راه رفتن ترندلنبورگ

راه رفتن ترندلنبرگ یک راه رفتن غیرطبیعی است که در نتیجه ناقص یا ضعیف است. رباینده لگن عضله گلوتئال عضله اولیه است که شامل عضلات سرینی مدیوس و گلوتئوس مینیموس است. ضعف در این عضلات باعث افتادگی/افتادگی لگن در سمت مقابل در هنگام راه رفتن می شود. اگر باسن ها برای تحمل وزن بدن در هنگام راه رفتن ضعیف باشند، یک حرکت پهلو به پهلو قابل توجه خواهد بود. ممکن است به نظر برسد که فرد در حال لنگیدن یا از دست دادن یک قدم است. افراد می توانند با استفاده از ارتز پا، تقویت مرکز بدن، کایروپراکتیک و فیزیوتراپی اثرات را به حداقل برسانند.

علل راه رفتن ترندلنبورگ

این راه رفتن اغلب ناشی از فشار دادن عضلات ابدکتور هیپ در طول فعالیت بدنی است. ورزش هایی که به طور خاص برای باسن انجام می شود، یک علت رایج است. هنگامی که فرم ورزش نامناسب علت باشد، راه رفتن غیرطبیعی معمولاً با محو شدن التهاب عضلانی از بین می رود. راه رفتن ممکن است بعد از جراحی تعویض کامل مفصل ران نیز ظاهر شود، زیرا این روش به برش هایی در عضله سرینی مدیوس نیاز دارد. این می تواند عضله را ضعیف کند و باعث راه رفتن غیر طبیعی شود. ضعف در این عضلات همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• آسیب یا اختلال عملکرد عصبی در اعصابی که از ماهیچه های گلوتئال مینیموس و مدیوس عبور می کنند.
• استئوآرتریت نوعی آرتریت است که زمانی رخ می دهد که غضروف مفصل شروع به ساییدگی می کند.
• دیستروفی عضلانی وضعیتی است که باعث می شود عضلات و استخوان ها به مرور زمان ضعیف شوند.
• بیماری فلج اطفال یک بیماری مرتبط با فلج اطفال است که عضلات را ضعیف می کند.
• دیزوستوز کلیدوکانیال وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد و می تواند باعث رشد نامناسب استخوان های شما شود.

نشانه ها

راه رفتن از دو مرحله تشکیل شده است:

• تاب خوردن - وقتی یک پا به جلو حرکت می کند.
• حالت - پای دیگر ثابت می ماند و تعادل را حفظ می کند.

علامت اصلی راه رفتن ترندلنبورگ زمانی دیده می شود که یکی از پاها به سمت جلو حرکت کند و لگن به سمت پایین بیفتد و به سمت بیرون حرکت کند. این به این دلیل است که رباینده ران پای دیگر برای تحمل وزن بسیار ضعیف است. افراد ممکن است هنگام راه رفتن برای حفظ تعادل کمی به عقب یا به پهلو خم شوند، یا ممکن است با هر قدم قدم زدن پا را از زمین بلندتر کنند تا از از دست دادن تعادل یا سُر خوردن به دلیل جابجایی ناهموار لگن جلوگیری کنند.

تشخیص

حرکت غیرطبیعی لگن در حین چرخش یک یا هر دو پا می تواند به پزشک شواهد کافی برای تشخیص راه رفتن ترندلنبورگ بدهد. یک پزشک راه رفتن فرد را از جلو و پشت مشاهده می کند تا دید دقیقی داشته باشد. یک پزشک نیز از آن استفاده خواهد کرد تست ترندلنبرگ برای تشخیص بیماری پزشک به فرد دستور می دهد که یک پا را به مدت 30 ثانیه بلند کند. اگر فرد نتواند هنگام بلند کردن باسن باسن را موازی با زمین نگه دارد، می تواند نشان دهنده راه رفتن ترندلنبورگ باشد. از اشعه ایکس باسن برای شناسایی هر گونه علت ضعف در گلوتئوس مینیموس یا مدیوس استفاده می شود..

گزینه های درمان

گزینه های درمانی به شدت و علت راه رفتن بستگی دارد.

دارو

• اگر راه رفتن باعث درد می شود، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی غیر استروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن به کاهش علائم کمک می کنند.
• در موارد شدید، پزشک ممکن است برای کمک به کاهش درد، تزریق کورتیزون را تجویز کند.

ارتودنسی پا

• پزشک همچنین می‌تواند استفاده از ارتز پا در یک یا هر دو کفش را برای جبران ضعف عضلانی ابدکتور لگن توصیه کند.

کایروپراکتیک، فیزیوتراپی و ورزش

کایروپراکتیک و فیزیوتراپی می تواند به تنظیم، تنظیم مجدد و تقویت عضلات برای بازیابی کنترل راه رفتن ترندلنبورگ کمک کند. متخصص کایروپراکتیک یا فیزیوتراپیست پاها را در جهات مختلف حرکت می دهد تا به مفاصل کمک کند تا به حرکت در جهات خاص عادت کنند و قدرت و مقاومت عضلانی را افزایش دهند. ورزش هایی که می توانند عضلات ابدکتور لگن را تقویت کنند عبارتند از:

• به پهلو دراز بکشید و پا را مستقیماً به بیرون دراز کنید.
• روی زمین دراز بکشید و یک پا را به سمت بالا، روی پای دیگر و در جهت مخالف حرکت دهید.
• به طرفین بروید و روی یک سطح مرتفع بروید، سپس دوباره به پایین برگردید.

قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید با یک پزشک یا متخصص کایروپراکتیک صحبت کنید تا آنها بتوانند تمرینات خاصی را توصیه کنند و در مورد فرم مناسب آموزش دهند.

عوارض

در صورت عدم درمان، موارد متوسط ​​تا شدید راه رفتن ترندلنبورگ می تواند ناتوان کننده شود و منجر به عوارض شدید شود. اینها عبارتند از:

• اعصاب خرد شده
• سیاتیک
• درد، سفتی یا ساییدگی در باسن.
• از دست دادن دامنه حرکتی در باسن و راه رفتن.
• از دست دادن توانایی راه رفتن، که ممکن است نیاز به استفاده از واکر یا ویلچر داشته باشد.
• فلج پایین تنه.
• استئوآرکروز یا مرگ بافت استخوانی

راه رفتن Trendelenburg با کفش‌های مخصوص، ارتزها و تمرین‌هایی که برای تقویت عضلات ابدکتور هیپ طراحی شده‌اند، قابل درمان است. کایروپراکتیک و فیزیوتراپی می تواند به محدود کردن تأثیر این بیماری بر سلامت بدن، توانایی راه رفتن و کاهش خطر عوارض کمک کند.

---

ترکیب بدنی

---

غذاهای مفید برای قلب

مرکبات

• میوه‌های روشن و تند مملو از ویتامین‌ها و ترکیبات گیاهی منحصربه‌فرد به نام پلی فنول هستند که می‌توانند به طور طبیعی به کاهش فشار خون کمک کنند.
• با این حال، توجه به این نکته مهم است که گریپ فروت و آب گریپ فروت می توانند با داروهای تجویزی خاصی تداخل داشته باشند.

لوبیا و عدس

• غذاهای سرشار از منیزیم، پتاسیم و فیبر می توانند به حفظ فشار خون سالم کمک کنند.
• اینجا جایی است که لوبیا و حبوبات همانطور که هستند وارد می شوند سرشار از فیبر، پتاسیم و منیزیم است.
• افرادی که لوبیا و عدس را عوض کردند، متوجه فشار خون پایین تری شدند، خواه مبتلا به فشار خون بالا باشند یا نه.

تخمه کدو

• این دانه ها سرشار از پتاسیم، منیزیم و آرژینین.
• آرژنین یک آمینو اسید است که برای ساختن اکسید نیتریک استفاده می شود، که به رگ های خونی کمک می کند تا شل و گشاد شوند و فشار خون را کاهش دهند.
• A مطالعه دریافتند زنان یائسه ای که روزانه 3 گرم روغن دانه کدو تنبل را به مدت شش هفته مصرف کردند، کاهش قابل توجهی در فشار خون سیستولیک خود مشاهده کردند.

سیر

• سیر حاوی اکسید نیتریک است که نشان داده شده است که رگ های خونی را شل می کند.
• سیر کیولیکبه ویژه نشان داده شده است که به سفتی شریان کمک می کند و می تواند سطح کلسترول را بهبود بخشد.

منابع

فیه، اندرو و همکاران. "نقش اجزای غذایی در تعدیل فشار خون". مجله قلب و عروق بالینی و تجربی جلد. 7,4 (2016): 433. doi:10.4172/2155-9880.1000433

ناهنجاری های راه رفتن (nd).stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/gait.html

گندبهیر، ویراج ن.، و همکاران. "راه رفتن ترندلنبورگ." StatPearls، StatPearls Publishing، 19 اوت 2021.

Giangarra CE، و همکاران. (2018). توانبخشی ارتوپدی بالینی: رویکرد تیمی.sciencedirect.com/science/book/9780323393706

Gilliss AC، و همکاران. (2010). استفاده از درمان دستکاری استئوپاتیک برای مدیریت راه رفتن جبران شده ترندلنبرگ ناشی از اختلال عملکرد جسمی ساکروایلیاک.
jaoa.org/article.aspx?articleid=2093879

Maricelli JW و همکاران. (2016). راه رفتن شبیه ترندلنبورگ، بی ثباتی و الگوهای گام تغییر یافته در مدل موش برای دیستروفی عضلانی اندام-کمربند 2i. DOI:
10.1371 / journal.pone.0161984

کارکنان کلینیک مایو (2017). Osteoarthritis.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/home/ovc-20198248

Michalopolous N، و همکاران. (2016). یک چارچوب نظارت و توصیه شخصی برای اختلالات جنبشی: راه رفتن ترندلنبورگ. DOI: 10.1145/3003733.3003786