تست پارگی لابرال لگن: کلینیک پشت ال پاسو

مفصل ران یک مفصل گوی و کاسه ای است که از سر استخوان ران و یک حفره که بخشی از لگن است تشکیل شده است. لابروم یک حلقه غضروفی در قسمت سوکت مفصل ران است که به حفظ مایع مفصل در داخل کمک می کند تا از حرکت بدون اصطکاک لگن و تراز در حین حرکت اطمینان حاصل شود. پارگی لابرال لگن آسیبی به لابروم است. میزان آسیب می تواند متفاوت باشد. گاهی اوقات، لابروم لگن ممکن است دارای پارگی های کوچک یا پارگی در لبه ها باشد که معمولاً به دلیل ساییدگی و پارگی تدریجی ایجاد می شود. در موارد دیگر، بخشی از لابروم می تواند جدا شود یا از استخوان حفره پاره شود. این نوع صدمات معمولاً به دلیل ضربه است. تست های محافظه کارانه پارگی لابرال لگن برای تعیین نوع آسیب وجود دارد. تیم درمانگاه کایروپراکتیک پزشکی و فانکشنال پزشکی آسیب می تواند کمک کند. 

نشانه ها

علائم بدون توجه به نوع پارگی مشابه هستند، اما اینکه کجا احساس می شود بستگی به این دارد که پارگی در جلو یا پشت باشد. علائم معمول عبارتند از:

• سفتی لگن
• طیف محدودی از حرکت
• احساس کلیک یا قفل شدن در مفصل ران هنگام حرکت.
• درد در ناحیه لگن، کشاله ران یا باسن، به ویژه هنگام راه رفتن یا دویدن.
• ناراحتی شبانه و علائم درد هنگام خواب.
• برخی از اشک‌ها می‌توانند هیچ علامتی نداشته باشند و ممکن است برای سال‌ها مورد توجه قرار نگیرند.

تست پارگی لابرال لگن

پارگی لابرال لگن می تواند در هر نقطه از لابروم رخ دهد. بسته به اینکه کدام قسمت از مفصل تحت تأثیر قرار گرفته است، آنها را می توان به عنوان قدامی یا خلفی توصیف کرد:

• پارگی لبه قدامی لگن: شایع ترین نوع پارگی لابرال لگن. این پارگی ها در جلوی مفصل ران ایجاد می شود.
• پارگی لبه خلفی لگن: این نوع در پشت مفصل ران ظاهر می شود.

تست

رایج‌ترین آزمایش‌های پارگی لابرال لگن عبارتند از:

• تست گیرافتادگی لگن
• تست بلند کردن پای مستقیم
• La فابر Test - مخفف عبارت Flexion، Abduction و External Rotation است.
• La سوم تست - مخفف چرخش داخلی هیپ با حواس پرتی است.

تست های گیرافتادگی لگن

دو نوع تست گیرافتادگی لگن وجود دارد.

گیرافتادگی قدامی هیپ

• این آزمایش شامل این است که بیمار به پشت دراز می کشد و زانوی خود را 90 درجه خم کرده و سپس به سمت داخل به سمت بدن می چرخد.
• در صورت وجود درد، آزمایش مثبت تلقی می شود.

گیرافتادگی خلفی هیپ

• این آزمایش شامل این است که بیمار به پشت دراز کشیده و باسن خود را کشیده و زانوی خود را خم کرده و 90 درجه خم کرده است.
• سپس پا به سمت خارج از بدن چرخانده می شود.
• اگر منجر به درد یا دلهره شود، مثبت تلقی می شود.

تست بلند کردن پای مستقیم

این تست در شرایط پزشکی مختلفی که شامل کمردرد می شود استفاده می شود.

• آزمایش با نشستن یا دراز کشیدن بیمار آغاز می شود.
• در سمت سالم، دامنه حرکت مورد بررسی قرار می گیرد.
• سپس لگن خم می شود در حالی که زانو روی هر دو پا صاف است.
• ممکن است از بیمار خواسته شود که گردن را خم کند یا پا را برای کشش اعصاب بکشد.

تست FABER

مخفف عبارت Flexion، Abduction و External Rotation است.

• آزمایش با دراز کشیدن بیمار به پشت با پاهای صاف آغاز می شود.
• پای آسیب دیده در وضعیت شکل چهار قرار می گیرد.
• سپس پزشک فشار فزاینده ای به سمت پایین به زانوی خم شده وارد می کند.
• اگر درد لگن یا کشاله ران وجود داشته باشد، آزمایش مثبت است.

آزمون سوم

این مخفف - the چرخش داخلی لگن با حواس پرتی

• آزمایش با دراز کشیدن بیمار به پشت آغاز می شود.
• سپس بیمار زانوی خود را تا 90 درجه خم می کند و آن را حدود 10 درجه به سمت داخل می چرخاند.
• سپس مفصل ران با فشار رو به پایین روی مفصل ران به سمت داخل چرخانده می شود.
• مانور در حالی تکرار می شود که مفصل کمی حواسش پرت شده/از هم جدا شده باشد.
• اگر درد هنگام چرخش لگن وجود داشته باشد و در هنگام پرت شدن و چرخش درد کاهش یابد، مثبت تلقی می شود.

درمان کایروپراکتیک

درمان کایروپراکتیک شامل تنظیمات لگن برای تنظیم مجدد استخوان های اطراف لگن و به سمت بالا از طریق ستون فقرات، ماساژ بافت نرم برای شل کردن عضلات اطراف لگن و ران، تمرینات انعطاف پذیری هدفمند برای بازگرداندن دامنه حرکتی، تمرینات کنترل حرکتی، و تمرینات تقویتی برای اصلاح عدم تعادل عضلانی.

---

درمان و درمان

---

منابع

چمبرلین، ریچل. "درد لگن در بزرگسالان: ارزیابی و تشخیص افتراقی." پزشک خانواده آمریکایی جلد. 103,2،2021 (81): 89-XNUMX.

Groh, MM, Herrera, J. بررسی جامع پارگی های لابرال لگن. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Karen M. Myrick، Carl W. Nissen، آزمون سوم: تشخیص پارگی لبه لگن با تکنیک جدید معاینه فیزیکی، مجله برای پرستاران، جلد 9، شماره 8، 2013، صفحات 501-505، ISSN 1555-4155 doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008است. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Roanna M. Burgess، Alison Rushton، Chris Wright، Cathryn Daborn، اعتبار و دقت تست‌های تشخیصی بالینی مورد استفاده برای تشخیص آسیب‌شناسی لابرال لگن: مروری سیستماتیک، درمان دستی، جلد 16، شماره 4، 2011، صفحات 318-326 ، ISSN 1356-689X، doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

سو، تیائو و همکاران "تشخیص و درمان پارگی لابرال." مجله پزشکی چین جلد. 132,2،2019 (211): 219-10.1097. doi:9.0000000000000020/CMXNUMX

ویلسون، جان جی و ماسارو فوروکاوا. "ارزیابی بیمار مبتلا به درد لگن." پزشک خانواده آمریکایی جلد. 89,1،2014 (27): 34-XNUMX.