ماهیچه های اسکلتی متصل به بازوها، پاها، گردن، پشت و استخوان های تنه داوطلبانه و آگاهانه کنترل می شوند. ضعف یا ناتوانی در کنترل این عضلات میتواند نشانه‌ای از یک مشکل سلامتی مانند اختلال عصبی عضلانی یا عدم تعادل الکترولیت باشد. آیا شناخت علائم می تواند به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا برنامه های درمانی موثری را توسعه دهند؟
عضلات ارادی
ماهیچه های ارادی ماهیچه های اسکلتی هستند که به استخوان ها متصل می شوند و حرکت اندام ها، سر، گردن و بدن را تحت کنترل آگاهانه فرد کنترل می کنند. ماهیچه های اسکلتی توسط سیگنال های عصبی عضلانی از مغز کنترل می شوند که با فیبرهای عضلانی فردی ارتباط برقرار می کنند و باعث انقباض آنها می شوند.
تفاوت
عضلات ارادی ماهیچه های اسکلتی هستند که تحت کنترل آگاهانه منقبض و شل می شوند.
این ماهیچه ها به استخوان ها می چسبند و حرکت بدن را تنظیم می کنند.
عضلات غیر ارادی تحت کنترل آگاهانه نیستند.
ماهیچه‌های غیرارادی شامل فرآیندهای داخلی خودکار مورد نیاز برای بقا هستند، مانند کنترل عروق خونی و اندام‌هایی مانند قلب، ریه‌ها و دستگاه گوارش.
آنها به طور خودکار منقبض و شل می شوند و سیگنال هایی را از سیستم عصبی خودمختار دریافت می کنند که عملکردهای داخلی بدن را تنظیم می کند.
داوطلبانه
ماهیچه های ارادی ماهیچه های اسکلتی هستند که 40 درصد وزن بدن و 50 تا 75 درصد پروتئین های بدن را تشکیل می دهند. این ماهیچه ها می توانند انرژی شیمیایی و مکانیکی را تبدیل به انقباض و حرکت ارادی ماهیچه کنند. (Trovato FM و همکاران، 2016) عضله اسکلتی شامل فاسیکل ها یا واحدهای بسته ای از چندین فیبر عضلانی یا سلول های عضلانی است. هر فیبر عضلانی از یک ساختار نواری متقاطع تشکیل شده است که بیشتر به میوفیبریل‌های حاوی میوزین ضخیم و میوفیلامنت‌های نازک اکتین تقسیم می‌شود که ظاهر نواری آن را به عضله می‌بخشد و ساختار ساختار مخطط مشخصی را می‌دهد. (Trovato FM و همکاران، 2016) انقباض عضلانی زمانی اتفاق می افتد که این میوفیلامنت ها به هم نزدیکتر می شوند و با آزاد شدن انتقال دهنده عصبی استیل کولین از سلول های عصبی که با فیبر عضلانی ارتباط برقرار می کنند تحریک می شوند.
غیر ارادی
سیستم عصبی خودمختار ماهیچه های غیر ارادی را کنترل می کند و انقباض و آرامش آنها را تنظیم می کند. این سیستم همچنین فعالیت اندام ها و رگ های خونی را برای اعمال ضروری روزانه از جمله تنفس، گردش خون، هضم، تنظیم ضربان قلب و ادرار کنترل می کند. اکثر عضلات غیر ارادی از ماهیچه های صاف تشکیل شده اند. ماهیچه های صاف ساختار مخطط ماهیچه های اسکلتی را ندارند و از ورقه ها یا لایه هایی از سلول های ماهیچه صاف تشکیل شده اند. هنگامی که سیستم عصبی خودمختار این سلول‌های عضلانی را با آزاد کردن هورمون‌ها یا سایر سیگنال‌های شیمیایی تحریک می‌کند تا منقبض شوند، سلول‌های ماهیچه صاف از طریق حرکت اکتین و میوزین میوزین کوتاه می‌شوند. ماهیچه های صاف غیر ارادی شامل دیواره رگ های خونی، دیافراگم، روده ها و مثانه هستند. (Webb RC 2003یکی از استثناهای یک عضله غیرارادی میوکارد یا عضله قلب است. میوکارد شامل یک سلول ماهیچه ای تخصصی قلب است که فقط در قلب یافت می شود. عضله قلب مانند ماهیچه های اسکلتی مخطط است اما توسط سیستم عصبی خودمختار و سلول های ضربان ساز کنترل می شود و باعث انقباض خودکار و ریتمیک آن می شود.
ضعیف شدن عضلات ارادی
بیماری های عضلانی اسکلتی، اختلالات عصبی-عضلانی و علل دیگر می توانند عضلات را ضعیف کنند. اختلالات عصبی عضلانی یا عضلانی اسکلتی بر اعصابی تأثیر می گذارد که سیگنال های الکتریکی را برای کنترل حرکت به ماهیچه های اسکلتی ارادی می فرستند. هنگامی که اعصاب آسیب می بینند، ارتباط بین اعصاب و ماهیچه ها مختل می شود. این می تواند منجر به ضعف قابل توجه عضلات، آتروفی و از دست دادن عملکرد شود. بیشتر اختلالات عصبی عضلانی ژنتیکی هستند یا ناشی از مشکلات سیستم ایمنی هستند. اعصاب از طریق آزاد شدن انتقال دهنده های عصبی در محل اتصال عصبی عضلانی، که فضای بین سلول عصبی و فیبر عضلانی است، با ماهیچه ها ارتباط برقرار می کنند. اختلالات عصبی عضلانی می تواند به عصب یا اتصال عصبی عضلانی آسیب برساند. علائم اختلال عصبی عضلانی می تواند شامل موارد زیر باشد:کلینیک کلیولند، 2023)
بی حسی و گزگز
ضعف عضلانی
انقباضات عضلانی، گرفتگی یا اسپاسم
درد عضلانی
آتروفی عضله
کاهش هماهنگی
مشکلات تعادل
افتادگی پلک و دوبینی ناشی از ضعف عضلات چشم.
مشکل در بلع به دلیل ضعف حلق.
مشکل در تنفس به دلیل ضعف دیافراگم.
اختلالات عصبی عضلانی رایج
اسکلروز جانبی آمیوتروفیک - ALS
این بیماری که بیشتر به عنوان بیماری لو گریگ شناخته می شود، یک اختلال ژنتیکی است که در نتیجه سخت شدن طناب نخاعی ایجاد می شود.
باعث آسیب به اعصاب کنترل کننده عضلات و حرکت ارادی می شود.
بیماری شارکو ماری دندان
این یک دسته از اختلالات اعصاب محیطی است که باعث ضعف عضلانی، آتروفی و از دست دادن حس می شود، که بیشتر در پاها و پاها ایجاد می شود.
این یک اختلال ژنتیکی ناشی از یک جهش ژنی است که به میلین یا غلاف عایق که همه اعصاب را احاطه کرده و از هدایت سیگنال های الکتریکی پشتیبانی می کند، آسیب می رساند.
مولتیپل اسکلروزیس - ام اس
ام اس باعث انحطاط غلاف میلین اطراف اعصاب می شود و تکانه های اعصاب به عضلات را کاهش می دهد.
این می تواند منجر به ضعف عضلانی شود که اغلب در سمت غالب بدن شدیدتر است.
ام اس اشکال مختلفی دارد، اما این بیماری اغلب پیشرونده است و در صورت عدم درمان به مرور زمان بدتر می شود.
دیستروفی عضلانی
اینها بیماری های ژنتیکی هستند که با از دست دادن تدریجی عملکرد حرکتی، ضعف و آتروفی عضلانی، مشکلات راه رفتن، نارسایی پیشرونده تنفسی و کاردیومیوپاتی مشخص می شوند.
9 نوع دیستروفی عضلانی وجود دارد که همگی ناشی از جهش های ژنتیکی هستند.
میاستنی گراویس
این یک بیماری خود ایمنی است که باعث التهاب در سراسر بدن می شود.
یک بیماری خودایمنی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی به اشتباه به سلول های سالم حمله کند.
با میاستنی گراویس، بدن آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که به گیرنده‌های استیل کولین حمله می‌کنند و توانایی بدن برای انقباض عضلات را کاهش می‌دهند.
این منجر به ضعف عضلانی، آتروفی و خستگی می شود.
نزدیک بینی
اینها بیماری های ماهیچه ای هستند که باعث ضعف و آتروفی عضلانی می شوند.
بسته به نوع، ممکن است پیشرفت کنند و در طول زمان بدتر شوند.
عدم تعادل الکترولیت
ضعف عضلانی می تواند ناشی از تغییر سطوح سدیم، پتاسیم، کلسیم یا منیزیم باشد.
همیشه برای هر گونه ضعف ناگهانی و غیرقابل توضیح عضلانی به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. افرادی که ضعف عضلانی اسکلتی را تجربه می کنند باید نوع و مدت علائم را با پزشک، متخصص، فیزیوتراپیست یا کایروپراکتیک خود در میان بگذارند، زیرا ممکن است نشانه ای از یک وضعیت پزشکی مانند عضلانی بی نظمی کار با یک تیم کایروپراکتیک می تواند به تسریع بهبودی کمک کند. کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان برای ایجاد یک برنامه درمانی شخصی از طریق رویکردی یکپارچه برای درمان آسیب ها و سندرم های درد مزمن، بهبود انعطاف پذیری، تحرک و چابکی، تسکین درد و کمک به افراد برای بازگشت به فعالیت های عادی همکاری می کند. . در صورت نیاز به درمان های دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا موثرترین درمان ها را ارائه دهند.
آیا فیزیوتراپی می تواند به کاهش انقباضات عضلانی در افرادی که استراحت طولانی مدت در بستر، عدم تحرک یا عدم استفاده از گروه های عضلانی خاص را تحمل کرده اند، کمک کند؟
انقباض عضلانی
انقباض عضلانی یا تغییر شکل انقباض زمانی ایجاد می شود که عضله خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهد. این باعث کوتاه شدن و سفت شدن دائمی فیبرهای عضلانی می شود که باعث کاهش انعطاف پذیری و دشواری حرکت می شود. ماهیچه هایی که نمی توانند حرکت کنند و کشش پیدا کنند باعث می شوند مفاصل اطراف تحرک خود را از دست بدهند و علائم درد ایجاد شود. هنگام تلاش برای کشش عضله منقبض شده، فرد احساس می کند که عضله بسیار سفت شده است که می تواند باعث افزایش درد شود. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019) تأخیر در درمان به طور بالقوه می تواند علائم غیر قابل برگشت و مزمن ایجاد کند.
عضلاتی که معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند
عضلات فلکسور مفاصل را خم می کنند و بیشتر تحت تاثیر انقباضات قرار می گیرند. سفت شدن و سفت شدن آن از خارج شدن و دور شدن اعضای بدن جلوگیری می کند. رایج ترین عبارتند از:
خم کننده های مچ دست و انگشت
گروه های عضلانی که مچ دست و انگشتان را خم می کنند.
دوسر
فلکسور اولیه آرنج که بازو را خم می کند.
گاستروکنمیوس و سولئوس
ماهیچه های ساق پا که به مچ پا اجازه می دهد تا پا / پلانتار فلکشن را نشان دهد.
همسترینگ
گروهی از سه ماهیچه پشت ران که زانو را خم می کند.
علل
کوتاه شدن دائمی فیبرهای عضلانی و تغییر در ساختار عضلانی باعث انقباض عضلانی یا بافت سفت تر از حد طبیعی می شود که به سختی کشیده می شود. سارکومرها واحدهای ساختاری ماهیچه ها هستند که باعث انقباض فیبرها می شوند.
در انقباضات، سارکومرها با سفت شدن فیبرهای عضلانی بیش از حد طولانی می شوند. این افزایش طول سارکومر مانع از انقباض طبیعی ماهیچه و در نتیجه ضعف می شود. فیبرهای عضلانی در یک ماتریکس خارج سلولی، شبکه ای متشکل از کلاژن و سایر پروتئین ها قرار دارند که به انتقال نیرو و ایجاد انقباض عضلانی کمک می کند. انقباضات عضلانی باعث افزایش مقدار کلاژن در ماتریکس خارج سلولی می شود و باعث سفت شدن الیاف می شود که حرکت را محدود می کند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
انقباضات عضلانی نیز از کاهش سلول های ماهواره ای شکل می گیرد. سلول های ماهواره ای سلول های بنیادی تخصصی هستند که می توانند عضله را بازسازی کنند و برای بازسازی و ترمیم عضلات ضروری هستند. بدون مقدار مناسب سلول های ماهواره ای، سلول های دیگر مانند فیبروبلاست ها به طور قابل توجهی در بافت عضلانی افزایش می یابد و باعث سفت شدن الیاف و فیبروتیک یا فیبری بیشتر می شود. این تغییرات در سارکومرها، کلاژن درون ماتریکس خارج سلولی و کاهش سلول‌های ماهواره‌ای همگی ناشی از شرایطی است که در آن ورودی عصبی به عضلات مغز و نخاع کاهش می‌یابد. این به دلیل عدم استفاده، آسیب یا شرایط عصبی و عصبی عضلانی ایجاد می شود. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
فلج مغزی
انقباضات اغلب از ضایعات نورون حرکتی فوقانی رخ می دهد، که از رسیدن سیگنال های مغز و نخاع به نورون های حرکتی که انقباض عضلانی را کنترل می کنند، جلوگیری می کند. هنگامی که این سیگنال ها ضعیف یا مسدود می شوند، ماهیچه ها به دلیل عدم تحریک سفت و ضعیف می شوند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
فلج مغزی گروهی از اختلالات موثر بر تحرک ناشی از ضایعه نورون حرکتی فوقانی است که در بدو تولد وجود دارد و شایع ترین ناتوانی حرکتی در کودکان است. این باعث می شود:
نقص شناختی
کاهش قدرت عضلانی
مشکلات حرکتی، هماهنگی و حرکات عملکردی.
از آنجایی که فلج مغزی از تحریک کافی عضلات پا جلوگیری می کند، انقباضات معمولاً در لگن، زانو و مچ پا ایجاد می شوند. افراد برای ترمیم بافت عضلانی و جلوگیری از فیبروز یا سفت شدن ماهیچه ها می توانند 75 درصد کاهش سلول های ماهواره ای داشته باشند. ژن‌های خاص مرتبط با تولید کلاژن نیز تغییر می‌کنند و باعث تغییرات نامنظم در ماتریکس خارج سلولی عضلات می‌شوند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
تحلیل و فاسد عضلانی
دیستروفی عضلانی گروهی از اختلالات عصبی عضلانی ارثی است که با ضعف و تحلیل عضلانی مشخص می شود. کمبود اعصاب ماهیچه ها باعث سفت شدن و سفت شدن آنها می شود و دامنه عملکردی حرکت مورد نیاز برای حرکت مفاصل و فعال کردن عضلات برای حرکت را مهار می کند. تحقیقات بالینی نشان می‌دهد که افراد مبتلا به دیستروفی عضلانی سطح سلول‌های ماهواره‌ای برای ترمیم را کاهش می‌دهند و خطر ایجاد انقباض عضلانی را افزایش می‌دهند. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
تحلیل رفتن عضلانی ناشی از عدم استفاده یا آتروفی عدم استفاده
هنگامی که به دلیل بستری شدن در بیمارستان، استراحت طولانی مدت در بستر، یا بی حرکتی ناشی از پوشیدن بریس، آتل یا گچ پس از آسیب، از ماهیچه ها برای مدتی استفاده نمی شود، گردش خون و سیگنال های الکتریکی از اعصاب به عضلات کاهش می یابد. این منجر به ضعف، افزایش سفتی و سفتی عضلانی و تحلیل/آتروفی عضلانی می شود. با گذشت زمان، ماهیچه های سفت و سفت می توانند به انقباضاتی تبدیل شوند که کشش آنها بسیار دشوار می شود.
تروما یا آسیب
آسیب های عضلانی یا تاندون می تواند باعث ایجاد انقباضاتی شود که بافت اسکار ایجاد می شود و فیبرهای عضلانی و مفاصل به یکدیگر متصل می شوند. این می تواند به طور قابل توجهی حرکت را محدود کند. سوختگی های بزرگ همچنین می توانند باعث انقباضات پوست، ماهیچه ها و مفاصل شوند. دامنه حرکت می تواند به طور قابل توجهی محدود شود، و اگر به طور تهاجمی درمان نشود، تغییرات می توانند برگشت ناپذیر شوند.
علل دیگر
سایر اشکال ضایعات نورون حرکتی فوقانی که می توانند باعث انقباضات به دلیل ورودی الکتریکی ضعیف یا مسدود شده به عضلات در نتیجه آسیب مغز یا نخاع شوند عبارتند از:
اختلالات عصبی عضلانی مانند آتروفی عضلانی نخاعی - SMA.
شرایطی که باعث التهاب و سفت شدن مفاصل می شود، مانند آرتریت روماتوئید نوجوانان.
سابقه دیابت همچنین خطر ایجاد انقباضاتی را افزایش می دهد که بر خم کننده های انگشت تأثیر می گذارد، مانند انقباضات دوپویترن و تنوسینوویت تنگی.
یا انگشت ماشه ای (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
نشانه ها
علائم این بیماری شامل:
ماهیچه های بسیار سفت و سفت مقاوم در برابر کشش.
درد ناشی از ناتوانی در کشش.
از دست دادن دامنه حرکت.
اختلال در تحرک مفاصل.
انقباضات شدید می تواند با دامنه عملکردی حرکت مورد نیاز برای حرکت مفاصل برای انجام وظایف و حرکات عادی، مانند ایستادن از روی صندلی و راه رفتن، تداخل ایجاد کند.
بریس ها یا آتل های تخصصی را می توان به صورت سفارشی و متناسب با قسمت های مختلف بدن ساخت.
اینها یک کشش طولانی مدت با شدت کم در یک دوره زمانی برای افزایش طول عضله ایجاد می کنند.
هنگامی که عضله کشیده شد، ممکن است به یک بریس یا آتل جدید برای تطبیق با افزایش دامنه حرکتی نیاز باشد. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
عمل جراحي
در موارد شدید که انقباضات عضلانی دامنه عملکردی حرکت مورد نیاز برای فعالیت‌های روزمره زندگی یا ADL را محدود می‌کند، آزادسازی بافت منقبض شده با جراحی ممکن است توصیه شود. این جراحی می تواند حرکات عملکردی مانند راه رفتن، داخل و خارج شدن از تخت، و ایستادن از روی صندلی را بهبود بخشد. ماهیچه های سفت را می توان با جراحی برش داد و تاندون ها را می توان برای تحرک بیشتر طولانی کرد. (Lieber, RL, and Fridén, J. 2019)
دلایل انقباض عضلانی همیشه قابل اجتناب نیستند، اما گزینه های درمانی مختلفی برای کمک به شل شدن عضلات سفت و حفظ یا بازیابی دامنه حرکتی موجود است. حرکت روزانه و کشش نواحی مشترک مانند انگشتان دست، بازوها و پاها برای کاهش خطر سفتی عضلات و جلوگیری از ایجاد انقباض مهم است. برای جلوگیری از بدتر شدن انقباضات و بازیابی هر چه بیشتر دامنه عملکردی، جستجوی درمان پزشکی برای انقباضات شدید ناشی از اختلالات عصبی عضلانی، از جمله فیزیوتراپی و کاردرمانی ضروری است.
کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب از یک رویکرد یکپارچه شخصی سازی شده برای افراد استفاده می کند که بر روی آنچه برای آنها موثر است تمرکز می کند و آسیب ها و سندرم های درد مزمن را از طریق برنامه های مراقبت شخصی که توانایی را از طریق بهبود می بخشد، درمان می کند. انعطاف پذیریبرنامه های تحرک و چابکی برای تسکین درد. ارائه دهندگان ما از یک رویکرد یکپارچه برای ایجاد برنامه های مراقبت شخصی برای هر بیمار، از جمله اصول طب عملکردی، طب سوزنی، طب سوزنی الکتریکی و اصول پزشکی ورزشی استفاده می کنند. هدف ما تسکین درد به طور طبیعی با بازگرداندن سلامت و عملکرد به بدن است. در صورت نیاز به درمان دیگری، دکتر جیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی و ارائه دهندگان توانبخشی همکاری کرده است تا مؤثرترین درمان ها را ارائه دهند.
درمان کایروپراکتیک برای فلج مغزی
منابع
Lieber, RL, & Fridén, J. (2019). انقباض عضلانی و مکانیک منفعل در فلج مغزی مجله فیزیولوژی کاربردی (Bethesda، Md.: 1985)، 126 (5)، 1492-1501. doi.org/10.1152/japplphysiol.00278.2018
برای افرادی که تمام گزینه‌های درمانی دیگر را برای کمردرد و فشرده‌سازی ریشه عصبی به پایان رسانده‌اند، آیا جراحی لیزری ستون فقرات میتواند به کاهش فشرده‌سازی عصب و تسکین طولانی‌مدت درد کمک کند؟
جراحی ستون فقرات با لیزر
جراحی ستون فقرات با لیزر یک روش جراحی کم تهاجمی است که از لیزر برای برش و برداشتن ساختارهای ستون فقرات که اعصاب را فشرده می‌کنند و درد شدید ایجاد می‌کنند، استفاده می‌کند. روش کم تهاجمی اغلب منجر به درد کمتر، آسیب بافتی و بهبودی سریعتر نسبت به جراحی‌های گسترده‌تر می‌شود.
چگونه کار می کند
روش‌های کم تهاجمی منجر به زخم و آسیب کمتر به ساختارهای اطراف می‌شوند و اغلب علائم درد را کاهش می‌دهند و زمان بهبودی کوتاه‌تری دارند. (استرن، ج. 2009) برش های کوچکی برای دسترسی به ساختارهای ستون فقرات ایجاد می شود. با جراحی باز پشت، یک برش بزرگ در پایین کمر ایجاد می شود تا به ستون فقرات دسترسی پیدا کند. تفاوت این جراحی با سایر جراحی‌ها در این است که از پرتو لیزر، به جای سایر ابزارهای جراحی، برای برش ساختارهای ستون فقرات استفاده می‌شود. با این حال، برش اولیه از طریق پوست با یک اسکالپل جراحی ایجاد می شود. لیزر مخفف عبارت Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation است. لیزر میتواند گرمای شدیدی را برای بریدن بافت‌های نرم، به‌ویژه آن‌هایی که محتوای آب بالایی دارند، مانند دیسک‌های ستون فقرات، ایجاد کند. (استرن، ج. 2009برای بسیاری از جراحی های ستون فقرات، لیزر را نمی توان برای برش استخوان استفاده کرد، زیرا جرقه های فوری ایجاد می کند که می تواند به ساختارهای اطراف آسیب برساند. در عوض، عمل لیزر ستون فقرات عمدتاً برای انجام دیسککتومی استفاده می‌شود، که یک تکنیک جراحی است که بخشی از دیسک برآمده یا فتق را که به ریشه‌های عصبی اطراف فشار می‌آورد، برداشته می‌شود و باعث فشرده شدن عصب و درد سیاتیک می‌شود. (استرن، ج. 2009)
خطرات جراحی
جراحی ستون فقرات با لیزر ممکن است به حل علت فشردگی ریشه عصبی کمک کند، اما خطر آسیب به ساختارهای مجاور افزایش می یابد. خطرات مرتبط عبارتند از: (بروور، PA و همکاران، 2015)
عفونت
خون ریزی
لخته شدن خون
علائم باقی مانده
علائم بازگشتی
آسیب عصبی بیشتر
آسیب به غشای اطراف نخاع.
نیاز به جراحی اضافی
پرتو لیزر مانند سایر ابزارهای جراحی دقیق نیست و برای جلوگیری از آسیب به نخاع و ریشه های عصبی نیاز به تسلط و کنترل دارد. (استرن، ج. 2009از آنجایی که لیزر نمی‌تواند استخوان را برش دهد، ابزارهای جراحی دیگر اغلب در گوشه‌ها و در زوایای مختلف استفاده می‌شوند، زیرا کارآمدتر هستند و دقت بیشتری را ممکن می‌سازند. (مغز و ستون فقرات اقیانوس اطلس، 2022)
هدف
جراحی ستون فقرات با لیزر برای حذف ساختارهایی که باعث فشردگی ریشه عصبی می شوند انجام می شود. فشرده سازی ریشه عصبی با شرایط زیر همراه است (کلینیک کلیولند 2018)
دیافراگم
دیسک های هرنی
سیاتیک
تنگی کانال نخاعی
تومورهای نخاعی
ریشه های عصبی که آسیب دیده یا آسیب دیده اند و دائماً سیگنال های درد مزمن را ارسال می کنند، می توانند با جراحی لیزری که به عنوان فرسایش عصبی شناخته می شود، از بین بروند. لیزر رشته های عصبی را می سوزاند و از بین می برد. (استرن، ج. 2009از آنجایی که جراحی ستون فقرات با لیزر در درمان برخی از اختلالات ستون فقرات محدود است، در اکثر روش‌های کم تهاجمی ستون فقرات از لیزر استفاده نمی‌شود. (مغز و ستون فقرات اقیانوس اطلس. 2022)
تهیه
تیم جراحی دستورالعمل های دقیق تری را در مورد کارهایی که باید در روزها و ساعات قبل از عمل انجام داد ارائه می دهد. برای ارتقای بهبودی بهینه و بهبودی آرام، توصیه می‌شود که بیمار فعال بماند، یک رژیم غذایی سالم داشته باشد و قبل از عمل سیگار را ترک کند. ممکن است لازم باشد افراد برای جلوگیری از خونریزی زیاد یا تداخل با بیهوشی در طول عمل، مصرف برخی داروها را قطع کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را در مورد تمام نسخه ها، داروهای بدون نسخه و مکمل های مصرفی مطلع کنید.
جراحی ستون فقرات با لیزر یک روش سرپایی در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی است. بیمار احتمالاً در همان روز عمل به خانه خواهد رفت. (کلینیک کلیولند 2018) بیماران نمی توانند قبل یا بعد از عمل جراحی خود را به بیمارستان برسانند یا از آن خارج شوند، بنابراین ترتیبی دهید که خانواده یا دوستان وسایل حمل و نقل را فراهم کنند. به حداقل رساندن استرس و اولویت دادن به سلامت روانی و عاطفی سالم برای کاهش التهاب و کمک به بهبودی مهم است. هر چه بیمار سالم تر به عمل جراحی برود، بهبودی و توانبخشی آسان تر خواهد بود.
انتظارات
جراحی توسط بیمار و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تصمیم گیری می شود و در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی برنامه ریزی می شود. ترتیبی دهید که یکی از دوستان یا اعضای خانواده با ماشین به سمت جراحی و خانه برود.
قبل از جراحی
بیمار به اتاق قبل از عمل برده می شود و از او خواسته می شود تا روپوش بپوشد.
بیمار تحت معاینه فیزیکی مختصری قرار می گیرد و به سوالات مربوط به سابقه پزشکی پاسخ می دهد.
بیمار روی تخت بیمارستان دراز می کشد و یک پرستار IV را برای تحویل دارو و مایعات وارد می کند.
تیم جراحی از تخت بیمارستان برای انتقال بیمار به داخل و خارج از اتاق عمل استفاده خواهد کرد.
تیم جراحی به بیمار کمک می کند تا بر روی میز عمل قرار گیرد و بیهوشی به بیمار داده خواهد شد.
بیمار ممکن است دریافت کند بیهوشی عمومی، که باعث می شود بیمار برای جراحی بخوابد یا بی حسی منطقه ای، به ستون فقرات تزریق می شود تا ناحیه آسیب دیده بی حس شود. (کلینیک کلیولند 2018)
تیم جراحی پوست محل برش را استریل می کند.
یک محلول ضد عفونی کننده برای از بین بردن باکتری ها و جلوگیری از خطر عفونت استفاده می شود.
پس از ضدعفونی کردن، بدن با ملحفه های استریل شده پوشانده می شود تا محل جراحی تمیز بماند.
در طول جراحی
برای دیسککتومی، جراح یک برش کوچک به طول کمتر از یک اینچ با یک چاقوی جراحی در امتداد ستون فقرات ایجاد می کند تا به ریشه های عصبی دسترسی پیدا کند.
یک ابزار جراحی به نام آندوسکوپ، دوربینی است که برای مشاهده ستون فقرات در محل برش قرار داده می شود. (بروور، PA و همکاران، 2015)
هنگامی که قسمت مشکل دار دیسکی که باعث فشرده سازی می شود قرار گرفت، لیزر وارد می شود تا آن را برش دهد.
قسمت بریده شده دیسک برداشته می شود و محل برش بخیه زده می شود.
بعد از جراحی
پس از جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود، جایی که علائم حیاتی با از بین رفتن اثرات بیهوشی بررسی می‌شود.
پس از تثبیت، بیمار معمولاً یک یا دو ساعت پس از عمل می تواند به خانه برود.
جراح تعیین می کند که چه زمانی فرد برای از سرگیری رانندگی مشخص است.
بهبود
پس از عمل دیسککتومی، فرد می تواند در عرض چند روز تا چند هفته، بسته به شدت، به سر کار بازگردد، اما بازگشت به فعالیت های عادی ممکن است تا سه ماه طول بکشد. طول دوره نقاهت می تواند از دو تا چهار هفته یا کمتر برای از سرگیری یک کار بی تحرک یا هشت تا 12 هفته برای یک کار سخت تر که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین دارد متغیر باشد. (دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین، 2021) در دو هفته اول به بیمار محدودیت هایی برای تسهیل بهبودی ستون فقرات داده می شود تا زمانی که ستون فقرات پایدارتر شود. محدودیت ها می تواند شامل موارد زیر باشد:دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین، 2021)
بدون خم شدن، پیچش یا بلند کردن.
بدون فعالیت بدنی شدید، از جمله ورزش، کارهای خانه، حیاط کاری و رابطه جنسی.
عدم مصرف الکل در مرحله اولیه بهبودی یا هنگام مصرف داروهای مسکن.
رانندگی یا کار با وسیله نقلیه موتوری تا زمانی که با جراح صحبت نشود ممنوع است.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه کند درمان فیزیوتراپی برای آرامش، تقویت و حفظ سلامت اسکلتی عضلانی. فیزیوتراپی ممکن است دو تا سه بار در هفته به مدت چهار تا شش هفته باشد.
روند
توصیه های بازیابی بهینه عبارتند از:
خواب کافی، حداقل هفت تا هشت ساعت.
حفظ نگرش مثبت و یادگیری نحوه مقابله و مدیریت استرس.
حفظ هیدراتاسیون بدن.
پیروی از برنامه ورزشی طبق تجویز فیزیوتراپیست.
تمرین وضعیت بدنی سالم با نشستن، ایستادن، راه رفتن و خوابیدن.
فعال ماندن و محدود کردن مدت زمان نشستن سعی کنید برای فعال ماندن و جلوگیری از لخته شدن خون هر یک تا دو ساعت در روز از جای خود بلند شوید و پیاده روی کنید. با پیشرفت بهبودی، به تدریج زمان یا مسافت را افزایش دهید.
برای انجام کارهای خیلی زود فشار نیاورید. فعالیت بیش از حد می تواند درد را افزایش داده و بهبودی را به تاخیر بیندازد.
یادگیری تکنیک های صحیح بلند کردن برای استفاده از عضلات مرکزی و ساق پا برای جلوگیری از افزایش فشار روی ستون فقرات.
گزینه های درمانی برای مدیریت علائم را با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص صحبت کنید تا مشخص شود آیا جراحی ستون فقرات با لیزر مناسب است یا خیر. طرح‌های مراقبت و خدمات بالینی کلینیک کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی جراحات، تخصصی و متمرکز بر آسیب‌ها و روند بهبودی کامل هستند. دکتر خیمنز با جراحان برتر، متخصصان بالینی، محققان پزشکی، درمانگران، مربیان و ارائه دهندگان توانبخشی برتر همکاری کرده است. ما بر بازیابی عملکردهای طبیعی بدن پس از تروما و آسیب‌های بافت نرم با استفاده از پروتکل‌های تخصصی کایروپراکتیک، برنامه‌های سلامتی، تغذیه عملکردی و یکپارچه، تمرینات تناسب اندام چابکی و تحرک، و سیستم‌های توانبخشی برای همه سنین تمرکز می‌کنیم. حوزه های تمرینی ما شامل سلامتی و تغذیه، درد مزمن، آسیب شخصی، مراقبت از تصادف خودرو، آسیب های ناشی از کار، آسیب کمر، کمردرد، گردن درد، سردردهای میگرنی، آسیب های ورزشی، سیاتیک شدید، اسکولیوز، فتق دیسک پیچیده، فیبرومیالژیا، مزمن است. درد، آسیب‌های پیچیده، مدیریت استرس، درمان‌های پزشکی عملکردی، و پروتکل‌های مراقبت در محدوده.
Brouwer, PA, Brand, R., Van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., Van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP و Peul ، WC (2015). رفع فشار دیسک لیزری از راه پوست در مقابل میکرودیسککتومی معمولی در سیاتیک: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 15(5)، 857-865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین. (2021). دستورالعمل های مراقبت در منزل پس از جراحی لامینکتومی کمر، رفع فشار یا دیسککتومی. Patient.uwhealth.org/healthfacts/4466
برای افرادی که شروع به بلند کردن وزنه می کنند، واحدهای حرکتی برای حرکت عضلات مهم هستند. آیا ساخت واحدهای حرکتی بیشتر می تواند به تقویت قدرت و حفظ توده عضلانی کمک کند؟
واحدهای موتور
واحدهای حرکتی ماهیچه های اسکلتی را کنترل می کنند و نیروی پشت هر حرکت بدن هستند. (سی جی. هکمن، راجر ام. انوکا 2012)
این شامل حرکات ارادی مانند بلند کردن وزنه و حرکات غیر ارادی مانند تنفس است. هنگام بلند کردن اجسام و وزنه ها، بدن با نیازهای واحد حرکتی سازگار می شود، به این معنی که افراد باید به طور مداوم وزن را افزایش دهند تا پیشرفت کنند.
وزنه زدن به طور منظم بدن را تمرین می دهد تا واحدهای حرکتی و نیروی بیشتری تولید کند.
دستورالعمل های عمومی، وزنه زدن را برای همه گروه های عضلانی دو تا سه روز غیر متوالی در هفته توصیه می کنند.
ثبات به حفظ توده عضلانی کمک می کند.
پیشرفت منظم خطر پلاتو را افزایش می دهد.
آنها چه هستند
ورزش قدرت عضلانی بدن را افزایش می دهد در حالی که بی تحرکی و کم تحرکی آنها را ضعیف می کند. واحد حرکتی یک سلول عصبی/نرون منفرد است که اعصاب را برای عصب دهی گروهی از عضلات اسکلتی تامین می کند. نورون سیگنال هایی را از مغز دریافت می کند که تمام فیبرهای عضلانی در آن واحد حرکتی خاص را برای ایجاد حرکت تحریک می کند.
ماهیچه ها از انواع فیبرهای مختلف تشکیل شده اند.
آنها با بافت همبند که قوی تر از ماهیچه است به استخوان ها متصل می شوند.
چندین واحد حرکتی در سراسر عضله پراکنده شده اند.
واحدهای حرکتی کمک می کنند تا اطمینان حاصل شود که نیروی انقباض عضلانی به طور مساوی در سراسر عضله پخش می شود.
واحدهای موتور اندازه های مختلفی دارند و بسته به مکان و کاری که انجام می دهند متفاوت عمل می کنند.
واحدهای حرکتی کوچک ممکن است فقط پنج یا ده فیبر را عصب دهی کنند. مثلاً پلک زدن یا بو کشیدن.
واحدهای حرکتی بزرگ می توانند صدها فیبر عضلانی را برای حرکات تاب دار یا پرش تشکیل دهند.
چگونه کار می کنند
تعداد واحدهای فعال شده بستگی به کار دارد. انقباضات عضلانی قوی تر نیاز بیشتری دارد. با این حال، واحدهای کمتری برای انجام حرکت برای افرادی که تلاش کمتری می‌کنند مورد نیاز است.
اختصار
هنگامی که یک واحد سیگنالی از مغز دریافت می کند، فیبرهای عضلانی به طور همزمان منقبض می شوند.
برای مثال، برداشتن اجسام کوچک مانند قلم و کاغذ تنها به چند واحد برای تولید نیروی مورد نیاز نیاز دارد.
اگر هالتر سنگین را بردارید، بدن به واحدهای بیشتری نیاز دارد زیرا برای بلند کردن بار سنگین‌تر به نیروی بیشتری نیاز است.
بدن با عضلات قوی تر می تواند نیروی بیشتری تولید کند.
این زمانی اتفاق می‌افتد که وزنه‌ها را به‌طور منظم بلند کنید و عضلات را با وزنه‌ای بیش از توان تحمل کنید.
این فرآیند به عنوان سازگاری شناخته می شود.
انطباق
هدف از وزنه زدن این است که عضلات را به چالش بکشد تا آنها با چالش جدید سازگار شوند و از نظر قدرت و حجم رشد کنند. واحدهای حرکتی بخش عمده ای از فرآیند سازگاری هستند. (دکتر ارین نیچکه شورای آمریکایی ورزش 2017)
هنگامی که برای اولین بار تمرین با وزنه را شروع می کنید، هر بار که یک عضله منقبض می شود، مغز واحدهای بیشتری را به خدمت می گیرد. (پیت مک کال. شورای آمریکایی ورزش 2015)
با ادامه کار افراد، توانایی آنها برای تولید نیروی بیشتر افزایش می یابد و واحدها با سرعت بیشتری فعال می شوند.
این باعث می شود حرکات کارآمدتر شود.
افراد می توانند با افزایش مداوم چالش وزن برای عضلات خود، جذب واحد حرکتی را افزایش دهند.
توسعه ایجاد می کند حافظه حرکتی.
رابطه ای بین مغز، ماهیچه ها و واحدهای حرکتی برقرار می شود حتی اگر فرد ورزش را متوقف کند. بدون توجه به اینکه فرد چقدر بلند می شود، مسیرها همچنان وجود دارند.
هنگام بازگشت به پرورش، بدن به یاد می آورد که چگونه دوچرخه سواری کند، چرخش دوسر بازو یا اسکات را انجام دهد.
با این حال، ماهیچه‌ها به همان اندازه قدرتی که باید در کنار استقامتی که ممکن است از دست رفته باشد، بازسازی شود، نخواهند داشت.
این حافظه حرکتی است که باقی می ماند.
آموزش نظامی و مراقبت کایروپراکتیک: به حداکثر رساندن عملکرد
اعصاب فیبرهای عضلانی را کنترل می کنند. انقباض عضلانی یک انقباض غیرارادی فیبرهای عضلانی است. هنگامی که افراد به شدت یا برای مدت طولانی ورزش می کنند/ورزش می کنند، ممکن است دچار انقباض عضلانی شوند و اغلب می توانند این انقباضات را ببینند و/یا احساس کنند. عضلاتی که بیشترین تمرین را دارند احتمالاً منقبض می شوند که شامل عضلات دوسر بازو، ران و ساق پا می شود، اما انقباضات ممکن است در هر عضله ای رخ دهد. مراقبت‌های کایروپراکتیک، ماساژ درمانی و طب عملکردی می‌توانند به آرامش عضلات، بهبود گردش خون، بازیابی عملکرد و آموزش افراد برای جلوگیری از اپیزودهای بعدی کمک کنند.
انقباض عضله
انقباض عضلانی اغلب پس از فعالیت بدنی شدید یا یک تمرین سخت رخ می دهد، زیرا عضله یا ماهیچه ها بیش از حد کار کرده اند. بیش از حد تحریک پذیرy از عصب/هایی که باعث می شود عضله/ها به انقباض ادامه دهند.
انقباض عضلانی که قابل مشاهده است نامیده می شود شیفتگی.
انقباض عضلانی که قابل مشاهده نیست نامیده می شود فیبریلاسیون.
اگر درد وجود داشته باشد یا انقباض طولانی شود، الف است گرفتگی عضله.
علل
شایع ترین علل شامل موارد زیر است:
ورزش شدید و فعالیت بدنی شدید ایجاد می شود اسید لاکتیک در عضلات
کم آبی یک عامل بسیار رایج برای لرزش عضلات است.
کمبود ویتامین D و کلسیم می تواند باعث اسپاسم عضلانی در دست، ساق پا و پلک شود.
استفاده از محصولات کافئین دار برای افزایش عملکرد بدنی.
کافی نبودن یا کمبود خواب سالم.
اضطراب یا استرس.
برخی داروها مانند استروژن و کورتیکواستروئیدها.
مصرف نیکوتین و تنباکو.
فعالیت بدنی / ورزش
ورزش شدید و فعالیت بدنی می تواند باعث شود خستگی ماهیچه.
خستگی عضلانی باعث ایجاد انقباض و گرفتگی در فیبرهای عضلانی بیش از حد کار شده می شود.
الکترولیت ها در انقباض عضلات نقش دارند.
از دست دادن الکترولیت و عدم تعادل در فیبرهای عضلانی از طریق تعریق می تواند منجر به انقباض شود.
کم شدن آب بدن
توده عضلانی 75 درصد آب را تشکیل می دهد.
آب مواد مغذی و مواد معدنی را برای حمایت از عملکرد ماهیچه ها حمل می کند.
کمبود خواب می تواند بر عملکرد انتقال دهنده های عصبی تأثیر بگذارد.
محل شایع خستگی فاسیکولاسیون در پلک ها رخ می دهد.
اضطراب و استرس
تجربه استرس روانی یا سطوح بالای اضطراب می تواند باعث تنش بیش از حد عضلانی شود.
این می تواند منجر به انقباض عضلات شود.
فاسیکولاسیون عضلانی ناشی از استرس می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد.
داروهای خاص
برخی از داروها می توانند منجر به انقباض غیرارادی عضلات شوند.
این واکنش می تواند یک عارضه جانبی ناشی از تداخل با سایر داروها باشد.
افراد هنگام مصرف داروی جدید باید عوارض جانبی و تداخلات دارویی را با پزشک خود در میان بگذارند.
مراقبت کایروپراکتیک
متخصصان کایروپراکتیک در سیستم اسکلتی عضلانی متخصص هستند و تکنیک های زیادی برای درمان فاسیکولاسیون و اسپاسم عضلانی دارند. اغلب به علت/ها بستگی دارد و درمان خاص بر اساس مورد به مورد متفاوت است. درمان های رایج کایروپراکتیک عبارتند از:
ماساژ درمانی
گرما و یخ درمانی
دستکاری دستی
تنظیمات مشترک
سونوگرافی
حرکات کششی برای حفظ انعطاف پذیری عضلات
ورزش هایی برای تقویت عضلات
توصیه های تغذیه ای
Fasciculation
منابع
برگرون، مایکل اف.. گرفتگی عضلانی در حین ورزش - آیا این خستگی است یا کمبود الکترولیت؟. گزارش‌های فعلی پزشکی ورزشی ژوئیه 2008 - جلد 7 - شماره 4 - p S50-S55 doi: 10.1249/JSR.0b013e31817f476a
Gragossian A, Bashir K, Friede R. Hypomagnesemia. [به روز شده در 2022 مه 15]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2022-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk500003/
کوچوکالی، جم اسماعیل، و همکاران. "سندرم های بیش تحریک پذیری عصب محیطی." بررسی‌ها در علوم اعصاب جلد. 26,2 (2015): 239-51. doi:10.1515/revneuro-2014-0066
موگان، رونالد جی و سوزان ام شیرفس. "گرفتگی عضلات در حین ورزش: علل، راه حل ها و سوالات باقیمانده." پزشکی ورزشی (اوکلند، NZ) جلد. 49, Suppl 2 (2019): 115-124. doi:10.1007/s40279-019-01162-1
میلر، کوین سی و همکاران. "گرفتگی عضلات مرتبط با ورزش: علل، درمان و پیشگیری." سلامت ورزشی جلد. 2,4 (2010): 279-83. doi:10.1177/1941738109357299
ریبل، شان کی، و برندا ام دیوی. "معادله هیدراسیون: به روز رسانی در مورد تعادل آب و عملکرد شناختی." مجله سلامت و تناسب اندام ACSM جلد. 17,6،2013 (21): 28-10.1249. doi:0/FIT.013b3182e9570aXNUMXf
گره های عضلانی رایج هستند و می توانند در هر نقطه از بدن ایجاد شوند. آنها می توانند باعث درد و درد در عضلات و مفاصل شوند. هنگام بررسی یک گره عضلانی که به آن نیز معروف است نقاط محرک myofascial، می تواند متورم، تنش یا مانند یک برآمدگی احساس شود. ناحیه خاصی که این گره ها در آن وجود دارند در قسمت پایین کمر است. این از زیاده روی اتفاق می افتد ساییدگی و ساییدگی در قسمت تحتانی ستون فقرات ناشی از کار، مدرسه، کارهای روزانه و کارهای روزمره. این باعث می شود تا فیبرهای عضلانی پاره شوند، و با زمان محدود یا بدون زمان برای استراحت ناحیه و اجازه دادن به بهبودی مناسب منجر به انباشتن/مجموعه شدن الیاف به هم و تشکیل یک گره دردناک می شود.
گره های عضلانی در قسمت پایین کمر
گره عضلانی در قسمت پایین کمر باعث درد، درد و درد کامل می شود. آنها حتی زمانی که عضله در حال استراحت است سفت و منقبض می شوند. ناحیه آسیب‌دیده اغلب ملتهب یا متورم می‌شود و باعث می‌شود که درد و درد به ماهیچه‌های گلوتئال نیز منتشر شود.
پروژه
این گره ها زمانی ایجاد می شوند که الیاف بافت از هم جدا می شوند و به هم می پیوندند. آنها شروع به چسبیدن به هم می کنند و با گذشت زمان ناحیه ضخیم تر می شود. این منجر به گره عضلانی می شود. آنها می توانند ناشی از:
فشار
تنش
وضعيت بد
استفاده بیش از حد از عضلات
فشار عضلانی
عادات کم تحرک
کم آبی بدن و رژیم غذایی ناسالم نیز می تواند به گره های عضلانی کمک کند. آنها شبیه یک برآمدگی کوچک زیر پوست هستند. برجستگی ممکن است قرمز باشد و معمولاً هنگام لمس حساس یا دردناک است. با این حال، همه گره های عضلانی قابل مشاهده نیستند، اما هنگام لمس درد و/یا درد وجود دارد.
آیا آنها می روند؟
آنها می توانند خود به خود از بین بروند، اما این از زمان استراحت و بهبودی مناسب ناشی می شود. با این حال، گره های عضلانی را نباید نادیده گرفت، زیرا حتی کوچکترین گره می تواند اعصاب اطراف و بافت های عضلانی را تحت فشار قرار دهد. این می تواند باعث تحریک و ضعف شود. گره های عضلانی بزرگتر می تواند باعث مشکلات حرکتی/حرکتی شود.
درمان
کشش
حرکات کششی به کشش و رها شدن گره های عضلانی سفت کمک می کند. حرکات کششی باعث شل شدن فیبرهای عضلانی و جلوگیری از چسبیدن آنها می شود. حرکات کششی برای آزاد کردن گره عضلانی عبارتند از:
با این حرکات کششی ساده شروع کنید و به آرامی به تمرینات شدیدتر برسید.
مراقبت کایروپراکتیک
کایروپراکتیک مراقبت می تواند گره های عضلانی را از طریق تنظیمات مختلف از بین ببرد. آنها متخصص سیستم اسکلتی عضلانی هستند و درک می کنند که مشکل در کجا به همراه ماهیچه های متصل رخ می دهد.
متخصص کایروپراکتیک نقطه ای را که بیشترین درد در آن وجود دارد و ناحیه اطراف آن را لمس می کند.
آنها با یک ماساژ نرم شروع خواهند شد. این باعث گرم شدن ناحیه گردش خون می شود. گردش خون به جلوگیری از درد کمک می کند و تنظیم را بسیار موثرتر می کند.
سپس فشار دادن روی مفاصل مجاور که گره عضلانی به آنها متصل است، الیاف سفت را می شکند.
سپس بخش/منطقه کشیده می شود. این الیاف را گسترش می دهد و از پیچیدن آنها به یک گره جلوگیری می کند.
آنها حرکات کششی و تمریناتی را توصیه می کنند
ماساژ درمانی
ماساژ به کاهش تنش کمک می کند و گره های عضلانی را برای شل شدن و شکستن تشویق می کند. یک ماساژدرمانگر انجام خواهد داد ماساژ بافت های عمیق یا یک ماساژ سوئدی. ماساژ به ترشح اندورفین که مسکن طبیعی بدن است کمک می کند. اینها باعث آرامش بدن و کاهش درد می شوند. آنها همچنین ماساژهای ساده در خانه را توصیه می کنند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
غلتاندن توپ/غلتک ماساژ روی گره عضلانی
با استفاده از انگشتان دست خود را با حرکات دایره ای روی ناحیه آسیب دیده ماساژ دهید
گرما و یخ
درمان سرد و گرم می تواند باعث آرامش و جلوگیری از التهاب شود. اگر ناحیه سفتی یا دردناک باشد پدهای گرمایشی بهترین هستند. گرما باعث شل شدن عضلات سفت و افزایش جریان خون می شود. سرما درمانی تورم را متوقف می کند. اگر گره عضلانی بزرگتر شد یا شروع به قرمز شدن کرد، یخ زدن در ناحیه توصیه می شود. جایگزینی بین این دو می تواند علائم را از بین ببرد و به بهبود سریعتر کمک کند.
ترکیب بدنی
ایجاد استحکام عملکردی
تمریناتی برای بهبود وجود دارد قدرت عملکردی. آموزش عملکردی مناطق خاصی را هدف قرار می دهد:
یک دست را بالا بیاورید، شانه را بچرخانید و به سمت بالا دراز کنید
سپس پای بیرونی را تا جایی که ممکن است بالا بیاورید و 10 ثانیه نگه دارید
در طرف دیگر تکرار کنید
6-10 تکرار در هر طرف انجام دهید
این تمرین قدرت شانه، بازو و لگن را افزایش می دهد. عضلات مرکزی و شکم را درگیر می کند و انعطاف پذیری شانه ها، پشت و باسن را بهبود می بخشد.
رفع مسئولیت
اطلاعات این مقاله به منظور جایگزینی یک رابطه یک به یک با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط ، یک پزشک مجاز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که براساس تحقیقات و همکاری خود با یک متخصص بهداشت و درمان واجد شرایط ، مراقبت های بهداشتی خود را تصمیم بگیرید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک ، اسکلت عضلانی ، داروهای فیزیکی ، سلامتی ، موضوعات حساس بهداشتی ، مقالات ، موضوعات و مباحث مربوط به طب عملکرد است. ما همکاری بالینی با متخصصان از طیف گسترده ای از رشته ها را ارائه و ارائه می دهیم. هر متخصص با دامنه عملکرد حرفه ای و صلاحیت مجوز خود اداره می شود. ما از پروتکل های سلامتی و تندرستی عملکردی برای درمان و پشتیبانی از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. فیلم ها ، پست ها ، موضوعات ، موضوعات و بینش های ما شامل موارد بالینی ، موضوعات و موضوعاتی است که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به دامنه عملکرد بالینی ما مربوط می شوند و از آن پشتیبانی می کنند. مطالعه تحقیقاتی مربوطه یا مطالعاتی که پست های ما را پشتیبانی می کند. ما کپی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را که در صورت درخواست در دسترس هیئت های نظارت و عموم است ، ارائه می دهیم. ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً از دکتر الکس خیمنز سوال کنید یا با شماره 915-850-0900 با ما تماس بگیرید.
دکتر الکس خیمنز DC ، MSACP ، CCST ، IFMCP * ، CIFM * ، CTG *
ایمیل شما: coach@elpasofunctionalmedicine.com
تلفن: 915-850-0900
دارای مجوز در تگزاس و نیومکزیکو
منابع
کرامر، هولگر و همکاران. "آگاهی وضعیتی و ارتباط آن با درد: اعتبار سنجی ابزاری نوآورانه برای اندازه گیری آگاهی از وضعیت بدن در بیماران مبتلا به درد مزمن." اختلالات اسکلتی عضلانی BMC جلد 19,1 109. 6 آوریل 2018 ، doi: 10.1186 / s12891-018-2031-9
مالانگا، جرارد آ و همکاران. مکانیسم ها و اثربخشی گرما و سرما درمانی برای آسیب های اسکلتی عضلانی. مدرک کارشناسی ارشد جلد 127,1،2015 (57): 65-10.1080. doi: 00325481.2015.992719 / XNUMX
ال پاسو، TX. دکتر الکساندر جیمنز، متخصص Chiropractor، بحث در مورد آناتومی رشته های عصبی، گیرنده ها، ستون فقرات و مسیر مغزی را ادامه می دهد. همانطور که عصب ستون فقرات نزدیک ستون فقرات است، آن را به ریشه پشت و محوری تقسیم می شود. ریشه پشتی فقط حاوی آکسون های نورونی حساس است. در حالی که ریشه های درشت تنها شامل آکسون های نورون های حرکتی می باشد. برخی از شاخه های سیناپس با نورون های موضعی در گانگلیون ریشه پشت، عقب (عقب) شاخ و حتی شاخ قدامی (شکمی) در ستون فقرات جایی که وارد می شوند.
شاخه های دیگر فاصله های کوتاه یا بلند را به ستون فقرات می برند تا بتوانند با نورون ها در سطوح دیگر نخاع ارتباط برقرار کنند. شاخه همچنین می تواند به ماده مغزی ستون ستون فقرات (پشتی) تبدیل شود. سیستم عصبی ستون فقرات که به مغز وصل می شود کنتراست، در آن سمت راست بدن به سمت چپ مغز متصل است و سمت چپ بدن به سمت راست مغز متصل می شود.
اعصاب جمجمه اعصاب خاصی را از سر و گردن به طور مستقیم انتقال می دهد مغز. در حالی که اطلاعات ستون فقرات طرف مقابل است، سیستم های عصبی جمجمه در بیشتر موارد هستنددو طرفه، به این معنی که عصب جمجمه در سمت راست سر به سمت راست مغز متصل می شود. برخی از اعصاب جمجمه فقط شامل آکسون های حسی می باشند. دیگر اعصاب جمجمه ای دارای دو سنسور حرکتی و حرکتی هستند، از جمله سه گانه، صورت و گلنسفارنژال. حواسای عمومی سوماوزنساسیت برای چهره از طریق سیستم سه بعدی انجام می شود.
راه رفتن
سیستم لمنیسکوس میانی ستون خلفی، اطلاعاتی را در مورد موقعیت لمس و اندام منتقل می کند.
ستون POSTERIOR MEDICAL LEMNISCAL PATHWAY
اصطلاح خلفی ستون به تمام محتویات یک فانکوس خلفی اشاره دارد، به جز سهم آن از پروپیپسپنیک. ستون های خلفی به طور عمده شامل کلاترال صعودی از اعصاب اولیه مولکولی بزرگ است که دارای impulses از انواع مختلف مکانیک گیرنده هستند (اگر چه تعداد قابل توجهی از الیاف دوم و الیاف غیرمیلین شده نیز شامل می شوند). این به طور سنتی به عنوان مسیر اصلی محسوب می شود که اطلاعاتی از گیرنده های کمر، مجاری، مفصل و عضله به قشر مغزی می رسد.
علوم اعصاب 2 دقیقه ای: Touch & The Dorsal Columns-Medial Lemniscus
آسیب به ستون خلفی - سیستم لمنیسکوس داخلی باعث اختلال در تشخیص و عملکردهای لمسی متمایز می شود
همانطور که از انواع آوران های موجود در ستون های خلفی انتظار می رود، این مسیر حاوی اطلاعات مهمی برای درک آگاهانه لمس، فشار و ارتعاش و موقعیت و حرکت مفصل است. با این حال، از آنجایی که ورودی گیرنده‌های پوستی از راه‌های دیگر نیز به قشر مغز می‌رسد، آسیب به ستون‌های خلفی باعث اختلال، اما نه از بین رفتن، درک لامسه می‌شود. وظایف پیچیده تبعیض شدیدتر از تشخیص ساده محرک ها تحت تأثیر قرار می گیرند. سایر عملکردها، مانند حس عمقی و حرکتی، به طور کلاسیک در نظر گرفته می‌شوند که پس از تخریب ستون خلفی کاملاً از بین می‌روند. نتیجه یک نوع متمایز از آتاکسی (ناهماهنگی حرکت) است. مغز نمی تواند بدون بازخورد حسی در مورد موقعیت فعلی قسمت های بدن، فعالیت حرکتی را به درستی هدایت کند. این آتاکسی به ویژه هنگامی که چشمان بیمار بسته است، آشکار می شود و از جبران بینایی جلوگیری می کند
با توجه به نقش ستون خلفی، بیمار باید برای هر گونه ناهنجاری در مورد حس لمس خوب، ارتعاش، بارونوژن، گرافیتسنجی، استریون ژوز، کیناستیسی، تبعیض دو طرفه و خودآزاری آگاهانه مورد بررسی قرار گیرد:
یک روش رایج برای لمس خوب این است که از بیمار بخواهید که با استفاده از لمس آنها، اشیای مشترک را که درون پارچه قرار دارند، شناسایی کند.
حسگر ارتعاش را می توان با استفاده از یک چنگال تنظیم کم C128 قرار داد که در امتداد محور استخوانی سطح مورد انتظار مربوط به ستون فقرات (ها) مورد آزمایش قرار می گیرد.
بارگنوزیس اشاره به توانایی تعیین وزن تقریبی یک شی است.
تصویربرداری به توانایی تشخیص نوشتن روی پوست با لمس اشاره دارد. تمرینکننده میتواند یک نامه در پوست بیماران را به عنوان راهی برای آزمایش بکشاند.
کیناستیشن به حس حرکت بدن شخص (به استثنای تعادلی که تا حدی توسط گوش داخلی کنترل می شود) اشاره دارد و معمولاً با استفاده از توانایی سوژه برای تشخیص یک حرکت غیرفعال تحمیلی خارجی یا توانایی تغییر موقعیت مفصل به موقعیت از پیش تعیین شده آزمایش می شود. .
خودآزاری اغلب با استفاده از آزمون Rombergs ارزیابی می شود. این معاینه بر مبنای این مفهوم است که یک فرد نیاز دارد حداقل دو مورد از سه حوادث زیر را برای حفظ تعادل در حالی که ایستاده: proprioception؛ عملکرد و چشم انداز وستبول بیمارانی که نقصی در مکانیسم تجویزیشان دارند، می توانند با استفاده از عملکرد و چشم انداز ویستیبولار، تعادل را حفظ کنند. در آزمون رمبرگ، بیمار ایستاد و خواسته بود که چشمهاش را ببندد. از دست دادن تعادل به عنوان یک علامت مثبت رامبربر تفسیر می شود.
اطلاعات مربوط به درد و دما در اختلالات اسپیناتالامیک قرار دارد
مغز خوب می تواند درد را مدوله کند
تراکم SPINOTHALAMIC
درد یک احساس پیچیده است، در حالی که یک محرک خطرناک نه تنها به ادراک جایی که رخ می دهد، بلکه همچنین به چیزهایی مانند افزایش سریع سطح توجه، واکنش های احساسی، پاسخ های اتکایی و احتمال بیشتر این واقعه و شرایط آن خواهد شد به یاد داشته باشید. متناسب با این پیچیدگی، مسیرهای چندگانه، اطلاعات رو بهروزی را از طناب نخاعی انتقال می دهند. یکی از آنها (دستگاه اسپینوتالامیک) استمشابه ستون خلفیلنیزوس مدیا مسیر
پیگیری های اسپیناتالامیک
دو قسمت عمده از دستگاه اسپینوتالامیک (STT)
بخش اسپیناتالامیک جانبی
انتقال درد و درجه حرارت
سینه اسپیناتالامیک قدامی
انتقال لمس خام و فشار شرکت
ضایعات ناشی از سیستم عصبی ناشی از اختلالات درد و کمردرد
معاینه:
با توجه به نقش دستگاه اسپینوتالاموس، بیمار باید برای هر نوع اختلال در مورد حس لمس، درد، درجه حرارت و حساسیت فشار مورد بررسی قرار گیرد.
غربالگری برای چنین ناهنجاری ها معمولا با استفاده از پین های ملایم و پشم پنبه، برای تضاد بین تیز و نرم، پس از توزیع ریشه های عصبی حسی پوستی انجام می شود. تبعیض گرم و سرد می تواند با استفاده از بازوی فلزی سرد از یک چنگال تنظیم و یک کف دست و یا گرم گرم شود.
علوم اعصاب 2 دقیقه ای: درد و سیستم آنترو لترال
هوسر ET AL. FIBROMYALGIA، 2015
پردازش درد و تعدیل آن: فعال شدن گیرنده‌های درد محیطی (که گیرنده‌های درد نیز نامیده می‌شوند) توسط محرک‌های مضر، سیگنال‌هایی تولید می‌کند که از طریق گانگلیون ریشه پشتی به شاخ پشتی نخاع می‌رود. از شاخ پشتی، سیگنال ها در طول مسیر درد صعودی یا دستگاه اسپینوتالاموس به تالاموس و قشر منتقل می شوند. درد را می توان با نورون های مهار کننده درد و تسهیل کننده درد کنترل کرد. سیگنال های نزولی که از مراکز فوق نخاعی منشا می گیرند، می توانند فعالیت شاخ پشتی را با کنترل انتقال درد ستون فقرات تعدیل کنند. CNS، سیستم عصبی مرکزی.
اطلاعات اسپینال به طور مستقیم و به طور مستقیم Cerebellum را دریافت می کند
نخاع یک منبع مهم اطلاعاتی است که توسط مخچه در هماهنگی جنبش مورد استفاده قرار می گیرد. این اطلاعات به قشر مخچه و هسته مخچه به طور مستقیم به وسیله مسیرهای اسپینوسروبولار و به طور غیر مستقیم از طریق رله ها در هسته های مغز می رسند. تعدادی از دستگاه های اسپینوسئر سلولي شرح داده شده اند، برخی از آنها نشان دهنده اندام فوقانی و دیگران اندام پایین است. فقط سه مورد مشخص شده اند.
صعودی قطار | اسپینوسروبولار تراکت
از بین بردن موانع در اثر فعالیت ناوگروه های موتور پایین تر
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
در انقباضات، سارکومرها با سفت شدن فیبرهای عضلانی بیش از حد طولانی می شوند. این افزایش طول سارکومر مانع از انقباض طبیعی ماهیچه و در نتیجه ضعف می شود. فیبرهای عضلانی در یک ماتریکس خارج سلولی، شبکه ای متشکل از کلاژن و سایر پروتئین ها قرار دارند که به انتقال نیرو و ایجاد انقباض عضلانی کمک می کند. انقباضات عضلانی باعث افزایش مقدار کلاژن در ماتریکس خارج سلولی می شود و باعث سفت شدن الیاف می شود که حرکت را محدود می کند. (
اصطلاح خلفی ستون به تمام محتویات یک فانکوس خلفی اشاره دارد، به جز سهم آن از پروپیپسپنیک. ستون های خلفی به طور عمده شامل کلاترال صعودی از اعصاب اولیه مولکولی بزرگ است که دارای impulses از انواع مختلف مکانیک گیرنده هستند (اگر چه تعداد قابل توجهی از الیاف دوم و الیاف غیرمیلین شده نیز شامل می شوند). این به طور سنتی به عنوان مسیر اصلی محسوب می شود که اطلاعاتی از گیرنده های کمر، مجاری، مفصل و عضله به قشر مغزی می رسد.
