درد سیاتیک و عضلات گلوتئوس مینیموس

معرفی

باسن و کمر یک رابطه معمولی با بدن دارند، زیرا کمر دارای عضلات و اعصاب مختلفی است که ستون فقرات را احاطه کرده اند. در مقابل، ناحیه باسن دارای چندین ماهیچه است عصب سیاتیک برای ایستادن بدن عصب سیاتیک از ناحیه حرکت می کند ناحیه کمری ستون فقرات در سراسر عضلات سرینی و پایین تا پاها. ماهیچه های سرینی شامل ماکسیموس، مدیوس و مینیموس هستند و با عصب سیاتیک برای وضعیت مناسب کار می کنند. هنگامی که عوامل طبیعی یا آسیب زا شروع به تأثیر بر بدن می کنند، مانند سیاتیک or وضعیت بد، می تواند منجر به ایجاد نقاط ماشه ای مرتبط با گلوتئوس مینیموس شود که بر عصب سیاتیک تأثیر می گذارد. مقاله امروز به بررسی گلوتئوس مینیموس، نحوه تقلید نقاط ماشه ای درد سیاتیک روی گلوتئوس مینیموس و درمان های مختلف برای تسکین درد عصب سیاتیک می پردازد. ما بیماران را به ارائه‌دهندگان معتبری ارجاع می‌دهیم که از روش‌های متعددی در اندام‌های تحتانی بدن استفاده می‌کنند، مانند درمان‌های درد سیاتیک مربوط به نقاط ماشه‌ای، تا به افرادی که با علائم درد در امتداد عضلات سرینی مدیوس مرتبط با سیاتیک سر و کار دارند، کمک کنیم. ما بیماران را با ارجاع آنها به ارائه دهندگان پزشکی مرتبط بر اساس تشخیص آنها تشویق و قدردانی می کنیم، به ویژه زمانی که مناسب باشد. ما درک می کنیم که آموزش راه حلی عالی برای پرسیدن سوالات پیچیده از ارائه دهندگان ما به درخواست بیمار است. دکتر Jimenez، DC، از این اطلاعات فقط به عنوان یک سرویس آموزشی استفاده می کند. سلب مسئولیت

گلوتئوس مینیموس چیست؟

 

آیا دردی تابشی را تجربه کرده اید که به سمت پایین پای خود حرکت می کند؟ آیا در راه رفتن یا نشستن مشکل دارید؟ آیا حساسیت یا درد ارجاعی را در نزدیکی ناحیه باسن خود احساس می کنید؟ برخی از مسائل مربوط به نقاط ماشه ای است که بر روی گلوتئوس مینیموس تأثیر می گذارد و باعث درد در عصب سیاتیک می شود. به عنوان کوچکترین عضله در ناحیه گلوتئال باسن، گلوتئوس مینیموس در حالی که در زیر عضله مدیوس قرار دارد، ویژگی های مشابهی با گلوتئوس مدیوس دارد. یکی از عملکردهای اصلی گلوتئوس مینیموس این است که عمدتاً به عنوان تثبیت کننده و ابدکتور لگن عمل می کند. اعصاب از عضلات گلوتئال شامل عصب سیاتیککه در بالای عضلات سرینی قرار دارد و سایر اعصاب به تأمین عملکرد عضلات در ناحیه خلفی بدن کمک می کنند. مطالعات نشان می دهد که یکپارچگی ساختاری عضلات سرینی مینیموس کلید عضله جانبی ران است که به ثبات لگن و عملکرد اندام تحتانی کمک می کند. با این حال، زمانی که مشکلات ناحیه خلفی عضلات گلوتئال را تحت تاثیر قرار می‌دهد، می‌تواند باعث ایجاد درد نقطه‌ای شبیه سیاتیک شود.

 

چگونه نقاط ماشه ای درد سیاتیک را روی گلوتئوس مینیموس تقلید می کنند؟

زمانی که اندام‌های تحتانی بدن از مشکلات متعددی رنج می‌برند که باعث اختلال حرکتی فرد می‌شود، عوامل مختلفی می‌توانند با این اختلال مرتبط باشند. زمانی که عضلات سرینی مینیموس بیش از حد مورد استفاده قرار گرفته باشند یا تجربه‌ای آسیب‌زا داشته باشند، می‌توانند نقاط ماشه‌ای را در امتداد رشته‌های عضلانی ایجاد کنند و حتی باعث گیر افتادن عصب در امتداد عصب سیاتیک شوند. نقاط ماشه ای در امتداد گلوتئوس مینیموس می توانند درد عصب سیاتیک را تا پشت یا حتی کنار پاها تقلید کنند که باعث درد شدید و عمیق در ناحیه خلفی می شود. مطالعات نشان می‌دهد که درد در ناحیه باسن یک سندرم گلوتئال عمیق است که در اثر درد غیردیسکوژنیک ایجاد می‌شود که باعث گیر افتادن عصب سیاتیک می‌شود.

 

 

کتاب "درد و اختلال عملکرد میوفاسیال" نوشته دکتر جانت جی سفرل، MD، بیان می‌کند که بسیاری از بیماران با نقاط ماشه‌ای فعال در ناحیه گلوتئوس مینیموس خود از درد لگن شکایت می‌کنند که می‌تواند باعث لنگی راه رفتن آنها شود. رفتن به مکان ها درد ناشی از نقاط ماشه ای فعال می تواند ایستادن از حالت نشسته را به دلیل حرکات دردناک دشوار کند. درد مرتبطی که نقاط ماشه ای برای گلوتئوس مینیموس ایجاد می کنند می تواند ثابت و طاقت فرسا باشد. حتی کشش های کوچک نیز نمی تواند درد را کاهش دهد. در این کتاب همچنین اشاره شده است که نقاط ماشه ای می تواند باعث درد ارجاعی به گلوتئوس مینیموس شود که در صورت بدتر شدن درد می تواند باعث ایجاد مشکلات جسمی- احشایی مختلف در لگن، پاها و زانو شود.

---

درد نوع سیاتیک: گلوتئوس Minimus Trigger Points- Video

آیا با درد در ناحیه باسن، کمر و پاهای خود مواجه هستید؟ آیا راه رفتن یا ایستادن مداوم برایتان سخت است؟ یا درد عصب سیاتیک را تجربه می‌کنید که به پایین ساق پا می‌تابد؟ همه این علائم درد مانند با نقاط ماشه ای در امتداد گلوتئوس مینیموس که عصب سیاتیک را تحت تاثیر قرار می دهد همراه است. گلوتئوس مینیموس کوچکترین ماهیچه سرینی است که عملکردی مشابه عضله گلوتئوس مدیوس دارد و عمدتاً به عنوان تثبیت کننده و ابدکتور لگن عمل می کند. زمانی که عضلات سرینی مینیموس در اثر حوادث ضربه‌ای یا عوامل طبیعی بیش از حد مورد استفاده قرار گرفته باشند، می‌توانند نقاط ماشه‌ای را در فیبرهای عضلانی ایجاد کنند، عصب سیاتیک را به دام بیندازند و عصب را تحریک کنند که باعث سیاتیک می‌شود. ویدئوی بالا توضیح می‌دهد که گلوتئوس minimus در کجا قرار دارد و نقاط ماشه‌ای در رشته‌های عضلانی را مشخص می‌کند. نقاط ماشه ای در امتداد گلوتئوس مینیموس می توانند با ایجاد درد ارجاعی به پایین ساق، سیاتیک را تقلید کنند. این می تواند باعث شود که فرد به دلیل درد طاقت فرسایی که دارد نتواند راه برود یا حتی بایستد. خوشبختانه، نقاط ماشه ای قابل درمان هستند، حتی اگر تشخیص آنها دشوار باشد.

---

درمان های مختلف برای تسکین درد عصب سیاتیک

 

اگرچه تشخیص نقاط ماشه ای در امتداد گلوتئوس مینیموس دشوار است، اما از طریق درمان های مختلف برای کاهش درد فرد قابل درمان است و می تواند درد عصب سیاتیک را از ایجاد مشکلات بیشتر در پاها کاهش دهد. مطالعات نشان می دهد که اثربخشی درمان‌های آزادسازی فعال بافت نرم و بلوک نقطه ماشه‌ای ترکیبی می‌تواند اعصاب به دام افتاده را از گلوتئوس مینیموس آزاد کند و درد کمر و سیاتیک را از اندام تحتانی کاهش دهد. اکنون درمان‌ها به تنهایی می‌توانند کارهای زیادی برای فرد داشته باشند، زیرا بسیاری از پزشکان به بیماران خود می‌گویند که اقدامات یا تکنیک‌های اصلاحی را انجام دهند تا احتمال ایجاد مجدد نقاط ماشه‌ای روی گلوتئوس minimus را کاهش دهند. تکنیک هایی مانند کشش باسن، فشارهای ایسکمیک یا استفاده از فوم غلتک می تواند باعث شکستن محرک های میوفاشیال عضلات سرینی مینیموس و کاهش درد در باسن و پاها شود. این به بازگرداندن تحرک به اندام تحتانی کمک می کند.

 

نتیجه

به عنوان کوچکترین عضله در ناحیه گلوتئال بدن، گلوتئوس مینیموس تثبیت کننده و ابدکتور غالب لگن پایین تنه است. گلوتئوس مینیموس به ثبات لگن و عملکرد اندام تحتانی کمک می کند که می تواند بیش از حد مورد استفاده قرار گیرد و می تواند نقاط ماشه ای مرتبط با سیاتیک ایجاد کند. نقاط ماشه ای در امتداد گلوتئوس مینیموس می توانند باعث درد ارجاعی به پاها و کمر شوند و در عین حال درد عصب سیاتیک را تقلید کنند. خوشبختانه درمان‌ها و تکنیک‌های مختلف می‌توانند به کاهش شانس ایجاد نقاط ماشه‌ای در امتداد گلوتئوس مینیموس و رهایی از گیر افتادن عصب از عضلات تشدید شده که بر روی عصب سیاتیک فشار می‌آورند کمک کند و تحرک اندام تحتانی را به بدن بازگرداند.

 

منابع

گرکو، آنتونی جی و رناتو سی ویللا. "آناتومی، لگن استخوانی و اندام تحتانی، عضله گلوتئوس مینیموس." در: StatPearls [اینترنت]. جزیره گنج (FL)، انتشارات StatPearls، 29 مه 2022، www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk556144/.

کامدا، ماساهیرو و هیدیوکی تانیما. "اثربخشی آزادسازی بافت نرم فعال و بلوک نقطه ماشه ای برای تشخیص و درمان کمردرد و پا درد با منشاء عمدتا گلوتئوس مدیوس: گزارشی از 115 مورد." مجله علوم فیزیوتراپی، انجمن علم فیزیوتراپی، فوریه 2019، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382483/.

مارتین، هال دیوید و همکاران. "سندرم گلوتئال عمیق." مجله جراحی حفظ لگن، انتشارات دانشگاه آکسفورد، جولای 2015، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718497/.

Travell، JG، و همکاران. درد و اختلال میوفاشیال: راهنمای نقطه ماشه: جلد. 2: اندام تحتانی. ویلیامز و ویلکینز، 1999.

ایندر، لیزا و همکاران. "ساختار، قدرت و عملکرد عضلات گلوتئوس مدیوس و مینیموس در بزرگسالان سالم: گزارش مختصر." فیزیوتراپی کانادا فیزیوتراپی کانادا، انتشارات دانشگاه تورنتو، 2017، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5963550/.

سلب مسئولیت