Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

درک کیست سینوویال ستون فقرات: مروری بر

by دکتر الکس خیمنز | بررسی کایروپراکتیک, سیاتیک

افرادی که دچار آسیب کمر شده اند ممکن است کیست نخاعی سینوویال را به عنوان راهی برای محافظت از ستون فقرات ایجاد کنند که می تواند باعث علائم و احساسات درد شود. آیا دانستن علائم می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا یک برنامه درمانی کامل برای تسکین درد، جلوگیری از بدتر شدن وضعیت و سایر شرایط ستون فقرات ایجاد کنند؟

کیست سینوویال ستون فقرات

کیست های سینوویال نخاعی کیسه های خوش خیم پر از مایع هستند که در مفاصل ستون فقرات ایجاد می شوند. آنها به دلیل دژنراسیون یا آسیب ستون فقرات تشکیل می شوند. کیست ها می توانند در هر جایی از ستون فقرات ایجاد شوند، اما بیشتر در ناحیه کمر/کمر رخ می دهند. آنها معمولاً در مفاصل فاست یا اتصالات ایجاد می شوند که مهره ها / استخوان های ستون فقرات را در هم قفل می کنند.

نشانه ها

در بیشتر موارد، کیست سینوویال علائمی ایجاد نمی کند. با این حال، پزشک یا متخصص می خواهد علائم بیماری دژنراتیو دیسک، تنگی نخاع یا سندرم دم اسبی را تحت نظر داشته باشد. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، معمولا باعث رادیکولوپاتی یا فشار عصبی می شوند که می تواند باعث کمردرد، ضعف، بی حسی و درد تابشی ناشی از تحریک شود. شدت علائم بستگی به اندازه و محل کیست دارد. کیست سینوویال می تواند یک طرف ستون فقرات یا هر دو را تحت تاثیر قرار دهد و می تواند در یک بخش ستون فقرات یا در چندین سطح ایجاد شود.

اثرات می تواند شامل شود

اگر کیست یا التهاب ناشی از کیست با ریشه عصبی نخاعی تماس پیدا کند، علائم رادیکولوپاتی ممکن است ایجاد شود. این می تواند باعث سیاتیک، ضعف، بی حسی یا مشکل در کنترل برخی عضلات شود.
لنگش/گرفتگی نوروژنیک و التهاب اعصاب نخاعی می تواند باعث گرفتگی، درد و/یا سوزن سوزن شدن در ناحیه کمر، پاها، باسن و باسن شود. (مارتین جی ویلبی و همکاران، 2009)
اگر نخاع درگیر باشد، ممکن است باعث شود میلوپاتی/فشرده سازی شدید نخاع که می تواند باعث بی حسی، ضعف و مشکلات تعادل شود. (دونگ شین کیم و همکاران، 2014)
علائم مربوط به دم اسبی، از جمله مشکلات روده و/یا مثانه، ضعف پا، و بیهوشی زین/از دست دادن حس در ران، باسن و پرینه، می تواند ظاهر شود اما نادر است، همانطور که کیست سینوویال در وسط پشت و گردن وجود دارد. اگر کیست سینوویال قفسه سینه و گردن ایجاد شود، می تواند علائمی مانند بی حسی، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در ناحیه آسیب دیده ایجاد کند.

علل

کیست سینوویال ستون فقرات عموماً در اثر تغییرات دژنراتیو مانند استئوآرتریت ایجاد می شود که در طول زمان در مفصل ایجاد می شود. با ساییدگی و پارگی منظم، غضروف مفصل فاست / مواد موجود در مفصل که محافظت می کند، سطح صاف، کاهش اصطکاک و جذب ضربه شروع به هدر رفتن می کند. با ادامه روند، سینوویوم می تواند یک کیست تشکیل دهد.

تروما، بزرگ و کوچک، اثرات التهابی و دژنراتیو بر روی مفاصل دارد که می تواند منجر به تشکیل کیست شود.
حدود یک سوم افرادی که دارای کیست سینوویال نخاعی هستند نیز دچار اسپوندیلولیستزیس می شوند.
این حالت زمانی است که مهره‌ای از جای خود خارج می‌شود یا روی مهره زیرین قرار می‌گیرد.
این نشانه بی ثباتی ستون فقرات است.
بی ثباتی می تواند در هر ناحیه ستون فقرات رخ دهد، اما L4-5 شایع ترین سطوح هستند.
این بخش از ستون فقرات بیشتر وزن بالای بدن را می گیرد.
اگر بی ثباتی رخ دهد، کیست می تواند ایجاد شود.
با این حال، کیست ها می توانند بدون بی ثباتی تشکیل شوند.

تشخیص

کیست ها معمولاً از طریق MRI تشخیص داده می شوند. (نانسی ای، اپستین، جیمی بایزدن. 2012)
گاهی اوقات می توان آنها را با سونوگرافی، اشعه ایکس یا سی تی اسکن مشاهده کرد.

رفتار

برخی از کیست ها کوچک باقی می مانند و علائم کمی ایجاد می کنند. کیست ها فقط در صورتی نیاز به درمان دارند که علائم ایجاد کنند. (نانسی ای، اپستین، جیمی بایزدن. 2012)

تنظیمات سبک زندگی

یک متخصص مراقبت های بهداشتی توصیه می کند از فعالیت های خاصی که علائم را بدتر می کنند اجتناب کنید.
ممکن است به افراد توصیه شود که شروع کنند تمرینات کششی و هدفمند.
فیزیوتراپی یا کاردرمانی نیز ممکن است توصیه شود.
استفاده متناوب از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می تواند به تسکین دردهای گاه به گاه کمک کند.

رویه های سرپایی

برای کیست‌هایی که باعث درد شدید، بی‌حسی، ضعف و سایر مسائل می‌شوند، ممکن است روشی برای تخلیه مایع/دم از کیست توصیه شود.
یک مطالعه نشان داد که میزان موفقیت بین 0 تا 50 درصد متغیر است.
افرادی که آسپیراسیون را پشت سر می گذارند، معمولاً در صورت بازگشت مایعات، نیاز به تکرار مراحل دارند. (نانسی ای، اپستین، جیمی بایزدن. 2012)
تزریق کورتیکواستروئید اپیدورال می تواند التهاب را کاهش دهد و می تواند گزینه ای برای تسکین درد باشد.
به بیماران توصیه می شود که بیش از سه تزریق در سال دریافت نکنند.

گزینه های جراحی

برای موارد شدید یا مداوم، پزشک ممکن است جراحی رفع فشار را برای برداشتن کیست و استخوان اطراف برای کاهش فشار روی ریشه عصبی توصیه کند. گزینه های جراحی از روش های اندوسکوپی کم تهاجمی تا جراحی های بزرگتر و باز را شامل می شود. بهترین گزینه جراحی بسته به شدت وضعیت و وجود اختلالات مرتبط متفاوت است. گزینه های جراحی عبارتند از:

لامینکتومی – برداشتن ساختار استخوانی که از کانال/لامینه ستون فقرات محافظت و پوشش می دهد.
همیلامینکتومی - لامینکتومی اصلاح شده که در آن قسمت کوچکتری از لامینا برداشته می شود.
فاستکتومی - برداشتن بخشی از مفصل فاست آسیب دیده که در آن کیست سینوویال قرار دارد، معمولاً به دنبال لامینکتومی یا همیلامینکتومی.
ادغام از مفاصل فاست و مهره - تحرک مهره ها را در ناحیه آسیب دیده کاهش می دهد.

اکثر افراد پس از لامینکتومی یا همیلامینکتومی، تسکین درد فوری را تجربه می کنند.
فیوژن می تواند شش تا نه ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد.
اگر جراحی بدون فیوژن در جایی که کیست منشا گرفته انجام شود، درد ممکن است بازگردد و کیست دیگری در عرض دو سال تشکیل شود.
عوارض جراحی شامل عفونت، خونریزی و آسیب به نخاع یا ریشه عصبی است.

چگونه با کایروپراکتیک تحرک خود را به دست آوردم

منابع

Wilby، MJ، Fraser، RD، Vernon-Roberts، B.، & Moore، RJ (2009). شیوع و پاتوژنز کیست های سینوویال در داخل لیگامنتوم فلاووم در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمری و رادیکولوپاتی ستون فقرات، 34 (23)، 2518-2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

کیم، دی اس، یانگ، جی اس، چو، وای جی، و کانگ، SH (2014). میلوپاتی حاد ناشی از کیست سینوویال گردن. مجله انجمن جراحی مغز و اعصاب کره ای، 56 (1)، 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein، NE، & Baisden، J. (2012). تشخیص و مدیریت کیست سینوویال: اثربخشی جراحی در مقابل آسپیراسیون کیست. جراحی مغز و اعصاب بین المللی، 3 (Suppl 3)، S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576

مشکلات گوش: کایروپراکتیک اتصال پشت

by دکتر الکس خیمنز | شرایط درمان شده, پزشکی کاربردی

مشکلات گوش مانند گرفتگی یا احتقان می تواند باعث تحریک و درد و همچنین علائمی مانند سرگیجه، ناراحتی گوش، سردرد و درد سینوسی شود که می تواند منجر به عفونت شود.. این عارضه ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد اما در کودکان، افرادی که در ارتفاعات زندگی می‌کنند و افرادی که از آلرژی رنج می‌برند شایع است. ناهماهنگی ستون فقرات می تواند باعث تداخل در سیستم عصبی شود که می تواند مشکلاتی را در سایر نقاط بدن مانند گوش ایجاد کند.

اگر ناهماهنگی گردن همراه با پیام‌های عصبی درهم و فشرده وجود داشته باشد، می‌تواند پیام‌هایی را که باعث اختلال در فرآیند می‌شود، اشتباه کند یا قطع کند. تخلیه لوله استاش. این باعث ایجاد تجمع باکتری و مایع می شود که می تواند باعث درد و فشار شود. درمان رفع فشار کایروپراکتیک از دستکاری ملایم ستون فقرات گردنی برای کاهش فشاری که بر گوش تأثیر می گذارد استفاده می کند.

مشکلات گوش

باکتری ها یا ویروس ها باعث عفونت گوش در گوش میانی می شوند. عفونت اغلب ناشی از بیماری دیگری مانند سرماخوردگی، گلودرد، آنفولانزا، بیماری های تنفسییا آلرژی که باعث احتقان و تورم مجاری بینی، گلو و شیپور استاش می شود.

شیپور استاش

عملکرد لوله ها عبارتند از:

تنظیم فشار هوا در گوش میانی
هوای تازه را در گوش تامین کنید
گوش میانی را تخلیه کنید

شیپور استاش دو کانال است که گوش میانی را به حلق و حفره بینی متصل می کند که به نام نازوفارنکساست. (شیپور استاش در کودکان باریکتر است و این امر تخلیه آنها را دشوار می کند و احتمال گرفتگی آنها را افزایش می دهد..) هنگامی که پوشش این کانال ها تحت فشار قرار می گیرد، ممکن است ملتهب / متورم شوند، مسدود شوند یا با مایع پر شوند و باعث فشار و درد بیش از حد شوند. این مایع می تواند عفونی شده و علائم عفونت گوش را ایجاد کند.

اگر مشکل گوش به ناهماهنگی ستون فقرات گردنی مرتبط باشد، علائم زیر ممکن است تجربه شود:

از دست دادن شنوایی
وزوز گوش
سرگیجه
پری شنیداری احساس گرفتگی یا پر شدن گوش است
مسائل مربوط به تعادل
مسائل هماهنگی
سردردهای مکرر
تهوع
استفراغ
اپیزودهای مکرر که منجر به سرگیجه و زنگ زدن در گوش می شود می تواند نشان دهنده آن باشد مریضی منیرکه بر تعادل و عملکرد گوش داخلی تأثیر می گذارد.

عفونت گوش میانی

انواع عفونت گوش میانی عبارتند از:

اوتیت مدیای حاد

این نوع عفونت به طور ناگهانی اتفاق می افتد.
باعث تورم و قرمزی می شود.
مایع و چرک در زیر پرده گوش / پرده تمپان به دام می افتد.
تب و گوش درد می تواند آشکار شود.

اوتیت مزمن

این نوع اغلب اتفاق می افتد یا از بین نمی رود و می تواند ماه ها تا سال ها طول بکشد.
این نوع معمولاً دردناک نیست.
ممکن است از مجرای گوش مایعی خارج شود.
ممکن است با سوراخی در پرده گوش و کاهش شنوایی همراه باشد.

اوتیت میانی همراه با افیوژن

همچنین به نام اوتیت میانی سروزی.
پس از عبور عفونت، مایع یا ترشح و مخاط در گوش میانی ایجاد می شود.
ممکن است احساس کنید گوش پر شده است.
این می تواند ماه ها ادامه داشته باشد.
می تواند شنوایی را تحت تاثیر قرار دهد.

اوتیت میانی مزمن همراه با افیوژن

مایع/افیوژن برای مدت طولانی در گوش میانی باقی می ماند.
علیرغم عدم وجود عفونت، می تواند بارها و بارها ایجاد شود.
همچنین می تواند بر شنوایی تأثیر بگذارد.

ناهماهنگی در قسمت فوقانی ستون فقرات گردنی می تواند باعث خم شدن نامنظم ماهیچه ها شود و باز و بسته شدن شیپورهای استاش و موقعیت آنها را مختل کند. این اغلب باعث التهاب در امتداد کانال استاش، گلو فوقانی و حفره بینی می شود. اگر درمان نشود، التهاب می تواند به عفونت تبدیل شود و باعث تورم و/یا تجمع مایع در گوش داخلی و میانی شود. علائم شایع عفونت گوش میانی در بزرگسالان عبارتند از:

درد در یک یا هر دو گوش
شنوایی خفه شده است
گلو درد
تخلیه مایع از گوش

تنظیم مجدد کایروپراکتیک

درمان‌ها برای افرادی که می‌خواهند مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را کاهش دهند، مفید است، که می‌تواند با از بین بردن باکتری‌های سالم در روده، ایمنی را به حداقل برساند. کایروپراکتیک یک راه ساده و موثر برای درمان مشکلات گوش است. تنظیم مجدد مهره ها التهاب/تورم بافت اطراف شیپور استاش را تسکین می دهد تا امکان تخلیه، کاهش فشار و بازیابی سلامتی فراهم شود.

کایروپراککتور رفع فشار ستون فقرات

منابع

کالینز، راشل و همکاران. "فلج ناشی از عفونت گوش: یک مورد شدید اوتیت خارجی که منجر به سندرم حاد طناب کامل گردنی می شود." گزارش های موردی BMJ جلد. 14,12 e245594. 1 دسامبر 2021، doi:10.1136/bcr-2021-245594

هارمز، کاترین ام و همکاران. اوتیت میانی: تشخیص و درمان پزشک خانواده آمریکایی جلد. 88,7،2013 (435): 40-XNUMX.

Laulajainen Hongisto، Anu و همکاران. اوتیت میانی حاد شدید و ماستوئیدیت حاد در بزرگسالان. مجله بین المللی گوش شناسی پیشرفته جلد. 12,3،2016 (224): 230-10.5152. doi:2016.2620/iao.XNUMX

مورفی، دی آر. "توانبخشی کایروپراکتیک ستون فقرات گردنی." مجله درمان های دستکاری و فیزیولوژیکی جلد. 23,6،2000 (404): 8-10.1067. doi:2000.108143/mmt.XNUMX

Polkinghorn، B S. "درمان بیرون زدگی دیسک گردن از طریق تنظیم کایروپراکتیک ابزاری." مجله درمان های دستکاری و فیزیولوژیکی جلد. 21,2،1998 (114): 21-XNUMX.

سیرنگومیلیا اختلال طناب نخاعی

by دکتر الکس خیمنز | درمان های رفع فشار ستون فقرات, مراقبت از ستون فقرات, درمان ها

سیرنگومیلیا اختلالی است که در آن a کیست پر از مایع/سیرینکس در طناب نخاعی تشکیل می شود. این پیشرونده است، به این معنی که کیست با گذشت زمان رشد می کند و باعث فشرده شدن و آسیب به نخاع می شود. کیست معمولاً از گردن/نخاع گردنی شروع می شود اما می تواند در هر ناحیه در امتداد نخاع ایجاد شود. چندین علت احتمالی وجود دارد؛ با این حال، بیشتر آنها با شرایطی به نام مرتبط هستند ناهنجاری Chiari. این جایی است که جمجمه و گردن به هم می رسند و یا جمجمه خیلی کوچک است یا به شکلی است که باعث می شود بافت مغز بیرون بیاید و در کانال نخاعی مستقر شود.