ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه
تاییدیه Chiropractic واقعا کار می کند در گزارش بریتانیا

تاییدیه Chiropractic واقعا کار می کند در گزارش بریتانیا

درک شواهد بالینی و تجربیدرمان های دستی یا درمان های دستکاری ، درمان های جسمی هستند که از تکنیک های ماهرانه مانند دستکاری و یا بسیج استفاده می کنند ، که توسط یک متخصص طب فیزیکی ، در میان سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ، برای تشخیص و درمان انواع اسکلتی عضلانی و غیر آسیب ها و شرایط اسکلتی - عضلانی. مشخص شده است که دستکاری و تحرک ستون فقرات برای کمر درد ، گردن درد ، سردرد و میگرن و همچنین برای انواع مختلف درد مفاصل از جمله اختلالات مختلف دیگر در بزرگسالان موثر است.

 

برای اطلاع بیشتر، تحقیقات زیر یک خلاصه جامع از شواهد علمی در مورد اثربخشی درمان های دستی برای مدیریت انواع صدمات و عوارض اسکلتی عضلانی و غیر عضلانی اسکلتی. نتیجه گیری بر اساس نتایج آزمایشات بالینی تصادفی، به طور گسترده پذیرفته شده و اساسا مبتنی بر شواهد مبتنی بر UK و ایالات متحده و نتایج سایر آزمایش های بالینی تصادفی که هنوز شامل نشده است.

 

زمینه

 

انگیزه برای این گزارش ناشی از بحث رسانه ای در انگلستان (انگلستان) در مورد حوزه مراقبت های تخصصی و ادعاهای مربوط به اثربخشی آن به ویژه برای شرایط غیر اسکلتی عضلانی است.

 

دامنه سنتز شواهد همیشه در ساختار ارزش های اجتماعی تعبیه شده است. آنچه که مدرکی برای ادعاهای خاص ارائه می شود، بر اساس تجربه، دانش و استانداردهای جوامع است. این بستگی به محدودیت های قضایی کشور و منطقه دارد. با این حال، طی چند دهه گذشته، تلاش های بین المللی برای تسهیل پیوستن سیستماتیک مستندات تحقیقاتی بالینی در مورد تصمیم گیری در زمینه مراقبت های بهداشتی انجام شده است.

 

شواهد بهداشتی (EBH)

 

EBH در مورد انجام کارهای مناسب برای افراد مناسب در زمان مناسب است. این کار با ترویج بررسی بهترین شواهد تحقیق بالینی در دسترس است که به عنوان فرایند تصمیم گیری مورد قبول قرار گرفته است، در حالی که شواهد با کیفیت بالاتر در دسترس است. این تمرکز تاکید بر تجربه بالینی سیستماتیک و تنها علت پاتوفیزیولوژیک را افزایش می دهد و احتمال بهبود نتایج بالینی را نیز افزایش می دهد. این واقعیت که کارآزمایی بالینی تصادفی (RCT) شواهدی از مداخلات بالقوه موثر در مطالعات جمعیتی را به دست آورد، ممکن است به روش مستقیم و مستقیم برای مدیریت موارد فردی به طور گسترده به رسمیت شناخته نشود. با این حال، RCT ها شامل اطلاعاتی هستند که قادر به پاسخگویی به استانداردهای موجود برای ادعای بهره مند شدن از مراقبت از مراقبت هستند. شواهد ارائه شده توسط RCT ها اولین خط اقدام توصیه شده برای بیماران را تشکیل می دهند و همراه با ارجحیت بیمار آگاه در مراقبت از مراقبت کمک می کند. تمرین، به عنوان مخالفت با ادعا، ذاتا تفسیری در بستر ارزش های بیمار و دفاع از اخلاقی توصیه ها است. در واقع، نیاز به ارتباط شواهد تحقیق و یا عدم آن به بیماران برای تصمیم گیری واقعا آگاهانه تبدیل شده است به یک منطقه مهم از تحقیقات مراقبت های بهداشتی و عمل بالینی تبدیل شده است.

 

در حالی که برخی ممکن است استدلال کنند که EBH علم بیشتری نسبت به هنر است، مهارت لازم برای متخصصان بالینی برای ادغام شواهد تحقیق، مشاهدات بالینی، و شرایط بیمار و ترجیحات در حقیقت هنرمندانه است. به منظور تعادل انواع اطلاعات و شواهد، نیاز به خلاقیت و خلاقیت دارد و با توجه به بیمار و موقعیت فردی، نقش هر یک از اجزای نقش بیشتر یا کمتری دارد.

 

به طور کلی پذیرفته شده است که ارائه مراقبت های بهداشتی مبتنی بر شواهد منجر به نتایج بهتر بیمار نسبت به مراقبت بهداشتی غیر مبتنی بر شواهد خواهد شد. بحث در مورد این که آیا پزشکان باید رویکرد مبتنی بر شواهد را در نظر بگیرند یا نه، خاموش شده است. به سادگی توسط یک نویسنده نوشته شده است: "... هر کسی که در پزشکی امروز به آن اعتقاد ندارد (EBH) در تجارت اشتباه است." بسیاری از انتقادهای EBH ریشه در سردرگمی در مورد آنچه باید انجام شود زمانی که شواهد خوب در دسترس است در حالی که شواهد ضعیف یا وجود ندارد از این روی، سوء تفاهم ها و سوء تفاهمات رخ داد، از جمله نگرانی هایی که EBH ارزش و ترجیحات بیمار را نادیده می گیرد و یک رویکرد کتاب آشپزی را تبلیغ می کند. EBH، زمانی که به طور مناسب اعمال می شود، تلاش می کند تا متخصصان بالینی را تقویت نماید تا بتوانند نظرات مستقل مبتنی بر واقعیت را در مورد ادعاهای بهداشت و درمان و اختلافات ایجاد کنند. مهم این است که محدودیت استفاده از شواهد علمی را تنها برای تصمیم گیری و بر اهمیت ارزش ها و ترجیحات بیماران در تصمیم گیری بالینی تأیید می کند.

 

سوال دیگر "باید" ما EBH را در آغوش بگیریم اما "چگونه"؟ با EBH نیاز به مهارت های جدیدی از جمله: استراتژی های جستجوی ادبی کارآمد و استفاده از قواعد رسمی شواهد در ارزیابی ادبیات بالینی می آید. مهم است که نقش تأمین کننده مراقبت های بهداشتی را به عنوان یک مشاور تشویق کنید که تصمیمات بیمار را مطلع می کند. این نیاز به احترام سالم برای آن که ادبیات علمی برای استفاده و نحوه استفاده از آن نیاز دارد. "انتخاب گیاهان" تنها مطالعاتی است که از دیدگاه های خود پشتیبانی می کنند و یا تکیه بر طرح های تحقیقاتی که برای سوال کردن مناسب نیست، مناسب نیست و برای افراد مناسب در زمان مناسب ترغیب نمی شود.

 

شاید مهمترین مسئله ، تمایل پزشك به تغییر روش عمل آنها هنگام در دسترس بودن مدارك علمی با كیفیت بالا باشد. این به انعطاف پذیری ناشی از صداقت فکری نیاز دارد که تشخیص می دهد اعمال بالینی فعلی ممکن است نباشدواقعاً در بهترین منافع بیمار باشید. در بعضی موارد، این امر به رعایت درمان و روشهای تشخیصی نیاز دارد. در موارد دیگر، نیاز به پذیرش و آموزش در روش های جدید است. پایگاه علمی همیشه در حال رشد دانش نیاز دارد که پزشکان از این احتمال که امروزه "حق" امروز ممکن است "فردا" باشد، پذیرفتنی نیست. EBH مستلزم آن است که اقدامات پزشکان از شواهد تأثیر می پذیرد. مهم است که تمایل به تغییر باید همراه با توانایی نگه داشتن تاریخ با حباب های مداوم از شواهد علمی در حال ظهور باشد.

 

هدف

 

هدف از این گزارش، ارائه خلاصه ای مختصر و خلاصه ای از شواهد علمی در مورد اثربخشی درمان دستی به عنوان یک گزینه درمانی برای مدیریت شرایط مختلف اسکلتی عضلانی و غیر اسکلتی عضلانی بر اساس حجم و کیفیت شواهد است. راهنمایی در ترجمه این شواهد به کاربرد در تنظیمات عمل بالینی ارائه شده است.

 

مواد و روش ها

 

برای هدف این گزارش ، درمان دستی شامل دستکاری یا تحرک مفصل ستون فقرات و اندام ، ماساژ و روشهای مختلف بافت نرم است. به دلیل ماهیت تهاجمی روش ، دستکاری / بسیج تحت بیهوشی در گزارش گنجانده نشده است. نتیجه گیری از گزارش بر اساس نتایج جدیدترین و به روزترین (پنج تا ده سال گذشته) بررسی سیستماتیک RCTs ، رهنمودهای بالینی مبتنی بر شواهد و / یا گزارش های ارزیابی فناوری (به طور عمده از انگلستان و در صورت موجود بودن ایالات متحده) و کلیه RCT ها هنوز در سه دسته اول قرار ندارند. اگرچه ارزیابی حیاتی از بررسی ها و رهنمودهای موجود ایده آل است ، اما از حوصله گزارش حاضر خارج است. وجود اختلاف بین نتیجه بررسی منظم بررسی شده و توصیف شده است. نتیجه گیری در مورد اثربخشی بر اساس مقایسه با کنترلهای دارونما (اثربخشی) یا درمانهای متداول استفاده می شود که ممکن است موثر باشد (یا اثربخشی نسبی) و همچنین مقایسه بدون درمان. قدرت / کیفیت شواهد مربوط به اثربخشی / اثربخشی درمان دستی با توجه به نسخه اقتباس شده از آخرین سیستم درجه بندی توسعه یافته توسط گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده درجه بندی می شود (نگاه کنید بهwww.ahrq.gov/clinic/uspstf/grades.htm) سیستم طبقه بندی شواهد مورد استفاده برای این گزارش یک اصلاح جزئی سیستم مورد استفاده در دستورالعمل تمرین بالینی مشترک 2007 در کمر درد از کالج پزشکان آمریکایی و انجمن درد آمریكا است.

 

از طریق یک استراتژی جستجو با استفاده از پایگاه های اطلاعاتی MEDLINE (PubMed) ، Ovid ، Mantis ، Index to Chiropractic Literature ، CINAHL ، پایگاه داده های تخصصی رجیستری آزمایشات گروه Cochrane Airways ، حوزه پزشکی مکمل Cochrane و زمینه توان بخشی Cochrane ، بررسی های منظم و RCTs و همچنین شواهد رهنمودهای بالینی مبتنی بر شناسایی شد. محدودیت های جستجو قبل از اکتبر 2009 موضوعات انسانی ، زبان انگلیسی ، مجلات مورد بررسی و نمایه سازی شده و نشریات بود. علاوه بر این ، ما استنادات مرجع واقع در انتشارات بررسی شده را غربالگری و جستجو کردیم. شرح استراتژی جستجو در پرونده اضافی ارائه شده است1 (استراتژی جستجوی Medline).

 

اگر چه یافته های مطالعاتی با استفاده از یک طرح غیر تصادفی (به عنوان مثال مطالعات مشاهداتی، مطالعات کوهورت، سری بالینی آینده و گزارش موارد) می تواند شواهد اولیه اولیه را به دست آورد، هدف اصلی این گزارش، خلاصه کردن نتایج مطالعات طراحی شده به منظور اثربخشی، کارایی نسبی یا اثربخشی نسبی و در نتیجه، پایگاه شواهد محدود به RCT بود. RCT خلبان که برای ارزیابی اثربخشی طراحی نشده یا طراحی نشده است، و RCT هایی طراحی شده برای آزمایش تأثیر فوری جلسات درمان فردی، جزء پایگاه های شواهدی در این گزارش نیستند.

 

کیفیت RCT ها ، که به طور رسمی در چارچوب بررسی های سیستماتیک یا دستورالعمل های مبتنی بر شواهد ارزیابی نشده اند ، توسط دو بازرسان با مقیاس ارزیابی خطر سوگیری توصیه شده برای استفاده در بررسی های سیستماتیک RCT های Cochrane ، ارزیابی شد. اگرچه کتاب راهنمای همکاری کوکران www.cochrane.org/resources/handbook/توصیه نمی کند که امتیازدهی به ابزار خطر سوگیری اعمال شود ، پیشنهادی برای خلاصه کردن آزمایشات ارائه می دهد. ما براساس آن پیشنهاد راهنمایی شده ایم و سیستم درجه بندی شواهد سازگار که در این گزارش استفاده شده است ، مستلزم این است که اعتبار و تأثیر آخرین شواهد آزمایشی را ارزیابی کنیم. این آزمایشات اضافی به عنوان طبقه بندی شده بالاتر از حد متوسط ​​، یا از کیفیت پایین تر است که توسط خطر تعصب نسبت داده می شود. برای جزئیات ، به پرونده اضافی مراجعه کنید2 (ابزار همکاری کوکرین برای ارزیابی خطر سوگیری و رتبه بندی سوگیری برای هدف این گزارش).

 

سیستم کلی درجه بندی شواهد اجازه می دهد تا قدرت شواهد را به یکی از سه دسته تقسیم کرد:شواهد با کیفیت بالا، شواهد کافی نسبت به کیفیت و مدارک غیرقابل اطمینان (کم کیفیت). تعاریف عملیاتی این سه بخش به شرح زیر است:

 

شواهد با کیفیت بالا

 

شواهد موجود معمولا شامل نتایج سازگار از مطالعات به خوبی طراحی شده و به خوبی انجام شده در جمعیت نمایندگان است که تاثیرات بر نتایج سلامت را ارزیابی می کند.

 

شواهد براساس حداقل دو کیفیت با کیفیت بالاتر (خطر کمبود تعصب) آزمایشات تصادفی این نتیجه گیری بعید است که به شدت تحت تأثیر نتایج مطالعات آینده قرار گیرد.

 

مدرک کیفیت متوسط

 

شواهد موجود کافی برای تعیین اثربخشی در مقایسه با نتایج سلامتی، اما اعتماد به برآورد توسط عوامل مانند:

 

number تعداد ، اندازه یا کیفیت مطالعات فردی.

ناسازگاری یافته ها در میان مطالعات فردی.

general تعمیم محدود یافته ها به عمل معمول.

عدم انسجام در سلسله شواهد.

 

شواهد بر اساس حداقل یک محاکمه تصادفی با کیفیت بالاتر (خطر کمبود تعصب) با قدرت آماری کافی، دو یا چند کیفیت بالاتر (خطر کمبود تعصب) آزمایش های تصادفی با برخی از تناقض؛ حداقل دو آزمایش ثابت و تصادفی با کیفیت پایین (خطر ابتلا به افسردگی متوسط) همانطور که اطلاعات بیشتر در دسترس می شود، مقدار یا جهت اثر مشاهده شده می تواند تغییر کند، و این تغییر ممکن است به اندازه کافی بزرگ باشد تا نتیجه گیری را تغییر دهد.

 

شواهد غیرقابل انکار (کم کیفیت)

 

شواهد موجود ناکافیبرای تعیین اثربخشی نسبت به نتایج سلامتی. شواهد کافی نیست زیرا:

 

number تعداد یا قدرت محدود مطالعات.

fla اشکالات مهم در طراحی مطالعه یا روش ها (تنها ریسک بالای مطالعات انحرافی در دسترس است).

inc ناسازگاری غیر قابل توجیه بین آزمایشات با کیفیت بالاتر.

شکاف های موجود در سلسله شواهد.

یافته هایی که در عمل معمول قابل تعمیم نیستند.

ack کمبود اطلاعات در مورد نتایج مهم سلامتی

 

برای این گزارش تعیین شد که آیا شواهد نامشخص به نظر می رسد مطلوب یا غیر مطلوب است و یا حتی اگر یک جهت حتی می تواند ثابت شود (شواهد نامشخص).

 

علاوه بر این، شواهد مختصر در مورد سایر درمان های فیزیکی غیر فارماکولوژیک و غیر تهاجمی (برای مثال ورزش) و مداخلات آموزشی بیمار، نشان داده شده است که موثر است و می تواند به درمان مبتنی بر شواهد یا استراتژی های مدیریت هماهنگ در کیهانشناسی شیوه ها این اظهارات بر اساس نتایج اخیر و به روز ترین (در طی پنج تا ده سال گذشته) مرور سیستماتیک از کارآزمایی های بالینی تصادفی و دستورالعمل بالینی مبتنی بر شواهد به طور گسترده ای پذیرفته شده (در درجه اول از انگلستان و آمریکا در صورت موجود بودن) از طریق استراتژی جستجوی ما شناسایی شده است .

 

انتقال شواهد به عمل

 

ترجمه شواهد مستلزم برقراری ارتباط با پیام های برجسته خانه در متن برنامه های کاربر است. دو برنامه پیام برای اطلاعات مشتق شده از این کار وجود دارد. اول ، معیارهای کافی بودن شواهد بسته به زمینه اقدامات در نظر گرفته شده متفاوت است. شواهد کافی برای اثبات ادعاهای اثربخشی در چارچوب سیاست اجتماعی - اخلاقی و مقررات تعریف شده است. جداگانه دومین کاربرد شواهد برای اطلاع از تصمیم گیری برای بیماران منفرد است. در مواردی که قدرت شواهد وجود داشته باشد و خطر تعصب اندک باشد ، انتخاب های برگزیده نیاز به قضاوت بالینی کمی دارند. متناوباً ، وقتی شواهد نامشخص است و یا خطر سوگیری بیشتر است ، تأکید بیشتری بر بیمار به عنوان یک شرکت کننده فعال می شود. این امر به پزشک معالج نیاز دارد تا ضمن کمک به تصمیم گیری آگاهانه ، شواهد تحقیقاتی را به بیماران منتقل کند.

 

به طور خلاصه، اطلاعات منتشره در این گزارش به دو برنامه کاربردی 1 هدایت می شود) تعیین ادعاهای عمومی قابل قبول از اثربخشی درمان برای مراقبت از مراقبت از مراقبت از کراک پراکسی در محدوده ارزش های اجتماعی؛ و 2) استفاده از اطلاعات مدارک به عنوان پایه ای برای توصیه های مراقبت های بهداشتی فردی با استفاده از سلسله مراتب شواهد (شکل 1).

 

شکل 1 تبدیل شواهد به عمل

شکل 1 ترجمه شواهد به عمل

 

دکتر الکس جیمنز Insight

هدف پژوهش حاضر، ارائه شواهد بالینی و تجربی قابل توجهی در مورد اثربخشی درمان های دستی و یا درمان های دستکاری است. بررسی های سیستماتیک از آزمایشات بالینی تصادفی یا RCTS، نشان دهنده قدرت و کیفیت شواهد درمورد اثربخشی این، مانند دستکاری و / یا بسیج است. نتایج پژوهش حاضر دو هدف اضافی را فراهم می کند: برای تعیین ادعاهای عمومی حمایتی از اثربخشی درمان برای مراقبت از کایروپراکتیک در بستر ارزش های اجتماعی؛ و استفاده از اطلاعات از شواهد به عنوان پایه ای برای توصیه های مراقبت های بهداشتی فردی با استفاده از سلسله مراتب شواهد. نتایج دقیق هر روش تحقیق و نتیجه قطعی در مورد اثربخشی درمان دستی، از جمله دستکاری ستون فقرات و / یا بسیج، در میان دیگران ثبت شده است.

 

نتایج

 

در ماه سپتامبر 2009، دسته های شرایط 26 شامل شواهد RCT برای استفاده از درمان دستی: 13 عضلانی اسکلتی، چهار نوع سردرد مزمن و 9 بیماری غیر اسکلتی عضلانی (شکل 2) قرار گرفتند. ما 49 بررسی اخیر سیستماتیک مرتبط و 16 مبتنی بر شواهد بالینی مبتنی بر اسناد 46 علاوه بر RCT اضافی 3، هنوز در بررسی و دستورالعمل سیستماتیک مشخص نشده است. تعدادی از دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و آموزش بیمار با شواهد اثربخشی شامل ورزش، یوگا، ارتز، پرانتز، طب سوزنی، گرما، میدان الکترومغناطیسی، TENS، لیزر درمانی، درمان رفتاری شناختی و آرام سازی، شناسایی شد. این گزارش شواهدی از اثربخشی یا عدم اثربخشی درمان دستی را به عنوان خلاصه خلاصه مدارک در انتهای بخش برای هر شرایط و خلاصه فرم Briefer در شکل های 4، 5، 6، 7 و XNUMX ارائه می دهد. علاوه بر این، تعاریف و معیارهای کوتاه تشخیصی برای شرایط بررسی شده ارائه شده است. تصویربرداری تشخیصی برای بسیاری از بیماری ها با حضور "پرچم های قرمز" نشان دهنده آسیب شناسی جدی است. پرچم های قرمز ممکن است بسته به شرایط مورد نظر متفاوت باشد، اما معمولا شامل شکستگی، تروما، اختلالات متابولیک، عفونت، بیماری متاستاتیک و سایر بیماری های پاتولوژیک است که مانع از درمان با کتاب می شوند.

 

شکل 2 دسته بندی شرایط موجود در این گزارش

شکل 2 رده بندی شرایط موجود در این گزارش

 

شکل 3 شواهد خلاصه ای از شرایط ستون فقرات در بزرگسالان

شکل 3 خلاصه شواهد وضعیت ستون فقرات در بزرگسالان.

 

خلاصه ای از شواهد 4 شرایط اضطراب در بزرگسالان

شکل 4 خلاصه شواهد وضعیت اندام در بزرگسالان.

 

خلاصه شواهد 5 یا سردرد و سایر شرایط در بزرگسالان

شکل 5 خلاصه شواهد از سردرد و سایر شرایط در بزرگسالان.

 

شکل 6 شواهد خلاصه شرایط غیر اسکلتی عضلانی در بزرگسالان

شکل 6 خلاصه اثبات شرایط غیر عضلانی اسکلتی در بزرگسالان.

 

شکل 7 شواهد خلاصه شرایط غیر اسکلتی عضلانی در کودکان

شکل 7 خلاصه اثبات شرایط غیر عضلانی اسکلتی در اطفال.

 

کمر درد کم پشت (LBP)

 

تعریف

 

غیر اختصاصی LBP به عنوان درد، تنش و یا سفتی در ناحیه کمر تعریف شده است که ممکن است علت خاصی از درد را مشخص نکند.

 

تشخیص

 

تشخیص غیر اختصاصی LBP از تاریخ بیمار با امتحان عصبی غیرمعمول و هیچ شاخصی از آسیب شناسی بالقوه جدی حاصل نمی شود. تصویربرداری تنها در بیماران با امتحان عصبی مثبت یا حضور پرچم قرمز نشان داده شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سال 2004 ، پنج بررسی منظم ارزیابی کاملی از مزایای دستکاری ستون فقرات برای LBP غیر اختصاصی انجام داده است. تقریباً 70 RCT خلاصه شد. بررسی ها نشان داد که دستکاری ستون فقرات نسبت به مداخلات ساختگی برتر است و از نظر مشابه با سایر روشهای درمانی م usedثر مانند مراقبتهای معمول ، ورزش ، یا مدرسه برگشت است. برای درد سیاتیک / تابش درد پا ، سه بررسی انجام شده برای دستیابی به شواهد محدود. ماساژ Furlan و همکاران برای بیماران مبتلا به کمردرد تحت حاد و مزمن غیر خاص بر اساس بررسی 13 RCT مفید است.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

از آنجا که 2006، چهار دستورالعمل توصیه می کند در مورد مزایای استفاده از درمان های دستی برای مراقبت از LBP: NICE، کالج آمریکایی پزشکان / جامعه درد آمدن آمریکا، دستورالعمل های اروپا برای LBP مزمن، و دستورالعمل های اروپا برای LBP حاد. تعداد RCT های موجود در دستورالعمل های مختلف بر اساس محدوده آنها با رهنمودهای NICE متفاوت است، با رهنمودهای NICE شامل هشت آزمایش و دستورالعمل های انجمن کالج آمریکایی درد / آمریكا از جمله آزمایشات 70. این دستورالعملها در مجموع، دستکاری / بسیج ستون فقرات را به عنوان یک درمان موثر برای LBP حاد، حاد و مزمن توصیه می کنند. ماساژ نیز برای درمان LBP پس از زایمان و مزمن توصیه می شود.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

Hallegraeff و همکاران یک رژیم دستکاری ستون فقرات به علاوه درمان فیزیکی استاندارد با درمان فیزیکی استاندارد برای LBP حاد را مقایسه کردند. به طور کلی هیچ تفاوتی بین دو گروه برای درد و معلولیت بعد از درمان وجود نداشت. قوانین پیش بینی ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

Rasmussen و همكاران دريافتند كه بيماراني كه از ورزش پيوندي يا دريافت تمرينات مفصلي به همراه دستيابي ستون فقرات استفاده مي كنند، كاهش LBP مزمن را تجربه كردند، اما تفاوتي بين گروه ها مشاهده نشد. این مطالعه در معرض خطر بالقوه قرار گرفت.

 

تکنیک ، ورزش و ماساژ کوچک و الکساندر ، همه در مقایسه با کنترل (مراقبت طبیعی) در سه ماه از نظر LBP مزمن و ناتوانی برتر بودند. این مطالعه خطر متوسط ​​سوگیری را داشت.

 

Wilkey و همکارانش مدیریت هیپراکاتیک را برای درمان درد کلیه ها و درمان LBP مزمن در هشت هفته برای نتایج درد و ناتوانی نسبت به درمان NHS برتر بود. این مطالعه در معرض خطر بالقوه قرار گرفت.

 

Bogefeldt و همكاران دريافتند كه درمان دستي و مشاوره در مورد فعاليت مؤثرتر از مشاوره براي ادامه ماندن فعال به تنهايي براي كاهش حقوق بيمار و بهبود بازگشت به كار در هفته 10 براي LBP حاد ميباشد. در دو سال تفاوت بین گروه ها تفاوت نداشت. این مطالعه خطر کم تعصب را داشت.

 

هانکاک و همکارانش علاوه بر مراقبت های پزشکی، جمع آوری ستون فقرات را نیز در بر داشت، اما در کاهش تعداد روزها تا زمان بهبودی کامل برای LBP حاد، صرفا مراقبت های پزشکی موثر نبود. این مطالعه خطر کم تعصب را داشت.

 

Ferreira و همکاران دستکاری ستون فقرات در تمرینات عمومی برای عملکرد و اثر درک شده در بیماران مبتلا به LBP هشت هفته برتر بودند، اما بین گروه های شش و 12 ماه تفاوت معنی داری نداشت. این مطالعه دارای یک خطر متوسط ​​است.

 

آیزنبرگ و همکارانش دریافتند که انتخاب درمان های مکمل (از جمله مراقبت از مراقبت از کیهان پراکسی) علاوه بر مراقبت های معمول، از مراقبت های معمول در مشکالت و ناتوانی در مراقبت از LBP حاد، متفاوت نیست. محاکمه گزارش های مربوط به هر گونه درمان دستی شخصی را گزارش نکرده است. این مطالعه خطر کم تعصب را داشت.

 

هوندراس و همکاران، انحراف فلکسنوردی کمری را در معرض حداقل مراقبت های پزشکی در 3,6,9,12 و هفته های 24 برای معلولیت مرتبط با LBP زیر جلدی یا مزمن قرار دادند، اما دستکاری ستون فقرات تنها در سه هفته بیشتر از حداقل مراقبت های پزشکی بود. هیچگونه اختلاف بین دستکاری ستون فقرات و انحراف فانکشن برای نتایج گزارش شده مشاهده نشد. بهبود پذیری جهانی در هفته های 12 و 24 برای درمان های دستی در مقایسه با حداقل مراقبت های پزشکی برتر بود. این مطالعه خطر کم تعصب را داشت.

 

محسنی بندپی و همکارانش نشان دادند که بیماران دریافت کننده دستکاری / ورزش برای LBP مزمن بهبودی بیشتری نسبت به افرادی که دریافت سونوگرافی / ورزش را در پایان دوره درمان و در ماه پیگیری 6 گزارش کردند. مطالعه در معرض خطر بالایی قرار داشت.

 

Beyerman و همکاران در مقایسه با حرارت مرطوب به تنهایی توانایی استفاده از دستکاری ستون فقرات کراپراکاتیک، انعطاف پذیری / انحراف دستی و برنامه بسته بندی گرم را برای درمان LBP از مدت زمان مخلوط از استئوآرتریت (OA) ارزیابی کردند. گروه دستکاری ستون فقرات کوتاه و کوتاه تر بهبود درد و محدوده حرکت را گزارش کردند. مطالعه در معرض خطر بالایی قرار داشت.

 

پولو و همکارانش نشان دادند که اضافه کردن رفلکسولوژی پا و یا آموزش آرامش به مراقبت های معمول پزشکی در بیماران مبتلا به LBP مزمن، تنها در کوتاه مدت و دراز مدت موثرتر از مراقبت های معمول پزشکی است. این مطالعه دارای خطر متوسط ​​است.

 

Zaproudina و همکاران در طی یک ماه یا یک سال برای درد و یا ناتوانی تفاوت بین گروه ها (برداشتن استخوان در برابر ورزش و ماساژ ماساژ) پیدا نمی کنند. نمره ارزیابی جهانی در یک ماه برای گروه برونستی بهتر بود. این مطالعه در معرض خطر بالقوه قرار گرفت.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 3)

 

؟ شواهد با کیفیت بالا که نشان می دهد دستکاری / تحرک ستون فقرات یک گزینه درمانی موثر برای LBP تحت حاد و مزمن در بزرگسالان است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​که نشان می دهد دستکاری / تحرک ستون فقرات یک گزینه درمانی موثر برای LBP تحت حاد و مزمن در بزرگسالان مسن است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری / بسیج ستون فقرات یک گزینه درمانی موثر برای LBP حاد در بزرگسالان است.

؟ شواهد متوسطی که نشان می دهد افزودن تحرک نخاعی به مراقبت های پزشکی نتایج LBP حاد را در بزرگسالان بهبود نمی بخشد.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​نشان می دهد که ماساژ یک درمان موثر برای LBP تحت حاد و مزمن در بزرگسالان است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در رابطه با استفاده از دستکاری برای سیاتیک / تابش درد پا.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت غیر مطلوب در مورد افزودن رفلکسولوژی پا به مراقبت های پزشکی معمول برای LBP مزمن.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

مشاوره برای ماندن فعال، بازسازی بین رشته ای، ورزش درمانی، طب سوزنی، یوگا، درمان شناختی-رفتاری، یا آرامش پیشرونده برای LBP مزمن و گرمای سطحی برای LBP حاد.

 

غیر اختصاصی اواسط عقب درد

 

تعریف

 

درد ستون فقرات غیر غیر اختصاصی به عنوان درد، تنش و یا سختی در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه مشخص می شود که ممکن است علت خاصی از درد را شناسایی نکند.

 

تشخیص

 

تشخیص درد ناگهانی ستون فقرات غیر اختصاصی از تاریخ بیمار با یک معاینه عصبی غیر قابل علاج و هیچ شاخصی از آسیب شناسی بالقوه جدی مشتق شده است. تصویربرداری تنها در بیماران با امتحان عصبی مثبت یا حضور پرچم قرمز نشان داده شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

هیچ بررسی سیستماتیک در مورد نقش درمان دستی در درد ستون فقرات قفسه سینه ای که شامل کارآزمایی های بالینی تصادفی بود قرار نگرفت.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

گروهی از دستورالعمل های درد عضلانی عضلانی حاد استرالیا نتیجه گیری می کنند که شواهدی از یک مطالعه خشونت آمیز وجود دارد که دستکاری ستون فقرات در مقایسه با پلاسبو برای درد ستون فقرات قفسه سینه موثر است.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

کارآزمایی های بالینی تصادفی چندمعیلی که در زمینه استفاده از دستکاری ستون فقرات قفسه سینه قرار داشتند؛ با این حال، بسیاری از آزمایشات اثربخشی دستکاری سینه را برای درد گردن یا شانه بررسی کردند.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 3)

 

؟ شواهد غیرقابل نتیجه گیری در جهت مطلوب در مورد استفاده از دستکاری ستون فقرات برای کمر درد.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

هیچ

 

درد گردن مکانیکی

 

تعریف

 

درد گردن مکانیکی به عنوان درد در ناحیه آناتومیک گردن تعریف می شود که امکان شناسایی علت آسیب شناختی خاصی از درد وجود ندارد. این به طور کلی درد گردن با درد یا بدون درد در اندام فوقانی است که ممکن است یا ممکن است با فعالیت های زندگی روزانه (Grades I و II) دخالت نداشته باشد. نشانه ها و علائم نشان دهنده سازگاری نورولوژیکی قابل توجه (درجه III) یا آسیب شناسی ساختاری عمده (درجه چهارم شامل شکستگی، جابجایی مهره، نئوپلاسم و ...) شامل نمی شود.

 

تشخیص

 

تشخیص درد گردن مکانیکی از تاریخ بیمار حاصل می شود. تصویربرداری تنها در بیماران با امتحان عصبی مثبت یا حضور پرچم قرمز نشان داده شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

سنتز بهترین شواهد اخیر بوسیله استخوان و دهه مشترک 2000-2010، نیروی کار بر درد گردن و اختلالات مرتبط با آن، آخرین و جامع ترین بررسی سیستماتیک ادبیات برای مداخلات غیر تهاجمی، از جمله درمان دستی، برای درد گردن است. برای اختلالات مرتبط با هویج، آنها نتیجه گرفتند که بسیج و تمرینات مفیدتر از مراقبت های معمول یا روش های فیزیکی هستند. برای مقادیر I و II گردن درد، آنها نتیجه گرفتند که شواهد نشان می دهد که درمان دستی (از جمله دستکاری و بسیج) و مداخلات ورزشی، لیزر در سطح پایین و شاید طب سوزنی موثرتر از درمان، مداخلات شام یا جایگزین است. هیچ یک از روش های درمان به طور واضح تر از هر نوع دیگری یافت نشد. آنها همچنین یادآور می شوند که دستکاری و بسیج نتایج قابل مقایسه ای دارند. نتیجه گیری در مورد ماساژ نمی تواند به دلیل عدم شواهد ایجاد شود.

 

از آنجا که 2003، پنج نظرسنجی منظم وجود داشت. یکی از آن ها دریافت که دستکاری ستون فقرات به تنهایی و در ترکیب با ورزش برای درد غیر اختصاصی گردن موثر بوده است، در حالی که دو مورد تنها برای ترکیبی از دستکاری و تمرین ستون فقرات اثربخشی داشتند. انتظار می رود تفاوت بین نتایج بررسی. به احتمال زیاد می توان آنها را به مطالعات اولیه و تنوع در استراتژی های بازبینی، از جمله معیارهای ورود، نمره کیفیت روش شناختی و تعیین مدارک، نسبت داد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

رهنمودهای انجمن فیزیوتراپی آمریکا در مورد گردن درد توصیه می کند با استفاده از روش های دستکاری و تحرک دهانه رحم ، گردن را بر اساس شواهد قوی کاهش دهید. دستکاری ستون فقرات قفسه سینه همچنین برای کاهش درد و ناتوانی در بیماران مبتلا به درد بازو مربوط به گردن و گردن بر اساس شواهد ضعیف توصیه می شود.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

هاككینن و همكاران از طرح متقاطع برای مقایسه درمان دستی و كشش برای درد مزمن گردن استفاده كردند. درمان دستی موثرتر از کشش در چهار هفته بود ، اما هیچ تفاوتی بین دو روش درمانی در 12 هفته مشاهده نشد. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

Gonz lez-Iglesias و همکاران اثربخشی افزودن دستکاری کلی ستون فقرات توراسیک را در الکتروتراپی / درمان حرارتی برای درد حاد گردن بررسی کردند. در دو آزمایش جداگانه آنها از نظر درد و ناتوانی یک مزیت برای گروه دستکاری پیدا کردند. این آزمایشات دارای خطر سوگیری در حد متوسط ​​تا پایین بود.

 

واکر و همکاران در مقطع كارشناسي ارشد، با تمرينات و مشاوره در مورد اولتراسوند فعال و دارونما، مقايسه شدند. در گروه درمان دستی، درد کمتر (در کوتاه مدت) و بهبود بیشتر و معلولیت کمتر (در دراز مدت) کمتر از گروه دارونما بود. این مطالعه خطر کم تعصب را داشت.

 

Cleland و همکاران نشان دادند که تحرک / دستکاری ستون فقرات قفسه سینه منجر به کاهش قابل توجه و کوتاه مدت درد و ناتوانی در مقایسه با بسیج غیر رانش قفسه سینه در افراد با درد گردن عمیق می شود. در این مطالعه خطر سوگیری وجود داشت.

 

فرناندز و همكارانش افزودند كه افزودن دستكاري توراكي به يك برنامه درمان فيزيكي در درمان درد گردن ناشي از آسيب ضربه شلاق م effectiveثر است. در این مطالعه احتمال سوگیری زیاد بود.

 

Savolainen و همکاران مقایسه اثرات دستکاری قفسه سینه با دستورالعمل های تمرینات فیزیوتراپی برای درمان درد گردن در مراقبت های بهداشتی شغلی. تأثیر دستکاری ها نسبت به برنامه ورزشی شخصی در درمان مرحله شدیدتر درد مطلوب تر بود. این مطالعه خطر متوسط ​​سوگیری را داشت.

 

Zaproudina و همکاران اثربخشی استخوان بندی (تحرک) سنتی مفاصل اندام ها و ستون فقرات برای درد مزمن گردن را در مقایسه با فیزیوتراپی یا ماساژ معمولی ارزیابی کردند. استخوان بندی سنتی از دو روش دیگر در کوتاه مدت و بلند مدت برتر بود. این مطالعه خطر متوسط ​​سوگیری را داشت.

 

Sherman و همکارانش ماساژدرمانی را برای خود مراقبت از درد مزمن گردن مقایسه کردند. ماساژ در هفته های 4 بیش از مراقبت از خود برای مراقبت از گردن و درد بود. نسبت بیشتری از بیماران ماساژ بهبودی بالینی در ناتوانی را نسبت به بیماران خود مراقبتی در چهار هفته گزارش کرد و بیماران ماساژ بیشتر گزارش دادند که بهبود قابل ملاحظه بالینی درد در هفته چهار و هفته 10 گزارش شده است. اختلاف آماری معنی داری بین گروه ها در هفته های 26 مشاهده نشد. این مطالعه خطر کم تعصب را داشت.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 3)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​که نشان می دهد بسیج همراه با ورزش برای اختلالات حاد شلاق همراه است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری / تحرک ستون فقرات همراه با ورزش برای درد مزمن غیر اختصاصی گردن موثر است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری / تحرک ستون فقرات قفسه سینه برای درد غیر حاد گردن حاد / حاد م effectiveثر است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری ستون فقرات شبیه بسیج برای درد مزمن غیر اختصاصی گردن است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​که ماساژ درمانی برای درد مزمن غیر اختصاصی گردن م effectiveثر است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب برای دستکاری / بسیج ستون فقرات گردنی به تنهایی برای درد گردن در هر مدت.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

ورزش، لیزر در سطح پایین، طب سوزنی

 

کوکسی دینیا

 

تعریف

 

Coccydynia به عنوان علائم درد در منطقه کوکسیکس تعریف شده است.

 

تشخیص

 

تشخیص کوکسی دیین از تاریخچه بیمار و امتحان با هیچ شاخصی از آسیب شناسی بالقوه جدی مشتق شده است. تصویربرداری تنها در بیماران با حضور پرچم قرمز نشان داده شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

هیچ جا یافت نشد

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچ جا یافت نشد

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

Maigne و همکارانش در طی یک ماه موثرتر از پلاسبو برای کاهش درد و ناتوانی در درمان کوکسی دینیا موثر بودند. این مطالعه دارای یک خطر متوسط ​​است.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 3)

 

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب برای استفاده از دستکاری ستون فقرات در درمان کوکیس.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

هیچ

 

درد شانه

 

تعریف

 

درد شانه به عنوان درد، تنش و / یا سختی در ناحیه تشریحی شانه تعریف می شود و می تواند به شرایط چندگانه، از جمله، اما نه تنها به بیماری کاف روتاتور و کپسولیت چسب، بلکه ثانویه باشد.

 

تشخیص

 

تشخیص درد شانه عمدتا از تاریخ و معاینه فیزیکی بیمار و هیچ شاخصی از آسیب شناسی بالقوه جدی حاصل نمی شود. مطالعات تصویربرداری برای تشخیص اختلالات کاف روتاتور، استئوآرتریت، بی ثباتی گلنوهومرال و سایر علل پاتولوژیک درد شانه تایید می کنند.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

دو بررسی منظم ، مزیت درمان دستی برای درد شانه را ارزیابی کرده است. شش RCT ارزیابی اثربخشی درمان دستی برای درمان درد شانه گنجانده شد. پنج مورد از این آزمایشات ، تحرک را ارزیابی کردند در حالی که یک آزمایش استفاده از دستکاری و تحرک را برای درد شانه ارزیابی کرد. این بررسی به این نتیجه رسید که شواهد ضعیفی وجود دارد که نشان می دهد بسیج برای ورزش روتاتور کاف فوایدی به همراه دارد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

شواهد مبتنی بر شواهد مبتنی بر شواهد مبتنی بر شواهد Philadelphia Panel بر روی مداخلات بازتوانی انتخاب شده برای درد شانه نتیجه گیری شده است شواهد کافی در مورد استفاده از ماساژ درمانی برای درد شانه وجود دارد.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

ورمولن و همکارانش فهمیدند که تکنیک های بسیج درجه بالا نسبت به تکنیک های بسیج درجه پایین برای دامنه حرکت فعال (ROM) ، ROM غیرفعال و ناتوانی شانه برای کپسولیت چسب در سه تا 12 ماه موثرتر هستند. از نظر درد و سلامت عمومی جسمی هیچ تفاوتی مشاهده نشد. هر دو گروه در تمام اقدامات نتیجه بهبود یافته اند. این مطالعه ریسک تعصب کمتری داشت.

 

ماساژ Van den Dolder و Roberts found م noثرتر از عدم درمان درد ، عملکرد و ROM در طی دو هفته در بیماران با درد شانه بود. این مطالعه خطر متوسط ​​سوگیری را داشت.

 

برگمن و همکارانش هیچ تفاوتی بین گروهها در طول دوره درمان (6 هفته) نداشتند. بیشتر بیماران گزارش شده اند که در مراقبتهای معمول به علاوه گروه دستکاری / بسیج در 12 و 52 هفته در مقایسه با مراقبت معمول فقط "بهبود یافته اند". این مطالعه ریسک تعصب کمتری داشت.

 

جانسون و همکارانش هیچ تفاوتی در درد یا ناتوانی بین بسیج قدامی و خلفی برای مراقبت از کپسولیت چسبنده پیدا نکردند. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

Guler-Uysal و همکاران نتیجه گرفتند که ماساژ اصطکاک عمیق و تمرینات حرکتی در کوتاه مدت نسبت به فیزیوتراپی از جمله دیاترمی برای کپسولیت چسبنده برتر است. در این مطالعه احتمال سوگیری زیاد بود.

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?4)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه بسیج درجه بالا نسبت به بسیج درجه پایین برای کاهش ناتوانی ، اما نه برای درد ، در کپسولیت چسب برتر است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت نامشخص برای مقایسه تحرک قدامی و خلفی برای کپسولیت چسبنده.

؟ شواهد متوسط ​​از اضافه کردن تحرک / بسیج به مراقبت های پزشکی برای درد و اختلال عملکرد کمربند شانه پشتیبانی می کند.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب ماساژ در درمان درد شانه.

؟ شواهد بی نتیجه در جهت مطلوب برای بسیج / دستکاری در درمان درد روتاتور کاف.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

ورزش درمانی

 

اپیکوندیلیت جانبی

 

تعریف

 

اپیکوندیلیت جانبی به عنوان درد در ناحیه اپیکوندیل جانبی دیده می شود که از طریق حرکات فعال و مقاومت در برابر عضلات شکم ساعد افزایش می یابد.

 

تشخیص

 

تشخیص تنها از تاریخچه بیمار و معاینه بالینی ساخته شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

سه بررسی سیستماتیک ارزیابی مزایای درمان دستی برای اپی کندیلیت جانبی مشخص شده است. هشت RCT در بررسی سیستماتیک بررسی اثر روشهای مختلف درمانی دستی از جمله آرنج و مچ دست ، ستون فقرات گردنی و تحرک آرنج و ماساژ اصطکاک متقابل گنجانده شده است. بیست و همکاران نتیجه گرفتند که برخی شواهد از تأثیرات اولیه مثبت تکنیک های دستی (ماساژ / بسیج) برای اپی کندیلیت جانبی وجود دارد ، اما هیچ مدرک طولانی مدتی وجود ندارد. Smidt و همکاران نتیجه گرفتند که شواهد کافی برای نتیجه گیری در مورد اثربخشی تکنیک های بسیج برای اپی کندیلیت جانبی وجود ندارد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچ جا یافت نشد

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

Verhaar و همکاران نشان داد که تزریق کورتیکواستروئید بیش از فیزیوتراپی Cyriax برای تعداد افراد بدون درد در شش هفته بود. در یک سال هیچ تفاوتی بین گروه ها مشاهده نشد. این مطالعه در معرض خطر بالقوه قرار گرفت.

 

تزریق کورتیکواستروئیدهای Bisset و al found نسبت به حرکت آرنج با ورزش برتر از انتظار و دیدن رویکردهای قدرت گرفتن بدون درد ، شدت درد ، عملکرد و بهبود جهانی در شش هفته بود. با این وجود ، هم تحرک آرنج همراه با ورزش و هم روش انتظار و دیدن نسبت به تزریق کورتیکواستروئید در شش ماه و یک سال برای همه نتایج قبلی گزارش شده بود. این مطالعه ریسک کم سوگیری داشت.

 

درمان دستی انرژی نوسان دهنده نوربخش و Fearon found (ماساژ نقطه حساس) از نظر شدت و عملکرد درد نسبت به درمان دستی دارونما برتر بود. این مطالعه به دلیل اندازه نمونه ، خطر سوگیری بالایی داشت (در غیر این صورت خطر کم سوگیری).

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 4)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه تحرک آرنج با ورزش در مقایسه با تزریق کورتیکواستروئید در کوتاه مدت و در طولانی مدت برای اپی کندیلیت جانبی برتر است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در مورد استفاده از درمان نقطه حساس بدن نوسان دهنده آرنج برای اپی کندیلیت جانبی.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

لیزر درمانی، طب سوزنی

 

سندرم تونل کارپ

 

تعریف

 

سندرم تونل کارپال به عنوان فشرده سازی عصب مدین به عنوان عبور از طریق تونل کارپ در مچ دست تعریف می شود.

 

تشخیص

 

تشخیص سندرم تونل کارپ از تاریخچه بیمار، امتحان فیزیکی و آزمایش های الکترو دی آگاتیشن تایید شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از آنجا که 2003، چهار بررسی سیستماتیک، مزایای درمان دستی برای سندرم تونل کارپال را ارزیابی کردند. دو روش RCT برای ارزیابی اثربخشی درمان دستی در نظر گرفته شدند. یکی از آزمایشات استفاده از دستکاری ستون فقرات و اندام فوقانی را مورد بررسی قرار داد، در حالی که در آزمایش دیگر استفاده از دستکاری مچ دست برای سندرم تونل کارپ استفاده شد. این بررسی ها شواهد نامطمئن یا محدود برای دستکاری / بسیج را ثابت کردند.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

راهنمای عمل بالینی آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا در مورد درمان سندرم تونل کارپ - به دلیل عدم شواهد کافی هیچ توصیه ای در مورد یا علیه استفاده از دستکاری یا ماساژ درمانی نکرده است.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

هیچ

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 4)

 

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب برای دستکاری / بسیج در درمان سندرم تونل کارپ.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

اسپلینت

 

درد لگن

 

تعریف

 

درد هیپ به عنوان درد، تنش و / یا سفتی در ناحیه تشریح مفصل ران تعریف می شود و می تواند به شرایط چندگانه، از جمله استئوآرتریت گیب، ثانویه باشد.

 

تشخیص

 

تشخیص درد کمر درد از تاریخچه بیمار و معاینه فیزیکی با یک معاینه عصبی غیرمعمول و هیچ شاخصی از آسیب شناسی بالقوه جدی حاصل نمی شود. مطالعات تصویربرداری برای تشخیص استئوآرتریت متوسط ​​یا شدید تایید کننده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

یک بررسی سیستماتیک ارزیابی درمان دستی برای درد کمر منتشر شده است. یک بررسی RCT که اثربخشی دستکاری لگن را برای درمان استئوآرتریت ران انجام داد، در بررسی سیستماتیک منتشر شد. این بررسی به این نتیجه رسیده است شواهد محدودی برای درمان دستکاری شده همراه با درمان های چندجملهای یا ورزش برای استئوآرتریت گچ وجود دارد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

دستورالعمل های کلینیکی ملی NICE برای مراقبت و مدیریت بزرگسالان مبتلا به آرتروز توصیه می کند دستکاری و کشش به عنوان یک مکمل برای درمان اصلی ، به ویژه برای آرتروز مفصل ران باشد. این توصیه بر اساس نتایج یک RCT است.

 

بخش ارتوپدی از رهنمودهای انجمن فیزیوتراپی آمریکا در مورد درد ران و نقص تحرک توصیه می کند که پزشکان باید استفاده از روش های درمانی دستی را برای تسکین درد کوتاه مدت و بهبود تحرک و عملکرد مفصل ران در بیماران مبتلا به آرتروز مفصل ران در نظر بگیرند .

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

Licciardone و همکارانش کاهش کارآیی توانبخشی با درمان دستکاری پوکی استخوان (OMT) را در مقایسه با OMT شام پس از آرتروپلاستی هوشی کاهش دادند. تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. این مطالعه در معرض خطر بالقوه قرار گرفت.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 4)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری مفصل ران نسبت به ورزش برای درمان علائم آرتروز مفصل ران برتر است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت غیر مطلوب در مورد درمان دستکاری پوکی استخوان برای توان بخشی به دنبال آرتروپلاستی مفصل ران.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

درمانی درمانی، مشاوره در مورد کاهش وزن و کفش مناسب

 

زانو درد

 

تعریف

 

درد زانو به عنوان درد، تنش و / یا سفتی در ناحیه تشریحی زانو تعریف می شود و می تواند به شرایط چندگانه شامل استئوآرتریت زانو یا سندرم درد پاتلوفمورال باشد.

 

تشخیص

 

تشخیص درد زانو از تاریخچه بیمار و معاینه فیزیکی با یک معاینه عصبی غیرمعمول و هیچ شاخصی از آسیب شناسی بالقوه جدی مشتق شده است. مطالعات تصویربرداری برای تشخیص استئوآرتریت متوسط ​​یا شدید تایید کننده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سپتامبر 2009 ، یک بررسی سیستماتیک ارزیابی مزایای درمان دستی برای درد زانو مشخص شده است. ده RCT در ارزیابی اثربخشی درمان دستی برای درمان درد زانو در بررسی سیستماتیک منتشر شده گنجانده شده است. هر دو بیماری آرتروز زانو و سندرم درد پاتلوفمورال در شرایط بررسی شده گنجانده شدند. روش های مختلف درمان دستی از جمله تحرک ستون فقرات ، دستکاری ستون فقرات ، تحرک زانو و دستکاری زانو در این بررسی مورد بررسی قرار گرفت. این بررسی نتیجه گیری می کند که شواهدی منصفانه برای درمان دستکاری زانو و / یا زنجیره کامل جنبشی (ساکرو ایلیاک به پا) وجود دارد ، همراه با درمان چند حالته یا ورزش برای آرتروز زانو و سندرم درد کشکک زانو.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

دستورالعمل های کلینیکی ملی NICE برای مراقبت و مدیریت بزرگسالان مبتلا به آرتروز توصیه می کند که دستکاری و کشش به عنوان مکمل درمان اصلی در نظر گرفته شود.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

Pollard و همکاران یک پروتکل درمانی دستی را در مقایسه با تماس غیرمجاز دستی (کنترل) ارزیابی کردند. آنها نتیجه گرفتند که یک دوره درمانی کوتاه مدت به طور قابل توجهی درد را در مقایسه با گروه کنترل کاهش می دهد. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

ماساژ درمانی پرلمن و همکارانش م moreثرتر از کنترل لیست انتظار برای درد ، سختی و عملکرد زانو مربوط به آرتروز بود. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

لیکیاردون و همکارانش درمان دستکاری استئوپاتی را پس از آرتروپلاستی زانو ارزیابی کردند. این مطالعه نشان داد که کارایی توانبخشی با OMT در مقایسه با OMT ساختگی کاهش یافته است. در غیر این صورت ، تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?4)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه درمان دستی زانو و / یا زنجیره کامل جنبشی (SI تا پا) همراه با درمان چند حالته یا ورزش برای علائم آرتروز زانو مثر است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه درمان دستی زانو و / یا زنجیره کامل جنبشی (SI تا پا) همراه با درمان چند حالته یا ورزش برای سندرم درد پاتلوفمورال مثر است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب که ماساژ درمانی برای علائم آرتروز زانو مثر است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت غیر مطلوب برای اثربخشی درمان دستکاری استئوپاتیک برای توان بخشی به دنبال آرتروپلاستی مفصل ران یا زانو

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

تمرین درمانی، مشاوره در مورد کاهش وزن، کفش مناسب، میدان الکترومغناطیسی پالس، طب سوزنی و TENS

 

شرایط مچ پا و پا

 

تعریف

 

شرایط مختلف شامل شرایط مچ پا و پا شامل اسپری مچ پا، فاسیت پاستار، نورومای ماتون، hallux limitu / rigidus و hallux abducto valgus می باشد.

 

تشخیص

 

تشخیص بیماری مچ پا / پا به طور عمده بر تاریخچه بیمار و معاینه فیزیکی متکی است. مطالعات تصویربرداری برای neuroma morton یا در حضور پاتولوژی بالقوه نشان داده شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سپتامبر 2009، دو بررسی سیستماتیک و ارزیابی مزایای درمان دستی برای مچ پا و شرایط پا منتشر شده است. شرایط مچ پا و پا مورد بررسی قرار گرفت شامل اسپری مچ پا، فاسیت پاستور، نورومای مورتون، محدودیت Hallux و Hallux Abducto Valgus. سیزده RCT که به بررسی اثربخشی درمان دستی برای درمان مچ پا و پاهای مختلف در بررسی های سیستماتیک منتشر شده بود. از سیزده آزمایش، شش مورد استفاده از دستکاری دست و پا بود، شش مورد استفاده از بسیج مچ پا / پا مورد بررسی قرار گرفت و در یک محاکمه، استفاده ترکیبی از دستکاری و بسیج مورد بررسی قرار گرفت.

 

بررسی توسط Brantingham و همکارانش نتیجه گیری کرده است شواهد عادلانه ای برای درمان دستکاری مچ پا و / یا پایه همراه با درمان های چندجملهای و یا ورزش برای تکان دادن مچ پا مچ پا وجود دارد. نویسندگان همان شواهد محدودی را برای درمان دستکاری در ترکیب با درمان های چندجمله ای یا ورزش برای فاسیات پاستار، متاتارسالژی و محدودیت هالوکس پیدا کرده اند و شواهد کافی برای استفاده از درمان دستی برای hallux abducto valgus.

 

بررسی ها توسط van der Wees و همکارانش نتیجه گرفتند که احتمالا بسیج دستی تاثیر اولیه ای بر دامنه حرکتی پس از اسپری مچ پا دارد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچ توصیه ای مبنی بر RCT انجام نشد

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

Wynne و همکارانش یک گروه تحت درمان با استئوپاتیک را در بهبود علائم فاسیات پاستار در مقایسه با کنترل پلاسبو بهبود بخشیدند. این مطالعه در معرض خطر بالقوه قرار گرفت.

 

کلندل و همکاران، درمان دستی با ورزش را به روش الکتروتراپی با ورزش برای بیماران مبتلا به پاشنه پا انجام دادند. آنها درمانی دستی به علاوه ورزش را در بر داشت. این مطالعه خطر کم تعصب را داشت.

 

Lin و همکارانش اضافه نمودند که درمان دستی (بسیج) به یک برنامه فیزیوتراپی استاندارد، هیچ مزیتی اضافی در مقایسه با برنامه فیزیوتراپی استاندارد را برای توانبخشی پس از شکستگی مچ پا فراهم نمی کند. این مطالعه خطر کم تعصب را داشت.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 4)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​که نشان می دهد بسیج هیچ فایده دیگری برای ورزش در توانبخشی پس از شکستگی مچ پا ندارد.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه درمان دستی پا و / یا زنجیره کامل حرکتی (SI به پا) همراه با ورزش درمانی برای ورم فاسیاس کف پا مثر است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب برای اثربخشی درمان دستی با چند مدلی یا ورزش درمانی برای پیچ خوردگی مچ پا.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در مورد اثربخشی درمان دستی برای نوروم مورون ، هالوکس لیمیتوس و هالوکس ابدکتو والگوس.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

کشش و ارتسنس پا برای فاسیایت پاستار، مچ پا برای اسپری های مچ پا پشتیبانی می شود

 

اختلالات تمپوروماندیبولار

 

تعریف

 

اختلالات تمپوروماندیبولار شامل یک گروه از آسیب شناسی هایی است که بر عضلات مچ پا، مفصل تمپوروماندیبولار و ساختارهای مربوطه تاثیر می گذارد.

 

تشخیص

 

تشخیص اختلالات تمپوروماندیبولار از تاریخچه بیمار و معاینه فیزیکی مشتق شده است و هیچ شاخصی از آسیب شناسی بالقوه جدی وجود ندارد.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سپتامبر 2009 ، دو بررسی منظم ارزیابی مزیت درمان دستی برای اختلال عملکرد گیجگاهی فکی منتشر شده است. سه RCT ارزیابی اثربخشی درمان دستی در بررسی های سیستماتیک منتشر شده گنجانده شده است. در دو آزمایش کارآیی بسیج و یک آزمایش ماساژ ارزیابی شده است. بررسی ها نتیجه می گیرند که شواهد محدودی در مورد استفاده از درمان دستی در درمان اختلال گیجگاهی فکی وجود دارد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچ جا یافت نشد

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

موناکو و همکارانش اثرات درمان دستکاری استئوپاتی بر سینتیک فک پایین را در مقایسه با گروه کنترل بدون درمان بررسی کردند. با این حال ، هیچ تجزیه و تحلیل گروه انجام شد. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

فیزیوتراپی اسماعیل و همکاران ، شامل بسیج علاوه بر آتل درمانی ، پس از سه ماه درمان برای باز کردن فعال دهان ، از درمان آتل به تنهایی برتر بود. هیچ تفاوتی بین دو گروه از نظر درد یافت نشد. این مطالعه خطر متوسط ​​سوگیری را داشت.

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?5)

 

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در مورد تحرک و ماساژ برای اختلال عملکرد گیجگاهی فکی.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

هیچ

 

فیبرومیالژیا

 

تعریف

 

سندرم فیبرومیالژیا (FMS) یک بیماری روماتیسمی رایج است که با درد گسترده مزمن و کاهش آستانه درد همراه با هیپرالژیا و آلدوینیا مشخص می شود.

 

تشخیص

 

تشخیص فیبرومیالژیا عمدتا از تاریخچه بیمار و معاینه فیزیکی است. کالج آمریکایی روماتولوژی، معیارهای طبقه بندی فیبرومیالژیا را شامل درد گسترده ای شامل هر دو طرف بدن، بالا و پایین کمر برای حداقل سه ماه و حضور 11 از 18 ممکن است از پیش تعیین شده امتیاز مناقصه.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از آنجا که 2004، سه بررسی سیستماتیک ارزیابی مزایای درمان دستی فیبرومیالژیا منتشر شده است. شش RCT که اثربخشی درمان دستی برای درمان فیبرومیالژیا را ارزیابی کردند، در بررسی های سیستماتیک منتشر شده گنجانده شدند. در پنج مطالعه، اثربخشی دستکاری ستون فقرات برای فیبرومیالژیا مورد بررسی قرار گرفت، در حالیکه یک اثر ماساژ را ارزیابی کرد.

 

اشنایدر و همکاران می توانند نتیجه بگیرند که مدارک متوسطی از چندین RCT وجود دارد و یک بازبینی منظم در مورد ماساژ برای بهبود خواب و کاهش اضطراب در درد مزمن مفید است. با این حال ، تعداد کمی از مطالعات موجود در بررسی سیستماتیک به طور خاص بررسی فیبرومیالژیا.

 

به طور جدیبیان می کند که شواهد آزمایشی فعلی برای نتیجه گیری اینکه کایروپراکتیک یک درمان موثر فیبرومیالژیا است کافی نیست.

 

Goldenberg و همکاران نتیجه گیری می کنند که شواهد ضعیفی در مورد اثربخشی درمان کایروپراکتیک ، دستی و ماساژ در درمان فیبرومیالژیا وجود دارد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

2007 یک گروه کارشناسی چندگانه با اعضای کشورهای اروپایی 11 توصیه های مبتنی بر شواهد برای FMS را منتشر کرد. نیروی کار مدارک آزمایشگاهی بالینی را برای درمان دستی فاقد یادداشت می کند.

 

آزمایشات بالینی تصادفی که در بالا ذکر نشده اند

 

اکیکی و همکاران در بهبودی در گروه تخلیه لنفاوی کتابچه ای نسبت به ماساژ بافت همبند در پرسشنامه تاثیر فیبرومیالژیا، بیشتر دیده می شدند، اما بین گروه های درد، آستانه فشار درد یا کیفیت زندگی مرتبط با سلامت تفاوت معنی داری مشاهده نشد. این مطالعه دارای یک خطر متوسط ​​است.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 5)

 

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در مورد اثربخشی ماساژ و تخلیه لنفاوی دستی برای درمان فیبرومیالژیا.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت نامشخص در مورد تأثیر دستکاری ستون فقرات در درمان فیبرومیالژیا.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

درمان با استخر گرم با ورزش و بدون ورزش، ورزش هوازی را کنترل می کند

 

سندرم درد Myofascial

 

تعریف

 

سندرم درد مايواساسال يک شرايط ضعيف تعريف شده است که نياز به حضور نقاط ماشه اي ميوساسي دارد.

 

تشخیص

 

تشخیص سندرم درد Myofascial منحصرا از تاریخچه بیمار و معاینه فیزیکی ساخته شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سپتامبر 2009، یک بررسی سیستماتیک و ارزیابی مزایای درمان دستی برای سندرم درد Myofascial شناسایی شد، که نتیجه می شود شواهد محدودی برای حمایت از استفاده از برخی از درمان های دستی برای ارائه امداد طولانی مدت درد در نقاط ماوس فاسیال وجود دارد. 15 RCT که اثربخشی درمان دستی را برای درمان سندرم درد Myofascial ارزیابی کردند در بررسی سیستماتیک منتشر شده گنجانده شدند. تنها دو مورد از آزمایشات واقعا تصادفی، اثربخشی درمان دستی را فراتر از دوره فوری بعد از درمان ارزیابی کردند. یک محاکمه اثربخشی ماساژ همراه با سایر درمان ها را ارزیابی کرد، در حالی که سایر آزمایش ها اثربخشی خود درمان با فشرده سازی ایسکمیک را ارزیابی کردند.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچ

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

هیچ

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 5)

 

؟ شواهد بی نتیجه در جهت مطلوب در مورد اثربخشی ماساژ برای درمان سندرم درد میوفاشیال.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

لیزر، طب سوزنی

 

سردرد میگرنی

 

تعریف

 

سردرد میگرنی به عنوان سردرد متوسط ​​یا شدید مکرر / اپیزودیک تعریف می شود که معمولا یک طرفه، ضربان قلب، شدت فعالیت بدنی معمول است و با تهوع، استفراغ، فتوفوبیا یا فونفوبیا همراه است.

 

تشخیص

 

تشخیص سردرد میگرنی عمدتا از تاریخ بیمار و یک معاینه عصبی منفی صورت می گیرد. عالئم تصویر برداری تنها در بیماران با امتحان عصبی مثبت یا حضور پرچم قرمز مشخص شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سال 2004 ، دو بررسی منظم ، مزیت درمان دستی برای سردرد میگرنی را ارزیابی کرده است. بررسی ها سه RCT را در مورد دستکاری ستون فقرات ارزیابی کردند. آستین و ارنستی نتیجه گرفتند که به دلیل محدودیت های روش شناختی RCT ، مشخص نیست که آیا دستکاری ستون فقرات یک درمان موثر برای اختلالات سردرد است یا خیر. در مقابل ، نتیجه گیری از یک مطالعه کاکرین نشان داد که دستکاری ستون فقرات یک گزینه موثر برای مراقبت از سردرد میگرنی است. نتیجه گیری از دو بررسی در روش برای تعیین کیفیت RCT و قدرت شواهد متفاوت است. آستین و ارنستایو کیفیت مطالعه را با استفاده از مقیاسی ارزیابی کردند که دیگر توسط همکاری کوکران توصیه نمی شود و از قوانین شواهد برای نتیجه گیری خود استفاده نکردند. در بررسی کاکرین از پروتکل دقیق و از پیش تعیین شده ای برای سنتز شواهد از کیفیت ، کمیت و نتایج RCT استفاده شده است.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

رهنمودهای SIGN برای تشخیص و مدیریت سردرد در بزرگسالان نتیجه گیری می کند که شواهد اثر بخشی برای درمان دستی بسیار محدود است که منجر به توصیه نمی شود.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

لاولر و کامرون دریافتند که ماساژ درمانی در کوتاه مدت نسبت به پر کردن یک دفترچه خاطرات بدون هیچ درمان دیگری به طور قابل توجهی میزان میگرن را کاهش می دهد. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?5)

 

؟ شواهدی با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری ستون فقرات اثری مشابه داروی تجویز داروی پیشگیری کننده خط اول (آمیتریپتیلین) برای درمان پیشگیری از میگرن دارد.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب مقایسه دستکاری ستون فقرات با تداخل ساختگی

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در مورد استفاده از ماساژ درمانی به تنهایی.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

اجتناب از تداخل، مدیریت استرس، طب سوزنی، بیوفیدبک

 

سردرد نوعی تنش

 

تعریف

 

سردرد تنش به عنوان یک سردرد تعریف می شود که فشار دادن / سفت کردن در کیفیت، شدت خفیف / متوسط ​​با دوام در محل است و با فعالیت بدنی معمول تشدید نمی شود.

 

تشخیص

 

تشخیص سردردهای تنش در درجه اول از تاریخ بیمار و یک معاینه عصبی منفی صورت می گیرد. عالئم تصویر برداری تنها در بیماران با امتحان عصبی مثبت یا حضور پرچم قرمز مشخص شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سال 2002 ، پنج بررسی منظم مزایای درمان دستی برای سردرد تنشی را ارزیابی کرده است. یازده RCT در بررسی های سیستماتیک منتشر شده گنجانده شد. سه مورد از RCT اثر دستکاری ستون فقرات را ارزیابی کردند ، شش مورد از آزمایشات استفاده از روشهای درمانی ترکیبی از جمله نوعی درمان دستی ، یک آزمایش تکنیک کرانیوساکرال را ارزیابی کردند و در آزمایش باقیمانده دستکاری بافت همبند را با بسیج مقایسه کرد. بررسی ها به طور کلی نتیجه می گیرند که شواهد کافی برای استنباط از اثربخشی درمان دستی در درمان سردرد تنشی وجود ندارد. یک استثنا is بررسی کوکران است که نشان داد برخی از استنباط ها در مورد دستکاری ستون فقرات می توانند از دو آزمایش با خطر کم سوگیری انجام شوند. یک آزمایش نشان داد که برای درمان پیشگیری از سردرد مزمن از نوع تنش ، آمیتریپتیلین (داروی م )ثر) از دستکاری ستون فقرات در طول درمان م moreثرتر است. با این حال ، دستکاری ستون فقرات در کوتاه مدت پس از قطع هر دو روش درمانی برتر است ، اما این می تواند به دلیل اثر برگشت داروی ترک دارو باشد. آزمایش دیگر نشان داد که دستکاری ستون فقرات علاوه بر ماساژ ، م thanثرتر از ماساژ به تنهایی برای درمان سردرد تنشی اپیزودیک نیست.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

دستورالعمل SIGN برای تشخیص و مدیریت سردرد در بزرگسالان نتیجه ای ندارد.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

اندرسون و Seniscal founded که شرکت کنندگانی که علاوه بر درمان آرام سازی دستکاری استئوپاتی را دریافت می کنند ، در مقایسه با درمان آرام سازی به تنهایی بهبود قابل توجهی در فراوانی سردرد دارند. این مطالعه خطر متوسط ​​سوگیری را داشت.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 5)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​نشان می دهد که دستکاری ستون فقرات علاوه بر ماساژ ، م thanثرتر از ماساژ برای درمان سردرد تنشی اپیزودیک نیست.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت نامشخص در مورد استفاده از دستکاری ستون فقرات به تنهایی یا در ترکیب با روشهای درمانی غیر از ماساژ برای بیشتر اشکال سردرد از نوع تنشی.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

طب سوزنی، بیوفیدبک

 

سردرد سرطانی

 

تعریف

 

سردرد سرویکوژنیک به عنوان درد یک طرفه یا دو طرفه تعریف شده است که به گردن و ناحیه گوش داخلی متمرکز است که ممکن است به مناطق در سر و یا صورت صورت گیرد. درد سر با حرکت گردن، موقعیت بی سر و پا و یا فشار خارجی در ناحیه فوقانی گردن و یا ناحیه کاسپیتال در سمت علائم تشدید می شود.

 

تشخیص

 

تشخیص سردردهای سرویکوژن به طور عمده از تاریخچه بیمار و یک معاینه عصبی منفی انجام می شود. عالئم تصویر برداری تنها در بیماران با امتحان عصبی مثبت یا حضور پرچم قرمز مشخص شده است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سال 2002 ، چهار بررسی منظم در مورد درمان دستی سردرد سرویکوژنیک منتشر شده است. بررسی ها بر اساس شش RCT استنتاج کردند که طیف وسیعی از درمان های دستی درمانی از جمله دستکاری ستون فقرات ، بسیج و ماساژ اصطکاک را ارزیابی می کند. آستین و ارنستی نتیجه گرفتند که به دلیل محدودیت های روش شناختی RCT ، مشخص نیست که آیا دستکاری ستون فقرات یک درمان موثر برای اختلالات سردرد است یا خیر. در مقابل ، یک مطالعه کاکرین نتیجه گرفت که دستکاری ستون فقرات یک گزینه موثر برای مراقبت از سردرد سرویکوژنیک است. نتیجه گیری از دو بررسی در روش برای تعیین کیفیت RCT و قدرت شواهد متفاوت است. ارنست کیفیت مطالعه را با استفاده از مقیاسی ارزیابی کرد که دیگر توسط همکاری کوکرین توصیه نمی شود و از قوانین شواهد برای نتیجه گیری خود استفاده نکرد. كاكران با استفاده از یك پروتكل از پیش تعیین شده و دقیق ، برای جمع آوری شواهد از كیفیت ، كمیت و نتایج RCT استفاده كرد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

دستورالعمل های SIGN برای تشخیص و مدیریت سردرد در بزرگسالان نتیجه گیری است که دستکاری ستون فقرات باید در بیماران مبتلا به سردرد سرویکوژنیک در نظر گرفته شود.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

هال و همکارانش اثر لغزش آپوفیزیکی ناحیه دهانه رحم فوقانی را در مقایسه با کنترل شاهد ارزیابی کردند. آنها یک مزیت بالینی مهم و آماری معنادار را در مداخله نسبت به شم برای شدت درد یافتند. در این مطالعه خطر سوگیری وجود داشت.

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?5)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​نشان می دهد که دستکاری ستون فقرات موثرتر از دستکاری دارونما ، ماساژ اصطکاکی و عدم درمان است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری ستون فقرات در اثربخشی مشابه ورزش است.

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​نشان می دهد که سر خوردن طبیعی آپوفیز خود-متحرک نسبت به دارونما م moreثرتر است.

؟ شواهد جامع مبنی بر اینکه ماساژ اصطکاک عمیق با درمان نقطه ماشه کمتر از دستکاری ستون فقرات است.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت نامشخص برای استفاده از بسیج.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

تمرینات گردن

 

سردرد متفرقه

 

تعریف

 

سردردهایی که طبق معیارهای تشخیصی 2004 جامعه بینایی سردرد به عنوان نوعی تنشی، میگرن یا سرطانی در طبیعت طبقه بندی نشده اند.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

یک بررسی سیستماتیک (2004) مزایای درمان دستی برای سایر انواع سردرد مزمن را ارزیابی کرد. یک RCT که در مورد استفاده از بسیج برای سردرد پس از ضربه (بعد از زخم) ارزیابی شد. این بازبینی شواهدی را غیرقابل حل کرد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچ

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

هیچ

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?5)

 

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در مورد بسیج سردرد پس از سانحه.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

هیچ

 

آسم

 

تعریف

 

آسم یک اختلال مزمن پیچیده از راه های هوایی است که با علائم متغیر و تکرار کننده، انسداد جریان هوا، پاسخگویی برونی مزمن و التهاب زمینه ای مشخص می شود.

 

تشخیص

 

تشخیص از طریق ترکیب تاریخچه بیمار، معاینه فیزیکی دستگاه تنفسی فوقانی و تست عملکرد ریه (اسپیرمتری) انجام می شود. برای کنترل اثرات درمان اغلب برای اندازه گیری پیک جریان خون بیمار استفاده می شود.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک

 

از سال 2002 ، چهار بررسی منظم ، یک بررسی کاکرین ، درباره درمان دستی آسم منتشر شده است. از مجموع پنج RCT در مورد اثربخشی درمان دستی - که از منابع جستجو شده در دسترس است ، دو مورد دستکاری کایروپراکتیک ستون فقرات را برای آسم مزمن بررسی کردند ، یکی در بزرگسالان و دیگری در کودکان. دو کارآزمایی تأثیر آسم مزمن در کودکان را ارزیابی کرد ، یکی درمان دستکاری / دستی استئوپاتیک و ماساژ دیگر را بررسی کرد. کارآزمایی پنجم ، تأثیر رفلکسولوژی دستی پا را برای تغییر در علائم آسم و عملکرد ریه در بزرگسالان ارزیابی کرد. چهار بررسی سیستماتیک در مجموع نتیجه گرفتند که شواهد نشان می دهد که هیچ یک از روشهای درمانی دستی برتر از کنترل دستی جعلی مناسب در کاهش شدت و بهبود عملکرد ریه نیست اما پیشرفتهای مهم بالینی با گذشت زمان در طی درمان فعال و ساختگی رخ می دهد .

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

رهنمودهای مربوط به آسم توسط مسسات ملی قلب ، ریه و خون ایالات متحده و توسط انجمن قفسه سینه بریتانیا نتیجه گیری می کند که شواهد کافی برای توصیه استفاده از روشهای دستی یا کایروپراکتیک در درمان آسم وجود ندارد.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

هیچ

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکلهای 6 و 7)

 

؟ شواهدی با کیفیت متوسط ​​وجود دارد که نشان می دهد دستکاری ستون فقرات برای درمان آسم در کودکان و بزرگسالان با عملکرد ریه و شدت علائم م manipثر نیست (شبیه به دستکاری ساختگی).

؟ در رابطه با اثربخشی رفلکسولوژی دستی پا برای تغییر در علائم آسم و عملکرد ریه در بزرگسالان ، شواهد غیرقطعی در جهت غیر مطلوب وجود دارد.

؟ در رابطه با اثربخشی درمان دستکاری استئوپاتیک برای تغییر در علائم آسم و عملکرد ریه در کودکان ، شواهد غیرقابل نتیجه ای وجود دارد.

؟ در رابطه با اثربخشی ماساژ برای تغییر در علائم آسم و عملکرد ریه در کودکان ، شواهد غیرقطعی وجود دارد.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

آموزش و مشاوره در مورد خود مدیریت، حفظ سطح فعالیت طبیعی، کنترل عوامل محیطی و توقف سیگار

 

ذات الریه

 

تعریف

 

پنومونی به عنوان التهاب حاد ریه های ناشی از عفونت تعریف می شود.

 

تشخیص

 

تشخیص پنومونی اساسا بر روی رادیوگرافی قفسه سینه همراه با تاریخچه بیمار، آزمایش و یافته های آزمایشگاهی است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از آنجا که 2007، یک بررسی سیستماتیک و ارزیابی سود از درمان دستی برای پنومونی منتشر شده است. یک بررسی RCT که اثربخشی درمان دستی برای درمان پنومونی را ارزیابی کرد، در بررسی سیستماتیک منتشر شد. این آزمایش شامل اثربخشی استئوپاتیک دستکاری ستون فقرات برای پنومونی حاد در بزرگسالان سالمند بستری شده است. این بررسی به این نتیجه رسید که شواهد امیدوار کننده در مورد مزیت بالقوه روشهای دستی برای بیماران سالخورده بستری در بیماران مبتلا به پنومونی وجود دارد. ریسک ارزیابی بی ارزشی این محاکمه را در معرض خطر متوسط ​​ضعف قرار می دهد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچکدام با توجه به استفاده از درمان دستی نیستند

 

آزمایشات بالینی تصادفی که در بالا ذکر نشده اند

 

هیچ

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?6)

 

؟ در رابطه با اثربخشی درمان دستی استئوپاتیک برای درمان ذات الریه حاد در بیماران مسن بستری در بیمارستان ، شواهد غیرقابل نتیجه ای در جهت مطلوب وجود دارد.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

موارد پنومونی که مربوط به سلامت عمومی هستند، باید بلافاصله به اداره بهداشت محلی گزارش شوند. اقدامات بهداشت دهان و دندان، از جمله استفاده از بهداشت دست و ماسک ها یا بافت ها برای بیماران مبتلا به سرفه، باید در مراکز سرپایی به عنوان وسیله ای برای کاهش گسترش عفونت های تنفسی استفاده شود.

 

سرگیجه

 

تعریف

 

سرگیجه به عنوان احساس غلط جنبش خود یا محیط تعریف شده است. سرگیجه حساسیت نیست و لزوما یک تشخیص نیست، زیرا پاتولوژی های مختلف زمینه ای برای سرگیجه وجود دارد.

 

تشخیص

 

تشخیص سرگیجه اساسا بر تاریخچه بیمار و معاینه بالینی متکی است. علل احتمالی سرگیجه شامل هر دو اختلالات پاتولوژیک مانند نارسایی ورتبرواسالیری یا ضایعات سیستم عصبی مرکزی و همچنین علل خوش خیم مانند سرگیجه سرویکوژنیک یا سرگیجه موضعی خوش خیم پراکسیسمال است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سال 2004 ، دو بررسی سیستماتیک برای ارزیابی مزایای درمان دستی سرگیجه منتشر شده است. neیک RCT ارزیابی اثربخشی بسیج و ماساژ بافت نرم برای درمان سرگیجه سرویکوژنیک در هر دو بررسی سیستماتیک منتشر شده است. در یک بررسی شواهد محدودی از اثربخشی به نتیجه رسید. دیگری نتیجه گیری در مورد اثربخشی است ، اما نتیجه گیری در مورد درج انواع دیگر شواهد بود.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچکدام با توجه به استفاده از درمان دستی نیستند

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

Reid و همکاران با سر خوردن طبیعی آپوفیز طبیعی (SNAG) که به صورت دستی توسط یک درمانگر تحویل داده می شود ، برای درمان لیزر برای درمان سرگیجه سرویکوژنیک مقایسه می شوند. بیمارانی که SNAG دریافت می کردند بعد از شش هفته سرگیجه ، ناتوانی و درد دهانه رحم کمتری گزارش کردند ، اما نه در 12 هفته. این مطالعه ریسک کم سوگیری داشت.

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?5)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه درمان دستی (به طور خاص سر خوردن طبیعی آپوفیز طبیعی) یک درمان موثر برای سرگیجه سرویکوژنیک است ، حداقل در کوتاه مدت.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

مانور تغییر مکان ذرات برای سرگیجه خوش خیم پراکسیسلامال موضعی، توانبخشی وستیبولار

 

کولیک نوزاد

 

تعریف

 

کولیک یک شرایط ضعیف تعریف شده است که با گریه بیش از حد و غیر قابل کنترل در نوزادان مشخص می شود.

 

تشخیص

 

تشخیص کولیک صرفا بر اساس تاریخچه بیمار و عدم توضیحات دیگر برای گریه بیش از حد است. "قاعده سه" شایع ترین معیارهای مورد استفاده در تشخیص زوال عقل است. قاعده سه نفر به عنوان یک کودک سالم و تغذیه شده با پراکسیسم گریه و سرخوردگی به مدت 3 ساعت در روز و بیش از سه روز در هفته به مدت حداقل سه هفته تعریف می شود.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از سال 2003 ، شش بررسی منظم در ارزیابی مزایای درمان دستی برای قولنج کودکان منتشر شده است. دو مورد از بررسی های منظم ، اثربخشی درمان دستی را برای شرایط غیر اسکلتی - عضلانی و کودکان به طور کلی ارزیابی کرده است اما در مورد استفاده از درمان دستی برای قولنج کودکان ، نتیجه گیری خاصی انجام نمی دهد. از هشت RCT ارزیابی اثربخشی درمان دستی برای درمان قولنج ، پنج مورد در بررسی های سیستماتیک منتشر شده قرار گرفت. هر پنج آزمایش کارآیی عمل دستکاری ستون فقرات با روش کایروپراکتیک برای قولنج کودک را ارزیابی کردند. هر چهار بررسی سیستماتیک به این نتیجه رسیده است که هیچ مدرکی وجود ندارد که درمان دستی موثرتر از درمان شم برای درمان قولنج باشد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچ دستورالعمل بالینی وجود ندارد

 

آزمایشات بالینی تصادفی که در بالا ذکر نشده اند

 

استئوپاتی جمجمه Hayden و همکارانش موثرتر از عدم درمان در طول مدت گریه بود. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود

 

Huhtala و همکارانش هیچ تفاوتی بین گروه های تحت درمان با ماساژ درمانی یا ویبراتور تخت برای مدت گریه نداشتند. این مطالعه دارای خطر سوگیری بالایی بود.

 

Arikan و همکارانش در هر چهار مداخله (ماساژ ، محلول ساکارز ، چای گیاهی ، فرمول هیدرولیز شده) در مقایسه با گروه کنترل بدون درمان بهبود یافتند. این مطالعه خطر متوسط ​​سوگیری را داشت.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 7)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری ستون فقرات برای درمان کولیک نوزاد موثرتر از دستکاری ساختاری ستون فقرات نیست.

 

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در مورد اثربخشی درمان دستی و استئوپاتی جمجمه و ماساژ برای درمان قولنج کودک.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

کاهش تحریک، چای گیاهی و محاکمه شیر فرمول های هیپوالژنتیک

 

Enureis شبانه

 

تعریف

 

زگیل شب ادراری به عنوان ضرر غیرمستقیم ادرار در شب، در غیاب بیماری ارگانیک، در زمانی که یک کودک به طور منطقی انتظار می رود خشک (معمولا در سن پنج سالگی) باشد، تعریف می شود.

 

تشخیص

 

تشخیص شب ادراری شبانه عمدتا از تاریخ بیمار به علت عدم وجود علل دیگر ارگانیک از جمله نقص مادرزادی یا بدست آمده از سیستم عصبی مرکزی حاصل می شود. عوامل روانشناختی می تواند در برخی از کودکان که نیاز به ارزیابی و درمان مناسب دارند، مشارکت داشته باشد.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از آنجا که 2005، دو بررسی سیستماتیک، یک بررسی کاکرین، ارزیابی مزایای استفاده از کتابچه راهنمای کاربر برای الرویز شبانه منتشر شد. بررسی های سیستماتیک شامل مجموع دو کارآزمایی بالینی تصادفی بود. هر دو آزمایش شامل استفاده از دستکاری ستون فقرات برای شب ادراری شبانه است. در هر دو بررسی، نتیجه گیری شده است که شواهد کافی برای نتیجه گیری در مورد اثربخشی دستکاری ستون فقرات برای درمان زگیل وجود دارد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچیک از درمانهای دستی به عنوان یک گزینه درمان نشده است

 

آزمایشات بالینی تصادفی که در بالا ذکر نشده اند

 

هیچ

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?7)

 

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در مورد اثربخشی مراقبت های کایروپراکتیک برای درمان شب ادراری.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

آموزش، مداخلات رفتاری ساده، و درمان زنگ خطر

 

اوتیسم رسانه

 

تعریف

 

رسانه اوتیسم با التهاب گوش میانی که می تواند در یک وضعیت حاد یا مزمن وجود داشته باشد و می تواند با علائم یا بدون نشانه ای رخ دهد.

 

تشخیص

 

تشخیص عفونت گوش میانی مبتنی بر علائم و نشانه های اتوسکوپی و افسردگی میانی ناشی از گوارش در ارتباط با علائم سیستمیک بیماری است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

هاوک و هم چنین شواهد امیدوار کننده ای در مورد مزیت بالقوه اقدامات دستکاری / بسیج ستون فقرات برای کودکان مبتلا به اوتیت میانی دارند. این بر اساس یک آزمایش بود. دو بررسی دیگر به طور خاص به دستکاری ستون فقرات توسط متخصصان عمل جراحی برای شرایط غیر اسکلتی - عضلانی و کودکان پرداخته است. هر دو شواهد کافی برای اظهارنظر در مورد اثربخشی درمان دستی یا بی اثر بودن اوتیت مدیا را پیدا نکردند.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

رهنمودهای 2004 آکادمی اطفال اطفال در مورد تشخیص و مدیریت اوتیت میانی حاد - به دلیل محدود بودن اطلاعات ، هیچ توصیه ای برای داروی مکمل و جایگزین برای درمان اوتیت میانی حاد نمی توان ارائه داد.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

وهل و همکاران، اثربخشی درمان دستکاری پوکی استخوان با و بدون اکیناسه را در مقایسه با شام و پلاسبو برای درمان اوتیسم بررسی کردند. این مطالعه نشان داد که یک رژیم حداکثر پنج درمان دستکاری دستکاری شده، خطر ابتلا به عفونت گوش اوتیت حاد را به طور قابل توجهی کاهش نمی دهد. این مطالعه در معرض خطر بالقوه قرار گرفت.

 

خلاصه شواهد (شکل را ببینید)?7)

 

؟ شواهد غیرقطعی در جهت نامشخص در مورد اثربخشی درمان دستکاری پوکی استخوان برای اوتیت میانی.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

آموزش بیمار و رویکرد "تماشا و منتظر" برای ساعت 72 برای رسانه های اوتیت حاد

 

فشار خون

 

تعریف

 

فشار خون بالا به عنوان افزایش پایدار فشار خون سیستولیک بیش از 140 mmHg، فشار خون دیاستولیک بیش از 90 میلی متر Hg یا هر دو است.

 

تشخیص

 

تشخیص فشار خون توسط معاینه فیزیکی، به ویژه اسپیگومونومتری انجام می شود. تاریخچه بیمار، امتحان بالینی و آزمایشات آزمایشگاهی به شناسایی علل بالقوه کمک می کند.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از آنجا که 2007، یک بررسی سیستماتیک و ارزیابی مزایای درمان دستی برای پرفشاری خون منتشر شده است (هاوک و همکاران). دو روش RCT که به بررسی اثربخشی درمان دستی برای درمان فشار خون بالا در مرحله اول در این بررسی سیستماتیک پرداختند. یکی از آزمایشات شامل استفاده از دستکاری ستون فقرات و دیگری استفاده از ابزار دستکاری ستون فقرات بود. در این بررسی هیچ شواهدی از اثربخشی دستکاری ستون فقرات یافت نشد.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچکدام با توجه به استفاده از درمان دستی نیستند

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

مطالعهی Bakris و همکارانش نشان داد که دستکاری NACCA بالای گردن رحم موثرتر از دستکاری شام در کاهش فشار خون در بیماران مبتلا به فشارخون مرحله 1 است. این مطالعه در معرض خطر بالقوه قرار گرفت.

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 6)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری متنوع ستون فقرات هنگامی که به رژیم غذایی در درمان فشار خون بالا اضافه می شود ، م effectiveثر نیست.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت مطلوب در رابطه با دستکاری NUCCA در دهانه رحم فوقانی برای فشار خون بالا مرحله I

؟ شواهد غیرقطعی در جهت نامشخص در مورد ابزار دستکاری ستون فقرات برای فشار خون بالا.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

مشاوره در مورد مداخلات شیوه زندگی شامل رژیم غذایی، ورزش، مصرف الکل و مصرف سیگار و ترک سیگار

 

درمان های آرامش بخش از جمله بیوفیدبک، مدیتیشن یا آرامش عضلانی

 

دیسمنوره

 

تعریف

 

دیسمنوره به عنوان درد ناشی از گرفتگی عضلات قاعدگی رحم تعریف شده است. دیسمنوره به دو دسته، دیسمنوره اولیه و ثانویه تقسیم می شود. دیسمنوره ثانویه، قاعدگی دردناک همراه با پاتولوژی لگن مانند آندومتریوز است، در حالی که دیسمنوره اولیه در هنگام غیبت بیماری لگن، قاعدگی دردناک است.

 

تشخیص

 

تشخیص دیسمنوره اولیه از تاریخ بیمار ساخته شده است. تشخیص دیسمنوره ثانویه نیازمند بررسی بیشتر از جمله آزمایش لگن و التهابی بالقوه یا لاپاراسکوپی است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

ما دو بررسی سیستماتیک ارزیابی مزیت درمان دستی برای دیسمنوره را شناسایی کردیم. پنج مطالعه ارزیابی اثربخشی درمان دستی برای درمان دیسمنوره در بررسی های سیستماتیک گنجانده شد. چهار مورد از این آزمایشات ، استفاده از دستکاری ستون فقرات را بررسی کردند و یک مورد نیز استفاده از تکنیک های دستکاری پوکی استخوان را بررسی کرد. بر اساس این آزمایشات ، بررسی کاکرین توسط پروکتور و همکاران نتیجه گرفت هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد دستکاری ستون فقرات در درمان دیسمنوره اولیه و ثانویه مثر است. بررسی توسط هاوک و همکاران به این نتیجه رسید که شواهد در مورد مراقبت های کایروپراکتیک برای دیسمنوره مبهم است.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

ما دستورالعملهای اجماعی از انجمن متخصصان زنان و زایمان کانادا (SOGC) که در 2005 منتشر شده بود، شامل ارزیابی درمان دستی دیسمنوره اولیه بود. نویسندگان نتیجه گرفتند هیچ شواهدی برای حمایت از دستکاری ستون فقرات به عنوان یک درمان موثر برای دیسمنوره اولیه وجود ندارد.

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

هیچ

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 7)

 

؟ شواهد با کیفیت متوسط ​​مبنی بر اینکه دستکاری ستون فقرات در درمان دیسمنوره اولیه م noثرتر از دستکاری ساختگی نیست.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

فرکانس بالا TENS

 

سندرم قبل از قاعدگی

 

تعریف

 

سندروم پیش از قاعدگی به عنوان نشانه های فیزیکی، رفتاری و روانشناختی ناراحت کننده در فقدان بیماری روحی و روانی آلی یا زیرشینی است که به طور منظم در طول فاز لوتئال چرخه قاعدگی تجدید می یابد و با پایان دوره قاعدگی ناپدید می شود و به طور معکوس با اختلال همراه است در عملکرد روزانه و / یا روابط.

 

تشخیص

 

تشخیص سندرم قبل از قاعدگی از طریق تاریخچه بیمار و استفاده از یک خاطرات بیمار بیش از دو دوره قاعدگی است.

 

شواهد پایه ای برای درمان دستی

 

بررسی های سیستماتیک (جدید ترین)

 

از آنجا که 2007، سه بررسی سیستماتیک ارزیابی مزایای درمان دستی برای سندرم پیش از قاعدگی منتشر شده است. سه روش RCT که به بررسی اثربخشی درمان دستی برای درمان سندروم پیش از قاعدگی در بررسی ها گنجانده شده بود. در این آزمایشات، انواع مختلفی از درمان دستی، شامل دستکاری ستون فقرات، ماساژ درمانی و رفلکسولوژی مورد بررسی قرار گرفت. به طور کلی، بررسی ها نتیجه گرفتند که شواهد "امیدوار کننده نیست"، "دوام نیاورده" هستند و مطالعات با کیفیت بالا برای نتیجه گیری های ثابت لازم است.

 

دستورالعمل های بالینی مبتنی بر شواهد

 

هیچکدام درباره درمان دستی صحبت نمی کنند

 

آزمایشهای بالینی تصادفی اخیر که در بالا ذکر نشده است

 

هیچ

 

خلاصه شواهد (نگاه کنید به شکل 7)

 

? شواهد بی نتیجه در جهت مطلوب در مورد اثربخشی رفلکسولوژی و ماساژ درمانی برای درمان سندرم پیش از قاعدگی.

؟ شواهد غیرقطعی در جهت نامشخص در مورد تأثیر دستکاری ستون فقرات برای درمان سندرم قبل از قاعدگی.

 

دیگر درمان های فیزیکی غیر تهاجمی و یا آموزش بیمار

 

درمان رفتاری شناختی

 

بحث

 

ادعاهای

 

دو سوال مهم مطرح شده در بحث پزشکی و رسانه ای در مورد حوزه مراقبت از کیهان شناسی و ادعاهای مربوط به اثربخشی آن به ویژه برای شرایط غیر اسکلتی عضلانی وجود دارد: 1) آیا متخصصان بهداشت مجاز به استفاده از روش های به طور کلی امن، اما هنوز اثبات نشده است؟ 2) چه چیزی ادعا می کند، اگر وجود داشته باشد، می تواند و باید با توجه به ارزش بالقوه درمان های اثبات نشده ساخته شود؟

 

در پاسخ به س questionال اول ، پاسخ منطقی "بله" است زیرا متخصصان در متن EBH فعالیت می کنند ، جایی که تصدیق می شود آنچه امروز شناخته شده است ، ممکن است فردا تغییر کند. این به انعطاف پذیری ناشی از صداقت فکری نیاز دارد که تشخیص می دهد اعمال بالینی فعلی ممکن است نباشدواقعاً در بهترین منافع بیمار قرار داشته و به عنوان شواهد بهتر ظاهر می شود، پزشکان مجبور به تغییر هستند. علاوه بر این، در مواقعی که شواهدی وجود نداشته باشد، آنها برای ترویج توسعه دانش جدید، گسترش می یابند که درک درستی از ارائه مراقبت های بهداشتی مناسب را گسترش می دهد.

 

در پاسخ به سوال دوم، هیچ ادعایی از کارآیی / اثربخشی نباید ساخته شود که شواهد کافی وجود ندارد. ادعاهای نامطلوب می تواند برای سلامت بیمار خطرناک باشد. ما بهترین شواهد برای اثربخشی / اثربخشی را که با استانداردهای جامعه مطابقت دارد از RCT های به خوبی طراحی شده حفظ می کنیم. در حالی که طرح های دیگر مطالعه و مشاهدات بالینی نشان می دهد بینایی و ارزش بالقوه درمان ها، مفاهیم اعتبار و شواهد اثربخشی / اثربخشی نباید هنگام تهیه ادعاها اشتباه گرفته شود.

 

تجربه بالینی در مقایسه با اثربخشی بالینی

 

چرا نتایج RCT اغلب نتیجه های مشاهده شده در عمل بالینی را تایید نمی کند؟ چند دلیل وجود دارد. یکی از مشکلات این است که هر دو ارائه دهنده و بیمار احتمالا هر بهبودی را تفسیر می کنند که صرفا یک نتیجه از مداخله ای است که ارائه می شود. با این حال این مورد به ندرت وجود دارد. در ابتدا، طبیعی است که این اختلال (به عنوان مثال LBP حاد) به تنهایی یا به طور کامل بدون در نظر گرفتن درمان حل و فصل می شود. دوم، پدیده رگرسیون به این معنی، اغلب بعضی از پیشرفت های مشاهده شده در این شرایط را نشان می دهد. رگرسیون به میانگین یک پدیده آماری است که در ارتباط با این واقعیت است که بیماران اغلب در مراجعه به کلینیک یا آزمایشات بالینی در یک زمان هستند که در آنها نمرات نسبتا بالایی در اندازه گیری نتایج شدت وجود دارد. اگر قبل از شروع درمان به طور مكرر اندازه گيري شود، نمرات شدت معمولا به مقادير كمتر از حد طبيعي بازخواهد گشت.

 

علاوه بر این، شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان می دهد که روال متقابل متخصص بیمار، اثر درمانی خود را جدا از هر اثر خاص از درمان اعمال می کند. این پدیده به معنای اثرات متقابل است. با توجه به نوع ارائه دهنده، توضیح یا تشخیص داده شده، شور و شوق ارائه دهنده و انتظارات بیمار، محتوای متناوب یا، به عنوان آن اغلب نامیده می شود، اثر غیر متمایز درمان درمانی می تواند کاملا متفاوت باشد. برخی از محققان پیشنهاد کرده اند که تکیه بر شواهد از RCT و بررسی سیستماتیک RCT ها برای تعیین اینکه آیا درمان موثر است یا نه، کافی نیست. آنها مدعی هستند که مسئله اصلی این است که مداخله ای که در RCT مورد مطالعه قرار گرفته است بیش از حد پروتئینی است و بازتابی از آنچه که در عمل بالینی اتفاق می افتد نیست. آنها از روش تحقیقاتی کل سیستم حمایت می کنند که دقیق تر نشان دهنده کل برخورد بالینی است. با استفاده از این دیدگاه و به طور سیستماتیک سنتز ادبیات مربوط به درمان کیهان پراکسی در شرایط غیر اسکلتی عضلانی، همچنین در این گزارش بررسی شده است، به این ترتیب، آنها نتیجه می گیرند، به عنوان مثال، کایروپراکتیک برای بیماران مبتلا به آسم و کودکان مبتلا به کولیت متولد شده مفید است. این نتیجه در مقایسه با خلاصه های شواهد موجود در این گزارش خلاف است. ما می گویم که رویکرد تحقیق کل سیستم در این مورد، تفسیر ادبیات مربوط به اثربخشی را به عنوان ادعایی مطرح می کند و به ندرت به مصرف کننده تصور می کند که مراقبت های مراقبت از کیهان شناسی اثربخشی بیش از اثرات متقابل را همانطور که مربوط به دو نمونه های بالا

 

در یک RCT کنترل شده با پلاکتی، این سؤال مطرح می شود: آیا درمان ارائه شده دارای تأثیر خاصی نسبت به اثرات متنی یا غير اختصاصی است. نتیجه چنین آزمایشی ممکن است نشان دهد که بین مداخلات فعال و مداخله ی شام اختلاف مهمی وجود ندارد. با این حال، بیماران ممکن است تغییرات بالینی مهم را از ابتدای هر دو گروه نشان دهند و بنابراین نتیجه با آنچه که پزشکان در عمل خود مشاهده می کنند، سازگار است. یک مثال از این، نتایج RCT کنترل شده پلاسموپاتی کارآمد در مدیریت هماهنگی آسم مزمن در بزرگسالان است (مراقبت های انجام شده توسط متخصصان معالج با تجربه طبق معمول بالینی)، که نشان می دهد که بیماران در طول مداخله فعال و شام به طور مساوی بهبود یافته اند مراحل محاکمه

 

بخش هایی از پازل بهداشت و درمان مبتنی بر شواهد

 

لازم است که هر قطعه EBH پازل ارائه شود. ارزش ها و ترجیحات بیمار، شواهد صحیح اثربخشی درمان را ارائه نمی دهند و ممکن است گمراه کننده باشند. یک بیمار می تواند از یک درمان رضایت داشته باشد، اما هنوز هم ممکن است موثر باشد. مشاهدات پزشک، اگر به خوبی مستند شده باشد، می تواند به بهبودی بیمار در حین مراقبت از بیمار و تشویق درک پذیری بالینی درمان کمک کند. با این حال، تمرکز محدود تمرکز توجه در مشاهدات غیر سیستماتیک که برای تمرین تجربه معمول است، تمایل دارد که عوامل دیگر را تحت تاثیر قرار دهد. به طور مشابه، EBH می تواند ناقص باشد، نه به این علت که علمی نیست، بلکه به این علت است که مانند همه علوم، بیگانه های محققان و پزشکان را وارد می کند. با این وجود، تحقیقات بالینی خوبی انجام می شود، آیا شواهدی را برای ادعا می گوید که درمان موثر است هنگامی که نتایج به طور مداوم به بیماران مربوطه اعمال می شود. این به خاطر وابستگی آن به روش های مشاهده ی سیستماتیک و تلاش برای به حداقل رساندن تعصبات است.

 

از کار نویسندگان دیگر استفاده شده است تا استدلال کند که هنگام ارزیابی اثربخشی / اثربخشی یک درمان (مجموعه موارد و غیره) ، باید طیف وسیعی از انواع مطالعات را شامل شود. ما بهترین شواهدی را که برای حمایت از ادعاهای کارآیی / اثربخشی به استانداردهای اجتماعی می رسند ، از RCT های خوب طراحی شده حفظ می کنیم. این عمدتا به دلیل تأثیر قدرتمند تصادفی سازی موفق و عوامل طراحی به منظور به حداقل رساندن تعصب است (همه این موارد اطمینان حاصل می کنند که نتایج ناشی از مداخله است و نه عامل شناخته شده یا ناشناخته دیگری) سایر شواهد ممکن است برای آگاهی از گزینه های درمانی مفید باشد ، در صورتی که شرایط برای بیماران منفرد با بهترین شواهد مطابقت نداشته باشد یا شواهد بهتر در دسترس نباشد. انواع دیگر تحقیق برای پاسخگویی به س questionsالات مرتبط از جمله ایمنی یا قابل قبول بودن مکانیکی مناسب است ، اما مناسب نیستند. این می تواند منجر به تصفیه مداخلات ، اطلاع از طراحی آزمایشات بالینی و کمک به تفسیر مشاهدات بالینی شود. به طور مشابه ، داده های بالینی حاصل از مطالعات اپیدمیولوژیک ، گزارشات موردی و سری موارد می تواند نشان دهد که یک درمان استبالقوه قابل قبول است. یعنی مشاهدات بالینی نشان می دهد که ممکن استیک مداخله موثر است. با این حال، افزایش اعتبار، بیولوژیکی یا بالینی، اثبات اثربخشی درمان در جمعیت انسانی را نشان نمی دهد. برعکس، فقدان اثبات (همانطور که از طریق کارآزمائی های بالینی تصادفی انجام شده است)، امکان پذیر نیست.

 

تحقیقات در مورد بررسی های منظم ما را به ما آموخت که مطالعات فردی اغلب می تواند منجر به نتیجه گیری بسیار متفاوت از تجزیه و تحلیل سیستماتیک از تمام مطالعات موجود شود. علاوه بر این، فرایند علمی یک ابزار سیستماتیک تحقیقات خودکارشناسی است که به طور کلاسیک با مشاهدات و فرضیههایی که از قابلیت اعتقاد و یا مکانیسم پشتیبانی میکنند، آغاز میشود. در حالت ایده آل، اینها پیش از انجام و آزمایش RCT ها در شرایطی که به احتمال زیاد نتایج واضحی به دست می آورند، اغلب به عنوان مطالعات اثربخشی مطرح می شود. به طور جداگانه، مطالعاتی که شبیه سازی شرایط تمرین عمومی می تواند برای درک اثربخشی استفاده شود. از لحاظ تاریخی، تحقیقات مدرن از روشهای دستی درمانی، منعطف در این فرایند است. با ظهور حمایت اجتماعی و بودجه برای تحقیق در پایان 20اینقرن بیستم، یک فرضیه اساسی وجود داشت که تمرین طولانی مدت این روش ها یک حکمت بالینی صحیح است که بر روی آن RCT ها را زمین می زند، دور زدن مطالعات مکانیزه. تاکید اولیه بر روی کارآزمایی های بالینی، شکاف هایی را در درک علائم مناسب برای درمان، دوز و مدت زمان مراقبت، انطباق استفاده از درمان و اندازه گیری نتایج مناسب برای نظارت بر نتایج روشن کرده است. در پاسخ، سازمان های تأمین مالی در آمریکای شمالی تأکید پژوهش را بر مکانیزم های بالقوه اثر تاکید کرده اند. انتظار می رود که داده های این کار به سوالات پژوهش بالینی آینده مطلع شوند و سپس مطالعات خوبی انجام شود که احتمالا شواهد کامل در مورد مراقبت مناسب و موثر را ارائه می دهند.

 

ایمنی درمان دستی

 

انتخاب مداخله همیشه باید با خطر عواقب جانبی یا آسیب روبرو شود. حوادث مرتبط با درمان دستی می تواند به دو دسته تقسیم شود: 1) خوش خیم، جزئی یا غیر جدی و 2 (جدی). به طور کلی کسانی که خوش خیم هستند، گذرا، خفیف تا متوسط ​​در شدت هستند، تاثیر کمی بر فعالیت ها، و کوتاه مدت هستند. اغلب این موارد شامل درد یا ناراحتی سیستم اسکلتی عضلانی هستند. در حالت معمول، حالت تهوع، سرگیجه یا خستگی گزارش می شود. عوارض جدی ناتوان کننده، نیاز به بستری شدن و ممکن است تهدید کننده زندگی باشد. بیشتر گزارش شده و مورد بحث جدی جدی در ارتباط با دستکاری ستون فقرات (به ویژه به ستون فقرات گردن) استروک بندر انعقاد خون (VBA) سکته مغزی است. گزارش های کمتر گزارش شده حوادث جدی ناشی از دستکاری ستون فقرات کمری، از جمله فتق دیسک کمر و سندرم کادو اکینا می باشد.

 

برآوردهای حوادث جدی ناشی از دستکاری ستون فقرات نامطلوب و متنوع بوده است. بخش عمده ای از شواهد موجود به دلیل چالش ها در ایجاد ریسک دقیق خطر برای حوادث نادر، نسبتا فقیر است. چنین برآوردها بهتر است از مطالعات مبتنی بر جمعیت صوتی، ترجیحا آنهایی که طبیعتا آینده نگر هستند، حاصل شود.

 

برآورد سکته مغزی VBA پس از دستکاری ستون فقرات گردن از یک رویداد در درمان 200,000 به یک در چند میلیون. در Cassidy و همکارانش در یک مطالعه مبتنی بر جمعیت برجسته بعدی، با استفاده از طرحهای مورد-شاهد و متقاطع مورد بررسی برای ارزیابی بیش از 2000 میلیون سال داده از 100، مسئله مورد بررسی قرار گرفت. نویسندگان تأیید کردند که سکته مغزی VBA به طور کلی بسیار نادر است. آنها اظهار داشتند: "ما هیچ مدرکی از خطر بیش از حد VBA سکته مغزی در رابطه با مراقبت از مراقبت از کراپراککتیو در مقایسه با مراقبت های اولیه پیدا نکردیم." آنها همچنین اظهار داشتند: "افزایش خطر سکته مغزی VBA در ارتباط با کایروپراکتیک و PCP (پزشک مراقبت های اولیه) بیماران مبتلا به سردرد و گردن از محکومیت VBA به دنبال مراقبت قبل از سکته مغزی هستند. "در رابطه با عوارض جانبی خوش خیم، دستکاری ستون فقرات گردن رحم همراه با افزایش خطر در مقایسه با بسیج است.

 

به طور مناسب، خطر رفع دستکاری ستون فقرات گردن رحم مورد بحث قرار گرفته است. همانطور که پیش بینی می شود، تحقیقات جدید می تواند تغییراتی در مورد استفاده از درمان دستی برای درد گردن داشته باشد. در حال حاضر شواهد نشان می دهد که این مزایا را دارد. پیشنهاد شده است که انتخاب بین بسیج و دستکاری باید با ترجیح بیمار مطلع شود.

 

برآوردهای فتق دیسک گردنی یا کمری نیز نامطمئن هستند و براساس مطالعات موردی و سری موارد است. برآورد شده است که خطر رویداد جدی ناشی از آن، از جمله فتق دیسک کمری، تقریبا 1 در هر میلیون بیمار است. سندرم Cauda equina تخمین زده می شود بسیار کمتر، در 1 در هر چند میلیون بازدید کننده.

 

ایمنی درمان دستی در کودکان

 

میزان شیوع بیماری های جدی در کودکان به علت دستکاری ستون فقرات ناشناخته است. بررسی سیستماتیک منتشر شده در 2007، موارد 14 را که شامل موارد عجیب و غریب عصبی یا اسکلتی عضلانی هستند شناسایی کرد که 9 مورد آن جدی بودند (مانند خونریزی سوباراکولا، پاراپلژی و غیره). یکی دیگر از موارد 20 موارد غیرمستقیم غیرمستقیم شناسایی شد (تشخیص تاخیر، استفاده نامناسب از دستکاری ستون فقرات برای بیماری های جدی). نویسندگان بررسی خاطرنشان می سازند که پرونده های مورد و سری موارد یک نوع "انفعالی" نظارت هستند و به همین علت اطلاعات مربوط به بروز را ارائه نمی دهند. علاوه بر این، این نوع گزارش از حوادث ناگوار به رسمیت شناخته شده به دست کم خطر واقعی است.

 

نکته مهم ، نویسندگان فرض می کنند که دلیل احتمالی تشخیص نادرست (به عنوان مثال ، تأخیر در تشخیص ، درمان نامناسب با دستکاری ستون فقرات) به دلیل عدم آموزش کافی کودکان است. آنها به نظرسنجی خود استناد کردند ، که نشان داد در یک نظرسنجی از 287 متخصص کایروپراکتیک و استئوپات ، 78٪ یک ترم یا کمتر آموزش رسمی کودکان و 72٪ هیچ آموزش بالینی کودکان را گزارش نکردند. ما این را به ویژه قابل توجه می دانیم.

 

محدودیت های نتایج گزارش

 

نتیجه گیری در این گزارش در مورد قدرت شواهد حضور یا عدم اثربخشی بر اساس قوانین انتخاب شده است که برای آنها استانداردهای مطلق وجود ندارد. سیستم های درجه بندی مدارک مختلف و قوانین مربوط به تاثیر کیفیت مطالعه ممکن است منجر به نتایج متفاوت شود. با این حال، ما روش متفاوتی را مطابق با آخرین توصیه های سازمان های معتبر درگیر در تنظیم استانداردهای سنتز شواهد اعمال کرده ایم. اگرچه ما از یک استراتژی جستجوی جامع ادبی استفاده کردیم، ممکن است ما تمام RCT ها، دستورالعمل ها و گزارش های تکنولوژی را شناسایی نکرده باشیم. شرایطی که این گزارش در نتیجه شواهد در حال حاضر نشان می دهد که درمان دستی به مؤثر بودن و یا حتی بی اثر است، گاهی اوقات با یک RCT تنها با قدرت آماری کافی و خطر کم تعصب باقی می ماند. RCT های با کیفیت بالا با کیفیت بالا در مورد موضوعات مشابه احتمال تغییر نتیجه را دارند. ممکن است تنها بررسی و آزمایشهای زبان انگلیسی شامل محدودیت دیگری از این گزارش شود که منجر به تعصب زبان میشود؛ با این حال، تاثیر حذف آزمونهای غیر انگلیسی در متاآنالیزها و بررسیهای سیستماتیک در تعارض است و میزان شیوع کارآزماییهای تصادفی منتشر شده در نشریات غیر انگلیسی، کاهش مییابد. یکی دیگر از محدودیت های بالقوه این گزارش فقدان ارزیابی انتقادی از بررسی های سیستماتیک و دستورالعمل های بالینی که در گزارش آمده است. بررسی های سیستماتیک و رهنمودهای بالینی می تواند به طور گسترده در کیفیت روش شناسی و خطر تعصب متفاوت باشد. در حالی که ارزیابی انتقادی از بررسی ها و دستورالعمل های گنجانده شده، ایده آل است، فراتر از محدوده این گزارش بود. در هنگام رسیدن نتیجه گیری در مورد اثربخشی نسبی انواع مختلف درمانهای دستی، اذعان شده است که اغلب ممکن است اثرات خاص مداخلات را از اثر غیرمستقیم (متنی) ارتباط متقابل بیمار و ارائه دهنده، مشخص نکنند. این فراتر از محدوده این گزارش بود برای ارزیابی میزان اثربخشی درمان های مختلف کتابچه ای نسبت به درمان هایی که مقایسه ها انجام شده بود. با این حال، اگر اثبات اثربخشی متوسط ​​یا با کیفیت بالا بروز شود، درمان به عنوان یک گزینه درمان مناسب شناخته شد، اما نه لزوما موثر ترین درمان در دسترس است. ما می دانیم که یافته های مطالعاتی با استفاده از یک طرح غیر تصادفی (به عنوان مثال: مطالعات مشاهدات، مطالعات کوهورت، سری بالینی های بالینی و پرونده های گزارش شده) می تواند شواهد اولیه اولیه در مورد مکانیسم های بالقوه و احتمال پذیری اثرات درمان را به دست آورد. با این حال، هدف اصلی این گزارش، خلاصه کردن نتایج مطالعاتی است که به طور خاص در مورد اثربخشی درمان و اثربخشی درمان شده است که از آن می توان ادعا کرد که ابزار بالینی مطابق با آن ادبیات قابل دفاع است. بنابراین، شواهد مبتنی بر اثرات مراقبت محدود به RCT بودند.

 

نتیجه گیری

 

دستکاری / بسیج ستون فقرات در بزرگسالان برای درد حاد، زیر حاد و مزمن کمر درد موثر است. برای سردرد میگرنی و سر و گردن؛ سرگیجه سرطانی و تعدادی از شرایط مشترک فوقانی و اندام تحتانی. دستکاری / بسیج قفسههای قفسه سینه موثر است برای درد گردن حاد / زیردریایی و در هنگام ترکیب با ورزش، اعصاب گردن رحم / دستکاری موثر برای اختلالات مرتبط با سوزش حاد و درد مزمن گردن است. این شواهد تنها برای دستکاری گردن / بسیج تنها برای درد گردن در هر زمان و برای هر نوع دستکاری / بسیج برای درد های نیمه عقب، سیاتیک، سردرد تنش، کوکسی دیین، اختلالات مفصلی مفصلی، فیبرومیالژیا، سندرم پیش از قاعدگی و پنومونی در افراد مسن تر دستکاری ستون فقرات برای آسم و دیسمنوره موثر است در مقایسه با دستکاری شام و یا برای پرفشاری خون Stage 1 که در رژیم غذایی ضد فشار خون اضافه شده است. برای کودکان، شواهد در مورد اثربخشی دستکاری ستون فقرات / بسیج برای رسانه های اوتیسم و ​​سلول های بنیادی، غیر قابل اثبات است، اما نشان می دهد آن را برای کولیت نوزادان و برای بهبود عملکرد ریه در آسم در مقایسه با دستکاری شام موثر نیست.

 

شواهد مربوط به ماساژ نشان می دهد که برای بزرگسالان این گزینه درمان موثر برای LBP مزمن و درد گردن مزمن است. این شواهد برای استئوآرتریت زانو، فیبرومیالژیا، سندرم درد مزمن، سردرد میگرنی و سندرم قبل از قاعدگی ناممکن است. برای کودکان، شواهد برای آسم و کولیک نوزادان نامشخص است.

 

رقابت منافع

 

همه نویسندگان به عنوان پزشکان کایروپراکتیک آموزش دیده اند، اما اکنون محققان حرفه ای تمام وقت هستند.

 

مشارکت نویسندگان

 

GB مسئول روش استفاده شده برای انتخاب و خلاصه شواهد، برای سازماندهی و شرکت در تجزیه و تحلیل شواهد و فرمولبندی نتایج و تهیه پیش نویس و نهایی گزارش است.

 

MH در تجزیه و تحلیل شواهد و نتیجه گیری برای اکثر شرایط اسکلتی عضلانی و انواع مختلف سردرد مشارکت داشته است.

 

RE در تجزیه و تحلیل شواهد و فرمول بندی نتیجه گیری برای بخشی از شرایط اسکلتی عضلانی و غیر عضلانی اسکلتی و ارائه ورودی قابل توجهی به بخش های پس زمینه و بحث مشارکت داشته است.

 

BL مسئول بازیابی مقالات پژوهشی و ارائه پیش نویس خلاصه خلاصه برای همه شرایط و همچنین مشارکت در تهیه پیش نویس و اثبات خواندن دستنوشته.

 

JT مسئول طراحی و تدوین بخش ترجمه از تحقیقات در عمل و ارائه ورودی قابل توجهی به بخش های پس زمینه و بحث بود. همه نویسندگان مقاله نهایی را خوانده و تایید کرده اند.

 

مواد تکمیلی

 

فایل های اضافی 1:

استراتژی جستجوی ادبیات.

 

فایل های اضافی 2:

شامل معیارهای مورد استفاده برای ارزیابی خطر تعصب از آزمایشات تصادفی کنترل نشده است که در بررسی های سیستماتیک، راهنمایی مبتنی بر شواهد و یا ارزیابی فن آوری های بهداشتی موجود نیست.

 

سپاسگزاریها

 

شورای کلی جراحی عمومی انگلیس بودجه این گزارش علمی علمی را تأمین کرد.

 

دللا شپ، کتابدار در NWHSU، برای کمک به طراحی و انجام استراتژی جستجوی دقیق مورد استفاده برای گزارش تأیید شده است.

 

در نتیجه، نتایج حاصل از مطالعه فوق نشان داد که درمان های دستی مانند دستکاری و یا تحرک در بزرگسالان برای کمردرد حاد ، زیر حاد و مزمن ، سردرد میگرنی و سرویکوژنیک ، سرگیجه سرویکوژنیک و همچنین برای چندین بیماری مفصل اندام و درد حاد / زیر حاد گردن. شواهد بالینی و تجربی برای برخی از موارد درد گردن و کمر ، سیاتیک ، سردرد تنشی کوکی سینه ، اختلالات مفصل گیجگاهی فکی ، فیبرومیالژیا ، سندرم قبل از قاعدگی و ذات الریه در بزرگسالان به تنهایی بی نتیجه بود. the برای آسم و دیسمنوره و همچنین برای اوتیت میانی و شب ادراری یا قولنج و آسم م effectiveثر نبودند.

 

اطلاعاتی که از مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی (NCBI) ارجاع شده است. محدوده اطلاعات ما محدود به کیهان شناسی و همچنین آسیب های ناشی از ستون فقرات و شرایط است. برای بحث در مورد موضوع، لطفا از دکتر جیمنز بپرسید یا با ما تماس بگیرید 915-850-0900 .

 

دکتر الکس جیمنز سرپرستی می کند

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

موارد اضافی: سیاتیک

 

سیاتیک به عنوان مجموعه ای از نشانه ها به جای یک نوع آسیب یا وضعیت نامیده می شود. علائم عبارتند از درد، احساس بی حالی و احساس سوزن شدن از عصب سیاتیک در پشت، پایین ساعد و ران و از طریق یک یا هر دو پا و به پا. سیاتیک معمولا ناشی از تحریک، التهاب یا فشرده سازی بزرگترین عصب در بدن انسان است، به طور کلی به علت دیسک فتق و یا استخوان اسپور.

 

عکس بلاگ از خبرنگار کارتونی bigboy

 

موضوع مهم: EXTRA EXTRA: درمان درد سیاتیک

 

 

جای خالی
منابع
  • گلدبرگ M. در مورد شواهد و پزشکی مبتنی بر شواهد: درس هایی از فلسفه علمSoc Sci Med.�2006.62: 2621. doi: 2632/j.socscimed.10.1016.�[گروه][صلیب نماینده]
  • نلسون ال اچ. در:�در معرفت شناسي فمينيستالکوف، پاتر ای، ویراستار. 1993. جوامع معرفتی; ص 121×160.
  • Lavis JN، Robertson D، Woodside JM، McLeod CB، Abelson J. چگونه سازمان‌های تحقیقاتی می‌توانند دانش تحقیقاتی را به طور مؤثرتری به تصمیم گیرندگان منتقل کنند؟Milbank Q.�2003.81:221�222. doi: 10.1111/1468-0009.t01-1-00052.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Straus SE, Tetroe J, Graham I. تعریف ترجمه دانش.�CMAJ.�2009.181: 165 168.[PMC رایگان مقاله][گروه]
  • مویر گری JA.�شواهد بهداشتی مبتنی بر چگونگی تصمیم گیری سیاست های بهداشتی و مدیریتی.2 هارکورت ناشران محدود؛ 2001
  • Guyatt G، Cook D، Haynes B. پزشکی مبتنی بر شواهد راه درازی را پیموده است.�BMJ. 2004.329: 990 991. doi: 10.1136 / bmj.329.7473.990. [PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • ریلی بی ام. ماهیت EBM.�BMJ. 2004.329: 991 992. doi: 10.1136/bmj.329.7473.991.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • لامبرت اچ. حسابداری برای EBM: مفاهیم شواهد در پزشکی.Soc Sci Med.�2006.62: 2633. doi: 2645/j.socscimed.10.1016.�[گروه][صلیب نماینده]
  • دیوی اسمیت جی، ایگر ام. دانش غیر قابل انتقال؟ تفسیر و بکارگیری نتایج کارآزمایی‌های بالینی و متاآنالیز.جی کلین اپیدمیول.�1998.51:289�295. doi: 10.1016/S0895-4356(97)00293-X.�[گروه][صلیب نماینده]
  • شاتر A، فلچر RH. شواهد تحقیق و فرد بیمار.فصلنامه پزشکی.�2003.96: 1 5. [گروه]
  • تریانو جی جی. چه چیزی شواهد برای بهترین عملکرد را تشکیل می دهد؟J Manipulative Physiol Ther. 2008.31: 637 643. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.10.009. [گروه][صلیب نماینده]
  • Greenhalgh T، Hurwitz B. پزشکی مبتنی بر روایت. چرا روایت مطالعه کنیم؟BMJ. 1999.318: 48 50.[PMC رایگان مقاله][گروه]
  • امید T. انتخاب بیمار مبتنی بر شواهد و روانپزشکی.�سلامت روان مبتنی بر اوید.�2002.5: 100. doi: 101/ebmh.10.1136.�[گروه][صلیب نماینده]
  • انتخاب بیمار مبتنی بر شواهد: اجتناب ناپذیر یا غیرممکن است؟انتشارات دانشگاه آکسفورد؛ 2001.
  • Shaughnessy AF، Slawson DC، Becker L. Jazz بالینی: هماهنگ کردن تجربه بالینی و پزشکی مبتنی بر شواهد.J Fam Pract. 1998.47: 425 428. [گروه]
  • Straus SE. E برای EBM چیست؟BMJ. 2004.328: 535 536. doi: 10.1136/bmj.328.7439.535.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • مارموت ام جی. خط مشی مبتنی بر شواهد یا شواهد مبتنی بر سیاست؟�BMJ. 2004.328: 906 907. doi: 10.1136 / bmj.328.7445.906. [PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • چو آر، هافمن ال اچ. درمان‌های غیردارویی برای کمردرد حاد و مزمن: مروری بر شواهد برای راهنمای عمل بالینی انجمن درد آمریکا/ کالج پزشکان آمریکا.Ann Intern Med. 2007.147: 492 504. [گروه]
  • Haynes RB، Devereaux PJ، Guyatt GH. انتخاب پزشکان و بیماران در عمل مبتنی بر شواهد.BMJ. 2002.324:1350. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1350.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • گوردون ای جی. زمینه های سیاسی پزشکی مبتنی بر شواهد: سیاست گذاری برای همودیالیز روزانهSoc Sci Med.�2006.62: 2707. doi: 2719/j.socscimed.10.1016.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Savigny P، Watson P، Underwood M. مدیریت اولیه کمردرد غیراختصاصی مداوم: خلاصه راهنمایی NICE.BMJ. 2009.338:b1805. doi: 10.1136/bmj.b1805.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P. تشخیص و درمان کمردرد: راهنمای عمل بالینی مشترک از کالج پزشکان آمریکا و انجمن درد آمریکا.Ann Intern Med. 2007.147: 478 491. [گروه]
  • Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F. فصل 4. دستورالعمل های اروپایی برای مدیریت کمردرد مزمن غیر اختصاصی.Eur Spine J. 2006.15(Suppl 2):S192�S300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • van Tulder M, Becker A, Bekkering T, Breen A, Del Real MT, Hutchinson A. فصل 3. دستورالعمل های اروپایی برای مدیریت کمردرد حاد غیر اختصاصی در مراقبت های اولیه.Eur Spine J. 2006.15(Suppl 2):S169�S191. doi: 10.1007/s00586-006-1071-2.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Assendelft WJ، Morton SC، Yu EI، Suttorp MJ، Shekelle PG. درمان دستکاری ستون فقرات برای کمردرد.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2004. پ. CD000447.�[گروه]
  • ون تولدر MW، Koes B، Malmivaara A. نتیجه روش‌های درمانی غیرتهاجمی در کمردرد: یک بررسی مبتنی بر شواهد.Eur Spine J. 2006.15(Suppl 1):S64�S81. doi: 10.1007/s00586-005-1048-6.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Lawrence DJ، Meeker W، Branson R، Bronfort G، Cates JR، Haas M. مدیریت کایروپراکتیک کمردرد و شکایات مربوط به ساق کمر: ترکیبی از ادبیات.J Manipulative Physiol Ther. 2008.31: 659 674. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.10.007. [گروه][صلیب نماینده]
  • Bronfort G، Haas M، Evans R، Kawchuk G، Dagenais S. مدیریت مبتنی بر شواهد کمردرد مزمن با دستکاری و تحرک ستون فقرات.ستون فقرات J. 2008.8: 213. doi: 225/j.spinee.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Bronfort G، Haas M، Evans RL، Bouter LM. اثربخشی دستکاری و تحرک ستون فقرات برای کمردرد و گردن درد: یک بررسی سیستماتیک و بهترین سنتز شواهد.ستون فقرات J. 2004.4: 335. doi: 356/j.spinee.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Furlan AD، Imamura M، Dryden T، Irvin E. ماساژ برای کمردرد: یک مرور سیستماتیک به روز شده در چارچوب گروه بررسی پشت کوکرین.ستون فقرات. 2009.34:1669�1684. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181ad7bd6.�[گروه][صلیب نماینده]
  • موسسه ملی بهداشت و تعالی بالینی. کمردرد: مدیریت زودهنگام کمردرد غیراختصاصی مداوم.راهنمای بالینی.�2009.88
  • Hallegraeff JM, de Greef M, Winters JC, Lucas C. درمان دستکاری و معیارهای پیش‌بینی بالینی در درمان کمردرد حاد غیر اختصاصی.Percept Mot Skills. 2009.108:196�208. doi: 10.2466/PMS.108.1.196-208.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Rasmussen J، Laetgaard J، Lindecrona AL، Qvistgaard E، Bliddal H. دستکاری به تأثیر تمرینات اکستنشن در کمردرد مزمن (LBP) نمی‌افزاید. یک مطالعه تصادفی، کنترل شده، دوسوکور.استخوان مفصل ستون فقرات.�2008.75: 708 713. [گروه]
  • Little P، Lewith G، Webley F، Evans M، Beattie A، Middleton K. کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده درس‌های تکنیک الکساندر، ورزش و ماساژ (ATEAM) برای کمردرد مزمن و مکرر.Br J Sports Med.�2008.42:965×968. doi: 10.1136/bjsm.2007.039560.[گروه][صلیب نماینده]
  • ویلکی ای، گرگوری ام، بایفیلد دی، مک کارتی پی دبلیو. مقایسه بین مدیریت کایروپراکتیک و مدیریت کلینیک درد برای کمردرد مزمن در یک کلینیک سرپایی خدمات سلامت ملی.J Altern Complement Med. 2008.14: 465 473. doi: 10.1089 / acm.2007.0796. [گروه][صلیب نماینده]
  • Bogefeldt J، Grunnesjo MI، Svardsudd K، Blomberg S. کاهش مرخصی استعلاجی از یک برنامه درمان دستی جامع برای کمردرد: مطالعه گوتلند کمردرد.کلینیک توانبخشی2008.22: 529 541. doi: 10.1177 / 0269215507087294. [گروه][صلیب نماینده]
  • Hancock MJ، Maher CG، Latimer J، McLachlan AJ، Cooper CW، Day RO. ارزیابی دیکلوفناک یا درمان دستکاری ستون فقرات، یا هر دو، علاوه بر درمان خط اول توصیه شده برای کمردرد حاد: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.لانست. 2007.370:1638�1643. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61686-9.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Ferreira ML، Ferreira PH، Latimer J، Herbert RD، Hodges PW، Jennings MD. مقایسه ورزش عمومی، تمرین کنترل حرکتی و درمان دستکاری ستون فقرات برای کمردرد مزمن: یک کارآزمایی تصادفی شده.درد. 2007.131: 31 37. doi: 10.1016 / j.pain.2006.12.008. [گروه][صلیب نماینده]
  • Eisenberg DM، Post DE، Davis RB، Connelly MT، Legedza AT، Hrbek AL. افزودن انتخاب درمان‌های مکمل به مراقبت‌های معمول برای کمردرد حاد: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.ستون فقرات. 2007.32:151�158. doi: 10.1097/01.brs.0000252697.07214.65.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Hondras MA، Long CR، Cao Y، Rowell RM، Meeker WC. یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده که 2 نوع دستکاری ستون فقرات و حداقل مراقبت‌های پزشکی محافظه‌کارانه را برای بزرگسالان 55 سال و بالاتر با کمردرد تحت حاد یا مزمن مقایسه می‌کند.J Manipulative Physiol Ther. 2009.32: 330 343. doi: 10.1016 / j.jmpt.2009.04.012. [گروه][صلیب نماینده]
  • محسنی بندپی MA، کریچلی جی، Staunton T. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده آینده نگر دستکاری ستون فقرات و سونوگرافی در درمان کمردرد مزمن.فیزیوتراپی. 2006.92: 34. doi: 42/j.physio.10.1016.[صلیب نماینده]
  • Beyerman KL، Palmerino MB، Zohn LE، Kane GM، Foster KA. اثربخشی درمان کمردرد و اختلال عملکرد ثانویه به آرتروز: مراقبت های کایروپراکتیک در مقایسه با گرمای مرطوب به تنهایی.J Manipulative Physiol Ther. 2006.29: 107 114. doi: 10.1016 / j.jmpt.2005.10.005. [گروه][صلیب نماینده]
  • Poole H، Glenn S، Murphy P. یک مطالعه تصادفی کنترل شده رفلکسولوژی برای مدیریت کمردرد مزمن.Eur J Pain. 2007.11:878~887. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.01.006.[گروه][صلیب نماینده]
  • Zaproudina N، Hietikko T، Hanninen OO، Airaksinen O. اثربخشی تنظیم استخوان سنتی در درمان کمردرد مزمن: یک کارآزمایی آزمایشی تصادفی.مکمل The Med.�2009.17:23:28. doi: 10.1016/j.ctim.2008.08.005.[گروه][صلیب نماینده]
  • گروه راهنماهای درد حاد اسکلتی عضلانی استرالیا.�مبتنی بر شواهد مبتنی بر درد حاد اسکلتی-عضلانی.Bowen Hills QLD، Australian Academic Press Pty. Ltd. 2003.
  • Bussieres AE، Taylor JA، Peterson C. دستورالعمل‌های تمرین تصویربرداری تشخیصی برای شکایات اسکلتی عضلانی در بزرگسالان - رویکرد مبتنی بر شواهد - بخش 3: اختلالات ستون فقرات.J Manipulative Physiol Ther. 2008.31: 33 88. doi: 10.1016 / j.jmpt.2007.11.003. [گروه][صلیب نماینده]
  • شیلر ال. اثربخشی درمان دستکاری ستون فقرات در درمان درد مکانیکی ستون فقرات قفسه سینه: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده پایلوت.J Manipulative Physiol Ther. 2001.24: 394 401. doi: 10.1067 / mmt.2001.116420. [گروه][صلیب نماینده]
  • Cleland JA، Childs JD، McRae M، Palmer JA، Stowell T. اثرات فوری دستکاری قفسه سینه در بیماران مبتلا به درد گردن: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده.مرد Ther. 2005.10: 127. doi: 135/j.math.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Savolainen A، Ahlberg J، Nummila H، Nissinen M. درمان فعال یا غیرفعال برای درد گردن و شانه در مراقبت های بهداشتی شغلی؟ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.Occup Med (لند)�2004.54: 422. doi: 424/occmed/kqh10.1093.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Allison GT، Nagy BM، Hall T. یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده از درمان دستی برای سندرم درد دهانه رحم - یک مطالعه مقدماتی.مرد Ther. 2002.7: 95 102. doi: 10.1054 / math.2002.0453. [گروه][صلیب نماینده]
  • برگمن GJ، وینترز جی سی، گرونیر ک. اچ، پول جی جی، میبوم-د جونگ بی، پستما کی. درمان دستکاری علاوه بر مراقبت‌های پزشکی معمول برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شانه و درد: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده.Ann Intern Med. 2004.141: 432 439. [گروه]
  • Winters JC، Sobel JS، Groenier KH، Arendzen HJ، Meyboom-de Jong B. مقایسه فیزیوتراپی، دستکاری، و تزریق کورتیکواستروئید برای درمان شکایات شانه در عمل عمومی: مطالعه تصادفی، یک سوکور.BMJ. 1997.314: 1320 1325. [PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Winters JC، Jorritsma W، Groenier KH، Sobel JS، Meyboom-de Jong B، Arendzen HJ. درمان شکایات شانه در عمل عمومی: نتایج طولانی مدت یک مطالعه تصادفی و یک سوکور در مقایسه فیزیوتراپی، دستکاری و تزریق کورتیکواستروئید.BMJ. 1999.318: 1395 1396.[PMC رایگان مقاله][گروه]
  • هالدمن اس، کارول ال، کسیدی دی، شوبرت جی، نایگرن ای. دهه استخوان و مفاصل 2000-2010 گروه وظیفه در مورد گردن درد و اختلالات مرتبط با آن: خلاصه اجرایی.ستون فقرات. 2008.33:S5�S7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181643f40.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Hurwitz EL, Carragee EJ, Velde G van der, Carroll LJ, Nordin M, Guzman J. درمان گردن درد: مداخلات غیرتهاجمی: نتایج دهه 2000-2010 استخوان و مفاصل کارگروه ویژه گردن درد و اختلالات مرتبط با آن.J Manipulative Physiol Ther. 2009.32:S141�S175. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.11.017.[گروه][صلیب نماینده]
  • Childs JD، Cleland JA، Elliott JM، Teyhen DS، Wainner RS، Whitman JM. گردن درد: دستورالعمل های عمل بالینی مرتبط با طبقه بندی بین المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت از بخش ارتوپدی انجمن فیزیوتراپی آمریکا.J Orthop Sports Phys Ther. 2008.38:A1�A34.�[گروه]
  • Ernst E. دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک برای گردن درد: یک بررسی سیستماتیک.�J Pain. 2003.4:417�421. doi: 10.1067/S1526-5900(03)00735-1.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Gross AR، Hoving JL، Haines TA، Goldsmith CH، Kay T، Aker P. دستکاری و بسیج برای اختلالات مکانیکی گردن.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2004. پ. CD004249.�[گروه]
  • Vernon HT، Humphreys BK، Hagino CA. بررسی سیستماتیک درمان های محافظه کارانه برای گردن درد حاد که به دلیل شلاق شلاق نیستJ Manipulative Physiol Ther. 2005.28: 443 448. doi: 10.1016 / j.jmpt.2005.06.011. [گروه][صلیب نماینده]
  • Ezzo J، Haraldsson BG، Gross AR، Myers CD، Morien A، Goldsmith CH. ماساژ برای اختلالات مکانیکی گردن: مروری سیستماتیکستون فقرات (Phila Pa 1976)2007.32: 353 362. [گروه]
  • Hakkinen A, Salo P, Tarvainen U, Wiren K, Ylinen J. تأثیر درمان دستی و کشش بر قدرت و تحرک عضلات گردن در گردن درد مزمن.J Rehab Med. 2007.39:575�579. doi: 10.2340/16501977-0094.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Gonzalez-Iglesias J، Fernandez-de-las-Penas C، Cleland JA، Gutierrez-Vega MR. دستکاری ستون فقرات قفسه سینه برای مدیریت بیماران مبتلا به گردن درد: یک کارآزمایی بالینی تصادفیJ Orthop Sports Phys Ther. 2009.39: 20 27. [گروه]
  • Gonzalez-Iglesias J، Fernandez-de-las-Penas C، Cleland JA، Alburquerque-Sendin F، Palomeque-del-Cerro L، Mendez-Sanchez R. گنجاندن دستکاری رانش ستون فقرات قفسه سینه در یک برنامه الکترو درمانی / حرارتی برای مدیریت بیماران مبتلا به گردن درد حاد مکانیکی: یک کارآزمایی بالینی تصادفیمرد Ther. 2009.14: 306. doi: 313/j.math.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Walker MJ، Boyles RE، Young BA، Strunce JB، Garber MB، Whitman JM. اثربخشی فیزیوتراپی دستی و ورزش برای گردن درد مکانیکی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شدهستون فقرات (Phila Pa 1976)2008.33: 2371 2378. [گروه]
  • Cleland JA ، Glynn P ، Whitman JM ، Eberhart SL ، MacDonald C ، Childs JD. تأثیرات کوتاه مدت رانش در مقابل بسیج غیرمشاورانه / دستکاری در ستون فقرات قفسه سینه در بیماران مبتلا به گردن درد: یک کارآزمایی بالینی تصادفیفیزیک Ther. 2007.87: 431. doi: 440/ptj.10.2522.�[گروه][صلیب نماینده]
  • فرناندز-د-لاس-پناس سی، فرناندز-کارنرو جی، فرناندز آ، لوماس-وگا آر، میانگولارا-پیج جی سی. دستکاری پشتی در درمان آسیب شلاق: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.مجله شلاق و اختلالات مرتبط.�2004.3:55�72. doi: 10.1300/J180v03n02_05.�[صلیب نماینده]
  • Zaproudina N، Hanninen OO، Airaksinen O. اثربخشی تنظیم سنتی استخوان در گردن درد مزمن: کارآزمایی بالینی تصادفی شده.J Manipulative Physiol Ther. 2007.30: 432 437. doi: 10.1016 / j.jmpt.2007.05.004. [گروه][صلیب نماینده]
  • Sherman KJ، Cherkin DC، Hawkes RJ، Miglioretti DL، Deyo RA. کارآزمایی تصادفی ماساژ درمانی برای گردن درد مزمن.Clin J Pain. 2009.25:233�238. doi: 10.1097/AJP.0b013e31818b7912.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Patel R، Appannagari A، Whang PG. کوکسیدینیا.�Curr Rev Skelet Musculoskelet Med.�2008.1:223�226. doi: 10.1007/s12178-008-9028-1.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Maigne JY، Chatellier G، Faou ML، Archambeau M. درمان کوکسیدینی مزمن با دستکاری داخل رکتوم: یک مطالعه کنترل شده تصادفی.ستون فقرات (Phila Pa 1976)2006.31:E621�E627.[گروه]
  • Bussieres AE، Peterson C، Taylor JA. راهنمای تصویربرداری تشخیصی برای شکایات اسکلتی عضلانی در بزرگسالان - رویکرد مبتنی بر شواهد - بخش 2: اختلالات اندام فوقانی.J Manipulative Physiol Ther. 2008.31: 2 32. doi: 10.1016 / j.jmpt.2007.11.002. [گروه][صلیب نماینده]
  • گرین اس، بوچبیندر آر، هتریک اس. مداخلات فیزیوتراپی برای درد شانه.�کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2003. پ. CD004258.�[گروه]
  • Desmeules F، Cote CH، Fremont P. ورزش درمانی و درمان دستی ارتوپدی برای سندرم گیرافتادگی: یک مرور سیستماتیک.Clin J Sport.�2003.13:176�182. doi: 10.1097/00042752-200305000-00009.�[گروه][صلیب نماینده]
  • بنگ ام دی، دیل جی دی. مقایسه ورزش تحت نظارت با و بدون فیزیوتراپی دستی برای بیماران مبتلا به سندرم گیرافتادگی شانه.J Orthop Sports Phys Ther. 2000.30: 126 137.[گروه]
  • Bulgen DY، Binder AI، Hazleman BL، Dutton J، Roberts S. Frozen shoulder: مطالعه بالینی آینده نگر با ارزیابی سه رژیم درمانی.Ann Rheum Dis. 1984.43: 353 360. doi: 10.1136 / ard.43.3.353. [PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Conroy DE، Hayes KW. تأثیر حرکت مفصل به عنوان یک جزء درمان جامع سندرم گیرافتادگی اولیه شانه.J Orthop Sports Phys Ther. 1998.28: 3 14. [گروه]
  • نیکلسون جی جی. اثرات حرکت غیرفعال مفصل بر درد و کم تحرکی مرتبط با کپسولیت چسبنده شانه.J Orthop Sports Phys Ther. 1985.6: 238 246. [گروه]
  • Winters JC، Jorritsma W، Groenier KH، Sobel JS، Meyboom-de Jong B، Arendzen HJ. درمان شکایات شانه در عمل عمومی: نتایج طولانی مدت یک مطالعه تصادفی و یک سوکور در مقایسه فیزیوتراپی، دستکاری و تزریق کورتیکواستروئید.BMJ. 1999.318: 1395 1396.[PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Windt DA van der، Koes BW، Deville W، Boeke AJP، de Jong BA، Bouter LM. اثربخشی تزریق کورتیکواستروئید در مقابل فیزیوتراپی برای درمان سفتی شانه دردناک در مراقبت های اولیه: کارآزمایی تصادفی شده.BMJ. 1998.317: 1292 1296. [PMC رایگان مقاله][گروه]
  • راهنمای عمل بالینی مبتنی بر شواهد پانل فیلادلفیا در مورد مداخلات توانبخشی منتخب برای درد شانه.فیزیک Ther. 2001.81: 1719 1730. [گروه]
  • Vermeulen HM، Rozing PM، Obermann WR، le Cessie S، Vliet Vlieland TP. مقایسه تکنیک‌های موبیلیزاسیون با درجه بالا و درجه پایین در مدیریت کپسولیت چسبنده شانه: کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.فیزیک Ther. 2006.86: 355 368. [گروه]
  • Dolder PA van den, Roberts DL. آزمایشی در مورد اثربخشی ماساژ بافت نرم در درمان درد شانه.Aust J Physiother. 2003.49: 183 188. [گروه]
  • جانسون ای جی، گوجز جی جی، زیمرمن جی جی، اونانیان LL. تأثیر حرکت مفصل لغزشی قدامی در مقابل خلفی بر دامنه حرکتی چرخش خارجی در بیماران مبتلا به کپسولیت چسبنده شانه.J Orthop Sports Phys Ther. 2007.37: 88 99. [گروه]
  • Guler-Uysal F, Kozanoglu E. مقایسه پاسخ اولیه به دو روش توانبخشی در کپسولیت چسبنده.Swiss Med Wkly.�2004.134: 353 358. [گروه]
  • Piligian G، Herbert R، Herns M، Dropkin J، Landsbergis P، Cherniack M. ارزیابی و مدیریت اختلالات اسکلتی عضلانی مزمن مرتبط با کار در اندام فوقانی دیستال.Am J Ind Med.�2000.37:75�93. doi: 10.1002/(SICI)1097-0274(200001)37:1<75::AID-AJIM7>3.0.CO;2-4.[گروه][صلیب نماینده]
  • Bisset L، Paungmali A، Vicenzino B، Beller E. مروری سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های بالینی در مورد مداخلات فیزیکی برای اپی کندیلالژیا جانبی.Br J Sports Med.�2005.39:411×422. doi: 10.1136/bjsm.2004.016170.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • McHardy A، Hoskins W، Pollard H، Onley R، Windsham R. درمان کایروپراکتیک شرایط اندام فوقانی: یک بررسی سیستماتیک.J Manipulative Physiol Ther. 2008.31: 146 159. doi: 10.1016 / j.jmpt.2007.12.004. [گروه][صلیب نماینده]
  • Smidt N، Assendelft WJ، Arola H، Malmivaara A، Greens S، Buchbinder R. اثربخشی فیزیوتراپی برای اپی کندیلیت جانبی: یک بررسی سیستماتیک.آن مد.2003.35: 51 62. doi: 10.1080 / 07853890310004138. [گروه][صلیب نماینده]
  • لانگن-پیترز پی، وستون پی، برانتینگهام جی دبلیو. یک مطالعه آزمایشی تصادفی و آینده نگر که مراقبت های کایروپراکتیک و اولتراسوند را برای درمان اپی کندیلیت جانبی مقایسه می کند.یورو جی چیرو.�2003.50: 211 8.
  • Vicenzino B، Collins D، Wright A. اثرات اولیه درمان فیزیوتراپی دستکاری ستون فقرات گردنی بر درد و اختلال عملکرد اپی کندیلالژی جانبی.درد. 1996.68:69�74. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03221-6.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Paungmali A، O'Leary S، Souvlis T، Vicenzino B. اثرات هیپوآلژزیک و سمپاتو تحریکی حرکت همراه با حرکت برای اپی کندیلالژی جانبی.فیزیک Ther. 2003.83: 374 383. [گروه]
  • Struijs PA، Damen PJ، Bakker EW، Blankevoort L، Assendelft WJ، Van Dijk CN. دستکاری مچ دست برای مدیریت اپی کندیلیت جانبی: یک مطالعه آزمایشی تصادفی.فیزیک Ther. 2003.83: 608 616. [گروه]
  • Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S, Wright A. درمان دستکاری درمانی خاص برای اپی کندیلالژی مزمن جانبی باعث ایجاد هیپوآلژزی منحصر به فرد می شود.مرد Ther. 2001.6: 205 212. doi: 10.1054 / math.2001.0411. [گروه][صلیب نماینده]
  • Smidt N، Windt DA van der، Assendelft WJ، Deville WL، Korthals-de Bos IB، Bouter LM. تزریق کورتیکواستروئید، فیزیوتراپی، یا سیاست انتظار برای اپی کندیلیت جانبی: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.لانست. 2002.359:657�662. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07811-X.[گروه][صلیب نماینده]
  • Drechsler WI، Knarr JF، Snyder-Mackler L. مقایسه دو رژیم درمانی برای اپی کندیلیت جانبی: یک کارآزمایی تصادفی از مداخلات بالینی.J Sport Rehabil.�1997.6: 226 234.
  • Dwars BJ، Feiter Pde، Patka P، Haarman H. درمان عملکردی آرنج تنیس بازان.پزشکی ورزشی و بهداشت. 1990. صص 237 241.
  • Verhaar JA، Walenkamp GH، Van Mameren H، Kester AD، Linden AJ van der. تزریق موضعی کورتیکواستروئید در مقابل فیزیوتراپی نوع سیریاکس برای آرنج تنیس بازان.J Bone Joint Surg Br.�1996.78: 128 132.[گروه]
  • Bisset L، Beller E، Jull G، Brooks P، Darnell R، Vicenzino B. بسیج همراه با حرکت و ورزش، تزریق کورتیکواستروئید، یا منتظر ماندن و دیدن برای آرنج تنیس بازان: کارآزمایی تصادفی.BMJ. 2006.333:939. doi: 10.1136/bmj.38961.584653.AE.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • نوربخش ام آر، فیرون اف جی. تأثیر درمان دستی با انرژی نوسانی بر اپی کندیلیت جانبی: یک مطالعه تصادفی، شاهددار دارونما، دوسوکور.J Hand Ther.�2008.21:4:13. doi: 10.1197/j.jht.2007.09.005.[گروه][صلیب نماینده]
  • Bjordal JM، Lopes-Martins RA، Joensen J، Couppe C، Ljunggren AE، Stergioulas A. یک مرور سیستماتیک با ارزیابی‌های رویه‌ای و متاآنالیز لیزر درمانی سطح پایین در تاندیوپاتی آرنج جانبی (آرنج تنیس بازان)اختلال اسکلتی - عضلانی BMC2008.9:75. doi: 10.1186/1471-2474-9-75.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Trinh KV، Phillips SD، Ho E، Damsma K. طب سوزنی برای کاهش درد اپی کندیل جانبی: یک بررسی سیستماتیک.روماتولوژی (آکسفورد).2004.43: 1085×1090. doi: 10.1093/روماتولوژی/keh247.�[گروه][صلیب نماینده]
  • آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. دستورالعمل های عملی بالینی در تشخیص سندرم تونل کارپ 2008
  • O'Connor D، Marshall S، Massy-Westropp N. درمان غیر جراحی (به غیر از تزریق استروئید) برای سندرم تونل کارپ.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2003. پ. CD003219.�[گروه]
  • Goodyear-Smith F, Arroll B. پزشکان خانواده به غیر از جراحی چه چیزی می توانند به بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپال پیشنهاد دهند؟ بررسی سیستماتیک مدیریت غیرجراحی.آن فام مد.�2004.2: 267. doi: 273/afm.10.1370.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Piazzini DB، Aprile I، Ferrara PE، Bertolini C، Tonali P، Maggi L. مرور سیستماتیک درمان محافظه کارانه سندرم تونل کارپ.کلینیک توانبخشی2007.21: 299 314. doi: 10.1177 / 0269215507077294. [گروه][صلیب نماینده]
  • دیویس پی‌تی، هالبرت جی‌آر، کاساک کی‌ام، مایر جی‌جی. اثربخشی مقایسه ای درمان های محافظه کارانه پزشکی و کایروپراکتیک برای سندرم تونل کارپ: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده.J Manipulative Physiol Ther. 1998.21: 317 326. [گروه]
  • Tal-Akabi A, Rushton A. بررسی مقایسه اثربخشی تحرک استخوان مچ دست و بسیج عصبی پویا به عنوان روش های درمان سندرم تونل کارپ.مرد Ther. 2000.5: 214 222. doi: 10.1054 / math.2000.0355. [گروه][صلیب نماینده]
  • Cibulka MT، White DM، Woehrle J، Harris-Hayes M، Enseki K، Fagerson TL. درد لگن و نقص تحرک - استئوآرتریت هیپ: دستورالعمل‌های عمل بالینی مرتبط با طبقه‌بندی بین‌المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت از بخش ارتوپدی انجمن فیزیوتراپی آمریکا.J Orthop Sports Phys Ther. 2009.39:A1�25.�[PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Bussieres AE، Taylor JA، Peterson C. دستورالعمل های تمرین تصویربرداری تشخیصی برای شکایات اسکلتی عضلانی در بزرگسالان - یک رویکرد مبتنی بر شواهد. قسمت 1. اختلالات اندام تحتانی.J Manipulative Physiol Ther. 2007.30: 684 717. doi: 10.1016 / j.jmpt.2007.10.004. [گروه][صلیب نماینده]
  • Brantingham JW، Globe G، Pollard H، Hicks M، Korporaal C، Hoskins W. درمان دستکاری برای شرایط اندام تحتانی: گسترش مرور ادبیات.J Manipulative Physiol Ther. 2009.32: 53 71. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.09.013. [گروه][صلیب نماینده]
  • Hoeksma HL، Dekker J، Ronday HK، Heering A، van der LN، Vel C. مقایسه درمان دستی و ورزش درمانی در آرتروز مفصل ران: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده.آرتروز روم.2004.51: 722. doi: 729/art.10.1002.�[گروه][صلیب نماینده]
  • موسسه ملی بهداشت و تعالی بالینی. استئوآرتریت: راهنمای بالینی ملی برای مراقبت و مدیریت در بزرگسالانراهنمای بالینی 59.2008 پوند
  • Licciardone JC، Stoll ST، Cardarelli KM، Gamber RG، Swift JN Jr، Winn WB. کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده درمان دستکاری استئوپاتیک پس از آرتروپلاستی زانو یا لگن.J Am Osteopath Assoc.�2004.104: 193 202. [گروه]
  • هرناندز-مولینا جی، رایشنباخ اس، ژانگ بی، لاوالی ام، فلسون دی تی. تأثیر ورزش درمانی برای درد استئوآرتریت لگن: نتایج یک متاآنالیز.آرتروز روم.2008.59: 1221. doi: 1228/art.10.1002.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Deyle GD، Henderson NE، Matekel RL، Ryder MG، Garber MB، Allison SC. اثربخشی فیزیوتراپی دستی و ورزش در آرتروز زانو. یک کارآزمایی تصادفی شده و کنترل شده.Ann Intern Med. 2000.132: 173 181. [گروه]
  • Deyle GD، Allison SC، Matekel RL، Ryder MG، Stang JM، Gohdes DD. اثربخشی درمان فیزیوتراپی برای استئوآرتریت زانو: مقایسه تصادفی تمرینات بالینی نظارت شده و روش‌های درمان دستی در مقابل یک برنامه ورزشی خانگی.فیزیک Ther. 2005.85: 1301 1317.[گروه]
  • Crossley K، Bennell K، Green S، Cowan S، McConnell J. فیزیوتراپی برای درد پاتلوفمورال: یک کارآزمایی تصادفی، دوسوکور، کنترل‌شده با دارونما.Am J Sports Med.�2002.30: 857 865.[گروه]
  • Suter E، McMorland G، Herzog W، Bray R. درمان محافظه کارانه کمر باعث کاهش مهار در عضلات بازکننده زانو می شود: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.J Manipulative Physiol Ther. 2000.23:76�80. doi: 10.1016/S0161-4754(00)90071-X.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Bennell KL، Hinman RS، Metcalf BR، Buchbinder R، McConnell J، McColl G. اثربخشی مدیریت فیزیوتراپی آرتروز مفصل زانو: یک کارآزمایی تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما.Ann Rheum Dis. 2005.64: 906 912. doi: 10.1136 / ard.2004.026526.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Moss P ، Sluka K ، Wright A. اثرات اولیه تحرک مفصل زانو در هایپرالژی آرتروز. مرد Ther. 2007.12: 109. doi: 118/j.math.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Tucker M، Brantingham JW، Myburg C. اثربخشی نسبی یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (ملوکسیکام) در مقابل دستکاری در درمان استئوآرتریت زانو.یورو جی چیرو.�2003.50: 163 84.
  • رولندز بی، برانتینگهام جی دبلیو. اثربخشی موبیلیزاسیون کشکک در بیماران مبتلا به سندرم درد کشکک رانی.J سیستم عصبی عضلانی.�1999.7: 9.
  • Stakes N، Myburgh C، Brantingham JW، Moyer R، Jensen M، Globe G. یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده آینده نگر برای تعیین اثربخشی دستکاری ستون فقرات و حرکت کشکک در مقایسه با حرکت کشکک به تنهایی در مدیریت محافظه کارانه سندرم درد کشکک رانی.J Am Chiro Assoc.�2006.43: 11 8.
  • تیلور کی، برانتینگهام جی دبلیو. بررسی تأثیر ورزش همراه با تحرک/ دستکاری کشکک در درمان سندرم درد کشکک رانی.یورو جی چیرو.�2003.51: 17.
  • پولارد اچ، وارد جی، هاسکینز دبلیو، هاردی کی. تأثیر یک پروتکل زانو درمانی دستی بر درد زانو آرتروز: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.JCCA J Can Chiropr Assoc.�2008.52: 229 242. [PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Perlman AI، Sabina A، Williams AL، Njike VY، Katz DL. ماساژ درمانی برای استئوآرتریت زانو: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.Arch Intern Med. 2006.166: 2533 2538. doi: 10.1001 / archinte.166.22.2533. [گروه][صلیب نماینده]
  • Vavken P، Arrich F، Schuhfried O، Dorotka R. اثربخشی درمان میدان الکترومغناطیسی پالسی در مدیریت استئوآرتریت زانو: یک متاآنالیز از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.J Rehab Med. 2009.41:406�411. doi: 10.2340/16501977-0374.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Hulme J, Robinson V, DeBie R, Wells G, Judd M, Tugwell P. میدان های الکترومغناطیسی برای درمان استئوآرتریت.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2002. پ. CD003523.�[گروه]
  • White A، Foster NE'، Cummings M، Barlas P. درمان طب سوزنی برای درد مزمن زانو: یک بررسی سیستماتیک.روماتولوژی (آکسفورد).2007.46: 384. doi: 390/روماتولوژی/kel10.1093.[گروه][صلیب نماینده]
  • Fransen M، McConnell S. ورزش برای آرتروز زانو.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2008. پ. CD004376.�[گروه]
  • Bjordal JM، Johnson MI، Lopes-Martins RA، Bogen B، Chow R، Ljunggren AE. اثربخشی کوتاه مدت مداخلات فیزیکی در زانو درد استئوآرتریت. مرور سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده با دارونما.اختلال اسکلتی - عضلانی BMC2007.8:51. doi: 10.1186/1471-2474-8-51.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Wees PJ van der، Lenssen AF، Hendriks EJ، Stomp DJ، Dekker J، de Bie RA. اثربخشی تمرین درمانی و تحرک دستی در پیچ خوردگی مچ پا و بی ثباتی عملکردی: یک مرور سیستماتیک.Aust J Physiother. 2006.52: 27 37. [گروه]
  • Vicenzino B, Branjerdporn M, Teys P, Jordan K. تغییرات اولیه در سر خوردن تالار خلفی و دورسی فلکشن مچ پا پس از حرکت همراه با حرکت در افراد مبتلا به پیچ خوردگی مکرر مچ پا.J Orthop Sports Phys Ther. 2006.36: 464 471. doi: 10.2519 / jospt.2006.2265. [گروه][صلیب نماینده]
  • Eisenhart AW، Gaeta TJ، Yens DP. درمان دستکاری استئوپاتیک در بخش اورژانس بیماران مبتلا به آسیب های حاد مچ پا.J Am Osteopath Assoc.�2003.103: 417 421. [گروه]
  • Green T، Refshauge K، Crosbie J، Adams R. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده از یک حرکت غیرفعال مفصل اکسسوری بر روی پیچ خوردگی های وارونگی مچ پا حاد.فیزیک Ther. 2001.81: 984 994. [گروه]
  • پلو جی، برانتینگهام جی دبلیو. اثربخشی تنظیم مچ پا در درمان پیچ خوردگی های وارونگی مچ پا درجه یک و درجه دو تحت حاد و مزمن.J Manipulative Physiol Ther. 2001.24: 17 24. doi: 10.1067 / mmt.2001.112015. [گروه][صلیب نماینده]
  • Coetzer D، Brantingham JW، Nook B. اثربخشی نسبی پیروکسیکام در مقایسه با دستکاری در درمان پیچ‌خوردگی مچ پا وارونگی درجه 1 و 2 حاد.J سیستم عصبی عضلانی.�2001.9: 9 12.
  • Collins NP Vicenzino B. اثرات اولیه تحرک مولیگان با تکنیک حرکتی بر دورسی فلکشن و درد در پیچ خوردگی های تحت حاد مچ پا.مرد Ther. 2004.9:77�82. doi: 10.1016/S1356-689X(03)00101-2.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Lopez-Rodriguez S، Fernandez de Las-Penas C، Alburquerque-Sendin F، Rodriguez-Blanco C، Palomeque-del-Cerro L. اثرات فوری دستکاری مفصل تالوکرال بر ثبات سنجی و باروپودومتری در بیماران مبتلا به پیچ خوردگی مچ پا.J Manipulative Physiol Ther. 2007.30: 186 192. doi: 10.1016 / j.jmpt.2007.01.011. [گروه][صلیب نماینده]
  • Kohne E، Jones A، Korporaal C، Price JL، Brantingham JW، Globe G. یک کارآزمایی بالینی آینده نگر، یک سوکور، تصادفی شده، کنترل شده از اثرات دستکاری بر حس عمقی و دورسی فلکشن مچ پا در پیچ خوردگی مکرر مچ پا.J Am Chiro Assoc.�2007.44: 7 17.
  • Dimou E، Brantingham JW، Wood T. یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده (با ناظر کور) از دستکاری کایروپراکتیک و کشش آشیل در مقابل ارتز برای درمان فاشیای کف پا.J Am Chiro Assoc.�2004.41: 32 42.
  • Govender N، Kretzmann H، Price J، Brantingham JW، Globe G. یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با پلاسبو یک سوکور برای دستکاری و بسیج در درمان نوروم مورتون.J Am Chiro Assoc.�2007.44: 9 18.
  • Shamus J، Shamus E، Gugel RN، Brucker BS، Skaruppa C. تأثیر حرکت سزاموئید، تقویت توهم خم کننده و تمرین راه رفتن بر کاهش درد و بازیابی عملکرد در افراد مبتلا به هالوکس محدود: یک کارآزمایی بالینی.J Orthop Sports Phys Ther. 2004.34:368�376. doi: 10.1016/S8756-3282(04)00007-9.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Brantingham JW, Guiry S, Kretzmann H, Globe G, Kite V. یک مطالعه آزمایشی در مورد اثربخشی پروتکل محافظه کار کایروپراکتیک با استفاده از بسیج درجه بندی شده و یخ در درمان بونیون های هالوکس abductogalvus علامت دار.کلین چیرو.2005.8: 117. doi: 33/j.clch.10.1016.[صلیب نماینده]
  • بروکس اس سی، پاتر بی تی، رینی جی بی. درمان پارگی جزئی رباط جانبی مچ پا: یک کارآزمایی آینده نگر.Br Med J (Clin Res Ed)1981.282: 606 607. doi: 10.1136/bmj.282.6264.606.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Wynne MM، Burns JM، Eland DC، Conatser RR، Howell JN. تأثیر ضد فشار بر رفلکس‌های کششی، رفلکس‌های هافمن و پیامدهای بالینی در افراد مبتلا به فاشیای کف پا.J Am Osteopath Assoc.�2006.106: 547 556. [گروه]
  • Cleland JA، Abbott JH، Kidd MO، Stockwell S، Cheney S، Gerrard DF. فیزیوتراپی دستی و ورزش در مقابل عوامل الکتروفیزیکی و ورزش در مدیریت درد پاشنه پا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی چند مرکزی.J Orthop Sports Phys Ther. 2009.39: 573 585. [گروه]
  • Lin CW، Moseley AM، Haas M، Refshauge KM، Herbert RD. درمان دستی علاوه بر فیزیوتراپی، نتایج بالینی یا اقتصادی بعد از شکستگی مچ پا را بهبود نمی بخشدJ Rehab Med. 2008.40:433�439. doi: 10.2340/16501977-0187.�[گروه][صلیب نماینده]
  • McPoil TG، Martin RL، Cornwall MW، Wukich DK، Irgang JJ، Godges JJ. درد پاشنه – فاشئیت کف پا: دستورالعمل های عمل بالینی مرتبط با طبقه بندی بین المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت از بخش ارتوپدی انجمن فیزیوتراپی آمریکا.J Orthop Sports Phys Ther. 2008.38:A1�A18.�[گروه]
  • Handoll HH، Rowe BH، Quinn KM، de Bie R. مداخلات برای پیشگیری از آسیب‌های رباط مچ پا.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2001. پ. CD000018.�[گروه]
  • مک نیل سیاختلالات تمپوروماندیبولار: راهنمایی برای طبقه بندی، ارزیابی و مدیریت.Quintessence Publishing Co, Inc. 1993. اپیدمیولوژی; ص 19:22.
  • Dworkin SF، Huggins KH، Wilson L، Mancl L، Turner J، Massoth D. یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده با استفاده از معیارهای تشخیصی تحقیقاتی برای اختلالات گیجگاهی فکی-محور II برای هدف قرار دادن موارد کلینیک برای یک برنامه درمانی TMD خودمراقبتی مناسب.J Orofac Pain. 2002.16: 48 63. [گروه]
  • McNeely ML، Armijo OS، Magee DJ. بررسی سیستماتیک اثربخشی مداخلات فیزیوتراپی برای اختلالات گیجگاهی فکی.فیزیک Ther. 2006.86: 710 725. [گروه]
  • Medlicott MS، هریس SR. بررسی سیستماتیک اثربخشی ورزش، درمان دستی، الکتروتراپی، تمرین آرام سازی و بیوفیدبک در مدیریت اختلال گیجگاهی فکی.فیزیک Ther. 2006.86: 955 973. [گروه]
  • Taylor M, Suvinen T, Reade P. اثر تحرک حواس پرتی درجه IV بر بیماران مبتلا به اختلال عملکرد درد-گیجگاهی فکی.تئوری و عمل فیزیوتراپی.�1994.10: 129 136. doi: 10.3109 / 09593989409036389. [صلیب نماینده]
  • Carmeli E، Sheklow SL، Blommenfeld I. مطالعه تطبیقی ​​تکنیک‌های درمان جابجایی اسپلینت و دامنه حرکتی دستی غیرفعال برای دیسک‌های گیجگاهی فکی جابجا شده قدامی با کاهش اکتشافی ناپایدار.فیزیوتراپی. 2001.87:26�36. doi: 10.1016/S0031-9406(05)61189-3.[صلیب نماینده]
  • De Laat A, Stappaerts K, Papy S. مشاوره و فیزیوتراپی به عنوان درمان درد میوفاشیال سیستم جونده.J Orofac Pain. 2003.17: 42 49. [گروه]
  • Monaco A، Cozzolino V، Cattaneo R، Cutilli T، Spadaro A. اثرات درمان دستکاری استئوپاتیک (OMT) بر سینتیک فک پایین: مطالعه حرکتی.Eur J Paediatr Dent.�2008.9: 37 42.[گروه]
  • اسماعیل اف، دملینگ A، هسلینگ ک، فینک ام، استیش-شولز ام. اثربخشی کوتاه مدت فیزیوتراپی در مقایسه با آتل درمانی در درمان TMD آرتروژن.J Oral Rehabil.�2007.34:807�813. doi: 10.1111/j.1365-2842.2007.01748.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Carville SF، Arendt-Nielsen S، Bliddal H، Blotman F، Branco JC، Buskila D. توصیه‌های مبتنی بر شواهد EULAR برای مدیریت سندرم فیبرومیالژیا.Ann Rheum Dis. 2008.67: 536 541. doi: 10.1136 / ard.2007.071522. [گروه][صلیب نماینده]
  • Wolfe F، Smythe HA، Yunus MB، Bennett RM، Bombardier C، Goldenberg DL. کالج آمریکایی روماتولوژی 1990 معیارهای طبقه بندی فیبرومیالژیا. گزارش کمیته معیارهای چند مرکزی.�آرتروز روم.1990.33: 160 172. doi: 10.1002 / art.1780330203.[گروه][صلیب نماینده]
  • اشنایدر ام، ورنون اچ، کو جی، لاوسون جی، پررا جی. مدیریت کایروپراکتیک سندرم فیبرومیالژیا: مروری سیستماتیک از ادبیات.J Manipulative Physiol Ther. 2009.32: 25 40. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.08.012. [گروه][صلیب نماینده]
  • Ernst E. درمان کایروپراکتیک برای فیبرومیالژیا: یک بررسی سیستماتیک.�کلین روماتول.�2009.28:1175�1178. doi: 10.1007/s10067-009-1217-9.�[گروه][صلیب نماینده]
  • گلدنبرگ DL، Burckhardt C، Crofford L. مدیریت سندرم فیبرومیالژیا.JAMA. 2004.292: 2388 2395. doi: 10.1001 / jama.292.19.2388. [گروه][صلیب نماینده]
  • بلانت KL، Rajwani MH، Guerriero RC. اثربخشی مدیریت کایروپراکتیک بیماران فیبرومیالژیا: یک مطالعه مقدماتیJ Manipulative Physiol Ther. 1997.20: 389 399. [گروه]
  • تایرز اس، اسمیت آر بی. مقایسه تحریک الکتروتراپی جمجمه به تنهایی یا با درمان های کایروپراکتیک در درمان فیبرومیالژیا.کایروپراککتور هستم.2001.23: 39 41.
  • Wise P، Walsh M، Littlejohn G. اثربخشی درمان کایروپراکتیک بر سندرم فیبرومیالژیا. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.یورو جی چیرو.�2002.102: 321 5.
  • Panton LB، Figueroa A، Kingsley JD، Hornbuckle L، Wilson J، St John N. اثرات تمرین مقاومتی و درمان کایروپراکتیک در زنان مبتلا به فیبرومیالژیا.J Altern Complement Med. 2009.15: 321 328. doi: 10.1089 / acm.2008.0132. [گروه][صلیب نماینده]
  • Gamber RG، Shores JH، Russo DP، Jimenez C، Rubin BR. درمان دستکاری استئوپاتیک همراه با دارو درد مرتبط با سندرم فیبرومیالژیا را تسکین می دهد: نتایج یک پروژه آزمایشی بالینی تصادفی.J Am Osteopath Assoc.�2002.102: 321 325. [گروه]
  • Brattberg G. ماساژ بافت همبند در درمان فیبرومیالژیا.Eur J Pain. 1999.3:235�244. doi: 10.1016/S1090-3801(99)90050-2.�[گروه][صلیب نماینده]
  • ریچاردز کی سی، گیبسون آر، اورتون-مک کوی آل. اثرات ماساژ در مراقبت های حاد و بحرانی.مشکلات کلین AACN.�2000.11:77�96. doi: 10.1097/00044067-200002000-00010.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Ekici G، Bakar Y، Akbayrak T، Yuksel I. مقایسه درمان تخلیه لنفاوی دستی و ماساژ بافت همبند در زنان مبتلا به فیبرومیالژیا: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.J Manipulative Physiol Ther. 2009.32: 127 133. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.12.001. [گروه][صلیب نماینده]
  • Busch AJ، Barber KA، Overend TJ، Peloso PM، Schachter CL. ورزش برای درمان سندرم فیبرومیالژیا.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2007. پ. CD003786.�[گروه]
  • Vernon H، Schneider M. مدیریت کایروپراکتیک نقاط ماشه ای میوفاشیال و سندرم درد میوفاشیال: مروری سیستماتیک از ادبیات.J Manipulative Physiol Ther. 2009.32: 14 24. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.06.012. [گروه][صلیب نماینده]
  • Gam AN، Warming S، Larsen LH، Jensen B، Hoydalsmo O، Allon I. درمان نقاط ماشه ای میوفاشیال با اولتراسوند همراه با ماساژ و ورزش – یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.درد. 1998.77:73�79. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00084-0.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Dardzinski JA، Ostrov BE، Hamann LS. درد میوفاسیال که به درمان استاندارد پاسخ نمی‌دهد: استفاده موفقیت‌آمیز از تکنیک فشار و ضد فشار همراه با فیزیوتراپی.جی کلین روماتول.�2000.6:169�174. doi: 10.1097/00124743-200008000-00001.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Greene C، Debias D، Helig D، Nicholas A، England K، Ehrenfeuchter W. تأثیر لیزر هلیوم-نئون و دستکاری استئوپاتیک بر نقاط ماشه ای بافت نرم.J Am Osteopath Assoc.�1990.90: 638 639.
  • Hanten WP، Olson SL، Butts NL، Nowicki AL. اثربخشی یک برنامه خانگی فشار ایسکمیک به دنبال کشش مداوم برای درمان نقاط ماشه ای میوفاشیال.فیزیک Ther. 2000.80: 997 1003. [گروه]
  • جیگر بی، ریوز جی ال. کمی سازی تغییرات در حساسیت نقطه ماشه ای میوفاشیال با الگومتر فشار به دنبال کشش غیرفعال.درد. 1986.27:203�210. doi: 10.1016/0304-3959(86)90211-3.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Hong CZ، Chen YC، Pon CH، Yu J. اثرات فوری روش‌های مختلف طب فیزیکی بر آستانه درد یک نقطه ماشه‌ای فعال میوفاشیال.j درد عضلانی – عضلانی.�1993.1:37�53. doi: 10.1300/J094v01n02_04.�[صلیب نماینده]
  • Hou CR، Tsai LC، Cheng KF، Chung KC، Hong CZ. اثرات فوری روش های مختلف فیزیوتراپی بر درد میوفاسیال گردن و حساسیت به نقطه ماشه ای.Arch Phys Med Rehab.2002.83: 1406. doi: 1414/apmr.10.1053.[گروه][صلیب نماینده]
  • Hanten WP، Barret M، Gillespie-Plesko M، Jump KA، Olson SL. اثرات انقباض فعال سر همراه با انقباض / اکستنشن و رهاسازی پس سری بر آستانه درد فشاری نقاط ماشه ای گردنی و کتف.عمل تئوری فیزیوتر.�1997.13: 285 291. doi: 10.3109 / 09593989709036475.[صلیب نماینده]
  • فرناندز-د-لاس-پناس سی، آلونسو-بلانکو سی، فرناندز-کارنرو جی، میانگولارا-پیج جی سی. اثرات فوری تکنیک فشرده سازی ایسکمیک و ماساژ اصطکاکی عرضی بر حساسیت نقاط ماشه ای فعال و نهفته میوفاشیال: یک مطالعه مقدماتی.J Bodywork Mov Ther.�2009.10: 3. doi: 9/j.jbmt.10.1016.[صلیب نماینده]
  • Terrett AC، Vernon H. دستکاری و تحمل درد. مطالعه کنترل شده اثر دستکاری ستون فقرات بر سطوح تحمل درد پوستی پارا نخاعی.من J Phys Med.1984.63: 217 225.[گروه]
  • Vernon HT، Aker P، Burns S، Viljakaanen S، Short L. ارزیابی آستانه درد فشاری تأثیر دستکاری ستون فقرات در درمان گردن درد مزمن: یک مطالعه آزمایشی.J Manipulative Physiol Ther. 1990.13: 13 16. [گروه]
  • Cote P، Mior SA، Vernon H. اثر کوتاه مدت یک دستکاری ستون فقرات بر آستانه درد/فشار در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن مکانیکی.J Manipulative Physiol Ther. 1994.17: 364 368. [گروه]
  • آتیانزا-مزگوئر A، فرناندز-د-لاس-پناس سی، ناوارو-پوزا جی ال، رودریگز-بلانکو سی، بوسکا-گاندیا جی جی. اثرات فوری تکنیک کرنش/ضد کرنش در درد موضعی ناشی از نقاط حساس در عضله ذوزنقه فوقانی.کلین چیرو.2006.9: 112. doi: 118/j.clch.10.1016.[صلیب نماینده]
  • Fryer G، Hodgson L. اثر آزادسازی فشار دستی بر نقاط ماشه ای میوفاشیال در عضله ذوزنقه فوقانی.J Bodywork Mov Ther.�2005.9: 248. doi: 255/j.jbmt.10.1016.[صلیب نماینده]
  • Cephalalgia.�2. Suppl 1. Vol. 24. 2004. طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد. ص 9�160.�[گروه]
  • شبکه بین المللی دانش آموزان Scotish. تشخیص و درمان سردرد در بزرگسالان. 2008
  • Astin JA، Ernst E. اثربخشی دستکاری ستون فقرات برای درمان اختلالات سردرد: مروری سیستماتیک از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده.سفالالژی . 2002.22:617�623. doi: 10.1046/j.1468-2982.2002.00423.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • برونفورت جی، نیلسون ان، هاس ام، ایوانز آر، گلداسمیت CH، آسندلفت دبلیو جی. درمان های فیزیکی غیر تهاجمی برای سردرد مزمن/عودکننده.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2004. پ. CD001878.[گروه]
  • Parker GB، Pryor DS، Tupling H. چرا میگرن در طول یک کارآزمایی بالینی بهبود می یابد؟ نتایج بیشتر از آزمایش دستکاری دهانه رحم برای میگرن.Aust NZJ Med.1980.10: 192 198. [گروه]
  • Tuchin PJ، Pollard H، Bonello R. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده از درمان دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک برای میگرن.J Manipulative Physiol Ther. 2000.23:91�95. doi: 10.1016/S0161-4754(00)90073-3.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Nelson CF، Bronfort G، Evans R، Boline P، Goldsmith C، Anderson AV. اثر دستکاری ستون فقرات، آمی تریپتیلین و ترکیبی از هر دو روش درمانی برای پیشگیری از سردردهای میگرنی.J Manipulative Physiol Ther. 1998.21: 511 519. [گروه]
  • Lawler SP، Cameron LD. یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده ماساژ درمانی به‌عنوان درمانی برای میگرنآن بهاو مد.2006.32:50�59. doi: 10.1207/s15324796abm3201_6.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Linde K، Allais G، Brinkhaus B، Manheimer E، Vickers A، White AR. طب سوزنی برای پیشگیری از میگرن.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2009. پ. CD001218.�[PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Nestoriuc Y، Martin A، Rief W، Andrasik F. درمان بیوفیدبک برای اختلالات سردرد: بررسی اثربخشی جامع.Appl Psychophysiol Biofeedback.�2008.33:125�140. doi: 10.1007/s10484-008-9060-3.�[گروه][صلیب نماینده]
  • McCrory DC، Penzien DB، Hasselblad V، Gray RN. گزارش شواهد: درمان‌های رفتاری و فیزیکی برای سردرد تنشی و سرویکوژنیک.تحقیق FCER.2001 پوند
  • Lenssinck ML، Damen L، Verhagen AP، Berger MY، Passchier J، Koes BW. اثربخشی فیزیوتراپی و دستکاری در بیماران مبتلا به سردرد تنشی: مروری سیستماتیک.درد. 2004.112: 381 388. doi: 10.1016 / j.pain.2004.09.026. [گروه][صلیب نماینده]
  • Fernandez-de-las-Penas C، Alonso-Blanco C، Cuadrado ML، Miangolarra JC، Barriga FJ، Pareja JA. آیا درمان‌های دستی در کاهش درد ناشی از سردرد تنشی مؤثر هستند؟: یک مرور سیستماتیک.Clin J Pain. 2006.22:278�285. doi: 10.1097/01.ajp.0000173017.64741.86.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Boline PD، Kassak K، Bronfort G، Nelson C، Anderson AV. دستکاری ستون فقرات در مقابل آمی تریپتیلین برای درمان سردردهای مزمن از نوع تنشی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده.J Manipulative Physiol Ther. 1995.18: 148 154. [گروه]
  • Bove G، Nilsson N. دستکاری ستون فقرات در درمان سردرد تنشی اپیزودیک: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.JAMA. 1998.280: 1576 1579. doi: 10.1001 / jama.280.18.1576.[گروه][صلیب نماینده]
  • Hanten WP، Olson SL، hodson JL، imler VL، knab VM، Magee JL. اثربخشی تکنیک‌های CV-4 و وضعیت استراحت بر روی افراد مبتلا به سردردهای تنشی.مجله درمان دستی و دستکاری.�1999.7: 64 70.
  • Demirturk F, Akarcali I, Akbayrak R, Citak I, Inan L. نتایج دو تکنیک مختلف درمان دستی در سردرد مزمن از نوع تنشی.کلینیک درد.2002.14: 121 128. doi: 10.1163 / 156856902760196333. [صلیب نماینده]
  • Donkin RD، Parkin-Smith GF، Gomes AN. تأثیر احتمالی دستکاری کایروپراکتیک و کشش دستی و دستکاری ترکیبی بر سردرد تنشی: یک مطالعه آزمایشی.مجله سیستم عصبی-عضلانی اسکلتی.�2002.10: 89 97.
  • Ahonen E, Hakumaki M, Mahlamaki S, Partanen J, Riekkinen P, Sivenius J. اثربخشی طب سوزنی و فیزیوتراپی بر سردرد میوژنیک: یک مطالعه مقایسه ای.Acupunct Electrother Res.�1984.9: 141 150. [گروه]
  • Carlsson J، Fahlcrantz A، Augustinsson LE. حساسیت عضلانی در سردرد تنشی که با طب سوزنی یا فیزیوتراپی درمان می شود.سفالالژی . 1990.10:131�141. doi: 10.1046/j.1468-2982.1990.1003131.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Wylie KR، Jackson C، Crawford PM. آیا تست روانشناسی به پیش بینی پاسخ به طب سوزنی یا ماساژ/آرام سازی درمانی در بیمارانی که با سردرد به کلینیک عمومی نورولوژی مراجعه می کنند کمک می کند؟J Tradit Chin Med.�1997.17: 130 139. [گروه]
  • Hoyt WH، Shaffer F، Bard DA، Benesler JS، Blankenhorn GD، Gray JH. دستکاری استئوپاتیک در درمان سردرد انقباض عضلانی.JAOA. 1979.78: 322 325. [گروه]
  • جی جی دبلیو، برانسون جی، برانسون اس جی. اثربخشی فیزیوتراپی در درمان سردردهای مزمن روزانه.سردرد. 1989.29:156�162. doi: 10.1111/j.1526-4610.1989.hed2903156.x.[گروه][صلیب نماینده]
  • مارکوس دی، شارف ال، ترک دی سی. مدیریت غیر دارویی سردرد در دوران بارداری.Psychosom Med. 1995.57: 527 535. [گروه]
  • Anderson RE، Seniscal C. مقایسه ای از درمان انتخابی استئوپاتیک و آرامش برای سردردهای تنشی.سردرد. 2006.46:1273�1280. doi: 10.1111/j.1526-4610.2006.00535.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Linde K، Allais G، Brinkhaus B، Manheimer E، Vickers A، White AR. طب سوزنی برای سردرد تنشی.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2009. پ. CD007587.�[PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Sjaastad O، Fredriksen TA، Pfaffenrath V. سردرد سرویکوژنیک: معیارهای تشخیصی.سردرد. 1998.38:442�445. doi: 10.1046/j.1526-4610.1998.3806442.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • فرناندز-د-لاس-پناس سی، آلونسو-بلانکو سی، کوادرادو ام ال، پاره جا. درمان دستکاری ستون فقرات در مدیریت سردرد سرویکوژنیک.سردرد. 2005.45:1260�1263. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.00253_1.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Bitterli J، Graf R، Robert F، Adler R، Mumenthaler M. Zur Objektivierung der handbook therapeutischen BeeinfluBbarkeit des spondylogenen Kopfschmerzes [معیارهای عینی برای ارزیابی درمان کایروپراکتیک سردرد اسپوندیلوتیک]Nervenarzt.�1977.48: 259 262.[گروه]
  • Howe DH، Newcombe RG، Wade MT. دستکاری ستون فقرات گردنی - یک مطالعه آزمایشی.�JR Coll Gen Pract.�1983.33: 574 579. [PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Ammer K، Hein L، Rathkolb O. [فیزیوتراپی در سردرد پس سری]مانوئل مد.1990.28: 65 68.
  • Jull G، Trott P، Potter H، Zito G، Niere K، Shirley D. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده از ورزش و درمان دستکاری برای سردرد سرویکوژنیک.ستون فقرات. 2002.27:1835�1843. doi: 10.1097/00007632-200209010-00004.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Nilsson N، Christensen HW، Hartvigsen J. اثر دستکاری ستون فقرات در درمان سردرد سرویکوژنیک.J Manipulative Physiol Ther. 1997.20: 326 330. [گروه]
  • ویتینگهام دبلیواثربخشی تنظیمات گردن رحم (Toggle recoil) برای سردرد سزارین مزمن [پایان نامه]ملبورن، استرالیا: موسسه فناوری سلطنتی ملبورن؛ 1999.
  • Hall T، Chan HT، Christensen L، Odenthal B، Wells C، Robinson K. اثربخشی یک گلاید طبیعی آپوفیزال خودپایدار C1-C2 (SNAG) در مدیریت سردرد سرویکوژنیک.J Orthop Sports Phys Ther. 2007.37: 100 107. [گروه]
  • Jensen OK، Nielsen FF، Vosmar L. مطالعه ای باز که درمان دستی را با استفاده از بسته های سرد در درمان سردرد پس از ضربه مقایسه می کند.سفالالژی . 1990.10:241�250. doi: 10.1046/j.1468-2982.1990.1005241.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • آزمایشگاه ملی قلب دستورالعمل های ایالات متحده در مورد مدیریت آسم.�گزارش پنل کارشناسی 3.�2007.3
  • شبکه رهنمودهای بین دانشگاهی اسکاتلند. راهنمای بریتانیا برای مدیریت آسم.�جامعه ی توراسیک انگلیسی. 2009. صص 1 132.
  • Ernst E. دستکاری ستون فقرات برای آسم: مروری سیستماتیک از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده.Respir Med.�2009.103: 1791. doi: 1795/j.rmed.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Hondras MA، Linde K، Jones AP. درمان دستی آسم.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2001. پ. CD001002.�[گروه]
  • Balon JW، Mior SA. مراقبت های کایروپراکتیک در آسم و آلرژی.…آنالرژی آسم ایمونول.�2004.93:S55�S60. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61487-1.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Hawk C، Khorsan R، Lisi AJ، Ferrance RJ، Evans MW. مراقبت کایروپراکتیک برای شرایط غیر عضلانی اسکلتی: یک بررسی سیستماتیک با پیامدهایی برای تحقیقات کل سیستم.J Altern Complement Med. 2007.13: 491 512. doi: 10.1089 / acm.2007.7088. [گروه][صلیب نماینده]
  • Nielsen NH، Bronfort G، Bendix T، Madsen F، Weeke B. آسم مزمن و دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده.آلرژی کلینیکی.1995.25:80�88. doi: 10.1111/j.1365-2222.1995.tb01006.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Balon J، Aker PD، Crowther ER، Danielson C، Cox PG، O'Shaughnessy D. مقایسه دستکاری کایروپراکتیک فعال و شبیه سازی شده به عنوان درمان کمکی برای آسم دوران کودکی.N Engl J Med. 1998.339: 1013 1020. doi: 10.1056 / NEJM199810083391501. [گروه][صلیب نماینده]
  • Guiney PA، Chou R، Vianna A، Lovenheim J. اثرات درمان دستکاری استئوپاتیک بر بیماران کودکان مبتلا به آسم: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.J Am Osteopath Assoc.�2005.105: 7 12.[گروه]
  • Field T، Henteleff T، Hernandez-Reif M، Martinez E، Mavunda K، Kuhn C. کودکان مبتلا به آسم عملکرد ریوی را پس از ماساژ درمانی بهبود بخشیده‌اند.J Pediatr. 1998.132:854�858. doi: 10.1016/S0022-3476(98)70317-8.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Brygge T، Heinig JH، Collins P، Ronborg S، Gehrchen PM، Hilden J. رفلکسولوژی و آسم برونش.Respir Med.�2001.95: 173. doi: 179/rmed.10.1053.�[گروه][صلیب نماینده]
  • دستورالعمل های BTS برای مدیریت پنومونی اکتسابی جامعه در بزرگسالان.�قفسه سینه.�2001.56(ضمیمه 4): IV1�64.�[PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Mandell LA، Wunderink RG، Anzueto A، Bartlett JG، Campbell GD، Dean NC. دستورالعمل های اجماع انجمن بیماری های عفونی آمریکا/ انجمن قفسه سینه آمریکا در مورد مدیریت پنومونی اکتسابی از جامعه در بزرگسالان.Clin Infect Dis.�2007.44(ضمیمه 2): S27�S72. doi: 10.1086/511159.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Noll DR، Shores JH، Gamber RG، Herron KM، Swift Jr. مزایای درمان دستکاری استئوپاتیک برای بیماران مسن بستری در بیمارستان با پنومونی.J Am Osteopath Assoc.�2000.100: 776 782. [گروه]
  • Bhattacharyya N، Baugh RF، Orvidas L، Barrs D، Bronston LJ، Cass S. راهنمای عمل بالینی: سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم.جراحی گوش و حلق و بینی سر گردن.�2008.139:S47�S81. doi: 10.1016/j.otohns.2008.08.022.[گروه][صلیب نماینده]
  • Reid SA، Rivett DA. درمان دستی درمان سرگیجه سرویکوژنیک: مروری سیستماتیکمرد Ther. 2005.10: 4. doi: 13/j.math.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Karlberg M، Magnusson M، Malmstrom EM، Melander A، Moritz U. بهبود وضعیت وضعیتی و علامتی پس از فیزیوتراپی در بیماران مبتلا به سرگیجه مشکوک به منشا دهانه رحم.Arch Phys Med Rehab.1996.77:874�882. doi: 10.1016/S0003-9993(96)90273-7.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Reid SA، Rivett DA، Katekar MG، Callister R. گلایدهای طبیعی آپوفیزال پایدار (SNAGs) یک درمان موثر برای سرگیجه سرویکوژنیک هستند.مرد Ther. 2008.13: 357. doi: 366/j.math.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Hillier SL، Hollohan V. توانبخشی دهلیزی برای اختلال عملکرد دهلیزی محیطی یک طرفه.کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2007. پ. CD005397.�[گروه]
  • Wessel MA، Cobb JC، Jackson EB، Harris GS، Detwiler AC. سر و صداهای حمله ای در دوران نوزادی، که گاهی اوقات به آن کولیک می گوینداطفال.�1954.14: 421 434. [گروه]
  • هوسرو دی، کلیفورد تی، آکر پیدستکاری ستون فقرات برای کولیک نوزادان.�جلد 42. دفتر هماهنگی کانادا برای ارزیابی فناوری سلامت. اتاوا 2003.
  • Brand P، Engelbert R، Helders P. بررسی سیستماتیک اثرات درمان دستی در نوزادان مبتلا به عدم تعادل جنبشی ناشی از سندرم فشار زیر اکسیپیتال (KISS).J Man & Manip Ther.�2005.13: 209 214.
  • Ernst E. دستکاری کایروپراکتیک برای درد غیر ستون فقرات - یک بررسی سیستماتیک.NZ Med J. 2003.116:U539.�[گروه]
  • Gotlib A, Rupert R. دستکاری کایروپراکتیک در شرایط سلامت کودکان - یک بررسی سیستماتیک به روز شده.Chiropr Osteopat. 2008.16:11. doi: 10.1186/1746-1340-16-11.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Ernst E. دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک برای قولنج نوزاد: مروری سیستماتیک از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌شده.Int J Clin Pract.�2009.63:1351�1353. doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02133.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Koonin S، Karpelowsky AS، Yelverton CJ. یک مطالعه مقایسه ای برای تعیین اثربخشی درمان دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک و داروی آلوپاتیک در درمان قولنج نوزادی.WFC کنفرانس 7th دوسالانه کنگره؛ اورلاندو مه 1-3، 2003.�صص 330.
  • Mercer C، Nook B. در:�فدراسیون جهانی کایروپراکتیک. کنگره دوسالانه 5th، 17-22 مه 1999.هالدمن اس، مورفی بی، ویراستار. اثربخشی تنظیمات ستون فقرات کایروپراکتیک به عنوان یک پروتکل درمانی در مدیریت کولیک نوزاد. ص 170.
  • Wiberg JM، Nordsteen J، Nilsson N. اثر کوتاه‌مدت دستکاری ستون فقرات در درمان کولیک نوزادی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با ناظر کور.J Manipulative Physiol Ther. 1999.22:517�522. doi: 10.1016/S0161-4754(99)70003-5.�[گروه][صلیب نماینده]
  • براونینگ M. مقایسه اثرات کوتاه مدت دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک و رفع فشار اکسیپیتو-خاجی در درمان قولنج نوزاد: یک کارآزمایی مقایسه ای یک سو کور، تصادفی.کایروپراکتیک بالینی.2009.11: 122. doi: 129/j.clch.10.1016.[صلیب نماینده]
  • Olafsdottir E، Forshei S، Fluge G، Markestad T. کارآزمایی تصادفی کنترل شده کولیک نوزادی تحت درمان با دستکاری ستون فقرات کایروپراکتیک.Arch Dis Child. 2001.84: 138. doi: 141/adc.10.1136.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • هایدن سی، مولینگر بی. ارزیابی اولیه از تأثیر استئوپاتی جمجمه برای تسکین قولنج نوزاد.مکمل کلینیک عملی2006.12: 83. doi: 90/j.ctcp.10.1016.[گروه][صلیب نماینده]
  • Huhtala V، Lehtonen L، Heinonen R، Korvenranta H. ماساژ نوزاد در مقایسه با ویبره گهواره در درمان نوزادان کولیک.اطفال.�2000.105:E84. doi: 10.1542/peds.105.6.e84.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Arikan D، Alp H، Gozum S، Orbak Z، Cifci EK. اثربخشی ماساژ، محلول ساکارز، چای گیاهی یا شیر خشک هیدرولیز شده در درمان قولنج نوزادی.J Clin Nurs.�2008.17:1754�1761. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02504.x.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Lucassen PL، Assendelft WJ، Gubbels JW، Van Eijk JT، Van Geldrop WJ، Neven AK. اثربخشی درمان‌های قولنج نوزادی: مرور سیستماتیکBMJ. 1998.316: 1563 1569. [PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Garrison MM، Christakis DA. بررسی سیستماتیک درمان‌های قولنج نوزاداطفال.�2000.106: 184 190. [گروه]
  • سازمان بهداشت جهانی. طبقهبندی ICD-10 اختلالات روانی و رفتاری: توصیفهای بالینی و دستورالعملهای تشخیصی. 1992
  • فریتز جی، راکنی آر، برنت دبلیو، آرنولد وی، بیچمن جی، بنسون آر.اس. پارامتر تمرین برای ارزیابی و درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به شب ادراری.J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.�2004.43:1540�1550. doi: 10.1097/01.chi.0000142196.41215.cc.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Glazener CM، Evans JH، Cheuk DK. مداخلات تکمیلی و متفرقه برای شب ادراری در کودکانکاتالوگ پایگاه داده Syst Rev.2005. پ. CD005230.�[گروه]
  • Reed WR، Beavers S، Reddy SK، Kern G. مدیریت کایروپراکتیک شب ادراری اولیه.J Manipulative Physiol Ther. 1994.17: 596 600. [گروه]
  • Leboeuf C، Brown P، Herman A، Leembruggen K، Walton D، Crisp TC. مراقبت کایروپراکتیک از کودکان مبتلا به شب ادراری: یک مطالعه نتیجه آینده نگرJ Manipulative Physiol Ther. 1991.14: 110 115. [گروه]
  • انجمن اطفال نیوزیلند. بهترین دستورالعمل مبتنی بر شواهد: شب ادراری شبانه. 2005
  • راهنمایی شبکه بین المللی اسکاتلند. تشخیص و مدیریت رسانه های اوتیوم دوران کودکی در مراقبت های اولیه. 2003
  • Mills MV، Henley CE، Barnes LL، Carreiro JE، Degenhardt BF. استفاده از درمان دستکاری استئوپاتیک به عنوان درمان کمکی در کودکان مبتلا به اوتیت میانی حاد راجعه.Arch Pediatr Adolesc Med.�2003.157: 861~866. doi: 10.1001/archpedi.157.9.861.�[گروه][صلیب نماینده]
  • کمیته فرعی مدیریت اوتیت میانی حاد. تشخیص و درمان اوتیت میانی حاد.اطفال.2004.113: 1451. doi: 1465/peds.10.1542.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Wahl RA، Aldous MB، Worden KA، Grant KL. اکیناسه پورپوره و درمان دستکاری استئوپاتیک در کودکان مبتلا به اوتیت میانی عودکننده: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده.BMC Complement Altern Med. 2008.8:56. doi: 10.1186/1472-6882-8-56.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Chobanian AV، Bakris GL، Black HR، Cushman WC، Green LA، Izzo JL Jr. هفتمین گزارش کمیته ملی مشترک پیشگیری، تشخیص، ارزیابی و درمان فشار خون بالا: گزارش JNC 7.JAMA. 2003.289: 2560 2572. doi: 10.1001 / jama.289.19.2560. [گروه][صلیب نماینده]
  • موسسه ملی بهداشت و تعالی بالینی. فشار خون بالا: مدیریت فشار خون بالا در بزرگسالان در مراقبت های اولیه.راهنمای مراقبت های بالینی.�2006.34
  • Goertz CH، Grimm RH، Svendsen K، Grandits G. مطالعه درمان فشار خون بالا با درمان های جایگزین (THAT): یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده.جی هایپرتنز.�2002.20:2063�2068. doi: 10.1097/00004872-200210000-00027.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Yates RG، Lamping DL، Abram NL، Wright C. اثرات درمان کایروپراکتیک بر فشار خون و اضطراب: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده.J Manipulative Physiol Ther. 1988.11: 484 488.[گروه]
  • Bakris G، Dickholtz M Sr، Meyer PM، Kravitz G، Avery E، Miller M. تنظیم مجدد مهره های اطلس و دستیابی به هدف فشار شریانی در بیماران مبتلا به فشار خون: یک مطالعه مقدماتی.جی هام هیپرتنز.�2007.21: 347 352. [گروه]
  • Lefebvre G، Pinsonneault O، Antao V، Black A، Burnett M، Feldman K. دستورالعمل توافقی دیسمنوره اولیه.J Obstet Gynaecol Can.�2005.27: 1117 1146. [گروه]
  • Proctor ML، Hing W، Johnson TC، Murphy PA. دستکاری ستون فقرات برای دیسمنوره اولیه و ثانویه.Cochrane Database Syst Rev. 2006.3:CD002119.�[گروه]
  • Boesler D، Warner M، Alpers A، Finnerty EP، Kilmore MA. اثربخشی تکنیک دستکاری با دامنه کم با سرعت بالا در افراد مبتلا به کمردرد در طول گرفتگی قاعدگی.J Am Osteopath Assoc.�1993.93: 203 204. [گروه]
  • اسنایدر بی جی، سندرز جنرال الکتریک. ارزیابی سیستم تنظیم کایروپراکتیک Toftness برای افراد مبتلا به کمردرد مزمن، سردرد تنشی مزمن، یا دیسمنوره اولیه.Chiro Tech.�1996.8: 3 9.
  • Kokjohn K، Schmid DM، Triano JJ، Brennan PC. تاثیر دستکاری ستون فقرات بر درد و سطوح پروستاگلاندین در زنان مبتلا به دیسمنوره اولیه.J Manipulative Physiol Ther. 1992.15: 279 285. [گروه]
  • Tomason PR، Fisher BL، Carpenter PA. اثربخشی درمان دستکاری ستون فقرات در درمان دیسمنوره اولیه: یک مطالعه مقدماتی.J of Man and Phys Therapeutics.�1979.2: 140 145.
  • Hondras MA، Long CR، Brennan PC. درمان دستکاری ستون فقرات در مقابل یک مانور تقلید با نیروی کم برای زنان مبتلا به دیسمنوره اولیه: یک کارآزمایی بالینی تصادفی، کور ناظر.درد. 1999.81:105�114. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00004-4.�[گروه][صلیب نماینده]
  • کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان. مدیریت سندرم پیش از قاعدگی.دستورالعمل تاپ سبز.�2007.48
  • Halbreich U، Backstrom T، Eriksson E، O'brien S، Calil H، Ceskova E. معیارهای تشخیصی بالینی برای سندرم پیش از قاعدگی و دستورالعمل‌هایی برای تعیین کمیت آنها برای مطالعات تحقیقاتی.اندوکرینول Gynecol.�2007.23: 123 130. doi: 10.1080 / 09513590601167969. [گروه][صلیب نماینده]
  • استوینسون سی، ارنست ای. درمان‌های مکمل/جایگزین برای سندرم پیش از قاعدگی: مروری سیستماتیک از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.Am J Obstet Gynecol.�2001.185: 227. doi: 235/mob.10.1067.[گروه][صلیب نماینده]
  • Fugh-Berman A، Kronenberg F. طب مکمل و جایگزین (CAM) در زنان در سنین باروری: مروری بر کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.Reprod Toxicol.�2003.17:137�152. doi: 10.1016/S0890-6238(02)00128-4.�[گروه][صلیب نماینده]
  • والش ام جی، پولوس بی. یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده با دارونما بر روی اثربخشی درمان کایروپراکتیک بر سندرم پیش از قاعدگی.J Manipulative Physiol Ther. 1999.22:582�585. doi: 10.1016/S0161-4754(99)70018-7.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Hernandez-Reif M، Martinez A، Field T، Quintero O، Hart S، Burman I. علائم پیش از قاعدگی با ماساژ درمانی تسکین می یابد.J Psychosom Obstet Gynaecol.�2000.21: 9 15. doi: 10.3109 / 01674820009075603. [گروه][صلیب نماینده]
  • اولسون تی، فلوکو دبلیو. مطالعه تصادفی کنترل شده علائم پیش از قاعدگی تحت درمان با رفلکسولوژی گوش، دست و پا.زنان و زایمان.1993.82: 906 911. [گروه]
  • Reventlow SD, Hvas L, Malterud K. ساختن بدن نامرئی. اسکن استخوان، پوکی استخوان و تجربیات بدنی زنان.Soc Sci Med.�2006.62: 2720. doi: 2731/j.socscimed.10.1016.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Barnett AG، Pols JC van der، Dobson AJ. بازگشت به میانگین: چیست و چگونه با آن مقابله کنیم.Int J Epidemiol.�2005.34: 215. doi: 220/ije/dyh10.1093.�[گروه][صلیب نماینده]
  • کپچوک تی جی. اثر دارونما در طب جایگزین: آیا انجام یک مراسم شفابخش می تواند اهمیت بالینی داشته باشد؟Ann Intern Med. 2002.136: 817 825. [گروه]
  • سوکس اچ سی جونیور، مارگولیس اول، سوکس سی‌چ. تأثیرات روانشناختی آزمون های تشخیصی.�Ann Intern Med. 1981.95: 680 685. [گروه]
  • کپچوک تی جی. دارونما قدرتمند: قسمت تاریک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده.لانست.1998.351:1722�1725. doi: 10.1016/S0140-6736(97)10111-8.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Kelley JM، Lembo AJ، Ablon JS، Villanueva JJ، Conboy LA، Levy R. تأثیرات بیمار و پزشک بر تأثیر دارونما در سندرم روده تحریک‌پذیر.Psychosom Med. 2009.71:789�797. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181acee12.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Kaptchuk TJ، Stason WB، Davis RB، Legedza AR، Schnyer RN، Kerr CE. دستگاه شم v قرص بی اثر: کارآزمایی تصادفی کنترل شده از دو درمان دارونما.BMJ. 2006.332: 391 397. doi: 10.1136 / bmj.38726.603310.55. [PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Oths K. ارتباط در یک کلینیک کایروپراکتیک: چگونه یک DC با بیماران خود رفتار می کند.روانپزشکی Cult Med.�1994.18: 83 113. doi: 10.1007 / BF01384878. [گروه][صلیب نماینده]
  • Adler HM، Hammett VB. رابطه پزشک و بیمار دوباره بررسی شد. تجزیه و تحلیل اثر دارونما.�Ann Intern Med. 1973.78: 595 598. [گروه]
  • نواک دی اچ. جنبه های درمانی برخورد بالینی.J Gen Intern Med. 1987.2: 346 355. doi: 10.1007 / BF02596174. [گروه][صلیب نماینده]
  • De Vries R، Lemmens T. شکل دهی اجتماعی و فرهنگی شواهد پزشکی: مطالعات موردی از تحقیقات دارویی و علوم مامایی.Soc Sci Med.�2006.62: 2694. doi: 2706/j.socscimed.10.1016.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Verhoef MJ، Lewith G، Ritenbaugh C، Boon H، Fleishman S، Leis A. تحقیقات سیستم‌های پزشکی مکمل و جایگزین: فراتر از شناسایی نارسایی‌های RCT.مکمل The Med.�2005.13:206:212. doi: 10.1016/j.ctim.2005.05.001.[گروه][صلیب نماینده]
  • Antman K, Lagakos S, Drazen J. طراحی و تأمین مالی کارآزمایی‌های بالینی درمان‌های جدید.N Engl J Med. 2001.344: 762 763. doi: 10.1056 / NEJM200103083441010. [گروه][صلیب نماینده]
  • هافر ال جی. اثبات در مقابل قابل قبول بودن: قوانین مشارکت برای مبارزه برای ارزیابی درمان های جایگزین سرطان.CMAJ.�2001.164: 351 353. [PMC رایگان مقاله][گروه]
  • خلسا پی اس، ابرهارت آ، کاتلر آ، ناهین آر. کنفرانس زیست شناسی درمان های دستی در سال 2005.J Manipulative Physiol Ther. 2006.29: 341 346. doi: 10.1016 / j.jmpt.2006.04.002. [گروه][صلیب نماینده]
  • روبینشتاین اس ام. عوارض جانبی پس از مراقبت های کایروپراکتیک برای افراد مبتلا به گردن یا کمردرد: آیا مزایای آن بیشتر از خطرات است؟J Manipulative Physiol Ther. 2008.31: 461 464. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.06.001. [گروه][صلیب نماینده]
  • Ernst E. اثرات نامطلوب دستکاری ستون فقرات: یک بررسی سیستماتیک.�JR Soc Med. 2007.100: 330. doi: 338/jrsm.10.1258.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Rubinstein SM، Peerdeman SM، van Tulder MW، Riphagen I، Haldeman S. مروری منظم بر عوامل خطر برای تشریح شریان گردنی.سکته مغزی.2005.36:1575�1580. doi: 10.1161/01.STR.0000169919.73219.30.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Michaeli A. وقوع و ماهیت عوارض گزارش شده به دنبال فیزیوتراپی دستکاری در آفریقای جنوبی.آست فیزیوتر.�1993.39: 309 315. [گروه]
  • Haldeman S، Carey P، Townsend M، Papadopoulos C. تشریح شریانی به دنبال دستکاری دهانه رحم: تجربه کایروپراکتیک.CMAJ.�2001.165: 905 906. [PMC رایگان مقاله][گروه]
  • Cassidy JD، Boyle E، Cote P، He Y، Hogg-Johnson S، Silver F. خطر سکته مغزی ورتبروبازیلار و مراقبت های کایروپراکتیک: نتایج یک مطالعه مورد-شاهدی و مورد-متقابل مبتنی بر جمعیت.ستون فقرات. 2008.33:S176�S183. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181644600.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Hurwitz EL، Morgenstern H، Vassilaki M، Chiang LM. واکنش‌های نامطلوب به درمان کایروپراکتیک و اثرات آن بر رضایت و نتایج بالینی در میان بیمارانی که در مطالعه گردن درد UCLA ثبت نام کرده‌اند.J Manipulative Physiol Ther. 2004.27: 16 25. doi: 10.1016 / j.jmpt.2003.11.002.[گروه][صلیب نماینده]
  • Hurwitz EL، Morgenstern H، Vassilaki M، Chiang LM. فراوانی و پیش بینی کننده های بالینی واکنش های نامطلوب به مراقبت های کایروپراکتیک در مطالعه گردن درد UCLA.ستون فقرات. 2005.30:1477�1484. doi: 10.1097/01.brs.0000167821.39373.c1.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Assendelft WJ، Bouter LM، Knipschild PG. عوارض دستکاری ستون فقرات: مروری جامع بر ادبیات.�J Fam Pract. 1996.42: 475 480. [گروه]
  • موسسه بهبود سیستم های بالینی.�راهنمایی های مراقبت بهداشتی ICSI: ارزیابی و مدیریت درد مزمن.موسسه بهبود سیستم های بالینی؛ 2005. ص 1.
  • هالدمن اس، روبینشتاین اس ام. سندرم دم اسبی در بیماران تحت دستکاری ستون فقرات کمری.ستون فقرات. 1992.17:1469�1473. doi: 10.1097/00007632-199212000-00005.�[گروه][صلیب نماینده]
  • Vohra S، Johnston BC، Cramer K، Humphreys K. عوارض جانبی مرتبط با دستکاری ستون فقرات کودکان: یک بررسی سیستماتیک.اطفال.�2007.119:e275�e283. doi: 10.1542/peds.2006-1392.[گروه][صلیب نماینده]
  • Stevinson C، Honan W، Cooke B، Ernst E. عوارض عصبی دستکاری ستون فقرات گردنی.JR Soc Med. 2001.94: 107 110. [PMC رایگان مقاله][گروه]
  • نیسن اس ای. داروهای ADHD و خطر قلبی عروقی.N Engl J Med. 2006.354: 1445 1448. doi: 10.1056 / NEJMp068049. [گروه][صلیب نماینده]
  • آدامز دی، آمرنیک اچ، هامفریس کییک بررسی از دانش، نگرش و رفتار کودکان و نوجوانان مکمل و جایگزین در عمل.سانفرانسیسکو، کالیفرنیا؛ پ. 206.
  • Moher D، Pham B، Lawson ML، Klassen TP. گنجاندن گزارش‌های کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده به زبان‌هایی غیر از انگلیسی در مرورهای سیستماتیک.ارزیابی فناوری سلامت.�2003.7: 1 90.[گروه]
  • Juni P، Holenstein F، Sterne J، Bartlett C، Egger M. جهت و تاثیر سوگیری زبانی در متاآنالیز کارآزمایی‌های کنترل‌شده: مطالعه تجربی.Int J Epidemiol.�2002.31: 115. doi: 123/ije/10.1093.�[گروه][صلیب نماینده]
  • گالاندی دی، شوارتزر جی، آنتس جی. مرگ کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده: مطالعه کتاب‌سنجی ادبیات مراقبت‌های بهداشتی به زبان آلمانی، 1948 تا 2004.BMC Med Res Methodol.�2006.6:30. doi: 10.1186/1471-2288-6-30.�[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
  • Moher D، Tetzlaff J، Tricco AC، Sampson M، Altman DG. اپیدمیولوژی و ویژگی های گزارشی مرورهای سیستماتیک.�PLoS Med.�2007.4: e78 doi: 10.1371 / journal.pmed.0040078.[PMC رایگان مقاله][گروه][صلیب نماینده]
بستن آکاردئون