایمنی است که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند. این دارو از طریق تزریق یا از طریق دهان قابل مصرف است.
  • سیکلوسپورین:برای جلوگیری از امتناع اندام برای افرادی که پیوند کبد ، کلیه یا قلب دارند استفاده می شود. روزانه یک بار به صورت خوراکی مصرف می شود.
  • مرکاپتوپورین:این دارو یک داروی سرطان است که در رشد سلول های سرطانی اختلال ایجاد می کند ، رشد آنها را کند کرده و در بدن پخش می شود. تا حد زیادی برای سرطان خون استفاده می شود. این عوارض جانبی خشن دارد که تقریباً مشابه بیماری کرون است ، از جمله حالت تهوع ، اسهال و از دست دادن اشتها ، همچنین ریزش مو موقع ، زخم های دهان یا درد و علائم بیماری کبد.
  • متوترکسات:این ماده به عنوان آنتی بیوتیک طبقه بندی می شود که با کندی یا متوقف کردن رشد سلول های سرطانی و سرکوب سیستم ایمنی بدن کار می کند. این اغلب برای متوقف کردن آرتریت روماتوئید نوجوانان استفاده می شود و به صورت قرص در می آید. این یک داروی قوی است که برای خارج کردن آن از کلیه به مصرف آب زیادی نیاز دارد.

 

مهار کننده های TNF

 

مهارکننده های TNF داروهایی هستند که به جلوگیری از التهاب کمک می کنند. علاوه بر بیماری کرون ، آنها برای مبارزه با آرتریت روماتوئید ، آرتروز جوانی ، آرتریت پسوریازیس ، پسوریازیس پلاک و کولیت اولسروز مفید هستند. سه موردی که بیشتر با بیماری کرون مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

 

  • آدالیموماب:to برای کاهش درد و هجی در آرتروز استفاده می شود ، همچنین در برخی شرایط پوستی استفاده می شود. این ماده با انسداد پروتئینی موجود در سیستم ایمنی بدن که باعث تورم مفصل و لکه های قرمز و پوسته پوسته می شود ، عمل می کند.
  • سرتولیزوماب:usedهمچنین برای از بین بردن تومورها استفاده می شود ، علاوه بر درمان Crohn s تا حدی و مبارزه با آرتروز ، می تواند نوع خاصی از وضعیت ستون فقرات را شکست دهد.
  • اینفلیکسیماب:این بیماری که یک قهرمان در پسوریازیس پلاک مزمن است ، بیماری کرون و آرتروز را نیز درمان می کند. این ماده با انسداد فاکتور نکروز تومور - آلفا در بدن کار می کند. همچنین ضمن ضعف سیستم ایمنی ، تورم را کاهش می دهد.

 

پزشکان به طور معمول با داروهای خفیف شروع می کنند و سپس به داروهای قوی تر می روند تا شما را به بهبودی برسانند. اگر بیماری کرون هنگام ابتلا به شما به طور غیرمعمول شدید باشد ، ممکن است عکس این قضیه صادق باشد و درمان با داروهای قوی تر شروع می شود ، هنگامی که بهبود می یابید به سمت داروهای خفیف تر می رود.

 

عمل جراحي

 

اگر داروها یا استروئیدها به درد شما نمی خورند ، یا اگر بیماری کرون به ویژه در زمان تشخیص به شدت شدید باشد ، پزشکان ممکن است از هنگ دارو استفاده کنند و مستقیماً برای جراحی سر و کار داشته باشند. حداکثر 50٪ از تمام افرادی که به بیماری کرون مبتلا شده اند در برخی از دوره های زندگی خود به عمل جراحی نیاز دارند. در رایج ترین جراحی پزشک می تواند قسمت هایی از روده شما را در جایی که آسیب بیش از حد برای عملکرد صحیح آن وجود دارد ، خارج کند. سپس آنها از منگنه یا بخیه برای اتصال مجدد مناطق سالم استفاده می کنند. بعد از این روش ، مدتی از کار خارج می شوید و ممکن است چندین ماه طول بکشد تا دوباره احساس عادی کنید.

 

پس از عمل جراحی ، شما از طریق لوله تغذیه ای با غذای مایع تغذیه می شوید یا حتی آن را به رگ های شما تزریق می کند تا روده شما شفا یابد و استراحت کند. به محض مشخص شدن روده ها برای استراحت و آماده بازگشت به وظیفه فعال ، شما را به خوردن یک رژیم غذایی کم فیبر تشویق می کنید تا بدن شما به مدفوع های کوچک تری منجر شود که خطر انسداد روده را کاهش می دهد. در طی یک ماه تا چهار ماه ، باید نتایج واقعی چنین روشی را مشاهده کنید.

 

درک بیماری کرون در کودکان

 

والدین از هر نوع مشکل سلامتی برای فرزندان خود می ترسند، اما تشخیص این مشکل، به ویژه مشکلی که هیچ درمان شناخته شده ای ندارد، می تواند احساسات وحشتناک زیادی را برای کودکان و والدین آنها ایجاد کند. از آنجایی که اکثر افراد مبتلا به بیماری کرون 30 ساله یا کمتر هستند، به همین دلیل است که بسیاری از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. و از آنجایی که می تواند باعث سوءتغذیه و سایر مشکلاتی شود که بر رشد و تکامل تأثیر می گذارد، یادگیری در مورد بیماری کرون برای والدین قابل دست کم گرفتن نیست. بهترین راه برای صحبت با فرزندتان در مورد ابتلا به بیماری کرون این است که به او به زبانی که می‌فهمد بگویید که شامل تمام خانواده، پزشکان، مدرسه او و غیره می‌شود. داشتن یک کودک آماده و آگاه آنچه را که در آینده می‌آید ایجاد می‌کند. برای آنها بسیار آسان تر است و بسیاری از ترس های آنها از ناشناخته ها کاهش می یابد. اگر کودک شما نوجوان است و مسئولیت بیشتری نسبت به غذایی که می خورد، راهنمایی او در رژیم غذایی و تغذیه کار بزرگی است. صداقت همیشه بهترین پاسخ برای کودکان بزرگتر در مورد نحوه مدیریت بیماری کرون است. این یک وضعیت موقتی نیست که در حال حاضر درمان قابل دستیابی داشته باشد. کمک به آنها برای درک اینکه کنترل آن مسئولیت آنها به عنوان بزرگسالان است چیزی است که باید وارد بازی شود. واضح است که کودکان کوچکتر به رویکرد عملی بیشتری نیاز دارند. اما همه کارها را برای آنها انجام ندهید. مگر اینکه خیلی جوان باشند، این یک فرصت عالی برای آموزش مسئولیت پذیری تدریجی است. برای بچه‌های کوچک‌تر، چندین رویداد جدید اتفاق می‌افتد که ترسناک یا ناآشنا هستند که می‌توانید به آنها کمک کنید تا به آن‌ها تبدیل شوند. این شامل:

 

مصرف دارو

 

برای كودكان كوچكتر ، مریض بودن معمولاً به معنای مصرف شربت سرفه یا چیزهای مشابه برای چند روز و سپس احساس بهتر شدن است. برای کودکان مبتلا به بیماری کرون ، این می تواند به مصرف قرص ، آمپول زدن یا نشستن در هنگام تزریق وریدی طولانی منجر شود. مصرف دارو برای مدت طولانی یک چیز جدید برای اکثر کودکان است. بسیاری از آن حتی از چیزهای ساده مانند قرص های بلعیدن نیز از این ترس خواهند ترسید. با معرفی آنها به دارو شروع کنید ... شکل ظاهری آن چگونه است ، چگونه بدون جویدن آن را مصرف کنید و توضیح دهید که دارو چیست. به آنها بگویید که این دارو پل ارتباطی بین احساس بد آنها و احساس مریضی در خانه است و احساس خوبی دارند و می توانند از برخی از تفریحات مورد علاقه خود بیرون بیایند و لذت ببرند.

 

همچنین لازم به یادآوری است که کودکان به اندازه ما از خاطرات خوبی برخوردار نیستند ، خصوصاً وقتی که به یاد بیاوریم که چه روزهایی اتفاقات خاصی می افتد. بچه های زیادی که در مدرسه ابتدایی هستند همیشه بدون مشورت با بزرگسالان روز هفته یا زمان روز را نمی دانند. به همین دلیل تقویم خانوادگی با تاریخ مشخص شده برای داروها راهی عالی برای نگه داشتن همه در یک صفحه است. از هر قرص بلعیده شده و قرار ملاقات کامل کنید ، معامله بزرگی انجام دهید. ستایش مهم است. وقتی کودک شما احساس می کند برای مقابله با بیماری خود کار درستی انجام می دهد ، احساس بهتری نسبت به خود خواهد داشت.

 

همچنین توجه داشته باشید که داروهای مختلف کارهای مختلفی انجام می دهند و عوارض جانبی متفاوتی دارند. به کودک خود بگویید که احساسات او مهم و معتبر است. از آنها بپرسید که دارو چه احساسی در آنها ایجاد می کند؟ بهتر است یا همان؟ برای آنها توضیح دهید که چه عوارضی دارد و به آنها بگویید که در اینجا هیچ جواب غلطی وجود ندارد. اگر این دارو باعث احساس بد آنها شده است ، لازم است این موضوع را به شما اطلاع دهند ، بنابراین می توانید به پزشک اطلاع دهید. پزشکی که کار نمی کند نشانه شکست نیست ، فقط به این معنی است که داروی مناسبی برای آنها نیست.

 

حمایت عاطفی

 

حمایت عاطفی بهترین دارو برای کودکان مبتلا به بیماری کرون است. این یک مکالمه یکبار مصرف شما نیست و سپس با درمان رو به جلو حرکت می کنید و دیگر هرگز در مورد آن صحبت نکنید. کودک شما با بزرگتر شدن س questionsالاتی دارد که به طرق مختلف نشان داده می شود. آنها خواهان و نیازمند کسی هستند که افکار ، ترس و امیدهای خود را برای آینده به اشتراک بگذارد. سوال "چرا من؟" احتمالاً زیاد مطرح خواهد شد ، خصوصاً برای کودکانی که اعتقاد زیادی به ایمان خاص دارند. برخی تعجب می کنند که آیا شخصیت مذهبی مورد پرستش آنها را به خاطر مرتکب اشتباهی که مرتکب شده اند مجازات می کند؟ اگر شخص دیگری در خانواده نیز از بیماری کرون رنج ببرد ، کودک ممکن است به شدت به این خویشاوند خود بکوبد و او را مسئول بیماری قلمداد کند. برای کودک بسیار دشوار است که به دلیل شرایط جسمی متفاوت از همسالان خود باشد ، خصوصاً وقتی که موضوعی باشد که با یک موضوع حساس دیگر سروکار دارد و ممکن است در هر سنی برای قلدری زیاد باشد.

 

اگر تحمل فرزندتان بیش از حد است یا اگر می بینید مشكلی در مدرسه ، دوستان وی یا سایر روابط سالم قبلی او بوجود آمده است ، با یك متخصص بهداشت روان ، به ویژه یك متخصص در بیماری های كودكی و نحوه كنار آمدن با آنها مشورت كنید. درمان ، دارو یا مشاوره (یا ترکیبی از این سه مورد) می تواند همان چیزی باشد که کودک شما برای بازگشت به مسیر درست و یادگیری روند کنار آمدن با بیماری خود به آن نیاز دارد. کودکان و نوجوانان بزرگتر ممکن است به یک روش درمانی کاملاً متفاوت - فضا و زمان تنها نیاز داشته باشند تا احساسات خود را منطقی کرده و تصمیم بگیرند که چگونه بهتر با آن کنار بیایند. این می تواند شامل زمان مکالمه با پزشک به تنهایی ، بدون درگیری والدین باشد. این نباید به عنوان نشانه وحشت تلقی شود ، بلکه این یک نکته مثبت است که کودک شما مراقبت های خود را بر عهده دارد و می خواهد با پزشک در مورد نحوه کنار آمدن با برخی شرایط صحبت کند. تصور نکنید که شما به عنوان والدین مسئول هر تصمیمی هستید. فرزند شما فردی است که به بیماری کرون مبتلا است و این یک عمر ادامه خواهد داشت.

 

برنامه اسکان 504 چیست؟

 

طرح اسکان 504 ، همچنین به عنوان برنامه 504 شناخته می شود ، یک سند قانونی است که توسط دولت تأیید شده است و به دلیل معلولیت کودک ، مدرسه ای نیاز دارد که به کودک شما اقامتگاه های ویژه دهد. این وظیفه شماست که مدرسه کودک خود را از معلولیت آگاه کنید و از شما خواسته می شود که اثبات آن را ارائه دهید - یک یادداشت ساده پزشک انجام می دهد. این طرح شامل کودک شما می شود که به طور غیرمنتظره در مدرسه بیماری کرون را شعله ور می کند یا در بیمارستان بستری است و وقت خود را از دست می دهد. محل اقامت در هر کودک متفاوت خواهد بود ، اما شما باید همیشه از حقوق آنها حمایت کنید تا اطمینان حاصل کنید که کارکنان مدرسه دقیقاً می دانند چه رویه هایی را باید دنبال کنید ، به ویژه در صورت شعله ور شدن. شعله ور شدن باعث احساس ناخوشایند در همه می شود زیرا می تواند باعث اسهال یا حرکات نامنظم روده شود. در محیط مدرسه ، این مسئله می تواند برای کودک ترسناک ، تحقیرآمیز و شرم آور باشد ، بنابراین باید تمام اقدامات احتیاطی انجام شود ، از جمله این که فرزند شما در هر روز از مدرسه حق س timeال از دستشویی را دارد بدون اینکه از او سedال شود ، یا بیاورد. در صورت تصادف یک جفت لباس دیگر به مدرسه بروید. به ویژه پرستار مدرسه باید از وضعیت آگاه شود ، زیرا او معمولاً در زمینه بیماری کرون آگاه ترین و بهترین فرد برای کمک به کودک شما در صورت تصادف یا نیاز به کمک در طول روز است. اگر کودک شما برای قرارهای ملاقات با پزشک یا ماندن در بیمارستان مدرسه زیادی را از دست می دهد ، در برنامه 504 باید مقرراتی در نظر گرفته شود که به آنها اجازه می دهد وقت اضافی برای انجام مأموریت ها یا مواردی مانند آزمایش در منزل داشته باشند تا به آنها زمان و جو برای انجام بهترین کارها برسد.

 

وقتی کودک شما به بیماری کرون مبتلا است چگونه می توانید از عهده شغل خود برآیید؟

 

این روزها بیشتر مشاغل هنگام پرداخت مرخصی با حقوق (PTO) به صورت روزهای بیماری و روزهای شخصی ، همه نوع کمک هزینه را برای کارمندان ایجاد می کنند. به نظر می رسد داشتن یک کودک مبتلا به بیماری کرون یک مسئله کاملاً شخصی باشد و شما لزوماً نمی خواهید آن را با بسیاری از افراد در میان بگذارید ، اما لازم است شغل خود را به ویژه نماینده منابع انسانی (HR) نماینده ما در این زمینه اطلاع دهید. شرایط ، بنابراین شما می توانید مسئولیت های خود را در محل کار و همچنین در کنار فرزند خود به بهترین وجه انجام دهید. شغل شما به احتمال زیاد با نیازهای کودک شما سازگار خواهد بود و تمام تلاش خود را برای اسکان دادن شما هنگام نیاز به ماندن در خانه با او یا در صورت نیاز به انتقال آنها به بیمارستان انجام می دهد. با این حال ، سعی کنید و هر چه زودتر کار خود را در مورد ویزیت های بیمارستانی یا اقدامات انجام شده مطلع کنید تا به آنها بهترین فرصت را برای تعیین وقت شخصی برای انجام وظایف محوله بدهید. اگر شغل شما به شما امکان می دهد از راه دور کار کنید ، سعی کنید ببینید آیا می توانید برای روزهایی که ممکن است نیاز به ماندن در خانه با فرزند خود داشته باشید محل اقامت خود را تهیه کنید. همه کارها را برای انجام کارهای خود انجام دهید ، حتی اگر در تاریخ و ساعت دقیق دیگران در دفتر نباشد. برنامه کودک خود را برای جراحی ، خونگیری ، تصویربرداری یا هر قرار ملاقات برنامه ریزی شده دیگری با سرپرست و نماینده منابع انسانی خود در میان بگذارید تا آنها بتوانند به طور مناسب زمان از دست رفته از PTO ، روزهای بیماری یا روزهای مرخصی خانوادگی شما را کسر کنند ، با این حال ، شرکت شما کار می کند هرچه اطلاعات بیشتری در مورد برنامه خود به کار خود ارائه دهید ، احتمال همکاری آنها با شما بیشتر است. یک شرکت نمی تواند شما را به دلیل بیماری کودک از نظر قانونی اخراج کند ، اما اگر شما درمورد مدت زمان برخاستن با او ارتباط برقرار نکنید ، یا اگر فقط زمان بسیار اندکی یا بدون اطلاع را در مورد زمان نیاز خود به او اطلاع دهید ، می تواند به دلیل عدم توانایی در انجام وظایف و عدم تمایل به برقراری گفتگوی آزاد ، از کار اخراج شود.

 

بیمه سلامت کودکان و بیماری کرون

 

فرزند شما تحت پوشش بیمه درمانی همسرتان یا شما قرار می گیرد ، اما برای اطمینان از اینکه کودک از بهترین مراقبت های ممکن برخوردار است به اطلاعات بیشتر از این نیاز خواهید داشت. پس از تشخیص توسط پزشک کودک خود ، کمی وقت بگذارید تا با شرکت بیمه خود تماس بگیرید ، شرایط را توضیح دهید و به همه سوالات خود پاسخ دهید. برنامه بیمه شما بر اساس برنامه پوششی که انتخاب کرده اید ، مراحل عملیاتی خواهد داشت. این شامل کسر مالیاتی است که شما احتمالاً قبل از پرداخت هزینه ها ، پرداخت هزینه های مشترک برای مراجعه فرزندتان به پزشک و احتمالاً تعدادی از درمان هایی که به عنوان بخشی از برنامه پرداخت می شوند ، باید آن را پرداخت کنید. در طول این جلسه ، شما همچنین باید در مورد داروهای تجویزی و همچنین مارک ها و داروهایی که تحت برنامه شما هستند ، س questionsال کنید. اگر داروهای خاص بسیار گران هستند ، می توانید با شرکت های دارویی تماس بگیرید یا به دنبال تخفیف و کوپن بصورت آنلاین باشید. برای مسائل بهداشتی مانند بیماری کرون ، تولیدکنندگان و سازمان های تخفیف دهنده اغلب تلاش می کنند تا داروهای غیرقابل دستیابی در غیر اینصورت را برای بیماران رنج آور مقرون به صرفه تر کنند.

 

 

بیماری کرون یک بیماری التهابی روده یا IBD است. اگرچه امروزه متخصصان مراقبت های بهداشتی هنوز علت واقعی این مشکل بهداشتی را نمی دانند ، پزشکان و محققان متعددی بر این باورند که عواملی مانند رژیم غذایی ضعیف و استرس می توانند علائم مرتبط با این مسئله بهداشتی را تشدید کنند. علائم شایع مرتبط با بیماری کرون می تواند شامل درد و التهاب باشد. تشخیص صحیح و درمان این مسئله بهداشتی بسیار ضروری است زیرا در صورت عدم درمان ممکن است عوارض مختلفی از جمله درد مفاصل و آرتروز را در پی داشته باشد. اصلاح رژیم غذایی و شیوه زندگی ، مدیریت استرس ، دارو و جراحی ، در نهایت می توانند به بهبود بیماری کرون کمک کنند. برای افرادی که از چندین گزینه درمانی که قبلاً ذکر شده است ، مراقبت از کایروپراکتیک و فیزیوتراپی نیز می تواند در از بین بردن درد مفاصل و ورم مفاصل ، از جمله دیگر موارد بهداشتی همراه با التهاب باشد. - دکتر الکس جیمنز DC ، CCST Insight

 

دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک ، اسکلت عضلانی ، داروهای فیزیکی ، سلامتی و مسائل حساس بهداشتی و / یا مقالات ، موضوعات و مباحث مربوط به پزشکی کاربردی است. ما برای درمان و پشتیبانی از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی از پروتکل های سلامتی و تندرستی استفاده می کنیم. پست ها ، موضوعات ، موضوعات و بینش های ما شامل موارد کلینیکی ، موضوعات و موضوعاتی است که به طور مستقیم یا غیرمستقیم دامنه عملکرد بالینی ما رابط و پشتیبانی می کند. * دفتر ما تلاش معقولانه ای برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و مطالعه تحقیقاتی مرتبط مطالعات پشتیبانی از پست های ما ما همچنین کپی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را در صورت درخواست در دسترس هیئت مدیره و یا مردم قرار می دهیم. ما درک می کنیم که مواردی را که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمان دارند ، پوشش می دهیم. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع بالا ، لطفا در صورت تمایل از دکتر الکس خیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900. ارائه دهنده (ها) دارای مجوز در تگزاس * و نیومکزیکو *

 

طراحی شده توسط دکتر الکس Jimenez DC ، CCST