درمانگاه کمر تیم درد و اختلالات لگن. این نوع اختلالات شکایات رایجی هستند که می توانند ناشی از مشکلات مختلفی باشند. محل دقیق درد لگن شما می تواند اطلاعات بیشتری در مورد علت زمینه ای به شما بدهد. مفصل ران به خودی خود باعث ایجاد درد در ناحیه داخلی لگن یا کشاله ران شما می شود. درد در قسمت بیرونی، بالای ران یا بیرونی باسن معمولاً به دلیل بیماری ها/مشکلات عضلات، رباط ها، تاندون ها و بافت های نرم اطراف مفصل ران ایجاد می شود. درد لگن همچنین می تواند ناشی از بیماری ها و شرایط سایر نواحی بدن شما باشد، یعنی کمر. اولین چیز این است که تشخیص دهید درد از کجا می آید.
مهم ترین عامل متمایز این است که بفهمیم آیا لگن علت درد است یا خیر. هنگامی که درد لگن ناشی از آسیب عضلات، تاندون ها یا رباط ها باشد، معمولاً ناشی از استفاده بیش از حد یا آسیب عصبی تکراری (RSI). این ناشی از استفاده بیش از حد از ماهیچه های لگن در بدن است، یعنی تاندونیت iliopsoas. این می تواند ناشی از تحریک تاندون ها و رباط ها باشد که معمولاً در سندرم گیر کردن هیپ نقش دارند. می تواند از داخل مفصلی که بیشتر مشخصه آرتروز هیپ است، ایجاد شود. هر یک از این نوع دردها خود را به روش‌های کمی متفاوت نشان می‌دهند، که پس از آن مهم‌ترین بخش در تشخیص علت است.
ورزشکاران و افراد فعال بدنی که در فعالیت‌ها، تمرین‌ها و ورزش‌هایی که شامل لگد زدن، چرخش و/یا تغییر جهت می‌شوند، شرکت می‌کنند، می‌توانند دچار آسیب ناشی از استفاده بیش از حد لگن در سمفیز شرمگاهی/مفصل در جلوی لگن شوند که به عنوان استیت پوبیس شناخته می‌شود. آیا شناخت علائم و علل می تواند به درمان و پیشگیری کمک کند؟
آسیب اوستیت پوبیس
اوستیت پوبیس التهاب مفصلی است که استخوان های لگن را که سمفیز لگن نامیده می شود و ساختارهای اطراف آن را به هم متصل می کند. سمفیز شرمگاهی مفصلی در جلو و زیر مثانه است. دو طرف لگن را در جلو نگه می دارد. سمفیز شرمگاهی حرکت بسیار کمی دارد، اما وقتی فشار غیرطبیعی یا مداوم بر روی مفصل وارد می‌شود، درد کشاله ران و لگن می‌تواند بروز کند. آسیب استئوتیت پوبیس یک آسیب شایع در استفاده بیش از حد در افراد فعال بدنی و ورزشکاران است، اما می تواند در نتیجه ضربه فیزیکی، بارداری و/یا زایمان نیز رخ دهد.
نشانه ها
شایع ترین علامت درد در جلوی لگن است. درد اغلب در مرکز احساس می شود، اما ممکن است یک طرف دردناک تر از طرف دیگر باشد. درد معمولاً به بیرون منتشر می شود/ پخش می شود. سایر علائم و نشانه ها عبارتند از: (پاتریک گوملا، پاتریک مفریج. 2017)
درد زیر شکم در مرکز لگن
شلی
ضعف باسن و/یا پا
مشکل پله های صعود
درد هنگام راه رفتن، دویدن و/یا تغییر جهت
کلیک کردن یا بیرون آمدن صداها با حرکت یا هنگام تغییر جهت
درد هنگام دراز کشیدن به پهلو
درد هنگام عطسه یا سرفه
اوستیت پوبیس را می توان با آسیب های دیگر، از جمله کشیدگی کشاله ران/کشش کشاله ران، فتق مستقیم اینگوینال، نورالژی ایلیواینگوینال یا شکستگی استرس لگن اشتباه گرفت.
علل
آسیب استئوتیت پوبیس معمولاً زمانی رخ می دهد که مفصل سمفیز در معرض استرس بیش از حد، مداوم و جهت دار و استفاده بیش از حد از عضلات ران و ساق پا قرار می گیرد. علل عبارتند از: (پاتریک گوملا، پاتریک مفریج. 2017)
فعالیتهای ورزشی
ورزش
بارداری و زایمان
آسیب لگن مانند سقوط شدید
تشخیص
آسیب بر اساس معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص داده می شود. ممکن است از آزمایشات دیگری برای رد سایر علل احتمالی استفاده شود.
معاینه فیزیکی شامل دستکاری مفصل ران برای ایجاد کشش بر روی ماهیچه راست شکم تنه و گروه‌های عضلانی ران می‌شود.
درد در حین دستکاری نشانه رایج این بیماری است.
ممکن است از افراد خواسته شود راه بروند تا به دنبال بی نظمی در الگوهای راه رفتن باشند یا ببینند آیا علائم با حرکات خاصی رخ می دهد یا خیر.
اشعه ایکس معمولاً بی نظمی های مفصلی و همچنین اسکلروز/ضخیم شدن سمفیز شرمگاهی را نشان می دهد.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI ممکن است التهاب مفصل و استخوان اطراف را نشان دهد.
در برخی موارد هیچ نشانه ای از آسیب در عکس برداری با اشعه ایکس یا MRI دیده نمی شود.
رفتار
درمان موثر می تواند چندین ماه یا بیشتر طول بکشد. از آنجایی که التهاب علت اصلی علائم است، درمان اغلب شامل موارد زیر است:تریشیا بیتی. 2012)
باقی مانده
اجازه می دهد تا التهاب حاد فروکش کند.
در دوران نقاهت، خوابیدن صاف به پشت ممکن است برای کاهش درد توصیه شود.
کاربردهای یخ و گرما
کمپرس یخ به کاهش التهاب کمک می کند.
گرما به کاهش درد بعد از کاهش تورم اولیه کمک می کند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی می تواند در درمان این بیماری بسیار مفید باشد تا به بازیابی قدرت و انعطاف پذیری کمک کند. (Alessio Giai Via، و همکاران، 2019)
داروی ضد التهاب
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه – NSAID ها مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند درد و التهاب را کاهش دهند.
وسایل راه رفتن کمکی
اگر علائم شدید باشد، ممکن است عصا یا عصا برای کاهش استرس توصیه شود لگن.
کورتیزون
تلاش‌هایی برای درمان این بیماری با تزریق کورتیزون انجام شده است، اما شواهدی که استفاده از آن را تایید می‌کند محدود است و به تحقیقات بیشتری نیاز دارد. (Alessio Giai Via، و همکاران، 2019)
پیش بینی
پس از تشخیص، پیش آگهی بهبودی کامل بهینه است اما ممکن است زمان ببرد. برخی از افراد ممکن است شش ماه یا بیشتر طول بکشد تا به سطح عملکرد قبل از آسیب برگردند، اما بیشتر آنها حدود سه ماه برمی گردند. اگر درمان محافظه کارانه پس از شش ماه نتواند تسکین دهد، می توان جراحی را توصیه کرد. (مایکل دیرکس، کریستوفر ویتال. 2023)
آسیب های ورزشی توانبخشی
منابع
گوملا، ص، و مفریج، ص (2017). اوستیت پوبیس: یک علت نادر درد فوق عانه. بررسی ها در اورولوژی، 19 (3)، 156-163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). مدیریت استئیت پوبیس در ورزشکاران: توانبخشی و بازگشت به تمرین - مروری بر جدیدترین ادبیات مجله دسترسی آزاد پزشکی ورزشی، 10، 1-10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M، Vitale C. Osteitis Pubis. [به روز شده در 2022 دسامبر 11]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2023-. موجود از: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk556168/
برای زنانی که درد کمر و لگن را تجربه می‌کنند، آیا درک علائم می‌تواند به فرآیند تشخیصی، گزینه‌های درمانی و پیشگیری کمک کند؟
کمردرد و درد لگن در زنان
در زنان، درد در ناحیه کمر و لگن که به ناحیه جلویی لگن تابش می‌کند، می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. درد ممکن است کسل کننده، تیز یا سوزان باشد. علل اصلی کمردرد و درد لگن در زنان به دو دسته تقسیم می شود. (ویلیام اس ریچاردسون و همکاران، 2009)
سیستم اسکلتی عضلانی و عصبی
علل مرتبط درد بر نحوه حرکت عضلات، اعصاب، رباط‌ها، مفاصل و استخوان‌ها تأثیر می‌گذارد.
به عنوان مثال می توان به سیاتیک، آرتریت و آسیب اشاره کرد.
بر اساس سیستم اندام های دیگر
علل ممکن است از موارد زیر ناشی شود:
شرایط یا عفونت های حاد/مزمن
کلیه ها - سنگ، عفونت، و سایر بیماری ها یا شرایط.
سیستم تولید مثل - مانند تخمدان ها.
دستگاه گوارش - فتق مغبنی یا آپاندیس.
علل عضلانی اسکلتی و سیستم عصبی
علل مربوط به اسکلتی-عضلانی و سیستم عصبی می تواند ناشی از آسیب هایی مانند زمین خوردن یا تمرین وضعیت بدنی ناسالم باشد.
استفاده بیش از حد از آسیب ها و تروما
استفاده مکرر و حرکات تکراری می تواند منجر به آسیب های ناشی از استفاده بیش از حد به عضلات، رباط ها و مفاصل شود. :
ورزش‌ها، ورزش‌ها و فعالیتهای بدنی که نیاز به چرخش و خم شدن مکرر دارند.
بلند کردن، حمل و قرار دادن اشیایی که نیاز به حرکاتی دارند که به طور منظم تکرار شوند.
تروما ناشی از برخورد وسیله نقلیه، تصادف، سقوط، یا تصادفات ورزشی می تواند صدمات حاد و مزمن بدنی مانند کشیدگی عضلات یا شکستگی استخوان ها را به همراه داشته باشد.
بسته به نوع تروما، زمان بهبود و بهبودی و درمان متفاوت است.
هر دو نوع آسیب می توانند منجر به بی حسی، سوزن سوزن شدن، درد، سفتی، احساس ترکیدن و/یا ضعف در پاها شوند.
مشکلات حرکتی
با گذشت زمان، کاهش دامنه حرکتی و تحرک در عضلات و مفاصل می تواند باعث ناراحتی و درد شود. علل عبارتند از:
مدت زمان طولانی سپری شده در یک موقعیت.
نشستن برای مدت طولانی
درد اغلب کسل کننده، دردناک و سفت است.
همچنین می تواند منجر به اسپاسم عضلانی شود که با دوره های سریع درد شدید و شدید مشخص می شود.
حالت
وضعیت در هنگام نشستن، ایستادن و راه رفتن بر دامنه حرکتی بدن تأثیر می گذارد.
می تواند بر اعصاب و گردش خون در ناحیه پشت و لگن تأثیر بگذارد.
وضعیت های ناسالم طولانی مدت می تواند به کمردرد و کشیدگی عضلات کمک کند.
علائم مرتبط با وضعیت بدنی می تواند احساس درد و سفت شدن داشته باشد و بسته به موقعیت، منجر به دوره های سریع درد شدید یا شدید شود.
سیاتیک و فشرده سازی اعصاب
برآمدگی یا فتق دیسک مهره ای معمولاً باعث سیاتیک و گیرکردن یا فشرده شدن اعصاب می شود.
این احساسات می تواند درد تیز، سوزش، الکتریکی و/یا تشعشعی در طول مسیر عصبی باشد.
آرتروز
التهاب آرتریت باعث تورم، سفتی، درد و تجزیه غضروف هایی می شود که مفاصل را تحت فشار قرار می دهد.
آرتریت هیپ باعث درد کشاله ران می شود که می تواند به پشت تابش کند و هنگام ایستادن یا راه رفتن شدیدتر می شود.
آرتریت ستون فقرات قفسه سینه و کمر یا بیماری دژنراتیو دیسک از دیگر علل شایع کمردرد است.
اختلال سوق کبدی
مفاصل ساکروایلیاک قسمت تحتانی ستون فقرات و لگن را به هم متصل می کنند.
هنگامی که این مفاصل بیش از حد یا خیلی کم حرکت کنند، می تواند باعث درد مفصل ساکروایلیاک شود که منجر به احساس سوزش در ناحیه کمر و لگن می شود. (دایسوکه کوروساوا، ایچی موراکامی، توشیمی آیزاوا. 2017)
علل کلیوی و ادراری
سنگ کلیه
سنگ های کلیه تجمع مواد معدنی و نمک هایی هستند که به سنگ های سخت در کلیه ها تبدیل می شوند.
هنگامی که سنگ کلیه شروع به حرکت به سمت مثانه می کند، علائم درد ظاهر می شود.
می تواند باعث درد شدید کمر و پهلو شود که به ناحیه لگن تابش می کند.
علائم دیگر عبارتند از - تغییر رنگ ادرار، درد هنگام ادرار، حالت تهوع و استفراغ.
عفونت کلیه و عفونت مجاری ادراری
عفونت های مجاری ادرار و کلیه نیز از علل درد کمر و لگن در زنان است.
آنها باعث تب، اصرار مداوم برای ادرار و ادرار دردناک می شوند.
علل زنان و زایمان
بیماری التهابی لگن
عفونت ها که به عنوان بیماری التهابی لگن شناخته می شوند، زمانی رخ می دهند که باکتری های مقاربتی از طریق واژن، رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان ها پخش می شوند. علائم عبارتند از:
درد هنگام مقاربت
خونریزی بین پریودها
ترشحات واژن.
درد در قسمت تحتانی شکم یا کشاله ران.
تب.
کیست های تخمدان
کیست می تواند یک کیسه جامد یا پر از مایع روی سطح یا داخل تخمدان باشد.
کیست های کوچک تخمدان بعید است که باعث درد شوند.
کیست‌های بزرگ یا آن‌هایی که پاره می‌شوند می‌توانند باعث درد خفیف تا شدید شوند.
این درد می تواند در طول قاعدگی یا مقاربت رخ دهد و به طور حاد در پشت، لگن یا پایین شکم ظاهر شود.
در دوران بارداری
کمردرد و ناراحتی در ناحیه لگن شایع است.
با تنظیم بدن، استخوان ها و رباط های گرد در لگن حرکت می کنند و کشیده می شوند که می تواند باعث ناراحتی شود.
علائم معمولاً طبیعی هستند، اما باید در طی معاینات با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت شود.
درد در ناحیه کمر و کشاله ران می تواند نشانه سقط جنین یا زایمان باشد - از جمله زایمان زودرس.
عفونت مقاربتی
عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک می توانند باعث درد در ناحیه کمر و کشاله ران شوند.
علائم دیگر می تواند شامل ادرار دردناک، ترشحات واژن، درد مقاربتی و خونریزی بین قاعدگی باشد.
عفونت قارچی
عفونت قارچی - رشد بیش از حد قارچ کاندیدیازیس.
یک عفونت شایع واژن با علائمی مانند خارش، تورم، سوزش و درد لگن.
علل دیگر
آپانديسيت
زمانی که آپاندیس مسدود، عفونی و ملتهب شود.
در بیشتر موارد، یک علامت اصلی دردی است که از نزدیک یا اطراف ناف شروع می شود.
در موارد دیگر، می تواند از قسمت پایین کمر شروع شود و به سمت راست ناحیه لگن منعکس شود. (پزشکی جان هاپکینز 2023)
درد همراه می تواند به مرور زمان یا هنگام سرفه، حرکت یا نفس عمیق بدتر شود.
بافت نرم و بخشی از روده را درگیر می کند و عضلات ضعیف کشاله ران را فشار می دهد.
درد در ناحیه شکم، کمر یا لگن، به ویژه هنگام خم شدن یا بلند کردن اجسام ظاهر می شود.
پانکراتیت
التهاب در پانکراس.
عفونت، سنگ های صفراوی یا الکل می تواند باعث آن شود.
یکی از علائم درد شکم است که به پشت تابش می کند.
درد در حین و بعد از غذا خوردن بدتر می شود.
علائم دیگر عبارتند از تهوع، استفراغ و تب.
بزرگ شدن غدد لنفاوی
غدد لنفاوی در نواحی داخلی و خارجی شریان ایلیاک در لگن قرار دارند.
اینها می توانند در اثر عفونت، آسیب و در موارد نادر سرطان بزرگ شوند.
علائم شامل درد، تورم، قرمزی، تحریک پوست و تب است.
طحال بزرگ شده
طحال در پشت سمت چپ قفسه سینه قرار دارد.
خون را فیلتر می کند و از ایجاد سلول های خونی جدید پشتیبانی می کند.
عفونت ها و بیماری ها می توانند باعث بزرگ شدن طحال شوند.
بزرگ شدن طحال - وضعیتی به نام اسپلنومگالی - باعث درد در قسمت بالای سمت چپ شکم و گاهی اوقات شانه چپ و قسمت بالای کمر می شود.
با این حال، برخی از افراد با طحال بزرگ شده علائم شکمی را تجربه می کنند - نمی توانند بدون ناراحتی غذا بخورند. (کوه سینا. 2023)
تشخیص
بسته به علت درد شما، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بتواند آن را با معاینه فیزیکی و با پرسیدن سوالاتی در مورد وضعیت شما تشخیص دهد.
ممکن است آزمایش‌های دیگری برای یافتن علت مورد نیاز باشد، به‌ویژه آزمایش خون و تصویربرداری (تصویربرداری با اشعه ایکس یا تشدید مغناطیسی).
رفتار
درمان علائم بستگی به علت دارد.
هنگامی که تشخیص داده شد، یک برنامه درمانی موثر ایجاد خواهد شد که شامل ترکیبی از درمان‌های زیر است:
تنظیمات سبک زندگی
برای صدمات ناشی از کشیدگی عضلانی، رگ به رگ شدن مفاصل، استفاده بیش از حد و ضربه های کوچکتر، درد را می توان با موارد زیر برطرف کرد:
باقی مانده
یخ درمانی
مسکن های بدون نسخه - استامینوفن یا ایبوپروفن.
بریس ها یا بسته های فشاری می توانند به حمایت از بدن و کاهش علائم در طول بهبودی و بهبودی کمک کنند.
تمریناتی برای بهبود وضعیت بدن
توجه به فرم هنگام بلند کردن اجسام
حرکات کششی می تواند به کاهش درد کمک کند.
دارو
داروها را می توان به روش های مختلفی برای کمک به درمان کمردرد و درد لگن استفاده کرد. اگر علت عفونت باشد، داروهایی برای از بین بردن عفونت و رفع علائم تجویز می شود که می تواند شامل موارد زیر باشد:
آنتی بیوتیک ها
ضد قارچ ها
ضد ویروس
داروها همچنین ممکن است برای کمک به مدیریت علائم درد تجویز شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:
دارو برای تسکین درد عصبی
آرامبخش عضلانی
استروئیدها
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست می تواند به رفع مشکلات زیر کمک کند:
حالت
تحرک کاهش یافته است
راه رفتن راه رفتن
تقویت
یک فیزیوتراپ تمریناتی را برای کمک به افزایش و حفظ قدرت، دامنه حرکتی و انعطاف پذیری ارائه می دهد.
درمان کف لگن
این فیزیوتراپی است که بر روی عضلات، رباط ها و بافت های همبند در لگن تمرکز دارد.
به درد، ضعف و اختلال عملکرد در ناحیه لگن کمک می کند.
یک برنامه درمانی برای کمک به قدرت و دامنه حرکتی ایجاد خواهد شد عضلات لگن.
مراقبت کایروپراکتیک
کایروپراکتیک ها تنظیمات ستون فقرات و لگن را برای تنظیم مجدد مفاصل ستون فقرات ارائه می دهند.
برخی از شرایط شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.
کیست‌های تخمدان، فتق‌ها و سایر عفونت‌ها گاهی نیاز به جراحی برای برداشتن بافت عفونی یا ناسالم دارند - کیست‌های تخمدان پاره شده یا آپاندیسیت.
جراحی های توصیه شده می تواند شامل موارد زیر باشد:
ترمیم فتق
تعویض مفصل ران.
برداشتن کیسه صفرا برای جلوگیری از پانکراتیت مکرر.
پیشگیری
همه شرایط و بیماری ها باعث درد در ناحیه کمر و لگن نمی شوند. با اتخاذ تغییراتی در سبک زندگی می توان از علائم پیشگیری و کاهش داد. توصیه های پیشگیری می تواند شامل موارد زیر باشد:
هیدراته ماندن.
استفاده از تکنیک های خم و بلند کردن مناسب.
خوردن غذاهای سالم.
به طور منظم درگیر برخی از فعالیت های بدنی مانند پیاده روی، شنا، یوگا، دوچرخه سواری یا تمرینات قدرتی باشید.
حفظ وزن سالم.
بارداری و سیاتیک
منابع
Richardson، WS، Jones، DG، Winters، JC، و McQueen، MA (2009). درمان درد اینگوینال. مجله اوشنر، 9 (1)، 11-13.
کوروساوا، دی.، موراکامی، ای.، و آیزاوا، تی. (2017). درد کشاله ران همراه با اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک و اختلالات کمری. عصب شناسی بالینی و جراحی مغز و اعصاب، 161، 104-109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018
Santilli, V., Beghi, E., & Finucci, S. (2006). دستکاری کایروپراکتیک در درمان کمردرد حاد و سیاتیک با بیرون زدگی دیسک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور از دستکاری های ستون فقرات فعال و شبیه سازی شده. مجله ستون فقرات: مجله رسمی انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی، 6 (2)، 131-137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001
افرادی که از درد لگن، ران و/یا کشاله ران رنج می برند، ممکن است سندرم ایلیوپسواس را تجربه کنند. آیا شناخت علائم و علل می تواند به تشخیص و درمان کمک کند؟
سندرم ایلیوپسواس
سندرم Iliopsoas شامل چندین بیماری است که بر عضله داخلی لگن تأثیر می گذارد و می تواند باعث درد لگن و ران شود. عضله به خم شدن ساق به سمت بدن کمک می کند.
این عارضه معمولاً در اثر آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد ایجاد می‌شود و معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که حرکات مکرر خم کردن لگن را انجام می‌دهند، مانند دوچرخه‌سواران، ژیمناست‌ها، رقصندگان، دوندگان و بازیکنان فوتبال. (لیران لیفشیتز، و همکاران، 2020)
این اصطلاح اغلب به جای سندرم پسواس، تاندونیت iliopsoas، سندرم snapping hip و iliopsoas bursitis استفاده می‌شود. با این حال، تفاوت های بالینی وجود دارد.
صدای کلیک یا تکان خوردن باسن یا کشاله ران که در حین حرکت شنیده و/یا احساس می شود.
درد و/یا سفتی در ناحیه لگن و ران.
دردی که هنگام خم کردن لگن بدتر می شود - راه رفتن، بالا رفتن از پله ها، چمباتمه زدن، نشستن.
حرکاتی که شامل آوردن زانو به سمت قفسه سینه می شود می تواند درد را بدتر کند.
علل
عضلات iliopsoas ماهیچه های لگن در جلوی باسن هستند. آنها تشکیل شده اند پسواس ماژور، پسواس مینور و ایلیاکوس. کیسه‌ها/بورس‌های کوچک پر از مایع درون مفصل ران بین استخوان‌ها و بافت‌های نرم قرار دارند. بورس ها اصطکاک را کاهش می دهند و برای کمک به تاندون ها، ماهیچه ها و سایر ساختارها به حرکت نرم روی برجستگی های استخوانی کمک می کنند.
La بورس تروکانتریک بزرگتر و بورسا iliopsoas می تواند ملتهب شود که می تواند منجر به سندرم شود. (انجمن جراحان هیپ و زانو آمریکا. 2020)
بورسیت Iliopsoas زمانی اتفاق می افتد که بورسا، که بین تاندون iliopsoas و داخل مفصل ران قرار دارد، ملتهب و تحریک می شود.
تاندونیت Iliopsoas / تاندونیت هیپ زمانی اتفاق می افتد که تاندون که استخوان ران را به عضله iliopsoas متصل می کند ملتهب و تحریک می شود.
بورسیت و تاندونیت Iliopsoas معمولاً در اثر آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد و فعالیتهای شدید مانند دوچرخه‌سواری، دویدن، قایقرانی یا تمرینات قدرتی ایجاد می‌شوند.
تشخیص
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند سندرم iliopsoas را بر اساس تاریخچه علائم و معاینه مفصل ران تشخیص دهند.
تست های تصویربرداری – ام آر آی و اشعه ایکس ممکن است برای رد سایر آسیب ها یا شرایطی مانند پارگی عضلانی استفاده شوند. (پل واکر و همکاران، 2021)
واکر، پی، الیس، ای.، اسکافیلد، جی.، کونگچوم، تی، شرمن، دبلیو اف، و کی، AD (2021). سندرم اسنپینگ هیپ: یک به روز رسانی جامع. بررسی های ارتوپدی، 13 (2)، 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
برای افراد مبتلا به درد لگن، استراتژی‌های درمان MET چگونه ضعف عضلانی ناحیه باسن را کاهش می‌دهد؟
معرفی
وظیفه اصلی لگن این است که اطمینان حاصل کند که وزن بدن فرد به طور مساوی برای حرکات روزانه در بالا و پایین بدن توزیع می شود. در همان زمان، عضلات مرکزی، رباط‌ها و مفاصل ساختار اسکلتی لگن را احاطه کرده‌اند که عملکرد طبیعی را فراهم می‌کند و در عین حال از سیستم‌های اندام حیاتی در ناحیه لگن محافظت می‌کند. هنگامی که عوامل طبیعی یا آسیب زا شروع به تأثیر بر ناحیه لگن بدن می کنند، بسیاری از افراد اغلب درد را با کمردرد اشتباه می گیرند و عضلات مرکزی اطراف استخوان لگن ضعیف می شوند و منجر به درد لگن می شوند. در عین حال، عوامل طبیعی مانند وضعیت نامناسب می تواند باعث شیب قدامی لگن شود و به سایر اختلالات اسکلتی عضلانی با پروفایل های خطر همپوشانی داشته باشد. هنگامی که درد لگن اندام تحتانی را تحت تاثیر قرار می دهد، می تواند منجر به مشکلات تولید مثلی شود که می تواند استرس بیشتری را برای فرد ایجاد کند. خوشبختانه، بسیاری از افراد برای کاهش درد لگن و وضعیت اسکلتی عضلانی مرتبط با آن، درمان‌های غیرجراحی را از طریق تقویت عضلات مرکزی ضعیف شده و کاهش ضعف عضلانی انتخاب می‌کنند. مقاله امروز بررسی می‌کند که چگونه علائم درد ارجاعی بر لگن تأثیر می‌گذارد و چگونه درمان‌های غیرجراحی مانند درمان MET می‌تواند ضعف عضلانی مرتبط با درد لگن را کاهش دهد. علاوه بر این، ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر که از اطلاعات بیمار ما برای کاهش ضعف عضلانی مرتبط با درد لگن استفاده می کنند، ارتباط برقرار می کنیم. همچنین به آنها اطلاع می‌دهیم که درمان MET می‌تواند به کاهش علائم مشابه درد مرتبط با درد لگن کمک کند. ما بیماران خود را تشویق می کنیم تا سوالات آموزشی شگفت انگیزی را برای ارائه دهندگان پزشکی مرتبط در مورد درد لگن خود بپرسند. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی ترکیب می کند. سلب مسئولیت
علائم درد ارجاعی که بر لگن تأثیر می گذارد
آیا متوجه شده اید که بیشتر به دستشویی می روید و مثانه شما هنوز پر است؟ آیا به دلیل نشستن بیش از حد پشت میز در حین کار دچار سفتی عضلات در ناحیه کمر یا لگن می شوید؟ یا متوجه می‌شوید که عضلات مرکزی ضعیفی را تجربه می‌کنید که روی روال تمرینی شما تأثیر می‌گذارد؟ این سناریوها با درد لگن مرتبط هستند و می‌توانند باعث ایجاد مشکلاتی در اندام‌های تحتانی بدن شوند و بر عملکرد فرد در هنگام انجام فعالیتهای عادی تأثیر بگذارند. درد لگن یک اختلال اسکلتی عضلانی چندعاملی است که می تواند سیستم های بدن مربوطه را تحت تاثیر قرار دهد تا درد ارجاعی را القا کند. (گرینبرگ، سلا، و نیسانهولتز-گانوت، 2020) درد لگن می تواند باعث درد ارجاعی به سیستم گوارشی، اسکلتی عضلانی لگنی و عصبی شود که سپس باعث اختلال در عملکرد آناتومیک عضلات کف لگن می شود. درد لگن را می توان به راحتی با کمردرد اشتباه گرفت زیرا ستون فقرات کمری باعث ایجاد استرس برای عضلات اطراف لگن می شود.
هنگامی که لگن تحت تاثیر استرس های مکانیکی مرتبط با ستون فقرات کمری قرار می گیرد، می تواند باعث اختلال در عملکرد لگن شود و باعث عدم تعادل فرد در هنگام حرکت شود. در عین حال، ساختارهای عضلانی لگن بیش از حد کار می کنند که منجر به بی ثباتی مفصل ران و مفاصل می شود و باعث ضعیف شدن آنها می شود. (لی و همکاران، 2016هنگامی که ساختارهای عضلانی لگن شروع به بی‌ثبات شدن می‌کنند، می‌تواند منجر به گیر افتادن عصب سیاتیک در اندام‌های تحتانی شود که منجر به همپوشانی پروفایل‌های خطر اختلالات اسکلتی عضلانی می‌شود. هنگامی که عضلات اطراف لگن شروع به به دام انداختن ریشه های عصبی لگن می کنند و باعث ایجاد درد در پاها می شود. (کاله و همکاران، 2021با این حال، راه هایی برای کاهش درد ارجاعی که بر ناحیه لگن تاثیر می گذارد و بازیابی قدرت عضلانی وجود دارد.
سیاتیک، علل، علائم و نکات - ویدئو
از آنجایی که درد لگن یک اختلال اسکلتی عضلانی چند عاملی است که می‌تواند منجر به ایجاد درد ارجاعی به اندام‌های تحتانی بدن شود، بسیاری از افراد اغلب فکر می‌کنند که این درد کمردرد یا سیاتیک است. درد ارجاعی زمانی است که درد به جای اینکه منبع منشا آن باشد، محل بدن را تحت تاثیر قرار دهد. عدم درمان فوری باعث گیر افتادن عصب، ضعف عضلانی و درد مزمن در اندام های تناسلی و ادراری می شود. بسیاری از افراد به دنبال درمان های غیر جراحی برای کاهش درد و بازگرداندن قدرت عضلانی به ناحیه لگن بدن هستند. درمان‌های غیرجراحی مانند MET (تکنیک‌های انرژی ماهیچه‌ای) می‌توانند به بازگرداندن قدرت عضلانی به لگن از طریق کشش بافت نرم کمک کنند. متخصصان درد متخصص در درمان MET، مانند کایروپراکتیک ها و درمانگران ماساژ، از مانورهای دستی برای آرام کردن، کشیدگی، کشش و ماساژ عضلات سفت آسیب دیده و کاهش نقاط حساسی که ممکن است در طول زمان ایجاد شده باشد، استفاده می کنند. (گرینبرگ و همکاران، 2019) درمان MET می تواند به کشش عضلات تثبیت کننده لگن کمک کند. می توان آن را با فیزیوتراپی و مراقبت های کایروپراکتیک ترکیب کرد تا بدن را دوباره تنظیم کند و گیر افتادن عصبی ناشی از درد لگن را کاهش دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علل سیاتیک و اینکه چگونه درمان های غیرجراحی ممکن است پاسخی برای کاهش درد باشند، ویدیوی بالا را ببینید.
استراتژی های درمان MET برای درد لگن
درمان MET می تواند اثرات درد لگن را با استفاده از روش های دستکاری بافت نرم برای استفاده از انقباض ایزومتریک و ایزوتونیک کنترل شده برای بهبود عملکرد فیزیولوژیک طبیعی عضلات اطراف لگن و کاهش درد کاهش دهد و به تثبیت ساختارهای متناوب در ناحیه لگن کمک کند. (سرکار، گویال و ساموئل، 2021) درمان MET همچنین می تواند تأثیرات خود تنظیمی را برای کاهش درد در ناحیه لگن تشویق کند و در نتیجه دامنه حرکتی بیشتری ایجاد کند. (چایتو، 2009)
درمان MET کاهش ضعف عضلانی
درمان MET همچنین می تواند بخشی از یک برنامه سلامت شخصی باشد که می تواند به بازیابی قدرت عضلانی در هسته و تثبیت عضله در لگن کمک کند. اثرات مثبت ترکیب MET درمانی و ورزش، می تواند در کاهش درد و در عین حال بهبود عملکرد فیزیکی موثرتر باشد. (هو و همکاران، 2020) این به لگن اجازه می دهد تا خود را دوباره تنظیم کند و به کشش عضلات کوتاه شده کمک کند. درمان MET می تواند به بازیابی عملکرد اندام پایین و بهبود کیفیت زندگی فرد کمک کند. (دانازومی و همکاران، 2021) MET درمانی یک راه عالی برای کشش عضلات خسته و بازگرداندن عملکرد لگن است، زیرا می تواند افراد را بیشتر مراقب بدن خود کند و در عین حال احتمال بروز مجدد درد لگن مرتبط با اختلالات اسکلتی عضلانی را در اندام تحتانی کاهش دهد.
Danazumi، MS، Yakasai، AM، Ibrahim، AA، Shehu، UT، & Ibrahim، SU (2021). تأثیر تکنیک مهار عصبی عضلانی یکپارچه در مقایسه با تکنیک رهاسازی موضعی در مدیریت سندرم پیریفورمیس. J Osteopath Med, 121(8)، 693-703. doi.org/10.1515/jom-2020-0327
گرینبرگ، ک.، سلا، ی.، و نیسانهولتز-گانوت، آر. (2020). بینش جدید در مورد سندرم درد مزمن لگن (CPPS). بهداشت عمومی Int J Enround Res, 17(9). doi.org/10.3390/ijerph17093005
گرینبرگ، ک.، وایزمن-فوگل، آی.، لوونشتاین، ال.، آبراموف، ال.، و گرانوت، ام. (2019). چگونه فیزیوتراپی میوفاشیال درد را در سندرم درد مزمن لگن کاهش می دهد؟ درد رس مناگ, 2019، 6091257. doi.org/10.1155/2019/6091257
Hu, X., Ma, M., Zhao, X., Sun, W., Liu, Y., Zheng, Z., & Xu, L. (2020). اثرات ورزش درمانی برای کمردرد مرتبط با بارداری و درد لگن: پروتکلی برای مرور سیستماتیک و متاآنالیز. پزشکی (بالتیمور), 99(3)، e17318. doi.org/10.1097/MD.0000000000017318
Kale, A., Basol, G., Topcu, AC, Gundogdu, EC, Usta, T., & Demirhan, R. (2021). سندرم گیر افتادن عصب داخل لگنی ناشی از تغییر عضله پیریفورمیس داخل لگنی و عروق واریسی غیر طبیعی: گزارش یک مورد. اینت نورورول جی, 25(2)، 177-180. doi.org/10.5213/inj.2040232.116
لی، DW، Lim، CH، Han، JY، و کیم، WM (2016). درد مزمن لگن ناشی از اختلال عملکرد عضلات تثبیت کننده مفصل ران و لگن. مجله کره ای درد, 29(4)، 274-276. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.4.274
سرکار، ام.، گویال، ام.، و ساموئل، ای جی (2021). مقایسه اثربخشی تکنیک انرژی عضلانی و کینزیوتیپینگ در اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک مکانیکی: یک پروتکل کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده غیر کور، دو گروهی، پیش‌آزمون-پس‌آزمون. مجله ستون فقرات آسیایی, 15(1)، 54-63. doi.org/10.31616/asj.2019.0300
چگونه درمان های غیرجراحی با درمان های جراحی سنتی برای بهبود تحرک افراد مبتلا به آسیب های همسترینگ مقایسه می شود؟ همسترینگ ماهیچه هایی در اندام تحتانی هستند که باعث تحرک پاها و تثبیت لگن می شوند. بسیاری از ورزشکاران برای انجام حرکات سنگین مانند دوی سرعت، پریدن، چمباتمه زدن و لگد زدن در طول رویدادهای ورزشی به عضلات همسترینگ خود متکی هستند. با این حال، عضلات همسترینگ نیز بسیار مستعد آسیب هستند. ورزشکارانی که به طور مکرر عضلات همسترینگ خود را بیش از حد کشش می‌دهند، می‌توانند تا زمانی که پارگی‌های میکروسکوپی ایجاد شود، دچار کشیدگی عضلانی شوند که این امری رایج است. به طور مشابه، افرادی که برای مدت طولانی می نشینند نیز می توانند مشکلات همسترینگ را تجربه کنند. زمانی که افراد از نظر بدنی فعال نباشند، همسترینگ آنها ضعیف و کوتاه می‌شود که منجر به علائمی مانند درد عضلانی، نقاط ماشه‌ای و فشار بر عضلات جانبی می‌شود. آسیب های همسترینگ همچنین می تواند باعث مشکلات دیگری شود که اندام های تحتانی بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. این مقاله به بررسی این موضوع می‌پردازد که چگونه آسیب‌های همسترینگ بر تحرک تأثیر می‌گذارند و چگونه درمان‌های غیرجراحی به افراد کمک می‌کنند تا تحرک را به دست آورند. ما با ارائه دهندگان پزشکی معتبر کار می کنیم که از اطلاعات ارزشمند بیماران ما برای درمان افرادی که از آسیب های همسترینگ رنج می برند استفاده می کنند و آنها را در مورد درمان های غیر جراحی برای بازیابی تحرک آگاه می کنند. ما بیماران را تشویق می‌کنیم که سؤالات اساسی بپرسند و از ارائه دهندگان پزشکی مرتبط خود در مورد وضعیت خود آموزش بگیرند. دکتر Jimenez، DC، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی ارائه می دهد. سلب مسئولیت
آسیب های همسترینگ اجرای سایر مسائل
آیا هنگام گرم کردن قبل از ورزش در پشت ران خود دچار سفتی می شوید؟ آیا به دلیل نشستن طولانی مدت دردی را از کنار باسن و باسن خود احساس می کنید؟ یا تمایل به لنگیدن دارید که بر راه رفتن و راه رفتن شما تأثیر می گذارد؟ بسیاری از مردم نمی دانند که بیش از حد به همسترینگ خود فشار می آورند که می تواند باعث درد شود. کسانی که به ورزش می پردازند یا به کارهای بی تحرک می پردازند ممکن است بیش از حد یا کمتر از همسترینگ خود استفاده کنند که بر انعطاف پذیری و تحرک آن ها تا اندام تحتانی تأثیر می گذارد. مطابق با مطالعات پژوهشیآسیب‌های همسترینگ شایع‌ترین آسیب‌های عضلانی غیر تماسی هستند که توسط دو مکانیسم آسیب ایجاد می‌شوند: نوع کششی و نوع اسپرینت. صدمات از نوع اسپرینت مرتبط با همسترینگ زمانی اتفاق می‌افتد که عضلات به دلیل حداکثر یا نزدیک به حداکثر فعالیت بیش از حد تحت فشار قرار می‌گیرند و باعث خستگی عضلانی می‌شوند. تا آن نقطه، آسیب‌های همسترینگ نیز می‌تواند بر تحرک راه رفتن فرد تأثیر بگذارد.
دویدن بدون گرم کردن مناسب عضله همسترینگ می تواند باعث خستگی عضلات شود. آسیب های کششی مرتبط با عضلات همسترینگ شامل حرکات ترکیبی است که شامل خم شدن شدید مفصل ران و کشش زانو می شود. این آسیب‌ها همچنین می‌توانند سیاتیک را تقلید کنند و افراد را به این باور برسانند که عصب سیاتیک آنها بالا می‌رود. با این حال، درمان‌های موجود می‌توانند به کاهش درد ناشی از آسیب‌های همسترینگ و افزایش طول عضله کوتاه‌شده برای کاهش درد کمک کنند.
بهترین کشش های پایین تنه برای افزایش انعطاف پذیری-فیلم
اگر می خواهید درد ناشی از آسیب های همسترینگ را کاهش دهید، استفاده از RICE می تواند از مزمن شدن آن جلوگیری کند. این شامل کشش ملایم عضله آسیب دیده برای جلوگیری از گرفتگی و درد و در عین حال افزایش انعطاف پذیری است. آسیب های همسترینگ همچنین می تواند با سایر مشکلات مزمن مرتبط باشد که می تواند باعث التهاب در عضلات اطراف شود. مطالعات نشان می دهد که شرایطی مانند سندرم پیریفورمیس می‌تواند باعث گیر افتادن عصب در همسترینگ شود و در نتیجه دردی به پایین ساق پا منتهی شود که شبیه کمردرد و سیاتیک است. همانطور که قبلا ذکر شد، آسیب های همسترینگ می تواند تحرک را محدود کند و با شرایط مزمن مرتبط باشد. خوشبختانه، درمان‌های غیرجراحی می‌توانند به کاهش درد و تسکین کمک کنند. برای یادگیری حرکات کششی مختلف که می تواند به کاهش درد در پایین تنه و افزایش انعطاف پذیری کمک کند، ویدیوی بالا را ببینید.
درمان برای بازگرداندن تحرک
اگر استراحت، یخ، فشرده سازی و کشش ملایم تسکین ندهند، ترکیب درمان آسیب های همسترینگ برای بازگرداندن تحرک می تواند برای بسیاری از افراد مفید باشد. درخواست کمک از یک متخصص درد، مانند یک ماساژ درمانگر یا کایروپراکتیک، برای ایجاد یک طرح/برنامه سفارشی توصیه می شود. روش های مختلفی وجود دارد که متخصصان درد می توانند برای بازیابی تحرک و درمان آسیب های همسترینگ از آنها استفاده کنند.
درمان MET
بسیاری از کایروپراکتیک ها و ماساژدرمانگران از درمان MET (تکنیک های انرژی عضلانی) استفاده می کنند تا به آرامی عضله همسترینگ کوتاه شده را کشیده و به بازیابی تحرک مفصل در اندام تحتانی کمک کند. در «کاربردهای بالینی تکنیک‌های عصبی عضلانی» نوشته Leon Chaitow، ND، DO و Judith Walker DeLany، LMT، بیان کردند که MET در کشش و تقویت عضلات همسترینگ از طریق انقباض ایزومتریک بسیار مهم است. همزمان، مطالعات تحقیقاتی اضافی نشان می دهد که تکنیک MET به همسترینگ اجازه می دهد تا دامنه خمش لگن را افزایش دهد. درمان MET همچنین به تقویت عضلات جانبی اطراف همسترینگ برای بازگرداندن تحرک کمک می کند.
افسردگی ستون فقرات
اگر آسیب‌های همسترینگ به دلیل گیر افتادن عصب ایجاد شده باشد، در این صورت تلاش برای رفع فشار ستون فقرات می‌تواند به بازگرداندن تحرک به باسن و اندام‌های تحتانی کمک کند. با توجه به "Decompression نهایی ستون فقرات" نوشته شده توسط دکتر Eric Kaplan، DC، FIAMA، و دکتر Perry Bard، DC، اظهار داشت که رفع فشار ستون فقرات برای ستون فقرات ایمن و ملایم است زیرا باعث ایجاد کشش ملایم بر روی دیسک ستون فقرات برای کاهش می شود. درد و افزایش ارتفاع دیسک هنگامی که آسیب های همسترینگ با گیر افتادن عصب همراه باشد، می تواند ناشی از فتق دیسک باشد که ریشه عصبی را تشدید می کند و باعث درد ارجاعی به همسترینگ می شود. استفاده از کشش ملایم روی ستون فقرات می تواند به کاهش درد ناشی از عصب تشدید کننده و کاهش درد در ناحیه همسترینگ کمک کند. بسیاری از افراد می توانند این درمان ها را برای کاهش آسیب های همسترینگ و بازگرداندن تحرک خود به پاهای خود انجام دهند.
مفصل ران به عنوان یکی از باربرترین مفاصل بدن، تقریباً هر حرکتی را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر مفصل ران در تصادف وسیله نقلیه درگیر شود، فضای مفصل/کپسول مفصل ران می‌تواند پر از مایع شود و باعث ترشح یا تورم مفصل، التهاب، درد مبهم‌کننده و سفتی شود. درد لگن یک علامت آسیب شایع است که پس از تصادف خودرو گزارش می شود. این درد می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است کوتاه‌مدت یا تا ماه‌ها طول بکشد. صرف نظر از میزان درد، باید به سرعت اقدام کرد تا از آسیب طولانی مدت جلوگیری شود. افراد در اسرع وقت به مراقبت با کیفیت بالا و متمرکز بر بیمار از متخصصان مجرب نیاز دارند تا در مسیر بهبودی قرار گیرند.
تصادف با خودرو آسیب دیدگی
مفاصل ران باید سالم باشند و تا حد امکان به طور موثر کار کنند تا فعال بمانند. آرتریت، شکستگی لگن، بورسیت، تاندونیت، صدمات ناشی از سقوط، و تصادفات خودرو شایع ترین علل درد مزمن لگن هستند. بسته به نوع آسیب، افراد ممکن است علائم درد را در ران، کشاله ران، داخل مفصل ران یا باسن تجربه کنند.
آسیب های مرتبط
متداول‌ترین آسیب‌هایی که بعد از برخورد باعث درد در لگن می‌شوند عبارتند از:
شکستگی لگن، یا شکستگی لگن، زمانی اتفاق می‌افتد که در هر یک از این قسمت‌های لگن شکسته، ترک یا له شود.
شکستگی استابولار
شکستگی استابولوم یک شکستگی یا ترک در خارج از حفره لگن است که استخوان های لگن و ران را در کنار هم نگه می دارد.
شکستگی این قسمت از بدن به دلیل محل آن چندان رایج نیست.
برای ایجاد این نوع شکستگی اغلب نیروی و ضربه قابل توجهی لازم است.
نشانه ها
اگر هر یک از علائم زیر پس از تصادف با وسیله نقلیه تجربه شود، می تواند آسیب مفصل ران باشد و باید توسط یک متخصص پزشکی معاینه شود. این شامل:
درد یا حساسیت در محل آسیب.
کبودی
تورم.
مشکل در حرکت لگن/ها.
درد شدید هنگام راه رفتن.
لنگیدن
از دست دادن قدرت عضلانی.
درد شکم.
زانو درد.
درد کشاله ران.
درمان و توانبخشی
یک پزشک یا متخصص باید همیشه مشکلات لگن و علائم درد را ارزیابی کند. با کمک معاینه فیزیکی و تشخیص هایی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا MRI، پزشک می تواند گزینه های درمانی را تشخیص داده و توصیه کند. درمان پس از تصادف وسیله نقلیه به شدت آسیب بستگی دارد. مثلاشکستگی های لگن اغلب نیاز به جراحی فوری دارند، در حالی که سایر آسیب ها ممکن است فقط نیاز به دارو، استراحت و توانبخشی داشته باشند. برنامه های درمانی احتمالی عبارتند از:
جراحی – پس از جراحی، فیزیوتراپیست می تواند به کشش و کار بر روی عضلات اطراف لگن کمک کند تا تحرک و انعطاف پذیری را برای بهبودی کامل به دست آورد.
تعویض مفصل ران
تیم ما با متخصصان لازم همکاری می کند تا مراقبت کامل مورد نیاز برای تجربه بهبودی کامل و بهبودی برای تسکین طولانی مدت را ارائه دهد. این تیم با یکدیگر همکاری خواهند کرد تا یک برنامه درمانی جامع برای تقویت عضلات لگن برای حمایت بهتر و افزایش دامنه حرکتی تشکیل دهند.
حرکت به عنوان دارو
منابع
کوپر، جوزف و همکاران "دررفتگی مفصل ران و صدمات همزمان در برخورد وسایل نقلیه موتوری." Injury vol. 49,7 (2018): 1297-1301. doi:10.1016/j.injury.2018.04.023
فضل، شیما آ، و کلر کی سندستروم. "تشخیص الگو: رویکردی مبتنی بر مکانیزم برای تشخیص آسیب پس از برخورد خودروهای موتوری." رادیوگرافیک: نشریه مروری انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی، جلد. 39,3،2019 (857): 876-10.1148. doi:2019180063/rg.XNUMX
فرانک، سی جی و همکاران "شکستگی استابولوم." مجله پزشکی نبراسکا جلد. 80,5،1995 (118): 23-XNUMX.
مونما، اچ و تی سوگیتا. "آیا مکانیسم دررفتگی خلفی ناشی از ضربه به جای آسیب به داشبورد، آسیب به پدال ترمز است؟" Injury vol. 32,3 (2001): 221-2. doi:10.1016/s0020-1383(00)00183-2
پاتل، ویجل و همکاران. "ارتباط بین باز شدن کیسه هوای زانو و خطر آسیب شکستگی زانو-ران-ران در برخورد وسایل نقلیه موتوری: یک مطالعه کوهورت همسان." تصادف؛ تجزیه و تحلیل و پیشگیری جلد. 50 (2013): 964-7. doi:10.1016/j.aap.2012.07.023
La لگن نقش مهمی در حفظ ثبات و تحرک بدن دارند. با این حال، اقدامات نادرست می تواند منجر به ناهماهنگی و درد در ناحیه شود عضلات ران، باعث ناراحتی و تأثیرگذاری بر دیگران می شود عضلات و مفاصل. این مقاله بر روی عضلات خم کننده ران و اینکه چگونه ارزیابی آنها با درمان MET می تواند درد را کاهش دهد و تحرک لگن را بازیابی کند، تمرکز دارد. ما برای تسکین درد مزمن عضلانی مرتبط با عضلات خم کننده ران، از اطلاعات ارزشمندی در مورد بیماران خود برای ارائه دهندگان پزشکی معتبر با استفاده از درمان MET استفاده می کنیم. ما بیماران را بر اساس یافته‌های آنها به ارائه‌دهندگان پزشکی مرتبط تشویق و ارجاع می‌دهیم، در حالی که از این حمایت می‌کنیم که آموزش روشی قابل توجه و خارق‌العاده برای پرسیدن سؤالات ضروری از ارائه‌دهنده‌های ما در تأیید بیمار است. دکتر الکس جیمنز، دی سی، این اطلاعات را به عنوان یک سرویس آموزشی تشکیل می دهد. سلب مسئولیت
عضلات فلکسور هیپ چیست؟
آیا در ناحیه لگن خود درد دارید؟ آیا تغییر وزن از یک سمت به سمت دیگر به تسکین درد کمک می کند؟ آیا احساس می‌کنید دردی از باسن به پاهایتان می‌رسد؟ این علائم ممکن است به دلیل درد در عضلات فلکسور لگن شما باشد. مطالعات تحقیقاتی نشان می دهد این ماهیچه‌ها از سایر گروه‌های عضلانی مانند تنه و پاها پشتیبانی می‌کنند و به فعالیت ماهیچه‌ای مناسب در هنگام بلند کردن پاها در طول تست‌های عملکردی باسن و لگن اجازه می‌دهند. فلکسورهای لگن در باسن شما از شش ماهیچه تشکیل شده است که به ثبات و تحرک کمک می کنند:
Psoas عمده
ایلیاکوس
رکتوس فموریس
سارتوریوس
ادکتور لانگوس
Tensor Fasciae Latae
مطالعات تکمیلی نشان داده است که عضلات خم کننده ران در حمایت از کمر و حفظ ثبات بسیار مهم هستند. این شش عضله به حرکات مفصل ران مانند خم شدن عمیق، اداکشن و چرخش خارجی و سایر عملکردها کمک می کنند. رابطه بین خم کننده های ران و ستون فقرات کمری به ویژه قوی است. با این حال، اگر این عضلات سفت شوند، می تواند بر عملکرد تأثیر منفی بگذارد و منجر به مسائل دیگری شود.
درد لگن مرتبط با سیستم اسکلتی عضلانی
درد لگن می تواند ناشی از سفت شدن ماهیچه های خم کننده ران باشد که می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند مسائل بهداشتی، آسیب ها یا عوامل محیطی قرار گیرد. مطالعات پژوهشی نشان داده است آسیب‌های اندام تحتانی می‌توانند عملکرد را کاهش دهند و علائمی شبیه درد در سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد کنند. سفت شدن خم کننده های ران می تواند در اثر نشستن طولانی مدت، بلند کردن نادرست یا حرکات تکراری ایجاد شود که منجر به کشیده شدن یا کوتاه شدن عضلات و ایجاد گره ها می شود. این می تواند به اختلالات اسکلتی عضلانی و ناهمواری باسن کمک کند. درمان های مختلفی برای تنظیم مجدد بدن و تقویت عضلات خم کننده ران در دسترس هستند.
راه حل غیر جراحی: مراقبت کایروپراکتیک- ویدئو
آیا هنگام راه رفتن با بی ثباتی دست و پنجه نرم می کنید یا بیشتر به یک پا تکیه داده اید تا پای دیگر؟ شاید شما درد مداوم لگن را تجربه کنید. ناهماهنگی در لگن ناشی از عوامل محیطی می‌تواند منجر به بی‌ثباتی و علائمی شبیه درد مرتبط با سفت شدن ماهیچه‌های خم کننده ران شود. این مسائل می تواند باعث اختلالات اسکلتی عضلانی شود که با هم همپوشانی دارند و منجر به سابلوکساسیون ستون فقرات می شوند. مطالعات پژوهشی ذکر شده است که تشخیص درد لگن ممکن است دشوار باشد زیرا اغلب به عنوان درد ارجاعی از ستون فقرات کمری یا مفصل زانو نشان داده می شود. این بدان معنی است که باسن ناهموار یا سفت می تواند باعث کمردرد یا زانو درد شود. درمان هایی برای کاهش درد لگن و کشش ملایم عضلات فلکسور در دسترس هستند. ویدئوی بالا نشان می‌دهد که چگونه مراقبت کایروپراکتیک می‌تواند راه‌حل‌های غیرجراحی را برای تنظیم مجدد بدن و کاهش استرس در عضلات اطراف ارائه دهد.
ارزیابی فلکسورهای هیپ با درمان MET
اگر به دلیل سفت شدن خم کننده های لگن، سفتی یا درد در لگن خود احساس می کنید، می توانید تحرک خود را بهبود بخشیده و از مشکلات بعدی به روش های مختلفی جلوگیری کنید. مطالعات نشان داده است فیزیوتراپی شامل RICE (استراحت، یخ، فشرده سازی و بالا بردن ارتفاع) می تواند به بازیابی قدرت و دامنه حرکتی عضلانی کمک کند. درمان بافت نرم همراه با فیزیوتراپی نیز می تواند در بازگرداندن تحرک لگن موثر باشد. دکتر جودیت واکر دلانی، LMT، و دکتر لئون چایتو، ND، DO در کتاب خود «کاربرد بالینی تکنیک‌های عصبی عضلانی» توضیح می‌دهند که تکنیک‌های انرژی عضلانی (MET) می‌توانند به آرامی عضلات خم کننده لگن را کشیده و تحرک و دامنه حرکتی را بازیابی کنند. در مفصل ران درمان MET می تواند ماهیچه های خم کننده لگن سفت را طولانی کند، درد ارجاعی را کاهش دهد و عملکرد لگن را بهبود بخشد.
نتیجه
هنگامی که باسن و عضلات اطراف آنها شروع به ایجاد درد می کنند که به بقیه بدن سرایت می کند، می تواند منجر به علائم ناراحت کننده ای شود که باعث می شود افراد وزن خود را برای جبران درد تغییر دهند. این می تواند به دلیل عوامل محیطی مانند نشستن برای مدت طولانی یا کشش بیش از حد ماهیچه ها اتفاق بیفتد که باعث سفت شدن خم کننده های ران می شود و می تواند منجر به درد در لگن و کمر شود. با این حال، فیزیوتراپی همراه با تکنیک‌های انرژی عضلانی (MET) می‌تواند به تسکین درد و تنظیم مجدد لگن با بدن کمک کند. این درمان ها به بدن اجازه می دهد تا ماهیچه های آسیب دیده را به طور طبیعی بهبود بخشد تا افراد بدون درد باشند.
منابع
آهوجا، وانیتا و همکاران. "درد مزمن لگن در بزرگسالان: دانش فعلی و آینده نگر." مجله بیهوشی، فارماکولوژی بالینی، 2020، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022067/.
کنراد، آندریاس و همکاران. تأثیر کشش عضلات فلکسور هیپ بر پارامترهای عملکرد. مروری سیستماتیک با متاآنالیز. مجله بین المللی تحقیقات محیط زیست و بهداشت عمومی، 17 فوریه 2021، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7922112/.
میلز، متیو و همکاران. "تأثیر طول محدود ماهیچه فلکسور لگن بر فعالیت عضلات بازکننده لگن و بیومکانیک اندام تحتانی در بازیکنان زن فوتبالیست در سن دانشگاه." مجله بین المللی ورزش فیزیوتراپی، دسامبر 2015، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4675195/.
تایلر، تیموتی اف، و همکاران. "توانبخشی آسیب های بافت نرم لگن و لگن." مجله بین المللی ورزش فیزیوتراپی، نوامبر 2014، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4223288/.
یامانه، ماساهیرو و همکاران. "درک الگوی فعالیت عضلانی فلکسورهای لگن در هنگام بالا بردن پاهای مستقیم در افراد سالم." پیشرفت در پزشکی توانبخشی، 16 فوریه 2019، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7365227.
IFM's Find A Practitioner بزرگترین شبکه ارجاع در پزشکی کاربردی است که برای کمک به بیماران در یافتن پزشکان طب عملکردی در هر نقطه از جهان ایجاد شده است. با توجه به تحصیلات گسترده در پزشکی کاربردی ، پزشکان مجاز IFM اولین بار در نتایج جستجو ذکر شده اند
