مهار کننده های Janus Kinase برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان

افراد با انسداد اسپوندیلیت گزینه درمانی جدیدی داشته باشید که قبلاً برای آرتریت روماتوئید استفاده می شد. این دارویی است که متعلق به یک کلاس معروف به است بازدارنده های JAK. اسپوندیلیت آنکیلوزان درد مفاصل را با کاهش تحرک ترکیب می کند. اسپوندیلیت آنکیلوزان متفاوت است زیرا در موارد شدید ، استخوان های ستون فقرات می توانند با هم ترکیب شوند و به معنای واقعی کل تحرک را کاهش دهند.   La این بیماری به طور معمول با درد و سفتی در پشت شروع می شود. این معمولاً پس از مدتی بی تحرکی است. علائم قبل از 45 سالگی شروع می شود و به تدریج ایجاد می شود. هیچ درمانی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان وجود ندارد اما روشهای درمانی وجود دارد که می تواند علائم را بهبود بخشد و شرایط را بهبود بخشد. درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان در صورت موفقیت زود هنگام قبل از شروع آسیب جبران ناپذیر به مفاصل ، موفق ترین است.  

بازدارنده های Janus Kinase

مهارکننده های Janus kinase به طور سنتی برای درمان استفاده می شود:

• آرتریت روماتوئید
• آرتریت روده ای
• کولیت اولسراتیو

این دارو با کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن کار می کند. داروهای مهارکننده ژانوس کیناز چندین ترکیب سلولی را که در توسعه و پیشرفت اسپوندیلیت آنکیلوزان مهم هستند ، تحت تأثیر قرار می دهند. در حال حاضر ، فقط سه داروی مهار کننده Janus kinase در ایالات متحده موجود و مورد تایید FDA برای درمان آرتریت روماتوئید وجود دارد:

• Xeljanz
• رینووک
• اولومیانت
• هر یک از مصوبات بازدارنده ها آنزیم های خاص را هدف قرار می دهند

درمان های فعلی اسپوندیلیت آنکیلوزان

مهار کننده های ژانوس کیناز بلافاصله به افراد داده نمی شوند. با این حال ، اگر درمان های خط اول و دوم موثر نباشند ، می تواند یک گزینه باشد. درمان ها معمولاً شامل موارد زیر است:

درمان های خط اول

 

NSAIDs

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی معمولاً برای درمان استفاده می شوند التهاب ، درد و سفتی آنکیلوزان.

کایروپراکتیک

فیزیوتراپی کایروپراکتیک بخش عمده ای از درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان است که باعث انعطاف پذیری و سلامت ستون فقرات می شود. آ متخصصین فیزیوتراپی / تیم فیزیوتراپی تمرینات ویژه ای را متناسب با نیازهای فردی طراحی و توسعه دهند، که شامل:

• حرکات کششی و دامنه حرکتی به حفظ انعطاف پذیری مفاصل کمک می کند
• تمرینات تنظیم وضعیت خواب و پیاده روی
• تمرینات شکمی و ستون فقرات برای حفظ وضعیت بدن سالم
• آموزش قدرت

روش های درمانی خط دوم

If داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی علائم را تسکین ندهید ، پس داروهای بیولوژیکی تجویز می شود. این دسته از داروها شامل موارد زیر است:

• مسدود کننده های عامل نکروز تومور
• بازدارنده های اینترلوکین -17

فاکتور نکروز تومور

عوامل مسدود کننده فاکتور نکروز تومور با هدف قرار دادن پروتئین سلولی که بخشی از سیستم ایمنی بدن است شناخته می شود نکروز تومور آلفا. این پروتئین باعث ایجاد التهاب در بدن می شود و مسدود کننده ها آن را سرکوب می کنند.  

بازدارنده های اینترلوکین 17

اینترلوکین 17 در سیستم ایمنی بدن از عفونت دفاع می کند. برای مقابله با عفونت ها از یک پاسخ التهابی استفاده می کند. مهارکننده های IL-17 پاسخ التهابی را سرکوب می کنند و به کاهش علائم کمک می کنند.  

گزینه های دیگر درمان

 

تنظیمات سبک زندگی

پیروی از یک برنامه درمانی پزشکی اغلب با ترکیب می شود رژیم غذایی و تنظیمات سبک زندگی که برای کمک به این بیماری توصیه می شود ، این موارد عبارتند از:

• به همان اندازه که از نظر جسمی فعال هستید در صورت امکان کمک خواهد کرد:

1. وضعیت بدنی را بهبود بخشیده و حفظ کنید
2. انعطاف پذیری را حفظ کنید
3. درد را تسکین دهید

• استفاده از گرما و یخ کمک خواهد کرد تخفیف:

1. درد
2. سفتی
3. ورم

• تمرین کردن تمرینات استقرار

عمل جراحي

بیشتر افراد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان نیازی به جراحی ندارند. با این حال ، در صورت وجود پزشک می تواند جراحی را توصیه کند آسیب مفصل ، مفصل ران باید تعویض شود ، یا اگر درد شدید باشد.  

پتانسیل بازدارنده

مطالعات در مورد درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان ادامه دارد. این دارو در حال حاضر در فاز 3 آزمایش برای درمان بزرگسالان است. نتایج آزمایش نشان داده است که بیماران مبتلا به اسپوندیلیت فعال آنکیلوزان بهبود یافته اند:

• خستگی
• التهاب
• درد پشت

در این مطالعه افراد بالغ مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان فعال که حداقل دو داروی ضد التهابی غیر استروئیدی را در درمان علائم بی اثر بودند ، وارد مطالعه شدند. بیشتر شرکت کنندگان مرد بودند ، با میانگین سنی 41 سال و هیچ استفاده قبلی از داروهای ضد روماتیس اصلاح کننده بیماری بیولوژیک را نداشتند.

Janus kinase می تواند به یک درمان استاندارد تبدیل شود

هنوز تحقیقات کافی برای پیش بینی وجود ندارد ، اما داده ها امیدوار کننده هستند. به نظر می رسد که مهارکننده ها در مواردی که در یک نمایشگر مناسب و مطابقت مناسب که شامل نظارت منظم باشد استفاده می شوند ، گزینه مطمئنی هستند. به نظر می رسد مهارکننده ها م andثر بوده و از مزایای مصرف خوراکی و سریع کار هستند.

---

ترکیب بدنی

---

 

آرتروز و کاهش وزن

چاقی نشان داده است که یک عامل با خطر بالا برای توسعه است آرتروز. این نه تنها از اثر وزن اضافی بر روی مفاصل بدن بلکه در نتیجه اثرات التهابی بافت چربی است. کمر ، باسن و زانوها ، بیشتر وزن بدن را تحمل می کنند. نشان داده شده است که مقدار بیش از حد بافت چربی در قسمت میانی بدن و پاها بر روی بدن تأثیر منفی می گذارد مفاصل تحمل کننده وزن. ترویج توده بدون چربی بدن و تشویق به کاهش وزن ، خطر آرتروز را کاهش می دهد و کیفیت زندگی فرد را بهبود می بخشد. ورزش برای افراد مبتلا به آرتروز بی خطر تلقی می شود و باید برای بهبود ترکیب بدن انجام شود, توده چربی بدن را کاهش دهید, بهبود توده بدن ناب و حفظ وزن سالم.  

دکتر الکس جیمنز سلب مسئولیت ارسال بلاگ

دامنه اطلاعات ما محدود به کایروپراکتیک ، اسکلت عضلانی ، داروهای فیزیکی ، تندرستی و مسائل حساس بهداشتی و / یا مقالات ، موضوعات و مباحث مربوط به داروی کاربردی است. ما برای درمان و پشتیبانی از مراقبت از آسیب ها یا اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی از پروتکل های سلامتی و تندرستی استفاده می کنیم. پست ها ، موضوعات ، موضوعات و بینش های ما شامل موارد بالینی ، موضوعات و موضوعاتی است که به طور مستقیم یا غیرمستقیم دامنه عملکرد بالینی ما رابط و پشتیبانی می کند. * دفتر ما تلاش منطقی برای ارائه استنادات حمایتی انجام داده و مطالعه تحقیقاتی مربوطه یا مطالعاتی را که از پست های ما پشتیبانی می کند ، شناسایی کرده است. ما همچنین کپی از مطالعات تحقیقاتی پشتیبانی را در صورت درخواست در دسترس هیئت مدیره و یا مردم قرار می دهیم. ما درک می کنیم که مواردی را که نیاز به توضیح اضافی در مورد چگونگی کمک به آن در یک برنامه مراقبت خاص یا پروتکل درمان دارند ، پوشش می دهیم. بنابراین ، برای بحث بیشتر در مورد موضوع فوق ، لطفا در صورت تمایل از دکتر الکس خیمنز بپرسید یا با ما با شماره 915-850-0900 تماس بگیرید. ارائه دهنده (ها) دارای مجوز در تگزاس و نیومکزیکو *  

منابع

تأثیر Hammitzsch A ، Lorenz G ، Moog P. تأثیر مهار Janus Kinase در درمان اسپوندیلوآرتروپاتی های محوری. Frontiers in Immunology 11: 2488 ، اکتبر 2020 ؛ doi 10.3389 / fimmu.2020.591176. www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176، دسترسی به 21 ژانویه 2021. van der Heijde D ، Baraliakos X ، Gensler LS ، و دیگران. اثربخشی و ایمنی فیلگوتینیب ، یک مهارکننده انتخابی Janus kinase 1 ، در بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان فعال (TORTUGA): نتایج حاصل از یک آزمایش فاز 2 تصادفی ، کنترل شده با دارونمالنست.2018 دسامبر 1 ؛ 392 (10162): 2378-2387. doi: 10.1016 / S0140-6736 (18) 32463-2. Epub 2018 اکتبر 22. PMID: 30360970. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/دسترسی به 19 ژانویه 2021.