دیسک های بین مهره های ستون فقرات باعث ایجاد بالشتک و جذب ضربه در ستون فقرات و بقیه بدن می شود. اعتقاد بر این است که تغییرات دژنراتیو در دیسک ها شروع تنگی نخاعی است. هنگامی که دیسکها فاقد هیدراتاسیون/آب کافی باشند و ارتفاع دیسک به مرور زمان کاهش مییابد، بالشتک و جذب ضربه کمتر و کمتر موثر میشود. سپس مهره ها می توانند فشرده شوند و باعث اصطکاک شوند. تنگی دژنراتیو نخاعی همچنین می تواند از بافت اسکار اضافی و خارهای استخوانی (رشدی که در لبه استخوان ایجاد می شود) ایجاد شود که می تواند پس از آسیب یا جراحی ستون فقرات ایجاد شود.
ارزیابی
یک پزشک تشخیص تنگی نخاع را می دهد. پزشک یک اسکن تصویربرداری از ستون فقرات برای تعیین محل دقیق انحطاط و اندازه گیری میزان باریک شدن دهانه ها انجام می دهد. درد، سفتی، تحرک محدود و از دست دادن دامنه حرکتی اغلب وجود دارد. اگر تنگی نخاعی باعث فشردگی عصب شده باشد، ممکن است درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در باسن (سیاتیک)، ران ها و ساق پا نیز وجود داشته باشد. یک فیزیوتراپیست درجه را با ارزیابی موارد زیر تعیین می کند:
تحرک مهره ها - نحوه خم شدن و پیچش ستون فقرات در جهات مختلف.
امکان تغییر موقعیت
قدرت عضلات مرکزی، پشت و لگن.
برج میزان
حالت
الگوی راه رفتن
فشرده سازی عصب برای تعیین اینکه آیا علائمی در پاها وجود دارد یا خیر.
موارد خفیف تر معمولاً شامل فشردگی عصب نمی شوند، زیرا سفتی پشت شایع تر است.
در موارد شدیدتر، ممکن است درد قابل توجهی، تحرک محدود و فشردگی عصب وجود داشته باشد که باعث ضعف پا می شود.
شایع ترین علامت تنگی ستون فقرات افزایش درد همراه با خم شدن به عقب یا امتداد ستون فقرات کمری است. این شامل موقعیت هایی است که ستون فقرات را گسترش می دهد، مانند ایستادن، راه رفتن، و دراز کشیدن روی شکم. علائم معمولاً هنگام خم شدن به جلو و هنگامی که ستون فقرات بیشتر در حالت خمیده یا خمیده قرار می گیرد، مانند هنگام نشستن و دراز کشیدن بهبود می یابند. این موقعیت های بدن فضاهای موجود در کانال مرکزی نخاع را باز می کند.
عمل جراحي
تنگی کانال نخاعی شایع ترین دلیل برای انجام عمل جراحی در بزرگسالان 65 سال و بالاتر است. با این حال، اگر درد، علائم و ناتوانی پس از انجام درمانهای محافظهکارانه، از جمله کایروپراکتیک، همچنان ادامه داشته باشد، تقریباً همیشه جراحی به عنوان آخرین راهحل انجام میشود. رفع فشار غیر جراحیو فیزیوتراپی، برای ماه ها یا سال ها. شدت علائم و وضعیت فعلی سلامت تعیین می کند که آیا پزشک جراحی را توصیه می کند یا خیر. (Zhuomao Mo، و همکاران، 2018). اقدامات محافظه کارانه می تواند ایمن تر و به همان اندازه موثر باشد. یک بررسی یا مطالعه سیستماتیک بر اساس تمام تحقیقات اولیه موجود نشان داد که فیزیوتراپی و ورزش نتایج مشابهی با جراحی برای بهبود درد و ناتوانی دارند. (Zhuomao Mo، و همکاران، 2018). به جز موارد شدید، جراحی اغلب لازم نیست.
فیزیوتراپی برای تنگی کانال نخاعی
هدف فیزیوتراپی شامل موارد زیر است:
کاهش درد و سفتی مفاصل.
رفع فشار عصبی.
کاهش سفتی عضلات اطراف.
بهبود دامنه حرکتی.
بهبود هم ترازی وضعیتی.
تقویت عضلات مرکزی بدن.
بهبود قدرت پا برای کمک به تعادل و عملکرد کلی.
کشش عضلات پشتاز جمله آنهایی که به صورت عمودی در امتداد ستون فقرات می دوند و آنهایی که به صورت مورب از لگن به سمت ستون فقرات کمری می دوند، به تسکین گرفتگی و درد عضلانی کمک می کند و می تواند تحرک کلی و دامنه حرکتی ستون فقرات کمری را بهبود بخشد.
کشش عضلات راناز جمله خم کننده های لگن در جلو، پیریفورمیس در پشت و همسترینگ که از پشت باسن به پایین پا تا زانو کشیده می شود، نیز مهم است زیرا این ماهیچه ها به لگن متصل هستند که مستقیماً به لگن متصل می شوند. ستون فقرات.
تمریناتی برای تقویت عضلات مرکزی شکماز جمله ماهیچه های تنه، لگن، کمر، باسن و شکم به تثبیت ستون فقرات و محافظت از آن در برابر حرکات بیش از حد و نیروهای فشاری کمک می کند.
با تنگی ستون فقرات، عضلات مرکزی اغلب ضعیف و غیرفعال می شوند و نمی توانند کار خود را برای حمایت از ستون فقرات انجام دهند. تمرینات اصلی اغلب با فعال کردن عضلات عمقی شکم در حالی که صاف روی پشت دراز کشیده و زانوها خم شده شروع می شوند.
زمانی که فرد با تثبیت ستون فقرات قدرت و کنترل بیشتری به دست می آورد، تمرینات پیشرفت می کنند.
فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی همچنین شامل تمرینات تعادلی و تمرینات باسن برای تقویت عضلات پا خواهد بود.
پیشگیری
کار با یک فیزیوتراپیست می تواند با حفظ تحرک ستون فقرات، فعال نگه داشتن فرد، و ورزش برای حفظ قدرت و ثبات برای ایجاد یک پایه محکم برای حمایت از کمر و جلوگیری از بدتر شدن علائم، از مشکلات بعدی جلوگیری کند.
فیزیوتراپی تنگی شدید نخاعی
فیزیوتراپی معمولاً شامل انجام حرکات کششی برای کمر، باسن و پاها، تمرینات حرکتی و تمرینات تقویتی برای بهبود حمایت از ستون فقرات و کاهش درد است. اگر درد یا سفتی قابل توجهی در عضلات پشت وجود داشته باشد، ممکن است از درمانهایی مانند گرما یا تحریک الکتریکی نیز به صورت موردی استفاده شود. با این حال، شواهد بالینی کافی برای حمایت از مزایای اضافی وجود ندارد. (لوسیانا گاززی ماسدو و همکاران، 2013) اثربخشی فیزیوتراپی زیاد است زیرا جراحی به تنهایی نمی تواند عضلاتی را که ستون فقرات را تثبیت می کنند، تقویت کند، تحرک یا انعطاف عضلات اطراف را افزایش دهد و هم ترازی وضعیتی را بهبود بخشد.
علل ریشه ای تنگی نخاع
منابع
لوری، جی، و تامکینز لین، سی (2016). مدیریت تنگی ستون فقرات کمری BMJ (ویرایش تحقیقات بالینی)، 352، h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). ورزش درمانی در مقابل جراحی برای تنگی ستون فقرات کمری: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز مجله علوم پزشکی پاکستان، 34(4)، 879-885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). مداخلات فیزیوتراپی برای تنگی نخاعی دژنراتیو کمری: یک بررسی سیستماتیک فیزیوتراپی، 93 (12)، 1646-1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
برای افرادی که به دلیل آسیب، جراحی یا بیماری در حرکت یا عملکرد عادی مشکل دارند، آیا تیم کایروپراکتیک و فیزیوتراپی می تواند به تسریع بهبودی کمک کند؟
ماساژ اصطکاکی
افراد ممکن است به بافت اسکار یا چسبندگی بافت دچار شوند که حرکت طبیعی را پس از آسیب یا جراحی محدود می کند. یک تیم مدیریت درد ممکن است از درمان ها و روش های مختلف استفاده کند و ممکن است ماساژ اصطکاکی را به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی توانبخشی بگنجاند. ماساژ اصطکاکی، همچنین به عنوان اصطکاک عرضی یا اصطکاک متقاطع ماساژ، تکنیکی است که برای کمک به بهبود بافت اسکار و تحرک چسبندگی برای حرکت بهتر و کاهش اثرات منفی استفاده می شود. درمانگر از انگشتان خود برای ماساژ اسکار در جهتی استفاده می کند که با خط اسکار زاویه راست دارد. این یک تکنیک تخصصی است که چسبندگی های بافتی را که حرکت طبیعی در پوست و بافت های زیرین را محدود می کند، از بین می برد. (هاریس بگوویچ و همکاران، 2016)
بافت اسکار و چسبندگی
برای افرادی که به دلیل آسیب یا شرایط ارتوپدی نیاز به عمل جراحی دارند، پزشک آنها پوست، تاندون ها و بافت عضلانی را در طول عمل برش می دهد. پس از بخیه زدن و شروع بهبود، بافت اسکار تشکیل می شود. بافت سالم از کلاژن تشکیل شده است که از سلول هایی تشکیل شده است که در یک الگوی منظم قرار گرفته اند. کلاژن سالم قوی است و زمانی که بافت ها کشیده می شوند و کشیده می شوند، می تواند در برابر نیروهای مقاومت کند. (پائولا چاوز و همکاران، 2017)
در طول فرآیند بهبودی پس از آسیب، سلولهای کلاژن در یک الگوی تصادفی قرار میگیرند و بافت اسکار را تشکیل میدهند. تجمع تصادفی سلول ها فشرده می شود و به تنش و نیروهای کششی واکنش خوبی نشان نمی دهد. (چینگ چون، و همکاران، 2016بدن می تواند پس از آسیب بافت نرم، مانند کشیدگی ماهیچه یا تاندون، بافت اسکار ایجاد کند. (چینگ چون، و همکاران، 2016)
اگر عضله یا تاندون تحت فشار قرار گیرد، بدن در طول بهبودی کلاژن جدیدی تولید می کند. کلاژن جدید به صورت تصادفی ریخته می شود و بافت اسکار یا چسبندگی بافت می تواند ایجاد شود که می تواند دامنه طبیعی حرکت را محدود کند. بافت سالم با حرکت بدن کشیده می شود و می لغزد. بافت اسکار سفت و سخت است. در محل اسکار بافت، ممکن است کمی حرکت وجود داشته باشد، اما سفت است، کمتر انعطاف پذیر است و می تواند دردناک باشد. اگر بافت اسکار یا چسبندگی حرکت را محدود می کند، ماساژ اصطکاکی متقاطع می تواند سر خوردن و سر خوردن بافت را بهبود بخشد. این فرآیند به عنوان بازسازی نامیده می شود.
اهداف ماساژ
اهداف و اهداف ماساژ اصطکاکی به چسبندگی یا بافت اسکار ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ماساژ اصطکاکی یکی از روشهای رایج مورد استفاده در فیزیوتراپی است، اما برخی تحقیقات نشان میدهند که این روش موثرتر از سایر تکنیکهای توانبخشی نیست. یک مطالعه نشان داد که کشش های ایستا و تمرینات نسبت به ماساژ در بهبود طول بافت و قدرت در بازیکنان فوتبال آسیب ندیده موثرتر است. مطالعات دیگر این موضوع را تایید کردهاند، اما افراد ممکن است متوجه شوند که ماساژ به بهبود حرکت بافتهای آسیبدیده نیز کمک میکند. (محمدعلی فخرو و همکاران. 2020)
هدف اصلی هر درمانی در فیزیوتراپی کمک به فرد برای بازیابی حرکت و انعطاف پذیری است. ماساژ اصطکاکی، همراه با حرکات کششی و تمرینات هدفمند، می تواند به افراد کمک کند تا بهبودی را تسریع کنند و به حالت عادی برگردند.
مراقبت های کایروپراکتیک پس از حوادث و جراحات
منابع
بگوویچ، اچ، ژو، جی کیو، شوستر، اس.، و ژنگ، وای پی (2016). اثرات عصبی حرکتی ماساژ اصطکاکی عرضی درمان دستی، 26، 70-76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007
Chaves، P.، Simões، D.، Paço، M.، Pinho، F.، Duarte، JA، و Ribeiro، F. (2017). پارامترهای کاربرد ماساژ اصطکاکی عمیق سیریاکس: شواهدی از یک مطالعه مقطعی با فیزیوتراپیست ها. علم و عمل اسکلتی عضلانی، 32، 92-97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun، Q.، ZhiYong، W.، Fei، S.، & XiQiao، W. (2016). تغییرات بیولوژیکی پویا در فیبروبلاست ها در طول تشکیل اسکار هیپرتروفیک و رگرسیون مجله بین المللی زخم، 13 (2)، 257-262. doi.org/10.1111/iwj.12283
فخرو، م.ا، چاهین، ح.، سرور، ح.، و حجازی، ک. (2020). تاثیر ماساژ اصطکاکی عرضی عمیق در مقابل کشش بر عملکرد بازیکنان فوتبال. مجله جهانی ارتوپدی، 11 (1)، 47-56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
ماساژ بخشی از طب یکپارچه است و می تواند برای شرایط مختلف پزشکی استفاده شود. در ماساژ درمانی، درمانگر بافت های نرم بدن از جمله ماهیچه، بافت همبند، تاندون ها، رباط ها و پوست را مالش و ورز می دهد. درمانگر میزان فشار و حرکت را تغییر می دهد. افراد اغلب بلافاصله شروع به احساس اثرات می کنند. یکی از مزایای آن افزایش دما است. افزایش دما جریان و گردش خون را تقویت میکند و بافتهای عضلانی و همبند را قادر میسازد تا محدودیت و سفتی عضلانی را آزاد کنند، تنش را کاهش داده و حرکت را بهبود بخشند. یک ماساژدرمانگر از تکنیک های مختلفی برای افزایش دما برای درمان شرایط مختلف استفاده می کند.
افزایش دما
برخی از بیماران می خواهند بدانند که چرا عضلات آنها در حین ماساژ گرم می شود یا می سوزد. ماهیچه ها به دلیل تجمع مواد زائد در سلول ها می سوزند. مواد زائد در اثر ماساژ آزاد می شوند. ماهیچه ها آزاد می شوند لاکتات، محصول جانبی گلوکز. اثرات ماساژ بافت عمیق تقریباً مشابه اثرات ورزش است. در حین ماساژ:
نیاز به اکسیژن در بافت ها افزایش می یابد.
به همین دلیل، گردش خون در این بافت ها افزایش می یابد.
این برای تامین اکسیژن و گلوکز ضروری است.
مواد زائد و سموم را دفع می کند.
گرم شدن یا سوختن عضله در حین ماساژ برای هرکسی متفاوت است. بعضی از افراد اصلاً آن را احساس نمی کنند. جلسه می تواند آنقدر شدید باشد که ماهیچه ها نتوانند به اندازه کافی لاکتات/سموم را پاک کنند و باعث احساس سوزش شود.
گردش فاسیا
دمای فاسیا را نیز می توان افزایش داد. دستمال سر لایه ضخیم و فیبری از بافت های همبند زیر پوست است که اغلب می تواند محدود کننده شود. افزایش دما در بافتهای سطحی و عمیق باعث آزاد شدن، شل شدن و شل شدن نواحی سفت، منقبض، کوتاهشده و/یا آسیبدیده میشود و به بافتهای عضلانی اجازه میدهد خاصیت ارتجاعی خود را افزایش دهند. انعطاف پذیری، و آرامش. ضربان قلب افزایش می یابد، گردش خون را بهبود می بخشد و تحویل اکسیژن و مواد مغذی را به نواحی آسیب دیده و بقیه بدن افزایش می دهد.
رهاسازی میوفاشیال شامل اعمال فشار آهسته به ناحیه با استفاده از دست ها و انگشتان صاف است.
فشار آهسته و نرم، دمای فاسیا را افزایش می دهد.
همانطور که دست ها و انگشتان به عمق می رسند، به آرامی به اطراف حرکت می کنند و فاسیا را پخش می کنند.
این سفتی را از بین می برد و درد را تسکین می دهد.
وضعیت بدن فرد می تواند با افزایش دما بهبود یابد. تنش و سفتی عضلانی میتواند باعث افزایش علائم درد شود و اجازه وضعیت بدنی سالم را ندهد.
تسکین سوختگی عضلانی
آبرسانی کنید
بعد از اتمام جلسه مقدار زیادی آب بنوشید.
آب گردش خون مناسب را برای دفع مواد زائد حفظ می کند و سلول های ماهیچه ای را با مواد مغذی و اکسیژن تازه تغذیه می کند.
از قهوه و الکل خودداری کنید زیرا باعث افزایش ادرار و خون می شوند اسمولالیته بودن و آب بدن را کم می کند.
کشش
حرکات کششی قبل و بعد از یک جلسه می تواند درد عضلانی را تسکین دهد.
تمرینات کششی باعث افزایش جریان خون می شود.
ترشح مایع سینوویال در اطراف مفاصل را تحریک می کند.
خواب
بعد از یک جلسه استراحت کافی داشته باشید.
بدن می داند چگونه خود را بازیابی کند. در طول خواب، ترشح کورتیزول را کاهش می دهد.
تحریک هورمون های آنتی اکسیدانی را برای مقابله با رادیکال های آزاد افزایش می دهد.
داروهای گیاهی
داروهای گیاهی مانند زنجبیل، سیر، میخک و دارچین باعث افزایش گردش خون، کاهش درد و تورم می شود.
آنها دارای خواص ضد التهابی هستند که به سوزش و درد عضلات کمک می کند.
پس از یک جلسه، کمی روغن نعناع یا CBD می تواند قسمت های دردناک را تسکین دهد.
داستان موفقیت کایروپراکتیک
منابع
دیون ال جی و همکاران توسعه دوره ماساژ درمانی مبتنی بر بیمارستان در یک مرکز پزشکی دانشگاهی. مجله بین المللی ماساژ درمانی و بدن. 2015; doi:10.3822/ijtmb.v8i1.249.
Rodgers NJ و همکاران. یک دهه ساخت خدمات ماساژ درمانی در یک مرکز پزشکی دانشگاهی به عنوان بخشی از یک برنامه بهبود شفا. درمان های مکمل در عمل بالینی. 2015; doi:10.1016/j.ctcp.2015.07.004.
ماساژ عصبی عضلانی نوعی ماساژ دستی است که برای رهاسازی عضلات کشیده استفاده می شود. مناطق تحت فشار نیز به عنوان نقاط ماشه ای شناخته می شوند که معمولاً علت علائم درد عضلانی هستند. نقاط ماشه ای مناطق کوچکی از عضله هستند که بافت را منقبض می کنند. کمبود خون و مواد مغذی در این نواحی باعث ناتوانی عضلات در شل شدن می شود. ناحیه فوق حساس می شود و باعث خستگی، ضعف، التهاب و درد می شود. نقاط ماشه ای می تواند منجر به درد ارجاعی شود که در آن سایر نواحی بدن احساس درد، گزگز یا بی حسی را تجربه می کنند.
ماساژ عصبی عضلانی
درمان ماساژ عصبی عضلانی شامل اعمال سطوح متناوب فشار متمرکز بر روی نقطه ماشه است که از طریق دستکاری دستی و ابزار انجام می شود. درمان عصبی عضلانی نیز نامیده می شود میوتراپی نقطه ماشه ای. آکادمی آمریکایی مدیریت درد این شکل از درمان را به عنوان یک درمان موثر برای درد ناشی از آسیب بافت نرم می شناسد.
ماساژ بافت های عمیق
ماساژ بافت عمیق به طور کلی برای رفع درد و درد عضلانی استفاده می شود و به صورت غیرفعال اداره می شود. تکنیکهای درمان دستی عصبی عضلانی تخصصی و طراحی شده برای اصلاح درد و اختلال حرکتی با درمان:
ماساژ عصبی عضلانی یک درمان مداوم در نظر گرفته می شود.
ماساژ درد را کاهش می دهد
عضلات، هنگام اسپاسم، در لمس دردناک هستند. درد ناشی از بافت عضلانی ایسکمیک. ایسکمی به این معنی است که عضله به دلیل اسپاسم، جریان خون مناسبی ندارد. این باعث عوارض جانبی می شود زیرا ماهیچه ها خون کافی دریافت نمی کنند. ماهیچه ها نیز اکسیژن کافی دریافت نمی کنند.
کمبود اکسیژن باعث تولید ماهیچه ها می شود اسید لاکتیک.
اسید لاکتیک باعث می شود که عضلات پس از فعالیت بدنی احساس درد کنند.
ماساژ درمانی عصبی عضلانی عضلات را شل می کند و اسید لاکتیک را آزاد می کند و به ماهیچه ها اجازه می دهد خون و اکسیژن کافی دریافت کنند. درمان عصبی عضلانی در ابتدا ممکن است دردناک باشد، اما فشار ماساژ باعث کاهش اسپاسم عضلانی می شود. بسیار مهم است که با آن ارتباط برقرار کنید کیهان شناسی و ماساژدرمانگر در مورد فشار - چه زیاد باشد، چه کم، چه احساس بهتری داشته باشد، چه احساس بدتر و غیره. فشار ماساژ درمانی هرگز نباید بیش از حد دردناک باشد. افراد اغلب فشار را به عنوان درد خوب توصیف می کنند، جایی که می توانند تفاوت را احساس کنند. پس از ماساژ عصبی عضلانی، درد باید پس از بیست و چهار تا سی و شش ساعت محو شود. ماهیچه های سفت بسته به فعالیت ها و سطح استرس، باید چهار تا چهارده روز آرام بماند.
درمان ماساژ
مسائل پزشکی و شرایطی که ماساژ عصبی عضلانی می تواند درمان شود عبارتند از:
التهاب تاندون
سردرد
درد مفصل گیجگاهی فکی - اختلالات TMJ
درد فکی
تونل کارپال
درد قسمت فوقانی کمر
درد کمر
سیاتیک
درد لگن
زانو درد
سندرم باند ایلوتیبیال
گرفتگی گوساله
التهاب پلانتار فاسیا
فواید ماساژ عصبی عضلانی
افرادی که تحت ماساژ عصبی عضلانی قرار می گیرند می توانند مزایای زیر را تجربه کنند:
کاهش و/یا از بین بردن کامل درد.
افزایش گردش خون.
ترشح سموم بدن
افزایش انعطاف پذیری و قدرت.
حرکت بهتر
وضعیت بدنی بهبود یافته
سیستم اسکلتی عضلانی و عصبی متعادل.
افزایش انرژی و نشاط.
ترکیب بدنی
خستگی
وقتی نوبت به تناسب اندام می رسد، به یاد داشته باشید که این یک ماراتن مسافت طولانی است، نه یک سرعت سریع. خستگی، چه جسمی، چه ذهنی و چه ترکیبی، مانعی رایج برای رسیدن به اهداف سلامتی است. آمادگی جسمانی نیاز به انرژی دارد:
انرژی برای کار یا مدرسه.
انرژی برای تنظیم وسایل یا رفتن به باشگاه.
انرژی برای تمرین
انرژی برای تهیه وعده های غذایی منظم و سالم.
همراه با فشارهای زندگی روزمره، می تواند تمرین مداوم را به چالشی تبدیل کند. هدف ایجاد تغییرات تدریجی به جای تغییرات فوری قابل توجه است. این به پیشگیری/جلوگیری از فرسودگی زودرس کمک می کند و به حفظ عادات سالم کمک می کند. یک نکته می تواند برنامه ریزی تمرینات و زمان آماده سازی غذا برای روز یا هفته ای باشد که بیشترین فعالیت را دارد. به عنوان مثال، با دانستن اینکه بدن بعد از کار یا مدرسه نمی تواند تمرین کند و باید در پایان روز دچار مشکل شود، ورزش را برای صبح یا بعد از ظهر تنظیم کنید. و هنگامی که تمرینات به یک روال تبدیل شوند، سطح انرژی بهبود می یابد و امکان فعالیت بیشتر را فراهم می کند.
منابع
بروتس، دیدریک سی و همکاران. ماساژ درمانی در مقایسه با عدم درمان مزایای کوتاه مدتی برای افراد مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی رایج دارد: یک مرور سیستماتیک. مجله فیزیوتراپی جلد. 61,3،2015 (106): 16-10.1016. doi:2015.05.018/j.jphys.XNUMX
فیلد، تیفانی. "بررسی تحقیقات ماساژ درمانی." درمان های مکمل در عمل بالینی جلد. 24 (2016): 19-31. doi:10.1016/j.ctcp.2016.04.005
فورلان، آندریا دی و همکاران. “ماساژ برای کمردرد.” پایگاه داده مرورهای سیستماتیک کاکرین، 9 CD001929. 1 سپتامبر 2015، doi:10.1002/14651858.CD001929.pub3
قاسم، امیر و همکاران. "درمانهای غیرتهاجمی برای کمردرد حاد، تحت حاد و مزمن: راهنمای عمل بالینی از کالج پزشکان آمریکا." سالنامه طب داخلی جلد. 166,7،2017 (514): 530-10.7326. doi: 16/M2367-XNUMX
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند