سندرم دویدن پیریفورمیس: کلینیک برگشتی ال پاسو

پیریفورمیس یک عضله بزرگ و قدرتمند در زیر عضلات گلوتئال / باسن است. از پایین استخوان خاجی، جایی که قاعده ستون فقرات و لگن به بالای استخوان ران همگرا می شوند، کشیده می شود. این عضله نقش مهمی در حرکت دویدن دارد. به چرخش خارجی باسن و قسمت بالایی ساق به سمت بیرون کمک می کند، انعطاف پذیری و ثبات لگن را فراهم می کند و لگن را تثبیت می کند. عصب سیاتیک از کنار، روی، زیر یا از طریق عضله پیریفورمیس عبور می کند. هنگامی که پیریفورمیس منقبض می‌شود یا اسپاسم می‌کند، می‌تواند باعث تحریک، در هم پیچیده شدن و فشرده شدن عصب شود و در نتیجه علائم دردناکی ایجاد شود. این می تواند منجر به مشکلات مختلفی شود و چگونه است سندرم پریویریس رخ می دهد.

دویدن سندرم پیریفورمیس

عملکرد صحیح عضله پیریفورمیس برای ورزشکارانی که در ورزش های دویدن شرکت می کنند ضروری است. فعالیت های تکراری مانند دویدن می تواند عضله را خسته کند و عصب را تحریک و ملتهب کند.

نشانه ها

تشخیص سندرم پیریفورمیس می تواند چالش برانگیز باشد زیرا ممکن است با فتق دیسک، سیاتیک، کشیدگی همسترینگ پروگزیمال/تاندونیت همسترینگ بالا، یا مشکلات کمر اشتباه گرفته شود. چند علامتی که می تواند به تعیین علت پیریفورمیس کمک کند عبارتند از:

نشستن، پله ها، ناراحتی یا درد چمباتمه زدن

• افراد همیشه هنگام دویدن احساس ناراحتی نمی کنند.
• در عوض، نشستن، بالا رفتن از پله ها و چمباتمه زدن در جایی که علائم درد ظاهر می شود.
• درد هنگام دویدن، به ویژه احساس کشیدگی بیش از حد هنگام بالا رفتن از تپه یا افزایش سرعت، بیشتر با کشیدگی همسترینگ پروگزیمال مرتبط است.

محبت

• ناحیه اطراف پیریفورمیس حساس است.
• اعمال فشار می‌تواند باعث ناراحتی یا درد در اطراف آن شود و به پایین ساق پا بتابد.

درد مرکزی

• سندرم پیریفورمیس معمولا در وسط باسن احساس می شود.
• کشیدگی همسترینگ پروگزیمال معمولاً باعث ایجاد درد غیر تشعشعی در پایین باسن می‌شود، جایی که همسترینگ به لگن متصل می‌شود.

علل

• ناهماهنگی لگن.
• ناهنجاری‌های لگنی که در اثر سایر شرایط ایجاد می‌شود، مانند لگن کج‌شده، ناهماهنگی عملکردی طول پا، یا تمرین وضعیت بدنی ناسالم، باعث می‌شود پیریفورمیس برای جبران آن سخت‌تر کار کند که منجر به گرفتگی و/یا اسپاسم می‌شود.
• افزایش ناگهانی مسافت یا شدت تمرین می تواند هرگونه ضعف در پیریفورمیس و سایر عضلات گلوتئال را بدتر کند.
• ادامه دویدن، که امکان پذیر است، می تواند شرایط را بدتر و طولانی تر کند.
• هنگام دویدن، انتقال سیگنال عضله با التهاب و/یا فشرده شدن قطع می شود و نمی تواند با یکدیگر هماهنگ شود.
• نتیجه ناتوانی در مقاومت در برابر فشارهای مکرر دویدن است.
• گرم نکردن با تمرینات فعال سازی گلوت خطر ابتلا به سندرم پیریفورمیس را افزایش می دهد.

درمان کایروپراکتیک

استراحت ممکن است برای تسکین کافی نباشد سندرم پریویریس. این امر به ویژه در صورتی صادق است که مشکل مربوط به ناهماهنگی ستون فقرات و لگن باشد. کایروپراکتیک می تواند تسکین قابل توجهی از سندرم پیریفورمیس ایجاد کند. ترکیبی از تنظیمات ستون فقرات، لگن و اندام، ماساژ درمانی، MET، رفع فشار، کشش و تغذیه ضد التهابی فشار را از نواحی بیش از حد سفت برداشته، بدن را مجدداً تنظیم می کند و عملکرد سیستم عصبی را حفظ می کند..

• فرم دویدن را می توان از نظر اختلاف طول پا و عدم تعادل قدرت عضلانی ارزیابی و بررسی کرد.
• اگر فرد بتواند بدون درد یا علائم این کار را انجام دهد، دویدن می تواند ادامه یابد.
• اما توصیه می شود از سطوح اریب که خطر انحراف لگن را افزایش می دهد خودداری کنید.
• از دویدن های طولانی که احتمال اضافه بار و خستگی را افزایش می دهد خودداری کنید.
• هدف استراحت و رهاسازی پیریفورمیس است.
• اگر به عصب سیاتیک برخورد کند، شل شدن و رها شدن عضله به میزان قابل توجهی درد ناشی از تشعشع را کاهش می دهد.
• ارتز ممکن است برای پروناسیون بیش از حد یا حرکت پا به سمت داخل هنگام فرود توصیه شود.

درمان های دیگر برای توقف اسپاسم پیریفورمیس.

• یخ و داروهای ضد التهابی بدون نسخه را می توان در مراحل حاد که ناحیه حساس است استفاده کرد.
• نقاط تنگ را با استفاده از فوم غلتک یا ماساژور ضربه ای تمرین کنید.
• کشش و شل کردن عضله قبل و بعد از دویدن می تواند به آرامش و افزایش جریان خون کمک کند.
• کشش مانند ژست کبوتر و شکل چهار ایستاده و تمریناتی مانند تخته های جانبی با بالابر پا توصیه می شود.

---

ساختن بدن قوی تر

---

منابع

احمد سراج، سیدرا و راگینی دادگال. "فیزیوتراپی برای سندرم پیریفورمیس با استفاده از موبیلیزاسیون عصب سیاتیک و رهاسازی پیریفورمیس." Cureus vol. 14,12 e32952. 26 دسامبر 2022، doi:10.7759/cureus.32952

Chang A، Ly N، Varacallo M. Piriformis Injection. [به روز شده در 2022 سپتامبر 4]. در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL): StatPearls Publishing; ژانویه 2023-.

هایدرشیت، برایان و شین مک کلینتون. "ارزیابی و مدیریت آسیب های مفصل ران و لگن." کلینیک های طب فیزیکی و توانبخشی آمریکای شمالی جلد. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003

Julsrud، M E. "سندرم پیریفورمیس." مجله انجمن پزشکی پا در آمریکا جلد. 79,3،1989 (128): 31-10.7547. doi: 87507315/79-3-128-XNUMX

کراوس، امیلی و همکاران "سندرم پیریفورمیس با آناتومی متفاوت عصب سیاتیک: گزارش یک مورد." PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation جلد. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005

لنهارت، راشل و همکاران. بارگذاری عضلات لگن در حین دویدن با سرعت های مختلف گام. مجله فیزیوتراپی ارتوپدی و ورزشی جلد. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575

سولووسکا-دازیک، ایوونا، و آگنیسکا اسکیبا. "تأثیر رهاسازی میوفاسیال خود بر انعطاف پذیری عضلات در دوندگان مسافت طولانی." مجله بین المللی تحقیقات محیطی و بهداشت عمومی جلد. 19,1 457. 1 ژانویه 2022, doi:10.3390/ijerph19010457