شکم: روشی تصویربرداری تشخیصی ال پاسو، TX.

 

• تشخیص بیماری های شکمی می تواند به موارد زیر تقسیم شود:
• ناهنجاریهای گوارشی دستگاه (مری ، معده ، روده کوچک و بزرگ و آپاندیس)
• ناهنجاری های اندام های گوارشی جانبی (اختلالات کبدی صفراوی و پانکراس)
• ناهنجاری های اندام های دستگاه ادراری و تناسلی
• اختلالات دیواره شکم و عروق اصلی
• هدف این ارائه ارائه ابتدایی ترین درک کلی است تصویربرداری تشخیصی رویکرد و مدیریت بالینی مناسب بیماران مبتلا به شایع ترین بیماری های شکمی
• روش های تصویربرداری مورد استفاده در بررسی شکایات شکمی:
• شکم AP (KUB) و راست CXR
• CT اسکن شکمی (با کنتراست خوراکی و IV و کنتراست W / O)
• مطالعات بالایی و پایین GI باریم
• سونوگرافی
• MRI (بیشتر به عنوان MRI کبدی استفاده می شود)
• انتروگرافی MRI و انتروکلایز
• MRI رکتوم
• Cholangiopankreatography آندروشید (ERCP) - اغلب آسیب شناسی مجاری ادراری و پانکراس
• تصویربرداری هسته ای

چرا یک اشعه ایکس شکم را سفارش دهید؟

 

• شامل ارزیابی اولیه گاز روده در شرایط اضطراری. به عنوان مثال، یک مطالعه منفی در یک بیمار با احتمال کم ممکن است نیاز به CT یا سایر روش‌های تهاجمی را برطرف کند.
• ارزیابی لوله‌ها، خطوط و اجسام خارجی پرتوپاک
• ارزیابی پس از عمل جراحی گاز داخل صفاقي / مجاری صفراوی
• نظارت بر مقدار گاز روده و حل و فصل پس از عمل جراحی (آینومیک) ileus
• نظارت بر عبور کنتراست از طریق روده
• مطالعات ترابری کولون
• نظارت بر کلیه

 

 

چه چیزی برای توجه به AP Abdomen: Supine در مقابل راست در مقابل Decubitus

• هوای آزاد (pneumoperitoneum)
• انسداد روده: حلقه های گشاد شده: SBO در مقابل LBO (قانون 3-6-9) SB- حد بالایی-3-cm، LB-حد بالایی-6-cm، Caecum- حد بالایی-9-cm. توجه داشته باشید از دست دادن haustra، توجه داشته باشید اتساع (وجود) دریچه conivente (plica semilunaris) در SBO
• SBO: به سطوح مختلف هوا-مایع در ارتفاعات مختلف در ظاهر پله‌های فیلم عمودی، معمولی SBO توجه کنید.
• توجه داشته باشید کمبود گاز رکتوم / کولون (تخلیه شده) در SBO

 

 

• اسکن شکمی شکم مدولاسیون انتخاب در حین بررسی شکایات حاد و مزمن شکمی به خصوص در بزرگسالان. به عنوان مثال، بدخیمی شکمی می تواند با موفقیت تشخیص داده شود و اطلاعات بالینی را برای برنامه ریزی مراقبت ارائه دهد
• سونوگرافی شکم، کلیوی و لگن می تواند برای کمک به تشخیص آپاندیسیت (خصوصاً در کودکان) ، آسیب شناسی عروقی حاد و مزمن ، ناهنجاری های کبد صفراوی ، آسیب شناسی زنان و زایمان انجام شود.
• استفاده از پرتوهای یونیزان (اشعه ایکس و CT) باید در کودکان و سایر گروه های آسیب پذیر به حداقل برسد.

 

 

تصویربرداری تشخیص بیماری های عمده سیستم گوارش

• 1) اختلالات مری
• 2) سرطان معده
• 3) Enteropathy حساس به گلوتن
• 4) بیماری روده التهابی
• 5) آدنوکاریسینوم داکتال پانکراس
• 6) کارسینوم کولورکتال
• 7) آپاندیسیت حاد
• 8) انسداد روده کوچک
• 9) Volvulus

اختلالات مری

• Achalasia (Achalasia اولیه): شکست پریستالسیس سازمان یافته مری d/t باعث اختلال در آرامش اسفنکتر تحتانی مری (LOS) با اتساع مشخص مری و استاز غذا شد. انسداد دیستال مری (اغلب به دلیل تومور) را "آکاالازی ثانویه" یا "شبه آکاالازی" می نامند. پریستالیس در بخش عضله صاف انتهایی مری ممکن است به دلیل ناهنجاری شبکه Auerbach (مسئول شل شدن عضلات صاف) از بین برود. . نورون های واگ نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند
• اولیه: 30 -70s، M: F برابر است
• بیماری Chagas (عفونت تریپانوزوما کروزی) با تخریب سلولهای عصبی شبکه مینتریک سیستم GI (مگاکلون و مری)
• با این حال، قلب M / C بدن تحت تاثیر قرار می گیرد
• از نظر بالینی: دیسفاژی برای هر دو جامد و مایع، در مقایسه با دیسفاژی برای جامدات تنها در موارد کارسینوم مری است. درد قفسه سینه و انقباض کارسینوم سلول سنگفرشی میانی مرطوب M / C در حدود 5٪ به علت تحریک مزمن مخاط همراه با استرس مواد غذایی و ترشحات. پنومونی آسپیراسیون ممکن است توسعه یابد. دریچه کبدی
• تصویربرداری: منقار پرنده در بلع باریم دستگاه گوارش فوقانی، مری متسع، از دست دادن پریستالسیس. معاینه آندوسکوپی بسیار مهم است.
• Rx: دشوار است. مسدود کننده های کانال کلسیم (کوتاه مدت). اتساع پنوماتیک، در 85% بیماران با خطر 3-5% خونریزی/ سوراخ شدن موثر است. تزریق سم بوتولینوم فقط تقریباً طول می کشد. 12 ماه در هر درمان ممکن است زیر مخاط را زخمی کند که منجر به افزایش خطر سوراخ شدن در طول میوتومی بعدی شود. میوتومی جراحی (میوتومی هلر)
• 10-30 درصد از بیماران مبتلا به ریفلاکس معده (GERD)

 

 

• پیش غذا: برای توصیف تظاهرات عملکرد حرکتی انحطاط در مری پیر > 80 سال به دلیل قطع قوس رفلکس با کاهش حساسیت به اتساع و تغییر در پریستالسیس استفاده می شود.
• بیماران ممکن است از دیسفاژی یا درد قفسه سینه شکایت داشته باشند، اما بیشتر آنها بدون علامت هستند
• اسپاسم مری (Dist) / ديستال (DES) اختلال حرکتی مری است که ممکن است به عنوان یک سوراخ سوراخ سوراخ بینی یا مروارید rosary در فرو رفتن باریم ظاهر شود.
• 2٪ درد قفسه سینه غیر قلبی
• مانومتری آزمون استاندارد تشخیص طلا است.

 

• Zenker diverticulum (ZD) کیف مخصوص حنجره
• یک بیضه در سطح هیپوفارنکس، فقط در نزدیکی اسفنکتر مری بالایی، که به نام کشش کیلین یا مثلث کیلین شناخته می شود
• بیماران 60-80 یو هستند و در حال حاضر با دیسفاژی، رگورگات، هالیتوز، احساس گرگرفتگی
• ممکن است با آسپیراسیون و اختلالات ریوی مشکل باشد
• بیماران ممکن است داروها را جمع آوری کنند
• ZD- یک دیسپلازی کووالانسی یا نفوذی است که ناشی از انسداد ناحیه شکمی از طریق انقباض Killian است و یک کیسه را تشکیل می دهد که مواد غذائی و سایر محتویات آن ممکن است جمع شوند.

 

• سندرم ملوری وایس به پارگی های مخاطی و زیر مخاطی شبکه وریدی دیستال مری مرتبط با رگ زدن/استفراغ شدید و برآمدگی محتویات معده بر روی قسمت تحتانی مری اشاره دارد. الکلی ها در معرض خطر خاصی هستند. موارد با هماتمز بدون درد تظاهر می کنند. درمان معمولاً حمایتی است.
• Dx: تصویربرداری نقش کمی دارد، اما ازفاگرام حاجب ممکن است مقداری پارگی مخاطی را نشان دهد که با کنتراست پر شده است (تصویر پایین سمت راست). سی تی اسکن ممکن است به حذف سایر علل خونریزی دستگاه گوارش فوقانی کمک کند

 

• سندرم بوگرواف: پارگی مری به دلیل استفراغ شدید
• ارائه: M> F، استفراغ، درد قفسه سینه، mediastinitis، سپتیک Mediastinum، pneumomediastinum، پلورال افیوژن pneumothorax
• در گذشته، همیشه مرگبار بود
• مکانیسم‌ها شامل بیرون راندن محتویات معده به‌ویژه با غذاهای بزرگ هضم نشده است، هنگامی که مری به شدت در برابر گلوت بسته منقبض می‌شود و 90 درصد آن در امتداد دیواره خلفی چپ رخ می‌دهد.

 

• فتق هیاتوز (HH): فوران کردن محتویات شکمی از طریق انقباض مری دیافراگم به داخل حفره ی قفسه سینه.
• بسیاری از بیماران مبتلا به HH بدون علامت هستند و این یک یافته تصادفی است. با این حال، علائم ممکن است شامل درد اپی گاستر/سینه، پری بعد از غذا، تهوع و استفراغ باشد.
• گاهی اوقات HH مترادف با بیماری ریفلاکس معده به مری (GORD) در نظر گرفته می شود، اما ارتباط ضعیفی بین این دو بیماری وجود دارد!
• 2-انواع: فتق هیاتوس لغزنده 90% و فتق غلتشی (پارازوفاژیال) 10%. دومی ممکن است خفه شود و منجر به ایسکمی و عوارض شود.

 

• لیومیوم مری M/C نئوپلاسم خوش خیم مری است. اغلب بزرگ است اما در عین حال غیر انسدادی است. تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GIST) کمترین شیوع را در مری دارند. باید از کارسینوم مری افتراق داده شود.
• تصویربرداری: مزانشیدگی کنتراست، فرونشانی باریم بالا GI، اسکن CT. Gastroesophagoscopy روش Dx انتخاب است.

• کارسینومای مری ارائه شده با افزایش دیسفاژی، در ابتدا به جامدات و پیشرفت به مایعات با انسداد در موارد پیشرفته تر
• <1٪ کل سرطان ها و 4-10٪ کل موارد بدخیمی دستگاه گوارش. به دلیل استعمال سیگار و الکل ، تسلط مردان در زیر نوع سلول سنگفرشی شناخته شده است. مری بارت و آدنوکارسینوم
• M: F 4: 1. افراد سیاه بیشتر از افراد سفید پوست حساس هستند. 2: 1. پیش آگهی ضعیف!
• بلع باریم می تواند در تعیین توده مری حساس باشد. Gastroesophagoscopy (آندوسکوپی) تشخیص با بیوپسی بافت را تایید می کند
• به طور کلی شایع ترین بدخیمی X-ray و سرطان معده است که در معرض مری است.
• سلول اسکواموس معمولا در مری وسطی، آدنوکارسینوما در ناحیه دفاعی یافت می شود

• سرطان معده: بدخیمی اولیه از اپیتلیوم معده. نادر قبل از سن 40. سن متوسط ​​در تشخیص در ایالات متحده 70 سال برای مردان و 74 سال برای زنان است. ژاپن، کره جنوبی، شیلی و کشورهای اروپای شرقی دارای یکی از بالاترین میزان سرطان معده در جهان هستند. نرخ سرطان معده در سراسر جهان کاهش می یابد. سرطان معده علل مرگ و میر ناشی از سرطان 5 است. ارتباط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری 60- 80٪، اما تنها 2٪ جمعیت با H. Pyloris ایجاد سرطان معده. 8-10٪ یک مولفه خانوادگی به ارث برده است.
• لنفوم معده نیز با عفونت H. pyloris ارتباط دارد. تومور سلول Stromal Cellular GIST یا GIST یکی دیگر از نئوپلاسم هایی است که بر روی معده تاثیر می گذارد
• از نظر بالینی: بدون علائم زمانی که سطحی و بالقوه قابل درمان است. تا 50٪ از بیماران ممکن است شکایت GI غیر اختصاصی داشته باشد. بیماران ممکن است با بی اشتهایی و کاهش وزن (95٪) و نیز درد مبهم شکم همراه باشند. تهوع، تهوع و استفراغ و انسداد سکته زودرس ممکن است با تومورهای بزرگ و یا ضایعات نفوذی که باعث تخریب معده می شود، رخ دهد.
• پیش بینی: اکثر سرطانهای معده دیر تشخیص داده شده و ممکن است تهاجم محلی را با آلودگی به ناحیه تناسلی، کبد و گسترش مزانتریک نشان دهند. نرخ بقا 5 20٪ یا کمتر است. در ژاپن و کره جنوبی، برنامه های غربالگری اولیه، بقا را به 60٪ افزایش داد
• تصویربرداری: مطالعه دستگاه گوارش فوقانی باریم، سی تی اسکن. معاینه آندوسکوپی روش انتخابی برای تشخیص است. در تصویربرداری، سرطان معده ممکن است به صورت توده اگزوفیتیک (پلی پوید) یا نوع قارچی، زخمی یا نفوذی/ انتشاری (Linitis Plastica) ظاهر شود. سی تی اسکن برای ارزیابی تهاجم موضعی (گره ها، مزانتر، کبد و غیره) مهم است.

• بیماری سلیاک با نام مستعار غیر استروییکی اسپکترومتری با نام Enteropathy حساس به گلوتن: آسیب مخاطی مزمن ناشی از گلوتن با واسطه سلول T که منجر به از دست دادن پرزها در پروگزیمال روده کوچک و سوء جذب گوارشی می شود (یعنی اسپرو). در برخی موارد کم خونی فقر آهن با علت نامشخص در نظر گرفته می شود. در قفقازی ها (1 در 200) رایج است اما در افراد آسیایی و سیاه پوست نادر است. دو قله: یک خوشه کوچک در اوایل کودکی. به طور معمول در دهه های 3 و 4 زندگی.
• از نظر بالینی: درد شکمی علائم m / c، اختلال در مصرف مواد مغذی / ویتامین ها است: مدفوع IDA و گویای مثبت، اسهال، یبوست، استاته ریا، کاهش وزن، پوکی استخوان / استئومالاسی، درماتیت هپپتیمریس. افزایش ارتباط با لنفوم سلول T، افزایش ارتباط با کارسینوم سلول سنگفرشی مری، SBO
• Dx: آندوسکوپی بالای GI با بیوپسی های متعدد دوازدهه ای، در نظر گرفته شده است استاندارد تشخیصی برای بیماری سلیاک. بافت شناسی نشان دهنده نفوذ سلول T و لنفوپلاستی، آتروفی ویلی، کریپتس هیپرپلازی، Submucosa و Serosa هستند. Rx: از بین بردن محصولات حاوی گلوتن
• تصویربرداری: برای Dx مورد نیاز نیست، اما در فلوروسکوپی بلع باریم: آتروفی مخاطی و دفع مخاطی مخاطی (فقط موارد پیشرفته). انعطاف پذیری SB رایج ترین یافته ها است. پوکی استخوان دوازدهه (دوازدهه حباب). معکوس کردن شکاف مخاطی ژله و ایلئال:
• ژژونوم شبیه ایلئوم، ایلئوم شبیه ژژونوم و دوازدهه شبیه جهنم است.

بیماری التهابی روده: بیماری کرون (CD) و کولیت اولسراتیو (UC)

• سی دی: التهاب اتوایمیون مزمن عود کننده و تسکین دهنده که بر روی هر بخش از دستگاه گوارش از دهان تا حنجره تأثیر می گذارد، اما اغلب به طور معمول شامل انتهای ایلئوم می شود. ارائه M / C: درد شکم / گرفتگی و اسهال. مسیر: شکل گرانولوماتایی است که بر خلاف UC فراموشی است، که به طور بالقوه منجر به ایجاد محدودیت می شود. مناطقی که تحت تاثیر التهاب قرار می گیرند معمولا پچ شده اند
• عوارض متعددی وجود دارد: ضعف مواد مغذی / ویتامین ها (کم خونی، پوکی استخوان، تاخیر رشدی در کودکان، حساسیت به بدخیمی GI، انسداد روده، شکل گیری فیستول، تظاهرات اضافی شکمی: uveitis، آرتریت، AS، اریتم ندوسوم و دیگران. 10- 20٪ معمولا بعد از 10 سالانه سینه برای جراحی شکم، فیستولاسیون، BO نیاز به عمل جراحی شکمی دارد.
• Dx: بالینی، CBC، CMP، CRP، ESR، آزمایش های سرولوژیک: DDx IBD: آنتی بادی های ضد Saccharomyces cerevisiae (ASCA)، آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد سیتوپلاسم (p-ANCA) به روش هیستولوژیک یا سرم. تست Calprotectin مدفوع به DDX IBS کمک می کند و پاسخ به درمان، بیماری / بیماری را بررسی می کند.
• Dx از انتخاب: آندوسکوپی، ایلئوسکوپی و بیوپسی های متعدد ممکن است تغییرات آندوسکوپی و بافت شناختی را نشان دهد. آندوسکوپی کپسول ویدئو (VCE)، تصویربرداری ممکن است به Dx از عوارض کمک کند. Rx: داروهای ایمن سازی، داروهای مکمل، رژیم غذایی، پروبیوتیک ها، اعمال جراحی. بدون درمان اما هدف این است که باعث بهبودی، علائم کنترل و جلوگیری / درمان عوارض شود
• تصویربرداری Dx: KUB به DDx SBO، باریم انما (کنتراست منفرد و دوگانه)، روده کوچک را دنبال کنید. يافته ها: ضايعات شكمي، زخم هاي آفتي / عميق، فيستول / سينوس ها، نشانه ريوي، چرخه خزنده، حلقه هاي LB را تحت تأثير قرار داد.

• تصویربرداری از یک بیمار کرون که رزکسیون روده کوچک برای انسداد داشت.
• (الف) سی تی اسکن التهاب غیر اختصاصی را نشان می دهد در حالی که
• (B) MRE از همان منطقه نشان می دهد یک استراتژی fibrostenotic

• UC: به طور مشخص فقط روده بزرگ را درگیر می کند اما ایلیت پس از شستشو ممکن است ایجاد شود. شروع آن معمولاً در 15-40 سالگی است و در مردان شیوع بیشتری دارد، اما شروع بعد از 50 سالگی نیز شایع است. بیشتر در آمریکای شمالی و اروپا رایج است (فرضیه بهداشت). اتیولوژی: ترکیبی از تغییرات محیطی، ژنتیکی و میکروبیوم روده دخیل است. سیگار کشیدن و آپاندکتومی زودهنگام تمایل به نشان دادن ارتباط منفی با UC دارند، برخلاف سی دی که برخی از عوامل خطر در نظر گرفته می شوند.
• ویژگی های بالینی: خونریزی مقعدی (شایع)، اسهال، ترشحات مخاطی رکتوم، تنسموس (گاهی اوقات)، درد زیر شکم و کم آبی شدید ناشی از ترشحات چرکی رکتوم (در موارد شدید، به ویژه در افراد مسن)، کولیت برق آسا و مگاکولون سمی می توانند جنینی باشند اما عوارض نادری هستند. . آسیب شناسی: بدون گرانولومات. زخم ها مخاط و زیر مخاط را تحت تأثیر قرار می دهند. پولیپ های کاذب به صورت مخاط در امان مانده بالا ظاهر می شوند.
• یک فرآیند اولیه همیشه رکتوم را تحت تأثیر قرار می دهد و در (25٪) یک بیماری موضعی (پروکتیت) باقی می ماند. 30٪ گسترش بیماری پروگزیمال ممکن است رخ دهد. UC ممکن است به صورت سمت چپ (55%) و پانکولیت (10%) ظاهر شود. اکثر موارد خفیف تا متوسط ​​هستند
• Dx: کولونوسکوپی با ایلئوسکوپی با بیوپسی های متعدد Dx را تایید می کند. آزمایشگاه ها: CBC، CRP، ESR، کالپروتکتین مدفوع، عوارض: کم خونی، مگاکولون سمی، سرطان کولون، بیماری خارج از روده بزرگ: آرتریت، یووئیت، AS، پیودرما گانگرنوزوم، کلانژیت اسکلروزان اولیه. Rx: درمان موضعی خوراکی یا مقعدی با اسید 5 آمینوسالیسیلیک، کورتیکواستروئیدها، داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی، کولکتومی درمانی است.
• تصویربرداری: برای Dx لازم نیست، اما تنقیه باریم ممکن است زخم، اثر انگشت، در موارد پیشرفته از دست دادن هاسترا و باریک شدن روده بزرگ تولید کننده روده بزرگ را نشان دهد. سی تی اسکن ممکن است به Dx کمک کند که به عنوان ضخیم شدن مخاط تنها در موارد متوسط ​​و شدید تشخیص داده می شود. موارد CT ممکن است به Dx از عوارض کمک کند. تصویر فیلم ساده، کولون لوله سربی و ساکروایلییت را به عنوان آرتریت انتروپاتیک (AS) نشان می دهد.

• کارسینوم کولورکتال (CRC) m / c سرطان دستگاه گوارش و دومین بدخیمی شایع در بزرگسالان. Dx: آندوسکوپی و بیوپسی. سی تی روشی است که اغلب برای مرحله بندی استفاده می شود. برداشتن جراحی ممکن است درمانی باشد، اگرچه میزان بقای پنج ساله بسته به مرحله بندی 2 تا 40 درصد است. عوامل خطر: رژیم غذایی کم فیبر و چربی و پروتئین حیوانی بالا، چاقی (به ویژه در مردان)، کولیت اولسراتیو مزمن. آدنوم کولون (پولیپ). سندرم پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (سندرم باغبان) و سندرم لینچ به عنوان پولیپ غیر خانوادگی.
• از نظر بالینی: شروع موذی با تغییر عادات روده، خون تازه یا ملنا، کم خونی فقر آهن ناشی از از دست دادن خون مخفی مزمن به ویژه در تومورهای سمت راست. انسداد روده، انواژیناسیون، خونریزی شدید و بیماری متاستاتیک به ویژه در کبد ممکن است تظاهرات اولیه باشد. مسیر: 98% آدنوکارسینوم ها هستند که از آدنوم های قبلی کولون (پولیپ های نئوپلاستیک) با تبدیل بدخیم ناشی می شوند. میزان بقای پنج ساله 40-50 درصد است که مرحله عمل مهمترین عامل مؤثر بر پیش آگهی است. تومورهای رکتوزیگموئید M/C (55%)،
• NB بعضی از آدنوکارسینوما اس. انواع موکینوس به طور معمول در اواخر ارائه شده و معمولا پیش آگهی ضعیف را به دلیل ارائه دیر و ترشح موکین و گسترش محلی / دور
• تصویربرداری: تنقیه باریم حساسیت برای پولیپ بیش از 1 سانتی متر، تک کنتراست: 77-94٪، کنتراست دوگانه: 82-98٪. کولونوسکوپی یک روش انتخابی برای پیشگیری، تشخیص و شناسایی کارسینوم کولورکتال است. سی تی اسکن با کنتراست برای ارزیابی مرحله بندی و پیش آگهی متها استفاده می شود.
• غربالگری: کولونوسکوپی: مردان 50 yo-10 سال اگر به طور طبیعی، 5 سال اگر polypectomy، FOB، 1st درجه نسبت به CA آغاز نظارت در 40 یو

 

• سرطان پانکراس: آدنوکارسینوم اپیتلیال مجاری ادراری (90٪)، پیش آگهی بسیار ضعیف با مرگ و میر بالا. سرطان شکمی M / C 3 / M. کولون #1 است، معده #2. سرطان پانکراس به دلیل 22٪ از همه مرگ و میر ناشی از بدخیمی های دستگاه گوارش، و 5٪ از کل مرگ و میر سرطان است. 80٪ موارد در 60 +. سیگار کشیدن سیگار یکی از قوی ترین عوامل خطر زیست محیطی است که رژیم غذایی غنی از چربی های حیوانی و پروتئین است. چاقی سابقه خانوادگی. M / C در سر تشخیص داده شده و فرایند تسخیر شده است.
• Dx: سی تی اسکن بسیار مهم است. تهاجم شریان مزانتریک فوقانی (SMA) نشان دهنده بیماری غیرقابل برداشت است. 90 درصد آدنوکارسینوم های پانکراس در Dx قابل برداشتن نیستند. اکثر بیماران در عرض 1 سال از Dx می میرند. از نظر بالینی: زردی بدون درد، abd. درد، کیسه صفرا کوروازیه: یرقان بدون درد و بزرگ شدن کیسه صفرا، سندرم تروسو: ترومبوفلبیت مهاجرتی، دیابت شیرین با شروع جدید، متاستازهای ناحیه ای و دوردست.
• CT Dx: توده لوزالمعده با واکنش دسموپلاستیک قوی، تقویت ضعیف و تضعیف کمی کمتر در مقایسه با غده طبیعی مجاور، تهاجم SMA.

• آپانديسيت: بسیار رایج در عمل رادیولوژی عمومی است و عامل اصلی جراحی شکم در بیماران جوان است
• CT مهم ترین روش تشخیص آپاندیسیت است
• سونوگرافی باید در بیماران جوان و کودکان استفاده شود
• رادیوگرافی KUB هیچ نقشی در تشخیص آپاندیسیت ندارد
• در تصویربرداری، آپاندیسیت آپاندیس ملتهب را با ضخیم شدن دیواره، بزرگ شدن و رشته چربی دور آپاندیس نشان می دهد. یافته های مشابهی از ضخیم شدن و بزرگ شدن دیوار در ایالات متحده ذکر شده است. علامت هدف معمولی در موقعیت کاوشگر ایالات متحده در محور کوتاه ذکر شده است.
• اگر آپاندیس یک قاعده عصبی نسبت به ایالات متحده باشد، ممکن است نتواند Dx دقیق ارائه دهد و ممکن است لازم باشد CT اسکن شود
• Rx: عملی برای اجتناب از عوارض

• انسداد روده کوچک (SBO) -80٪ از تمام انسداد روده مكانیكی؛ 20٪ باقی مانده از انسداد روده بزرگ است. این میزان مرگ و میر 5.5٪
• M / C علت: هر Hx جراحی شکم قبلی و چسبندگی
• ارائه کلاسیک یبوست است، افزایش تنگی شکمی با حالت تهوع و استفراغ
• رادیوگرافی تنها 50٪ برای SBO حساس است
• CT نشان دهنده علت SBO در٪ 80٪ موارد است
• معیارهای متغیر برای انسداد حداکثر انسداد روده ای وجود دارد، اما 3.5 سانتی متر، تخمین محافظه کارانه روده انحالی است
• در عکس رادیوگرافی Abd: خوابیده در مقابل عمودی. روده گشاد شده، دریچه‌های مخاطی کشیده شده (چین‌های مخاطی)، سطوح مایع هوای جایگزین - نردبان پله‌ای - عدم وجود گاز در رکتوم/کولون
• Rx: به صورت "شکم حاد" عمل می کند

• Volvulus-m/c در کولون سیگموئید به ویژه. در افراد مسن دلیل اصلی: یبوست مزمن همراه با پیچش زائد سیگموئید در مزوکولون سیگموئید. منجر به انسداد روده بزرگ (LBO) می شود. سایر علل شایع: تومور روده بزرگ. سیگموئید در مقابل ولولوس سکوم
• از نظر بالینی: علائم LBO همراه با یبوست، نفخ شکم، درد، تهوع و استفراغ. شروع ممکن است حاد یا مزمن باشد
• از نظر رادیوگرافی: از دست دادن هاسترا در LB، اتساع LB (بیش از 6 سانتی متر)، "علامت دانه قهوه" اسلاید بعدی، انتهای پایینی ولولوس به لگن اشاره می کند.
• توجه: قانون کلی برای روده گشاد باید 3-6-9 باشد که در آن 3 سانتی متر SB ، 6 سانتی متر LB و 9 سانتی متر Coecum باشد
• Rx: عمل به عنوان "شکم حاد".

منابع

• www.radiopaedia.org
• reference.medscape.com/