ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
انتخاب صفحه
نحوه شناسایی و درمان پیچ خوردگی و دررفتگی انگشتان دست

نحوه شناسایی و درمان پیچ خوردگی و دررفتگی انگشتان دست

رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت آسیب‌های شایع دست هستند که می‌توانند در حین کار، فعالیت‌های فیزیکی/ورزشی، یا در تصادفات و تصادفات خودرو اتفاق بیفتند. آیا شناخت علائم می تواند به ایجاد یک استراتژی درمانی موثر کمک کند؟

نحوه شناسایی و درمان پیچ خوردگی و دررفتگی انگشتان دست

رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت

رگ به رگ شدن و دررفتگی انگشت آسیب های شایع دست است که باعث درد و تورم می شود.

  • رگ به رگ شدن زمانی اتفاق می افتد که بافت انگشتی که از مفصل حمایت می کند فراتر از حد خود کشیده شود به گونه ای که بر رباط ها و تاندون ها فشار وارد کند.
  • بافت رباط ممکن است به طور جزئی یا کامل پاره شود. اگر آسیب به اندازه کافی بد باشد، مفصل از هم جدا می شود.
  • این یک دررفتگی است – دررفتگی زمانی اتفاق می افتد که مفصل انگشت از موقعیت طبیعی خود خارج شود.
  • هر دو آسیب می توانند باعث درد و سفتی در انگشت و دست شوند.

رگ به رگ شدن

رگ به رگ شدن انگشت می تواند هر زمان که انگشت به شکلی نامناسب یا غیرعادی خم می شود اتفاق بیفتد. این می تواند از افتادن روی دست یا آسیب دیدن هنگام انجام فعالیت های بدنی مانند ورزش یا کارهای خانه اتفاق بیفتد. رگ به رگ شدن می تواند در هر یک از مفاصل بند انگشتی در انگشت رخ دهد. با این حال، در بیشتر موارد، مفصل وسط انگشت دچار رگ به رگ شدن می شود. این مفصل به عنوان مفصل اینترفالانژیال پروگزیمال یا PIP شناخته می شود. (جان الفر، توبیاس مان. 2013) علائم پیچ خوردگی انگشت می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد هنگام حرکت دادن انگشت
  • تورم در اطراف بند انگشت
  • حساسیت در انگشت و اطراف مفصل
  • برای پیچ خوردگی، افراد ممکن است نیاز به تصویربرداری داشته باشند تا ببینند آیا هر یک از استخوان های دست شکسته یا شکسته است یا خیر. (OrthoInfo. آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)

رفتار

به افراد توصیه می شود که در دوران نقاهت و بهبودی انگشت آسیب دیده را حرکت ندهند. انجام این کار ممکن است سخت باشد، اما استفاده از آتل می تواند کمک کننده باشد.

  • اسپلینت ها تکیه گاه هایی هستند که معمولاً از فوم و فلز قابل انعطاف ساخته می شوند.
  • انگشت رگ به رگ شده نیز می تواند در حین بهبودی به یکی از انگشتان کناری چسبانده شود که به عنوان بادی تپینگ شناخته می شود.
  • آتل زدن انگشت رگ به رگ شده در حین انجام فعالیت ها می تواند از دست در برابر بدتر شدن یا آسیب بیشتر محافظت کند.
  • با این حال، آتل زدن انگشت در مواقعی که نیازی به آن نیست، می تواند باعث سفت شدن مفصل شود. (OrthoInfo. آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
  1. جراحتی که به نام «شست بازی بانی» شناخته می‌شود، نوع جدی‌تری از رگ به رگ شدن است.
  2. آسیب به رباط ها در مفصل شست می تواند باعث ایجاد مشکل در نیشگون گرفتن و گرفتن آن شود.
  3. این آسیب اغلب باید برای مدت زمان قابل توجهی با نوار چسب یا آتل بسته شود تا بهبودی کامل داشته باشد و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. (چن-یو هونگ، متیو واراکالو، کی وین چانگ. 2023)

درمان های دیگر برای کمک به پیچ خوردگی انگشت عبارتند از:

  • در صورت تورم و التهاب دست را بالا بیاورید.
  • تمرینات/حرکات ملایم انگشتان برای جلوگیری از سفتی.
  • یخ زدن انگشت آسیب دیده
  • یک داروی ضد التهاب مصرف کنید.

افرادی که استخوان شکسته یا دررفتگی مفصل نداشته اند، احتمالاً تا یک هفته دیگر می توانند انگشت خود را حرکت دهند. پزشک یک جدول زمانی برای شروع استفاده عادی از انگشت تعیین می کند.

  1. به افرادی که انگشت خود را به مدت بیش از چند هفته متورم و سفت می‌کنند، توصیه می‌شود با پزشک یا متخصص مشورت کنند.
  2. آنها باید دست را بررسی کنند تا مطمئن شوند که شکستگی یا شکستگی وجود ندارد. (OrthoInfo. آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. 2022)
  3. رگ به رگ شدن انگشت شست و رگ به رگ شدن انگشت در کودکان ممکن است نیاز به آتل یا چسباندن برای دوره های طولانی تری داشته باشد، زیرا رباط به طور کامل رشد نکرده یا قوی نیست که می تواند منجر به پارگی شود.

دررفتگی

دررفتگی انگشت آسیب شدیدتری است که رباط، کپسول مفصلی، غضروف و سایر بافت‌ها را درگیر می‌کند که باعث ناهماهنگی انگشت می‌شود. رباط ها و کپسول مفصلی با دررفتگی مفصل پاره می شوند. مفصل نیاز به تنظیم مجدد دارد که می تواند یک فرآیند ساده باشد یا در موارد شدید ممکن است بیماران نیاز به بیهوشی یا عمل جراحی داشته باشند تا مفصل به درستی ریست شود.

  • در این موارد، تاندون ها یا سایر بافت ها ممکن است مانع از قرار گرفتن مفصل در موقعیت خود شوند.
  • بازگرداندن انگشت در موقعیت مناسب به عنوان "کاهش" شناخته می شود. پس از کاهش، انگشت باید آتل شود.
  • افراد همچنین برای اطمینان از اینکه مفصل به درستی ردیف شده است و هیچ استخوانی در هنگام آسیب دیدگی شکسته یا شکسته نشده است، نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس دارند. (جیمز آر. بورچرز، توماس ام. بست. 2012)
  • پس از تنظیم مجدد، مراقبت از انگشت دررفته اساساً مانند انگشت رگ به رگ می شود. با استفاده از یخ روی انگشت، نگه داشتن دست برای کاهش تورم بالا می رود.
  • افراد باید با پزشک خود مشورت کنند تا بفهمند چه زمانی باید حرکت انگشت را شروع کنند. (جیمز آر. بورچرز، توماس ام. بست. 2012)

رویکرد کایروپراکتیک برای بهبود سلامت


منابع

الفار، جی، و مان، تی (2013). شکستگی - دررفتگی مفصل بین فالانژیال پروگزیمال. مجله آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، 21 (2)، 88-98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo از آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. (2022) شکستگی دست.

Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). شست نگهبان بازی. در StatPearls. انتشارات StatPearls.

OrthoInfo از آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا. (2022) شکستگی انگشت.

Borchers, JR, & Best, TM (2012). شکستگی ها و دررفتگی های رایج انگشتان. پزشک خانواده آمریکایی، 85 (8)، 805-810.

آسیب های زانو ، جراحی ها و وضعیت ویتامین D

آسیب های زانو ، جراحی ها و وضعیت ویتامین D

آسیب های زانو، جراحی ها و وضعیت ویتامین D. مفصل زانو یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل است. استخوان ران را به ساق پا متصل می کند که نقش بسیار مهمی در موارد زیر دارد:

  • حمایت از وزن بدن
  • تسهیل حرکت
  • اجازه دادن به توانایی خم کردن زانو

به دلیل پیچیدگی مفصل زانو، به شدت مستعد آسیب است. شایع ترین آسیب ها شامل پارگی در موارد زیر است:

  • تعهدات
  • دهان
  • غضروف
  • کاسه زانو خود ممکن است شکسته و/یا دررفته شود.

آسیب های زانو ، جراحی ها و وضعیت ویتامین D

اشک

اشک های Meniscal

منیسک غضروف بین مفصل زانو است که ضربه / ضربه را هنگام دویدن، ورزش، کار در حیاط، پیاده روی، دوچرخه سواری و غیره جذب می کند. مفصل را بالشتک می کند و ثبات را حفظ می کند.

پارگی مینیسک در ورزش هایی که دارای پرش زیاد، شروع/توقف سریع، تغییر جهت ناگهانی هستند، مانند والیبال، بسکتبال، تنیس، فوتبال، فوتبال رایج است. این زمانی است که مینیسک پاره می شود. بسته به شدت/وسعت آسیب و پارگی ممکن است نیاز به جراحی باشد.

طوطی طوطی

تاندون کشکک با عضلات زانو در جلوی ران کار می کند تا ساق پا را صاف کند. پارگی تاندون کشکک در میان افراد میانسال و آنهایی که در ورزش های دویدن یا پرش شرکت می کنند رایج است.

  • یک اشک کامل به عنوان یک آسیب ناتوان کننده در نظر گرفته می شود که برای بهبود عملکرد کامل نیاز به جراحی دارد.
  • خوشبختانه، بیشتر پارگی ها جزئی هستند و برای بهبودی نیاز به استراحت و کایروپراکتیک/فیزیوتراپی دارند.

جابجایی

دررفتگی زانو زمانی اتفاق می افتد که استخوان های زانو از موقعیت خود خارج می شوند. این می تواند پس از سقوط، تصادف اتومبیل یا ضربه با سرعت بالا اتفاق بیفتد. همچنین می تواند در اثر چرخاندن زانو در حالی که پا در حال کاشت است، ایجاد شود. دررفتگی ها نیاز به جابجایی دارند. با این حال، گاهی اوقات کاسه زانو دررفته خود را اصلاح می کند و به موقعیت مناسب باز می گردد. سایر موارد ممکن است به یک آرام بخش خفیف نیاز داشته باشد تا به پزشک اجازه دهد محل زانو را جابجا کند. دررفتگی ها معمولاً حدود شش هفته طول می کشد تا به طور کامل بهبود یابند.

رباط صلیبی قدامی - آسیب ACL

رباط صلیبی قدامی یا ACL است بافت زانو که به استخوان های بالایی و پایینی ساق پا می پیوندد و ثبات زانو را حفظ می کند. اگر ساق پا بیش از حد به سمت جلو کشیده شود یا اگر پا پیچ خورده باشد ACL ممکن است پاره شود. آسیب های ACL آسیب های شایع زانو هستند و حدود 40 درصد از آسیب های مربوط به ورزش را تشکیل می دهند. این آسیب‌ها می‌توانند از یک پارگی کوچک در رباط تا یک آسیب شدید که در آن رباط به طور کامل پاره می‌شود یا از استخوان جدا می‌شود، متغیر باشد. درمان بستگی به شدت آسیب دارد. بسته به عوامل مختلفی از جمله شدت پارگی، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد.

عمل جراحی زانو

در بیشتر موارد، جراحی با استفاده از آن انجام می شود آرتروسکوپی فن آوری. در این روش از برش های کوچک برای وارد کردن دوربین و ابزار جراحی در مفصل استفاده می شود. معمولاً دو یا سه برش نیاز است که زمان بهبودی سریع‌تر از جراحی با برش بزرگ است که در آن کل زانو باز می‌شود. جراحی آرتروسکوپی کم تهاجمی ترجیح داده می شود کارشناسان پزشکی ورزشی با این روش:

  • نیازی به بریدن تاندون ها یا ماهیچه ها نیست
  • خونریزی کاهش می یابد
  • برش های کوچک باعث کاهش جای زخم می شود
  • زمان بهبودی کوتاه تر است

با این حال، گاهی اوقات یک برش بزرگ برای تکنیک های جراحی پیچیده مورد نیاز است. روش های رایج جراحی زانو عبارتند از:

جراحی آرتروسکوپی

این روش امکان دیدن داخل مفصل زانو را فراهم می کند. این روش اغلب برای موارد زیر توصیه می شود:

  • تشخیص
  • ترمیم های جزئی رباط ها و/یا تاندون ها
  • غضروف یا استخوانی که باید برداشته شود

جایگزینی کل زانو

تعویض کامل زانو به نام آرتروپلاستی. هنگامی که مفصل به دلیل آسیب یا بیماری غیر قابل ترمیم آسیب می بیند، یک ایمپلنت در عملکرد ترمیم مفصل زانو قرار می گیرد. مقدار کمی از غضروف و استخوان از استخوان ساق پا و ران برای قرارگیری کامل مفصل زانو برداشته می شود.

جایگزینی زانو در نسخه

بیشتر تعویض‌های زانو بین 15 تا 20 سال طول می‌کشد. برای افرادی که زودتر تعویض زانو را انجام می دهند، ممکن است جراحی جدیدی برای ایمپلنت های جدید لازم باشد. در اینجا جراح پروتز اصلی را برمی دارد و یک پروتز جدید جایگزین می کند.

جایگزین زوج جزئی

برخی از آسیب های زانو نیازی به تعویض کامل ندارند. در اینجا فقط قسمت فرسوده مفصل جایگزین می شود. به عنوان مثال، غضروفی که در ناحیه ای از زانو از بین رفته است را می توان با یک تعویض جزئی ترمیم کرد.

وضعیت ویتامین D

مطالعه ای بر روی ورزشکارانی که تحت عمل جراحی ACL قرار گرفته بودند، آنها را مورد بررسی قرار داد وضعیت ویتامین D و چگونه بر بهبودی آنها تأثیر گذاشت.

  • این تحقیق به این نتیجه رسید که وضعیت ویتامین D تاثیری بر نتایج جراحی ندارد.
  • با این حال، افرادی که کمترین وضعیت ویتامین D را داشتند، سه برابر بیشتر از کسانی که ویتامین D بالاتری داشتند، شکست خوردند
  • میانگین سنی افراد حدود بیست و چهار سال و ورزشکاران سالم بودند.

سطح ویتامین هر یک از بیماران در این مطالعه قبل از عمل اندازه گیری شد و بر اساس وضعیت ویتامین D آنها گروه بندی شدند:

  • گروه 1 ویتامین D در زیر 20 نانوگرم در میلی لیتر - کمبود در نظر گرفته می شود
  • گروه 2 ویتامین D بین 20-30 نانوگرم در میلی لیتر - کم در نظر گرفته می شود اما در محدوده فنی
  • گروه 3 ویتامین D بالا 30 نانوگرم در میلی لیتر - کافی در نظر گرفته می شود، اما مطلوب نیست

همه آنها به مدت دو سال تحت نظر قرار گرفتند و بهبود جراحی آنها با دو سیستم اندازه گیری شد.

La امتیاز لیشولمکه یک سیستم امتیاز دهی 100 امتیازی است که به عملکردهای زانو یک فرد نگاه می کند که شامل موارد زیر است:

  • قفل مکانیکی
  • بی ثباتی
  • درد
  • ورم
  • بالا رفتن از پله
  • بستن

La امتیاز WOMAC یک سیستم امتیازدهی است که اندازه گیری می کند:

  • عملکرد فیزیکی
  • درد
  • سفتی
  • این می تواند برای زانو و مفصل ران جایگزینی

پس از 2 سال، نمرات Lysholm و WOMAC مشابه بودند.

با این حال، در پیوند تفاوت وجود داشت میزان شکست که در گروه 6 با کمترین ویتامین D حدود 1 درصد بود و در اطراف 2% در گروه 2 و 3. این نشان می دهد که پایین ترین وضعیت ویتامین D در مقایسه با مواردی که سطوح ویتامین D را افزایش داده بودند، سه برابر میزان شکست دارد. ویتامین D یک ضد التهاب شناخته شده با عملکردهای متابولیکی است که مستند شده است. از این رو، ویتامین D باعث بهبود موفقیت جراحی و بهبودی در ورزشکاران سالم می شود.


ترکیب بدنی


رفع مسئولیت

اطلاعات این مقاله به منظور جایگزینی یک رابطه یک به یک با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط ، یک پزشک مجاز نیست و توصیه پزشکی نیست. ما شما را تشویق می کنیم که براساس تحقیقات و همکاری خود با یک متخصص بهداشت و درمان واجد شرایط ، مراقبت های بهداشتی خود را تصمیم بگیرید. دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک ، اسکلت عضلانی ، داروهای فیزیکی ، سلامتی ، موضوعات حساس بهداشتی ، مقالات ، موضوعات و مباحث مربوط به طب عملکرد است. ما همکاری بالینی با متخصصان از طیف گسترده ای از رشته ها را ارائه و ارائه می دهیم. هر متخصص با دامنه عملکرد حرفه ای و صلاحیت مجوز خود اداره می شود. ما از پروتکل های سلامتی و تندرستی عملکردی برای درمان و پشتیبانی از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می کنیم. فیلم ها ، پست ها ، موضوعات ، موضوعات و بینش های ما شامل موارد بالینی ، موضوعات و موضوعاتی است که به طور مستقیم یا غیرمستقیم به دامنه عملکرد بالینی ما مربوط می شوند و از آن پشتیبانی می کنند. مطالعه تحقیقاتی مربوطه یا مطالعاتی که پست های ما را پشتیبانی می کند. ما کپی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را که در صورت درخواست در دسترس هیئت های نظارت و عموم است ، ارائه می دهیم. ما می فهمیم که مواردی را پوشش می دهیم که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمانی دارند. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفاً از دکتر الکس خیمنز سوال کنید یا با شماره 915-850-0900 با ما تماس بگیرید.

دکتر الکس خیمنز DC ، MSACP ، CCST ، IFMCP * ، CIFM * ، CTG *
ایمیل شما: coach@elpasofunctionalmedicine.com
تلفن: 915-850-0900
دارای مجوز در تگزاس و نیومکزیکو

منابع

برامبیلا، لورنزو و همکاران. نتیجه آرتروپلاستی کامل مفصل ران و زانو و هموستاز ویتامین D. بولتن پزشکی بریتانیا جلد 135,1،2020 (50): 61-10.1093. doi:018/bmb/ldaaXNUMX

مجله اروپایی جراحی ارتوپدی و تروماتولوژی، ژانویه 2021

ژانگ، هائو و همکاران وضعیت ویتامین D و نتایج بیمار پس از جراحی زانو یا هیپ: یک متاآنالیز. سالنامه تغذیه و متابولیسم جلد 73,2،2018 (121): 130-10.1159. doi: 000490670 / XNUMX